第一篇：24醫療質量考核評分表

安山衛生院醫療質量考核評分表

（一）急診科醫療質量考核評分表

科別：急診科 檢查日期： 年 月 日

扣分理質量項目指標

1．門診與出院診斷符合率≥90％。2．急診病歷書寫合格率≥90％。3．急診處方書寫合格率≥95％。4．留觀病歷甲級率≥90％。5，急診危重患者搶救成功率≥80％。6．各種申請單合格率≥90％。7．傳染病漏報率為0。

8．急救藥品器材配備完善、儀器完好率100％。9．死亡病歷討論100％(死后1周內)。10．嚴格執行首診醫師負責制。11．嚴格用藥，無大處方、人情方。

12．三基及技術操作考核合格率100％(80分以上為合格)。13．做好急診日志的登記工作。14．科內病歷處方質控。

15．醫療差錯和事故登記、上報率100％。16．無責任事故。17．觀察室查房制度健全。

分值得分

由 5 10 10 10 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 檢查人：

評分標準：1.不達標準該項不得分。2.達標項目按該得分比率計分。3.第12項在本考核年度第四季度考核。4.非數量指標以不定期檢查計分

（二）內科醫療質量考核評分表

科別：內科 檢查日期： 年 月 日

分值

質量項目指標

得分

扣分理由

1．病床使用率>50％。2．平均住院日≤7天。3．病房三日確診率≥90％。4．出入院診斷符合率≥90％。5．危重患者搶救成功率>84％。6．院內感染率≤8％。

7．單病種治愈好轉率>平均值(省同級均值)。8．單病種病死率<平均值(省同級均值)。9．住院病甲級率≥90％(無丙級病歷)。10．死亡病歷100％討論(死后1周內)。11．各種申請單合格率≥90％。

12．三級醫師查房制度健全并堅持執行。

13．三基及技術操作考核合格率100％(80分以上為合格)。14．醫療差錯和事故登記、上報率為100％。15．無責任事故。16．科內病歷質控。17．傳染病登記漏報率0。5 5 10 10 5 5 10 5 5 5 5 5 5 5 5 5 檢查人：

評分標準：1.不達標準該項不得分。2.達標項目按該得分比率計分。3.第13項在本考核年度第四季度考核。4.非數量指標以不定期檢查計分。

（三）外科醫療質量考核評分表

科別：外科

檢查日期： 年 月 日

質量項目指標

1．病床使用率>60％。2．平均住院日≤12天。3．危重患者搶救成功率>84％。4．病房三日確診率≥90％。5．出入院診斷符合率≥95％。6．手術前后診斷符合率≥90％。7．死亡病歷100％討論(死后1周內)。8．院內感染率≤8％。

9．住院病案甲級率≥90％(無丙級病歷)。10．各種申請早合格率90％。11．無菌手術切口感染率≤0．5％。12．無菌手術切口甲級愈合率≥97％。13．三級醫師查房制度健全并堅持執行。14．單病種治愈好轉率>平均值(省同級均值)。15．單病種病死率<平均值(省同級均值)。16科內病歷質控。17．傳染病登記漏報率0。

18．三基及技術操作考核合格率100％(80分以上為合格)。19．醫療差錯和事故登記、上報率為100％。20．無責任事故。

分值得分 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 檢查人：

扣分理由

評分標準：1.不達標準該項不得分。2.達標項目按該得分比率計分。3.第18項在本考核年度第四季度考核。4.非數量指標以不定期檢查計分

（四）婦產科醫療質量考核評分表

科別：婦科

檢查日期： 年 月 日

分值

質量項目指標

得分

1．病床使用率>80％。2．危重患者搶救成功率>84％。3．出入院診斷符合率≥95％。4．手術前后診斷符合率≥90％。5．病房三日確診率≥90％。

6．三級醫師查房制度健全并堅持執行。7．無菌手術切口感染率≤0．5％。8．無菌手術切口甲級愈合率≥97％。9．住院產婦死亡率≤0．02％。10．活產新生兒死亡卒≤0．5％。11．住院病案甲級率≥90％(無丙級病歷)。12．各種申請單合格率90％。13．院內感染率≤8％。

