第一篇:南京市工傷保險實施細則
南京市工傷保險實施細則
2012-02-18 22:07:51 向日葵保險網(wǎng)
[導讀]:南京市工傷保險實施細則如下:
南京市工傷保險實施細則
一、總則
第一條為貫徹實施《工傷保險條例》(國務院第375號令,以下稱《條例》)、《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》(江蘇省人民政府令第29號,以下稱《省辦法》)和《南京市工傷保險實施辦法》(南京市人民政府令第243號,以下稱《市辦法》),特制定本實施細則。
第二條工傷保險實行市本級和縣級兩級統(tǒng)籌。本市行政區(qū)域內(nèi)各類用人單位應當以工商登記注冊地為依據(jù)按照屬地管理的原則,分別參加市本級或江寧區(qū)、原六合縣、原江浦縣、高淳縣、溧水縣等統(tǒng)籌區(qū)的工傷保險,按時足額繳納工傷保險費。
已在市本級參加工傷保險的用人單位搬遷至縣級統(tǒng)籌區(qū)域后,可在市本級繼續(xù)參加工傷保險。
第三條用人單位是指在本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)和有雇工的個體工商戶,包括在寧領取營業(yè)執(zhí)照的各類生產(chǎn)經(jīng)營單位和外地駐寧辦事機構。
職工是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者,包括非本市戶籍的外來務工人員,不包括已辦理離、退休手續(xù)或已超過法定退休年齡(按國家規(guī)定可以延期的除外)仍在從事勞動并取得勞動報酬的人員、在用人單位實習(包括勤工儉學)的在校學生和家庭(個人)雇傭的人員。
第四條我市各類用人單位應當參加市本級工傷保險的時間分別為:
(一)1997年1月1日前成立的企業(yè),應當自1997年1月1日
起為本單位全部職工參加工傷保險;1997年1月1日后成立的企業(yè),應當自本單位成立之日起30日內(nèi)為本單位全部職工參加工傷保險;
(二)原參加行業(yè)統(tǒng)籌的在寧用人單位,應當自2002年1月1日起為本單位全部職工參加工傷保險;
(三)有雇工的個體工商戶,2004年1月1日前成立的,應當自2004年1月1日起為所有雇工參加工傷保險;2004年1月1日后成立的,應當自成立之日起30日內(nèi)為所有雇工參加工傷保險。
縣級統(tǒng)籌區(qū)實施工傷保險制度的時間與市本級不一致的,以統(tǒng)籌地區(qū)實施工傷保險制度的起始時間為準。
第五條工傷保險費的征繳按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》、《江蘇省社會保險費征繳條例》和我市有關規(guī)定執(zhí)行。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位初次辦理繳納工傷保險費申報手續(xù)或職工有增減變動時,應當提交參保的全部職工或職工增減變動名單,由社會保險經(jīng)辦機構(以下稱經(jīng)辦機構)核實備案。
第六條市勞動保障行政部門負責全市的工傷保險工作。縣級勞動保障行政部門負責本統(tǒng)籌區(qū)的工傷保險工作。
市勞動保障行政部門可以委托市本級統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的區(qū)級勞動保障行政部門負責轄區(qū)內(nèi)非公經(jīng)濟組織、有雇工的個體工商戶的工傷保險參保、受理工傷認定申請、調(diào)查等事務。
市、縣、區(qū)勞動保障行政部門依法設立的經(jīng)辦機構具體負責承辦工傷保險事務。
第七條區(qū)社會保險經(jīng)辦機構、街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))勞動和社會保障所(站)按規(guī)定為常住地的工傷人員和享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員提供社會化管理服務。
二、工傷保險責任
第八條用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上在注冊地參加工傷保險。未在注冊地參加工傷保險的,可在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。職工受到事故傷害或患職業(yè)病后,在參保地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按參保地的規(guī)定依法享受工傷保險待遇。
用人單位在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,應在生產(chǎn)經(jīng)營地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險待遇。
用人單位在注冊地已參加工傷保險,其未參加工傷保險的職工在我市進行生產(chǎn)經(jīng)營活動中受到事故傷害的,用人單位應在參保地為工傷職工申請工傷認定和勞動能力鑒定;用人單位未按規(guī)定為工傷職工申請工傷認定和勞動能力鑒定的,工傷職工及其親屬可以按就近就便的原則選擇在單位參保地或事故發(fā)生地勞動保障行政部門申請工傷認定和勞動能力鑒定。工傷保險待遇和相關費用按工傷認定地的規(guī)定,由用人單位承擔。
第九條用人單位按規(guī)定應當參加工傷保險而未參加或者參加后中斷繳費期間發(fā)生的職工應享受的各項工傷保險待遇,應由用人單位按照規(guī)定的項目和標準支付。
用人單位按照規(guī)定足額補繳工傷保險費、滯納金和利息后,職工繼續(xù)享受的工傷保險待遇由工傷保險基金和用人單位按照規(guī)定的項目和標準支付,此前的工傷保險待遇工傷保險基金不再補發(fā)。
第十條從事非全日制工作或下崗、內(nèi)退職工再就業(yè)的人員,在兩個或兩個以上用人單位就業(yè)的,其就業(yè)的每一個用人單位都應當分別為其繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,應當由其受傷時的用人單位承擔工傷保險責任。
第十一條用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應當?shù)浇y(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構辦理工傷保險變更登記。
工傷職工未轉(zhuǎn)入承繼單位的,原用人單位應當承擔其工傷保險責任。
第十二條用人單位實行租賃經(jīng)營、承包經(jīng)營或掛靠經(jīng)營的,使用勞動者的租賃人、承包人或掛靠經(jīng)營人不具備用人單位主體資格的,由具備用人單位主體資格的出租人、發(fā)包人或允許掛靠經(jīng)營人承擔工傷保險責任。國家另有規(guī)定的除外。
第十三條用人單位按照勞動合同約定或者經(jīng)與勞動者協(xié)商一致,指派(含借調(diào))職工到其他單位(以下稱實際用人單位)工作,由用人單位承擔工傷保險責任,但用人單位與實際用人單位可以約定補償辦法。用人單位與實際用人單位沒有約定補償辦法或者沒有將約定內(nèi)容書面告知勞動者、以及實際用人單位未按照約定承擔對勞動者義務的,由用人單位承擔工傷保險責任,實際用人單位承擔工傷保險連帶責任。
非由用人單位指派,職工自行到實際用人單位工作的,由實際用人單位承擔工傷保險責任。
第十四條職工被用人單位派遣出境、出國工作,依據(jù)其前住的國家或者地區(qū)的法律規(guī)定,應當在當?shù)貐⒓庸kU的,其國內(nèi)工傷保險關系中止;不能在當?shù)貐⒓庸kU的,其國內(nèi)工傷保險關系應當延續(xù)。
第十五條根據(jù)國家加強對礦山、建筑等高風險行業(yè)管理、加強對有毒有害作業(yè)工種和特別繁重體力勞動工種管理的要求,用人單位應當加強工傷事故和職業(yè)病預防,建立健全高風險行業(yè)人員、有毒有害工種、特別繁重體力勞動操作人員的管理臺賬,完備登記核查制度,依法提供勞動保護條件。
用人單位對職工從事高風險崗位、有毒有害工種、特別繁重體力勞動,應當如實履行告知義務,并將職業(yè)病防護措施和待遇等內(nèi)容在勞動合同中寫明。有條件的用人單位可以為其辦理工傷補充保險。
第十六條建筑安裝等行業(yè)的用人單位可以建筑安裝等工程項目為單元為其所使用的外來務工人員申請參加工傷保險,具體辦法另行制定。
三、工傷認定程序
第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),按規(guī)定向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有不可抗力等特殊情況的,經(jīng)書面報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按規(guī)定時限提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以按規(guī)定直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在規(guī)定的時限提出工傷認定申請的,或由工傷職工或其直系親屬、工會組織依法提出工傷認定申請的,從事故傷害發(fā)生或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至向勞動保障行
政部門提出工傷認定申請之日,此期間發(fā)生的符合《條例》和省、市辦法規(guī)定的工傷保險待遇由該用人單位承擔。
第十八條申請人提出工傷認定申請,應當提交以下主體資格證明材料:
(一)工傷職工作為申請人的,應當提交本人的身份證明(原件和復印件);工傷職工直系親屬作為申請人的,應當提交直系親屬證明;用人單位和工會組織作為申請人的,應當出具法人證明或授權委托書等材料;
(二)申請人委托代理人申請工傷認定的,代理人應提交授權委托書和代理人的身份證明(原件和復印件);委托律師擔任代理人的,還應當提交與有關法律服務機構簽訂的委托協(xié)議書等證明材料。
第十九條提出工傷認定申請應當按勞動保障部門的要求,填寫統(tǒng)一的《工傷認定申請表》。
工傷認定申請表的內(nèi)容應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
外地注冊企業(yè)在寧生產(chǎn)經(jīng)營的,還應當提供由注冊地社會保險經(jīng)辦機構出具的工傷保險參保情況證明。
用人單位或受傷職工及其直系親屬等在提交工傷認定申請書時,應明確用人單位的名稱、詳細地址、郵政編碼、聯(lián)系方式及受傷職工的姓名、詳細地址、郵政編碼、聯(lián)系方式等信息。如提供的責任主體不明確、地址不詳或錯誤、電話號碼錯誤、改號或停機等,致使工傷認定無法進行的,申請人應承擔不利的后果。
第二十條提出工傷認定申請,應當提交勞動合同或者事實勞動關系的證明材料。
勞動者與用人單位雖未簽訂書面勞動合同,但同時具有下列情形的,可以認定雙方形成事實勞動關系:
(一)用人單位和勞動者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格;
(二)勞動者以用人單位名義工作或者在用人單位的管理之下工作;
(三)勞動者的工作是用人單位業(yè)務的組成部分;
(四)用人單位向勞動者提供基本勞動條件;
(五)用人單位向勞動者支付勞動報酬。
第二十一條用人單位未與勞動者簽訂勞動合同,可以參照下列憑證認定雙方存在事實勞動關系:
(一)用人單位向勞動者發(fā)放的“工作證”、“服務證”等能夠證明勞動者身份的證件;
(二)考勤記錄、工資支付憑證或者記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項社會保險費的記錄;
(三)用人單位招工招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄;
(四)有關執(zhí)法機關出具的調(diào)查筆錄、法律文書中涉及勞動關系認定的證據(jù)材料;
