第一篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)試驗(yàn)報(bào)告

海南醫(yī)學(xué)院

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)

課程設(shè)計(jì)報(bào)告書

課程名稱

醫(yī)院信息系統(tǒng)

課程設(shè)計(jì)題目

制作一個(gè)簡單醫(yī)院系統(tǒng)

課程設(shè)計(jì)日期 _____2012__年 4 月 起 _2012_____年 5 月 止

學(xué)生姓名___謝榮權(quán)__________ 班級(jí)___計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)?？芲 學(xué)號(hào)__110224017__

指導(dǎo)教師___________劉偉_________

《課程設(shè)計(jì)報(bào)告書》目錄范例

目錄

第1章

緒論.............................第2章

系統(tǒng)分析.........................2.1 選擇開發(fā)工具.....................2.2 需求分析.........................第3章

系統(tǒng)總體設(shè)計(jì).....................3．1 系統(tǒng)功能.........................3．2 系統(tǒng)流程圖.......................3．3 數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì).....................3．4 數(shù)據(jù)庫的邏輯設(shè)計(jì).................3．5 數(shù)據(jù)庫的表間關(guān)系.................第4章

4.1 界面設(shè)計(jì).........................4.2 代碼設(shè)計(jì).........................結(jié)論：..參 考 文 獻(xiàn)

1、緒論

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，計(jì)算機(jī)信息處理技術(shù)已經(jīng)漸漸應(yīng)用于醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的各個(gè)反面。目前在醫(yī)學(xué)信息學(xué)領(lǐng)域中，應(yīng)用最多，涉及面最廣的是醫(yī)院信息系統(tǒng)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)是一項(xiàng)非常繁重而枯燥的勞動(dòng)，耗費(fèi)許多人才和物力．建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，采用計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理與查詢，進(jìn)一步提升醫(yī)院住院管理效益和現(xiàn)代化水平．幫助提高醫(yī)院管理人員工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理工作流程的系統(tǒng)化、規(guī)范化和自動(dòng)化。、系統(tǒng)分析

選擇開發(fā)工具

前端環(huán)境：Visual studio 2010；

后臺(tái)數(shù)據(jù)庫：SQL server 2008；

需求分析

系統(tǒng)開發(fā)的總體任務(wù)是實(shí)現(xiàn)各種信息的系統(tǒng)化、規(guī)范化和自動(dòng)化。

系統(tǒng)功能分析是在系統(tǒng)開發(fā)的總體任務(wù)的基礎(chǔ)上完成。醫(yī)院信息系統(tǒng)需要完成功能主要有：

● 病人基本信息的添加、修改、刪除，包括病人編號(hào)、姓名、性別、年齡、有效證件名稱、證件號(hào)碼等。

● 病人基本信息的查詢，包括病人編號(hào)、姓名、性別、年齡、有效證件名稱、證件號(hào)碼等。● 科室管理添加、修改與刪除，包括病科室編號(hào)、科室名稱、科室簡介等。

● 醫(yī)院管理人員的基本信息添加、修改、刪除，包括醫(yī)院管理人員的編號(hào)、姓名、所在科室等。

● 藥品管理的添加、修改、刪除，包括藥品編號(hào)、藥品名稱、藥品單位、藥品規(guī)格、生產(chǎn)產(chǎn)家、購入價(jià)格、銷售價(jià)格、庫存數(shù)量等。

●病人掛號(hào)信息的登記，包括病人編號(hào)、姓名、性別、年齡、證件類型、證件號(hào)碼、掛號(hào)所在科室、掛號(hào)的類型、掛號(hào)費(fèi)等。

● 病人信息的改號(hào)、退號(hào)，包括病人編號(hào)、姓名、性別、年齡、門診日期、、所在的科室、執(zhí)行的醫(yī)生、應(yīng)收金額等。

● 門診的劃價(jià)、發(fā)藥、住院等。包括處方編號(hào)、藥品編號(hào)、單位、規(guī)格、銷售價(jià)格、數(shù)量、是否劃價(jià)、是否發(fā)藥、是否住院等。

● 診療科室。包括科室、值診醫(yī)生、門診號(hào)、病人編號(hào)、患者姓名、年齡、性別、證件類型、證件號(hào)碼、主觀資料、客觀資料、診療、保存處方等

●處方的添加、修改、刪除。包括處方編號(hào)、藥品編號(hào)、單位、規(guī)格、銷售價(jià)格、數(shù)量、是否劃價(jià)、是否發(fā)藥、是否住院、醫(yī)生、門診號(hào)、病人編號(hào)、患者姓名、年齡、性別等。

醫(yī)院信息管理 ER模型圖、系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)

系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)分析：用戶的需求具體體現(xiàn)在各種信息的提供、保存、更新和查詢，這就要求系統(tǒng)結(jié)構(gòu)能充分滿足各種信息的輸出和輸入。收集基本數(shù)據(jù)、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)以及系統(tǒng)處理的流程，組成一份詳盡的數(shù)據(jù)字典，為后面的具體設(shè)計(jì)打下基礎(chǔ)。

在仔細(xì)分析調(diào)查有關(guān)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)需求的基礎(chǔ)上，得到如圖1—

2、圖1—

3、圖1—

4、如圖1—5的掛號(hào)系統(tǒng)、診療系統(tǒng)、劃價(jià)系統(tǒng)、發(fā)藥系統(tǒng)所處理的數(shù)據(jù)流程。

圖１－２ 醫(yī)院信息管理掛號(hào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程圖

針對(duì)一般醫(yī)院信息管理掛號(hào)系統(tǒng)的需求，通過對(duì)醫(yī)院掛號(hào)管理工作過程的內(nèi)容和數(shù)據(jù)流程分析，設(shè)計(jì)如下所述的數(shù)據(jù)項(xiàng)和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)：

掛號(hào)信息數(shù)據(jù)庫表設(shè)計(jì)

功能設(shè)計(jì)

門診掛號(hào)子系統(tǒng)根據(jù)掛號(hào)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，分為以下功能：(1)主要功能：掛號(hào)、退號(hào)、改號(hào)。

(2)提示功能：根據(jù)醫(yī)生的排班信息，提示號(hào)源情況，包括限號(hào)、加號(hào)等。(3)收費(fèi)功能：收取掛號(hào)費(fèi)及診金等。

除了以上基本功能外，可根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需求，實(shí)現(xiàn)一些擴(kuò)展功能，如預(yù)約登記、排班、預(yù)約掛號(hào)等。

病人在掛號(hào)處進(jìn)行掛號(hào)，可以把整個(gè)流程拆解為以下幾個(gè)子流程：(1)掛號(hào)處刷就診卡調(diào)取病人資料。

(2)病人掛號(hào)到科室醫(yī)生，完成一個(gè)掛號(hào)登記。(3)登記完成后，需要繳納掛號(hào)費(fèi)與診金。

圖１－3 醫(yī)院信息管理診療系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程圖

針對(duì)一般醫(yī)院信息管理診療系統(tǒng)的需求，通過對(duì)醫(yī)院診療管理工作過程的內(nèi)容和數(shù)據(jù)流程分析，設(shè)計(jì)如下所述的數(shù)據(jù)項(xiàng)和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)： 診療信息數(shù)據(jù)庫表設(shè)計(jì)

醫(yī)生工作站主要負(fù)責(zé)存儲(chǔ)醫(yī)囑、處方明細(xì)信息，存儲(chǔ)的主要數(shù)據(jù)為醫(yī)生在開處方、下醫(yī)囑等過程產(chǎn)生的臨床數(shù)據(jù)。