14．單病種治愈好轉率>平均值(省同級均值)。15．單病種病死率<平均值(省同級均值)。16．科內病歷質控。17．傳染病登記漏報率0。

18．三基及技術操作考核合格率100％(印分以上為合格)。19．醫療差錯、事故登記、上報率為100％。20．無責任事故。5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 檢查人：

評分標準：1.不達標準該項不得分。2.達標項目按該得分比率計分。3.第18項在本考核年度第四季度考核。4.非數量指標以不定期檢查計分

扣分理由

（五）手術室醫療質量考核評分表

科別：手術室 檢查日期： 年 月 日

分值

質量項目指標

得分

1．擇期手術訪視率100％，并做好記錄。2．麻醉前，做好各種藥品和器械準備。3．術中堅守崗位，觀察病情，作好記錄。4．麻醉記錄填寫規范、整潔。

5．術后，護送患者并向病房值班人員交待手術麻醉經 過及注意事項。

6．進行術后隨訪，遇有并發癥，協同處理。

7．術后，協助清理麻醉器械、妥善保管、定期檢修，及時補充麻醉藥品。

8．執行各項規章制度和技術操作規程。9．協助搶救各危重患者。

10．麻醉醫生和手術護士密切配合做好手術室各項工 作。

11．麻醉死亡率≤0．02％。

12．三基及技術操作考核合格率100％(80分以上為合格)。13．醫療差錯和事故登記、上報率為100％。14．無責任事故。

15．手術室各種麻醉、搶救設備完好率100％。

16．各類消毒物品合格，并注明消毒日期，貼上標簽名。5 5 5 5 6 檢查人： 6 8 8

扣分理由 7

評分標準：1.不達標準該項不得分。2.達標項目按該得分比率計分。3.第12項在本考核年度第四季度考核。4.非數量指標以不定期檢查計分。

（六）檢驗科醫療質量考核評分表

科別：檢驗科 檢查日期： 年 月 日

分值

質量項目指標

得分

扣分理由

1．標本采集、保管規范。2．試劑、量具、儀器準確。

3．室內質控形成制度并有記錄，質控符合標準。4．參加省市間質量評定。5．各項檢驗分類登記齊全。

6．檢驗報告單書寫認真、規范、清楚。7．各項檢驗結果回報及時(急診報告≤30分針)。

8．三基及技術操作考核合格率100％(80分以上為合格)。9．醫療差錯和事故登記、上報率為100％。10．無責任事故。11．消毒隔離制度健全。

12．做好血庫管理，保證血液質量。13．儀器完好率100％。14．無拖延檢查或推諉患者。8 9 6 8 10 10 8 5 5 5 10 5 6 檢查人：

評分標準：1.不達標準項不得分。2.達標項目按該得分比率計分。3.第8項在本考核年月日度第四季度考核。4.非數量指標以不定期計分。

（七）放射科醫療質量考核評分表

科別：放射科 檢查日期： 年 月 日

質量項目指標

分值得分 8 8 4 8 8 8 8 5 5 5 5 5 5 5 5 檢查人：

扣分理由

1．甲級片率≥30％。2．丙級片率<10％。3．廢片率≤3％。4．用廢片報告率為0。5．X光檢查陽性率≥30％。6．集體閱片制度健全。

7．報告單書寫規范、清楚，報告者簽名規范。8．圖像所見描寫客觀、準確，診斷意見確切。9．各項檢查結果回報及時(急診報告≤30分鐘)。10．各種檢查登記齊全。11．X光片保管借閱制度健全。

12．三基及技術操作考核合格率100％(80分以上為合格)。13．醫療差錯和事故登記、上報率為100％。14．無責任事故。15．儀器完好率100％。16．無拖延檢查或推諉患者。

