第一篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)(概念)[模版]

醫(yī)院信息系統(tǒng)（概念）

醫(yī)院管理和醫(yī)療活動中進行信息管理和聯(lián)機操作的計算機應用系統(tǒng),英文縮寫HIS。HIS是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務和業(yè)務全過程的信息管理系統(tǒng)。按照學術(shù)界公認的MorrisF.Collen所給的定義，應該是：利用電子計算機和通訊設備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息(Patient Care Information)和行政管理信息（Administration Information)的收集(Collect)、存儲(Store)、處理(Process)、提取(Retrieve)和數(shù)據(jù)交換(Communicate)的能力并滿足授權(quán)用戶(Authorized Users)的功能需求的平臺。

中文名醫(yī)院信息系統(tǒng) 外文名 Hospital Information System 別

名醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 應用領(lǐng)域 醫(yī)院的行政管理與事務處理業(yè)務 目錄 1 作用 2 總體結(jié)構(gòu) 3 發(fā)展概況 4 管理系統(tǒng) 5 質(zhì)量評價 6 質(zhì)量控制 7 HIS系統(tǒng)模塊

一.作用

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(Hospital Management Information System,HMIS)的主要目標是支持醫(yī)院的行政管理與事務處理業(yè)務，減輕事務處理人員勞動強度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導決策，提高醫(yī)院工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益，像財務管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等均屬于HMIS的范圍。臨床信息系統(tǒng)(Clinical Information System,CIS)的主要目標是支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護人員工作效率和診療質(zhì)量，為病人提供更多、更快、更好的服務，像醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)、移動輸液系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實驗室檢驗信息系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等均屬于CIS范圍。二.總體結(jié)構(gòu)

（1）臨床診療部分：醫(yī)生工作站，護士工作站，臨床檢驗系統(tǒng)，醫(yī)學影像系統(tǒng)，輸血及血庫管理系統(tǒng)，手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)；

（2）藥品管理部分：數(shù)據(jù)準備及藥品字典、藥品庫房管理功能、門急診藥房管理功能、住院藥房管理功能、藥品核算功能、藥品價格管理、制劑管理子系統(tǒng)、合理用藥咨詢功能；（3）經(jīng)濟管理部分：門急診掛號系統(tǒng)，門急診劃價收費系統(tǒng)，住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)，病人住院收費系統(tǒng)，物資管理系統(tǒng)，設備管理子系統(tǒng)，財務管理與經(jīng)濟核算管理系統(tǒng)；（4）綜合管理與統(tǒng)計分析部分：病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)、院長查詢與分析系統(tǒng)、病人咨詢服務系統(tǒng)；

（5）外部接口部分：醫(yī)療保險接口、社區(qū)衛(wèi)生服務接口、遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口；

醫(yī)院信息系統(tǒng)包括醫(yī)學影像信息系統(tǒng)PACS(Picture Archiving and Communication Systems)、臨床信息系統(tǒng)（Clinical Information System, CIS）、放射學信息系統(tǒng)(Radiology Information System, RIS)、實驗室信息系統(tǒng)（Laboratory Information System, LIS）。

其中與醫(yī)療活動直接相關(guān)的信息系統(tǒng)被稱為醫(yī)療系統(tǒng)。包括醫(yī)療專家系統(tǒng)，輔助診斷系統(tǒng)，輔助教學系統(tǒng)，危重病人監(jiān)護系統(tǒng)，藥物咨詢監(jiān)測系統(tǒng)，以及一些特殊診療系統(tǒng)，如CT（計算機X射線層析攝影），B超，心電圖自動分析，血細胞及生化自動分析等。這些系統(tǒng)相對獨立，形成專用系統(tǒng)或由專用電子計算機控制，主要完成數(shù)據(jù)采集和初步分析工作，其結(jié)果可通過聯(lián)機網(wǎng)絡匯集成診療文件和醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，供醫(yī)生查詢和調(diào)用。三.發(fā)展概況

60年代初美國、日本、歐洲各國開始建立醫(yī)院信息系統(tǒng)。到70年代已建成許多規(guī)模較大的醫(yī)院信息系統(tǒng)。例如，瑞典首都斯德哥爾摩建立了市區(qū)所有醫(yī)院的中央信息系統(tǒng)MIDAS，可處理75000住院和門診病人的醫(yī)療信息。醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢是將各類醫(yī)療器械直接聯(lián)機并將附近各醫(yī)院乃至地區(qū)和國家的醫(yī)院信息系統(tǒng)聯(lián)成網(wǎng)絡。其中最關(guān)鍵的問題是使不同系統(tǒng)中的病歷登記、檢測、診斷指標等都要標準化。醫(yī)院信息系統(tǒng)的高級階段將普遍采用醫(yī)療專家系統(tǒng)，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督和控制系統(tǒng)，進一步提高醫(yī)療水平和保健水平。四.管理系統(tǒng)

指與醫(yī)院管理活動直接有關(guān)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是以輔助決策為主要目標，目的是為了提高醫(yī)院管理和醫(yī)療工作的效率和水平。它包括以下四類系統(tǒng)：①行政管理系統(tǒng)。包括人事管理系統(tǒng)，財務管理系統(tǒng)，后勤管理系統(tǒng)，藥庫管理系統(tǒng)，醫(yī)療設備管理系統(tǒng)，門診、手術(shù)及住院預約系統(tǒng)，病人住院管理系統(tǒng)等。②醫(yī)療管理系統(tǒng)。包括門診、急診管理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)，醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)，血庫管理系統(tǒng)等。③決策支持系統(tǒng)。包括醫(yī)療質(zhì)量評價系統(tǒng)，醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)等。④各種輔助系統(tǒng)。如醫(yī)療情報檢索系統(tǒng)，醫(yī)療數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)等。五.質(zhì)量評價

醫(yī)院信息系統(tǒng)的前沿領(lǐng)域是應用控制論和系統(tǒng)工程的方法借助于各種計算機應用系統(tǒng)建立醫(yī)療質(zhì)量評價系統(tǒng)和醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)。

醫(yī)療質(zhì)量評價系統(tǒng) 它的主要內(nèi)容包括：①醫(yī)療質(zhì)量評價。用病例類型、醫(yī)療轉(zhuǎn)歸、醫(yī)療差錯事故率、診斷符合率、平均住院日數(shù)、平均醫(yī)療費用等參數(shù)作為評價依據(jù),計算醫(yī)療質(zhì)量綜合評價指數(shù),對醫(yī)療質(zhì)量進行評價。②護理工作質(zhì)量評價。以基礎護理、操作技術(shù)、心理護理、病房管理、填寫護理表格、實施規(guī)章制度等為評價條件并規(guī)定權(quán)重，建立數(shù)學模型,由計算機處理,作出評價。③醫(yī)院工作效率評價。以平均床位工作日、實際床位使用率、平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)和出院者平均住院日數(shù)作為參數(shù)，規(guī)定權(quán)重，建立綜合評價指數(shù)，來評定工作效率。④醫(yī)務人員工作質(zhì)量評價。用模糊綜合評判法建立數(shù)學模型，以模糊矩陣算出每人工作評價相對分值。六.質(zhì)量控制