醫(yī)囑表：

功能設(shè)計(jì) 門診病人人次多，流動(dòng)大，看診時(shí)間短，一般情況下，一個(gè)病人看診時(shí)間約10 分鐘左右，普通醫(yī)生一個(gè)班次（4 小時(shí)）要看30 個(gè)病人左右,個(gè)別科室一個(gè)班次一個(gè)醫(yī)生只能看診不到10 個(gè)，如牙科。為提高醫(yī)生看診效率，降低醫(yī)生花費(fèi)在系統(tǒng)操作上的工作強(qiáng)度，系統(tǒng)要求做到簡單易用，響應(yīng)快速，并盡可能提供醫(yī)生方便性錄入的功能，如模板錄入、歷史資料引用等功能。

門診醫(yī)生工作站主要功能包括叫號(hào)、開處方、開各種檢驗(yàn)檢查單、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢等。

(1)排隊(duì)叫號(hào)：排隊(duì)叫號(hào)醫(yī)生站與分診對(duì)接，實(shí)現(xiàn)排隊(duì)叫號(hào)功能。

(2)開處方：包括西藥、中草藥、中成藥處方，處方內(nèi)容含品名、用量、次數(shù)、用法、天數(shù)、數(shù)量。該功能一般支持處方模板調(diào)用和歷史處方的復(fù)制，支持處方權(quán)限管理，支持用藥監(jiān)控，支持藥品庫存提醒等。

(3)開檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單:模擬醫(yī)生手工申請(qǐng)單格式，采取分類選擇，控件勾選方式。(4)下診斷：支持多個(gè)診斷，包括主要診斷、次要診斷、中醫(yī)診斷、中醫(yī)癥形等。(5)書寫門診病歷。

(6)查詢：查詢病人歷史就診記錄、檢驗(yàn)檢查結(jié)果。

(7)接口：與合理用藥系統(tǒng)接口，提供處方的自動(dòng)監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。自動(dòng)向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。

圖１－4 醫(yī)院信息管理劃價(jià)系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程圖

功能設(shè)計(jì)

門診收費(fèi)是針對(duì)門診病人結(jié)算的過程，一般情況下，病人在醫(yī)生看診完成后或在醫(yī)生看診過程中需要中途交費(fèi)結(jié)算的情況下，前往收費(fèi)處交納相應(yīng)的費(fèi)用的過程。

收費(fèi)人員通過調(diào)出病人的交費(fèi)信息或錄入應(yīng)交費(fèi)用明細(xì)信息，結(jié)合病人的支付情況、身份情況，進(jìn)行結(jié)算并打印結(jié)算單據(jù)。由于門診的特殊性，收費(fèi)系統(tǒng)不光要支持接收醫(yī)生工作站發(fā)送過來的電子處方信息，生成相應(yīng)的結(jié)算單，還可以通過自行錄入的方式，錄入收費(fèi)明細(xì)情況。系統(tǒng)還提供包括對(duì)費(fèi)用的退費(fèi)、醫(yī)保接口結(jié)算、政策性優(yōu)惠結(jié)算、多種支付方式等一系列的結(jié)算方式。

圖１－5 醫(yī)院信息管理發(fā)藥系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程圖

功能設(shè)計(jì)

門診藥房子系統(tǒng)是門診藥房人員用來完成日常工作的系統(tǒng)。通常門診藥房子系統(tǒng)中，會(huì)包含兩個(gè)大的業(yè)務(wù)模塊，一為門診配發(fā)藥子系統(tǒng)，另一為門診藥房管理（本節(jié)主要介紹門診發(fā)配藥子系統(tǒng)，門診藥房管理將在物流管理系統(tǒng)中詳細(xì)介紹）。收費(fèi)系統(tǒng)完成收費(fèi)后，處方傳遞到門診藥房，藥房的配藥人員根據(jù)處方內(nèi)容進(jìn)行配藥，配藥完成后藥房工作人員通過指引設(shè)備（如顯示器、LED 公告、語音叫號(hào)）通知病人取藥。

門診藥房的發(fā)配藥根據(jù)醫(yī)院情況，可能采用發(fā)配分開的流程或者發(fā)配混合的流程模式。發(fā)配分開的模式即處方完成收費(fèi)后，在配藥界面上進(jìn)行顯示，配藥人進(jìn)行配藥后并確認(rèn)，此時(shí)完成配藥的處方才顯示在發(fā)藥界面上，發(fā)藥人根據(jù)信息進(jìn)行最后的核對(duì)，完成發(fā)藥。分配混合的模式即無發(fā)配人員的區(qū)分，只有一個(gè)人來完成配藥及發(fā)藥的工作。

第4章

（1）、登陸：

“登陸”按鈕的click事件代碼如下： Private Sub Command1_Click()

If Text1.Text = “" And Text2.Text = ”“ Then MsgBox ”用戶名密碼不能為空“ ElseIf Text1.Text = ”1“ And Text2.Text = ”1“ Then MsgBox ”歡迎進(jìn)入本系統(tǒng)“, vbApplicationModal, ”登陸“

Form2.Show Form1.Hide Else MsgBox ”用戶名不正確，請(qǐng)重新輸入“ End If

End Sub

Private Sub Command2_Click()End End Sub 科室管理功能：

選擇科室登記，進(jìn)入如下界面：

“添加科室”按鈕的click事件代碼如下： Private Sub Command1_Click()rs1.Open ”select * from 科室“, cnn, adOpenKeyset, adLockOptimistic rs1.AddNew rs1.Fields(0).Value = Text1.Text rs1.Fields(1).Value = Text2.Text rs1.Fields(2).Value = Text3.Text rs1.Update rs1.Close MsgBox ”添加科室信息成功“ Adodc1.Refresh End Sub “修改科室”按鈕的click事件代碼如下： Private Sub Command2_Click()rs1.Open ”select * from 科室 where 編號(hào)='“ & Text1.Text & ”'“, cnn, adOpenKeyset, adLockOptimistic rs1.Fields(1).Value = Text2.Text rs1.Fields(2).Value = Text3.Text

rs1.Update rs1.Close MsgBox ”修改科室信息成功“ Adodc1.Refresh End Sub “刪除科室”按鈕的click事件代碼如下：

Private Sub Command3_Click()rs2.Open ”select * from 科室 where 編號(hào)='“ & Adodc1.Recordset.Fields(0)& ”'“, cnn, adOpenKeyset, adLockOptimistic If rs2.RecordCount > 0 Then

myval = MsgBox(”是否刪除該數(shù)據(jù)？“, vbYesNo)

If myval = vbYes Then

rs2.Delete

rs2.Update

MsgBox ”刪除成功“

End If Else

MsgBox ”沒有要?jiǎng)h除的數(shù)據(jù)！“ End If rs2.Close Adodc1.Refresh 診療科室管理功能

“保存病例”按鈕的click事件代碼如下： Private Sub Command1_Click()If Text6.Text = ”“ Or Text7.Text = ”“ Or Text8.Text = ”“ Then

MsgBox ”輸入的用戶注冊(cè)信息不完全！“, , ”提示信息“ Else

Adodc1.RecordSource = ”select * from 電子病例 where 病人編號(hào)='“ + Text9 + ”'“ '判斷注冊(cè)的用戶名是否存在Adodc1.Refresh

