第一篇：病退政策問答及標(biāo)準(zhǔn)

勞動能力鑒定宣傳材料： 病退勞動能力鑒定政策問答 1.什么是病退勞動能力鑒定？ 答：病退勞動能力鑒定是指勞動者非因工傷殘或患病后，于國家社會保障法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)后，經(jīng)本人申請，由勞動鑒定機(jī)構(gòu)組織勞動能力鑒定醫(yī)學(xué)專家，根據(jù)國家制定的評殘標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段，確定勞動者傷殘程度和喪失勞動能力程度的一種綜合評定制度。病退勞動能力鑒定，不同于醫(yī)院對疾病的診斷。2.病退勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)是如何劃分的？ 答：病退勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)分為完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力兩個程度檔次。只有達(dá)到完全喪失勞動能力程度，男滿50周歲、女滿45周歲，才符合辦理因病退休條件；對男不滿50周歲、女不滿45周歲的，只能辦理因病退職手續(xù)。3.什么是完全喪失勞動能力？

答：完全喪失勞動能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重?fù)p害，致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失存在嚴(yán)重功能障礙。具體標(biāo)準(zhǔn)見勞社部發(fā)〔2002〕8號文和《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T16180-2006）中的1至4級標(biāo)準(zhǔn)。

4.申請病退勞動能力鑒定的條件是什么？

答：職工非因工傷殘或因病申請勞動能力鑒定應(yīng)符合以下條件：

（1）職工非因工傷殘或患病，經(jīng)過治療后，傷病情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，從時間上看，就是指醫(yī)療期滿或醫(yī)療已終結(jié)，一般至少在半年以上；

（2）有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的診斷證明、住院病歷復(fù)印件（院方蓋章）等資料；（3）本人社會保險實(shí)際繳費(fèi)年限超過15年。5.病退勞動能力鑒定程序是如何規(guī)定的？ 答：病退勞動能力鑒定程序如下：

（1）個人申請，提供規(guī)定的申報(bào)材料；（2）基層單位初審、公示；

（3）單位勞動和社會保障科或主管參保人員檔案和社保關(guān)系的單位審查填寫內(nèi)容和相關(guān)資料，建立申請人鑒定檔案；

（4）師勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)受理經(jīng)審查合格的申請人鑒定檔案；

（5）師勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽取醫(yī)療專家對申請病退人員進(jìn)行集中體檢；

（6）師勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽取未參加過體檢的醫(yī)療專家按照國家規(guī)定的鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動能力鑒定評審，評審結(jié)論由專家簽署；

（7）勞動能力鑒定評審結(jié)論出來后，在各基層單位進(jìn)行公示，公示時間7天，接受社會監(jiān)督；

（8）師勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)對公示期間被舉報(bào)的人員，組織有關(guān)專家進(jìn)行復(fù)查鑒定；（9）師勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)下達(dá)經(jīng)公示無異議的申請病退人員勞動能力鑒定結(jié)論文件；（10）申請病退人員對初次勞動能力鑒定結(jié)論不服的，可以在規(guī)定的時間內(nèi)向兵團(tuán)勞動能力鑒定中心提出再次鑒定申請。

6.病退勞動能力鑒定結(jié)論是如何確定的？ 答：病退勞動能力鑒定結(jié)論是由勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，從備案的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取五位以上醫(yī)療專家組成鑒定小組，針對申請病退者申報(bào)的傷病殘部位和體檢診斷結(jié)論，結(jié)合申請者提供的有效住院病歷等資料，對照國家制定的評殘標(biāo)準(zhǔn)，由現(xiàn)場醫(yī)療專家小組綜合評定，經(jīng)四位以上專家同意，并簽署意見，最終確定勞動者傷殘程度和喪失勞動能力程度。

7.當(dāng)事人不服初次勞動能力鑒定結(jié)論是否可以申請?jiān)俅舞b定？

答：根據(jù)有關(guān)規(guī)定，當(dāng)事人對師勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到勞動能力鑒定結(jié)論通知之日起15日內(nèi)向兵團(tuán)勞動能力鑒定中心提出復(fù)查鑒定申請。兵團(tuán)勞動能力鑒定中心作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。8.申請勞動能力復(fù)查鑒定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？

答：根據(jù)自治區(qū)文件規(guī)定，勞動能力再次鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每件500元，不含醫(yī)療檢查費(fèi)用，醫(yī)療檢查所需費(fèi)用按照《醫(yī)療服務(wù)價格》相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院另行收取。9.病退勞動能力鑒定一年幾次？

答：根據(jù)病退勞動能力鑒定文件規(guī)定和各種疾病的性質(zhì)，結(jié)合我?guī)煹膶?shí)際，目前對各種慢性疾病和突發(fā)疾病后遺癥造成的一般傷殘，在醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)后，一年集中鑒定一次；但對各種惡性腫瘤（含血液腫瘤）經(jīng)綜合治療、放療、化療無效或術(shù)后復(fù)發(fā)，以及其他突發(fā)疾病后遺癥造成病人生活完全不能自理的，并且醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)后，可以隨時向單位勞動和社會保障科申報(bào)；師勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)各單位上報(bào)人數(shù)情況，適時組織醫(yī)療專家進(jìn)行勞動能力鑒定。

10.勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)有哪些部門組成？ 答：勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)是負(fù)責(zé)組織對職工傷殘程度進(jìn)行鑒定的專門機(jī)構(gòu)，在我國目前稱為勞動能力鑒定委員會。依據(jù)有關(guān)規(guī)定，勞動能力鑒定委員會由勞動保障行政部門、人事部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、紀(jì)檢部門、用人單位和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表組成。勞動能力鑒定委員會設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在勞動保障行政部門，由專人負(fù)責(zé)委員會的日常工作。咨詢電話：0992-3902000 農(nóng)七師勞動能力鑒定委員會辦公室 二Ｏ一一年六月二十一日 勞動能力鑒定宣傳材料

（二）： 病退勞動能力鑒定須知

一、病退勞動能力鑒定常識

1.病退勞動能力鑒定是指勞動者非因工傷殘或患病后，于國家社會保障法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)后，經(jīng)本人申請，由勞動鑒定機(jī)構(gòu)組織勞動能力鑒定醫(yī)學(xué)專家，根據(jù)國家制定的評殘標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段，確定勞動者傷殘程度和喪失勞動能力程度的一種綜合評定制度。病退勞動能力鑒定，不同于醫(yī)院對疾病的診斷。

2.病退勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)分為完全喪失勞動能力和大部分喪失勞動能力兩個程度檔次。只有達(dá)到完全喪失勞動能力程度，才符合辦理因病退休手續(xù)。

（1）完全喪失勞動能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重?fù)p害，致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失存在嚴(yán)重功能障礙。

（2）大部分喪失勞動能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官大部分缺失、明顯畸形或損害，致使受損組織器官功能中等度以上障礙。3.完全喪失勞動能力的條件

（1）單肢癱，肌力2級以下（含2級）。

（2）兩肢或三肢癱，肌力3級以下（含3級）。（3）雙手或雙足全肌癱，肌力2級以下（含2級）。（4）完全性失語。

（5）非肢體癱的中度運(yùn)動障礙（即進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣均需護(hù)理）。（6）長期重度呼吸困難（即穿衣、談話即氣短）。（7）心功能長期在Ⅲ級以上。左室疾患左室射血分?jǐn)?shù)≤50%。（8）惡性室性心動過速經(jīng)治療無效。（9）各種難以治愈的嚴(yán)重貧血，經(jīng)治療后血紅蛋白長期低于6克/分升以下（含6克/分升）者。

（10）全胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4。

（11）慢性重度肝功能損害（即頑固性腹水、腦癥明顯、凝血酶原時間明顯延長）。（12）不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期。

