第一篇：貧困地區鄉村醫生面臨的問題及應對策略

湖南科技大學本科生畢業設計（論文）

湖 南 科 技 大 學

貧困地區鄉村醫生面臨的問題及應對策略

——以湖南省湘西地區為例

目 錄

第一章 前言.........................................................................................................................................1 第二章 貧困地區鄉村醫生面臨的主要問題....................................................................2

第一節 出診時間不定，經常起早貪黑......................................................................................2 第二節 出診地點不定，經常日曬雨淋......................................................................................2 第三節 出診設備不定，經常缺東少西......................................................................................2 第四節 出診收入不定，經常捉襟見肘......................................................................................3 第五節 出診效果不定，經常有苦難言......................................................................................3

第三章 貧困地區鄉村醫生問題的主要成因....................................................................4

第一節 鄉村醫療投入不足............................................................................................................4 第二節 鄉村村民居住分散............................................................................................................4 第三節 鄉村醫生技能偏低............................................................................................................4 第四節 鄉村醫生自負盈虧............................................................................................................5 第五節 鄉村經濟相對落后............................................................................................................5

第四章 貧困地區鄉村醫生問題的緩解對策....................................................................6

第一節 劃清鄉村醫生歸屬............................................................................................................6 第二節 加大鄉村醫療投入............................................................................................................7

第三節 建設鄉村定點診所............................................................................................................7

第四節 加強醫患雙方溝通............................................................................................................7 第五節 提高鄉村醫生綜合素質...................................................................................................8 第六節 增強鄉村醫生生活保障...................................................................................................9

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第二章 貧困地區鄉村醫生面臨的主要問題

隨著人們的生活水平逐步改善，黨和國家對農村衛生事業的關注度不斷提高，農村醫療工作得到發展，但是貧困地區鄉村醫生仍面臨以下問題。

第一節 出診時間不定，經常起早貪黑

鄉村醫生與大醫院或定點診所的醫生不同，一般說來，大醫院或定點診所有編制的醫生坐診，患者自己前來就醫，或者撥打120電話，由急救車接來醫院就診。隨著城市化的發展，中國農村的情況大都是青壯年勞動力去城市謀生，村子里剩下的都是一些老弱婦孺和小孩，湘西地區也不例外，鄉村醫生主要負責農村群眾的病患問題，鄉村醫生在絕大多數情況下都需要出診，到患者家中診治。大醫院或定點醫院有固定的上班時間和輪班安排，而鄉村醫生則不同，由于數量短缺，一個人或者兩個人需要負責全村的健康診治，所以其出診時間有很大的不確定性，有時患者半夜打電話，出于職業道德，鄉村醫生也必須出門診治患者。出診時間不確定，使得鄉村醫生經常起早貪黑。

第二節 出診地點不定，經常日曬雨淋

“湘西全州總面積約15486平方千米，山地山原面積約12628.7 km2，約占總面積的81.5%；丘陵面積約1599.6km2，占比10.3％；平原面積約635.2 km2，占比4.1％”。可以看出，湘西地區平原面積所占比重只有4.1%，絕大部分為山地山原及丘陵兩種地形，這兩種地形面積占比91.8%，山地山原及丘陵建設交通基礎設施的成本遠遠大于平原建設成本，農村地區地形混雜，尤其是位于山區的農村住戶分布稀疏，地勢崎嶇，山路難走，交通不便利，很難即時找到合適的代步工具，再加上出診地點不確定，給鄉村醫生帶來很大困難，不論是烈日驕陽還是狂風暴雨，鄉村醫生都要出診去為病人診病，日曬雨淋是無法避免的。

第三節 出診設備不定，經常缺東少西

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實際上農村地區醫療水平落后，鄉村醫生也不是全能的。這兩方面的矛盾使得醫患糾紛頻發，不利于社會和諧發展。

第三章 貧困地區鄉村醫生問題的主要成因

貧困地區鄉村醫生面臨著以上許多問題，根據問題的表現可以分析出造成這些問題的原因主要有以下幾個方面。

第一節 鄉村醫療投入不足

近幾年來，各級政府嚴格貫徹上級衛生體制改革意見及實施方案。根據兩個“逐步提高”的基本要求，即提高政府衛生投入分別在衛生總費用和政府經常性財政支出中所占的比重，努力調整并優化財政支出的結構，不斷提高政府對衛生事業的投入。自2009年啟動新醫改以來，國家財政對醫療衛生的支出共約22427億元，醫療支出占財政支出的比例為5.7%，提高了1.3%。這一比例不僅高于巴西、俄羅斯、南非等金磚國家，也高于瑞士、希臘等發達國家[2]。2012年湘西州預算執行情況報告中指出，當年全州醫療衛生支出15億元，同比增長15.4%。2013年預算草案中提出將安排資金1312萬元，用于提高城鎮及農村醫療衛生水平、支持新型農村合作醫療、補助鄉村醫生及鄉中心醫院建設。支持專業衛生機構建設以及公共衛生應急體制，給中醫院建設和州人民醫院貸款貼息投入資金1500萬元。由此可以看出，政府近年來對于農村基礎醫療設施的投入逐漸加大，但是相較其他支出所占比例而言，這部分的比重并不大，而湘西地區對于醫療衛生的支出則顯得更少。投入不足對鄉村醫療設備的完整程度造成直接影響，同時也會導致鄉村醫療診所等定點單位偏少，這也是鄉村醫生不能滿足鄉村患者需求的原因之一。

第二節 鄉村村民居住分散

“湘西地處云貴高原之東側，西北高，東南低，屬中國由西向東逐漸降低第二階梯之東緣。地勢由西北向東南傾斜，武陵山脈由北東向南西斜貫全州，北部多山，有大小山峰130多座大靈山雄居州境北界”。湘西州域面積共15486km2，而山地、丘陵兩種地

