第一篇：關于辦理門診慢性病卡的申請

關于辦理門診慢性病卡的申請

縣人民醫院：

我叫張玉英，現年70歲，身份證號：，我于2014年11月在縣人民醫院診斷為：高血壓腦梗塞，經住院治療后病情有所緩解，基本穩定，但龐大的醫療費用現已無力支付。近期得知合作醫療報銷政策調整，對高血壓腦梗塞患者門診就診醫藥費用可納入醫保門診報銷范圍，現申請辦理慢性病就診卡，以緩解日后就診費用壓力，為盼。

申請人：張玉英 2016年6月20日

第二篇：門診慢性病補助申請經辦流程

門診慢性病補助申請經辦流程

作者：社會保險管理部 文章來源：本站原創 點擊數：827 更新時間：2010-12-13 9:04:14

門診慢性病補助申請經辦流程

一、目前西安市醫保規定有11種門診慢性病病種

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（不含隱匿型）；

2、慢性肺源性心臟病；

3、原發性高血壓病（Ⅱ期以上高血壓，限50周歲以上人群）；

4、腦血管病恢復期（含腦出血、腦梗塞、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網膜下腔出血等）；

5、肝硬化失代償期；

6、糖尿病合并慢性并發癥者；

7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥；

8、惡性腫瘤晚期；

9、精神疾病；

10、紅斑狼瘡；

11、帕金森綜合癥。

二、門診慢性病補助申請

1、參加基本醫療保險并患有11種慢性病的患者均可申請享受門診慢性病補助；

2、申請慢性病補助需提供下列資料：

住院病歷的復印件（住院首頁等）；

門診病歷及搶救病歷的復印件及診斷證明書復印件；相關的檢查及化驗單的復印件；

本人近期兩張免冠照片及身份證復印件一張；

三、門診慢性病補助申請上報資料注意事項

⑴ 認真填寫門診慢性病補助申請鑒定表（一式兩份），并加蓋公司社保部公章；

⑵ 提供以上資料均為二級以上醫院近兩年的醫療資料；⑶ 每年1、4、7、10月的1-5號收受門診慢性病補助申報資料，其余時間不受理申請業務；

⑷住院診斷證明書的第一診斷必須是本人所申請慢性病的病種，且只能申請一種病種。

四、門診慢性病補助通過審批后的注意事項

⑴門診慢性病補助有效期為兩年，即被審批當年和次年，到期后須再次申請。

⑵日常患者應到醫保定點醫院、定點藥店就診或購藥。患者保留當年相關發票、處方、檢查化驗等相關資料。每年年底統一收取資料，在職職工將資料準備齊全后交本單位勞資社保部門；退休人員交公司社保部（安康）醫管辦，再由公司社保部醫保專干到西安市醫保中心為享受門診慢性病補助的患者辦理相關醫療報銷和補助等手續。

⑶發票等資料要齊全，缺一不可（發票對應要有處方，檢查化驗要有報告單），公司社保部不接受個人遞交的任何資料。

五、門診慢性病補助報銷要求

治療慢性病用藥范圍限定在《基本醫療保險用藥目錄》內的藥品（不包含營養治療藥），藥品應與本人治療方案相符，不得開據大處方或使用《基本醫療保險用藥目錄》以外藥品。

患者上報的治療費、化驗檢查費、藥費，都應是所申報慢性病藥品的處方、化驗單且為單獨票據，藥費中不能含有其它病種的藥品（并發癥除外），對無法區分的發票將按不合格處理。化驗單和治療費用單必須寫明臨床診斷病種，沒有寫明的按不合格醫療項目處理。

六、什么是門診慢性病補助？

門診慢性病補助是參加基本醫療保險的又一層醫療保障。門診慢性病補助必須是由慢性病患者本人提出申請，經西安市醫保中心組織審批認定。通過審批符合門診慢性病補助的費用實行限額內按比例補助報銷。在一個統計內以西安市公布的基本醫療保險起付線，作為申請人報銷慢性病門診的自付部分，超出自付部分以上的費用，按70%的比例根據不同的病種在限額內報銷。2010年基本醫療保險起付線為850元。