①甲級片：投照位置準確，清晰度良好，密度標準，對比度適當，解象力良好，失真度微小，無外來異物影干擾，片號、日期準確，X線片平整無折疊。

②乙級片：甲級片標準中有一項未達標者。③丙級片：甲級片標準中有兩項未達標者。

④廢片：甲級片標準中有三項或以上未達標者，或無法提供有價值診斷信息的X線片。X線片質量評定由當天診斷主班醫師復查評審，無法滿足診斷要求的丙級片、廢片應當及時通知技術人員重照。

（八）超聲電圖室醫療質量考核評分表

科別：B超、心電圖室 檢查日期： 年 月 日

質量項目指標

1．圖紙記錄有日期，患者姓名、性別、年齡。2．圖像清晰，偽差不影響診斷。

3．報告單書寫規范、清楚，報告者簽名規范。4．圖像所見描寫客觀、準確，診斷意見確切。5．各項檢查結果回報及時(急診報告≤30分鐘)。6．特殊診斷設備檢查陽性率≥20%

分值得分 5 5 10 10 10 10

扣分理由

7．各種檢查登記齊全。

8．三基及技術操作考核合格率100％(80分以上為合格)。9．醫療差錯和事故登記、上報率為100％。10．無責任事故。11．儀器完好率100％。12．無拖延檢查或推諉患者。10 10 5 5

檢查人：

評分標準：1.不達標準該項不得分。2.達標項目按該得分比率計分。3.第9項在本考核年度第四季度

考核。4.非數量指標以不定期檢查計分。

第二篇：臨床科室醫療質量材料評分表

醫政科三級醫院持續改進項目標準（分）

一、非手術科室 項目 科室必備 內容 評分標準 由科主任、護士長

1、有質量與安全管理小組工作職1．缺一項扣2分 與具備資質的人員責、工作計劃和工作記錄。2．存在問題扣1分。

組成質量與安全管

2、有科室適用的各項規章制度、崗3.回答不合格每人扣

理小組負責本科室位職責和相關技術規范、操作規程、2分

醫療質量和安全管診療規范。理。（8分）

3、有進行質量與安全管理培訓與教 育的內容 科室有明確的質1.住院重點疾病（總例數、死亡例數、1．無記錄一項扣2分

量與安全指標，定兩周與一個月內再住院等）記錄 2．記錄不全一項扣1 期評價，有持續改2.患者安全（用藥錯誤、輸血∕輸液分。進的效果。（10分）反應、醫源性意外穿刺傷或撕裂傷、3.回答不合格每人

醫源性氣胸、院內跌倒/墜床、壓瘡扣2分 等）記錄 科室3.單病種質量監測 管理 4.合理用藥（以抗菌素管理為主）數20分 據 5.科室院內感染數據 1.科室對二類醫療技術和高風險技科室的醫療技術1．無記錄一項扣1分 術的管理，實行分級分類 管理制度和檔案,2．回答不合格每人2.科室新技術、新項目的準入管理 有醫院醫療技術分扣1分 類目錄，包括高風險診療技術目錄。（2分）

核心制度知曉情況病房負責人、主治醫師和住院醫師對回答不合格每人扣2（5分）醫療核心制度知曉度高 分 回答不合格每人扣2首診負責制（5分）門診科室醫師對首診科室、首診醫生 分 負責制度的要求知曉度高。病歷記錄不全一項扣三級醫師查房制度主治醫師、主任醫師每周查房頻次符 1分（5分）合相關要求。1．無記錄一項扣2分 疑難病例討論制度有疑難病例討論記錄，應有三級醫核心2．記錄不全一項扣1（5分）師，應有相關科室人員參加，討論記制度 分。錄應記錄發言人具體意見、討論有總40分 結意見。1．無記錄一項扣2分 應有本科室病種的危重癥病人搶救危重患者搶救制度2．記錄不全一項扣1預案并配有搶救設備、藥品，搶救設（5分）分。備應處于應急狀態；無過期搶救藥3.回答不合格每人扣品；醫務人員對危重患者搶救預案知2分 曉度高。1．考核不合格一項扣急會診應在10分鐘內到場；會診醫師會診制度（5分）2分 應為科住院以上資質人員；記錄書寫2．記錄不規范一項扣規范。1分。1