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破20億，至2012年財政收入達到47.9億元，財政收入不斷增加，2014年，全州實現生產總值469.4億元，比上年增長11.2%，城鎮和農村的居民人均可支配收入分別為17898元和5891元。盡管縱向對比湘西經濟發展迅速，但是與湖南省整體比較，情況則并不樂觀，2012年，全省國內生產總值為22154.2億元，而湘西地區僅為397.7億元，占全省比重約1.8%，全省經濟增速為11.3%，而湘西僅為8.3%，與全省增速相比低3%。農村單一的經濟來源導致鄉村經濟發展渠道受到限制，農業經濟不能形成規模效應，農村經濟水平低下，沒有能力改善醫療環境，這是造成鄉村醫療水平落后的根本原因[4]。

第四章 貧困地區鄉村醫生問題的緩解對策

貧困地區鄉村醫生面臨的問題有很多，造成這些問題的原因也有許多方面，通過對問題和原因的分析，可以提出以下幾方面的建議。

第一節 劃清鄉村醫生歸屬

鄉村醫生在發達地區以及中等發達地區都已經成為正式的醫生，不再從事農耕活動，但是貧困地區鄉村醫生由于經濟發展滯后等各種原因仍需在救治病人之際從事農耕活動以補貼家用。我國對鄉村醫生歸屬于哪一職業沒有非常明確的規定，如果認為鄉村醫生是農民，他們卻又是經過專業培訓并具備專業素質、從事醫療衛生保健工作的技術性人員，是我國衛生網絡的“神經末梢”。

農村地區鄉村醫生的監督管理由于這一隊伍人數眾多、農村交通不便、規定不清晰等原因具有困難，鄉村醫生數量視地區情況不同而有所區別，平均兩個鄉村醫生服務一個村，2013年我國有58.9萬個村委會，也就是說鄉村醫生這一隊伍超過百萬，這給鄉村醫生管理部門造成困難；農村地區交通不便，這也在一定程度上給管理部門帶來不便；此外，鄉村醫生的身份界定不明了，國家對于鄉村醫生的管理主體規定也不明晰，宏觀上，衛生部只管“正規軍”，隨著鄉村醫生的發展和性質變化，農業部也不會再管這一群體，具體到一個村，鄉村醫生在技能上應當受上級衛生管理部門的管轄，行政上則應聽從村委會的指揮，但是實際上由于鄉村醫生大多是個體經營，不會對當地經濟造成影響，許多村民委員會索性放任其自生自滅。而鄉鎮衛生院的員工自己掙錢吃飯已經是很普遍的現象,所以它對鄉村醫生的管理也是名不副實 [5]。這樣的直接后果是使農村衛生服務提供者和鄉村醫生缺乏必要的規范和政策保障, 進而導致鄉村醫生培訓機制的相對落后和培訓效果的差強人意[6]。

明確鄉村醫生管理權限的歸屬有利于農村醫療事業的長足發展，宏觀上對于鄉村醫生的準確分類和定性可以緩解一系列問題，例如如何考核和評定鄉村醫生技術等級、醫患糾紛發生時由誰出面處理、衛生部門如何進行細化管理等等[7]。可以考核村衛生室的

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用于培訓等方面以更好地提高自身技能素質，為鄉村居民提供更為優質貼心的服務。

第四節 加強醫患雙方溝通

出現醫療事故時，可以考慮的承擔責任的過錯方有醫生和患者兩方，一方面，可能是患者病入膏肓時鄉村醫生無力回天，這時，責任不應完全推卸到醫生身上，另一方面，可能是醫生的技能素質不達標，出現了錯誤診斷或治療，這時醫生應當承擔起一部分責任，給予賠償。農村地區部分村民素質偏低，在出現醫療事故時，經常聚集群眾鬧事，將責任推卸到鄉村醫生身上，鄉村醫生在這樣的情況下承擔的風險是極大的，鄉村醫生要按照醫療衛生相關法律法規和規章制度盡到自己應盡的義務，尊重患者的知情權，患者也要樹立正確的意識，判定鄉村醫生是否應當承擔主要責任時要以醫療過程是否有過錯為標準，鄉村醫生和患者及其家屬在診治的整個過程中應當加強溝通，增進相互間理解，鄉村醫生不能逃避應當承擔的責任，而應就事論事，承擔起自己應負的責任，患者及其家屬也不能僅憑意氣用事，想方設法得到更多賠償款，而應該知法、懂法、守法、用法，法治社會就要用法律辦事，法律在偏遠農村地區的踐行程度也是我國法治建設成果的重要標志。如果醫治過程有過錯，最終也對患者造成損害，就必須考慮二者之間有無因果關系，二者的關聯是否緊密，這些是決定醫患雙方的責任程度和賠償數額的重要標準。

第五節 提高鄉村醫生綜合素質

在鄉村醫生的技能方面，首先，加強鄉村醫生的定向培養。現在高等學校醫學院或衛校的學生畢業后大都想去大城市發展，而鮮有主動去農村貧困地區工作的，貧困地區鄉村醫生老齡化問題十分突出，沒有新的力量注入，有些地區甚至出現后繼無人的情況，這種情況下，必須由政府出面統籌，定向招收高校醫學院或衛校的學生，由財政提供或補助學費，與這些學生簽訂協議，畢業后需要到指定地方工作一定年限，從根本上引入活力 [8]；其次，嚴格執業準入。2010年，全國大多數鄉村醫生都要具備執業（助理）醫師及以上職業資格。農村貧困地區的鄉村醫生知識水平本就較低，執業（助理）醫師考試的難度對他們來說是較大的，這一舉措盡管對一部分鄉村醫生的進入與發展造成一定不良影響，但卻是提高農村醫療服務水平的關鍵一步，有利于鄉村醫療衛生事業的進步 [9]。最后，加強鄉村醫生上崗后的培訓。鄉村醫生上崗時都是符合崗位要求的，但是醫療行業中病毒和藥物等都極易發生改變，鄉村醫生必須在從業后進行繼續教育，以達到新的標準，從而更好地服務民眾，創新培訓模式、降低培訓成本，提高鄉村醫生的技能和素質。

