第一篇:慢性病政策知識問答
楊陵區(qū)2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療 門診特殊慢性病報銷政策知識問答
一、門診特殊慢性病病種及報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答:門診特殊慢性病病種及其報銷標(biāo)準(zhǔn)為:
1)、慢性腎功能衰竭,需要做血液透析,年度補(bǔ)助不超過2000元; 2)、肝硬化,失代償期,年度補(bǔ)助不超過2000元;
3)、惡性腫瘤患者的放療、化療、中醫(yī)及對癥治療,年度補(bǔ)助不超過2000元;
4)、糖尿病合并感染或有心、腎、腦及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者,年度補(bǔ)助不超過300元;
5)、泌尿系結(jié)石體外碎石,結(jié)石在0.5cm以上,年度補(bǔ)助不超過400元;
6)、乙型病毒性肝炎,年度補(bǔ)助不超過500元; 7)、精神病,年度補(bǔ)助不超過500元;
8)、腦血管病后遺癥,年度補(bǔ)助不超過800元;
9)、原發(fā)性高血壓,Ⅱ級以上,年度補(bǔ)助不超過300元。
二、門診特殊慢性病由哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定?
答:患有以上9種特殊慢性病的參合患者均可在楊凌示范區(qū)醫(yī)院相應(yīng)的慢性病診斷小組進(jìn)行認(rèn)定,并由相關(guān)醫(yī)師向患者開具慢性病門診病歷;泌尿系結(jié)石患者可以選擇在楊凌示范區(qū)醫(yī)院、楊陵仁和中醫(yī)院、楊陵常樂路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三家醫(yī)院中任何一家進(jìn)行泌尿系結(jié)石病的認(rèn)定;精神病可以選擇在楊凌示范區(qū)醫(yī)院或楊陵精神病院進(jìn)行特殊慢性病認(rèn)定
三、門診特殊慢性病在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療可以報銷?
答:患有特殊慢性病參合群眾持合療證和慢性病門診病 歷到以上慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,就診醫(yī)院應(yīng)在病歷上填寫診療記錄,并提供門診處方和門診發(fā)票,所發(fā)生的費(fèi)用方可得到報銷。
四、門診特殊慢性病怎樣辦理報銷手續(xù)?
答:門診特殊慢性病補(bǔ)償實(shí)行年終集中辦理,每年10月1日至12月31日為集中辦理期,參合患者持相關(guān)材料在楊陵區(qū)合療辦辦理補(bǔ)助手續(xù)。
五、門診特殊慢性病需提供哪些材料?
答:參合患者辦理門診特殊慢性病補(bǔ)償手續(xù),需提供:
1、合療證及繳費(fèi)發(fā)票
2、戶口本及身份證、3、慢性病門診病歷、處方
4、門診費(fèi)用發(fā)票
六、門診特殊慢性病有沒有辦理時限?
答:患有特殊慢性病的參合群眾在年底集中進(jìn)行辦理。參合患者應(yīng)持報銷材料于當(dāng)年10月1日至12月31日在區(qū)合療辦辦理補(bǔ)償手續(xù),過期不予辦理。
楊陵區(qū)合作醫(yī)療管理委員會印制
第二篇:門診特定項(xiàng)目及門診慢性病政策問答
門診特定項(xiàng)目和門診慢性病政策問答
時間:2011年07月02日來源:本站原創(chuàng) 作者:admin 點(diǎn)擊:
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(一)政策待遇
一、門診特定項(xiàng)目的含義是什么?范圍有哪些?
答:根據(jù)我市醫(yī)保文件規(guī)定,符合住院條件,可在門診治療且費(fèi)
用較高的疾病和項(xiàng)目稱門診特定項(xiàng)目(以下簡稱“門特”)。
范圍為:尿毒癥患者透析;器官移植患者的抗排異治療;
惡性腫瘤患者的放、化療、介入治療;惡性腫瘤患者的非放、化療、介入治療;
重癥精神病(包括精神分裂癥、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙癥)
及相關(guān)輔助檢查和對癥治療。
二、通過門特鑒定后,符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用有什么補(bǔ)助待遇?