（13）各種代謝性或內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾病所導(dǎo)致心、腦、腎、肺、肝等一個以上主要臟器嚴(yán)重合并癥，功能不全失代償期。

（14）各種惡性腫瘤（含血液腫瘤）經(jīng)綜合治療、放療、化療無效或術(shù)后復(fù)發(fā)。（15）一眼有光感或無光感，另眼矯正視力<0.2或視野半徑≤20度。（16）雙眼矯正視力<0.1或視野半徑≤20度。

（17）慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：癡呆（中度智能減退）；持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖擊攻擊行為。

（18）精神分裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常者；偏執(zhí)型精神障礙，妄想牢固，持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。（19）難治性情感障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常，男性年齡50歲以上（含50歲）；女性45歲以上（含45歲），嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

（20）具有明顯強(qiáng)迫型人格發(fā)病基礎(chǔ)的難治性強(qiáng)迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年無效，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

（21）符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)1至4級者。

二、申請病退勞動能力鑒定的條件

職工非因工傷殘或患病申請勞動能力鑒定應(yīng)符合以下條件：

（一）經(jīng)過治療后，傷病情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，從時間上看，就是指醫(yī)療期已滿或醫(yī)療已終結(jié)；

（二）本人社會保險實(shí)際繳費(fèi)年限超過15年者。

三、不服勞動能力鑒定結(jié)論的救濟(jì)途徑 根據(jù)有關(guān)規(guī)定，當(dāng)事人對師勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到勞動能力鑒定結(jié)論通知之日起15日內(nèi)向兵團(tuán)勞動能力鑒定中心提出再次鑒定申請。兵團(tuán)勞動能力鑒定中心作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

具體申請辦法和應(yīng)提交的資料到各單位勞動和社會保障科咨詢。阻塞性肺氣腫病情輕重分類（依美國胸科學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)）2009-11-25 08:56:58 來源:piena.cn 臨床表現(xiàn)阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)輕重不一，依肺氣腫的程度與類型而表現(xiàn)不同。早期肺氣腫可無臨床癥狀，隨著病態(tài)發(fā)展，患者開始出現(xiàn)氣急癥狀，先是于活動后如快步行走或登樓梯時感氣急，漸漸發(fā)展至走平路時也感氣急 推薦閱讀

臨床表現(xiàn)阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)輕重不一，依肺氣腫的程度與類型而表現(xiàn)不同。早期肺氣腫可無臨床癥狀，隨著病態(tài)發(fā)展，患者開始出現(xiàn)氣急癥狀，先是于活動后如快步行走或登樓梯時感氣急，漸漸發(fā)展至走平路時也感氣急。當(dāng)肺氣腫發(fā)展到十分嚴(yán)重的階段時，患者說話、洗臉、穿衣甚至靜息時也有氣急，生活不能自理。全身癥狀有疲乏無力，食欲下降和體重減輕。以慢性支氣管炎為病因者，除有喘息癥狀外，尚伴有慢性咳嗽、咳痰。吸煙者常在晨起后咳嗽、咳粘性痰，并發(fā)呼吸道感染時痰呈膿性。咳嗽、咳痰癥狀多在冬季加重，春天氣候轉(zhuǎn)暖時則漸減輕。病情嚴(yán)重者咳嗽、咳痰癥狀長年存在，無明顯季節(jié)性變化的規(guī)律。合并慢性肺源性心臟病右心衰竭時呼吸困難更加嚴(yán)重。

第一期：無自覺癥狀。體格檢查、胸部Ｘ線片和肺功能檢查均正常，稱為無癥狀期，僅于病理檢查時發(fā)現(xiàn)有肺氣腫。

第二期：有通氣障礙，當(dāng)臨床出現(xiàn)癥狀可以作出診斷時已屬第二期。此期的診斷標(biāo)準(zhǔn)即肺氣腫臨床早期診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者有發(fā)作性或持續(xù)性呼吸困難，慢性咳嗽、疲勞感等癥狀。體格檢查或Ｘ線檢查有肺氣腫表現(xiàn)。肺功能檢查顯示通氣障礙和殘氣量增加。

第三期：低氧血癥，除上述癥狀以外，有食欲下降，體重減輕和虛弱，可出現(xiàn)紫紺，動脈血氧分壓于運(yùn)動或休息時

下降。

第四期：二氧化碳潴留，出現(xiàn)嗜睡或意識障礙，血?dú)夥治鲇卸趸间罅簟?/p>

第五期：肺心病，可分為代償性和失代償性，后者有心力衰竭的表現(xiàn)。慢性支氣管炎與肺氣腫對患病者的勞動能力影響很大，晚期尚無特效療法能使本病進(jìn)程完全逆轉(zhuǎn)，可并發(fā)肺心病，進(jìn)而發(fā)生呼吸衰竭、心力衰竭，嚴(yán)重者造成死亡。慢性阻塞性肺疾病

發(fā)表時間：2010-05-01 發(fā)表者：楊國儒(訪問人次：448)慢性阻塞性肺疾病

對于慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）這一醫(yī)學(xué)名詞，很多人可能還不熟悉，其實(shí)慢阻肺與人們常提及的“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”和“肺心病”密切相關(guān)。目前慢阻肺已成為一個令人矚目的全球性健康問題，其患病率和病死率仍然處于呈上升趨勢。全世界約有2.7億慢阻肺患者。目前我國約有2500萬慢阻肺患者。

我國每年因慢阻肺致死人數(shù)達(dá)100萬，慢阻肺是我國城市居民的第三、四大死亡原因，而在農(nóng)村則為首要死亡原因。

為什么慢阻肺發(fā)病率、死亡率這么高？怎樣才能有效地控制慢阻肺？ 八成慢阻肺病人延誤了病情

慢阻肺是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其致病原因是因?yàn)殚L期大量吸入有害顆粒、煙霧或氣體，引起肺部異常炎癥反應(yīng)，至支氣管狹窄阻塞以及肺組織彈性回縮力降低，導(dǎo)致氣流受限有關(guān)，這種氣流受限不能完全恢復(fù)正常并可以進(jìn)行性加重。

患者的早期癥狀主要是咳嗽、咯痰和喘息，冬春季常常出現(xiàn)慢阻肺急性加重。隨著病情發(fā)展，病人可以逐漸出現(xiàn)呼吸功能下降，活動后胸悶、氣促、喘息。久而久之可發(fā)展為慢性肺源性心臟病，甚至發(fā)生呼吸衰竭。

長期大量吸咽、吸入粉塵、煙霧，如農(nóng)村用柴草燒炕燒飯，城市職業(yè)接觸粉塵、煙霧或有害氣體，以及長期反復(fù)呼吸道感染、營養(yǎng)不良等都是慢阻肺發(fā)病的高危因素。

慢阻肺的病程一般比較緩慢，少則3到5年，多則10到20年。現(xiàn)在如果能及早預(yù)防和治療，堅(jiān)持科學(xué)治療和科學(xué)用藥，完全能夠有效控制病情，減緩病情進(jìn)展，使病人的生活質(zhì)量提到改善。但遺憾的是，目前社會上對慢阻肺的認(rèn)識程度還不夠，群眾對慢阻肺的科學(xué)知曉率至今還相當(dāng)?shù)汀；颊叱３Ｔ诎Y狀嚴(yán)重時才到醫(yī)院就診，而此時慢阻肺病情往往已處于中、晚期。從門診接診的情況看，約有8成的病人因?yàn)闆]有及時治療而延誤了病情。