死亡病例討論制度應在患者死亡后一周內討論；記錄內

1．無記錄一項扣2分（5分）容齊全，有三級醫師參加。2．記錄不全一項扣1分。1．無記錄一項扣2分 交接班制度（5分）重點突出；醫護交班內容相符；有重2．記錄不全一項扣1點病人交接記錄；夜班有處置，病歷分。中有體現；交接班記錄規范 1.無臨床路徑則無分 科室有臨床路徑實1.有科室臨床路徑實施的病種和標值。臨床施小組并履行相應準，并保存相關路徑表

2、材料存在問題每項路徑 的職責（20分）2.科室每三個月做統計分析，持續改扣2分。20分 進 3.完成情況不達標每3.要求入組率≥50%，入組后完成率項扣2分 ≥70% 4.醫生回答不合格每人扣2分 科室有患者病情評1．對重點、特殊患者的管理有記錄 1．無記錄一項扣5分 病情估制度（20分）2.危急值管理規范 2．記錄不全一項扣2評估 分。20分 3.醫生回答不合格每人扣2分

一、手術科室

項目

科室必備 內容 備注 1．缺一項扣2分 由科主任、護士長與

1、有質量與安全管理小組工作職責、2．存在問題扣1具備資質的人員組成工作計劃和工作記錄。

分。質量與安全管理小組

2、有科室適用的各項規章制度、崗

3.回答不合格負責本科室醫療質量位職責和相關技術規范、操作規程、每人扣2分 和安全管理。（8分）診療規范。

3、有進行質量與安全管理培訓與教 育的內容 科室有明確的質量與1.住院重點疾病（總例數、死亡例數、1．無記錄一項扣 安全指標，定期評價，兩周與一個月內再住院等）記錄 2分

有持續改進的效果。2.患者安全（用藥錯誤、輸血∕輸液2．記錄不全一項

（10分）反應、醫源性意外穿刺傷或撕裂傷、扣1分。

醫源性氣胸、院內跌倒/墜床、手術異3.回答不合格

物遺留、產傷、壓瘡等）記錄 每人扣2分 科室3.單病種質量監測 管理 4.合理用藥（以抗菌素管理為主）數20分 據 5.科室院內感染數據 1.科室對二類醫療技術和高風險技術科室的醫療技術管理1．無記錄一項扣的管理，實行分級分類 制度和檔案,有醫院醫1分 2.科室新技術、新項目的準入管理 療技術分類目錄，包括2．回答不合格高風險診療技術目錄每人扣1分（2分）回答不合格每人核心制度知曉情況（5病房負責人、主治醫師和住院醫師對

扣2分 分）醫療核心制度知曉度高 回答不合格每人首診負責制（5分）門診科室醫師對首診科室、首診醫生 2

負責制度的要求知曉度高。

扣2分

三級醫師查房制度（5主治醫師、主任醫師每周查房頻次符病歷記錄不全一

分）合相關要求。項扣1分 核心疑難病例討論制度（3有疑難病例討論記錄，應有三級醫師，1．無記錄一項扣制度 分）應有相關科室人員參加，討論記錄應2分 40分 記錄發言人具體意見、討論有總結意2．記錄不全一項見。扣1分。應有本科室病種的危重癥病人搶救預1．無記錄一項扣危重患者搶救制度（5案并配有搶救設備、藥品，搶救設備2分 分）應處于應急狀態；無過期搶救藥品；2．記錄不全一項醫務人員對危重患者搶救預案知曉度扣1分。高。3.回答不合格每人扣2分 急會診應在10分鐘內到場；會診醫師1．考核不合格一會診制度（5分）應為科住院以上資質人員；記錄書寫項扣2分 規范。2．記錄不規范一項扣1分。應在患者死亡后一周內討論；記錄內1．無記錄一項扣死亡病例討論制度（5容齊全，有三級醫師參加。2分 分）2．記錄不全一項扣1分。1．無記錄一項扣交接班制度（5分）重點突出；醫護交班內容相符；有重2分 點病人交接記錄；夜班有處置，病歷2．記錄不全一項中有體現；交接班記錄規范 扣1分。術前討論制度（2分）認真落實術前討論制度，記錄規范。1．無記錄一項扣2分 2．記錄不全一項扣1分。

