第一篇：門診慢性病補(bǔ)助申請(qǐng)經(jīng)辦流程

門診慢性病補(bǔ)助申請(qǐng)經(jīng)辦流程

一、什么是門診慢性病補(bǔ)助？

門診慢性病補(bǔ)助是參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的又一層醫(yī)療保障。門診慢性病補(bǔ)助必須是由慢性病患者本人提出申請(qǐng)，在一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)以西安市公布的基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線，作為申請(qǐng)人報(bào)銷慢性病門診的自付部分，經(jīng)西安市醫(yī)保中心組織審批認(rèn)定，通過審批符合門診慢性病補(bǔ)助的費(fèi)用實(shí)行限額內(nèi)按比例補(bǔ)助報(bào)銷。

二、目前西安市醫(yī)保規(guī)定有16種門診慢性病病種

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（非隱匿型者）；

2、慢性肺源性心臟病（慢性病史）；

3、原發(fā)性高血壓病（限50周歲以上人群）；

4、腦血管病恢復(fù)期（含腦出血、腦梗塞、腦血栓形成、腦栓塞等）；

5、肝硬化失代償期（慢性病史）；

6、糖尿病合并慢性并發(fā)癥者（3年病史）；

7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥（半年病史）；

8、惡性腫瘤晚期；

9、精神疾病（2年病史）；

10、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（2年病史）；

11、帕金森綜合癥（限65周歲以上人群）；

12、多耐性肺結(jié)核；

13、慢性活動(dòng)性肝炎（1年病史）；

14、再生障礙性貧血；

15、白血病（三家醫(yī)院確診）；

16、血友病。

三、門診慢性病補(bǔ)助申請(qǐng)

1、正常參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)；

2、患有16種慢性病的患者。

四、申請(qǐng)程序

1、符合條件的參保人可到高新區(qū)社保中心領(lǐng)取或從網(wǎng)上下載《居民醫(yī)保慢性病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，填寫個(gè)人基本情況和申請(qǐng)項(xiàng)目，并親筆簽名；

2、持表到西安市三級(jí)以上醫(yī)院相關(guān)科室，由主治醫(yī)醫(yī)師以上級(jí)別的醫(yī)生根據(jù)申請(qǐng)人的病史、癥狀、體征及檢查化驗(yàn)結(jié)果如實(shí)填寫病情相關(guān)內(nèi)容；

3、主診科室及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章；

4、備齊隨附申請(qǐng)資料一同遞交至高新社保中心辦理認(rèn)定手續(xù)。

五、申請(qǐng)資料

1、《居民醫(yī)保慢性病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》；

2、申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件；

3、一寸免冠近照一張；

4、住院病歷及/或門診病歷。

住院病歷要求提供因所申請(qǐng)疾病初次住院的病歷及之后的主要住院病歷（首頁、出院記錄、入院記錄、手術(shù)記錄）；

門診病歷應(yīng)提供連續(xù)就診記錄，對(duì)病史有明確時(shí)限要求的病種，連續(xù)就診時(shí)間應(yīng)滿足病史時(shí)限要求；有慢性病史要求但病史時(shí)限不明確的，一般應(yīng)有2年以上的連續(xù)就診時(shí)間。有病史要求，連續(xù)就診時(shí)間不能滿足時(shí)限要求的不予受理。

5、檢查化驗(yàn)報(bào)告。與申請(qǐng)疾病相關(guān)的主要/必要檢查化驗(yàn)報(bào)告。

六、報(bào)銷資料

1、《居民醫(yī)保慢性病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》；

2、《居民醫(yī)保門診待遇申請(qǐng)表》；

3、《慢性特殊病種診療明細(xì)表》；

4、身份證、銀行卡復(fù)印件；

5、門診病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告；

6、門診費(fèi)用清單（或處方）；

7、報(bào)銷票據(jù)（或購藥發(fā)票）；

七、注意事項(xiàng)

1、申報(bào)病種限慢性特殊病種管理規(guī)定范圍內(nèi)，治療藥品及診療方案限基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，起主要治療作用的藥品和項(xiàng)目，輔助作用的藥品和項(xiàng)目費(fèi)用自理；

2、一般申請(qǐng)慢性特殊病待遇不超過2個(gè)病種，每個(gè)病種主要用藥不超過3-5個(gè)；

3、慢性病待遇申請(qǐng)隨時(shí)受理，按季批復(fù)；

4、一般審批有效期為一年，到期仍需繼續(xù)享受慢性特殊病待遇的，應(yīng)于次年報(bào)銷期前履行續(xù)批手續(xù)，申請(qǐng)續(xù)批的應(yīng)隨附上年度待遇認(rèn)定申請(qǐng)表及續(xù)批前2月內(nèi)的病歷資料和主要復(fù)查報(bào)告；