1、參保人員發(fā)生的符合門診特定項(xiàng)目用藥、診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,按照住院治療醫(yī)療保險待遇予以補(bǔ)助。
其中,惡性腫瘤放療化療、惡性腫瘤非放療化療以及重癥精神病的醫(yī)療費(fèi)用,一個統(tǒng)籌內(nèi)單病種統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額分別為10000元、4000元和4000元。
2、同時患兩種及兩種以上實(shí)行單病種統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額的門診特定項(xiàng)目疾病患者,在上述單病種統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額的基礎(chǔ)上,最高補(bǔ)助限額再增加3000元。
3、門診特定項(xiàng)目和部分門診慢性病的醫(yī)療保險待遇,可以合并享受;
同屬于門診特定項(xiàng)目和門診慢性病用藥、診療項(xiàng)目范圍的,按照待遇就高不就低的原則辦理。
三、我市醫(yī)保規(guī)定享受門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的門診慢性病病種有多少種?分為幾類?
答:我市醫(yī)保政策規(guī)定的享受門診補(bǔ)助的慢性病(以下簡稱“門慢”)共有34種,在補(bǔ)助待遇上分為三類。其中一類門診慢性病補(bǔ)助額度最高,二類居中,三類次之。
具體如下:
一類門診慢性病:1.慢性活動性肝炎;2.肝硬化失代償;
3.慢性腎功能不全(非透析治療);4.腎病綜合征;5.再生障礙性貧血;
6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;7.肝豆?fàn)詈俗冃裕?/p>
二類門診慢性病:8.結(jié)核病(活動期);
9.糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一的);
10.慢性心功能不全;11.病態(tài)竇房結(jié)綜合征;12.冠心病(心肌梗塞);
13.高血壓病(III期);14.慢性肺源性心臟病;15.多發(fā)性大動脈炎;
16.慢性支氣管炎伴肺氣腫;17.支氣管哮喘;18.支氣管擴(kuò)張癥;
19.消化性潰瘍;20.潰瘍性結(jié)腸炎;21.慢性腎小球腎炎;22.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;
23.皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎;24.系統(tǒng)性硬皮病;25.帕金森病;26.重癥肌無力;
27.抑郁癥(中度)、躁狂癥(中度)、強(qiáng)迫癥、偏執(zhí)性精神病、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙;
三類門診慢性病:糖尿病;冠心病(心絞痛);高血壓病(II期);
28.甲狀腺功能亢進(jìn)癥;29.白塞病;30.骨關(guān)節(jié)炎;
31.腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期及后遺癥期;
32.癲癇;33.前列腺增生;34.強(qiáng)直性脊柱炎。
四、通過門慢鑒定后,符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用有什么補(bǔ)助待遇?
對門診慢性病患者的門診補(bǔ)助設(shè)三檔起付標(biāo)準(zhǔn):
在職參保人員1000元、退休參保人員650元、建國前參加革命工作的老工人和70歲以上的參保人員500元。
一年內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的不予補(bǔ)助,超出起付標(biāo)準(zhǔn)的按下表對應(yīng)比例補(bǔ)助及最高補(bǔ)助限額實(shí)時補(bǔ)助。
(1)同時通過上述兩種及兩種以上慢性病鑒定的參保人員,在享受單病種統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額的基礎(chǔ)上,按同時患另一病種統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額的60%進(jìn)行再補(bǔ)助。
按這一規(guī)定患兩種及以上疾病共有下列6種情況:
例一:一參保職工,有腎病綜合癥(一類門診慢性病)和慢性活動性肝炎(一類慢性病)兩種疾病通過鑒定,則一年之內(nèi)的最高補(bǔ)助上限為2500+2500×60%=4000元。
例二:一參保職工,有腎病綜合癥(一類門診慢性病)和支氣管哮喘(二類慢性病)兩種疾病通過鑒定,則一年之內(nèi)的最高補(bǔ)助上限為2500+2000×60%=3700元。
例三:一參保職工,有支氣管哮喘(二類慢性病)和骨關(guān)節(jié)炎(三類門診慢性病)兩種疾病通過鑒定,則一年之內(nèi)的最高補(bǔ)助上限為2000+1500×60%=2900元。
(2)在定點(diǎn)零售藥店購藥,補(bǔ)助比例參照一級醫(yī)院執(zhí)行。
五、通過鑒定后,什么時候可以享受門特、門慢待遇?