'Set RS = adoCon.Execute(”insert into 電子病例 values('“ & Text6 & ”','“ & Text7 & ”','“ & Text8 & ”')“)

rs1.Open ”select * from 電子病例“, cnn, adOpenKeyset, adLockOptimistic With rs1.AddNew '.Fields(”病人編號(hào)“)= frmfitjc.Text1(0).Text.Fields(”病人編號(hào)“)= IIf(IsNull(Text9.Text), ”“, Text9.Text).Fields(”姓名“)= IIf(IsNull(Text1.Text), ”“, Text1.Text).Fields(”主觀資料“)= IIf(IsNull(Text6.Text), ”“, Text6.Text).Fields(”客觀資料“)= IIf(IsNull(Text7.Text), ”“, Text7.Text).Fields(”診斷“)= IIf(IsNull(Text8.Text), ”“, Text8.Text).Update.Close End With rs2.Open ”select 是否診療 from 掛號(hào)信息 where 掛號(hào)編號(hào)='“ Combo5.Text & ”'“, cnn, adOpenKeyset, adLockOptimistic

rs2.Fields(0).Value = ”是“

rs2.Update

rs2.Close

MsgBox ”保存成功！“, 48, ”用戶注冊(cè)信息提示“ End If Adodc1.Refresh Command2.Enabled = True End Sub “科室”按鈕的click事件代碼如下： Private Sub Combo1_Click()Dim a As Long i = 0

& Label11.Caption = Combo1.Text + ”診室“ rs1.Open ”select * from 人員表“, cnn, adOpenKeyset, adLockOptimistic

Combo4.Clear With rs1

If.RecordCount > 0 Then

.MoveFirst

For i = 1 To.RecordCount

If Combo1.Text = rs1.Fields(2).Value Then

Combo4.AddItem.Fields(1).Value

'.Fields()括號(hào)中可以是任何一個(gè)字段,可以用數(shù)字也可以直接用字段名

End If

.MoveNext

Next

End If

.Close

End With

rs1.Open ”select * from 掛號(hào)信息 where 掛號(hào)科室 like '%“ & Combo1.Text & ”%'", cnn, adOpenKeyset, adLockOptimistic With rs1 Combo5.Clear

If.RecordCount > 0 Then

.MoveFirst

For i = 1 To.RecordCount

Combo5.AddItem.Fields(1).Value

' If Combo1.Text = rs1.Fields(3).Value Then

a = a + 1

'End If

.MoveNext

Next

End If

.Close

End With

Label18.Caption = a '.Fields(1).Value

'.Fields()括號(hào)中可以是任何一個(gè)字段,可以用數(shù)字也可以直接用字段名 End Sub

5、小結(jié)

本設(shè)計(jì)報(bào)告以制作醫(yī)院信息管理系統(tǒng)為背景，論述了開發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)開發(fā)的基本步驟和方法．該系統(tǒng)的開發(fā)主要是采用面向?qū)ο箝_發(fā)模型，根據(jù)需要進(jìn)行了較詳細(xì)的說明．通過開發(fā)這個(gè)醫(yī)院管理系統(tǒng)，進(jìn)一步明確了開發(fā)研制一個(gè)管理信息系統(tǒng)的方法和思想，加深了對(duì)管理信息系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，提高了學(xué)習(xí)管理信息系統(tǒng)的興趣，鞏固了以前學(xué)到的信息系系統(tǒng)開發(fā)方法方面的知識(shí)，提高了軟件開發(fā)的水平，為今后在工作崗位上學(xué)用好計(jì)算機(jī)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

作了一個(gè)月的VB6，關(guān)于數(shù)據(jù)庫的程序無非就是連接數(shù)據(jù)庫、記錄的添加、刪除、查詢一系列操作。然后就是加個(gè)漂亮點(diǎn)的外殼，沒什么深?yuàn)W的。

第二篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案

醫(yī)院信息系統(tǒng)

病案管理系統(tǒng)是伴隨HIS一起成長的東西,HIS出來的時(shí)候就有了,電子病歷是近幾年才興起的東西,沒用電子病歷以前,是醫(yī)生手寫病歷,完了交到病案室,病案室的工作人員再根據(jù)醫(yī)生手寫的病歷錄入進(jìn)病案系統(tǒng)里.用了電子病歷以后,病案首頁大部分信息直接由醫(yī)生在電腦上填寫,病案室的人員只需要填寫部分質(zhì)量控制部分的內(nèi)容就行了.病案管理系統(tǒng)重點(diǎn)在“管理”二字。它的作用是對(duì)醫(yī)院各科室遞交的病歷的統(tǒng)計(jì)、分析，以及對(duì)全院疾病類的統(tǒng)計(jì)和分析。電子病歷（EMR）的重點(diǎn)則是在臨床使用?？梢院唵芜@樣理解，電子病歷是數(shù)據(jù)源，病案管理系統(tǒng)是管理工具。案管理系統(tǒng)重點(diǎn)在“病案”二字。病案指出院病員歷史信息性，它的作用在于統(tǒng)計(jì)、分析，以及對(duì)醫(yī)學(xué)類的統(tǒng)計(jì)和分析，核心在于資料性。加入管理2字直指對(duì)“資料的管理性質(zhì)與任務(wù)”（借調(diào)存統(tǒng)報(bào)任務(wù)）。電子病歷（EMR）的重點(diǎn)在“病歷”二字。病歷指運(yùn)行性，它的作用是對(duì)醫(yī)院在院病員醫(yī)療信息承載、處理，一個(gè)病人在院就診時(shí)的信息就在病歷上記錄，等到這個(gè)病人出院后，該病人的病歷就被歸到的病案室，這時(shí)候病歷就成病案了？在病人出院時(shí)填寫病歷的首頁信息，在病人出院以前是病歷，病人出院以后相關(guān)醫(yī)務(wù)對(duì)其整理，送檔案室以后稱病案。

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電子病歷不僅涵括患者就診的所有醫(yī)療記錄，其醫(yī)療費(fèi)用也應(yīng)登記在案，甚至連患者的健康體檢記錄也需一一錄入。在電子病歷中的門（急）診病歷記錄中，知情告知信息也要求列入，即診療過程中各類手術(shù)同意書、特殊檢查及治療同意書、特殊藥品及材料使用同意書、輸血同意書、病危（重）通知書等。然而，很多醫(yī)療工作者和病人對(duì)電子病歷的概念仍然比較生疏。一些人聽說過這一名詞，但了解得并不確切或有疑惑之處。病歷是病人在醫(yī)院診斷治療全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。理想的電子病歷應(yīng)當(dāng)具有兩方面功能：

1、醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人，在需要了解一個(gè)個(gè)體的任何健康資料或相關(guān)信息時(shí)，在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得它們，并可得到準(zhǔn)確的釋義，在需要時(shí)可以最大限度地得到詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面的相關(guān)知識(shí)。

2、電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識(shí)，主動(dòng)進(jìn)行判斷，在個(gè)體健康狀態(tài)需要調(diào)整時(shí)，做出及時(shí)、準(zhǔn)確的提示，并給出最優(yōu)方案和實(shí)施計(jì)劃。之所以稱做理想的電子病歷是因?yàn)檫@兩方面功能看似簡單，但含義深刻，數(shù)十年內(nèi)很難完全實(shí)現(xiàn)。引入電子病歷概念后，目前正在使用的紙病案一般被稱做傳統(tǒng)病歷。

因此，簡單地說，電子病歷（electronic medical record，EMR）是指

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計(jì)算機(jī)化的病歷。美國國立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護(hù)人員借助紙張、油墨記錄信息，通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式，結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲(chǔ)、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來完成的，這個(gè)系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起“系統(tǒng)”概念，醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容，而且愿意具體化、形象化，所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念，不管是“系統(tǒng)”還是電子病歷本身，都籠統(tǒng)稱為電子病歷。電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)—光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì)，其在臨床的初步應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還僅僅是電子病歷應(yīng)用的起步。