第二篇：醫(yī)保及病退政策

你好！根據(jù)你提供的信息查到你申報(bào)的資料，你申報(bào)的資料均為復(fù)印件，未加蓋醫(yī)院病情證明印章。根據(jù)十人社發(fā)[2013]73號文件規(guī)定“申報(bào)資料已歸入醫(yī)院病案管理的，可提供復(fù)印件，但必須標(biāo)明病案號并加蓋經(jīng)治醫(yī)院病情證明章。”所以你只提供復(fù)印件，未能通過評審。

醫(yī)保斷繳兩個月 續(xù)繳后什么時候能用

編號：123855 咨詢?nèi)耍吼埑?類型：咨詢 咨詢對象：市醫(yī)療保險管理局 瀏覽：188次 提問時間：2014-5-2 8:53:36

由于沒有找到新的單位，我的醫(yī)保斷繳了兩個月，然后我轉(zhuǎn)成靈活就業(yè)補(bǔ)繳了兩個月，并續(xù)繳了一年的，請問我的醫(yī)保什么時候能用？

市醫(yī)療保險管理局的回復(fù)

你好，經(jīng)查詢，你只有2014醫(yī)保費(fèi)欠費(fèi)，欠費(fèi)在2014年3月已補(bǔ)費(fèi)，當(dāng)年欠費(fèi)補(bǔ)繳的從繳費(fèi)到帳后即可使用。

4月27日交的居民醫(yī)療保險什么時間有效？

編號：123248 咨詢?nèi)耍簞c華 類型：咨詢 咨詢對象：市醫(yī)療保險管理局 瀏覽：193次 提問時間：2014-4-25 9:57:08

4月27日新辦的居民醫(yī)療保險，是交完錢就有效還是什么過多久有效？

市醫(yī)療保險管理局的回復(fù)

您好，首次參加居民醫(yī)保的（新生兒除外）應(yīng)全額繳納本保險個人繳費(fèi)部分，享受醫(yī)保待遇起止時間為參保繳費(fèi)的次月至當(dāng)年12月31日。

你好！市居民醫(yī)療保險報(bào)銷是：乙類費(fèi)用先由個人自付10%，其余部分和甲類費(fèi)用合并計(jì)算，在起付線以上封頂線以內(nèi)按65%的比例報(bào)銷（人民醫(yī)院屬三級醫(yī)院）。從2013起，實(shí)行了新的居民大病報(bào)銷政策，其報(bào)銷口徑覆蓋了居民二次補(bǔ)償，所以現(xiàn)在沒有單獨(dú)的居民二次補(bǔ)償。大病政策是醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付超過8000元的部分和封頂線以上合規(guī)住院費(fèi)用都由居民大病報(bào)銷。現(xiàn)已實(shí)行一站式報(bào)銷，病人持卡在院實(shí)時結(jié)算時一次性報(bào)銷基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險待遇。

醫(yī)保凍結(jié)，繳費(fèi)后依然凍結(jié)

編號：121343 咨詢?nèi)耍合某?類型：咨詢 咨詢對象：市醫(yī)療保險管理局 瀏覽：205次 提問時間：2014-4-9 14:10:07

1.我是4月3日住院，當(dāng)時醫(yī)保沒繳費(fèi)被凍結(jié)，4月7日單位繳費(fèi)了，到現(xiàn)在依然凍結(jié)，住院不能用，需要自費(fèi)。

2.我本月已經(jīng)辭職退出單位醫(yī)保，住院治病，下個月的繳費(fèi)怎么辦？住院還能使用嗎？

市醫(yī)療保險管理局的回復(fù)

您好！

1、繳費(fèi)之后自動到帳3-7個工作日，查詢單位繳費(fèi)是否到帳。咨詢電話：養(yǎng)老局基金科：8465645

2、退出單位醫(yī)保之后，醫(yī)保由個人承擔(dān)，請持醫(yī)保卡至養(yǎng)老局社保大廳靈活就業(yè)人員窗口繳費(fèi)，只要醫(yī)保正常繳費(fèi)用，就正常使用。您好！

1、2011年十堰市人民政府下發(fā)了《十堰市人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作的通知》（十政辦發(fā)〔2011〕67號）實(shí)行了最低繳費(fèi)年限制度。

（六）實(shí)行最低繳費(fèi)年限制度。為均衡參保單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，切實(shí)保障退休人員醫(yī)療保險待遇，本通知實(shí)施后，用人單位可不再為繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限的退休人員繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。即：參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計(jì)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）達(dá)到男30周年、女25周年，并且實(shí)際繳費(fèi)年限不低于12年的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，大病醫(yī)療保險費(fèi)一次性繳納10年后，終生享受醫(yī)保待遇。

在市職工醫(yī)療保險制度實(shí)施（1999年12月1日）前參加工作的人員，其醫(yī)療保險制度實(shí)施前的工作年限，符合國家工齡計(jì)算條件的，作為其醫(yī)療保險的視同繳費(fèi)年限。未達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限的退休人員，可以補(bǔ)繳至規(guī)定年限。

第五條 慢性病申請。參加十堰市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險滿一年以上的慢性病患者，可于每年元月向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請慢性病鑒定，并提交以下資料：

（一）身份證、醫(yī)保卡復(fù)印件；

（二）慢性病鑒定申請表；

（三）近一年來與所申報(bào)慢性病病種有關(guān)的三級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷依據(jù)，包括相關(guān)的各種檢查報(bào)告單、住院病歷首頁、出院小結(jié)、病歷等。申報(bào)資料為門診資料的，必須提供原件；申報(bào)資料為住院資料或門診資料已歸入醫(yī)院病案管理的，可提供復(fù)印件，但必須標(biāo)明病案號并加蓋經(jīng)治醫(yī)院病情證明章。

根據(jù)慢性病文件規(guī)定，慢性病申報(bào)時間是每年元月，所需資料如上。

在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的退休人員按87%報(bào)銷，在職職工按85%報(bào)銷。二次補(bǔ)償就是對個人負(fù)擔(dān)過重的重大疾病參保患者進(jìn)行救助。內(nèi)參保患者所發(fā)生的住院總費(fèi)用，經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報(bào)銷或大病醫(yī)療救助后，個人負(fù)擔(dān)仍然超過3000元以上的費(fèi)用，進(jìn)行二次補(bǔ)償。即：醫(yī)保范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)3000元以上至10000元的費(fèi)用再報(bào)銷45%；個人負(fù)擔(dān)10000元以上至20000元的費(fèi)用再報(bào)銷50%；個人負(fù)擔(dān)20000元以上的費(fèi)用再報(bào)銷55%。

市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策是：

1、大病保險不受病種限制，只要住院費(fèi)用達(dá)到職工基本醫(yī)療保險封頂線或居民醫(yī)保大病起付線的自動進(jìn)行大病保險報(bào)銷，職工醫(yī)保封頂線12萬元/年，居民醫(yī)保9萬元/年；

補(bǔ)繳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

編號：116180 咨詢?nèi)耍簠巧票?類型：咨詢 咨詢對象：市醫(yī)療保險管理局 瀏覽：451次 提問時間：2014-2-20 11:23:05

2000年原單位辦了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，后因原單位改制2004年后沒有繼續(xù)繳費(fèi)，現(xiàn)在想補(bǔ)繳，請問2005至2014年每年應(yīng)繳多少錢？

市醫(yī)療保險管理局的回復(fù)

您好！目前按照2013.07-2014.7靈活就業(yè)人員最底標(biāo)準(zhǔn)即卡里無錢的標(biāo)準(zhǔn) 982.8元 /年 +100元大病/年。仍疑問請咨詢0719-8485175 您好！

1、職工大病醫(yī)療保險每人每年100元。十堰市職工大病救助報(bào)銷規(guī)定是：參保職工因病住院，一個，醫(yī)保范圍內(nèi)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過封頂線以上（現(xiàn)為12萬元）至15萬元的部分，大病救助基金支付80%，每參保滿一年大病救助報(bào)銷上限增加5萬元。患者在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，入院三日內(nèi)在就診醫(yī)院辦理醫(yī)保登記手續(xù)，出院辦理醫(yī)保結(jié)算時待遇按政策即時享受，無需另外辦理申請。仍有疑問;0719-8629015