主要是應用控制論和人工智能對醫(yī)療質(zhì)量進行科學管理，具有檢索、計算、監(jiān)測、預報和判斷等功能。輔助醫(yī)生進行分析、推理，提出指導性建議。計算機輔助醫(yī)療監(jiān)測的項目有：人體老化度監(jiān)測系統(tǒng)，心腦血管疾病預報系統(tǒng)，生命指數(shù)轉(zhuǎn)歸預報系統(tǒng)，無創(chuàng)傷性顱內(nèi)壓監(jiān)測系統(tǒng)，人體酸堿平衡監(jiān)測系統(tǒng)，心腦血管疾病血液流變學JB值測量系統(tǒng)，慢性腎功能衰竭預后判斷系統(tǒng)。②醫(yī)藥質(zhì)量控制。計算機輔助藥物監(jiān)測項目有：藥物互相作用檢測系統(tǒng)，藥物代謝動力學監(jiān)測系統(tǒng)，藥物微檢監(jiān)測系統(tǒng)，處方點評監(jiān)察系統(tǒng)等。③臨床檢驗質(zhì)量控制。七.HIS系統(tǒng)模塊 HIS系統(tǒng)之藥房管理

1.藥房->藥房管理->科室藥品節(jié)流入庫（與藥庫聯(lián)網(wǎng)）功能;2.藥房->查詢->藥品批號庫存量查詢功能；

3.藥房->主檔維護->藥品貨柜維護，在列表中增加淘汰標志字段，便于藥房人員可以隨時查找藥品狀態(tài)；

4.優(yōu)化藥房->藥房管理->藥房藥品退庫：插入明細按鈕不能使用，窗口背景為黑白色問題； 5.優(yōu)化藥房->藥房管理->單貨柜抽查方式藥品盤點->結(jié)束盤點：只修改了藥房藥品數(shù)量，沒有修改“金額”，造成打印出的庫存表中的金額全錯的問題； 6.優(yōu)化藥房->藥房管理->單貨柜抽查方式藥品盤點->盤點盈虧處理表中的 盈虧金額不等于盈虧數(shù)量*單價情況。HIS系統(tǒng)之病區(qū)管理

1.優(yōu)化醫(yī)囑錄入窗口，長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑藥品選項卡名稱顯示不完全問題；

2.優(yōu)化錄入長期醫(yī)囑，錄入相關(guān)收費項目的項目名稱為套餐時，查詢出來顯示的金額不正確問題。

HIS系統(tǒng)之手術(shù)管理

優(yōu)化手術(shù)管理中，手工記賬、標準項目記賬上新增等按鈕未點亮導致無法錄入問題； 優(yōu)化手術(shù)麻醉收費通知單窗口沒有標題問題； 刪除手術(shù)麻醉收費通知單窗口多余的灰色工具條； 調(diào)整麻醉方式維護，初始窗口統(tǒng)一為最大化顯示；

優(yōu)化調(diào)整麻醉方式維護窗口，控件不隨窗口大小變化的問題； 優(yōu)化模板收費項目維護，點保存都報錯問題；

優(yōu)化手術(shù)麻醉收費通知單，當錄入項目為套餐類型，不加載項目明細名稱問題； 調(diào)整手術(shù)麻醉收費通知單初始窗口位置（以前初始窗口太靠上）； 刪除麻醉登記界面多余的保存和退出按鈕；

收費模板維護，當費用類型不為藥品時，發(fā)藥藥房設置為不可編輯； 將收費模板維護界面中的手術(shù)麻醉標志項目名改為費用類型； 優(yōu)化收費模板維護時，輸入項目編號時系統(tǒng)報錯問題；

收費模板維護，點擊增加同時也增加明細,模板名或明細為空時提供提示以及對已有的明細更改費用類型時，費用類型后的信息自動清空功能； 限制手術(shù)申請單意識只能輸入一位。HIS系統(tǒng)之客戶關(guān)系管理平臺

包括醫(yī)院呼叫中心，醫(yī)院短信平臺，患者關(guān)系業(yè)務管理系統(tǒng)等子系統(tǒng)。HIS系統(tǒng)之管理與決策支持平臺

包括財務管理系統(tǒng)，人力資源管理系統(tǒng)，食堂管理系統(tǒng)，病案管理與綜合統(tǒng)計，成本核算管理系統(tǒng)，質(zhì)量控制管理系統(tǒng)，病例分型管理系統(tǒng)，院長綜合查詢系統(tǒng)，管理決策支持系統(tǒng)等子系統(tǒng)。

HIS系統(tǒng)之安全體系

包括網(wǎng)管系統(tǒng)，防病毒系統(tǒng)，防火墻系統(tǒng)，入侵檢測系統(tǒng)，備份系統(tǒng)，容災系統(tǒng)等系統(tǒng)。

第二篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)

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醫(yī)院信息系統(tǒng)

病案管理系統(tǒng)是伴隨HIS一起成長的東西,HIS出來的時候就有了,電子病歷是近幾年才興起的東西,沒用電子病歷以前,是醫(yī)生手寫病歷,完了交到病案室,病案室的工作人員再根據(jù)醫(yī)生手寫的病歷錄入進病案系統(tǒng)里.用了電子病歷以后,病案首頁大部分信息直接由醫(yī)生在電腦上填寫,病案室的人員只需要填寫部分質(zhì)量控制部分的內(nèi)容就行了.病案管理系統(tǒng)重點在“管理”二字。它的作用是對醫(yī)院各科室遞交的病歷的統(tǒng)計、分析，以及對全院疾病類的統(tǒng)計和分析。電子病歷（EMR）的重點則是在臨床使用。可以簡單這樣理解，電子病歷是數(shù)據(jù)源，病案管理系統(tǒng)是管理工具。案管理系統(tǒng)重點在“病案”二字。病案指出院病員歷史信息性，它的作用在于統(tǒng)計、分析，以及對醫(yī)學類的統(tǒng)計和分析，核心在于資料性。加入管理2字直指對“資料的管理性質(zhì)與任務”（借調(diào)存統(tǒng)報任務）。電子病歷（EMR）的重點在“病歷”二字。病歷指運行性，它的作用是對醫(yī)院在院病員醫(yī)療信息承載、處理，一個病人在院就診時的信息就在病歷上記錄，等到這個病人出院后，該病人的病歷就被歸到的病案室，這時候病歷就成病案了？在病人出院時填寫病歷的首頁信息，在病人出院以前是病歷，病人出院以后相關(guān)醫(yī)務對其整理，送檔案室以后稱病案。