5、慢性病待遇審批通過后按年度報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

第二篇：門診慢性病補(bǔ)助申請(qǐng)經(jīng)辦流程

門診慢性病補(bǔ)助申請(qǐng)經(jīng)辦流程

作者：社會(huì)保險(xiǎn)管理部 文章來源：本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù)：827 更新時(shí)間：2010-12-13 9:04:14

門診慢性病補(bǔ)助申請(qǐng)經(jīng)辦流程

一、目前西安市醫(yī)保規(guī)定有11種門診慢性病病種

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（不含隱匿型）；

2、慢性肺源性心臟病；

3、原發(fā)性高血壓病（Ⅱ期以上高血壓，限50周歲以上人群）；

4、腦血管病恢復(fù)期（含腦出血、腦梗塞、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）；

5、肝硬化失代償期；

6、糖尿病合并慢性并發(fā)癥者；

7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥；

8、惡性腫瘤晚期；

9、精神疾病；

10、紅斑狼瘡；

11、帕金森綜合癥。

二、門診慢性病補(bǔ)助申請(qǐng)

1、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并患有11種慢性病的患者均可申請(qǐng)享受門診慢性病補(bǔ)助；

2、申請(qǐng)慢性病補(bǔ)助需提供下列資料：

住院病歷的復(fù)印件（住院首頁等）；

門診病歷及搶救病歷的復(fù)印件及診斷證明書復(fù)印件；相關(guān)的檢查及化驗(yàn)單的復(fù)印件；

本人近期兩張免冠照片及身份證復(fù)印件一張；

三、門診慢性病補(bǔ)助申請(qǐng)上報(bào)資料注意事項(xiàng)

⑴ 認(rèn)真填寫門診慢性病補(bǔ)助申請(qǐng)鑒定表（一式兩份），并加蓋公司社保部公章；

⑵ 提供以上資料均為二級(jí)以上醫(yī)院近兩年的醫(yī)療資料；⑶ 每年1、4、7、10月的1-5號(hào)收受門診慢性病補(bǔ)助申報(bào)資料，其余時(shí)間不受理申請(qǐng)業(yè)務(wù)；

⑷住院診斷證明書的第一診斷必須是本人所申請(qǐng)慢性病的病種，且只能申請(qǐng)一種病種。

四、門診慢性病補(bǔ)助通過審批后的注意事項(xiàng)

⑴門診慢性病補(bǔ)助有效期為兩年，即被審批當(dāng)年和次年，到期后須再次申請(qǐng)。

⑵日常患者應(yīng)到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店就診或購藥。患者保留當(dāng)年相關(guān)發(fā)票、處方、檢查化驗(yàn)等相關(guān)資料。每年年底統(tǒng)一收取資料，在職職工將資料準(zhǔn)備齊全后交本單位勞資社保部門；退休人員交公司社保部（安康）醫(yī)管辦，再由公司社保部醫(yī)保專干到西安市醫(yī)保中心為享受門診慢性病補(bǔ)助的患者辦理相關(guān)醫(yī)療報(bào)銷和補(bǔ)助等手續(xù)。

⑶發(fā)票等資料要齊全，缺一不可（發(fā)票對(duì)應(yīng)要有處方，檢查化驗(yàn)要有報(bào)告單），公司社保部不接受個(gè)人遞交的任何資料。

五、門診慢性病補(bǔ)助報(bào)銷要求

治療慢性病用藥范圍限定在《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》內(nèi)的藥品（不包含營養(yǎng)治療藥），藥品應(yīng)與本人治療方案相符，不得開據(jù)大處方或使用《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》以外藥品。

患者上報(bào)的治療費(fèi)、化驗(yàn)檢查費(fèi)、藥費(fèi)，都應(yīng)是所申報(bào)慢性病藥品的處方、化驗(yàn)單且為單獨(dú)票據(jù)，藥費(fèi)中不能含有其它病種的藥品（并發(fā)癥除外），對(duì)無法區(qū)分的發(fā)票將按不合格處理。化驗(yàn)單和治療費(fèi)用單必須寫明臨床診斷病種，沒有寫明的按不合格醫(yī)療項(xiàng)目處理。