就鄉村醫生的品德來說，鄉村醫生作為我國農村衛生事業的主力軍和最直接接觸農村病患的“精神末梢”，不僅要在技能素質上過關，品行也必須符合職業標準，醫德是

第二篇：新農村建設面臨的問題及應對策略

新農村建設面臨的問題及應對策略

楊涌濱

【內容摘要】建設社會主義新農村，是立足于中國國情而提出的戰略性任務，是統籌城鄉發展、實現共同富裕的根本途徑。新農村建設又是一項長期和艱巨的任務，涉及到“三農”的各個方面。我國的新農村建設盡管取得一定成績，但仍面臨財政資金缺乏、農民素質不高和產業結構單一等問題的制約，必須堅持發展優先的原則，在處理好三種關系的基礎上實現農村城鎮化和農業現代化。2006年中央“一號文件”提出建設社會主義新農村以來，全國各地迅速掀起了一個新農村建設的熱潮。5年來我國的新農村建設盡管取得一定的成績，但也面臨著一系列制約因素。分析存在的問題并提出解決思路將有助于我國新農村建設健康進行。

一、面臨的主要問題

（一）新農村建設資金短缺

資金缺乏是新農村建設面臨的最直接的難題。據調查，許多地區的農村存在著“等、靠、要”的消極思想，認為新農村建設是屬于國家的事理應由國家投入，農民主觀上不愿意在新農村建設方面投入資金。與此同時，大部分村莊集體經濟實力薄弱，村里一般無固定收入來源，而且大多數村莊都背負著沉重的債務。此外，農村金融事業落后，金融部門大多不愿給村集體或農民貸款。近年來我國財政收入增長較快，國家對農村地區的財政投入也相應加大，但相對于巨大的需求來講，財政目前還難以為新農村建設提供充足資金。資金不足嚴重制約了新農村建設的順利進行。

（二）勞動力素質普遍偏低

建設社會主義新農村落點在“農村”，重點在“農民”。農民的文化素質、技術能力和思想道德水平直接決定新農村建設的成敗與興衰。目前，我國農民受教育

程度普遍偏低，以河南省安陽市為例，據調查，截止2007年底，安陽市農村勞動力中小學文化程度的占13.75%，初中文化程度占60.62%，高中以上文化程度僅占23.9%，初中文化程度代表了多數農民的文化層次。盡管安陽市每年開展大規模的職業技術培訓，但由于農民自身素質偏低，接受新知識、新技術能力有限，導致農民文化和技術素質整體提升難度非常大。近年來，隨著農村勞動力向城市轉移，農村素質較高的青壯年勞動力大量流向城市，留在農村的主要是文化程度和勞動能力較弱的老人、婦女和兒童。農村勞動力素質偏低已經成為社會主義新農村建設面臨的又一突出制約因素。

（三）農民增收渠道狹隘單一

以河南省安陽市為例，據調查，2008年安陽市農民家庭人均總收入來源構成中工資性收入占38.72%，家庭經營收入占56.26%，財產性收入占1.66%，轉移性收入占3.35%。其中家庭經營性收入中來自農業的收入比重占到34.33%，占居主導地位，這說明農業收入仍然是農民收入的主要來源，收入渠道單一無疑進一步加大了新農村建設的難度。另外，由大量返鄉農民工和失地農民匯聚而成的龐大的農村剩余勞動力大軍，已經成為一個政府必須正視并優先考慮解決的問題。

（四）土地制度阻礙村莊規劃

由于我國大部分農村地區實行土地分級承包，地塊變得十分細碎，按照新農村規劃進行必要的調整時遇到的阻力非常大。進行村莊規劃時只要有某一農戶因某種原因不同意或提出的要求得不到滿足，規劃調整工作便無法順利開展。

（五）農民獲取信息渠道不暢

據調查，目前90%以上農民可以通過電視獲取外界信息，但是在一些偏遠的地區收看農業技術類電視節目還存在著一定的困難，加之省、市級電視臺鮮有專業農村頻道，農民獲取農業信息和技術的渠道十分有限。近些年，雖然一些家庭也安裝了寬帶但真正能利用起來的并不多見。如何調動廣大農民的積極性、提高農民對政府政策、致富信息的了解也是是新農村建設面臨的一個關鍵環節。

二、加快新農村建設的對策

（一）切實加大對三農的資金投入

各級財政要繼續加大對新農村建設的投入，爭取拿出更多的資金用于改善農村基礎設施和重大農業項目的扶持。完善農村金融服務體系，激勵金融資本向農村有序流動。農業銀行要堅持為農服務的方向，穩定和發展農村服務網絡，將扶持方向逐漸向整個農業體系延伸；農業發展銀行要積極拓展支農領域，進一步完善信貸功能，擴大貸款業務范圍，重點支持農業龍頭企業、基礎設施建設、農業綜合開發、生產資料貸款等領域的貸款；深化農村信用社改革，加快組建農村商業銀行或農村合作銀行，積極出臺優惠政策，引導民間資本投資于農業和農村。

（二）著力提高農民素質

各級政府要大力發展農村教育事業，要從人力、財力和物力等方面給予保障和支持。一是重點發展農村中等職業技術教育，積極支持縣、鄉兩級開設農民職業技術教育學校。鼓勵社會力量創辦職業教育，促進職業教育辦學主體多元化、投資多元化。二是加大對農民的培訓力度，繼續大力實施“百萬農村勞動力培訓轉移帶動增收計劃”，以失地農民、貧困農民和農村剩余勞動力為主要對象，開展形式多樣的職業技能培訓，使廣大農民由體力型向技能型轉變，不斷提高農村勞動力的文化程度勞動技能。