2、居民醫(yī)保大病醫(yī)療保險：根據(jù)《關(guān)于做好十堰市城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》（十政辦發(fā)〔2013〕73號）規(guī)定：2013年城鎮(zhèn)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為8000元，內(nèi)符合大病報(bào)銷范圍的累計(jì)個人自付費(fèi)用在8000-30000元（含30000元）的部分賠付50%，30000-50000元（含50000元）的部分賠付60%；50000元以上的部分賠付70%。居民大病醫(yī)療保險個人無需繳納，從統(tǒng)籌基金中列支。2013籌資標(biāo)準(zhǔn)為25元/人。仍有疑問：0719-8629013

根據(jù)《十堰市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病規(guī)范管理實(shí)施辦法》（十人社發(fā)[2013]73號）文件規(guī)定：參加十堰市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險滿一年以上的慢性病患者，可于每年元月向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請慢性病鑒定。具體文件、標(biāo)準(zhǔn)和需遞交的資料您可登陸十堰醫(yī)保網(wǎng)（鏈接http://syyb.shiyan.gov.cn/html/2013-10-24/20***0.htm）查看。

您好！

1、根據(jù)《關(guān)于做好十堰市城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》（十政辦發(fā)〔2013〕73號）規(guī)定：2013年城鎮(zhèn)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為8000元，內(nèi)符合大病報(bào)銷范圍的累計(jì)個人自付費(fèi)用在8000-30000元（含30000元）的部分賠付50%，30000-50000元（含50000元）的部分賠付60%；50000元以上的部分賠付70%。

2、該文件同時規(guī)定：“本辦法從2013年1月1日起執(zhí)行。在城鎮(zhèn)居民大病保險合同實(shí)施之前，城鎮(zhèn)居民大病待遇繼續(xù)按《關(guān)于調(diào)整全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（十政辦發(fā)[2012]96號）第四條的規(guī)定支付，城鎮(zhèn)居民大病保險合同實(shí)施之后，原大病補(bǔ)充保險政策停止執(zhí)行，之前已經(jīng)發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用，由商業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本辦法規(guī)定一次性與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。”

3、一個內(nèi)醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用累計(jì)個人自付超過8000元以上的部分，可以進(jìn)入大病醫(yī)療保險報(bào)銷，不需要申請，請你及時關(guān)注十堰醫(yī)保網(wǎng)公布大病報(bào)銷情況。仍有不明請撥打結(jié)算科電話：8629013

您好！

1、十堰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險大病救助報(bào)銷規(guī)定是：參保職工因病住院，一個，醫(yī)保范圍內(nèi)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過封頂線以上（現(xiàn)為12萬元）至15萬元的部分，大病救助基金支付80%，每參保滿一年大病救助報(bào)銷上限增加5萬元。患者在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，入院三日內(nèi)在就診醫(yī)院辦理醫(yī)保登記手續(xù)，出院辦理醫(yī)保結(jié)算時上述兩項(xiàng)待遇按政策即時享受，無需另外辦理申請。

2、居民醫(yī)保大病報(bào)銷規(guī)定：根據(jù)《關(guān)于做好十堰市城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》（十政辦發(fā)〔2013〕73號）規(guī)定：2013年城鎮(zhèn)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為8000元，內(nèi)符合大病報(bào)銷范圍的累計(jì)個人自付費(fèi)用在8000-30000元（含30000元）的部分賠付50%，30000-50000元（含50000元）的部分賠付60%；50000元以上的部分賠付70%。居民大病保險從2013年1月1日起開始執(zhí)行，個人不需要申報(bào)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡結(jié)算。你好，根據(jù)國家規(guī)定，辦理病退人員要因病喪失勞動能力，由勞動能力鑒定委員會根據(jù)申請人病情及國家標(biāo)準(zhǔn)確定。申請病退要填報(bào)勞動能力鑒定申請表，近兩年內(nèi)至少一次住院病歷及住院發(fā)票。

病退辦理結(jié)果會通知本人及單位，也可致電8666373進(jìn)行咨詢。

你好，辦理病退先到我局工傷科參加因病勞動能力鑒定,鑒定級別達(dá)到1-4級的,繳費(fèi)滿15年的,可以辦理病退手續(xù),具體參加勞動能力鑒定的程序和時間安排可打工傷科電話:8666373咨詢。

我今年54歲，因病住院，醫(yī)生確診為高血壓、冠心病。并且上了一個心臟支架。請問像我這種情況能不能申請辦理病退。

市人力資源和社會保障局的回復(fù)

你好，要申請辦理病退，首先要進(jìn)行勞動能力鑒定，因病勞動能力級別到達(dá)1-4級的才能辦理病退手續(xù)。你先要到人力資源和社會保障局工傷保險科申請勞動能力鑒定，然后到指定的醫(yī)院進(jìn)行面檢，最后參加醫(yī)療專家鑒定會鑒定勞動能力級別。咨詢電話：8666373。

你好，我們辦理因病勞動能力鑒定的程序是：由職工本人或單位提出申請，按照勞社部發(fā)[2002]8號文件規(guī)定提交縣級以上醫(yī)院的診斷書和住院病歷，一般性疾病要有2年系統(tǒng)治療記錄，精神疾病要有5年以上的治療記錄。市勞動能力鑒定委員會受理后，指定醫(yī)院進(jìn)行面檢。面檢結(jié)束后，鑒定委員會組織4-5名醫(yī)療專家召開鑒定會，結(jié)合職工的病歷和面檢專家的意見，根據(jù)勞動部（GB/T16180-2006）規(guī)定，經(jīng)過討論確定每個因病職工的勞動能力級別，召開勞動能力鑒定會我們只是組織者，不參與鑒定，我局任何人都沒有權(quán)力決定職工的病殘級別。如果有你說的現(xiàn)象，歡迎你實(shí)名進(jìn)行舉報(bào)，我們認(rèn)真查處給你滿意的答復(fù)。下崗失業(yè)人員可以辦理病退,首先養(yǎng)老保險繳費(fèi)要滿15年;病退年齡:女職工45周歲;男職工50周歲;如繳費(fèi)滿15年了,年齡達(dá)不到這個要求的,鑒定達(dá)到1-4級的可以辦理退職手續(xù).具體手續(xù)如下：先到就業(yè)局或者養(yǎng)老保險局代理勞動關(guān)系代理手續(xù),再由他們作為你的單位在勞動能力鑒定表上蓋章,把資料申報(bào)到我局工傷科做勞動能力鑒定,如果鑒定達(dá)到1-4級(也就是完全喪失勞動力),再到我局養(yǎng)老保險科辦理病退或退職手續(xù).具體參加鑒定需要提供那些資料可撥打工傷科電話:8666373咨詢.你需要先到我局工傷科辦理勞動能力鑒定，鑒定結(jié)果達(dá)到1-4級后到養(yǎng)老保險科辦理病退手續(xù)。

男職工必須滿50歲才能辦病退，養(yǎng)老保險繳費(fèi)15年以上的未到年齡的可以先辦理退職。有你們單位申報(bào)辦理，需要住院病歷和本人檔案，后由我們的專家團(tuán)通過評審看是否達(dá)到要求辦理病退。我能辦理病退嗎?病退工資標(biāo)準(zhǔn)怎樣確定? 編號：10875 咨詢?nèi)耍翰皇鹈?類型：咨詢 咨詢對象：市人力資源和社會保障局 瀏覽：2303次 提問時間：2009-10-31 10:02:28 社保局領(lǐng)導(dǎo);你們好!本人不辛得了直腸癌,因是晚期,在醫(yī)院做了直腸和肛門切除手術(shù),后期將要面對放,化療的痛苦!我今年37歲,社保已交了16年了.不知能否辦理病退?如果能不知工資標(biāo)準(zhǔn)怎樣確定? 市人力資源和社會保障局的回復(fù)