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電子病歷不僅涵括患者就診的所有醫(yī)療記錄，其醫(yī)療費用也應登記在案，甚至連患者的健康體檢記錄也需一一錄入。在電子病歷中的門（急）診病歷記錄中，知情告知信息也要求列入，即診療過程中各類手術(shù)同意書、特殊檢查及治療同意書、特殊藥品及材料使用同意書、輸血同意書、病危（重）通知書等。然而，很多醫(yī)療工作者和病人對電子病歷的概念仍然比較生疏。一些人聽說過這一名詞，但了解得并不確切或有疑惑之處。病歷是病人在醫(yī)院診斷治療全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護理記錄等等。理想的電子病歷應當具有兩方面功能：

1、醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人，在需要了解一個個體的任何健康資料或相關(guān)信息時，在任何情況下都可完整、準確、及時獲得它們，并可得到準確的釋義，在需要時可以最大限度地得到詳細、準確、全面的相關(guān)知識。

2、電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識，主動進行判斷，在個體健康狀態(tài)需要調(diào)整時，做出及時、準確的提示，并給出最優(yōu)方案和實施計劃。之所以稱做理想的電子病歷是因為這兩方面功能看似簡單，但含義深刻，數(shù)十年內(nèi)很難完全實現(xiàn)。引入電子病歷概念后，目前正在使用的紙病案一般被稱做傳統(tǒng)病歷。

因此，簡單地說，電子病歷（electronic medical record，EMR）是指

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計算機化的病歷。美國國立醫(yī)學研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護人員借助紙張、油墨記錄信息，通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機設備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式，結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統(tǒng)來完成的，這個系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計算機系統(tǒng)，電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起“系統(tǒng)”概念，醫(yī)護人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容，而且愿意具體化、形象化，所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念，不管是“系統(tǒng)”還是電子病歷本身，都籠統(tǒng)稱為電子病歷。電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網(wǎng)絡化、信息存儲介質(zhì)—光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還僅僅是電子病歷應用的起步。

二、電子病歷的優(yōu)點和缺陷

1、安全可靠

通過實行EMR分級保密管理，設立查閱、輸入、修改和使用EMR分級授權(quán)等，可以保證EMR的安全性和使用價值。同時，系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)備份和恢復工具。各級工作站建立數(shù)據(jù)備份制度，可以保證數(shù)據(jù)在精心收集

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受到破壞的情況下，得到最大限度的恢復。

2、存儲、查閱、使用方便

EMR不會霉爛、變質(zhì)，而且耐熱、耐腐蝕、貯存方便。EMR不需要龐大的存儲空間。醫(yī)務人員在自己的計算機終端上可查找病案資料，也可委托數(shù)據(jù)中心查找、打印、直接傳送或復制傳送資料等。現(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性，而電子病歷具有極好的共享性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院，如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進行檢查，這不僅浪費了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。病人在各個醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過醫(yī)院之間的計算機網(wǎng)絡或病人隨身攜帶的健康卡（光卡和IC卡）來傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來極大的方便。外界使用者經(jīng)過授權(quán)可通過互聯(lián)網(wǎng)查詢數(shù)據(jù)中心有關(guān)病案資料。因此，醫(yī)務人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷，復制也很方便，可以方便、迅速、準確地開展各種科學研究和統(tǒng)計分析工作，大大減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量，極大地提高臨床科研水平。

3、時效性強

傳送速度快是電子病歷的極大優(yōu)勢，醫(yī)務人員通過計算機網(wǎng)絡可以遠程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診室，電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。總而言之，患者就醫(yī)時可授權(quán)醫(yī)生查閱自己的EMR，協(xié)助醫(yī)務人員迅速、直觀、準確地了解病人以前所接受的治療及檢查的準確資料，避

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免了因患者記憶不清導致病史敘述的錯誤和遺漏，縮短了醫(yī)生確診的時間，為搶救生命贏得了寶貴時間。

4、存貯容量大

由于計算機存貯技術(shù)尤其是光盤技術(shù)的進步，電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當巨大的，而且病人隨身攜帶的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可觀的。

5、成本低

電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費用和醫(yī)院的開支。

6、資料互享

電子病歷可以通過網(wǎng)絡系統(tǒng)，實現(xiàn)異地查閱、資料互享等功能。當然，目前的電子病歷也存在一些缺點。例如，需要大量的計算機軟硬件投資和人員培訓，有些醫(yī)務人員甚至很難適應計算機操作。計算機一旦發(fā)生故障，將造成系統(tǒng)停頓，無法進行工作，因此，經(jīng)常需要保存手工的原始記錄。還有在將病歷數(shù)據(jù)輸入計算機時經(jīng)常會出現(xiàn)各種錯誤（主要是操作失誤），需要嚴格的檢查，以防止發(fā)生差錯和事故。

另外，電子病歷與患者的隱私之間的關(guān)系也值得關(guān)注，如何發(fā)揮新型病歷的優(yōu)勢而減少對患者隱私權(quán)的侵犯，是急需探討的實際問題。不僅如此，推廣電子病歷前也亟需解決缺乏第三方平臺監(jiān)督的問題。不少人對目前電子病歷主要由醫(yī)療機構(gòu)負責創(chuàng)建、使用和保存的現(xiàn)狀，表示出擔心，如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，擁有電子病歷的醫(yī)療機構(gòu)如果在電

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腦上進行修改，患者權(quán)益很難得到保障。

部分業(yè)內(nèi)人士也表示，在目前電子病歷未能在全國范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的情況下，單個醫(yī)院的電子病歷難以在其他醫(yī)院看到，患者的就診信息無法共享，也難以發(fā)揮電子病歷的全部優(yōu)勢。

六、電子病歷的主要功能點

1、結(jié)構(gòu)化存儲

2、病歷模板庫

3、必填項檢查

4、支持各種醫(yī)學專用表達式（例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述）。

5、支持病歷文檔三級檢診（三級審核）功能

6、支持修改痕跡保留，保留各級醫(yī)生的修改痕跡

7、時效控制機制，采用工作流主推模式，任務自動提示，及時提醒和催促醫(yī)務人員，按時、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫.8、支持數(shù)據(jù)元素綁定、實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)