六、什么是門診慢性病補(bǔ)助？

門診慢性病補(bǔ)助是參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的又一層醫(yī)療保障。門診慢性病補(bǔ)助必須是由慢性病患者本人提出申請(qǐng)，經(jīng)西安市醫(yī)保中心組織審批認(rèn)定。通過審批符合門診慢性病補(bǔ)助的費(fèi)用實(shí)行限額內(nèi)按比例補(bǔ)助報(bào)銷。在一個(gè)統(tǒng)計(jì)內(nèi)以西安市公布的基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線，作為申請(qǐng)人報(bào)銷慢性病門診的自付部分，超出自付部分以上的費(fèi)用，按70%的比例根據(jù)不同的病種在限額內(nèi)報(bào)銷。2010年基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線為850元。

第三篇：關(guān)于規(guī)范甲類慢性病門診治療業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的通知

關(guān)于規(guī)范甲類慢性病門診治療

業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的通知

為保障參保人員甲類慢性病門診治療待遇，方便費(fèi)用結(jié)算，根據(jù)《呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》（呼政令【2011】1號(hào)）和《呼和浩特市人民政府關(guān)于印發(fā)﹤呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌結(jié)算管理辦法﹥的通知》（呼政發(fā)【2013】181號(hào)），對(duì)甲類特殊慢性病門診治療業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范，具體經(jīng)辦流程如下。

一、病種名稱：癌癥門診放化療；尿毒癥門診血液透析治療；器官移植術(shù)后抗排異治療；再生障礙性貧血；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；帕金森病；肝硬化失代償期；丙型肝炎；腦出血后遺癥。

二、經(jīng)辦程序

1、參保人員辦理再生障礙性貧血，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，帕金森病，肝硬化失代償期，丙型肝炎，腦出血后遺癥，帶《醫(yī)療保險(xiǎn)證歷》、IC卡（社會(huì)保障卡）、定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷復(fù)印件、病情診斷書、檢查或化驗(yàn)報(bào)告單、兩張一寸照片，在市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心醫(yī)療管理科（三樓65號(hào)窗口）申領(lǐng)《甲類慢性病門診治療審核備案表》，按要求填寫個(gè)人參保信息情況，窗口工作人員對(duì)申報(bào)病種資料進(jìn)行審核，符合慢性病標(biāo)準(zhǔn)的錄入醫(yī)療保險(xiǎn)甲類慢性病信息管理系統(tǒng)，并為參保人員核辦《慢性病門診治療手冊》，參保人員在慢性病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)待遇。

2、待遇標(biāo)準(zhǔn)和享受期限

符合《三個(gè)目錄》范圍的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)，超過1000元以上部分按80%報(bào)銷，支付限額為：再生障礙性貧血5000元，系統(tǒng)性紅斑狼瘡6000元，帕金森 8000元，肝硬化8000元，腦出血5000元。腦出血享受待遇期限為2個(gè)，按照腦出血月份和結(jié)合的辦法確定待遇享受時(shí)間。參保患者發(fā)生腦出血以出院日期的下一月為第一月，以此類推，最高享受時(shí)間為二十四個(gè)月，以患者在市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核備案時(shí)間為起始時(shí)間，審核備案時(shí)間之前發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷，享受期滿，不再享受甲類慢性病門診治療待遇，下一年并入門診統(tǒng)籌，再次出血的可重新申報(bào)。

3、丙型肝炎需注射干擾素治療的，按上述甲類慢性病門診治療管理。藥品費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)內(nèi)累計(jì)超過1000元以上部分按75%報(bào)銷，支付限額為35000元，享受待遇期限為一個(gè)療程（48周）。如一個(gè)療程治療未轉(zhuǎn)陰的需繼續(xù)注射干擾素治療的，要重新進(jìn)行申報(bào)，但享受期限最高不超過二個(gè)療程，二個(gè)療程累計(jì)支付限額5萬元。非病情特殊住院注射干擾素治療的，統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷結(jié)算。

三、癌癥（包括白血病）門診放療和化療：從市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核備案之日起享受。一個(gè)自然慢性病費(fèi)用超過400元以上的部分，按照以下比例報(bào)銷。報(bào)銷總額不超過當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額。

1、放療費(fèi)、放射性同位素藥費(fèi)、西藥抗腫瘤藥費(fèi)、中成藥腫瘤用藥、升白細(xì)胞藥、西藥限腫瘤病情適應(yīng)癥患者適用的藥費(fèi)和中成藥限重癥患者使用的藥費(fèi)按照80%報(bào)銷。