感謝您的來信！

可以辦理病退，病退工資是從正式退休年齡女50男60開始減去你的實(shí)際年齡的年份，按每年扣除2%計(jì)算。

您從單位辭職后，轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)人員，可以先繳納醫(yī)療保險。養(yǎng)老保險根據(jù)鄂勞社文【2013】189號《湖北省城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本養(yǎng)老保險暫行辦法》第九條規(guī)定：參保人員每年和應(yīng)按規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)足額繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)，若未申報(bào)和已申報(bào)但未繳費(fèi)及未足額繳費(fèi)的，以后補(bǔ)繳時，一律由本人從補(bǔ)繳時該勞動保障部門公布的繳費(fèi)基數(shù)檔次中，選擇一個標(biāo)準(zhǔn)作為補(bǔ)繳基數(shù)，請慎重處理。

感謝您對養(yǎng)老保險工作的關(guān)心、理解和支持。我們將為廣大的參保人員“記錄一生、服務(wù)一生、保障一生”。

一、行政機(jī)關(guān)在職及離退休人員。根據(jù)民政部、人力資源和社會保障部、財(cái)政部《關(guān)于國家機(jī)關(guān)工作人員及離退休人員死亡一次性撫恤金發(fā)放有關(guān)問題的通知》（國發(fā)[2011]192號）文件精神，自2011年8月1日起，國家機(jī)關(guān)工作人員及離退休人員死亡，一次性撫恤金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：烈士和因公犧牲的，為上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍加本人生前40個月基本工資或基本離退休費(fèi)；病故的，為上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2倍加本人生前40個月基本工資或基本離退休費(fèi)。發(fā)放一次性撫恤金所需經(jīng)費(fèi)仍按現(xiàn)行渠道解決。

二、事業(yè)單位工作人員和離退休人員死亡一次性撫恤金發(fā)放。根據(jù)人力資源和社會保障部、民政部、財(cái)政部《關(guān)于事業(yè)單位工作人員和離退休人員死亡一次性撫恤金發(fā)放辦法的通知》（人社部發(fā)[2008]42號）文件精神，事業(yè)單位工作人員和離退休人員死亡一次性撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，從2004年10月1日起調(diào)整為：因公犧牲為本人生前40個基本工資或基本離退休費(fèi)；病故為本人生前20個月基本工資或基本離退休費(fèi)。烈士的撫恤待遇，按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。發(fā)放事業(yè)單位工作人員和離退休人員死亡一次性撫恤金所需經(jīng)費(fèi)，按原渠道解決。

三、企事業(yè)單位離休人員。根據(jù)湖北省人力資源和社會保障廳、湖北省財(cái)政廳《關(guān)于企事業(yè)單位離休人員死亡一次性撫恤金發(fā)放有關(guān)問題的通知》（鄂人社函[2012]596號）文件精神，經(jīng)省人民政府同意，自2011年8月1日起，全省企事業(yè)單位離休人員病故的，一次性撫恤金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2倍加本人生前40個月基本離休費(fèi)。一次性撫恤金的計(jì)發(fā)基數(shù)為本人生前最后一個月享受的基本離休費(fèi)。發(fā)放一次性撫恤金所需經(jīng)費(fèi)，參加了機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的，從相應(yīng)的職工基本養(yǎng)老保險基金支付；未參加職工基本養(yǎng)老保險的，仍按原資金渠道解決。

四、根據(jù)《關(guān)于參加基本養(yǎng)老保險人員死亡有關(guān)待遇問題的補(bǔ)充處理意見》（鄂人社發(fā)[2013]46號）文件規(guī)定，參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的人員死亡后，其遺囑領(lǐng)取的撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為10個月的所在市、州上月社會平均工資。

第三篇：醫(yī)保及病退政策

你好！根據(jù)你提供的信息查到你申報(bào)的資料，你申報(bào)的資料均為復(fù)印件，未加蓋醫(yī)院病情證

明印章。根據(jù)十人社發(fā)[2013]73號文件規(guī)定“申報(bào)資料已歸入醫(yī)院病案管理的，可提供復(fù)印

件，但必須標(biāo)明病案號并加蓋經(jīng)治醫(yī)院病情證明章。”所以你只提供復(fù)印件，未能通過評審。

醫(yī)保斷繳兩個月 續(xù)繳后什么時候能用

編號：123855 咨詢?nèi)耍吼埑?類型：咨詢 咨詢對象：市醫(yī)療保險管理局 瀏覽：188次 提問時間：2014-5-2 8:53:36

由于沒有找到新的單位，我的醫(yī)保斷繳了兩個月，然后我轉(zhuǎn)成靈活就業(yè)補(bǔ)繳了兩個月，并續(xù)繳

了一年的，請問我的醫(yī)保什么時候能用？

市醫(yī)療保險管理局的回復(fù)

你好，經(jīng)查詢，你只有2014醫(yī)保費(fèi)欠費(fèi)，欠費(fèi)在2014年3月已補(bǔ)費(fèi)，當(dāng)年欠費(fèi)補(bǔ)繳的從繳費(fèi)到帳后即可使用。

4月27日交的居民醫(yī)療保險什么時間有效？

編號：123248 咨詢?nèi)耍簞c華 類型：咨詢 咨詢對象：市醫(yī)療保險管理局 瀏覽：193次 提問時間：2014-4-25 9:57:084月27日新辦的居民醫(yī)療保險，是交完錢就有效還是什么過多久有效？

市醫(yī)療保險管理局的回復(fù)

您好，首次參加居民醫(yī)保的（新生兒除外）應(yīng)全額繳納本保險個人繳費(fèi)部分，享受醫(yī)保待遇起止時間為參保繳費(fèi)的次月至當(dāng)年12月31日。

你好！市居民醫(yī)療保險報(bào)銷是：乙類費(fèi)用先由個人自付10%，其余部分和甲類費(fèi)用合并計(jì)

算，在起付線以上封頂線以內(nèi)按65%的比例報(bào)銷（人民醫(yī)院屬三級醫(yī)院）。從2013起，實(shí)行了新的居民大病報(bào)銷政策，其報(bào)銷口徑覆蓋了居民二次補(bǔ)償，所以現(xiàn)在沒有單獨(dú)的居民

二次補(bǔ)償。大病政策是醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付超過8000元的部分和封頂線以上合規(guī)住院

費(fèi)用都由居民大病報(bào)銷。現(xiàn)已實(shí)行一站式報(bào)銷，病人持卡在院實(shí)時結(jié)算時一次性報(bào)銷基本醫(yī)

療保險和大病醫(yī)療保險待遇。

醫(yī)保凍結(jié)，繳費(fèi)后依然凍結(jié)

編號：121343 咨詢?nèi)耍合某?類型：咨詢 咨詢對象：市醫(yī)療保險管理局 瀏覽：205次 提問時間：2014-4-9 14:10:07

1.我是4月3日住院，當(dāng)時醫(yī)保沒繳費(fèi)被凍結(jié)，4月7日單位繳費(fèi)了，到現(xiàn)在依然凍結(jié)，住院

不能用，需要自費(fèi)。

2.我本月已經(jīng)辭職退出單位醫(yī)保，住院治病，下個月的繳費(fèi)怎么辦？住院還能使用嗎？

市醫(yī)療保險管理局的回復(fù)