（三）加速農村土地流轉

加快推動農村土地流轉是實現高效農業、農業現代化的重要手段，是促進農村剩余勞動力轉移的迫切要求。要按照依法自愿有償原則積極引導農民流轉土地，實現土地集約化經營、規模化生產。充分發揮政府在農村土地流轉中的引導作用，規范農村土地承包經營權流轉的配套法規，健全土地承包經營權流轉市場。積極探索多種土地流轉方式，允許和鼓勵農民以轉包、出租、互換、轉讓、股份合作等形式流轉土地承包經營權。支持發展專業大戶、家庭農場、農民專業合作社等經營主體，推進農業適度規模經營。加大土地承包經營權流轉政策及相關程序的宣傳力度，讓土地承包經營權流轉成為農民的自覺行為。嚴格耕地保護，避免強制農民進行土地流轉，嚴肅查處違法流轉行為。

（四）科學調整農業結構

首先，培植區域性主導產品。農業生產具有區域性強的特點，各地必須按照當地的自然、經濟條件，充分發揮區域比較優勢，培植出具有區域特色的農業主導產品和支柱產業，進而形成具有較強競爭力、較高經濟效益的農業產業和合理的農業區域結構體系。其次，提高農產品質量，包括品種質量和安全質量。農產品的質量是提升農業競爭力的關鍵，通過建立有效的農產品質量檢測監測體系，采取產業化經營形式，使每個農戶和生產單位嚴格按照質量標準和市場需求進行生產。第三，發展農產品加工業，重點圍繞畜禽產品保鮮加工和飼料加工，建立區域化優質農產品基地和產業化龍頭企業，引導農民向優勢產業發展。

三、當前特別需要注意的幾個問題

（一）處理好新農村建設與村莊建設的關系

新農村建設是一個全面、綜合、科學的范疇，包含政治建設、經濟建設、文化建設和社會建設四位一體的綜合概念，它反映了農村經濟發展和社會文化進步的程度，其最終目標就是從根本上消除城鄉二元經濟體制，使農業實現產業化、農民擺脫貧窮、農村全面告別小農經濟，走上可持續發展的快車道，決不是蓋幾棟樓房、修幾條道路、清理一下環境衛生所能涵蓋的。那種將村莊建設等同于新農村建設、片面追求村容村貌建設、“攻其一點不及其余”的做法顯然背離新農村建設的初衷，也使新農村建設毫無“新”義可言。

（二）處理好新農村建設主體與投資主體的關系

農民是新農村建設的主體，也是最直接的受益者，但投資的主體應該是各級政府。無論是發展農村經濟、改善農民生活和基礎設施建設，還是精神文明、先進文化建設，都離不開各級政府的投資作保障，否則，新農村建設將是無源之水。只有政府投資主體作用發揮好了，才能更好地調動廣大農民自覺參與新農村建設的積

極性和創造性。我國已經進入“工業反哺農業、城市支持農村”的發展階段，各級政府應增加對農業、農村投入的力度，擴大公共財政覆蓋農村的范圍。

（三）處理好典型帶動與整體推進的關系

新農村建設是一個長期的過程，是在現有的基礎和條件下進行的，它必須與時俱進地反映時代的特征，具有層次性。所以，進行新農村建設時可以先期采取試驗、摸索，探尋出一條切合實際、普遍適用的路子，進而“以點帶面”全面推廣，實現整體推進。因此，在推進新農村建設試點村過程中一定要把握好政策、力爭做到資源合理分配，不要出現人為地造成村與村之間新的貧富差距。對普通村鎮尤其是一些貧困村鎮，要進一步加大扶持力度，以期真正實現新農村建設的整體推進。

第三篇：基礎教育改革面臨的主要問題與應對策略

基礎教育改革面臨的主要問題與應對策略

一 前言

改革開放以來，我國基礎教育取得了輝煌成就，基礎教育課程建設也取得了顯著成績。但是，我國基礎教育總體水平還不高，原有的基礎教育課程已不能完全適應時代發展的需要。為貫徹《中共中央國務院關于深化教育改革全面推進素質教育的決定》和《國務院關于基礎教育改革與發展的決定》，教育部決定，大力推進基礎教育課程改革，調整和改革基礎教育的課程體系、結構、內容，構建符合素質教育要求的新的基礎教育課程體系。基礎教育課程改革以鄧小平同志關于“教育要面向現代化，面向世界，面向未來”和江澤民同志“三個代表”的重要思想為指導，全面貫徹黨的教育方針，全面推進素質教育。本文主要介紹基礎教育課程改革的現狀和存在的問題以及解決問題的建議。二 課程改革中存在的問題

（一）課程方案本身的問題

盡管課程改革的目標無疑是正確的，但具體的課程改革方案并非完美無缺。比如有些學科的課程目標不清晰，課程標準的陳述欠規范，導致實踐中操作困難；義務教育階段的課程內容有了明顯的改觀，但高中課程內容的“繁、難”問題沒有得到很好解決；課程評價有了先進的理念，但技術支持依然嚴重欠缺，例如學生的綜合素質評價等。另一方面課程改革也缺少相應的有效的自我更新機制，比如，對新課程實施的跟蹤研究和評估工作沒有及時跟進，原定于2004年完成的義務教育各學科課程標準的修訂稿未能如期公布。課程改革不止是設計一個理想的方案，課程改革更是一種復雜的實踐，會受到多種因素的影響。實施過程恰恰是我們進一步確認應該做什么和不斷獲得解決問題的辦法的過程，在三次調研中也反映出來許多試驗區有很多創造性的經驗。課程的設計者和實施者也在不斷發現問題、解決問題的過程中越來越清楚地認識到應該做什么和怎么去做。