二、電子病歷的優(yōu)點(diǎn)和缺陷

1、安全可靠

通過實(shí)行EMR分級(jí)保密管理，設(shè)立查閱、輸入、修改和使用EMR分級(jí)授權(quán)等，可以保證EMR的安全性和使用價(jià)值。同時(shí)，系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)工具。各級(jí)工作站建立數(shù)據(jù)備份制度，可以保證數(shù)據(jù)在精心收集

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受到破壞的情況下，得到最大限度的恢復(fù)。

2、存儲(chǔ)、查閱、使用方便

EMR不會(huì)霉?fàn)€、變質(zhì)，而且耐熱、耐腐蝕、貯存方便。EMR不需要龐大的存儲(chǔ)空間。醫(yī)務(wù)人員在自己的計(jì)算機(jī)終端上可查找病案資料，也可委托數(shù)據(jù)中心查找、打印、直接傳送或復(fù)制傳送資料等。現(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性，而電子病歷具有極好的共享性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院，如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查，這不僅浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。病人在各個(gè)醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過醫(yī)院之間的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)或病人隨身攜帶的健康卡（光卡和IC卡）來傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來極大的方便。外界使用者經(jīng)過授權(quán)可通過互聯(lián)網(wǎng)查詢數(shù)據(jù)中心有關(guān)病案資料。因此，醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷，復(fù)制也很方便，可以方便、迅速、準(zhǔn)確地開展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)分析工作，大大減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量，極大地提高臨床科研水平。

3、時(shí)效性強(qiáng)

傳送速度快是電子病歷的極大優(yōu)勢(shì)，醫(yī)務(wù)人員通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診室，電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前?？偠灾?，患者就醫(yī)時(shí)可授權(quán)醫(yī)生查閱自己的EMR，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員迅速、直觀、準(zhǔn)確地了解病人以前所接受的治療及檢查的準(zhǔn)確資料，避

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免了因患者記憶不清導(dǎo)致病史敘述的錯(cuò)誤和遺漏，縮短了醫(yī)生確診的時(shí)間，為搶救生命贏得了寶貴時(shí)間。

4、存貯容量大

由于計(jì)算機(jī)存貯技術(shù)尤其是光盤技術(shù)的進(jìn)步，電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的，而且病人隨身攜帶的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可觀的。

5、成本低

電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開支。

6、資料互享

電子病歷可以通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)異地查閱、資料互享等功能。當(dāng)然，目前的電子病歷也存在一些缺點(diǎn)。例如，需要大量的計(jì)算機(jī)軟硬件投資和人員培訓(xùn)，有些醫(yī)務(wù)人員甚至很難適應(yīng)計(jì)算機(jī)操作。計(jì)算機(jī)一旦發(fā)生故障，將造成系統(tǒng)停頓，無法進(jìn)行工作，因此，經(jīng)常需要保存手工的原始記錄。還有在將病歷數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種錯(cuò)誤（主要是操作失誤），需要嚴(yán)格的檢查，以防止發(fā)生差錯(cuò)和事故。

另外，電子病歷與患者的隱私之間的關(guān)系也值得關(guān)注，如何發(fā)揮新型病歷的優(yōu)勢(shì)而減少對(duì)患者隱私權(quán)的侵犯，是急需探討的實(shí)際問題。不僅如此，推廣電子病歷前也亟需解決缺乏第三方平臺(tái)監(jiān)督的問題。不少人對(duì)目前電子病歷主要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)創(chuàng)建、使用和保存的現(xiàn)狀，表示出擔(dān)心，如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，擁有電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果在電

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腦上進(jìn)行修改，患者權(quán)益很難得到保障。

部分業(yè)內(nèi)人士也表示，在目前電子病歷未能在全國范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的情況下，單個(gè)醫(yī)院的電子病歷難以在其他醫(yī)院看到，患者的就診信息無法共享，也難以發(fā)揮電子病歷的全部優(yōu)勢(shì)。

六、電子病歷的主要功能點(diǎn)

1、結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)

2、病歷模板庫

3、必填項(xiàng)檢查

4、支持各種醫(yī)學(xué)專用表達(dá)式（例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述）。

5、支持病歷文檔三級(jí)檢診（三級(jí)審核）功能

6、支持修改痕跡保留，保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡

7、時(shí)效控制機(jī)制，采用工作流主推模式，任務(wù)自動(dòng)提示，及時(shí)提醒和催促醫(yī)務(wù)人員，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時(shí)書寫.8、支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)

9、表格處理能力（可以方便的制作表格病歷），支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整

10、支持輸入數(shù)值合法性檢驗(yàn)

電子病歷在保護(hù)患者隱私方面存在如下缺陷：（1）電子病歷系統(tǒng)存在安全隱患。醫(yī)院信息化“總體規(guī)劃、分步實(shí)施”的建設(shè)特點(diǎn)造成電子病歷各系統(tǒng)供應(yīng)商的不同。目前運(yùn)行在醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，各子系統(tǒng)之間在通過系統(tǒng)接口實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)集成的過程中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)沖突。許多公司的產(chǎn)品系統(tǒng)開發(fā)工具落后、整體設(shè)計(jì)不科學(xué)，加上醫(yī)院投入不足，造成存儲(chǔ)設(shè)備的陳舊落后，給醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的運(yùn)行帶來巨大的安全隱患。許多醫(yī)院由于缺乏起碼的“雙

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機(jī)熱備”和“異地備份”功能，當(dāng)信息量增大或出現(xiàn)停電、火災(zāi)等突發(fā)災(zāi)難時(shí)容易出現(xiàn)信息丟失或系統(tǒng)錯(cuò)誤。系統(tǒng)運(yùn)行的不穩(wěn)定會(huì)造成患者相關(guān)信息的丟失或錯(cuò)誤，影響病人隱私的安全；（2）電子病歷網(wǎng)絡(luò)共享中的隱私泄漏。為了滿足醫(yī)療保險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等需要，醫(yī)院之間電子病歷資料的傳輸愈發(fā)普遍。許多醫(yī)院內(nèi)部電子病歷系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)之間沒有安裝網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件、防火墻，在黑客攻擊或者病毒侵襲情況下，會(huì)造成病人隱私泄漏。而病人資料一旦在網(wǎng)絡(luò)上被惡意捕獲就可能被多次使用或傳播，造成病人隱私的公開，侵犯病人的隱私權(quán)。另外，電子病歷的傳輸缺乏安全、統(tǒng)一的規(guī)范。通過網(wǎng)絡(luò)傳輸資料面臨著快捷和安全的沖突。目前，電子病歷資料的傳輸標(biāo)準(zhǔn)和方式并不統(tǒng)一。傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)需要同樣的系統(tǒng)支持，而通過電子郵件、聊天工具、網(wǎng)上視頻等形式傳輸也缺乏相應(yīng)的安全保障，容易造成信息的泄漏；（3）醫(yī)院信息化系統(tǒng)內(nèi)部管理不規(guī)范。醫(yī)院信息化管理沒有嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)來劃分權(quán)限，如管床醫(yī)生在系統(tǒng)中的可見的患者是全部病人，而其只負(fù)責(zé)其中一部分患者。雖然醫(yī)務(wù)人員在正常的診療過程中獲取病人隱私不能擅自泄露和擴(kuò)大知曉范圍是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德要求，也是其法定義務(wù)。但是，許多醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)淡薄，權(quán)利義務(wù)不明確，隨意轉(zhuǎn)借自己的電子簽名或密碼的現(xiàn)象較多，這樣會(huì)造成病人信息知情范圍擴(kuò)大，由此侵害患者隱私權(quán)。