2、當(dāng)年未住院的，按70%一次性報(bào)銷門診檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)，一個(gè)內(nèi)最高報(bào)銷限額為1600元；當(dāng)年住院的，門診檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)不予報(bào)銷。

3、住院期間不享受特殊慢性病門診治療待遇，如住院前已經(jīng)重復(fù)報(bào)銷住院期間發(fā)生的特殊慢性病門診費(fèi)用的，下次報(bào)銷時(shí)予以扣除。

四、器官移植術(shù)后抗排異治療：手術(shù)后當(dāng)年抗排異藥費(fèi)不超過本抗排異藥支付限額。待遇享受起始時(shí)間為患者手術(shù)出院后在市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的審核備案時(shí)間，審核備案之前發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。

1、西藥免疫抑制藥按照75%報(bào)銷；

2、西藥和中成藥中治療本病種的輔助用藥按照75%報(bào)銷，一個(gè)報(bào)銷限額為2000元；

3、每季度按照70%報(bào)銷門診化驗(yàn)費(fèi)，一個(gè)季度最高報(bào)銷限額為400元。末住院的，再按70%報(bào)銷門診檢查費(fèi)，一個(gè)最高報(bào)銷限額為800元。內(nèi)住院的，門診檢查費(fèi)不予報(bào)銷；

4、因服用免疫抑制藥導(dǎo)致患者同時(shí)患有惡性腫瘤的，年終參照惡性腫瘤（包括白血病）門診放療和化療的（1）條，報(bào)銷其門診放療和化療費(fèi)用。在進(jìn)行放化療之前需履行審核備案程序，具體程序同惡性腫瘤（包括白血病）門診放療和化療；

5、組織器官移植術(shù)后抗排異治療限額：

a、手術(shù)后第1天至第360天為第一，限額71800元； b、手術(shù)后第361天至第720天為第二，限額51800元； c、手術(shù)后第721天至第1080天為第三，限額42200元； d、手術(shù)后第1081天至第1440天為第四，限額39200元； e、手術(shù)后第1441天以后，每年限額為33500元；

6、再次移植手術(shù)后，和限額重新計(jì)算；

7、每月購藥量統(tǒng)籌基金支付應(yīng)為全年限額標(biāo)準(zhǔn)的十二分之一

五、尿毒癥門診透析治療：尿毒癥的參保患者，需進(jìn)行門診透析治療時(shí)，優(yōu)先進(jìn)行腹膜透析，因病情和身體等原因不能進(jìn)行腹膜透析的可進(jìn)行血液透析。

1、腹膜透析：腹膜透析和碘伏帽按照85%報(bào)銷，腹透液每袋（包括碘伏帽）40元,超出部分由醫(yī)院承擔(dān).2、血液透析：使用一次性透析器460元/每次，因經(jīng)濟(jì)困難科使用復(fù)用透析器360元/每次，每次按照85%報(bào)銷。

3、門診透析患者門診負(fù)責(zé)藥費(fèi)按照85%報(bào)銷，500元/月,一個(gè)最高報(bào)銷限額為6000元。

4、門診血液透析患者需做動(dòng)靜脈吻合術(shù)及靜脈插管的，原則仔門診進(jìn)行，發(fā)生的費(fèi)用每年統(tǒng)籌基金限額支付1000元。

5、當(dāng)季度未住院的門診透析患者，每季度按照70%報(bào)銷門診檢查費(fèi)和門診化驗(yàn)費(fèi)及輸血費(fèi)，一個(gè)季度最高報(bào)銷限額為200元。當(dāng)季度住院的患者，門診檢查和化驗(yàn)不予報(bào)銷。

6、住院期間不享受門診慢性病待遇，如住院前已經(jīng)重復(fù)報(bào)銷住院期間發(fā)生的特殊慢性病門診費(fèi)用的，下次報(bào)銷時(shí)予以扣除。

六、結(jié)算程序

市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心對(duì)甲類慢性病門診治療進(jìn)行定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理，并與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽訂慢性病門診治療服務(wù)協(xié)議，實(shí)行平時(shí)監(jiān)督和考核的辦法。

參保人員享受甲類慢性病門診治療待遇，需攜帶《門診放化療審核備案表》、《門診血液透析治療申請(qǐng)表》、《抗排異患者取藥通知單》，《慢性病門診治療手冊》，《醫(yī)療保險(xiǎn)證歷》和IC卡（社會(huì)保障卡），在相應(yīng)的慢性病病種定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行刷卡及時(shí)結(jié)算，參保人員只需支付個(gè)人自負(fù)部分費(fèi)用，統(tǒng)籌結(jié)算支付部分由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)墊支，市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心按協(xié)議與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算。