(五)其他勞動者的證人證言等證明材料。
其中,(二)、(三)項的有關憑證由用人單位負主要舉證責任。
第二十二條提出工傷認定申請,應當提交醫(yī)療診斷的證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
醫(yī)療診斷材料包括醫(yī)療機構出具的職工受傷害時的原始病歷、診斷證明、出院記錄和輔助檢查報告等。
申請因工死亡認定,還應當提交職工死亡醫(yī)學診斷證明、戶口注銷登記或火化證明等。
第二十三條對從事有職業(yè)危害工作的職工,企業(yè)在與其終止、解除勞動關系或者職工變更工作單位前,應當對其進行職業(yè)性健康檢查;經(jīng)診斷為職業(yè)病的,應當按照規(guī)定提出工傷認定申請。
職工辦理退休手續(xù)后被診斷為職業(yè)病的,由原用人單位或承繼單位按規(guī)定提出工傷認定申請。
職工到新用人單位工作后,發(fā)現(xiàn)患有由原用人單位危害作業(yè)引起職業(yè)病的,由新用人單位負責申報工傷認定。新用人單位可按《職業(yè)病防治法》的有關規(guī)定向原用人單位主張權利。
第二十四條受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的職工,在退休或者與用人單位解除或終止勞動關系后提出工傷認定申請,未超過1年申報時效的,勞動保障行政部門應當受理。
與原用人單位保持勞動關系的職工,自行到另一個用人單位工作形成勞動關系,受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由實際用人單位按規(guī)定提出工傷認定申請。
第二十五條工傷認定申請涉及下列情況之一,應由法院或公安等相關部門、組織首先確認并出具有關證明:
(一)因工外出期間,發(fā)生事故下落不明的;
(二)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(三)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(四)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(五)自殘或者自殺的。
第二十六條工傷認定申請人提供的材料不完整或不符合規(guī)定的,勞動保障行政部門應當當場或者在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人需要依法補正的全部材料。
工傷認定申請不屬于本級勞動保障行政部門管轄的,應當告知申請人向有管轄權的勞動保障行政部門提出申請。
第二十七條申請人提交的材料或者補正材料完整后,能夠初步證明勞動者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)并受到事故傷害,且其申請也未超過工傷認定時效的,勞動保障行政部門應當在接受申請或補正材料完整之日起7個工作日內(nèi),作出受理或者不予受理的決定,書面告知申請人并說明理由。
申請人不具備申請資格的,或者提出的工傷認定申請超過規(guī)定時效的,勞動保障行政部門不予受理。
第二十八條勞動保障行政部門根據(jù)申請人的工傷認定申請,可以根據(jù)需要要求另一方當事人在15日內(nèi)提交有關證據(jù)材料,并依法對證據(jù)材料的真實性、合法性、關聯(lián)性進行全面
審核。當事人一方對另一方提交的證據(jù)材料有異議或雙方提出的證據(jù)相悖的,勞動保障行政部門可以組織質(zhì)證。
工傷認定受理后,當事人對傷情有異議或因醫(yī)療機構出具的診斷不明確的,勞動保障行政部門可以根據(jù)需要依法向醫(yī)療機構進行調(diào)查核實。
用人單位注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,生產(chǎn)經(jīng)營地勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,可以根據(jù)工作需要,委托單位注冊地勞動保障行政部門或相關部門調(diào)查有關情況。
第二十九條職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位認為不是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
用人單位應當自收到勞動保障行政部門的《工傷認定舉證通知書》之日起15日內(nèi),提交舉證材料。遇有不可抗力等特殊情況的,經(jīng)書面報勞動保障行政部門同意,舉證期限可以適當延長。
用人單位拒收勞動保障行政部門的《工傷認定舉證通知書》或拒絕勞動保障行政部門對案件進行調(diào)查,以及在規(guī)定期限內(nèi)拒不舉證或提交的證據(jù)材料不足以證明其主張的,應當承擔舉證不能的法律后果,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)材料依法作出工傷認定結論。
第三十條勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)依法作出工傷認定決定文書,并自工傷認定作出之日起20個工作日內(nèi)送達雙方當事人,抄送經(jīng)辦機構。
工傷認定決定包括屬于工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。
第三十一條無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位和被依法吊銷登記、備案的單位的職工,以及用人單位使用的童工,受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的不能作為工傷認定的對象,但勞動保障行政部門應依法判定是否符合《條例》第十四條、第十五條、第十六條規(guī)定的情形。
第三十二條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,有以下情形之一的,可以中止工傷認定:
(一)需要以有關部門對相應事故的結論為依據(jù),而有關部門尚未作出結論的;
(二)由于不可抗力因素導致工傷認定難以進行的;
(三)委托外地勞動保障行政部門或相關部門進行調(diào)查有關情況的;
(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。
中止工傷認定,應當向申請人送達《工傷認定中止通知書》。中止情形消失的,應當恢復工傷認定程序。中止工傷認定的時間不計入工傷認定期限。
第三十三條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,對不符合受理條件的,應當終止工傷認定。
終止工傷認定,應當向申請人送達《工傷認定終止通知書》。
第三十四條勞動保障行政部門作出不予受理決定、終止工傷認定決定的,應當告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。
第三十五條申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議;對復議決定不服的,可以依法提起行政訴訟。
四、認定工傷的情形
第三十六條職工在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,應當認定為工傷。
“工作時間”是指勞動合同規(guī)定的工作時間或者用人單位規(guī)定的工作時間以及加班加點的工作時間。
“工作場所”是指用人單位能夠?qū)氖氯粘Ia(chǎn)經(jīng)營活動進行有效管理的區(qū)域,職工為完成某項特定工作所涉及的單位內(nèi)或單位以外的相關區(qū)域,還包括工作期間臨時休息區(qū)域。
“因工作原因受到事故傷害”是指職工因從事生產(chǎn)經(jīng)營活動直接導致的傷害和在工作過程中職工臨時解決必需的生理需要時由于本單位不安全因素造成的意外傷害。“不安全因
素”是指單位的設備設施不安全因素及單位勞動條件或勞動環(huán)境不良、管理不善等不安全因素。
職工在用人單位安排或組織的政治思想教育活動、學習考察、工作交流及文體活動中發(fā)生傷亡事故的,應視為工作原因。但不包括用人單位組織觀光、旅游、休假等活動,也不包括職工利用工作之便及以因工外出為名進行的宴請、娛樂、游覽、走親訪友等涉及同事或個人的私利活動。
第三十七條職工在工作時間前后和工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的,應當認定為工傷。
“預備性工作”是指職工在工作前的一段時間內(nèi),從事與工作有關的準備性工作。
“收尾性工作”是指職工在工作結束后的一段時間內(nèi),從事與工作有關的收尾性工作。
第三十八條職工在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,應當認定為工傷。
“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”是指他人因不服從職工履行工作職責的管理行為而施加暴力對職工造成的傷害,該暴力傷害與履行工作職責應具有直接因果關系。
第三十九條職工患職業(yè)病的,應當認定為工傷。
“職業(yè)病”是指職工在從事用人單位按排的職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。“職業(yè)病”按國家《職業(yè)病目錄》有關規(guī)定執(zhí)行。
職業(yè)病診斷由衛(wèi)生部門指定的職業(yè)病醫(yī)療機構進行。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法有關規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定的,勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。
第四十條職工因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,應當認定為工傷。
“因工外出期間”是指職工受單位指派出差外地或根據(jù)工作性質(zhì)要求并經(jīng)單位授權自行決定到本單位以外的地區(qū)或跨統(tǒng)籌區(qū)從事與職務有關活動的時間和區(qū)域。其受到的傷害應當是因工作原因而導致的傷害。
“發(fā)生事故下落不明的”,應由司法部門首先確認,并出具有關法律文書予以證明。
第四十一條職工在上下班途中,受到機動車事故傷害的,應當認定為工傷。
“上下班途中”是指職工在合理時間內(nèi)經(jīng)過的合理路線,既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點的上下班途中。
“受到機動車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機動車發(fā)生事故造成的,也可以是職工因其他機動車事故造成的。機動車的范疇根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》規(guī)定,依據(jù)公安機關交通管理部門的登記范圍確定。
職工因火車、飛機、輪船等交通工具發(fā)生事故傷害,應由有關部門按照鐵路、航空器、航海等特別法律規(guī)定處理,不屬工傷認定的機動車事故傷害范疇。
第四十二條職工在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,應當視同為工傷。
“突發(fā)疾病”包括各類疾病。
“48小時”的起算時間,以醫(yī)療機構的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。
第四十三條職工在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,應當視同為工傷。