9、表格處理能力（可以方便的制作表格病歷），支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動或自動調(diào)整

10、支持輸入數(shù)值合法性檢驗

電子病歷在保護患者隱私方面存在如下缺陷：（1）電子病歷系統(tǒng)存在安全隱患。醫(yī)院信息化“總體規(guī)劃、分步實施”的建設特點造成電子病歷各系統(tǒng)供應商的不同。目前運行在醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)由于缺乏統(tǒng)一的標準和規(guī)范，各子系統(tǒng)之間在通過系統(tǒng)接口實現(xiàn)系統(tǒng)集成的過程中有時會出現(xiàn)沖突。許多公司的產(chǎn)品系統(tǒng)開發(fā)工具落后、整體設計不科學，加上醫(yī)院投入不足，造成存儲設備的陳舊落后，給醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的運行帶來巨大的安全隱患。許多醫(yī)院由于缺乏起碼的“雙

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機熱備”和“異地備份”功能，當信息量增大或出現(xiàn)停電、火災等突發(fā)災難時容易出現(xiàn)信息丟失或系統(tǒng)錯誤。系統(tǒng)運行的不穩(wěn)定會造成患者相關(guān)信息的丟失或錯誤，影響病人隱私的安全；（2）電子病歷網(wǎng)絡共享中的隱私泄漏。為了滿足醫(yī)療保險、遠程醫(yī)療等需要，醫(yī)院之間電子病歷資料的傳輸愈發(fā)普遍。許多醫(yī)院內(nèi)部電子病歷系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)之間沒有安裝網(wǎng)絡版防病毒軟件、防火墻，在黑客攻擊或者病毒侵襲情況下，會造成病人隱私泄漏。而病人資料一旦在網(wǎng)絡上被惡意捕獲就可能被多次使用或傳播，造成病人隱私的公開，侵犯病人的隱私權(quán)。另外，電子病歷的傳輸缺乏安全、統(tǒng)一的規(guī)范。通過網(wǎng)絡傳輸資料面臨著快捷和安全的沖突。目前，電子病歷資料的傳輸標準和方式并不統(tǒng)一。傳統(tǒng)的遠程會診系統(tǒng)需要同樣的系統(tǒng)支持，而通過電子郵件、聊天工具、網(wǎng)上視頻等形式傳輸也缺乏相應的安全保障，容易造成信息的泄漏；（3）醫(yī)院信息化系統(tǒng)內(nèi)部管理不規(guī)范。醫(yī)院信息化管理沒有嚴格按照醫(yī)護人員的職責來劃分權(quán)限，如管床醫(yī)生在系統(tǒng)中的可見的患者是全部病人，而其只負責其中一部分患者。雖然醫(yī)務人員在正常的診療過程中獲取病人隱私不能擅自泄露和擴大知曉范圍是醫(yī)務人員的職業(yè)道德要求，也是其法定義務。但是，許多醫(yī)務人員法律意識淡薄，權(quán)利義務不明確，隨意轉(zhuǎn)借自己的電子簽名或密碼的現(xiàn)象較多，這樣會造成病人信息知情范圍擴大，由此侵害患者隱私權(quán)。

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實驗室信息系統(tǒng)（Laboratory Information System, LIS）是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個部分，隨著計算機性能不斷提高，價格不斷下降，計算機已在實驗室得到越來越廣泛的應用。實驗室信息系統(tǒng)的計算機化已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎設施。經(jīng)過多年的發(fā)展，以數(shù)據(jù)的后期處理為主要任務的LIS系統(tǒng)已在我國各級醫(yī)院實驗室廣泛使用。隨著技術(shù)的進步及廣大人民群眾對醫(yī)療服務的要求不斷提高，現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)亟待提高，也應“與時俱進”。新一代LIS系統(tǒng)的主要特點是：（1）以病人標本為中心

（2）要求數(shù)據(jù)傳送有足夠高的可靠性（3）實時性要求

（4）對數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)安全提出了更高的要求。

1． 新時期對LIS系統(tǒng)的主要要求

（1）拓寬LIS系統(tǒng)的管理范圍，進一步簡化工序

如果說自動分析儀器的使用代替了手工實驗，使分析工作實現(xiàn)了自動化；現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)使分析后的數(shù)據(jù)管理實現(xiàn)了計算機化，提高了工作效率，那么新一代的LIS系統(tǒng)將把分析前的各環(huán)節(jié)納入計算機管理。這些環(huán)節(jié)包括醫(yī)生填寫化驗單，護士抽血，實驗室對標本的重新分組

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編號，病人資料的錄入，甚至分析儀器讀取實驗項目等。

（2）實驗室的“無紙化”

“無紙化”一方面減輕了醫(yī)生填寫檢驗申請單的工作，另一方面又減少了實驗室污染分析報告的機會，對防止院內(nèi)感染有意義。這種“無紙化”是通過條形碼來實現(xiàn)的。

（3）采用新的技術(shù)手段-條形碼的引入

在抽血室，護士根據(jù)工作站調(diào)出的內(nèi)容打出條形碼貼在抽血試管上，檢驗申請單不再隨標本進入實驗室。實驗室通過讀取條碼調(diào)用病人資料和所申請的檢驗項目。最終的實驗結(jié)果也不在實驗室打印出來，而是通過網(wǎng)絡傳送回服務器供醫(yī)生查詢。這就是所謂實驗室“無紙化”的過程。但是要認識到，“無紙化”并不是目標，我們所需要的是“無紙化”所帶來的好處。除了前述防止院內(nèi)感染的意義外，“無紙化”還大大簡化了工作流程，引起工作模式的改變。

（4）實驗室工作模式的改變 ① 分析前

在原有模式下，實驗室接到裹著檢驗申請單的標本后，將申請單與試管分開，重新分組，用記號筆在申請單和試管上分別編號。檢驗申請單送錄入人員進行病人資料錄入，再傳給分析儀器操作人員輸入待測項目。這個過程在小型醫(yī)院可能并不煩瑣，但是在中大型醫(yī)院卻要耗

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費大量的時間和人力。在新模式下，這個過程得以大大簡化，標本只要在條形碼讀取裝置上過一下，病人資料及待測項目已從網(wǎng)絡上調(diào)入，分別送入檢驗服務器和自動分析儀器。② 分析后

在原有模式下，分析儀將分析數(shù)據(jù)傳至服務器，實驗室工作人員再將結(jié)果打印成一張張的檢驗報告，工人將這些報告送到各臨床科室。在新模式下，實驗室工作人員在工作站上審核完報告，實行電子簽名，醫(yī)生終端上即可查詢到結(jié)果