七、本通知自2014年1月1日起實(shí)施，市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心2011年印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)﹤呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病門診治療實(shí)施細(xì)則﹥的通知》（呼醫(yī)【2011】38號(hào)）廢止。

第四篇：門診慢性病管理辦法

門診慢性病管理辦法

第一章

總

則

第一條

為繼續(xù)深入推行精細(xì)化管理模式，完善慢性病管理流程，切實(shí)做好門診慢性病患者的服務(wù)工作，實(shí)施規(guī)范化管理，結(jié)合我科實(shí)際情況，特制定本辦法。

第二條

本管理辦法適用于桓臺(tái)縣婦幼保健院內(nèi)科全體工作人員。

第三條

本管理辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行。

第二章

相關(guān)要求

第一條

主任

1．負(fù)責(zé)制定《內(nèi)科門診慢性病管理辦法》；

2．負(fù)責(zé)督導(dǎo)所有內(nèi)科慢性病管理工作；

3．負(fù)責(zé)與相關(guān)科室協(xié)調(diào)慢性病管理工作中出現(xiàn)的問題。

第二條

護(hù)士長

1．負(fù)責(zé)內(nèi)科門診慢性病病人的統(tǒng)計(jì)、記錄、存檔工作；

2．負(fù)責(zé)內(nèi)科門診慢性病病人的信息保密工作；

3．負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)內(nèi)科門診慢性病病人的即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作；

4．負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)內(nèi)科慢性病病人就診過程中出現(xiàn)的其它問題。

第三條

主任助理

1．負(fù)責(zé)內(nèi)科門診慢性病患者《淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂；

2．負(fù)責(zé)內(nèi)科慢性病病人用藥及就診情況的統(tǒng)計(jì)。

第四條

內(nèi)科工作人員

1．負(fù)責(zé)內(nèi)科住院病人慢性病管理的介紹和解釋工作；

2．負(fù)責(zé)為內(nèi)科病人中符合條件的患者辦理慢性病申請(qǐng)的工作；

3．負(fù)責(zé)為簽約的慢性病患者建立慢性病病歷檔案；

4．負(fù)責(zé)為內(nèi)科慢性病就診病人提供購藥、就診、健康指導(dǎo)等服務(wù)；

5．負(fù)責(zé)慢性病患者就診過程中出現(xiàn)的問題的上報(bào)工作。

第三章

相關(guān)規(guī)定

第一條

成立內(nèi)科慢性病管理小組

組長：于光祿

組員：王園園，許愛華，沈威海

第二條

門診慢性病簽約時(shí)間

1．持有慢性病證，并且證件在有效期內(nèi)的患者，在2012年8月1日至9月30日在縣醫(yī)院醫(yī)保處服務(wù)大廳進(jìn)行信息登記并與選擇的協(xié)議醫(yī)院簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議；

2．2012年新申請(qǐng)慢性病的患者，在本10月15日至縣醫(yī)院急診室領(lǐng)取《桓臺(tái)縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病鑒定申請(qǐng)表》并按要求填寫，選擇協(xié)議醫(yī)院，在10月19、20日醫(yī)療專家組鑒定通過后，于2012年12月31日前與協(xié)議醫(yī)院簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

第三條

簽約注意事項(xiàng)

1．縣醫(yī)保處每年4月19日、20日及10月19日、20日進(jìn)行兩次門診慢性病鑒定；

2.縣醫(yī)保處僅在每年4月19日、20日這兩天對(duì)《慢性病證》進(jìn)行復(fù)審，逾期不予辦理；

3．申請(qǐng)城鎮(zhèn)居民慢性病病人必須符合《城鎮(zhèn)居民慢性病種（9類9種）》的相關(guān)規(guī)定；

4．申請(qǐng)城鎮(zhèn)職工慢性病病人必須符合《城鎮(zhèn)職工慢性病種（19類35種）》的相關(guān)規(guī)定。

第四條

其他需注意的事項(xiàng)

1．慢性病簽約患者就診除內(nèi)科外，還關(guān)系到收款處、藥房、輔助檢查科室及醫(yī)保科，要協(xié)調(diào)好相關(guān)科室，以更好的做好配合工作；

2．對(duì)符合慢性病條件的患者要盡量為其辦理慢性病證，與患者建立長期診療合作關(guān)系；

3．對(duì)慢性病管理工作中出現(xiàn)的問題要及時(shí)上報(bào)醫(yī)保科負(fù)責(zé)人，保證工作順利開展，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第四章