第三篇：門診慢性病管理辦法

門診慢性病管理辦法

第一章

總

則

第一條

為繼續深入推行精細化管理模式，完善慢性病管理流程，切實做好門診慢性病患者的服務工作，實施規范化管理，結合我科實際情況，特制定本辦法。

第二條

本管理辦法適用于桓臺縣婦幼保健院內科全體工作人員。

第三條

本管理辦法自下發之日起執行。

第二章

相關要求

第一條

主任

1．負責制定《內科門診慢性病管理辦法》；

2．負責督導所有內科慢性病管理工作；

3．負責與相關科室協調慢性病管理工作中出現的問題。

第二條

護士長

1．負責內科門診慢性病病人的統計、記錄、存檔工作；

2．負責內科門診慢性病病人的信息保密工作；

3．負責協調內科門診慢性病病人的即時聯網結算工作；

4．負責協調內科慢性病病人就診過程中出現的其它問題。

第三條

主任助理

1．負責內科門診慢性病患者《淄博市城鎮基本醫療保險慢性病醫療服務協議》的簽訂；

2．負責內科慢性病病人用藥及就診情況的統計。

第四條

內科工作人員

1．負責內科住院病人慢性病管理的介紹和解釋工作；

2．負責為內科病人中符合條件的患者辦理慢性病申請的工作；

3．負責為簽約的慢性病患者建立慢性病病歷檔案；

4．負責為內科慢性病就診病人提供購藥、就診、健康指導等服務；

5．負責慢性病患者就診過程中出現的問題的上報工作。

第三章

相關規定

第一條

成立內科慢性病管理小組

組長：于光祿

組員：王園園，許愛華，沈威海

第二條

門診慢性病簽約時間

1．持有慢性病證，并且證件在有效期內的患者，在2012年8月1日至9月30日在縣醫院醫保處服務大廳進行信息登記并與選擇的協議醫院簽訂醫療服務協議；

2．2012年新申請慢性病的患者，在本10月15日至縣醫院急診室領取《桓臺縣基本醫療保險慢性病鑒定申請表》并按要求填寫，選擇協議醫院，在10月19、20日醫療專家組鑒定通過后，于2012年12月31日前與協議醫院簽訂醫療服務協議。

第三條

簽約注意事項

1．縣醫保處每年4月19日、20日及10月19日、20日進行兩次門診慢性病鑒定；

2.縣醫保處僅在每年4月19日、20日這兩天對《慢性病證》進行復審，逾期不予辦理；

3．申請城鎮居民慢性病病人必須符合《城鎮居民慢性病種（9類9種）》的相關規定；

4．申請城鎮職工慢性病病人必須符合《城鎮職工慢性病種（19類35種）》的相關規定。

第四條

其他需注意的事項

1．慢性病簽約患者就診除內科外，還關系到收款處、藥房、輔助檢查科室及醫保科，要協調好相關科室，以更好的做好配合工作；

2．對符合慢性病條件的患者要盡量為其辦理慢性病證，與患者建立長期診療合作關系；

3．對慢性病管理工作中出現的問題要及時上報醫保科負責人，保證工作順利開展，為病人提供優質服務。

第四章

相關獎懲

第一條

1．主任未及時對慢性病管理的實施進行督導，在慢性病管理過程中出現問題，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次。

2．主任未及時上報慢性病管理工作中出現的問題，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次。

第二條

1．護士長未及時對內科門診慢性病病人進行統計、記錄、存檔，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次；