“維護國家利益、公共利益活動”是指為了減少或者避免國家利益或社會公共利益遭受損失,職工挺身而出的行為。在此情形下,工傷認定不受工作時間、工作地點、工作原因等要素限制,但應有公安機關或有關部門的認定或結論意見。
第四十四條職工因犯罪或者違反治安管理傷亡的,不得認定為工傷或者視同為工傷。
“犯罪”,應當以人民法院、人民檢察院有效法律文書認定的犯罪為法定情形。
“違反治安管理”,除《市辦法》第十五條情形外,應當以公安機關有關法律文書認定的違反治安管理為法定情形,且該違反治安管理行為與職工傷亡具有因果關系。
第四十五條職工因醉酒導致傷亡的,不得認定為工傷或者視同為工傷。
“因醉酒導致傷亡”,須提供醫(yī)學證據(jù)表明職工醉酒,或者有證據(jù)表明職工酒后有嚴重的行為失控表現(xiàn),并導致事故發(fā)生。
第四十六條職工自殘或者自殺的,不得認定為工傷或者視同為工傷。
“自殘或者自殺的”應由法院或者公安等相關部門首先確認,并出具有關法律文書等證據(jù)材料予以證明。
第四十七條職工因工作原因或者上下班途中受到機動車事故傷害,公安機關交通管理部門確認職工有下列情形之一并導致事故發(fā)生的,不得認定為工傷:
(一)未取得機動車駕駛證、機動車駕駛證被吊銷期間駕駛機動車的;
(二)飲酒后或者服用、注射國家管制類精神麻醉等藥品后駕駛機動車的;
(三)駕駛未經(jīng)依法登記、拚裝或者已經(jīng)達到報廢標準機動車的。
五、勞動能力鑒定
第四十八條市勞動能力鑒定委員會由市勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構代表以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會辦事機構設在市勞動保障行政部門,由專人負責委員會的日常工作。
勞動能力鑒定委員會應當按規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤瑢α腥脶t(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓膶<遥瑢嵭衅赣弥啤?/p>
市勞動能力鑒定委員會可以在縣級統(tǒng)籌區(qū)勞動保障部門設立勞動能力鑒定代辦機構,具體負責統(tǒng)籌地區(qū)的勞動能力鑒定日常事務。
第四十九條工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定或停工留薪期滿后存在殘疾、影響勞動能力的,用人單位、工傷職工或者其直系親屬應當按規(guī)定向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定,填寫《勞動能力鑒定申請表》,并提交職工工傷醫(yī)療的有關資料。
申請復查鑒定、再次鑒定的,還應當提交上次鑒定結論。
第五十條受理勞動能力鑒定范圍包括:
(一)勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定;
(二)停工留薪期的確認;
(三)配置輔助器具的確認;
(四)工傷直接引發(fā)的疾病或者并發(fā)癥的確認;
(五)舊傷復發(fā)的確認;
(六)工亡職工供養(yǎng)親屬的勞動能力鑒定;
(七)其他依法應當進行的勞動能力鑒定。
第五十一條市勞動能力鑒定委員會根據(jù)鑒定需要,可以安排被鑒定人在指定醫(yī)療機構進行必要的輔助醫(yī)學檢查,并指定醫(yī)學專家對被鑒定人的傷位、傷情和功能情況進行體檢。
勞動能力鑒定過程中,因被鑒定人不配合導致鑒定工作無法繼續(xù)進行的,勞動能力鑒定予以中止。
第五十二條市勞動能力鑒定委員會應當自正式受理勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)按照規(guī)定作出鑒定結論;必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達鑒定申請人及對方當事人。
第五十三條申請鑒定的單位或個人對鑒定結論不服的,可在收到鑒定結論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會書面提出再次鑒定申請。省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位、經(jīng)辦機構認為工傷職工傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。
第五十四條參加工傷保險的工傷職工,其符合本實施細則第五十條第一項規(guī)定的鑒定費及鑒定過程中進行必要醫(yī)療檢查的費用,由統(tǒng)籌區(qū)工傷保險基金支付。其他勞動能力鑒定費用工傷保險基金不予支付。
申請再次鑒定的鑒定費由申請人墊付,再次鑒定結論與原鑒定結論不一致的,鑒定費由統(tǒng)籌區(qū)工傷保險基金支付。
申請復查鑒定的,鑒定費由申請人支付。
六、工傷保險待遇
第五十五條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,以及康復性治療和輔助器具配置,應在定點醫(yī)療機構、康復機構和輔助器具配置機構進行,并按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。
工傷保險定點醫(yī)療機構、康復機構和輔助器具配置機構由經(jīng)辦機構根據(jù)規(guī)定與其簽訂服務協(xié)議確認,并向社會公示。
定點機構應當按照規(guī)定的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準(以下簡稱三個目錄)和協(xié)議約定,為傷殘職工提供醫(yī)療、康復和輔助器具配置服務。其中,工傷保險診療項目目錄、工傷保險住院服務標準暫按基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。
第五十六條用人單位應當采取積極措施保證工傷職工得到及時救治。職工發(fā)生事故傷害情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救,經(jīng)搶救傷情穩(wěn)定后,用人單位應及時將受傷職工轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構治療。
除緊急救治情況外,未經(jīng)經(jīng)辦機構同意,工傷職工在非定點醫(yī)療機構、康復機構和輔助器具配置機構發(fā)生的費用,工傷保險基金不予支付。
第五十七條職工治療工傷所需費用符合三個目錄規(guī)定的,從工傷保險基金支付。住院伙食費由所在單位按因公出差的伙食補助標準70%支付,就醫(yī)所需的公交和地鐵費用由用人單位承擔。
工傷職工到本市行政區(qū)域以外就醫(yī),應經(jīng)定點醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意。其治療工傷的費用符合三個目錄規(guī)定的,由工傷保險基金列支,所需交通、食宿費用由所在單位按因公出差標準報銷。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法辦理。
第五十八條工傷職工的停工留薪期應當憑職工就診的定點醫(yī)療機構按規(guī)定出具的休假證明確定;對停工留薪期有爭議或停工留薪期超過12個月的,由用人單位提出申請,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認。
工傷職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動關系,原工資福利待遇不變。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護理的,由所在單位派人負責,或由用人單位按所需護工人數(shù)乘以護工的勞動力市場工資指導價位為標準支付護理費用。
第五十九條因工死亡職工的一次性工亡補助金標準為60個月的本市職工月平均工資。本市職工月平均工資按職工因工死亡時的職工月平均工資計算。
因工死亡喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的標準和支付辦法按《條例》第三十七條和《省辦法》第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。
首次確認的供養(yǎng)親屬撫恤金總額不得超過職工工亡時的本人工資。
第六十條職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬范圍按照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動和社會保障部第18號令)執(zhí)行;其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件和有關規(guī)定核定。
申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,應當向經(jīng)辦機構提交被供養(yǎng)人戶籍證明、居民身份證以及街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟狀況證明。供養(yǎng)親屬撫恤金,自職工工亡次月起享受。
第六十一條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補助金和傷殘津貼,根據(jù)傷殘等級按照《條例》和《省辦法》規(guī)定的標準由工傷保險基金支付。用人單位和工傷職工個人應當以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納社會保險費;
(二)工傷職工達到退休年齡,從辦理退休手續(xù)后的次月起停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇,由養(yǎng)老保險基金支付其養(yǎng)老金。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼標準的,由工傷保險基金予以補足;
(三)一級至四級的工傷職工在領取傷殘津貼期間死亡的,由工傷保險基金支付喪葬費和供養(yǎng)親屬撫恤金,標準按《條例》第三十七條有關規(guī)定執(zhí)行。
第六十二條職工因工致殘被鑒定為五級至六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補助金,按傷殘等級和《條例》第三十四條第一款第一項規(guī)定的標準由工傷保險基金支付;
(二)與用人單位保留勞動關系的,由用人單位安排適當工作;難以安排工作的,由用人單位按《條例》第三十四條第一款第二項規(guī)定的標準按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位和個人按照在職職工的標準繼續(xù)繳納各項社會保險費。如果安排適當工作一段時間后,又發(fā)生難以安排工作的情形的,以難以安排工作時本人工資為基數(shù),由用人單位計發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的,以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā);
(三)因用人單位難以安排工作或者企業(yè)破產(chǎn)、解散、合并等原因進入托管的,其享受的傷殘津貼由勞動關系所在單位按照四級傷殘職工傷殘津貼調(diào)整金額的90%和85%,作相應調(diào)整;
(四)工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系,用人單位應按《省辦法》規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第六十三條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補助金按傷殘等級和《條例》第三十五條第一款規(guī)定的標準由工傷保險基金支付;