您好！

1、繳費(fèi)之后自動到帳3-7個工作日，查詢單位繳費(fèi)是否到帳。咨詢電話：養(yǎng)老局基金科：8465645

2、退出單位醫(yī)保之后，醫(yī)保由個人承擔(dān)，請持醫(yī)保卡至養(yǎng)老局社保大廳靈活就業(yè)人員窗口繳費(fèi)，只要醫(yī)保正常繳費(fèi)用，就正常使用。

您好！

1、2011年十堰市人民政府下發(fā)了《十堰市人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保

險市級統(tǒng)籌工作的通知》（十政辦發(fā)〔2011〕67號）實(shí)行了最低繳費(fèi)年限制度。

（六）實(shí)行

最低繳費(fèi)年限制度。為均衡參保單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，切實(shí)保障退休人員醫(yī)療保險待遇，本通知實(shí)

施后，用人單位可不再為繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限的退休人員繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。即：參加職工

基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計(jì)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）達(dá)到男30周年、女25周年，并且實(shí)際繳費(fèi)年限不低于12年的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，大病

醫(yī)療保險費(fèi)一次性繳納10年后，終生享受醫(yī)保待遇。

在市職工醫(yī)療保險制度實(shí)施（1999年12月1日）前參加工作的人員，其醫(yī)療保險制度

實(shí)施前的工作年限，符合國家工齡計(jì)算條件的，作為其醫(yī)療保險的視同繳費(fèi)年限。未達(dá)到累

計(jì)繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限的退休人員，可以補(bǔ)繳至規(guī)定年限。

第五條 慢性病申請。參加十堰市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險滿一年以上的慢性病患者，可于每年元

月向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請慢性病鑒定，并提交以下資料：

（一）身份證、醫(yī)保卡復(fù)印件；

（二）慢性病鑒定申請表；

（三）近一年來與所申報(bào)慢性病病種有關(guān)的三級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷依據(jù)，包括相關(guān)的各種

檢查報(bào)告單、住院病歷首頁、出院小結(jié)、病歷等。申報(bào)資料為門診資料的，必須提供原件；

申報(bào)資料為住院資料或門診資料已歸入醫(yī)院病案管理的，可提供復(fù)印件，但必須標(biāo)明病案號

并加蓋經(jīng)治醫(yī)院病情證明章。

根據(jù)慢性病文件規(guī)定，慢性病申報(bào)時間是每年元月，所需資料如上。

在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的退休人員按87%報(bào)銷，在職職工按85%報(bào)銷。二次補(bǔ)償就是對個人

負(fù)擔(dān)過重的重大疾病參保患者進(jìn)行救助。內(nèi)參保患者所發(fā)生的住院總費(fèi)用，經(jīng)城鎮(zhèn)職工

基本醫(yī)療保險報(bào)銷或大病醫(yī)療救助后，個人負(fù)擔(dān)仍然超過3000元以上的費(fèi)用，進(jìn)行二次補(bǔ)

償。即：醫(yī)保范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)3000元以上至10000元的費(fèi)用再報(bào)銷45%；個人負(fù)擔(dān)10000

元以上至20000元的費(fèi)用再報(bào)銷50%；個人負(fù)擔(dān)20000元以上的費(fèi)用再報(bào)銷55%。

市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策是：

1、大病保險不受病種限制，只要住院費(fèi)用達(dá)到職工基本醫(yī)療

保險封頂線或居民醫(yī)保大病起付線的自動進(jìn)行大病保險報(bào)銷，職工醫(yī)保封頂線12萬元/年，居民醫(yī)保9萬元/年；

補(bǔ)繳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

編號：116180 咨詢?nèi)耍簠巧票?類型：咨詢 咨詢對象：市醫(yī)療保險管理局 瀏覽：451次 提問時間：2014-2-20 11:23:05

2000年原單位辦了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，后因原單位改制2004年后沒有繼續(xù)繳費(fèi)，現(xiàn)在想

補(bǔ)繳，請問2005至2014年每年應(yīng)繳多少錢？

市醫(yī)療保險管理局的回復(fù)

您好！目前按照2013.07-2014.7靈活就業(yè)人員最底標(biāo)準(zhǔn)即卡里無錢的標(biāo)準(zhǔn) 982.8元 /年 +100元大病/年。仍疑問請咨詢0719-8485175

您好！

1、職工大病醫(yī)療保險每人每年100元。十堰市職工大病救助報(bào)銷規(guī)定是：參保職工

因病住院，一個，醫(yī)保范圍內(nèi)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過封頂線以上（現(xiàn)為12萬元）至15萬元的部分，大病救助基金支付80%，每參保滿一年大病救助報(bào)銷上限增加5萬元。患者在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，入院三日內(nèi)在就診醫(yī)院辦理醫(yī)保登記手續(xù)，出院辦理醫(yī)保結(jié)算時待遇

按政策即時享受，無需另外辦理申請。仍有疑問;0719-8629015

2、居民醫(yī)保大病醫(yī)療保險：

根據(jù)《關(guān)于做好十堰市城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》（十政辦發(fā)〔2013〕73號）規(guī)定：2013

年城鎮(zhèn)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為8000元，內(nèi)符合大病報(bào)銷范圍的累計(jì)個人自付費(fèi)

用在8000-30000元（含30000元）的部分賠付50%，30000-50000元（含50000元）的部分

賠付60%；50000元以上的部分賠付70%。居民大病醫(yī)療保險個人無需繳納，從統(tǒng)籌基金

中列支。2013籌資標(biāo)準(zhǔn)為25元/人。仍有疑問：0719-862901

3根據(jù)《十堰市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病規(guī)范管理實(shí)施辦法》（十人社發(fā)

[2013]73號）文件規(guī)定：參加十堰市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險滿一年以上的慢性病患

者，可于每年元月向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請慢性病鑒定。具體文件、標(biāo)準(zhǔn)和

需遞交的資料您可登陸十堰醫(yī)保網(wǎng)（鏈接

http://syyb.shiyan.gov.cn/html/2013-10-24/20***0.htm）查看。

您好！

1、根據(jù)《關(guān)于做好十堰市城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》（十政辦發(fā)〔2013〕73號）

規(guī)定：2013年城鎮(zhèn)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為8000元，內(nèi)符合大病報(bào)銷范圍的累計(jì)

個人自付費(fèi)用在8000-30000元（含30000元）的部分賠付50%，30000-50000元（含50000

元）的部分賠付60%；50000元以上的部分賠付70%。

2、該文件同時規(guī)定：“本辦法從2013

年1月1日起執(zhí)行。在城鎮(zhèn)居民大病保險合同實(shí)施之前，城鎮(zhèn)居民大病待遇繼續(xù)按《關(guān)于調(diào)

整全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（十政辦發(fā)[2012]96號）第四條的規(guī)定支付，城鎮(zhèn)居民大病保險合同實(shí)施之后，原大病補(bǔ)充保險政策停止執(zhí)行，之前已經(jīng)發(fā)生的大病醫(yī)療

費(fèi)用，由商業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本辦法規(guī)定一次性與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。”

3、一個

內(nèi)醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用累計(jì)個人自付超過8000元以上的部分，可以進(jìn)入大病醫(yī)療保險報(bào)銷，不需要申請，請你及時關(guān)注十堰醫(yī)保網(wǎng)公布大病報(bào)銷情況。仍有不明請撥打結(jié)算科電話：

862901

3您好！

1、十堰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險大病救助報(bào)銷規(guī)定是：參保職工因病住院，一個年

度，醫(yī)保范圍內(nèi)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過封頂線以上（現(xiàn)為12萬元）至15萬元的部分，大病救助

基金支付80%，每參保滿一年大病救助報(bào)銷上限增加5萬元。患者在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，入院三日內(nèi)在就診醫(yī)院辦理醫(yī)保登記手續(xù)，出院辦理醫(yī)保結(jié)算時上述兩項(xiàng)待遇按政策即時享