相關(guān)獎(jiǎng)懲

第一條

1．主任未及時(shí)對(duì)慢性病管理的實(shí)施進(jìn)行督導(dǎo)，在慢性病管理過程中出現(xiàn)問題，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次。

2．主任未及時(shí)上報(bào)慢性病管理工作中出現(xiàn)的問題，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次。

第二條

1．護(hù)士長未及時(shí)對(duì)內(nèi)科門診慢性病病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、記錄、存檔，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次；

2．護(hù)士長未做好內(nèi)科門診慢性病病人的信息保密工作，產(chǎn)生不良影響的，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)；

3．護(hù)士長未及時(shí)協(xié)調(diào)內(nèi)科慢性病病人就診過程中出現(xiàn)的其它問題，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次。

第三條

1.主任助理未及時(shí)與選擇我院的慢性病患者簽訂《淄博市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的，扣50元/次；

2．主任助理未及時(shí)上報(bào)內(nèi)科慢性病病人用藥及就診情況，扣績效考核2分。

第四條

1．內(nèi)科值班醫(yī)護(hù)人員未做住院病人慢性病管理的介紹和解釋工作，扣當(dāng)月績效考核2分；

2．內(nèi)科醫(yī)生未對(duì)所分管的病人中符合條件的患者辦理慢性病申請(qǐng)的扣績效考核2分/人；

3．值班醫(yī)師未為就診的慢性病患者建立慢性病病歷檔案的，扣當(dāng)月績效考核2分/次；

4．值班醫(yī)護(hù)人員未對(duì)慢性病就診病人提供購藥、就診、健康指導(dǎo)等服務(wù)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣當(dāng)月績效考核2分/次；

5．值班醫(yī)護(hù)人員未對(duì)慢性病患者就診過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)，影響慢性病患者診治的，扣當(dāng)月績效考核2分/次。

第五章

附

則

第一條

本管理辦法由內(nèi)科負(fù)責(zé)解釋、補(bǔ)充。

第二條

本管理辦法可根據(jù)婦保院內(nèi)科實(shí)際情況的變動(dòng)進(jìn)行修訂。

附件：

附件一：內(nèi)科慢性病病人用藥情況

附件二：內(nèi)科慢性病病人就診情況

附件三：城鎮(zhèn)職工慢性病種

附件四：城鎮(zhèn)居民慢性病種

附件一：內(nèi)科慢性病病人用藥情況

姓名

性別

年齡

慢性病種

常用藥

備注

附件二：內(nèi)科慢性病病人就診情況

姓名

性別

年齡

慢性病種

就診日期

備注

附件三：城鎮(zhèn)職工慢性病種

惡性腫瘤（白血病）門診放（化）療

尿毒癥門診透析

臟器官移植抗排異治療

糖尿病（合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）

高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）

類風(fēng)濕病（活動(dòng)期）

肺源性心臟病（出現(xiàn)右心室衰竭）

腦出血（腦梗塞）恢復(fù)期

慢性病毒性肝炎

阻塞性肺氣腫

慢性心力衰竭、慢性房顫、冠心病、心肌病（原發(fā)性）

消化性潰瘍、肝硬化

慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、慢性腎功能衰竭

再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥、骨髓增生異常綜合癥、血小板減少性紫癜

甲亢性心臟病、甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥

多發(fā)性硬化、震顫麻痹、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

精神分裂癥

結(jié)核

附件四：城鎮(zhèn)居民慢性病種

惡性腫瘤（白血病）門診放（化）療

尿毒癥門診透析

臟器官移植抗排異治療

糖尿病（合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）

高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）

類風(fēng)濕病（活動(dòng)期）

肺源性心臟病（出現(xiàn)右心室衰竭）

腦出血（腦梗塞）恢復(fù)期

慢性病毒性肝炎

第五篇：慢性病補(bǔ)助申請(qǐng)書

申請(qǐng)書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，是xxxxxxxx村村民，出生于xxxx年x月，xx族，現(xiàn)住xxxxxxxx。

我于今年x月被xxxxxx醫(yī)院確診為宮頸癌，并在x月底做了子宮切除手術(shù)，現(xiàn)在xxx醫(yī)院腫瘤科接受放、化療治療。因家庭經(jīng)濟(jì)困難，特向政府申請(qǐng)慢性病補(bǔ)助，望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，本人將不甚感激！

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

xxxx年xx月xx日