答:按《關(guān)于印發(fā)<徐州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險部分門診慢性病管理辦法>的通知》(徐勞社[2005]65號)文件規(guī)定,門特、門慢人員每次鑒定的審查意見及相關(guān)資料,需報市勞動保障行政部門批準(zhǔn)。自批準(zhǔn)之日起享受門特門慢醫(yī)療保險待遇。
六、在上述門特門慢范圍以外的門診消費(fèi)是不是沒有補(bǔ)助呢?
答:不是。除了上述門特和門慢以外,參保人員符合規(guī)定的門診購藥費(fèi)用還可以享受普通門診統(tǒng)籌的待遇。
具體是在一年內(nèi),個人門診費(fèi)用累計(jì)支付達(dá)到上我市在崗職工年平均工資7%以上的部分,參照門診慢性病補(bǔ)助比例予以實(shí)時補(bǔ)助,最高補(bǔ)助限額為1000元。
七、通過門特、門慢鑒定的人員怎樣拿到應(yīng)享受的補(bǔ)助呢?還需要辦理什么手續(xù)嗎?
答:只要參保人員按規(guī)定刷卡就診就醫(yī)就可以享受到應(yīng)有的待遇,不需要辦理其他手續(xù)。我市文件規(guī)定門特、門慢補(bǔ)助通過實(shí)時補(bǔ)助方式實(shí)現(xiàn),實(shí)時補(bǔ)助是通過刷卡實(shí)現(xiàn)的。參保人員的醫(yī)保卡記載了個人職業(yè)狀態(tài)、年齡等基本信息,通過刷卡進(jìn)行身份識別,并將本人門診就醫(yī)購藥的金額自動上傳到醫(yī)保計(jì)算機(jī)中心,累計(jì)門診消費(fèi)。累計(jì)金額超過起付線后,就可以按規(guī)定比例補(bǔ)助。
補(bǔ)助時也是由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)根據(jù)刷卡上傳的個人信息自動計(jì)算出個人該拿多少錢,醫(yī)保基金該補(bǔ)多少錢。該由個人承擔(dān)的錢,先從卡上扣,卡上錢不夠,再拿現(xiàn)金。該由醫(yī)保基金補(bǔ)助的錢直接記帳,由市醫(yī)保中心與醫(yī)院、藥店結(jié)算,直至補(bǔ)到規(guī)定的最高補(bǔ)助上限。
比如:一個75歲的參保人員,通過了慢性活動性肝炎鑒定,現(xiàn)卡上有余額2000元。今年的門診購藥消費(fèi)如下,第一次在三級醫(yī)院看病花了500元,第二次在三級醫(yī)院看病花了1000元,第三次又到藥店買了500元的藥。
第四次在三級醫(yī)院看病花了1500元,第五次在藥店買藥花了500元。
什么時候該開始補(bǔ)助,每次能補(bǔ)助多少呢?