受，無需另外辦理申請。

2、居民醫(yī)保大病報(bào)銷規(guī)定：根據(jù)《關(guān)于做好十堰市城鄉(xiāng)居民大病

保險工作的通知》（十政辦發(fā)〔2013〕73號）規(guī)定：2013年城鎮(zhèn)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)暫

定為8000元，內(nèi)符合大病報(bào)銷范圍的累計(jì)個人自付費(fèi)用在8000-30000元（含30000

元）的部分賠付50%，30000-50000元（含50000元）的部分賠付60%；50000元以上的部分

賠付70%。居民大病保險從2013年1月1日起開始執(zhí)行，個人不需要申報(bào)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)

構(gòu)持卡結(jié)算。

你好，根據(jù)國家規(guī)定，辦理病退人員要因病喪失勞動能力，由勞動能力鑒定委員會根據(jù)申請

人病情及國家標(biāo)準(zhǔn)確定。申請病退要填報(bào)勞動能力鑒定申請表，近兩年內(nèi)至少一次住院病歷

及住院發(fā)票。

病退辦理結(jié)果會通知本人及單位，也可致電8666373進(jìn)行咨詢。

你好，辦理病退先到我局工傷科參加因病勞動能力鑒定,鑒定級別達(dá)到1-4級的,繳費(fèi)滿15

年的,可以辦理病退手續(xù),具體參加勞動能力鑒定的程序和時間安排可打工傷科電

話:8666373咨詢。

我今年54歲，因病住院，醫(yī)生確診為高血壓、冠心病。并且上了一個心臟支架。請問像我這種情

況能不能申請辦理病退。

市人力資源和社會保障局的回復(fù)

你好，要申請辦理病退，首先要進(jìn)行勞動能力鑒定，因病勞動能力級別到達(dá)1-4級的才能辦理病退手續(xù)。你先要到人力資源和社會保障局工傷保險科申請勞動能力鑒定，然后到指定的醫(yī)院進(jìn)行面檢，最后參加醫(yī)療專家鑒定會鑒定勞動能力級別。咨詢電話：8666373。

你好，我們辦理因病勞動能力鑒定的程序是：由職工本人或單位提出申請，按照勞社部發(fā)

[2002]8號文件規(guī)定提交縣級以上醫(yī)院的診斷書和住院病歷，一般性疾病要有2年系統(tǒng)治療

記錄，精神疾病要有5年以上的治療記錄。市勞動能力鑒定委員會受理后，指定醫(yī)院進(jìn)行面

檢。面檢結(jié)束后，鑒定委員會組織4-5名醫(yī)療專家召開鑒定會，結(jié)合職工的病歷和面檢專家的意見，根據(jù)勞動部（GB/T16180-2006）規(guī)定，經(jīng)過討論確定每個因病職工的勞動能力級別，召開勞動能力鑒定會我們只是組織者，不參與鑒定，我局任何人都沒有權(quán)力決定職工的病殘

級別。如果有你說的現(xiàn)象，歡迎你實(shí)名進(jìn)行舉報(bào)，我們認(rèn)真查處給你滿意的答復(fù)。

下崗失業(yè)人員可以辦理病退,首先養(yǎng)老保險繳費(fèi)要滿15年;病退年齡:女職工45周歲;男職工

50周歲;如繳費(fèi)滿15年了,年齡達(dá)不到這個要求的,鑒定達(dá)到1-4級的可以辦理退職手續(xù).具體手續(xù)如下：先到就業(yè)局或者養(yǎng)老保險局代理勞動關(guān)系代理手續(xù),再由他們作為你的單位

在勞動能力鑒定表上蓋章,把資料申報(bào)到我局工傷科做勞動能力鑒定,如果鑒定達(dá)到1-4級

(也就是完全喪失勞動力),再到我局養(yǎng)老保險科辦理病退或退職手續(xù).具體參加鑒定需要提

供那些資料可撥打工傷科電話:8666373咨詢.你需要先到我局工傷科辦理勞動能力鑒定，鑒定結(jié)果達(dá)到1-4級后到養(yǎng)老保險科辦理病退手

續(xù)。

男職工必須滿50歲才能辦病退，養(yǎng)老保險繳費(fèi)15年以上的未到年齡的可以先辦理退職。

有你們單位申報(bào)辦理，需要住院病歷和本人檔案，后由我們的專家團(tuán)通過評審看是否達(dá)到要

求辦理病退。

我能辦理病退嗎?病退工資標(biāo)準(zhǔn)怎樣確定?

編號：10875 咨詢?nèi)耍翰皇鹈?類型：咨詢 咨詢對象：市人力資源和社會保障局 瀏覽：2303次 提問時間：2009-10-31 10:02:28

社保局領(lǐng)導(dǎo);

你們好!本人不辛得了直腸癌,因是晚期,在醫(yī)院做了直腸和肛門切除手術(shù),后期將要面對放,化療的痛苦!我今年37歲,社保已交了16年了.不知能否辦理病退?如果能不知工資標(biāo)準(zhǔn)怎樣確定? 市人力資源和社會保障局的回復(fù)

感謝您的來信！

可以辦理病退，病退工資是從正式退休年齡女50男60開始減去你的實(shí)際年齡的年份，按每年扣除2%計(jì)算。

您從單位辭職后，轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)人員，可以先繳納醫(yī)療保險。養(yǎng)老保險根據(jù)鄂勞社文【2013】

189號《湖北省城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本養(yǎng)老保險暫行辦法》第九條規(guī)定：參保人員每年和應(yīng)

按規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)足額繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)，若未申報(bào)和已申報(bào)但未繳費(fèi)及未足額繳費(fèi)的，以后補(bǔ)繳時，一律由本人從補(bǔ)繳時該勞動保障部門公布的繳費(fèi)基數(shù)檔次中，選擇一個標(biāo)

準(zhǔn)作為補(bǔ)繳基數(shù)，請慎重處理。

感謝您對養(yǎng)老保險工作的關(guān)心、理解和支持。我們將為廣大的參保人員“記錄一生、服務(wù)一

生、保障一生”。

一、行政機(jī)關(guān)在職及離退休人員。根據(jù)民政部、人力資源和社會保障部、財(cái)政部《關(guān)于國家

機(jī)關(guān)工作人員及離退休人員死亡一次性撫恤金發(fā)放有關(guān)問題的通知》（國發(fā)[2011]192號）

文件精神，自2011年8月1日起，國家機(jī)關(guān)工作人員及離退休人員死亡，一次性撫恤金發(fā)

放標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：烈士和因公犧牲的，為上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍加本

人生前40個月基本工資或基本離退休費(fèi)；病故的，為上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收

入的2倍加本人生前40個月基本工資或基本離退休費(fèi)。發(fā)放一次性撫恤金所需經(jīng)費(fèi)仍按現(xiàn)

行渠道解決。

二、事業(yè)單位工作人員和離退休人員死亡一次性撫恤金發(fā)放。根據(jù)人力資源和社會保障部、民政部、財(cái)政部《關(guān)于事業(yè)單位工作人員和離退休人員死亡一次性撫恤金發(fā)放辦法的通知》

（人社部發(fā)[2008]42號）文件精神，事業(yè)單位工作人員和離退休人員死亡一次性撫恤金標(biāo)

準(zhǔn)，從2004年10月1日起調(diào)整為：因公犧牲為本人生前40個基本工資或基本離退休費(fèi)；

病故為本人生前20個月基本工資或基本離退休費(fèi)。烈士的撫恤待遇，按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

發(fā)放事業(yè)單位工作人員和離退休人員死亡一次性撫恤金所需經(jīng)費(fèi)，按原渠道解決。

三、企事業(yè)單位離休人員。根據(jù)湖北省人力資源和社會保障廳、湖北省財(cái)政廳《關(guān)于企事業(yè)