2．護士長未做好內科門診慢性病病人的信息保密工作，產生不良影響的，進行通報批評；

3．護士長未及時協調內科慢性病病人就診過程中出現的其它問題，影響慢性病患者在我院就診，扣50元/次。

第三條

1.主任助理未及時與選擇我院的慢性病患者簽訂《淄博市城鎮基本醫療保險慢性病醫療服務協議》的，扣50元/次；

2．主任助理未及時上報內科慢性病病人用藥及就診情況，扣績效考核2分。

第四條

1．內科值班醫護人員未做住院病人慢性病管理的介紹和解釋工作，扣當月績效考核2分；

2．內科醫生未對所分管的病人中符合條件的患者辦理慢性病申請的扣績效考核2分/人；

3．值班醫師未為就診的慢性病患者建立慢性病病歷檔案的，扣當月績效考核2分/次；

4．值班醫護人員未對慢性病就診病人提供購藥、就診、健康指導等服務的，一經發現，扣當月績效考核2分/次；

5．值班醫護人員未對慢性病患者就診過程中出現的問題及時上報，影響慢性病患者診治的，扣當月績效考核2分/次。

第五章

附

則

第一條

本管理辦法由內科負責解釋、補充。

第二條

本管理辦法可根據婦保院內科實際情況的變動進行修訂。

附件：

附件一：內科慢性病病人用藥情況

附件二：內科慢性病病人就診情況

附件三：城鎮職工慢性病種

附件四：城鎮居民慢性病種

附件一：內科慢性病病人用藥情況

姓名

性別

年齡

慢性病種

常用藥

備注

附件二：內科慢性病病人就診情況

姓名

性別

年齡

慢性病種

就診日期

備注

附件三：城鎮職工慢性病種

惡性腫瘤（白血病）門診放（化）療

尿毒癥門診透析

臟器官移植抗排異治療

糖尿病（合并感染或有心、腎、眼、神經并發癥之一者）

高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎并發癥之一者）

類風濕病（活動期）

肺源性心臟病（出現右心室衰竭）

腦出血（腦梗塞）恢復期

慢性病毒性肝炎

阻塞性肺氣腫

慢性心力衰竭、慢性房顫、冠心病、心肌病（原發性）

消化性潰瘍、肝硬化

慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、慢性腎功能衰竭

再生障礙性貧血、白細胞減少癥、骨髓增生異常綜合癥、血小板減少性紫癜

甲亢性心臟病、甲狀腺功能減退癥、皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥、原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥

系統性紅斑狼瘡、系統性硬化癥

多發性硬化、震顫麻痹、運動神經元病

精神分裂癥

結核

附件四：城鎮居民慢性病種

惡性腫瘤（白血病）門診放（化）療

尿毒癥門診透析

臟器官移植抗排異治療

糖尿病（合并感染或有心、腎、眼、神經并發癥之一者）

高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎并發癥之一者）

類風濕病（活動期）

肺源性心臟病（出現右心室衰竭）

腦出血（腦梗塞）恢復期

慢性病毒性肝炎

第四篇：停車卡辦理申請

停車卡辦理申請

凱通公館物業服務中心：

我司現有車輛臺：

現申請團購辦理停車卡，請予接洽，謝謝！

湖南XX實業有限公司

二零一七年三月二日

第五篇：申請辦理貸款卡

申請辦理貸款卡的中小企業，請先通過網上下載《北京地區企事業單位加入企業信用信息基礎數據庫申請表》、《中小企業信息錄入模板》，填寫并準備申辦材料。

1.從網上報送申請貸款卡材料的機構，請將應提交材料的復印件及數據模板，全部從網上報送，待通過人行網上審批后，持網上下載并打印的《申領貸款卡通知書》及相關標有“★”的材料到現場辦理手續。

2.不采取從網上報送申請貸款卡材料的機構，請攜帶全部材料到現場辦理。

（復印件一律采用A4規格復印紙）

中小企業申請貸款卡應提交的材料:

★

一、《北京地區企事業單位加入企業信用信息基礎數據庫申請表》（打印版）；

★

二、《企業法人營業執照》副本復印件并出示原件；

★

三、《組織機構代碼證》復印件并出示原件；

★

四、國稅及地稅《稅務登記證》復印件并出示原件；

★

五、企業高級管理人員（法定代表人或負責人）身份證件復印件（身份證需正、反面復印）；

★

六、經辦人身份證件復印件并出示原件（身份證需正、反面復印）；★

七、申領貸款卡時上一的資產負債表、利潤表和現金流量表。當年新成立的企業可提供上月的資產負債表、利潤表和現金流量表（每張報表上都要加蓋公章和法定代表人名章。如果報表有修改，請在修改處加蓋法定代表人名章）；

八、注冊資本來源的證明材料：

1.注冊資本驗資報告復印件（2004年2月15日后成立的企業可提交“交存入資資金報告單” 或“工商行政管理局劃轉入資資金通知書”復印件）；

2.公司章程或章程修正案復印件（外資或合資企業提交批準證書復印件）（見注）；

3.非貨幣出資提供資產評估報告復印件。

國有企業提供國有產權登記證副本復印件或相關證明材料復印件。

九、《中小企業信息錄入模板》（打印版）；

★

十、《申領貸款卡通知書》（網上審核通過的企業請攜帶）。注：

1.章程

（1）2004年2月15日前成立的企業如無出資人、出資金額變更，無需提交公司章程或批準證書復印件。

（2）2004年2月15日后成立的內資企業如提交“交存入資資金報告單”或“工商行政管理局劃轉入資資金通知書”復印件，須同時提交公司章程復印件。

2.如企業名稱有變更，請提交工商局出具的《名稱變更證明》；

3.如企業性質變更，請提交相關部門出具的改制批復。http://210.73.81.145（企業征信）