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實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（Laboratory Information System, LIS）是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個(gè)部分，隨著計(jì)算機(jī)性能不斷提高，價(jià)格不斷下降，計(jì)算機(jī)已在實(shí)驗(yàn)室得到越來越廣泛的應(yīng)用。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)化已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。經(jīng)過多年的發(fā)展，以數(shù)據(jù)的后期處理為主要任務(wù)的LIS系統(tǒng)已在我國各級(jí)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室廣泛使用。隨著技術(shù)的進(jìn)步及廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)亟待提高，也應(yīng)“與時(shí)俱進(jìn)”。新一代LIS系統(tǒng)的主要特點(diǎn)是：（1）以病人標(biāo)本為中心

（2）要求數(shù)據(jù)傳送有足夠高的可靠性（3）實(shí)時(shí)性要求

（4）對(duì)數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)安全提出了更高的要求。

1． 新時(shí)期對(duì)LIS系統(tǒng)的主要要求

（1）拓寬LIS系統(tǒng)的管理范圍，進(jìn)一步簡化工序

如果說自動(dòng)分析儀器的使用代替了手工實(shí)驗(yàn)，使分析工作實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化；現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)使分析后的數(shù)據(jù)管理實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)化，提高了工作效率，那么新一代的LIS系統(tǒng)將把分析前的各環(huán)節(jié)納入計(jì)算機(jī)管理。這些環(huán)節(jié)包括醫(yī)生填寫化驗(yàn)單，護(hù)士抽血，實(shí)驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本的重新分組

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編號(hào)，病人資料的錄入，甚至分析儀器讀取實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目等。

（2）實(shí)驗(yàn)室的“無紙化”

“無紙化”一方面減輕了醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單的工作，另一方面又減少了實(shí)驗(yàn)室污染分析報(bào)告的機(jī)會(huì)，對(duì)防止院內(nèi)感染有意義。這種“無紙化”是通過條形碼來實(shí)現(xiàn)的。

（3）采用新的技術(shù)手段-條形碼的引入

在抽血室，護(hù)士根據(jù)工作站調(diào)出的內(nèi)容打出條形碼貼在抽血試管上，檢驗(yàn)申請(qǐng)單不再隨標(biāo)本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室通過讀取條碼調(diào)用病人資料和所申請(qǐng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也不在實(shí)驗(yàn)室打印出來，而是通過網(wǎng)絡(luò)傳送回服務(wù)器供醫(yī)生查詢。這就是所謂實(shí)驗(yàn)室“無紙化”的過程。但是要認(rèn)識(shí)到，“無紙化”并不是目標(biāo)，我們所需要的是“無紙化”所帶來的好處。除了前述防止院內(nèi)感染的意義外，“無紙化”還大大簡化了工作流程，引起工作模式的改變。

（4）實(shí)驗(yàn)室工作模式的改變 ① 分析前

在原有模式下，實(shí)驗(yàn)室接到裹著檢驗(yàn)申請(qǐng)單的標(biāo)本后，將申請(qǐng)單與試管分開，重新分組，用記號(hào)筆在申請(qǐng)單和試管上分別編號(hào)。檢驗(yàn)申請(qǐng)單送錄入人員進(jìn)行病人資料錄入，再傳給分析儀器操作人員輸入待測項(xiàng)目。這個(gè)過程在小型醫(yī)院可能并不煩瑣，但是在中大型醫(yī)院卻要耗

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費(fèi)大量的時(shí)間和人力。在新模式下，這個(gè)過程得以大大簡化，標(biāo)本只要在條形碼讀取裝置上過一下，病人資料及待測項(xiàng)目已從網(wǎng)絡(luò)上調(diào)入，分別送入檢驗(yàn)服務(wù)器和自動(dòng)分析儀器。② 分析后

在原有模式下，分析儀將分析數(shù)據(jù)傳至服務(wù)器，實(shí)驗(yàn)室工作人員再將結(jié)果打印成一張張的檢驗(yàn)報(bào)告，工人將這些報(bào)告送到各臨床科室。在新模式下，實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作站上審核完報(bào)告，實(shí)行電子簽名，醫(yī)生終端上即可查詢到結(jié)果

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第三篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度

郟縣中醫(yī)院

第四篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告

醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告范文

我院(張家界市人民醫(yī)院)是張家界地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的地市級(jí)醫(yī)院，目前床位500張，年門診量20萬，年出院病人數(shù)1.5萬，設(shè)13個(gè)病區(qū)，年收入7000萬左右。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，我院決定對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造。在對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造之前，我院派發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)考察組于3月下旬對(duì)上海、蘇州、杭州等地的4家醫(yī)院、2家軟件公司總部進(jìn)行考察。我們這次考察選擇都是一些在醫(yī)療信息行業(yè)做的相當(dāng)不錯(cuò)的公司以及在信息化方面做得比較超前的醫(yī)院，現(xiàn)將考察情況盡量客觀的匯報(bào)如下，望能對(duì)那些正待實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)的單位起到一個(gè)參考借鑒作用。

1、上海精神衛(wèi)生中心(用友軟件)上海精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院，床位XX余張，日門診量1600左右，年收入2億。

上海精神衛(wèi)生中心從XX年采用用友的his系統(tǒng)，運(yùn)行5年以來反映比較穩(wěn)定，用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于上海精神衛(wèi)生中心是?？漆t(yī)院特殊需求較多，所以進(jìn)行了大規(guī)模的2次開發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進(jìn)行數(shù)據(jù)初始化，對(duì)人員、藥品、物資、收費(fèi)項(xiàng)目等進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負(fù)責(zé)醫(yī)院軟硬件的維護(hù)工作。醫(yī)院實(shí)施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是上海醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門診實(shí)現(xiàn)了排隊(duì)叫號(hào)功能，每個(gè)病室門上都有顯示排隊(duì)叫號(hào)的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用hp服務(wù)器、emc磁盤陣列、華為交換機(jī)，網(wǎng)絡(luò)中心采用雙機(jī)熱備加雙磁盤陣列，機(jī)房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護(hù)士工作站有100個(gè)左右。院方反映用友軟件在財(cái)務(wù)和查詢方面功能強(qiáng)大，特別是在院長查詢、藥品用量查詢上能實(shí)時(shí)查詢到相關(guān)的詳細(xì)數(shù)據(jù)，方便了院長及時(shí)了解各方面的數(shù)據(jù)，對(duì)藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫(yī)保維護(hù)方面很及時(shí)。醫(yī)保實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)。

醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓，準(zhǔn)備馬上投入使用，計(jì)劃馬上上pacs、lis、門診及住院醫(yī)生工作站、門診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預(yù)計(jì)將增加到300個(gè)工作站點(diǎn)，同時(shí)將在新住院大樓增加一個(gè)機(jī)房，采用異地容災(zāi)方案。

2、上海金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司

金仕達(dá)衛(wèi)寧公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開發(fā)的高科技企業(yè)，上海明星軟件企業(yè)，上海市十大信息工程的承建者。最初創(chuàng)建于1994年，多年來公司專一致力于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)品研發(fā)及應(yīng)用工作，定向?yàn)楦麽t(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)的管理軟件，公司注冊(cè)資本超3000萬元，員工300余人，100人研發(fā)隊(duì)伍，150人的實(shí)施隊(duì)伍，在長沙設(shè)華中區(qū)總部，全國范圍內(nèi)有將近800的用戶，三甲醫(yī)院有90家，介紹在上海市場有近70%的市場占有率，在湖南有50家左右，其中長沙市婦幼保健院和省腫瘤醫(yī)院就是采用的金仕達(dá)衛(wèi)寧的this系統(tǒng)。