答:上述五次門診費(fèi)用付費(fèi)明細(xì)情況詳見下表:
說明:第一次消費(fèi),70歲以上人員的門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,該參保人員第一次在門診花費(fèi)的500元,在起付標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),不能補(bǔ)助,刷卡從卡上扣掉500元。
第二次消費(fèi)時已超出起付標(biāo)準(zhǔn),可以按規(guī)定補(bǔ)助,文件規(guī)定70歲以上的人員,在三級醫(yī)院看病時補(bǔ)助比例是75%,在藥店買藥的補(bǔ)助比例同一級醫(yī)院為85%。
所以從第二次到第四次的消費(fèi),分別按相應(yīng)比例給予了補(bǔ)助。第五次在藥店花的500元沒有按照85%的比例補(bǔ)助。是因?yàn)樵搮⒈H藛T通過病種為慢性活動性肝炎,一年內(nèi)的門診補(bǔ)助上限為2500元,當(dāng)年門診補(bǔ)助的錢達(dá)到2500元后,門診費(fèi)用不再享受補(bǔ)助。在該參保人員在前四次消費(fèi)時,已經(jīng)按規(guī)定享受了2300元的補(bǔ)助,距補(bǔ)助上限只有200元的差額了,所以在第五次在藥店購藥時,雖然500元按85%的比例計(jì)算為425元,但只能補(bǔ)助200元。
八、門特、門慢的鑒定工作具體如何組織?
答:
1、組織分工:鑒定工作由市勞動部門會同市衛(wèi)生局共同組織;市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)受理鑒定資料,組織參保人員參加鑒定;市衛(wèi)生局從醫(yī)療專家?guī)熘须S機(jī)抽取各科專家,由各科專家根據(jù)鑒定人員提供的病史資料及現(xiàn)場檢查結(jié)果,做出鑒定結(jié)論,鑒定結(jié)果報市勞動保障局批準(zhǔn)后,市醫(yī)保中心對外發(fā)布鑒定結(jié)果并按有關(guān)規(guī)定落實(shí)門特、門慢人員的補(bǔ)助待遇。
2、鑒定周期:尿毒癥透析、器官移植的抗排異治療以及異地就醫(yī)人員癌癥患者放療化療等病種的鑒定隨時辦理。其他門特、門慢病種每月組織一次鑒定,每年組織十二次,根據(jù)參保人員申報情況逐月安排。
3、門特、門慢的審批實(shí)行審核制度。
(二)經(jīng)辦事項(xiàng)
九、想為自己辦理門特或門慢應(yīng)該怎樣辦手續(xù)?
1、填表:參保人員可以到所在單位、市醫(yī)保中心二樓服務(wù)大廳領(lǐng)取或者登錄徐州勞動和社會保障網(wǎng)(網(wǎng)址: http://www.tmdps.cn),進(jìn)入醫(yī)療保險查詢模塊下載《徐州市基本醫(yī)療保險門診特定項(xiàng)目和慢性病審批表》并按要求填寫。
2、申報:參保單位專管員收集本單位申請參加鑒定人員表格,或參保人員本人都可以申報,在正常工作日內(nèi)可隨時將申報表報送至市醫(yī)保中心二樓東大廳25-27號窗口。市醫(yī)保中心受理時,即一次性告知鑒定時間、地點(diǎn)以及注意事項(xiàng)。
3、鑒定:參保人員按要求攜帶有關(guān)病史資料及近期有關(guān)檢查報告參加鑒定。
4、結(jié)果:參保單位可于鑒定次月到市醫(yī)保中心二樓東大廳25-27號窗口領(lǐng)取鑒定結(jié)果。參保個人可通過觸摸屏、徐州市勞動保障網(wǎng)站查詢本人的鑒定結(jié)果。
十、參加鑒定有什么要注意的事項(xiàng)?