（二）課程改革配套政策問題

課程改革是教育改革系統工程的一部分，其成功受制于諸多因素，需要很多的配套政策的支持。課程政策滯后于課程活動事務的問題日益顯露出來。比如課程一致性問題，為數不少的學校在實施課程計劃是相當隨意，把那些需要考試特別是與升學考試有關的科目看得特別重要。在一項義務教育課程調查中我們發現有地方一周的課時竟有58節，其中語文有19節，小學一年級一周按照規定是26節課，實際上普遍在31課時左右。校本課程開發成為一句空話；比如教師教育制度，已經著手改革，但力度相當有限。作為本應該是與基礎教育有著天然聯系的高師，面對基礎教育提出的課程結構的綜合性、均衡性和選擇性要求反應遲緩，更多的仍然以抽象的教育學、心理學和學科教學法包打天下，師范生的教育的理念和課程設置等不能適應基礎教育課程改革的需要；比如高考、中考政策，學校效能、教育質量監測制度、問責制度、經費保障制度、高中學分制等，有些嚴重缺位，有些延續多年而無改進。這些都極大地限制了新課程的有效推進。相關政策建設的滯后反映出來的深層問題就是相關決策者的協調問題以及有些教育主管部門的“不作為”心態。這里需要特別說明的是國務院轉發的教育部《2003—2007年教育振興行動計劃》沒有專項經費支持如此大規模的課程改革，是不可思議的。

（三）課程改革實施的相關社會問題

最重要的是要明確這樣一個前提，新課程改革是全社會的一項公共事業，學校和教師不能也沒有必要承擔全部的責任，這需要全社會一起努力。課程改革不僅涉及技術問題，而且涉及政治、文化、觀念、意識形態等方面的問題，充滿著具有不同觀點、不同利益的群體之間的競爭與角力。所以，在制定和完善課程改革方案的時候，更需要社會各界的支持，而不僅僅是教育系統或者學科專家；在實施新課程進入“艱難的森林之旅”，更需要新課程得到全社會的理解和認同。在新課程改革實施推進中，我們聽到最多的一句話是“考試不改，課程改革寸步難行”，究其實質是討論課程實施的社會環境問題。將考試改革看成是解決課程改革中所有問題的“靈丹妙藥”，非常獨特的反映了我們家長的期望、相關的就業政策和產業結構等方面的問題。因此加強新課程的社會傳播和理解，引導人們改變觀念，形成改革的最大共識，加快相應的社會變革進程是實施新課程的社會環境基礎，進而將民眾的了解和理解轉換為支持新課程的社會力量。

三 對改進我國基礎教育課程改革所存在的問題的建議

傳統基礎教育課程存在著教育觀念滯后、課程結構單

一、課堂內容“繁、難、偏、舊” 等問題，這些問題在一定程度上阻礙了素質教育的全面實施，基礎教育改革迫在眉睫。針對以上基礎教育課程改革所存在的問題，筆者認為加快新一輪基礎教育課程改革必須從以下幾個方面著手：

（一）課程目標改革：培養創新型人才，適應未來發展

傳統的基礎教育課程目標過于注重傳承知識，教材脫離學生經驗，難以滿足不同地區學校和學生的需要。中小學教師最關心的、談論最多的是學生的基礎知識、基本技能，很少教師關注學生的情感、價值觀、個性、創造性的培養。新一輪基礎教育課程改革的培養目標不僅要注重培養學生具有適應終身學習的基礎知識、基本技能和方法，而且要關注學生創新精神和實踐能力、科學和人文素養以及環境意識的培養，重在培養具有良好素質和競爭力的新一代，以此提高全民素質、增強我國綜合國力，加快社會主義現代化建設。

（二）課程內容改革：聯系學生實際生活和現代科技社會發展

基礎教育的課程內容改革應根據兒童的發展需要，從教育的總體目標和各門學科之間的聯系去設計和把握課程內容，改變課程內容 “繁、難、偏、舊”和偏重書本知識的狀況，加強課程內容與學生生活以及現代社會和科技發展的聯系，關注學生的學習興趣和經驗，精選終身學習必備的基礎知識和技能。

（三）課程結構改革：從整齊化走向多樣化，從分科走向綜合，合理設置課程門類和課時比例，體現均衡性、綜合性、選擇性

新一輪基礎教育中應整體設計課程門類和課時比例，設置綜合實踐活動課程，適應不同地區和學生發展的需求，以培養學生創新精神和實踐能力。在課程設置上，應做到分科設置和綜合課程相結合，尤其在小學階段，綜合學科和綜合活動所占比重應超出分支學科。

（四）課程功能改革：學生得到全面和諧的發展

基礎教育課程的功能改革要改變過去單純注重傳授知識的傾向，強調形成積極主動的學習態度，使獲得知識與技能成為學生學會學習和形成正確價值觀的過程。課程的功能絕不僅僅使傳授知識，應當通過課程使學生學生做人，學會求知，學會勞動，學會生活，學會健體，學會審美，使學生得到全面和諧的發展。

（五）課程的實施：學生主動探索、主動發現

課程改革的中心環節是課程實施，而課程實施的基本途徑是課堂教學，課程教學改革使基礎教育課程改革的重頭戲。基礎教育課程改革綱要指出：要改變教育教育課程實施過于強調接受學習，死記硬背、機械訓練的現狀，倡導學生主動參與、樂于探究、勤于動手，培養學生搜集處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力，以及交流與合作的能力。要改革學生學習方式，確立學生在學習中的主體地位，建立學生自主、探究、發現、研以及合作的探究式學習方式，以培養學生的創新精神和實踐能力。