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第三篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報告

醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報告范文

我院(張家界市人民醫(yī)院)是張家界地區(qū)集醫(yī)療、教學、科研于一體的地市級醫(yī)院，目前床位500張，年門診量20萬，年出院病人數(shù)1.5萬，設13個病區(qū)，年收入7000萬左右。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求，我院決定對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行更新改造。在對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行更新改造之前，我院派發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)考察組于3月下旬對上海、蘇州、杭州等地的4家醫(yī)院、2家軟件公司總部進行考察。我們這次考察選擇都是一些在醫(yī)療信息行業(yè)做的相當不錯的公司以及在信息化方面做得比較超前的醫(yī)院，現(xiàn)將考察情況盡量客觀的匯報如下，望能對那些正待實施醫(yī)院信息化建設的單位起到一個參考借鑒作用。

1、上海精神衛(wèi)生中心(用友軟件)上海精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院，床位XX余張，日門診量1600左右，年收入2億。

上海精神衛(wèi)生中心從XX年采用用友的his系統(tǒng)，運行5年以來反映比較穩(wěn)定，用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于上海精神衛(wèi)生中心是專科醫(yī)院特殊需求較多，所以進行了大規(guī)模的2次開發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進行數(shù)據(jù)初始化，對人員、藥品、物資、收費項目等進行數(shù)據(jù)錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負責醫(yī)院軟硬件的維護工作。醫(yī)院實施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是上海醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門診實現(xiàn)了排隊叫號功能，每個病室門上都有顯示排隊叫號的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用hp服務器、emc磁盤陣列、華為交換機，網(wǎng)絡中心采用雙機熱備加雙磁盤陣列，機房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護士工作站有100個左右。院方反映用友軟件在財務和查詢方面功能強大，特別是在院長查詢、藥品用量查詢上能實時查詢到相關(guān)的詳細數(shù)據(jù)，方便了院長及時了解各方面的數(shù)據(jù)，對藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫(yī)保維護方面很及時。醫(yī)保實時傳輸數(shù)據(jù)。

醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓，準備馬上投入使用，計劃馬上上pacs、lis、門診及住院醫(yī)生工作站、門診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預計將增加到300個工作站點，同時將在新住院大樓增加一個機房，采用異地容災方案。

2、上海金仕達衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司

金仕達衛(wèi)寧公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開發(fā)的高科技企業(yè)，上海明星軟件企業(yè)，上海市十大信息工程的承建者。最初創(chuàng)建于1994年，多年來公司專一致力于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)品研發(fā)及應用工作，定向為各醫(yī)療機構(gòu)開發(fā)適應的管理軟件，公司注冊資本超3000萬元，員工300余人，100人研發(fā)隊伍，150人的實施隊伍，在長沙設華中區(qū)總部，全國范圍內(nèi)有將近800的用戶，三甲醫(yī)院有90家，介紹在上海市場有近70%的市場占有率，在湖南有50家左右，其中長沙市婦幼保健院和省腫瘤醫(yī)院就是采用的金仕達衛(wèi)寧的this系統(tǒng)。

公司人員介紹金仕達衛(wèi)寧公司的軟件采用產(chǎn)品化模式，多年來在醫(yī)療行業(yè)積累的經(jīng)驗，目前已經(jīng)升級到第4版本，軟件集成了現(xiàn)有醫(yī)院絕大部分的功能需求，設置有1000個左右的功能開關(guān)來控制功能的開啟與關(guān)閉，根據(jù)醫(yī)院需求，把需要的功能打開，不需要的關(guān)閉，基本能滿足醫(yī)院的需要，如有特殊需求可以進行小規(guī)模的2次開發(fā)，產(chǎn)品化的優(yōu)點是可以降低軟件成本，同時使軟件存在的風險降到最低。[!--empirenews.page--]

3、復旦大學附屬醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院(五官科醫(yī)院)五官科醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，日門診量達到35004000，全院600余人創(chuàng)造了年收入3.4億3.6億的佳績，其中醫(yī)療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫(yī)院不大，但人均收入?yún)s在上海醫(yī)療行業(yè)屈指可數(shù)。其中醫(yī)院信息化管理對提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。五官科醫(yī)院使用上海金仕達衛(wèi)寧公司的this、lis系統(tǒng)，his系統(tǒng)上了門診工作站，尚未上住院醫(yī)生工作站。在考察過程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門診量達到35004000，但是在掛號收費處卻看不到排長隊現(xiàn)象，病人大部分都集中在候診區(qū)，井然有序的等待醫(yī)生就診。做到這點主要歸功于金仕達衛(wèi)寧公司的門診流程優(yōu)化方案：一方面掛號收費一體化，據(jù)調(diào)查一般早上9點以前掛號處排長隊，收費處沒什么人，而9點以后收費處就開始排起了長隊，掛號處就門可羅雀，于是把掛號收費合為一體，收費處人員既可收費也可掛號，這樣做既均衡了工作量，提高了收費處的工作效率，也減少了病人排隊等待的時間;另一方面采用一卡通收費措施，這樣一卡通病人進入醫(yī)院只需2次經(jīng)過收費處，一次是在入院時付預交款領(lǐng)取一張含有病人信息和預交金額信息的磁卡(病人在交款時，收費處自動語音報價，相當人性化)，第二次是在病人離開醫(yī)院進行結(jié)算的時候，這樣做比傳統(tǒng)模式大大減少了病人往返于收費處、醫(yī)生、檢驗科等地點的次數(shù)，方便了病人也提高了醫(yī)院的工作效率，當然有些病人還無法接受這種模式，也可以采用傳統(tǒng)模式進行就診。為了減輕醫(yī)院護士的工作量，醫(yī)院專門聘請禮儀小姐和文密人員進行培訓，接替了護士的導診和文字醫(yī)囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來也比較方便。醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報告范文

醫(yī)院門診采用排隊叫號系統(tǒng)，每個候診區(qū)都有顯示排隊叫號的液晶顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。上了門診醫(yī)生工作站，每位門診醫(yī)生都能熟練的操作電腦，查看病人檢驗報告、ct片，開電子處方等，當然這也與軟件做的很人性化有關(guān)，操作起來可以不用鍵盤，達到全鼠標操作，很方便。同時由于使用電子處方(電子處方自動顯示藥品所占比例，有效的提醒了醫(yī)生)，病人只需拿著磁卡到藥房一劃，藥房工作人員就能從電腦上看到該病人的處方，然后發(fā)藥，這樣病人拿不到手寫處方，基本杜絕了在外買藥的現(xiàn)象。醫(yī)院的lis系統(tǒng)，采用條形碼試管識別，相對于傳統(tǒng)試管帖標簽更科學。