公司人員介紹金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的軟件采用產(chǎn)品化模式，多年來在醫(yī)療行業(yè)積累的經(jīng)驗(yàn)，目前已經(jīng)升級(jí)到第4版本，軟件集成了現(xiàn)有醫(yī)院絕大部分的功能需求，設(shè)置有1000個(gè)左右的功能開關(guān)來控制功能的開啟與關(guān)閉，根據(jù)醫(yī)院需求，把需要的功能打開，不需要的關(guān)閉，基本能滿足醫(yī)院的需要，如有特殊需求可以進(jìn)行小規(guī)模的2次開發(fā)，產(chǎn)品化的優(yōu)點(diǎn)是可以降低軟件成本，同時(shí)使軟件存在的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。[!--empirenews.page--]

3、復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院(五官科醫(yī)院)五官科醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，日門診量達(dá)到35004000，全院600余人創(chuàng)造了年收入3.4億3.6億的佳績，其中醫(yī)療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫(yī)院不大，但人均收入?yún)s在上海醫(yī)療行業(yè)屈指可數(shù)。其中醫(yī)院信息化管理對(duì)提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。五官科醫(yī)院使用上海金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的this、lis系統(tǒng)，his系統(tǒng)上了門診工作站，尚未上住院醫(yī)生工作站。在考察過程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門診量達(dá)到35004000，但是在掛號(hào)收費(fèi)處卻看不到排長隊(duì)現(xiàn)象，病人大部分都集中在候診區(qū)，井然有序的等待醫(yī)生就診。做到這點(diǎn)主要?dú)w功于金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的門診流程優(yōu)化方案：一方面掛號(hào)收費(fèi)一體化，據(jù)調(diào)查一般早上9點(diǎn)以前掛號(hào)處排長隊(duì)，收費(fèi)處沒什么人，而9點(diǎn)以后收費(fèi)處就開始排起了長隊(duì)，掛號(hào)處就門可羅雀，于是把掛號(hào)收費(fèi)合為一體，收費(fèi)處人員既可收費(fèi)也可掛號(hào)，這樣做既均衡了工作量，提高了收費(fèi)處的工作效率，也減少了病人排隊(duì)等待的時(shí)間;另一方面采用一卡通收費(fèi)措施，這樣一卡通病人進(jìn)入醫(yī)院只需2次經(jīng)過收費(fèi)處，一次是在入院時(shí)付預(yù)交款領(lǐng)取一張含有病人信息和預(yù)交金額信息的磁卡(病人在交款時(shí)，收費(fèi)處自動(dòng)語音報(bào)價(jià)，相當(dāng)人性化)，第二次是在病人離開醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算的時(shí)候，這樣做比傳統(tǒng)模式大大減少了病人往返于收費(fèi)處、醫(yī)生、檢驗(yàn)科等地點(diǎn)的次數(shù)，方便了病人也提高了醫(yī)院的工作效率，當(dāng)然有些病人還無法接受這種模式，也可以采用傳統(tǒng)模式進(jìn)行就診。為了減輕醫(yī)院護(hù)士的工作量，醫(yī)院專門聘請(qǐng)禮儀小姐和文密人員進(jìn)行培訓(xùn)，接替了護(hù)士的導(dǎo)診和文字醫(yī)囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來也比較方便。醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告范文

醫(yī)院門診采用排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，每個(gè)候診區(qū)都有顯示排隊(duì)叫號(hào)的液晶顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。上了門診醫(yī)生工作站，每位門診醫(yī)生都能熟練的操作電腦，查看病人檢驗(yàn)報(bào)告、ct片，開電子處方等，當(dāng)然這也與軟件做的很人性化有關(guān)，操作起來可以不用鍵盤，達(dá)到全鼠標(biāo)操作，很方便。同時(shí)由于使用電子處方(電子處方自動(dòng)顯示藥品所占比例，有效的提醒了醫(yī)生)，病人只需拿著磁卡到藥房一劃，藥房工作人員就能從電腦上看到該病人的處方，然后發(fā)藥，這樣病人拿不到手寫處方，基本杜絕了在外買藥的現(xiàn)象。醫(yī)院的lis系統(tǒng)，采用條形碼試管識(shí)別，相對(duì)于傳統(tǒng)試管帖標(biāo)簽更科學(xué)。

網(wǎng)絡(luò)安全方面，內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)物理隔離，所有電腦取消光驅(qū)、軟驅(qū)、usb接口，特殊部門除外，對(duì)于在上班期間利用電腦玩游戲或干工作以外事情處以5001000的罰款。

4、杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司

杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司現(xiàn)有員工500多人，技術(shù)人員400多人，是浙江省軟件業(yè)十強(qiáng)企業(yè)，浙江省信息產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)企業(yè)，杭州市科技創(chuàng)新重點(diǎn)企業(yè)，浙江省醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用軟件技術(shù)工程研究中心依托公司成立。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)，公司已成功開發(fā)了數(shù)十種系列產(chǎn)品。公司已通過了iso9001質(zhì)量體系認(rèn)證，累計(jì)用戶數(shù)量已超過1000家，遍及全國23個(gè)省、市、自治區(qū)項(xiàng)目1000多家，三級(jí)甲等醫(yī)院178家。華中區(qū)總部設(shè)在武漢，湖南長沙設(shè)有辦事處，在湖南的代表用戶有湘潭市中心醫(yī)院、湘潭市人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬醫(yī)院。注冊(cè)資本3413萬，凈資產(chǎn)5000萬。[!--empirenews.page--] 杭州創(chuàng)業(yè)軟件以項(xiàng)目開發(fā)為主，對(duì)于醫(yī)院需求能做得更到位。向醫(yī)院提供原代碼，圍繞提高臨床技術(shù)水平和質(zhì)量，建立的標(biāo)準(zhǔn)化病案是該軟件的一大特點(diǎn)。對(duì)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和經(jīng)營有深入的研究，針對(duì)醫(yī)院面對(duì)的內(nèi)外部環(huán)境和困惑提出了數(shù)字化醫(yī)院解決方案。其實(shí)施步驟分為：

1、整體規(guī)劃;

2、系統(tǒng)集成;

3、分布實(shí)施;

4、以現(xiàn)有系統(tǒng)為基礎(chǔ);

5、系統(tǒng)建設(shè)必須和體制改革，制度政策相結(jié)合并完善。

5、蘇州市立醫(yī)院(蘇州市母子醫(yī)療保健中心)蘇州市立醫(yī)院是由原蘇州第二、第三、第四人民醫(yī)院合并起來的綜合型三甲醫(yī)院，但是從XX年開始重點(diǎn)建設(shè)母子門診，政府出資6000萬，后又合并市婦幼保健院，成立蘇州市母子醫(yī)療保健中心，幾年來取得了不錯(cuò)的效益，收入占全院的一半以上。全院床位1860張，母子中心占860張;全院年門診量196萬，母子中心有150萬;出院人數(shù)全院5.81萬，母子中心2.95萬;每年嬰兒分娩數(shù)全院12841次，母子中心有8768次，這一項(xiàng)數(shù)字在全國居首位。全院1380人，年收入4億以上。