(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位按照《省辦法》第二十四條規(guī)定的標準支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第六十四條因用人單位依法破產(chǎn)、撤銷、解散、改制等原因與工傷職工需解除或終止勞動關系的,用人單位應當根據(jù)傷殘等級按照《省辦法》規(guī)定與工傷職工簽訂補償協(xié)議后,方可解除或終止勞動關系。具體辦法如下:
(一)因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘,未達到法定退休年齡的工傷職工,由企業(yè)或其行業(yè)主管部門按照《省辦法》第二十八條規(guī)定的標準向社會保險經(jīng)辦機構一次性繳納社會保險費,并納入社會化管理。所需費用應由用人單位在破產(chǎn)、撤銷、解散、改制時優(yōu)先撥付;
(二)因工致殘被鑒定為五級至六級傷殘的工傷職工,用人單位除按《省辦法》規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金及傷殘就業(yè)補助金外,還應當為其向社會保險經(jīng)辦機構一次性繳納養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險費。傷殘職工距法定退休年齡不足20年的,按實際應繳費年限計算;距法定退休年齡超過20年的,按照20年計算;
(三)因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的工傷職工,用人單位應按《省辦法》規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第六十五條五級至十級的工傷職工領取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,工傷保險關系終止。
五級至十級的工傷職工因辦理退休、領取定期生活費手續(xù),與用人單位終止勞動關系的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第六十六條停工留薪期結束后,工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,由工傷保險基金按《條例》第三十二條規(guī)定的標準按月支付生活護理費。
工傷職工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受《條例》第二十九條、笫三十條和第三十一條規(guī)定的有關待遇。
由工傷直接引發(fā)的疾病或者并發(fā)癥,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認后,享受工傷保險待遇。
第六十七條工傷職工經(jīng)復查鑒定后傷殘等級、生活自理障礙等級發(fā)生變化的,自作出勞動能力鑒定結論次月起,其傷殘津貼、生活護理費做相應調(diào)整:
(一)未辦理退休手續(xù)前,一級至四級工傷職工傷殘等級變更后其傷殘津貼計算方法為:原傷殘津貼÷原計發(fā)比例×新計發(fā)比例;
(二)已辦理退休手續(xù)的一級至四級工傷人員,其傷殘等級變更后其傷殘津貼補差的標準為:原補差金額÷原計發(fā)比例×新計發(fā)比例;
(三)一次性傷殘補助金不予補差。
第六十八條職工再次發(fā)生工傷,應當對新傷評定傷殘等級,并按照新傷評定的傷殘等級和再次工傷時的本人工資,享受一次性傷殘補助金;新傷和老傷合并評定的傷殘等級符合按月享受工傷保險待遇的,按照合并評定的傷殘等級和再次工傷時的本人工資,享受有關工傷保險待遇。
第六十九條在尚未參加工傷保險的用人單位中,因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的外來務工人員,以及因工死亡外來務工人員的供養(yǎng)親屬,本人自愿一次性享受有關定期工傷保
險待遇的,可以與用人單位簽訂協(xié)議,解除、終止勞動關系,終止工傷保險關系,由用人單位按以下標準一次性支付待遇:
(一)原應按月享受的傷殘津貼一次性支付至男60周歲,女55周歲,最長為20年;
(二)原應按月享受的生活護理費一次性支付至75周歲,最長為20年;
(三)原應按月享受供養(yǎng)親屬撫恤金的,未成年子女一次性支付至18周歲;配偶、完全喪失勞動能力的成年子女和父母一次性支付至75周歲,最長不超過20年。
第七十條職工因公外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的情形,按照《條例》第三十九條規(guī)定執(zhí)行。
第七十一條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝、配置輔助器具的,應當由定點醫(yī)療機構提出建議,報經(jīng)辦機構同意,在定點工傷輔助器具配置機構安裝、配置輔助器具。有異議的,需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認。
第七十二條工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第七十三條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況,依據(jù)《省辦法》有關規(guī)定適時調(diào)整。
第七十四條根據(jù)蘇勞險[1995]7號文件規(guī)定,職工在1995年1月1日前發(fā)生工傷或診斷為職業(yè)病的,不享受一次性傷殘補助金;1995年1月1日起至用人單位參加工傷保險前發(fā)生的工傷或診斷為職業(yè)病,經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定符合傷殘等級標準的,一次性傷殘補助金由用人單位按規(guī)定標準支付。
職工辦理退休手續(xù)后被診斷為職業(yè)病并符合工傷條件的,可以享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第七十五條領取傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,每年4-6月須進行申領資格驗證。
七、附則
第七十六條《條例》實施前職工已享受工傷待遇,但尚未納入工傷保險管理的,其納入工傷保險統(tǒng)一管理的具體辦法另定。
第七十七條職工被認定為工傷或者視同工傷,經(jīng)鑒定達到傷殘等級的,勞動保障行政部門出具的《工傷認定書》和《勞動能力鑒定結論通知書》作為享受工傷保險待遇的憑證。
第七十八條傷殘職工與單位之間發(fā)生的下列情況按照處理勞動爭議的有關規(guī)定處理:
(一)職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議;
(二)非法用工單位的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生的爭議;
(三)童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生的爭議。
勞動爭議仲裁委員會處理上述勞動爭議時,需要進行工傷認定或判定的,可委托勞動保障行政部門作出工傷認定或判定。
第七十九條勞動保障行政部門受理工傷認定申請、進行工傷認定的有關期間和法律文書送達事宜參照民事訴訟的有關規(guī)定執(zhí)行。
用人單位或受傷職工拒絕收取有關法律文書,或因地址不詳、變動等特殊原因,使法律文書無法直接送達的,勞動保障行政部門可通過本市的勞動保障信息網(wǎng)站及經(jīng)辦機構的公示欄進行公示,60日后視為送達。用人單位或受傷職工在勞動保障行政部門受理工傷認定申請之日起60日后,可以直接到勞動保障行政部門查詢。
第八十條縣級統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門可根據(jù)具體情況制定實施細則。
第八十一條本細則自2006年4月1日起施行。原《南京市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險辦法實施細則》(寧勞社[2001]8號)同時廢止。本細則與國家今后出臺的新規(guī)定不一致的,按新規(guī)定執(zhí)行。
第二篇:南京市工傷保險實施辦法
南京市工傷保險實施辦法
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,分散用人單位的工傷風險,促進工傷預防和職業(yè)康復,根據(jù)國務院《工傷保險條例》和《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》,結合本市實際,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當自成立之日起30 日內(nèi),按照屬地原則參加注冊地統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)按時足額繳納工傷保險費。有雇工的個體工商戶自2004 年1 月1 日起納入本市工傷保險范疇。
第三條 本市工傷保險實行市縣(區(qū))兩級統(tǒng)籌和統(tǒng)一的工傷保險制度。
第四條 市勞動保障行政部門主管全市工傷保險工作。市、縣(區(qū))勞動保障行政部門按照管理權限,負責本統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險工作,其下設的工傷保險經(jīng)辦機構(以下稱經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務。
第五條 安全生產(chǎn)監(jiān)督、衛(wèi)生、公安、民政、財政、稅務、審計、工商等部門應當在各自職責范圍內(nèi),協(xié)助勞動保障行政部門做好工傷保險工作。工會、婦聯(lián)組織依法維護工傷職工的合法權益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
第六條 市勞動保障行政部門會同財政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督等部門,確定我市工傷保險行業(yè)基準費率和浮動費率,報市政府批準后施行。
第七條 參保工傷職工的下列費用在工傷保險基金中列支:
(一)工傷保險待遇(含工傷醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、生活護理費、一級至四級傷殘職工的傷殘津貼、因工死亡職工喪葬補助金、一次性因工死亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金);
(二)勞動能力鑒定及相關的醫(yī)療檢查費用;
(三)工傷康復費用;
(四)輔助器具配置費用
(五)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用。
第八條 工傷保險經(jīng)辦經(jīng)費和工傷認定所必需的業(yè)務經(jīng)費列入同級財政部門預算。
第九條 提出工傷認定申請,應當按照規(guī)定填寫工傷認定申請表,說明事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷職工作為申請人的,應當提交本人的身份證明;工傷職工直系親屬作為申請人的,還應當提交直系親屬證明;用人單位和工會組織作為申請人的,應當出具相應的證明材料。
第十條 提出工傷認定申請,應當提交勞動合同文本或者其他建立勞動關系的證明材料。用人單位招用勞動者未訂立書面勞動合同,但同時符合下列情形的,勞動關系成立:
(一)用人單位和勞動者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格;
(二)用人單位制定的各項勞動規(guī)章制度適用于勞動者,勞動者受用人單位的勞動管理,從事用人單位安排的有報酬的勞動。用人單位未與勞動者簽訂勞動合同,認定雙方存在勞動關系時可以參照下列憑證:
(一)用人單位向勞動者發(fā)放的“工作證”、“服務證”等能夠證明身份的證件;
(二)考勤記錄、工資支付憑證或者記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項社會保險費的記錄;
(三)勞動者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄;
(四)其他勞動者的證人證言等證明材料。
第十一條 提出工傷認定申請,應當提交醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。醫(yī)療診斷證明包括醫(yī)療機構出具的職工受傷害時的初診診斷證明、原始病歷、輔助檢查報告或者一周內(nèi)復診診斷證明。已經(jīng)住院醫(yī)療的,應當提交出院記錄。申請因工死亡認定,還應當提交職工死亡醫(yī)學診斷證明、戶口注銷等證明。
第十二條 工傷認定申請涉及下列情形之一的,應當由法院或者公安等相關部門、組織首先確認并出具有關證明:
(一)因工外出期間,發(fā)生事故下落不明的;
(二)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(三)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(四)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(五)自殘或者自殺的。
第十三條 用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū),且在注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險的,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,應當向生產(chǎn)經(jīng)營地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
第十四條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,可以要求用人單位、職工或者其直系親屬在15 日內(nèi)提交有關證據(jù)材料;可以根據(jù)需要,組織用人單位、職工或者其直系親屬進行質(zhì)證。職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,用人單位應當提供證據(jù)。用人單位在15 日內(nèi)不提供證據(jù)或者提供的證據(jù)不足以證明其主張的,勞動保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù)依法作出工傷認定結論。
第十五條 職工因工作原因或者上下班途中受到機動車事故傷害,公安機關交通管理部門確認該職工有下列情形之一的,不得認定為工傷:
(一)未取得機動車駕駛證、機動車駕駛證被吊銷期間駕駛機動車的;
(二)飲酒后或者服用、注射國家管制類精神麻醉等藥品后駕駛機動車的;
(三)駕駛未經(jīng)依法登記、拚裝或者已經(jīng)達到報廢標準機動車的。前款所稱機動車,按照公安機關交通管理部門的登記范圍確定。
第十六條 市勞動能力鑒定委員會由市勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構代表以及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會應當建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤瑢α腥脶t(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓膶<覍嵭衅赣弥啤5谑邨l 工傷職工鑒定范圍包括:
(一)勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定;
(二)停工留薪期的確認;
(三)配置輔助器具的確認;
(四)工傷直接引發(fā)的疾病或者并發(fā)癥的確認;
(五)舊傷復發(fā)需繼續(xù)治療的確認;
(六)因工死亡職工供養(yǎng)親屬的勞動能力鑒定;
(七)其他依法應當進行的勞動能力鑒定。
第十八條 勞動能力鑒定委員會根據(jù)鑒定需要,可以安排被鑒定人在指定醫(yī)療機構進行必要的輔助醫(yī)學檢查,也可以根據(jù)需要,指定醫(yī)療專家對被鑒定人的傷位、傷情和功能情況進行查體。勞動能力鑒定過程中,因被鑒定人不配合導致勞動能力鑒定無法繼續(xù)進行的,該次勞動能力鑒定可予以中止。
第十九條 經(jīng)辦機構應當與確定的工傷保險醫(yī)療機構、康復機構和輔助器具配置機構(以下稱工傷保險協(xié)議機構)簽訂服務協(xié)議,并向社會公布工傷保險協(xié)議機構的名單。工傷保險協(xié)議機構應當按照規(guī)定的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準和服務協(xié)議,提供治療和服務。工傷職工進行醫(yī)療、康復性治療和輔助器具配置,應當在工傷保險協(xié)議機構進行,并按照規(guī)定享受工傷保險待遇。
第二十條 用人單位應當采取積極措施保證工傷職工得到及時救治。職工發(fā)生事故傷害情況緊急時,可以在就近的醫(yī)療機構進行急救;經(jīng)急救病情穩(wěn)定后,用人單位應當及時將傷殘職工轉(zhuǎn)入工傷保險協(xié)議機構治療。
第二十一條 工傷職工到統(tǒng)籌區(qū)以外就醫(yī),應當經(jīng)工傷保險協(xié)議機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意。工傷職工治療工傷的費用符合本市工傷保險基金支付范圍和標準的,由工傷保險基金列支。工傷職工所需交通、食宿費用由所在單位按本單位因公出差標準報銷。
第二十二條 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為6 個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)放;
(三)一次性工亡補助金標準為60 個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資。因工死亡職工的供養(yǎng)親屬申請撫恤金待遇的,應當向經(jīng)辦機構提交供養(yǎng)親屬的戶籍證明、居民身份證以及鎮(zhèn)政府(街道辦事處)出具的經(jīng)濟狀況證明。第二十三條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,按規(guī)定享受一次性傷殘補助金并按月享受傷殘津貼。用人單位和工傷職工個人應當以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納社會保險費。
第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級和六級,難以安排工作的,由用人單位按規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。四級傷殘職工傷殘津貼標準調(diào)整的,五級和六級傷殘津貼應當按照四級傷殘職工傷殘津貼新增額的90%和85%相應進行調(diào)整。
第二十五條 用人單位因依法破產(chǎn)、撤銷、解散等原因與傷殘職工終止勞動關系的,應當同時終止工傷保險關系。下列各項費用在破產(chǎn)清算時應當優(yōu)先撥付:
(一)一級至四級工傷職工至法定退休年齡時應當由單位繳納的社會保險費,由單位或其行業(yè)主管部門按規(guī)定一次性劃撥給經(jīng)辦機構;
(二)五級至六級傷殘的工傷職工,用人單位除按規(guī)定一次性支付工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金外,還應當為其一次性繳納社會保險費。傷殘職工距法定退休年齡不足20年的,按照實際應繳費年限計算。距法定退休年齡超過20 年的,按照20 年計算;
(三)七級至十級傷殘的工傷職工,用人單位應當按照規(guī)定一次性支付工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
第二十六條 五級到十級的工傷職工因退休、退職與用人單位終止勞動關系的,不再享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
第二十七條 職工在兩個或兩個以上單位同時就業(yè)的,各用人單位應當按規(guī)定分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷的,由職工受到傷害時的工作單位承擔工傷保險責任。
第二十八條 用人單位實行承包經(jīng)營(掛靠經(jīng)營),使用勞動者的承包人(掛靠經(jīng)營人)不具備用工單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包人(允許掛靠經(jīng)營人)承擔工傷保險責任。
第二十九條 家庭(個人)雇傭的人員、到單位實習期間的在校生、離退休仍在工作的人員不屬于工傷保險調(diào)整范圍。
第三十條 本市1997 年1 月1 日實施工傷保險制度前已遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工,其享受工傷保險待遇的具體辦法,由市勞動保障行政部門另行制定,報市政府同意后實施。
第三十一條 市勞動保障行政部門可以根據(jù)本辦法制定實施細則。
第三十二條 本辦法自2006 年4 月1 日起施行。市政府2001 年4 月5 日發(fā)布的《南京市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險辦法》同時廢止。
第三篇:《重慶市工傷保險實施暫行辦法》
《重慶市工傷保險實施暫行辦法》
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險,根據(jù)《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)、《社會保險費征繳暫行條例》(以下簡稱《征繳條例》)和國家有關法律法規(guī),結合我市實際,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本辦法規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險,由區(qū)縣(自治縣、市)人民政府根據(jù)本地區(qū)開展工傷保險工作的具體情況,逐步納入。
第三條 工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌,分級管理。
全市建立工傷保險調(diào)劑金和儲備金。
第四條 市勞動保障行政部門負責全市的工傷保險工作。
區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
市、區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門按照規(guī)定設立的工傷保險經(jīng)辦機構(以下稱經(jīng)辦機構),具體承辦工傷保險事務。
第二章 工傷保險基金
第五條 自本辦法施行之日起,用人單位應當按照《征繳條例》和本辦法的規(guī)定到所在區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構辦理工傷保險登記,申報繳納工傷保險費。跨地區(qū)、流動性較大的用人單位到市經(jīng)辦機構或其委托的區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構辦理工傷保險登記,申報繳納工傷保險費。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第六條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。