網(wǎng)絡安全方面，內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)物理隔離，所有電腦取消光驅(qū)、軟驅(qū)、usb接口，特殊部門除外，對于在上班期間利用電腦玩游戲或干工作以外事情處以5001000的罰款。

4、杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司

杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司現(xiàn)有員工500多人，技術(shù)人員400多人，是浙江省軟件業(yè)十強企業(yè)，浙江省信息產(chǎn)業(yè)重點企業(yè)，杭州市科技創(chuàng)新重點企業(yè)，浙江省醫(yī)療衛(wèi)生應用軟件技術(shù)工程研究中心依托公司成立。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設，公司已成功開發(fā)了數(shù)十種系列產(chǎn)品。公司已通過了iso9001質(zhì)量體系認證，累計用戶數(shù)量已超過1000家，遍及全國23個省、市、自治區(qū)項目1000多家，三級甲等醫(yī)院178家。華中區(qū)總部設在武漢，湖南長沙設有辦事處，在湖南的代表用戶有湘潭市中心醫(yī)院、湘潭市人民醫(yī)院、南華大學附屬醫(yī)院。注冊資本3413萬，凈資產(chǎn)5000萬。[!--empirenews.page--] 杭州創(chuàng)業(yè)軟件以項目開發(fā)為主，對于醫(yī)院需求能做得更到位。向醫(yī)院提供原代碼，圍繞提高臨床技術(shù)水平和質(zhì)量，建立的標準化病案是該軟件的一大特點。對醫(yī)院運行機制和經(jīng)營有深入的研究，針對醫(yī)院面對的內(nèi)外部環(huán)境和困惑提出了數(shù)字化醫(yī)院解決方案。其實施步驟分為：

1、整體規(guī)劃;

2、系統(tǒng)集成;

3、分布實施;

4、以現(xiàn)有系統(tǒng)為基礎;

5、系統(tǒng)建設必須和體制改革，制度政策相結(jié)合并完善。

5、蘇州市立醫(yī)院(蘇州市母子醫(yī)療保健中心)蘇州市立醫(yī)院是由原蘇州第二、第三、第四人民醫(yī)院合并起來的綜合型三甲醫(yī)院，但是從XX年開始重點建設母子門診，政府出資6000萬，后又合并市婦幼保健院，成立蘇州市母子醫(yī)療保健中心，幾年來取得了不錯的效益，收入占全院的一半以上。全院床位1860張，母子中心占860張;全院年門診量196萬，母子中心有150萬;出院人數(shù)全院5.81萬，母子中心2.95萬;每年嬰兒分娩數(shù)全院12841次，母子中心有8768次，這一項數(shù)字在全國居首位。全院1380人，年收入4億以上。

醫(yī)院1999年由市衛(wèi)生局招標，采用了杭州創(chuàng)業(yè)的his系統(tǒng)，當時總投資300萬元，XX年又投資1500萬上了lis、cr、dr、pacs/ris，其中pacs是采用西門子公司的sientskypacs系統(tǒng)，也是西門子在中國的第一家pacs用戶。當時考察是由蘇州市立醫(yī)院的喻院長對他們醫(yī)院的情況進行了詳細介紹，以及對建設數(shù)字化醫(yī)院的規(guī)劃和先進理念，喻院長曾在世界各地的醫(yī)院進行考察，見多識廣，對數(shù)字化醫(yī)院建設相當重視，而且觀念超前。

喻院長在介紹時向我們提供了兩項調(diào)查數(shù)據(jù)讓我們印象深刻，或許就這兩項數(shù)據(jù)對他們醫(yī)院建設起到了不小的作用，第一項數(shù)據(jù)就是數(shù)字化醫(yī)院要比傳統(tǒng)醫(yī)院高出510%的經(jīng)濟效益，99年上his系統(tǒng)，喻院長算了一筆帳，采用電子處方后杜絕了檢查費、掛號費、藥費等的漏收現(xiàn)象，一年能增收300萬，3年就是1500萬，XX年就用這1500萬投資建設了lis、cr、dr、pacs/ris⑨系統(tǒng)，采用pacs數(shù)字化存檔，節(jié)約了膠片成本，一年能省138萬，而且縮短了診療時間，以前病人照片后要4小時才能取到膠片，再拿到醫(yī)生處就診，而現(xiàn)在照片后10幾分鐘醫(yī)生就能在工作站看到病人片子，而且cr/dr/pacs收費高于普放，一年總體來說能增加收入500萬元。第二項數(shù)據(jù)是婦女控制家庭決定權(quán)的74%，據(jù)統(tǒng)計提高了婦產(chǎn)病人對醫(yī)院的信任度和滿意度，能使醫(yī)院的病人增2倍。

第四篇：醫(yī)院信息管理信息系統(tǒng)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

軟件需求規(guī)格說明書

編寫人：**

目錄

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)..........................................................................................................................1

軟件需求規(guī)格說明書...............................................................................................................1 1 引言..........................................................................................................................................3 1.1 1.2 1.3 1.4 2 編寫目的.......................................................................................................................3 背景...............................................................................................................................3 定義...............................................................................................................................4 參考資料.......................................................................................................................4

任務概述...................................................................................................................................4 2.1 2.2 2.3 目標...............................................................................................................................4 用戶的特點...................................................................................................................5 假定和約束...................................................................................................................6 需求規(guī)定...................................................................................................................................6 3.1 3.2 對功能的規(guī)定...............................................................................................................6 對性能的規(guī)定...............................................................................................................7 引言

1.1 編寫目的

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)需求規(guī)格說明書是為了讓系統(tǒng)的涉眾就該系統(tǒng)的需求達成一致認可，明確該系統(tǒng)的需求，為后續(xù)的開發(fā)工作提供依據(jù)。通常，該需求規(guī)格說明可以作為產(chǎn)品設計的主要依據(jù)，并作為工程師編碼時了解軟件實際需求的主要參考資料。同時，需求規(guī)格說明是產(chǎn)品實現(xiàn)后用于檢驗的主要考察依據(jù)，是測試人員編寫測試用例時的主要參考文件。

1.2 背景

隨著計算機產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，計算機在各個行業(yè)的應用也越來越普遍.采用計算機軟件來管理代替了以前的人工操作。本醫(yī)院隨著發(fā)展，當前使用的一個醫(yī)院信息管理系統(tǒng)軟件已經(jīng)不能滿足當前他們的需要。現(xiàn)有一個C/S架構(gòu)的管理軟件已經(jīng)使用好幾年了，在軟件的升級和外網(wǎng)的訪問和管理上都存在一些缺陷，使用比較麻煩。所以考慮設計一個以B/S架構(gòu)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)軟件，來填補當前正在使用的系統(tǒng)的缺陷。