科室對手術（介入、腔1.住院重點手術（總例數、死亡例數、1.無記錄則無分手術鏡）的分級授權明確到術后非計劃重返再次手術例數）有記值。安全個人，有能力測評機錄

2、記錄不全每項（包制，實行動態管理（102.手術后并發癥（包括肺栓塞、深靜扣2分。括介分）脈血栓、敗血癥、出血或血腫、傷口3.醫生回答不合入、腔裂開、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/格每人扣2分 鏡技代謝紊亂、肺部感染、人工氣道意外術）脫出等發生）有記錄 10分 3.手術后感染例數有記錄 4.圍手術期預防性抗菌藥物的使用 1.有科室臨床路徑實施的病種和標科室有臨床路徑實施1.無臨床路徑則臨床準，并保存相關路徑表 小組并履行相應的職無分值。路徑 2.科室每三個月做統計分析，持續改責（20分）

2、材料存在問題20分 進 每項扣2分。3.要求入組率≥50%，入組后完成率≥3.完成情況不達 70% 標每項扣2分 4.醫生回答不合格每人扣2分 3

病情科室有患者病情評估

1.對重點、特殊患者的管理有記錄1．無記錄一項扣評估 制度（10分）（在術前完成病史、體格檢查、影像5分 10分 與實驗室資料等綜合風險評估）2．記錄不全一項2.危急值管理規范 扣2分。3.醫生回答不合格每人扣2分

二、醫技檢查科室：100分（包括放射科、超聲診斷科等輔助科室和門診治療室）切實落實 《危重患者搶救制度》，應有危重癥病人搶救預案并配有搶救設備、藥品，搶救設備應處于應急狀態；無過期搶救藥品；醫務人員對危重患者搶救預案（急救電話）及外借設備（藥品）流程知曉度高。評分標準：科室無相關搶救預案，則無分值；科室搶救預案不全，每項扣10分；搶救藥品、設備不符合要求，每項扣10分；醫務人員對搶救流程不知曉或不熟練，每人扣20分；醫務人員搶救技能不達標，每人扣20分。4

第三篇：醫療質量評分(800分)

放下意味著快樂

心靈的房間，不打掃就會落滿灰塵。蒙塵的心，會變得灰色和迷茫。我們每天都要經歷很多事情，開心的，不開心的，都在心里安家落戶。有些痛苦的情緒和不愉快的記憶，如果充斥在心里，就會使人萎靡不振。所以，打掃除塵，能夠使黯然的心變得亮堂；把事情理清楚，才能告別煩亂；把一些無謂的痛苦扔掉，快樂就有了更多更大的空間。

學會微笑，陽光就會流進心里來，驅走恐懼，驅走黑暗，驅走所有的陰霾。

相信自己，找準自己的位置，你同樣可以擁有一個價值的人生。

放下懶惰，放下消極，放下抱怨，放下猶豫，抓住原本屬于你的快樂和幸福！提醒自己并記住提醒自己，把自己的青春熱血和智慧全部融入到醫院工作中，默默實現著自己的生命價值，鴻之志終能實現，你一定會有快樂的燦爛人生！

2010年全國衛生工作會議1月5日在北京開幕，衛生部長陳竺在會上指出，2010年是全面推進醫藥衛生體制改革承上啟下的關鍵一年，強調了今年的衛生工作重點9項：

新農合試點保大病——新型農村合作醫療制度將在2010年繼續穩定發展，參合率保持在90%以上，力爭在政策性住院報銷比例達60%左右，較009年再提高5各百分點。

基本藥物制度建設進入攻堅階段——2010年將在不少于60%的政府舉辦的基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，零差率銷售基本藥物，公立醫院改革試點地區二級、三級醫院也要啟動基本藥物制度的實施工作。