醫(yī)院1999年由市衛(wèi)生局招標(biāo)，采用了杭州創(chuàng)業(yè)的his系統(tǒng)，當(dāng)時(shí)總投資300萬元，XX年又投資1500萬上了lis、cr、dr、pacs/ris，其中pacs是采用西門子公司的sientskypacs系統(tǒng)，也是西門子在中國的第一家pacs用戶。當(dāng)時(shí)考察是由蘇州市立醫(yī)院的喻院長對(duì)他們醫(yī)院的情況進(jìn)行了詳細(xì)介紹，以及對(duì)建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的規(guī)劃和先進(jìn)理念，喻院長曾在世界各地的醫(yī)院進(jìn)行考察，見多識(shí)廣，對(duì)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)相當(dāng)重視，而且觀念超前。

喻院長在介紹時(shí)向我們提供了兩項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)讓我們印象深刻，或許就這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)他們醫(yī)院建設(shè)起到了不小的作用，第一項(xiàng)數(shù)據(jù)就是數(shù)字化醫(yī)院要比傳統(tǒng)醫(yī)院高出510%的經(jīng)濟(jì)效益，99年上his系統(tǒng)，喻院長算了一筆帳，采用電子處方后杜絕了檢查費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)等的漏收現(xiàn)象，一年能增收300萬，3年就是1500萬，XX年就用這1500萬投資建設(shè)了lis、cr、dr、pacs/ris⑨系統(tǒng)，采用pacs數(shù)字化存檔，節(jié)約了膠片成本，一年能省138萬，而且縮短了診療時(shí)間，以前病人照片后要4小時(shí)才能取到膠片，再拿到醫(yī)生處就診，而現(xiàn)在照片后10幾分鐘醫(yī)生就能在工作站看到病人片子，而且cr/dr/pacs收費(fèi)高于普放，一年總體來說能增加收入500萬元。第二項(xiàng)數(shù)據(jù)是婦女控制家庭決定權(quán)的74%，據(jù)統(tǒng)計(jì)提高了婦產(chǎn)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和滿意度，能使醫(yī)院的病人增2倍。

第五篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告樣本

醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告樣本

我院(XX市人民醫(yī)院)是張家界地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的地市級(jí)醫(yī)院，目前床位500張，年門診量20萬，年出院病人數(shù)1.5萬，設(shè)13個(gè)病區(qū)，年收入7000萬左右。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，我院決定對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造。在對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造之前，我院派發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)考察組于3月下旬對(duì)上海、蘇州、杭州等地的4家醫(yī)院、2家軟件公司總部進(jìn)行考察。我們這次考察選擇都是一些在醫(yī)療信息行業(yè)做的相當(dāng)不錯(cuò)的公司以及在信息化方面做得比較超前的醫(yī)院，現(xiàn)將考察情況盡量客觀的匯報(bào)如下，望能對(duì)那些正待實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)的單位起到一個(gè)參考借鑒作用。

1、上海精神衛(wèi)生中心(用友軟件)上海精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院，床位xx余張，日門診量1600左右，年收入2億。

上海精神衛(wèi)生中心從xx年采用用友的his系統(tǒng)，運(yùn)行5年以來反映比較穩(wěn)定，用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于上海精神衛(wèi)生中心是?？漆t(yī)院特殊需求較多，所以進(jìn)行了大規(guī)模的2次開發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進(jìn)行數(shù)據(jù)初始化，對(duì)人員、藥品、物資、收費(fèi)項(xiàng)目等進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負(fù)責(zé)醫(yī)院軟硬件的維護(hù)工作。醫(yī)院實(shí)施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是上海醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門診實(shí)現(xiàn)了排隊(duì)叫號(hào)功能，每個(gè)病室門上都有顯示排隊(duì)叫號(hào)的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用hp服務(wù)器、emc磁盤陣列、華為交換機(jī)，網(wǎng)絡(luò)中心采用雙機(jī)熱備加雙磁盤陣列，機(jī)房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護(hù)士工作站有100個(gè)左右。院方反映用友軟件在財(cái)務(wù)和查詢方面功能強(qiáng)大，特別是在院長查詢、藥品用量查詢上能實(shí)時(shí)查詢到相關(guān)的詳細(xì)數(shù)據(jù)，方便了院長及時(shí)了解各方面的數(shù)據(jù)，對(duì)藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫(yī)保維護(hù)方面很及時(shí)。醫(yī)保實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)。

醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓，準(zhǔn)備馬上投入使用，計(jì)劃馬上上pacs、lis、門診及住院醫(yī)生工作站、門診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預(yù)計(jì)將增加到300個(gè)工作站點(diǎn)，同時(shí)將在新住院大樓增加一個(gè)機(jī)房，采用異地容災(zāi)方案。

2、上海金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司

金仕達(dá)衛(wèi)寧公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開發(fā)的高科技企業(yè)，上海明星軟件企業(yè)，XX市十大信息工程的承建者。最初創(chuàng)建于1994年，多年來公司專一致力于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)品研發(fā)及應(yīng)用工作，定向?yàn)楦麽t(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)的管理軟件，公司注冊(cè)資本超3000萬元，員工300余人，100人研發(fā)隊(duì)伍，150人的實(shí)施隊(duì)伍，在長沙設(shè)華中區(qū)總部，全國范圍內(nèi)有將近800的用戶，三甲醫(yī)院有90家，介紹在XX市場有近70%的市場占有率，在湖南有50家左右，其中XX市婦幼保健院和省腫瘤醫(yī)院就是采用的金仕達(dá)衛(wèi)寧的this系統(tǒng)。

公司人員介紹金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的軟件采用產(chǎn)品化模式，多年來在醫(yī)療行業(yè)積累的經(jīng)驗(yàn)，目前已經(jīng)升級(jí)到第4版本，軟件集成了現(xiàn)有醫(yī)院絕大部分的功能需求，設(shè)置有1000個(gè)左右的功能開關(guān)來控制功能的開啟與關(guān)閉，根據(jù)醫(yī)院需求，把需要的功能打開，不需要的關(guān)閉，基本能滿足醫(yī)院的需要，如有特殊需求可以進(jìn)行小規(guī)模的2次開發(fā)，產(chǎn)品化的優(yōu)點(diǎn)是可以降低軟件成本，同時(shí)使軟件存在的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

3、復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院(五官科醫(yī)院)五官科醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，日門診量達(dá)到3500—4000，全院600余人創(chuàng)造了年收入3.4億—3.6億的佳績，其中醫(yī)療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫(yī)院不大，但人均收入?yún)s在上海醫(yī)療行業(yè)屈指可數(shù)。其中醫(yī)院信息化管理對(duì)提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。

五官科醫(yī)院使用上海金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的this、lis系統(tǒng)，his系統(tǒng)上了門診工作站，尚未上住院醫(yī)生工作站。在考察過程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門診量達(dá)到3500—4000，但是在掛號(hào)收費(fèi)處卻看不到排長隊(duì)現(xiàn)象，病人大部分都集中在候診區(qū)，井然有序的等待醫(yī)生就診。做到這點(diǎn)主要?dú)w功于金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的門診流程優(yōu)化方案：一方面掛號(hào)收費(fèi)一體化，據(jù)調(diào)查一般早上9點(diǎn)以前掛號(hào)處排長隊(duì)，收費(fèi)處沒什么人，而9點(diǎn)以后收費(fèi)處就開始排起了長隊(duì)，掛號(hào)處就門可羅雀，于是把掛號(hào)收費(fèi)合為一體，收費(fèi)處人員既可收費(fèi)也可掛號(hào)，這樣做既均衡了工作量，提高了收費(fèi)處的工作效率，也減少了病人排隊(duì)等待的時(shí)間;另一方面采用一卡通收費(fèi)措施，這樣一卡通病人進(jìn)入醫(yī)院只需2次經(jīng)過收費(fèi)處，一次是在入院時(shí)付預(yù)交款領(lǐng)取一張含有病人信息和預(yù)交金額信息的磁卡(病人在交款時(shí)，收費(fèi)處自動(dòng)語音報(bào)價(jià)，相當(dāng)人性化)，第二次是在病人離開醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算的時(shí)候，這樣做比傳統(tǒng)模式大大減少了病人往返于收費(fèi)處、醫(yī)生、檢驗(yàn)科等地點(diǎn)的次數(shù)，方便了病人也提高了醫(yī)院的工作效