工傷保險費基準費率的確定及費率水平的調(diào)整,由市勞動保障行政部門會同市財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出具體方案,報市人民政府批準后執(zhí)行。
工傷保險執(zhí)行國家規(guī)定的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次,經(jīng)辦機構首次確定用人單位繳費費率時,按《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營范圍所對應的行業(yè)內(nèi)費率檔次確定;實際經(jīng)營與《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營范圍不一致的,以實際經(jīng)營所對應的行業(yè)內(nèi)費率檔次確定;跨行業(yè)經(jīng)營的,以經(jīng)營的最高風險行業(yè)所對應的行業(yè)內(nèi)費率檔次確定。
第七條 用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積,難以確認工資總額的企業(yè)和有雇工的個體工商戶按照上當?shù)芈毠ぴ缕骄べY乘以職工人數(shù)作為繳費基數(shù);,新設立的企業(yè)以當年申報的職工月工資總額作為繳費基數(shù)。
用人單位應當以貨幣形式按月全額向地稅機關繳納工傷保險費。
經(jīng)辦機構應當為每個職工建立工傷保險繳費記錄。用人單位和職工有權查詢繳費記錄。工傷保險費征繳的具體辦法由市勞動保障行政部門會同市地稅部門制定。
第八條 各區(qū)縣(自治縣、市)按月將實際征收的工傷保險基金的50%上解到市社會保障基金財政專戶,建立全市工傷保險調(diào)劑金。調(diào)劑金上解和使用的具體辦法由市勞動保障行政部門商市財政部門提出,報市人民政府批準后執(zhí)行。
第九條 工傷保險基金用于下列支出:
(一)工傷醫(yī)療費;
(二)一至四級工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補助金;
(四)生活護理費;
(五)喪葬補助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補助金;
(八)輔助器具費;
(九)工傷康復費;
(十)勞動能力鑒定(確認)費;
(十一)按規(guī)定支付與工傷保險業(yè)務相關的其他費用。
第十條 工傷保險基金結余部分作為儲備金存入市社會保障基金財政專戶。當年工傷保險基金收不抵支,用儲備金支付;儲備金不足支付的,由市財政墊付。儲備金具體管理和使用辦法由市勞動保障行政部門商市財政部門提出,報市人民政府批準后執(zhí)行。
第十一條 地稅機關征收的工傷保險費直接劃入國庫,然后由國庫劃入財政部門在國有商業(yè)銀行開設的社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理。
存入經(jīng)辦機構支出戶的工傷保險基金,按照中國人民銀行規(guī)定的優(yōu)惠利率計息;財政專戶資金,按照不低于同期居民銀行存款利率計息。
第三章 工傷認定
第十二條 工傷認定由用人單位參保地的區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負責。在市經(jīng)辦機構參保的用人單位職工的工傷認定由其勞動合同履行地的區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負責。職工在參保地之外發(fā)生事故,可由參保地的勞動保障行政部門委托事故發(fā)生地的勞動保障行政部門進行調(diào)查核實,由參保地的勞動保障行政部門進行認定.區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門因工傷認定管轄發(fā)生爭議的,由市勞動保障行政部門指定管轄。
第十三條 職工發(fā)生傷害事故,用人單位應當自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負責工傷認定的區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門報告,并填報《事故傷害報告表》;發(fā)生死亡事故或一次負傷3人以上(包括3人)的傷害事故,應在24小時內(nèi)報告。
第十四條 勞動保障行政部門在工傷認定中,可以要求有關單位或個人在規(guī)定時限內(nèi)提供補充證據(jù)。職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
第十五條 經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷或視同工傷的,發(fā)給《工傷證》,作為享受工傷保險待遇的憑證。《工傷證》應準確記載職工受傷害時間、傷害部位、職業(yè)病名稱,或經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定與工傷有直接關聯(lián)的疾病等。
《工傷證》由市勞動保障行政部門統(tǒng)一制作,由負責工傷認定的勞動保障行政部門核發(fā),交享受工傷保險待遇的人保存。
第四章 勞動能力鑒定
第十六條 市、區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會由同級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構代表以及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會下設勞動能力鑒定中心,區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會下設勞動能力鑒定辦公室。鑒定中心、辦公室掛靠同級勞動保障行政部門,承擔勞動能力鑒定委員會的日常工作。
第十七條 勞動能力鑒定委員會承擔以下鑒定或確認工作:
(一)工傷職工勞動能力的鑒定;
(二)停工留薪期的確認;
(三)配置輔助器具的確認;
(四)疾病與工傷關聯(lián)的確認;
(五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定;
(六)職業(yè)康復的確認;
(七)工傷職工舊傷復發(fā)的確認;
(八)其他受委托的勞動能力鑒定。
在市經(jīng)辦機構參保的用人單位的勞動能力鑒定(確認)由市勞動能力鑒定委員會統(tǒng)一組織,必要時可由市勞動能力鑒定委員會指定的區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會承擔。
第十八條 工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),可由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,填報《勞動能力鑒定表》,并提交《工傷認定通知書》或《工傷證》、病歷及其他診療資料。用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請作其他工傷鑒定(確認),應按規(guī)定提交相關資料。勞動能力鑒定和確認的具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第十九條 申請鑒定的單位或者個人對區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會的鑒定(確認)結論不服的,可以在收到該鑒定(確認)結論之日起15 日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定(確認),并提交區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會的鑒定結論及相關材料。
申請鑒定的單位或者個人對市勞動能力鑒定委員會的首次鑒定(確認)結論不服的,可以在收到該鑒定(確認)結論之日起15 日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定(確認)。參加過首次鑒定(確認)的專家不能參加再次鑒定(確認)。
市勞動能力鑒定委員會的再次鑒定(確認)結論為最終結論。
第二十條 自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、用人單位或者經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向負責首次鑒定的勞動能力鑒定委員會申請復查鑒定。
第二十一條 按本辦法第十七條規(guī)定的范圍所產(chǎn)生的勞動能力鑒定(確認)費用,參加工傷保險的由工傷保險基金支付。鑒定(確認)結果為疾病與工傷無關聯(lián)、供養(yǎng)親屬未完全喪失勞動能力,以及再次鑒定(確認)或復查鑒定的結論沒有變化所產(chǎn)生的鑒定(確認)費用由申請者承擔。未參加工傷保險或未足額繳納工傷保險費期間發(fā)生的鑒定(確認)費用由用人單位承擔。收費標準由市物價部門會同市財政部門、勞動保障行政部門確定。
第五章 工傷保險待遇
第二十二條 用人單位按本辦法規(guī)定參加工傷保險,按規(guī)定繳納工傷保險費,職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病,經(jīng)認定為工傷的,按《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇。
第二十三條 申請享受工傷保險待遇應向經(jīng)辦機構填報《工傷保險待遇申請表》,提交工傷認定結論通知書或《工傷證》、勞動能力鑒定結論等材料。
申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請的待遇項目提交以下補充材料:
(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明;
(二)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的無生活來源證明;
(三)學校出具的在校學生的證明;
(四)民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明;
(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;
(六)勞動能力鑒定委員會作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結論。
第二十四條 工傷職工停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,工傷職工或者其直系親屬可以申請延長停工留薪期,經(jīng)參保地的勞動能力鑒定委員會確認可以適當延長,但延長期限不得超過12個月。用人單位不同意延長的或工傷職工要求延長未獲確認的,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請市勞動能力鑒定委員會再次確認。
第二十五條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,要求安裝、配置輔助器具的,可由工傷職工或其所在用人單位根據(jù)負責工傷治療的醫(yī)療機構的建議,向勞動能力鑒定委員會申請確認。勞動能力鑒定委員會確認需要安裝、配置的,由經(jīng)辦機構安排到簽訂服務協(xié)議的輔助器具配置機構安裝、配置,并按照國家規(guī)定的標準與配置機構結算費用。安裝、配置輔助器具的具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第二十六條 工傷職工在工傷醫(yī)療機構發(fā)生的費用先由用人單位和職工個人墊付,待工傷認定后符合工傷保險基金支付范圍的費用,由經(jīng)辦機構予以報銷。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結論的次月起享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費。工傷職工繳納基本醫(yī)療保險費后,其實際領取的傷殘津貼不得低于所在區(qū)縣(自治縣、市)的最低工資標準。