1、參保人員本人按照受理時收到的鑒定通知單注明的時間、地點(diǎn)和注意事項(xiàng)參加鑒定。
2、鑒定時須攜帶二級以上(含二級)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)診斷證明、輔助檢查結(jié)果、病理檢查報告、手術(shù)記錄、出院記錄等相關(guān)病史資料(原件及復(fù)印件)。其中:癌癥放化療患者要提供近期因癌癥住院的出院記錄、病理切片報告及其它相關(guān)檢查報告、治療記錄、門診病歷;癌癥非放化療患者且病程在五年內(nèi)的,要提供門診病歷及初次的出院記錄、病理切片報告。上述資料要到醫(yī)院病案室復(fù)印并加蓋醫(yī)院復(fù)印件專用章。鑒定慢性活動性肝炎、肝硬化、糖尿病的需空腹;鑒定精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、偏執(zhí)性精神病的需到醫(yī)院復(fù)印住院病歷,并加蓋復(fù)印件專用章。
3、因申報資料不全需補(bǔ)正資料的,要在5個工作日內(nèi)將補(bǔ)正資料報市醫(yī)保中心二樓東大廳25-27號窗口。
十一、年老體弱、正在住院、已辦理異地就醫(yī)等特殊情況不便前往參加鑒定怎么辦呢?
答:確因年老體弱、正在住院、已辦理異地就醫(yī)等特殊情況本人不能前往鑒定現(xiàn)場的,可以由單位或家人持醫(yī)院或社區(qū)出具的相關(guān)證明代為鑒定。
十二、怎樣查詢自己是否通過鑒定?
答:參保單位可以到市醫(yī)保中心二樓東大廳25-27號窗口領(lǐng)取本單位職工的鑒定結(jié)果;
參保個人可以通過兩種途徑查詢鑒定結(jié)果。
1、通過市醫(yī)療保險基金管理中心業(yè)務(wù)大廳觸摸屏,輸入醫(yī)保編碼查詢。
2、登錄徐州市勞動保障網(wǎng)站www.tmdps.cn,點(diǎn)擊醫(yī)療保險查詢模塊,輸入醫(yī)保編碼查詢。
醫(yī)院便民新政
十三、2009年又出臺關(guān)于門特、門慢的新文件了嗎?主要是什么內(nèi)容?和以住相比有什么變化?
為加強(qiáng)基本醫(yī)療保險門特門慢的管理,方便參保人員,減輕門特和門慢患者支付較高醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),落實(shí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的要求,我市于二00九年六月份出臺了《關(guān)于基本醫(yī)療保險門診特定項(xiàng)目和門診慢性病管理有關(guān)問題的通知》
(徐勞社醫(yī)管[2009]1號)文件,對門特、門慢的申報受理、組織鑒定、待遇享受等有關(guān)工作流程進(jìn)行了調(diào)整。
與以往相比,主要突出了便民服務(wù)的四個亮點(diǎn):
一是申報受理全工作日受理,門特、門慢的申報受理由原文件規(guī)定的每季度最后一個月下旬受理,調(diào)整為全工作日實(shí)時受理,隨時受理參保人員的申報。二是縮短鑒定周期,門慢的鑒定周期由以前的每季度組織一次調(diào)整為每月組織一次,根據(jù)參保人員申報情況逐月安排;三是待遇享受上門特、門慢全員實(shí)現(xiàn)實(shí)時補(bǔ)助。
過去,門特、門慢人員是后付制補(bǔ)助方式。即:門診購藥的醫(yī)療費(fèi)用先由個人賬戶或現(xiàn)金支付,應(yīng)由醫(yī)保基金補(bǔ)助的部分,通過刷卡累計(jì)消費(fèi)數(shù)額,以后再按規(guī)定報銷或補(bǔ)助;
其中門特人員是按月持有關(guān)單據(jù)到市醫(yī)保中心手工報銷;