單位離休人員死亡一次性撫恤金發(fā)放有關(guān)問題的通知》（鄂人社函[2012]596號）文件精神，經(jīng)省人民政府同意，自2011年8月1日起，全省企事業(yè)單位離休人員病故的，一次性撫恤

金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2倍加本人生前40個月基本離休

費(fèi)。一次性撫恤金的計(jì)發(fā)基數(shù)為本人生前最后一個月享受的基本離休費(fèi)。發(fā)放一次性撫恤金

所需經(jīng)費(fèi)，參加了機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的，從相應(yīng)的職工基本養(yǎng)

老保險基金支付；未參加職工基本養(yǎng)老保險的，仍按原資金渠道解決。

四、根據(jù)《關(guān)于參加基本養(yǎng)老保險人員死亡有關(guān)待遇問題的補(bǔ)充處理意見》（鄂人社發(fā)

[2013]46號）文件規(guī)定，參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的人員死亡后，其遺囑領(lǐng)取的撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為10個月的所在市、州上月社會平均工資。

第四篇：政策問答

四個切實(shí)：切實(shí)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、切實(shí)做到精準(zhǔn)扶貧、切實(shí)強(qiáng)化社會合力、切實(shí)加強(qiáng)基層組織。

五個一批：扶持生產(chǎn)和就業(yè)發(fā)展一批、移民搬遷安置一批、教育培訓(xùn)脫貧一批、生態(tài)保護(hù)脫貧一批、社會保障兜底一批。

六個精準(zhǔn)：扶持對象精準(zhǔn)、項(xiàng)目安排精準(zhǔn)、資金使用精準(zhǔn)、措施到戶精準(zhǔn)、因村派人（選派第一書記）精準(zhǔn)、脫貧成效精準(zhǔn)。

3．貧困戶識別標(biāo)準(zhǔn)、扶貧標(biāo)準(zhǔn)、脫貧標(biāo)準(zhǔn)有何區(qū)別？

識別標(biāo)準(zhǔn)：按照“規(guī)模控制、群眾評議、程序合法”的方法識別。既要考慮收入，更要綜合考慮住房、教育、健康和致貧原因等因素。

扶貧標(biāo)準(zhǔn)：我省執(zhí)行國家扶貧標(biāo)準(zhǔn)。2013年的扶貧標(biāo)準(zhǔn)是農(nóng)民人均純收入2736元（相當(dāng)于2010年2300元不變價），2014年、2015年扶貧標(biāo)準(zhǔn)分別為2800元、2855元。

脫貧標(biāo)準(zhǔn)：以“兩不愁、三保障”（即中央提出的“穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)扶貧對象不愁吃、不愁穿，保障其義務(wù)教育、基本醫(yī)療和住房安全”）為核心，綜合考慮群眾發(fā)展能力、增收渠道、家庭可支配收入和消費(fèi)結(jié)構(gòu)。居住地有相對完備的水、電、路、網(wǎng)等基本生產(chǎn)生活設(shè)施，以及教育、衛(wèi)生、文化等公共服務(wù)設(shè)施。

4．對貧困戶識別的程序有什么要求？

貧困戶識別要以農(nóng)戶收入為基本依據(jù)，綜合考慮住房、教育、健康等情況，通過農(nóng)戶申請、民主評議、公示公告和逐級審核的方式，整戶識別。

各地在實(shí)際操作過程中，探索了一些好的經(jīng)驗(yàn)與做法，比如貧困戶識別“五比五看三優(yōu)先”：比家庭收入、看經(jīng)濟(jì)來源；比家庭資產(chǎn)、看消費(fèi)水平；比家庭勞力、看勞動觀念；比生活環(huán)境、看居住條件；比貧困程度、看致貧原因。殘疾人的家庭優(yōu)先，獨(dú)生子女家庭優(yōu)先，純女戶家庭優(yōu)先。

5．貧困人口識別“兩公示一公告”指的是什么？

貧困人口識別必須做到“兩公示一公告”，即：通過農(nóng)戶自愿申請，各行政村召開村民代表大會進(jìn)行民主評議，形成初選名單，由村委會和駐村工作隊(duì)核實(shí)后進(jìn)行第一次公示，經(jīng)公示無異議后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對各村上報(bào)的初選名單進(jìn)行審核，確定全鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困戶名單，在各行政村進(jìn)行第二次公示，經(jīng)公示無異議后報(bào)縣扶貧辦復(fù)審，復(fù)審結(jié)束后在各行政村公告。

第五篇：職工病退鑒定標(biāo)準(zhǔn)

職工病退鑒定標(biāo)準(zhǔn)

我國第一個職工病退標(biāo)準(zhǔn)--《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》日前正式出臺，職工病退鑒定標(biāo)準(zhǔn)。此項(xiàng)《標(biāo)準(zhǔn)》中明確規(guī)定了職工勞動能力喪失程度主要以身體器官缺損或是功能障礙程度作為判定標(biāo)準(zhǔn)，同時以醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時所作的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果為依據(jù)。對于人體運(yùn)動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等9大系統(tǒng)的器官缺陷或是功能障礙的不同程度都作了規(guī)定詳細(xì)的鑒定原則和分類標(biāo)準(zhǔn)。

國家勞動和社會保障部醫(yī)療保險司副司長姚宏： 比如說一個慢性支氣管炎的病人，后來得了肺氣腫，喘息性的疾病，我們已經(jīng)明確規(guī)定，只要他的肺活量小于正常人的60%，他的血氧分量小于87個毫米汞柱，那么他就完全喪失了勞動能力就可以退出工作崗位并享受養(yǎng)老金了。據(jù)了解，我國每年都有近13萬人是非因工傷殘或因病喪失勞動能力退休，而我國一直沒有出臺統(tǒng)一的傷殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，這次《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的頒布將成為我國社會保障法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿或是醫(yī)療終結(jié)時通過醫(yī)學(xué)檢查對傷殘失能程度作出判定結(jié)論的準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)。國家勞動和社會保障部醫(yī)療保險司副司長姚宏指出：“我們的目的就是保護(hù)勞動者的權(quán)益，對于提前退休的工作作出了一個標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范，鑒定材料《職工病退鑒定標(biāo)準(zhǔn)》。”以前病退的條件很簡單：根據(jù)國家相關(guān)政策，一、男年滿50周歲，女年滿45周歲。

二、交費(fèi)年限(含視同交費(fèi)年限)滿15年及其以上。

三、因病或外因致殘，經(jīng)市勞動鑒定委員會鑒定為完全喪失勞動能力的職工，符合以上三條的人員，可辦理病退，否則，不能按因病辦理退休。

現(xiàn)在更具體些： 企業(yè)職工申請病退鑒定，應(yīng)符合以下條件：

養(yǎng)老保險繳費(fèi)原則上滿15周年，女性40周歲以上，男性50周歲以上;

一般類疾病住院出院后滿1年;

惡性腫瘤、尿毒癥、肢體癱等難以康復(fù)的嚴(yán)重性疾病住院出院后醫(yī)療期滿;

精神類疾病住院出院后年滿5年，且有5年系統(tǒng)治療診斷記錄。

職工在申請病退鑒定報(bào)名時須提交《病退鑒定申請表》、《病退鑒定須知》、本人簽字的申請書、正規(guī)住院病歷和住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證以及市、縣兩級醫(yī)保中心醫(yī)療保險費(fèi)支付單。需要注意的是，如個人存根丟失，可提供醫(yī)保中心存根復(fù)印件并加蓋醫(yī)保中心印鑒，未參加醫(yī)保的單位可提供單位財(cái)務(wù)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證。