1.3 定義

HIS（Hospital Information System），醫(yī)院信息系統(tǒng)在國際學術(shù)界已公認為新興的的醫(yī)療信息學（Medical Informations）的重要分支。美國該領(lǐng)域的著名教授Monis.Collen于1988年曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)下了如下定義：利用電子計算機和通訊設備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

1.4 參考資料

《互聯(lián)網(wǎng)信息服務管理辦法》（國務院 2000年9月25日）《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務管理辦法》（信息產(chǎn)業(yè)部 2000年10月8日）《計算機軟件保護條例》（2007年5月24日）

《計算機信息系統(tǒng)安全專用產(chǎn)品檢測和銷售證管理辦法》（公安部2008年）

《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可行性分析報告》 任務概述

2.1 目標

本系統(tǒng)有門診管理、病區(qū)管理、藥房管理、后勤管理四大模塊組成。

門診管理：為病人到門診處登記入院，提供方便，使醫(yī)院的業(yè)務更加清晰。

病房管理：方便醫(yī)務人員查看病人信息，為病人和醫(yī)生提供了方便。

藥房管理：藥房收到病區(qū)部的發(fā)藥申請后即給病區(qū)發(fā)藥，收到病區(qū)的退藥申請后給病區(qū)退藥。

后勤管理：后勤部能為其他各個部門及時地提供服務

本系統(tǒng)旨在開發(fā)一個統(tǒng)一的醫(yī)院管理平臺，利用信息化手段輔助醫(yī)院管理，達到醫(yī)生管理病人，病人求醫(yī)的目的。

2.2 用戶的特點

本系統(tǒng)的最終用戶有五類： 門診醫(yī)師：登記病人入院信息 病區(qū)醫(yī)務人員：查詢病人的狀況

藥房管理人員：管理庫房藥品的發(fā)配和購買

后勤管理人員：及時了解其他各部需求，合理安排后勤人員工作 系統(tǒng)管理員：一般有多位成員。對本系統(tǒng)極其了解，擁有一切對系統(tǒng)添加、修改、刪除的權(quán)利。可及時更新系統(tǒng)數(shù)據(jù)

2.3 假定和約束

為實現(xiàn)不同院區(qū)統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫管理，需提供網(wǎng)絡連接；為確保系統(tǒng)在短時間斷電時能正常運作，應提供前臺操作和后臺數(shù)據(jù)庫的UPS。本系統(tǒng)原有一個C/S架構(gòu)的版本正在使用。要在不影響原有系統(tǒng)的基礎上，新添加部分功能，達到醫(yī)院信息管理員所預期的要求。現(xiàn)有原系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫部分資料。需求規(guī)定

3.1 對功能的規(guī)定

本HIS系統(tǒng)包含門診管理、病區(qū)管理、藥房管理、后勤管理四大模塊。包括：門診登記、預交金登記、病區(qū)登記、醫(yī)生診斷檢查、醫(yī)生開醫(yī)囑、檢查項目執(zhí)行、發(fā)藥申請、藥房發(fā)藥、退藥申請、藥房退藥、病人出區(qū)、出院結(jié)算。以下按門診部、病區(qū)部、藥房部、后勤部四大功能科室分別闡述。

1)門診部：系統(tǒng)登記病人入院信息（如：病人的姓名、年齡、醫(yī)療類別、入院日期等），給病人分配一個序列，并自動為病人分配病區(qū)和病房。登記結(jié)束后，系統(tǒng)計算病人需交納的金額。

2)病區(qū)部：病人入院登記之后，到病區(qū)由護士給病人分配床位和相應的主治醫(yī)生。醫(yī)生在給病人做完診斷之后給病人下醫(yī)囑。由醫(yī)囑產(chǎn)生治療項目執(zhí)行申請藥品發(fā)藥單。治療過程中如果病人申請退藥,護士再向藥房發(fā)送退藥申請.醫(yī)囑執(zhí)行時產(chǎn)生的固定項目費用,例如:護理費、床位費、診療費都在相應的功能科室直接收費。需要醫(yī)技確認的醫(yī)囑項目都在檢查科室執(zhí)行完成后，由病區(qū)部記費。

系統(tǒng)記錄病人狀況，并根據(jù)病人病情開出處方供主治醫(yī)師和病人選擇。系統(tǒng)可根據(jù)醫(yī)師輸入自動生成一系列表格（如：病人病歷，藥品單，病人治療收費單等）。

（3）藥房部：藥房收到病區(qū)部的發(fā)藥申請后即給病區(qū)發(fā)藥，收到病 區(qū)的退藥申請后給病區(qū)退藥。

系統(tǒng)記錄藥品使用情況以及藥品剩余數(shù)量，當某種藥物缺少時，自動顯示出可替換藥品名稱，供藥劑師及主治醫(yī)師參考。同時系統(tǒng)記錄藥品供應商的資料以及各供應商對藥品的報價，以供院方進藥參考。

（4）后勤部：后勤部為其他各個部門服務，例如：對醫(yī)院進行衛(wèi)生清潔，病人和醫(yī)務人員就餐等。

3.2 對性能的規(guī)定 3.2.1精確

由于每個患者都有各自的處方日志、基本信息、收費標準等的文件。所以每項的日期必須精確到時分秒。

第五篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度

醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度

第一章 總則

第一條 為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)運行可靠、安全、穩(wěn)定和高效，特制訂本制度。

第二條 本管理制度適用于醫(yī)院全體員工。

第二章 信息系統(tǒng)的建設

第三條 信息系統(tǒng)的申請和采購 醫(yī)院職能部門根據(jù)發(fā)展需要進行有關(guān)信息系統(tǒng)需求的分析和調(diào)查，初步確定目標信息系統(tǒng)或相關(guān)軟件，并填寫采購申請表，交部門負責人審核后報分管院長或總經(jīng)理簽批。物資庫根據(jù)相關(guān)規(guī)定進行采購。財務部根據(jù)驗收報告和合作合同，支付階段進度款。第四條 信息系統(tǒng)的驗收 在信息系統(tǒng)或相關(guān)軟件達到可使用狀態(tài)時，各科室指定人員進行現(xiàn)場操作、試用信息系統(tǒng)或相關(guān)軟件，并填寫初步驗收報告，報分管院長、財務總監(jiān)、總經(jīng)理審批。重大或?qū)I(yè)性較強的信息系統(tǒng)應聘請具備相關(guān)資質(zhì)的外部獨立單位進行驗收，財務部、信息科參與驗收。各科室在獲得軟件后，應做好多套備份，并分別存放在醫(yī)院信息科和相關(guān)職能部門保管。