第二十八條 職工因工致殘被鑒定為五級至·十級傷殘的,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結論的次月起享受一次性傷殘補助金。由用人單位按月發(fā)給五級、六級工傷職工傷殘津貼的,用人單位和職工應按規(guī)定繳納各項社會保險費;工傷職工繳納社會保險費后,其實際領取的傷殘津貼不得低于所在區(qū)縣(自治縣、市)的最低工資標準。
五級至十級工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系的,或者用人單位依據(jù)《勞動法》第二十五條規(guī)定解除勞動關系的,或者七級至十級工傷職工勞動合同到期用人單位難以安排工作而終止勞動關系的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計發(fā),其中五級12個月,六級10個月,七級8個月,八級6個月,九級4個月,十級2個月。五級、六級工傷職工
一次性傷殘就業(yè)補助金以按月發(fā)給的傷殘津貼為基數(shù)計發(fā),初次領取傷殘津貼的,按15年計算;已經(jīng)領取了傷殘津貼的應扣除已領取的月份,但扣除后支付的年限不得少于5年。七級至十級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計發(fā),其中七級15,個月,八級12個月,九級9個月,十級6個月。終止或解除勞動關系時,工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付,以此類推,每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的,按全額的10%支付。
領取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的工傷職工應將《工傷證》交給用人單位,由用人單位到經(jīng)辦機構辦理工傷保險關系終止手續(xù),符合失業(yè)保險規(guī)定的可以享受失業(yè)保險待遇。重新就業(yè)后新發(fā)生的工傷,按本辦法規(guī)定的程序進行I傷認定和勞動能力鑒定,按照新鑒定的傷殘等級享受工傷保險待遇。
第二十九條 因工死亡職工的一次性工亡補助金標準為54個月的全市上職工月平均工資。
第三十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整,由市勞動保障行政部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準后執(zhí)行。
第三十一條 用人單位依法破產(chǎn)或被注銷營業(yè)執(zhí)照的,應將一至四級工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員以及已退休的工傷人員領取工傷保險待遇的手續(xù),移交其長期居住地的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保障服務機構,實行社會化管理服務,應由工傷保險基金支付的工傷保險待遇由經(jīng)辦機構支付。未達到退休年齡的五級至十級工傷職工應由用人單位按照本辦法第二十八條規(guī)定的標準,支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第六章 管理與監(jiān)督
第三十二條 市勞動保障行政部門主管全市工傷保險工作,履行下列職責:
(一)貫徹執(zhí)行工傷保險的法律、法規(guī),制定工傷保險政策并組織實施;
(二)制定工傷醫(yī)療服務機構和輔助器具配置機構的管理辦法;
(三)制定工傷預防宣傳培訓規(guī)劃和職業(yè)康復計劃并組織實施;
(四)負責審核全市工傷保險基金預算及決算;
(五)負責全市工傷保險工作的管理協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查;
(六)法律、法規(guī)賦予的其他職責。
第三十三條 區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作,履行下列職責:
(一)貫徹執(zhí)行工傷保險的法律、法規(guī)和政策;
(二)負責對用人單位和職工進行工傷保險政策的宣傳、培訓;
(三)負責工傷認定工作;
(四)監(jiān)督檢查工傷保險基金的繳納、支付、使用;
(五)負責本級經(jīng)辦機構發(fā)生的工傷保險行政爭議的復議工作;
(六)上級交辦的其他工作任務。
第三十四條 市經(jīng)辦機構承辦工傷保險事務,履行下列職責:
(一)負責編制全市工傷保險基金預算、決算;
(二)管理全市工傷保險基金,負責工傷保險調(diào)劑金和儲備金的管理和使用;
(三)負責受理跨地區(qū)、流動性較大的用人單位的工傷保險登記、繳費申報,確定繳費費率,核定和支付工傷保險待遇;
(四)負責與工傷醫(yī)療服務機構和工傷輔助器具配置機構簽訂服務協(xié)議;
(五)組織開展工傷職工職業(yè)康復工作;
(六)負責工傷保險基金收繳、支付的各項統(tǒng)計分析工作;
(七)指導、監(jiān)督、檢查區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構的工作;
(八)法律、法規(guī)規(guī)定和上級機關委派的其他工作。
第三十五條 區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構承辦本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險事務,履行下列職責:
(一)負責編制工傷保險基金預算、決算;
(二)受理用人單位的工傷保險登記、繳費申報,確定繳費費率;
(三)受市經(jīng)辦機構的委托,負責與本行政區(qū)域的工傷醫(yī)療服務機構簽訂服務協(xié)議;
(四)管理工傷保險基金,核定和支付工傷保險待遇;
(五)組織開展工傷職工職業(yè)康復工作;
(六)編報工傷保險基金的會計、統(tǒng)計報表;
(七)免費提供工傷保險待遇查詢和政策咨詢服務;
(八)法律、法規(guī)規(guī)定和上級機關委派的其他工作。
第三十六條 市、區(qū)縣(自治縣、市)財政部門對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督,負責及時審批、撥付工傷保險基金。
第三十七條 市、區(qū)縣(自治縣、市)地方稅務機關按照《征繳條例》規(guī)定,負責工傷保險費的征收,對用人單位在繳納工傷保險費過程中的違法行為依法查處。
第三十八條 市、區(qū)縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負責對承擔工傷服務的醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查,依法查處違法行為。
第三十九條 愿意開展工傷服務的醫(yī)療機構和輔助器具配置機構可向市勞動保障行政部門提出申請,符合工傷服務條件的,由市經(jīng)辦機構或其委托的區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構根據(jù)工傷服務的需要與之簽訂服務協(xié)議。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第四十條 用人單位應當將每年參保職工名單、參保日期、繳費情況、內(nèi)發(fā)生的工傷事故、工傷認定、勞動能力鑒定和工傷待遇支付情況,在次年的1月底前在本單位內(nèi)公示。公示時間不得少于15天,并將公示情況書面報所屬經(jīng)辦機構備案。
第七章 法律責任
第四十一條 用人單位末依照本辦法規(guī)定參加工傷保險,由勞動保障行政部門責令改正,并可依照《征繳條例》有關規(guī)定對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以罰款。
在未參加工傷保險期間職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第四十二條 用人單位不如實申報職工人數(shù)和工資總額,由勞動保障行政部門責令改正,并處瞞報少繳工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可依照《征繳條例》有關規(guī)定處以罰款。
由于用人單位給職工繳納的工傷保險費基數(shù)不實而造成工傷職工待遇降低的,其差額部分由用人單位補足。
第四十三條 用人單位參加了工傷保險后遲延繳納工傷保險費的,由地稅機關責令限期繳納,并可依照《征繳條例》有關規(guī)定加收滯納金,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以罰款。
在足額繳納工傷保險費之前,職工的工傷保險待遇由用人單位支付。
第八章 附則
第四十四條 《條例》實施前,職工已認定為工傷的,以及2002年12月31日以前發(fā)生的傷害事故或職業(yè)病尚未進行工傷認定的,其認定標準、待遇標準、支付渠道均按照過去有關政策規(guī)定執(zhí)行,以后參加傷殘津貼、生活護理費和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整,其待遇支付渠道不變。
《條例》實施前1年職工受到事故傷害或患職業(yè)病,尚未完成工傷認定的,按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。其中原已參加當?shù)毓kU的,工傷待遇按工傷保險的規(guī)定執(zhí)行,未參加工傷保險的工傷待遇由用人單位支付。
《條例》實施前已開展了工傷保險的區(qū)縣(自治縣、市),應將原工傷保險基金節(jié)余部分存入當?shù)厣鐣U匣鹭斦簦糜谥Ц对?guī)定的工傷保險基金列支項目,節(jié)余部分用完后用新的工傷保險基金支付。
新老工傷政策的具體銜接辦法由市勞動保障行政部門制定。
第四十五條 經(jīng)勞動和社會保障部批準異地集中參加重慶市工傷保險的用人單位,其職工的工傷認定、勞動能力鑒定、待遇核定、待遇支付等,按本辦法執(zhí)行。
第四十六條 職工本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。職工受傷前本人工資不足12個月的,按實際發(fā)生月平均工資計算;不足1個月的以參保繳費基數(shù)或用人單位實際發(fā)放的、約定的日工資為基數(shù)計算。
第四十七條 外省(區(qū)、市)的用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的,職工在本市發(fā)生工傷,由用人單位、工傷職工或其直系親屬向參保地的勞動保障行政部門申請工傷認定。外省
(區(qū)、市)勞動保障行政部門委托調(diào)查的,由市勞動保障行政部門指定區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門調(diào)查核實。
本市的用人單位在外省(區(qū)、市)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的,職工在外省(區(qū)、市)發(fā)生工傷,由用人單位、工傷職工或其直系親屬向參保地的勞動保障行政部門申請工傷認定。負責工傷認定的勞動保障行政部門可委托事故發(fā)生地的勞動保障行政部門調(diào)查核實。