門慢人員則是到次年初通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動計(jì)算出應(yīng)補(bǔ)助的部分并劃入個人帳戶。新文件出臺后,將門特、門慢人員全部調(diào)整為為實(shí)時補(bǔ)助方式,通過刷卡自動實(shí)現(xiàn)實(shí)時補(bǔ)助,參保人員只要在就醫(yī)購藥時按規(guī)定刷卡就可以享受到應(yīng)有的補(bǔ)助待遇。
比如,一名通過支氣管哮喘鑒定的參保人員,70歲以上,今年門診已經(jīng)花費(fèi)了500元,又到三級醫(yī)院看病花了300元。
按規(guī)定這300元的費(fèi)用應(yīng)該由基金補(bǔ)助225元,個人自己承擔(dān)75元。
在過去的后付制補(bǔ)助方式下,基金補(bǔ)助的225元要由個人先支付,刷卡從卡里扣,卡里錢不夠就用現(xiàn)金支付。到第二年初再經(jīng)過計(jì)算,補(bǔ)劃到卡上。
新文件調(diào)整后,在實(shí)時補(bǔ)助方式下,基金補(bǔ)助的225元當(dāng)時就在醫(yī)院記帳,個人只需要支付自己承擔(dān)的75元就可以了。四是在簡化辦理流程,取消了審批通過人員蓋章的手續(xù),不再換發(fā)門診特定項(xiàng)目專用病歷,不再加蓋門特和門慢鑒定專用章。由于補(bǔ)助方式改為實(shí)時補(bǔ)助,取消了門特人員選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)的限制。可以說,新文件的出臺在最大程度的簡化了經(jīng)辦手續(xù)、方便了門特、門慢人員及時享受待遇。
第三篇:特殊慢性病政策問答
特殊慢性病政策問答
一、特殊慢性病病種有哪些?
答:
一、各種惡性腫瘤的中、晚期。
二、慢性腎功能衰竭的腎透析。
三、器官移植術(shù)后的抗排異藥。
四、糖尿病。
五、原發(fā)性高血壓病。
六、多耐藥肺結(jié)核。
七、精神分裂癥。
8、肝硬化。(失代償期)。
九、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
十、慢性再生障礙性貧血。
十一、腦梗塞后遺癥。
十二、腦出血后遺癥。
十三、慢性活動性肝炎。
十四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
十五、白血病。
二、特殊慢性病如何申請?
答:凡患有上述慢性病的參保職工必須出具《特殊慢性病門診檢查治療審批表》一式兩份、診斷正明、近期兩年的住院病歷及其相關(guān)檢查報告。身份證復(fù)印件。醫(yī)保卡復(fù)印件。由本單位醫(yī)保經(jīng)辦人員報送醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。每半年集中審批一次。由定點(diǎn)醫(yī)院指定兩名以上專家對患者進(jìn)行專業(yè)鑒定診斷。確診后。醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核蓋章通過。批準(zhǔn)后期限為兩年。期滿后提前一月辦理續(xù)簽。
三. 審批通過后如何就診。
答: 經(jīng)審核批準(zhǔn)后的慢性病患者。須攜帶本人醫(yī)保卡。《特殊慢性病門診檢查治療審批表》。到指定醫(yī)院就診。接診醫(yī)師須認(rèn)真填寫慢性病門診病歷。開具處方必須用醫(yī)保專用復(fù)式處方。方可到該醫(yī)院或者醫(yī)保機(jī)構(gòu)指定慢性病定點(diǎn)藥店購藥。患者每月購買每個月需要服用的藥量。一個季度報銷一次。每月十日至二十五日報送報銷材料。
四. 特殊慢性病報銷需提供哪些材料?