（六）課程評價：倡導發展性評價，突出評價促進發展功能

多年來，我國中小學教育評價過分強調評價的甄別與選拔功能，忽視促進學生發展功能；評價指標過于單一，基本以書本知識為核心，忽視對實際能力、學習態度的綜合考查；評價方法多采用紙筆考試，過于注重量化；評價技術落后，過于注重對結果的評價，忽視對過程的評價等。基礎教育課程評價改革應改變評價過于強調甄別與選拔功能，發揮評價促進學生發展、教師提高和改進教學的功能，強調運用多種方法綜合評價學生在情感、態度、價值觀、創新意識和實施能力能方方面的進步與變化，倡導發展性評價，突出評價促進發展的功能，強調評價指標的多元化。

（七）課程管理政策：實行國家、地方、學校三級管理

為了保障和促進課程對不同地區、學習、學生的適應性，需調整現行課程政策，實行有指導的逐步放權，建立國家、地方和學校課程三級管理模式。各級根據自身不同的需要和責任，在達到國家規定課程的基本要求下，規劃、開發并管理好地方課程，發展學校課程。

系別:計算機科學系

班級:1101班 學號:11190101 姓名:白忠才

第四篇：新形勢下思想政治課教學面臨的問題及其應對策略

新形勢下思想政治課教學面臨的問題及其應對策略

學校的思想政治課關系著學生能否形成正確的世界觀、人生觀、價值觀的問題。2010年我國公布的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010~2020年）》明確強調要以德育為先，立德樹人，切實加強和改進未成年人思想道德建設，構建中小學有效銜接的德育體系，增強德育工作的針對性和實效性。自2005年學校政治課開展課改以來，初步建立起了“構建以生活為基礎、以學科知識為支撐”的課程模塊，很大程度上滿足了學校教學的需要。然而，不可否認的是，在新形勢下，政治課教學仍面臨一些問題，需要采取一些措施加以應對，以促進思想政治教育的實效。

一、思想政治課教學面臨的問題

目前中國正處于網絡時代和社會的轉型期，使得學校政治課教學的主體和主導面臨一定的挑戰和問題，需要引起一定的重視。

1.教學主體存在的問題

大多數學者認為學校思想政治教育的主體是受教育者――學生，而在新形勢下互聯網和社會轉型卻對這個主體產生了一些消極影響。

在中國，廣大學生無疑是互聯網使用的主力軍，而其中中學生占了相當大的比例，據調查，目前23.4%的中國網民是中學生。而互聯網在為人類社會提供豐富多彩的信息內容的同時，也帶來了大量的信息污染，主要是色情和暴力。據美國相關數據統計，互聯網上大約有50多萬個黃色網站，在互聯網上隨便點擊，平均每7次就有1次可能點到黃色網站。而在國內，有關部門收集的網址庫中，也己經有5萬多個黃色網站，其中以中文為主。此外，互聯網上還有形式多樣、數量巨大的垃圾信息，其中既有包含西方意識形態的東西，也有各種歪曲、扭曲社會主義的反動宣傳和報道。而相對來講，學生的思想覺悟、識別能力、抵抗能力都較低，很容易誤入歧途，“網絡綜合癥”也應運而生，如網絡焦慮癥、信息恐慌癥等，甚至會導致學生性格的分裂，走上犯罪的道路。此外，目前的中國社會正從傳統的計劃經濟體制轉向社會主義市場經濟體制，在這個轉型期里，由于社會變動太大和法制的不健全，收入分配、意識形態、社會群體等產生分化，伴生一些負面影響和效應，如我國有20%的人掌握著社會上80%的財富，貧富差距在逐漸擴大；現有的社會收入分配體系使原先社會地位比較高的工農階層被邊緣化；一批腐敗分子忘記了黨的宗旨而大肆貪污受賄……這些負面影響的存在，導致學生精神壓力較大，心理健康欠佳。在理想與現實、自尊與自卑、交往與封閉、個人意愿與家庭期望等諸多壓力和沖突面前，心理承受力差的學生很容易產生各種心理問題。一項調查研究表明，有20.9%的中小學生在心理上存在不同程度的心理健康問題，其中存在中等程度心理健康問題的占33.3%。學生心理壓力表現形式也是多種多樣的，常見的有孤獨、苦悶、情緒低落、冷漠、困惑和厭倦等。

2.教學主導存在的問題

政治課的主導者是政治課教師，他們大多數人認真負責，兢兢業業，不辭辛勞地工作，但也應該承認，他們的知識、能力和素質與新時期的要求尚有一定的距離，主要表現如下：首先，部分政治課教師對互聯網認識不深，重視不夠，沒有受過系統的計算機和英語教育，面對迅速發展的計算機和網絡科技往往不知所措，上網查詢信息都很困難，更別說去引導學生來正確利用互聯網。其次，有的政治課教師仍舊青睞于“一張黑板、一支粉筆、一張嘴”的老傳統，依舊是單一的課堂講授，較少運用輕松有趣的方式來進行教學引導，強制灌輸仍是基本形式，而對別的教育方法，如多媒體教學則不感興趣。第三，一些政治課教師知識儲備老化，對目前中國社會現實問題關注不夠，缺乏自己研究的思想和觀點，由此導致照本宣科較為普遍，對教材的講解過多拘泥于理論本身的邏輯論證，結合社會實際和學生思想實際的力度不夠，使得部分學生聽不進去，從而無形中削弱了政治課的實效。

二、消除思想政治課教學問題的對策

對于目前政治課教學所面臨的問題，除了黨和政府采取措施規劃和凈化互聯網環境、加強輿論引導外，關鍵還在于增強政治課教學的實效性，筆者認為，提升政治課教師素質、注重教育引導觀念、實行“雙結合”教學、加強實踐教學勢在必行。