第五條 信息系統(tǒng)的日常維護 建立健全的信息系統(tǒng)管理制度，各部門應配合協(xié)助信息科進行信息系統(tǒng)的日常維護。計算機由信息科進行定期檢查、維護，并安排專人負責或協(xié)調(diào)供應商進行信息設備的維護、維修工作。設備發(fā)生故障，使用部門和使用人員作簡易處理仍不能排除故障的，要及時向信息科申請維修，說明設備故障情況，故障嚴重或損失較大時，要填寫維修記錄單，經(jīng)使用人、使用部門負責人簽字后交信息科備案。信息科接到信息設備的維護、維修報告后，要及時安排人員進行維護、維修。信息設備的使用人要檢查維護、維修情況和設備修復情況，驗收后簽字確認。

第三章 網(wǎng)絡安全管理

第六條 醫(yī)院設置專人負責計算機網(wǎng)絡的管理。信息科從網(wǎng)絡技術(shù)上積極采取安全防范措施和監(jiān)控措施，防止泄密和外來黑客攻擊，保證網(wǎng)絡正常、安全運行，及時排除網(wǎng)絡故障。醫(yī)院辦公室組織制定網(wǎng)絡安全管理方案并設置專人負責網(wǎng)絡安全工程施工管理、驗收和網(wǎng)絡安全維護。

第七條 網(wǎng)絡安全設備的配置和規(guī)則設置由指定人員協(xié)同產(chǎn)品供應商進行。網(wǎng)絡安全設備的配置和規(guī)則設置更改，由指定人員負責，其它人員不得改動。

第八條 醫(yī)院辦公室應組織學習網(wǎng)絡安全相關(guān)的法律法規(guī)，進行網(wǎng)絡安全知識培訓，提高工作人員的維護網(wǎng)絡安全的警惕性和自覺性。

第九條 醫(yī)院信息科應對本網(wǎng)絡的用戶進行安全教育和培訓，使其具備基本的網(wǎng)絡安全知識。醫(yī)院員工如發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡運行不正常，應及時通報醫(yī)院信息科進行處理。

第十條 醫(yī)院信息科指定人員定期對公司計算機進行病毒檢查、補丁更新等維護工作，負責協(xié)助信息設備用戶正確安裝、使用軟件、病毒防火墻，并按說明定期進行防火墻升級。醫(yī)院信息科統(tǒng)一購買電腦殺毒軟件，并定期升級更新。電腦感染病毒，計算機用戶不能殺除的，須即時通知醫(yī)院信息科進行處理。

第十一條 計算機入網(wǎng)前必須到醫(yī)院信息科辦理登記手續(xù)方可接入。未經(jīng)許可，不得私自將計算機接入局域網(wǎng)。

第四章 軟件系統(tǒng)實施及維護管理

第十二條 軟件系統(tǒng)維護

由于業(yè)務政策變化、數(shù)據(jù)破壞等因素，需對軟件的內(nèi)容、數(shù)據(jù)進行修改維護時，由醫(yī)保業(yè)務部門負責人提出修改意見，信息科安排人員進行修改維護，同時作好相應的維護記錄。

系統(tǒng)維護人員必須定期檢測軟件運行情況，及時進行計算機病毒的預防、檢查工作。發(fā)現(xiàn)潛在危險及時通知操作人員中止軟件運行，盡快處理。

第十三條 程序修正與軟件數(shù)據(jù)調(diào)整、數(shù)據(jù)的修正與恢復按照公司有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五章 信息系統(tǒng)管理監(jiān)督及檢查

第十八條 對信息系統(tǒng)管理情況進行專項檢查，也可結(jié)合內(nèi)部審計和外部審計期間檢查、審計等工作進行。

對信息系統(tǒng)管理情況進行專項檢查的內(nèi)容包括但不限于： 1 信息系統(tǒng)管理授權(quán)批準制度的執(zhí)行情況。重點檢查對外披露信息的授權(quán)批準手續(xù)是否健全，是否存在越權(quán)審批行為。信息系統(tǒng)管理決策責任制的建立及執(zhí)行情況。重點檢查責任制度是否健全，獎懲措施是否落實到位。信息系統(tǒng)管理制度的執(zhí)行情況。重點檢查信息的收集、傳遞、上傳是否經(jīng)過授權(quán)批準，是否按規(guī)定及時處理有關(guān)的信息資料。各類款項支付制度的執(zhí)行情況。重點檢查信息系統(tǒng)建設款項、費用的支付是否符合相關(guān)法規(guī)、制度和合同的要求。

第十九條 對存在以下問題的科室，在醫(yī)院內(nèi)部通報批評，下達整改通知，有關(guān)單位應采取有效措施進行整改，確屬相關(guān)人員工作不力的，視其情節(jié)，采取教育、賠償、經(jīng)濟處罰、通報批評、調(diào)離崗位、行政處分等措施，直至移交公安機關(guān)依法處理。未經(jīng)允許進入計算機信息網(wǎng)絡或者使用計算機信息網(wǎng)絡資源。未經(jīng)允許對計算機信息網(wǎng)絡功能進行刪除、修改或者增加。3 未經(jīng)允許對計算機信息網(wǎng)絡中存儲、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應用程序進行刪除、修改或者增加。故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序，危害計算機網(wǎng)絡及信息系統(tǒng)的安全，干擾公司信息流通。利用醫(yī)院網(wǎng)絡從事危害公司利益和發(fā)表不適當?shù)难哉摚l(fā)布網(wǎng)絡信息危害國家安全、泄露國家秘密，侵犯國家、社會、集體的利益和公民的合法權(quán)益。在局域網(wǎng)上干擾網(wǎng)絡用戶、破壞網(wǎng)絡服務和破壞網(wǎng)絡設備的活動。訪問宣揚封建迷信、淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖、教唆犯罪等違法網(wǎng)站。未經(jīng)授權(quán)侵入醫(yī)院信息系統(tǒng)和他人計算機系統(tǒng)，解密網(wǎng)絡和他人計算機的加密文件。未經(jīng)醫(yī)院信息科批準擅自更改設置終端用戶。10 越權(quán)瀏覽信息，越權(quán)修改、刪除、增加信息內(nèi)容。

第六章 附則

第二十條 本規(guī)定如與國家法律、法規(guī)不符之處，以國家的法律、法規(guī)為準。

第二十一條 本規(guī)定自醫(yī)院辦公會通過之日起實施。