答: 報銷時患者應(yīng)向醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)提供以下材料。
1、特殊慢性病門診檢查治療審批表(復(fù)印件)。
2、門診病歷哦。
3、醫(yī)保專用復(fù)式處方。
4、定點(diǎn)醫(yī)院的正規(guī)發(fā)票或者定點(diǎn)藥店出具的正規(guī)發(fā)票及定點(diǎn)藥店提供的電腦明細(xì)小票。
5、身份證復(fù)印件。
五、特殊慢性病報銷費(fèi)用如何結(jié)算。
答:經(jīng)批準(zhǔn)的慢性病患者哦。每年起付金500百元。扣過起付金合理費(fèi)用報銷百分之七十。
不符合規(guī)定的。資料不全的一律不予報銷。與申請批準(zhǔn)疾病無關(guān)的費(fèi)用不予報銷。凡使用《陜西省基本醫(yī)療保險藥品目錄》以外的藥品。一律不予報銷。凡在審批期限內(nèi)的票據(jù)方可享受報銷待遇。
六、特殊慢性病定點(diǎn)藥店和定點(diǎn)藥店有哪幾家。
答:定點(diǎn)醫(yī)院:
1、市中心醫(yī)院(朝陽路東段)。
2、市婦幼保健院。(東風(fēng)街西段)
2、市中醫(yī)醫(yī)院。(西三路)。
4、市第一醫(yī)院。(三馬路東頭)
5、市第二醫(yī)院。
(東風(fēng)街與解放路十字)定點(diǎn)藥店:
1、老百姓大藥房。(恒昌大廈一樓)
2、百姓樂醫(yī)藥超市。(恒基商廈一樓)
2、市醫(yī)藥大廈(東風(fēng)街古依市巷口)
4、杏林醫(yī)藥超市(西南京路總店)
5、脈萬家藥品大賣場(四馬路宣化路口)
6、康復(fù)醫(yī)藥超市(西三路東南角)
備注:如果參保患者有弄虛作假行為的,一經(jīng)查實(shí),則通報并停止該患者一年的醫(yī)療保險待遇。
第四篇:低保政策知識問答
低保政策知識問答
1、我市城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:390元/月。
2、我市城市居民最低生活保障范圍是什么?
答:凡具有柳州市常住(城鎮(zhèn))居民戶口的居民,均屬于本辦法規(guī)定的城市居民最低生活保障范圍。
3、怎樣才符合低保救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)?
答:凡共同生活的家庭成員人均月收入低于本市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭,均可申請城市居民最低生活保障救濟(jì),經(jīng)批準(zhǔn)后可享受最低生活保障救濟(jì)。
4、申請對象的家庭人口是怎樣核定的?
答:申請對象的家庭人口實(shí)際共同生活成員的核定,具體是指有法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)關(guān)系,戶口在一起或雖不在一起但實(shí)際共同生活的成員。
5、家庭收入是指什么?
答:家庭收入是指共同生活的家庭成員的全部貨幣、實(shí)物收入、他人贈與及有價證劵收入的總和。
6、在法定勞動年齡段內(nèi),有勞動能力,所從事相對非固定的工作,而難以計(jì)算收入的,怎么進(jìn)行收入認(rèn)定?
答:比照轄區(qū)內(nèi)同行業(yè)月平均工資收入或按不低于我市當(dāng)年頒布的市、縣月失業(yè)保險金最低檔標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
7、如果用人單位出具的收入證明低于我市最低工資標(biāo)準(zhǔn),怎么核定其收入?
答:按我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
8、如果用人單位出具的收入證明高于我市最低工資標(biāo)準(zhǔn),怎么核定其收入?
答:按實(shí)際收入證明計(jì)算。
9、同一家庭中有城市居民和農(nóng)村居民兩類人員的,其家庭人均收入怎么計(jì)算?
答:按兩類人員的總收入計(jì)算,低于低保標(biāo)準(zhǔn)的,給予城市居民一方的成員低保救濟(jì)。
10、申請人實(shí)際居住地與戶籍所在地不一致的,要在哪里申請低保? 答:申請人向戶籍所在地的社區(qū)居民委員會提出申請。
11、家庭成員中男性年齡18-50周歲、女性年齡18-45周歲,具有勞動能力,身體健康的,且不從事勞動就業(yè)的(在校生除外),一般情況下,享受最低生活保障救濟(jì)時間累計(jì)不超過多少個月?
答:不超過18個月。
12、申請低保需要提交什么材料?