1.提升政治課教師素質

政治課教師是政治課教學的主導，他們素質的高低決定著政治課教學能否有效應對新形勢下出現的新問題，因此，提高教師素質、加強思想政治教育隊伍建設就是重中之重了。首先，應該通過政策引導，將一批理論性、專業性、具有敬業精神、合作精神、開拓精神的人才推上政治課教學崗位。其次，要落實好政治課教師的進修學習。目前，中青年教師已占政治課教師的相當部分，其業務水平直接影響著政治課的質量。為此應克服困難，爭取經費，支持所有政治課教師提高學習水平，進行知識結構的調整和更新。凡是根據工作需要，自愿學習部分課程和相關專業的教師，都提供時間和經費的保證。最后，應該支持教師參加各種教學研究會和各種教學培訓班。它們對政治課教師的業務水平和教學水平有很大的促進作用，不但滿足了教學的需要，也從整體上提高了教師的素質。

2.注重教育引導觀念

對于互聯網和社會轉型給政治課教學帶來的一些消極問題，學校應該注重教育引導觀念。其實互聯網上的信息資源十分豐富，但各種信息并存，既有進步的思想和文化內容，又有大量反動、落后的信息。這一局面要求學校幫助學生正確區分和利用網絡信息，將學生導向健康的網站。在條件允許的情況下，各級學校可以組織熟練掌握網絡技術的政治課教師建立學校網站，利用網絡收集、整理、發布思想政治信息，充分發揮網絡信息資源在思想政治工作中的作用。針對社會轉型對中學生心理的影響，在課堂上教師也應不失時機地與學生進行溝通。課堂上師生的溝通往往能起到事半功倍的效果，教師上課提問應和藹可親，學生回答完問題應請其坐下，即使回答錯了也要多用鼓勵性的語言，即使學生上課違反了課堂紀律，也不要輕易辱罵學生更不能體罰學生。有時一個善意的微笑，一個小小的玩笑，都能起到意想不到的效果。教師的無私關愛，能使學生產生積極的情感體驗，獲得一種明凈的美好心境，從而有效地緩解學生的心理問題。

3.實行“雙結合”教學

“雙結合”教學是指在政治課教學中宏觀與微觀相結合、理論與現實相結合。盡管目前的政治課教材貫徹了新課程理念，較為貼近生活，但也不可避免地出現宏觀有余、微觀不足等問題，使學生覺得政治課空洞抽象，對教育內容產生疏遠、畏懼心理。鑒于此，教師在教學中應該結合學生身心發育特點，著眼于學生身邊的實際問題，給予及時準確的點撥和引導。只有這樣，學校的政治課教學才能把國家的宏觀導向細化為具體內容，做好微觀層面的診釋，使其為學生樂于消化、吸收。此外，以往政治課教學過于強調政治理論，而對于與之相關的現實問題普遍重視不夠，因此，在注重理論的同時也應該多多地關注現實問題，及時對現實生活中存在的問題作出合理而科學的解釋，解決學生困惑。

4.加強政治課的實踐教學

政治教育不只是課堂教育，也絕不只是校園教育，它從本質上應該是一種社會教育。校外實踐活動是課堂的延伸和有效補充，認真組織開展豐富多彩的校外實踐活動，是學生樹立正確政治導向的重要途徑。學校應該認真落實教育部有關加強實踐教學的指示，組織教師本著“自覺自愿、品學兼優”的原則，帶領學生積極開展文化、科技、衛生“三下鄉”、“四進社區”等志愿者實踐服務活動。通過社會實踐，學生不僅能將自己的知識應用到實踐當中，檢驗自己掌握知識、應用知識的能力，更重要的是，通過社會實踐能深入社會、認識國情、開拓視野，明確并強化做人的道德和行為規范，促進學生社會化，幫助樹立正確的價值觀和遠大的人生理想，更好地把個人命運與國家、民族、社會的命運結合起來，加強了學生的成才意識和自身素質的提高。

參考文獻

[1] 冉冉，孔德博，王建永.當前學校思想政治教育工作的困境與出路.教學與管理，2010（27）.[2] 方擁香.高中思想政治教材存在的問題探析.教學與管理，2010（25）.[3] 楊小芳.新時期師生關系狀況的理性審視與重建.教育學術月刊，2010（12）.（責任編輯王穎）

第五篇：電子商務下網絡銀行面臨信用問題及應對策略

電子商務下網絡銀行面臨信用問題及應對策略

發布時間：2011-6-26信息來源：中國電子商務研究中心

一、引言

隨著我國國民經濟的發展，互聯網信息技術的發展和金融信息化建設，銀行業的電子化、網絡化、智能化程度越來越高，由此帶來網絡銀行的飛速發展。從1997 年招商銀行的“一卡通”開通了網上業務，從此拉開了國內網上銀行的序幕，到目前已經有20多家銀行的200多個分支機構擁有網址和主頁，其中開展實質性網上銀行業務的分支機構達50余家，客戶數量達40萬，遠遠超過了電話銀行和手機銀行。但由于銀行是個特殊的行業，傳統銀行的信用是與生俱來的，可是網絡銀行的信用度卻遠遠低于傳統銀行，所以有必要采取各種措施建立網絡銀行的信用機制，有了完善的信用機制，才能建立顧客對銀行的忠誠度。本文在分析目前網絡銀行存在的信用問題的基礎上，提出了網絡銀行建立信用機制的策略。

二、網絡銀行信用問題原因分析

從表面上看，網絡銀行的信用問題出現在銀行自身和客戶身上，但問題的根源卻在市場環境的不完善和法律框架的不健全，市場環境的不完善使信息資源不能共享，法律框架的不健全使得網上銀行業務無法可依，客戶和銀行的交易不是建立在法律框架內。這樣就大大提高了客戶的不滿意，使顧客忠誠度降低。所以，提高網絡銀行的信用是提升顧客忠誠度的關鍵所在。具體來講，我國網絡銀行的信用機制主要存在以下問題：