我院(XX市人民醫(yī)院)是張家界地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的地市級(jí)醫(yī)院，目前床位500張，年門診量20萬，年出院病人數(shù)1.5萬，設(shè)13個(gè)病區(qū)，年收入7000萬左右。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，我院決定對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造。在對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造之前，我院派發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)考察組于3月下旬對(duì)上海、蘇州、杭州等地的4家醫(yī)院、2家軟件公司總部進(jìn)行考察。我們這次考察選擇都是一些在醫(yī)療信息行業(yè)做的相當(dāng)不錯(cuò)的公司以及在信息化方面做得比較超前的醫(yī)院，現(xiàn)將考察情況盡量客觀的匯報(bào)如下，望能對(duì)那些正待實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)的單位起到一個(gè)參考借鑒作用。

1、上海精神衛(wèi)生中心(用友軟件)上海精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院，床位xx余張，日門診量1600左右，年收入2億。

上海精神衛(wèi)生中心從xx年采用用友的his系統(tǒng)，運(yùn)行5年以來反映比較穩(wěn)定，用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于上海精神衛(wèi)生中心是?？漆t(yī)院特殊需求較多，所以進(jìn)行了大規(guī)模的2次開發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進(jìn)行數(shù)據(jù)初始化，對(duì)人員、藥品、物資、收費(fèi)項(xiàng)目等進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負(fù)責(zé)醫(yī)院軟硬件的維護(hù)工作。醫(yī)院實(shí)施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是上海醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門診實(shí)現(xiàn)了排隊(duì)叫號(hào)功能，每個(gè)病室門上都有顯示排隊(duì)叫號(hào)的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用hp服務(wù)器、emc磁盤陣列、華為交換機(jī)，網(wǎng)絡(luò)中心采用雙機(jī)熱備加雙磁盤陣列，機(jī)房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護(hù)士工作站有100個(gè)左右。院方反映用友軟件在財(cái)務(wù)和查詢方面功能強(qiáng)大，特別是在院長查詢、藥品用量查詢上能實(shí)時(shí)查詢到相關(guān)的詳細(xì)數(shù)據(jù)，方便了院長及時(shí)了解各方面的數(shù)據(jù)，對(duì)藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫(yī)保維護(hù)方面很及時(shí)。醫(yī)保實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)。

醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓，準(zhǔn)備馬上投入使用，計(jì)劃馬上上pacs、lis、門診及住院醫(yī)生工作站、門診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預(yù)計(jì)將增加到300個(gè)工作站點(diǎn)，同時(shí)將在新住院大樓增加一個(gè)機(jī)房，采用異地容災(zāi)方案。

2、上海金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司 金仕達(dá)衛(wèi)寧公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開發(fā)的高科技企業(yè)，上海明星軟件企業(yè)，XX市十大信息工程的承建者。最初創(chuàng)建于1994年，多年來公司專一致力于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)品研發(fā)及應(yīng)用工作，定向?yàn)楦麽t(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)的管理軟件，公司注冊(cè)資本超3000萬元，員工300余人，100人研發(fā)隊(duì)伍，150人的實(shí)施隊(duì)伍，在長沙設(shè)華中區(qū)總部，全國范圍內(nèi)有將近800的用戶，三甲醫(yī)院有90家，介紹在XX市場有近70%的市場占有率，在湖南有50家左右，其中XX市婦幼保健院和省腫瘤醫(yī)院就是采用的金仕達(dá)衛(wèi)寧的this系統(tǒng)。

公司人員介紹金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的軟件采用產(chǎn)品化模式，多年來在醫(yī)療行業(yè)積累的經(jīng)驗(yàn)，目前已經(jīng)升級(jí)到第4版本，軟件集成了現(xiàn)有醫(yī)院絕大部分的功能需求，設(shè)置有1000個(gè)左右的功能開關(guān)來控制功能的開啟與關(guān)閉，根據(jù)醫(yī)院需求，把需要的功能打開，不需要的關(guān)閉，基本能滿足醫(yī)院的需要，如有特殊需求可以進(jìn)行小規(guī)模的2次開發(fā)，產(chǎn)品化的優(yōu)點(diǎn)是可以降低軟件成本，同時(shí)使軟件存在的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

3、復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院(五官科醫(yī)院)五官科醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，日門診量達(dá)到3500—4000，全院600余人創(chuàng)造了年收入3.4億—3.6億的佳績，其中醫(yī)療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫(yī)院不大，但人均收入?yún)s在上海醫(yī)療行業(yè)屈指可數(shù)。其中醫(yī)院信息化管理對(duì)提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。五官科醫(yī)院使用上海金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的this、lis系統(tǒng)，his系統(tǒng)上了門診工作站，尚未上住院醫(yī)生工作站。在考察過程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門診量達(dá)到3500—4000，但是在掛號(hào)收費(fèi)處卻看不到排長隊(duì)現(xiàn)象，病人大部分都集中在候診區(qū)，井然有序的等待醫(yī)生就診。做到這點(diǎn)主要?dú)w功于金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的門診流程優(yōu)化方案：一方面掛號(hào)收費(fèi)一體化，據(jù)調(diào)查一般早上9點(diǎn)以前掛號(hào)處排長隊(duì)，收費(fèi)處沒什么人，而9點(diǎn)以后收費(fèi)處就開始排起了長隊(duì)，掛號(hào)處就門可羅雀，于是把掛號(hào)收費(fèi)合為一體，收費(fèi)處人員既可收費(fèi)也可掛號(hào)，這樣做既均衡了工作量，提高了收費(fèi)處的工作效率，也減少了病人排隊(duì)等待的時(shí)間;另一方面采用一卡通收費(fèi)措施，這樣一卡通病人進(jìn)入醫(yī)院只需2次經(jīng)過收費(fèi)處，一次是在入院時(shí)付預(yù)交款領(lǐng)取一張含有病人信息和預(yù)交金額信息的磁卡(病人在交款時(shí)，收費(fèi)處自動(dòng)語音報(bào)價(jià)，相當(dāng)人性化)，第二次是在病人離開醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算的時(shí)候，這樣做比傳統(tǒng)模式大大減少了病人往返于收費(fèi)處、醫(yī)生、檢驗(yàn)科等地點(diǎn)的次數(shù)，方便了病人也提高了醫(yī)院的工作效

率，當(dāng)然有些病人還無法接受這種模式，也可以采用傳統(tǒng)模式進(jìn)行就診。為了減輕醫(yī)院護(hù)士的工作量，醫(yī)院專門聘請(qǐng)禮儀小姐和文密人員進(jìn)行培訓(xùn)，接替了護(hù)士的導(dǎo)診和文字醫(yī)囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來也比較方便。醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告范