答:
(一)申請書;
(二)居民戶口簿、家庭成員居民身份證原件和復(fù)印件;
(三)家庭成員收入證明,包括單位出具的工資證明、領(lǐng)取養(yǎng)老金的證件或有關(guān)憑證、領(lǐng)取失業(yè)保險金的證件或失業(yè)保險機(jī)構(gòu)出具的證明等;
(四)家庭成員中有殘疾人的應(yīng)提供殘疾證,有失業(yè)人員的提供《就業(yè)失業(yè)登記證》,患重大疾病的提供縣級以上醫(yī)院近期(半年)證明或病歷;
(五)在校生提供在校證明;
(六)離異家庭需提供合法有效的離婚證件,離婚協(xié)議書或判決書;
(七)獨(dú)生子女家庭提供《獨(dú)生子女父母光榮證》;
(八)其它相關(guān)材料。
第五篇:高校學(xué)生資助政策及相關(guān)知識問答
關(guān)于組織學(xué)生開展《高校學(xué)生資助政策及相關(guān)知識問答》
網(wǎng)上答題的的通知
各系部:
根據(jù)省資助中心相關(guān)文件精神,為普及資助政策及金融知識,所有申請獎、助學(xué)金及國家助學(xué)貸款的學(xué)生必須參加《高校學(xué)生資助政策及相關(guān)知識問答》的學(xué)習(xí)及網(wǎng)上答題。《高校學(xué)生資助政策及相關(guān)知識問答》是由省學(xué)生資助中心編輯并制成電子書,用于宣傳國家助學(xué)貸款及學(xué)生資助政策,普及金融知識,提高大學(xué)生的誠信意識。他是高校學(xué)生學(xué)習(xí)和了解國家資助政策的重要渠道,是大學(xué)生開闊視野、增長知識、提高綜合素質(zhì)的普及性讀物。現(xiàn)將2012年我院組織學(xué)生開展網(wǎng)上答題具體要求及安排通知如下:
1.各系組織學(xué)生自行上網(wǎng)學(xué)習(xí)《國家助學(xué)貸款政策與相關(guān)知識問答》。學(xué)生資助網(wǎng)址:http:///,點(diǎn)開后頁面選擇“高校資助”欄,在“高校資助”頁面上,尋找“高校學(xué)生資助政策及相關(guān)知識問答”(頁面右側(cè)中下部分),點(diǎn)擊《高校學(xué)生資助政策及相關(guān)知識問答》可以進(jìn)行相關(guān)政策(電子書)學(xué)習(xí)。
2.網(wǎng)上答題時間安排如下:09級、10級和11級學(xué)生的答題時間從5月7日至5月30日結(jié)束:12級學(xué)生在新學(xué)期開學(xué)后另行安排。答題界面在“高校資助”主頁面上,點(diǎn)擊“進(jìn)入網(wǎng)上答題系統(tǒng)”(右側(cè)中下部分)即可進(jìn)入,輸入
學(xué)生本人姓名及身份證號碼,并選擇正確系部、專業(yè)、年級及班級即可開始答題。
3.本次學(xué)生網(wǎng)上答題結(jié)果將直接進(jìn)入學(xué)生資助數(shù)據(jù)庫,每人每天有2次答題機(jī)會,每次答題時間60分鐘,最終結(jié)果達(dá)不到80分的學(xué)生,學(xué)生信息將登陸不上河南省學(xué)生資助網(wǎng)。沒有資格參與評定2012年國家獎、助學(xué)金及國家助學(xué)貸款申請(注:答題時間以此通知時間為準(zhǔn))。
4.活動結(jié)束學(xué)生處將對各系部網(wǎng)上答題的情況進(jìn)行通報,并對本將網(wǎng)上答題統(tǒng)計(jì)結(jié)果列入系部考核計(jì)分。
注:學(xué)生在登陸網(wǎng)上答題系統(tǒng)時必須要為本人真實(shí)姓名和身份證號,請勿用其他方式登錄,以免給相關(guān)工作開展帶來不便。
學(xué)生處
2012年5月4日