基層體系建設“以人為本”——2010年基層醫療衛生機構將全面實施績效工資制度，加強以全科醫師為重點的基層醫療衛生隊伍建設，為鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構和村衛生室培訓醫療衛生服務人員，開展農村執業助理醫師資格考試試點，爭取3~5年時間解決鄉村醫生執業資格問題。

基本衛生服務延伸到流動人口——2010年，醫改方案明確的由城鄉基層醫療衛生機構提供的基本公共衛生服務項目和國家重大公共衛生服務項目將得到全面落實。要把基本公共衛生服務延伸到流動人口，會同有關部門，做好登記，摸清服務基數，使流動人口與戶籍人口一樣獲得婦幼保健、疾病防治等基本公共衛生服務。

公立醫院改革試點——公立醫院改革試點在2009年完成了籌備工作，今年將開始推進。要做到點面結合，突出管理體制和運行機制的關鍵環節和內容，如落實政府舉辦和監管責任、加強規劃管理、調整布局結構、完善投入政策、支持基層醫療衛生機構提高服務水平、轉變以藥補醫機制、改革人事和收入分配制度、加強崗位績效考核等。另衛生部還將推行住院醫師規范化培訓制度，開展臨床路徑管理試點工作，探索簡歷電子病歷，擴大醫師多點執業試點。

衛生應急任務不少——今年繼續做好甲型H1N1流感防控工作，同時抓好鼠疫、傳染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突出公共衛生事件防范應對工作。

食品監管網絡將覆蓋農村——2010年

第四篇：機械設備考核評分表

級文明工地現場臨時施工用電、機械設備考核評分表

（裝飾工程）

項目名稱：項目經理：

序號分項內容扣分標準標準

分扣減分數實得分數

1臨時施工用電1．★現場臨時用電設計方案或者變更方案的編制、審核、批準和驗收不符合程序；

2．★未采用三級配電兩級保護、未采用TN接零保護系統；

3．重復接地裝置不符合規范扣5分；

4．未按規定設置開關箱，每處扣3分；

5．配電箱設置不符合規范要求，扣2分，電箱中低壓電器選用安裝不當，每處扣2分；

6．配電線路架設等不符規范要求，每項扣5分，私拉亂接每處扣3分；

7．危險場合未按規范要求使用安全電壓扣10分；

8．用銅絲或其他金屬材料代替熔斷絲，每一處扣10分；

9．未建立臨時用電臺帳的，扣5分。

小計50

施工機具

1．★垂直運輸設備裝、拆無方案的編制、審核、批準和驗收不符合程序；

2．★物料提升機、吊籃未經機械檢測合格使用；

3．物料提升機、吊籃安全裝置不全或者失靈的，每項扣10分；

4．使用安全性能差的機械設備每發現一臺扣10分；

5．電動機械和手持式電動工具未按規范使用保養，每處扣2分；

6．使用噪音超標的機械設備每發現一臺扣2分；

7．井架纜風繩或附墻裝置不符合要求扣10分；

8．設備維修保養狀況較差或者無維修保養記錄扣10分；

9．中小型機械安全防護裝置不符合要求每發現一處扣3分；

10． 氧氣、乙炔瓶使用未保持安全距離的，每處扣3分；

11．機械設備接零接地不符合要求的每臺扣2分；

12．起重設備無限重或警示標識扣5分。

小計50考核時間總計100考核人

注：★項目為保證項目，缺少保證項目的工地不得參加省級文明工地、平安工地的評選。

第五篇：餐飲部考核評分表

餐飲部主管業務技能考核評分標準

餐飲部領班業務考核評分標準

餐飲部服務人員績效考核評分標準

單位：餐飲 部門服務員200年月日