第四十八條 本辦法自2004年1月1日起施行。
第四篇:安全監(jiān)理實施細
重慶市園博園巴渝園工程
安 全 監(jiān) 理 實 施 細 則
重慶聯(lián)盛建設項目管理有限公司
園博園項目監(jiān)理部
一、安全監(jiān)理的依據(jù):
1.《建筑工程安全生產(chǎn)管理條例》; 2.已批準的《監(jiān)理規(guī)劃》; 3.施工組織設計。
二、安全監(jiān)理的具體工作:
1.嚴格執(zhí)行《建筑工程安全生產(chǎn)管理條例》,貫徹執(zhí)行國家現(xiàn)行的安全生產(chǎn)的法律、法規(guī),建設行政主管部門的安全生產(chǎn)的規(guī)章制度和建設工程強制性標準;
2.督促施工單位落實安全生產(chǎn)的組織保證體系,建立健全安全生產(chǎn)責任制; 3.督促施工單位對工人進行安全生產(chǎn)教育及分部分項工程的安全技術交底;
4.審核施工方案及安全技術措施;
5.檢查并督促施工單位,按照建筑施工安全技術標準和規(guī)范要求,落實分部、分項工程或各工序的安全防護措施;
6.監(jiān)督檢查施工現(xiàn)場的消防工作、冬季防寒、夏季防暑、文明施工、衛(wèi)生防疫等各項工作;
7.進行質(zhì)量安全綜合檢查。發(fā)現(xiàn)違章冒險作業(yè)的要責令其停止作業(yè),發(fā)現(xiàn)安全隱患的應要求施工單位整改,情況嚴重的,應責令停工整改并及時報告建設單位;
8.施工單位拒不整改或者不停止施工的,監(jiān)理人員應及時向建設行政主管部門報告。
三、施工階段安全監(jiān)理的程序
1.審查施工單位的有關安全生產(chǎn)的文件: ⑴《營業(yè)執(zhí)照》; ⑵《施工許可證》; ⑶《安全資質(zhì)證書》; ⑷《建筑施工安全監(jiān)督書》;
⑸ 安全生產(chǎn)管理機構的設置及安全專業(yè)人員的配備等; ⑹ 安全生產(chǎn)責任制及管理體系; ⑺ 安全生產(chǎn)規(guī)章制度;
⑻ 特種作業(yè)人員的上崗證及管理情況; ⑼ 各工種的安全生產(chǎn)操作規(guī)程;
⑽ 主要施工機械、設備的技術性能及安全條件。
2.審核施工單位的安全資質(zhì)和證明文件(總包單位要統(tǒng)一管理分包單位的安全生產(chǎn)工作);
3.審查施工單位的施工組織設計中的安全技術措施或者專項施工方案: ⑴ 審核施工組織設計中安全技術措施的編寫、審批: ① 安全技術措施應由施工企業(yè)工程技術人員編寫;
② 安全技術措施應由施工企業(yè)技術、質(zhì)量、安全、工會、設備等有關部門進行聯(lián)合會審;
③ 安全技術措施應由具有法人資格的施工企業(yè)技術負責人批準; ④ 安全技術措施應由施工企業(yè)報建設單位審批認可;
⑤ 安全技術措施變更或修改時,應按原程序由原編制審批人員批準。⑵ 審核施工組織設計中安全技術措施或?qū)m検┕し桨甘欠穹瞎こ探ㄔO強制性標準: ① 土方工程:
A 地上障礙物的防護措施是否齊全完整; B 地下隱蔽物的保護措施是否齊全完整; C 相臨建筑物的保護措施是否齊全完整; D 場區(qū)的排水防洪措施是否齊全完整;
E 土方開挖時的施工組織及施工機械的安全生產(chǎn)措施是否齊全完整; F 基坑的邊坡的穩(wěn)定支護措施和計算書是否齊全完整; G 基坑四周的安全防護措施是否齊全完整。② 腳手架:
A 腳手架設計方案(圖)是否齊全完整可行; B 腳手架設計驗算書是否正確齊全完整; C 腳手架施工方案及驗收方案是否齊全完整; D 腳手架使用安全措施是否齊全完整; E 腳手架拆除方案是否齊全完整。③ 模板施工;
A 模板結構設計計算書的荷載取值是否符合工程實際,計算方法是否正確; B 模板設計應包過支撐系統(tǒng)自身及支撐模板的樓、地面承受能力的強度等; C 模板設計圖包過結構構件大樣及支撐系統(tǒng)體系,連接件等的設計是否安全合理,圖紙是否齊全; D 模板設計中安全措施是否周全。④高處作業(yè):
A 臨邊作業(yè)的防護措施是否齊全完整; B 洞口作業(yè)的防護措施是否齊全完整; C 懸空作業(yè)的安全防護措施是否齊全完整。⑤ 交叉作業(yè):
A 交叉作業(yè)時的安全防護措施是否齊全完整; B 安全防護棚的設置是否滿足安全要求; C 安全防護棚的搭設方案是否完整齊全。⑥ 臨時用電:
A 電源的進線、總配電箱的裝設位置和線路走向是否合理; B 負荷計算是否正確完整;
C 選擇的導線截面和電氣設備的類型規(guī)格是否正確; D 電氣平面圖、接線系統(tǒng)圖是否正確完整; E 施工用電是否采用TN-S接零保護系統(tǒng);
F 是否實行“一機一閘”制,是否滿足分級分段漏電保護; G 照明用電措施是否滿足安全要求。⑦安全文明管理:
檢查現(xiàn)場掛牌制度、封閉管理制度、現(xiàn)場圍擋措施、總平面布置、現(xiàn)場宿舍、生活設施、保健急救、垃圾污水、放火、宣傳等安全文明施工措施是否符合安全文明施工的要求。
4.審核安全管理體系和安全專業(yè)管理人員資格;
5.審核新工藝、新技術、新材料、新結構的使用安全技術方案及安全措施; 6.審核安全設施和施工機械、設備的安全控制措施; 施工單位應提供安全設施的產(chǎn)地、廠址以及出廠合格證書 7.嚴格依照法律、法規(guī)和工程建設強制性標準實施監(jiān)理;
8.現(xiàn)場監(jiān)督與檢查,發(fā)現(xiàn)安全事故隱患時及時下達監(jiān)理通知,要求施工單位整改或暫停施工:
① 日常現(xiàn)場跟蹤監(jiān)理,根據(jù)工程進展情況,監(jiān)理人員對各工序安全情況進行跟蹤監(jiān)督、現(xiàn)場檢查、驗證施工人員是否按照安全技術防范措施和操作規(guī)程操作施工,發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時下達監(jiān)理通知,責令施工企業(yè)整改; ② 對主要結構、關鍵部位的安全狀況,除日常跟蹤檢查外,視施工情況,必要時可做抽檢和檢測工作;
③ 每日將安全檢查情況記錄在《監(jiān)理日記》;
④ 及時與建設行政主管部門進行溝通,匯報施工現(xiàn)場安全情況,必要時,以書面形式匯報,并作好匯報記錄。
9.施工單位拒不整改或者不停止施工,及時向建設單位和建設行政主管部門報告。
四、如遇到下列情況,監(jiān)理人員要直接下達暫停施工令,并及時向項目總監(jiān)和建設單位匯報:
1.施工中出現(xiàn)安全異常,經(jīng)提出后,施工單位未采取改進措施或改進措施不符合要求時;
2.對已發(fā)生的工程事故未進行有效處理而繼續(xù)作業(yè)時; 3.安全措施未經(jīng)自檢而擅自使用時; 4.擅自變更設計圖紙進行施工時; 5.使用沒有合格證明的材料或擅自替換、變更工程材料時; 6.未經(jīng)安全資質(zhì)審查的分包單位的施工人員進入施工現(xiàn)場施工時; 7.出現(xiàn)安全事故時。
2010年12月1日
第五篇:國有企業(yè)公文處理實施細
公文處理實施細則
第一章
總
則
第一條 為了適應日常辦公需要,推進機關公文處理工作科學化、制度化、規(guī)范化,制定本條例。
第二條 機關的公文是本單位在行使管理職能過程中形成的具有法定效力、規(guī)范體式的公務文書,是傳達貫徹黨、國家、自治區(qū)、電力公司的方針、政策,發(fā)布規(guī)章和工作措施,請示和答復問題,指導布置和商洽工作,報告情況,交流經(jīng)驗的重要工具。
第三條 公文處理工作是指公文擬制、辦理、管理等一系列相互關聯(lián)、銜接有序的工作。
第四條 公文處理工作應當堅持實事求是、準確規(guī)范、精簡高效、安全保密的原則。
第五條 本單位各部門應當高度重視公文處理工作,加強組織領導,強化隊伍建設,專人負責,不斷提高公文處理效率和質(zhì)量。
第六條 行政辦主管本機關的公文處理工作,并對各部門的公文處理工作進行業(yè)務指導和督促檢查。
第二章
公文種類
第七條 公文種類主要有:
(一)決定
也適用于對重要問題提出見解和處理方法。
(十)紀要
記載和傳達會議情況和議定事項。
第三章
公文格式
第八條 公文一般由份號、密級和保密期限、緊急程度、發(fā)文機關標志、發(fā)文字號、簽發(fā)人、標題、主送機關、正文、附件說明、發(fā)文機關署名、成文日期、印章、附注、附件、抄送機關、印發(fā)機關和印發(fā)日期、頁碼等組成。
(一)份號。公文印制份數(shù)的順序號。涉密公文應當標注份號。
(二)密級和保密期限。公文的秘密等級和保密的期限。涉密公文應當根據(jù)涉密程度分別標注“絕密”“機密”“秘密”和保密期限。
(三)緊急程度。公文送達和辦理的時限要求。根據(jù)緊急程度,緊急公文應當分別標注“特急”“加急”。
(四)發(fā)文機關標志。由發(fā)文機關全稱或者規(guī)范化簡稱加 “文件”二字組成,也可以使用發(fā)文機關全稱或者規(guī)范化簡稱。聯(lián)合行文時,發(fā)文機關標志可以并用聯(lián)合發(fā)文機關名稱,也可以單獨用主辦機關名稱。
(五)發(fā)文字號。由發(fā)文機關代字、年份、發(fā)文順序號組成。聯(lián)合行文時,使用主辦機關的發(fā)文字號。
(六)簽發(fā)人。上行文應當標注簽發(fā)人姓名。
第四章
行文規(guī)則
第十二條 行文應當確有必要,講求實效,注重針對性和可操作性。
第十三條 行文關系應根據(jù)隸屬關系和職權范圍確定,一般不能越級行文,確因特殊情況必須越級行文時,應同時抄送越過的上級機關;向下級單位的重要行文,應抄送其直接上級機關。
第十四條 行文規(guī)則
(一)本企業(yè)可以對所屬部門部署工作,可以向上級領導和主管部門請示、報告工作,可以同政府各委、辦、局相互行文,也可以根據(jù)政府的授權和有關規(guī)定,答復有關政府機構提出的業(yè)務問題,但無權對其下命令、作指示。
(二)管理部門在主管業(yè)務范圍內(nèi),可以本部門名義向所屬各部門行文,由行政辦統(tǒng)一印制文頭,由各部門負責人簽發(fā),各部門文書負責編號,編號為“XX?20XX?X號”,加蓋部門印章,行政辦不負責核稿。此類公文只能對局屬單位行文,不能對局外部行文。各部門之間不互相行文。多個部門聯(lián)合發(fā)文,發(fā)文字號取主辦部門發(fā)文字號。
(三)上行文原則上主送一個上級機關,根據(jù)需要同時抄送相關上級機關和同級機關,不抄送下級機關。對可行性研究報告、初步設計審查意見等業(yè)務性較強的公文,在報請上級審批的同時,可抄送下級機關及有關單位。
(四)各部門向上級主管部門請示、報告重大事項,應當經(jīng)本
者蓋章,并注明簽收時間。行政收文由行政辦文書簽收;機要件、黨委收文由黨委工作處文書簽收。代表本企業(yè)參加會議帶回的重要文件和各部門收到給本企業(yè)的公文,應對口交行政辦、黨委文書處理。
(三)登記。對公文的主要信息和辦理情況應當詳細記載,電子公文在辦公自動化系統(tǒng)中填寫收文登記簿。
(四)擬辦。文書部門對收到的公文應當進行初審,并根據(jù)公文內(nèi)容提出擬辦意見。初審的重點是:是否應當由本機關辦理,是否符合行文規(guī)則,文種、格式是否符合要求,涉及其他地區(qū)或者部門職權范圍內(nèi)的事項是否已經(jīng)協(xié)商、會簽,是否符合公文起草的其他要求。經(jīng)初審不符合規(guī)定的公文,應當及時退回來文單位并說明理由。
(四)批辦。由文書依據(jù)擬辦意見報本機關負責人批示。行政辦文書呈送局領導、各部門傳閱的文件,在傳閱時不得積壓、不得橫傳。
(五)承辦。閱知性公文應當根據(jù)公文內(nèi)容、要求和工作需要確定范圍后分送。批辦性公文應當根據(jù)批辦意見轉(zhuǎn)有關部門辦理;需要兩個以上部門辦理的,應當明確主辦部門,主辦部門應主動承辦,會辦部門應協(xié)同配合。緊急公文應當明確辦理時限。承辦部門對交辦的公文應當及時辦理,有明確辦理時限要求的應當在規(guī)定時限內(nèi)辦理完畢。
(六)催辦。及時了解掌握公文的辦理進展情況,督促承辦部