（一）缺乏正規專門的監管機構和配套完整的法律規范。目前，我國對網絡銀行的監管工作沒有一個明確的界定，僅停留在審批環節，監管部門大多是銀行自身，銀行各自管理的現象十分突出，各銀行自己出臺了很多監管辦法和措施，在監管過程中存在許多漏洞，銀行往往承擔監管責任，不承擔失職責任，導致許多違法犯罪的活動都出現在網絡銀行中。因此，有必要在完善現有監管法規的基礎上，制定網上銀行業務的監管條例，從而降低網上銀行的經營風險和客戶的交易風險。

（二）缺乏支撐網上支付運行的信用機制和完善的市場環境。我國的信用體系發育程度低，許多企業不愿采取客戶提出的信用結算交易方式，而是向現金交易、以貨易貨等更原始的方式退化發展。首先，互聯網具有充分開放、管理松散和不設防護等特點，網上交易、支付的雙方互不見面，交易的真實性不容易考察和驗證，對社會信用的高要求迫使我國應盡快建立和完善社會信用體系，以支持網絡經濟的健康發展；其次，在網絡經濟中，獲取信息的速度和對信息的優化配置將成為銀行信用的一個重要方面。目前，商業銀行網上支付系統各自為政，企業及個人客戶資信零散不全，有關信息資源不能共享，其整體優勢沒有顯現出來；第三，海關、稅務、交通等與電子支付相關部門的網絡化水平未能與銀行網絡化配套，制約了網上銀行業務的發展。

（三）缺乏高效的支撐技術和管理水平。由于網絡具有交叉性、縱深性、迅速性等特點，使得網絡銀行成為網絡黑客經常光顧的對象，雖然計算機專家在網絡銀行的安全問題上下足了功夫，采取了多種措施，然而，道高一尺，魔高一丈，黑客還是使專家們頭疼不已。還有銀行內部管理存在漏洞，客戶的資金存在安全隱患，現有的規章制度和操作流程很容易泄漏客戶的信息，使客戶容易產生損失。現有銀行的技術手段比較單一，人員素質也跟不上網絡銀行的發展變化，不少銀行不了解網絡銀行的發展和現狀，對網上銀行業務使用的硬件、軟件產品，認證、加密、安全傳輸技術、信息包格式、用戶接口標準等都不高效，使得網絡銀行的技術支撐處于發展中的階段，顯得有些力不從心。

三、網絡銀行信用問題應對策略

完善銀行信用機制是一項長期的、復雜的、系統的工程，針對我國的具體國情和網絡銀行發展現狀，應著力構建監督管理長效機制，形成我國自己的網絡銀行管理模式，當然也要根據我國網絡銀行的復雜局面，對癥下藥，解決當前的具體問題。

（一）逐步建立功能監管型監管體制，明確我國網上銀行的監管框架。隨著網上銀行的不斷發展以及信息技術與金融制度的重新整合，金融機構所創新的金融產品的界限日益模糊。因此，從傳統的機構監管向功能監管過渡成為了必然的趨勢，這就需要從制定管理條例、界定網上銀行的概念和范圍、交易行為的基本規范、一般的風險管理和站點管理、客戶保護措施等方面來建設；及時發布指引公告，加強網上銀行業務的指導；及時進行風險警示，對于監管部門認為有可能擴展的風險因素用警示的方式向網上銀行傳達必要的信息；促進監管手段現代化，等等。

（二）加快網上銀行立法，完善電子商務法律法規。完善電子商務法律法規，明確交易各方法律關系和法律責任。2004年頒布的中華人民共和國《電子簽名法》，賦予可靠的電子簽名與手寫簽名或蓋章具有同等的法律效力，并明確了電子認證服務的市場準入制度。目前，人民銀行已經發布實施《網上銀行業務管理暫行辦法》，以此規范和引導我國網上銀行業務健康發展、防范銀行業務經營風險、保護銀行客戶的合法權益。今后，立法機關要密切關注網上銀行的最新發展和科技創新以及其對金融業和監管造成的影響，集中力量研究制定相關法律法規，比如數字簽名法、加密法、電子證據法等。

（三）培養全社會的誠信意識和誠信消費習慣。在現階段進行電子商務活動時，培養人們的誠實守信意識和成熟的誠信消費習慣成為急需解決的首要問題。誠信消費也是在人們誠實守信的基礎上產生的。如果消費者和企業在電子商務交易過程中習慣于使用電子信用支付手段，如電子信用卡或電子匯款方式支付貨款，電子商務的進程會大大加速。然而，由于中國和西方發達國家的消費觀念的差別，中國大多數人還不會在短期內將使用電子信用支付手段購買商品的行為演變成習慣。因此，需要積極穩妥地引導消費者采用先進的誠信消費手段。如果更多人接受了這種電子信用支付模式，就會逐漸將這種消費行為演化為習慣，而這種習慣會大大提高人們的誠信意識，會推進電子商務誠信機制的日益完善。

四、結論

本文強調了信用在網絡銀行電子商務中的重要性，以及有了信用的保障帶來顧客的滿意以產生顧客忠誠度。忠誠度在電子商務中亦是如此，對于網絡銀行更是重中之重。如果沒有一套完整的網上信用保證制度，電子商務可能成為某些不法之徒手中的欺詐工具。正是網絡這個虛擬世界缺乏誠信，使電子商務的發展受到了嚴重阻礙。

根據經濟理論的預見，我們需要在以下方面做出努力：第一，一些足夠穩定的制度基礎（主要在“機構保證”、“方便條件”和“情形常態”方面下功夫）；第二，積極地探索新的制度基礎（如網絡社區、信譽市場和信用管理系統的建立）；第三，有效的交易設施和信息傳遞系統；第四，規范的政府行為和更開放的競爭政策。

總之，銀行電子商務的信用問題是網絡銀行成功運行的基石，是電子商務發展的關鍵，人們必須給予足夠的關注，特別是電子商務信用體系的建立還有許多理論、技術、政策等多方面問題

等待解決，還有許多實際工作要開展，進而推動電子商務在我國的快速發展。作者：西南科技大學 秦琴