第一篇：論文如何有效護理老年高血壓患者（共）

論文范文如何有效護理老年高血壓患者

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引言:本文主要針對如何有效開展老年高血壓患者的醫療護理，并提出整體護理方法和對策。從而更好地為老年高血壓患者服務，使他們的身體恢復到舒適的狀態。本論文由碩博紙網編輯推薦。

目的:探討老年高血壓患者的護理方法。方法:對我院20xx年6月至20xx年6月收治的56例60歲以上老年高血壓患者進行飲食指導、藥物護理和心理護理。結果:56例老年高血壓患者通過常規用藥和精心護理得到有效控制，病情穩定出院。結論對老年高血壓患者進行早期發現、早期診斷、早期治療和積極有效的護理措施，可降低老年高血壓的發病率、致殘率和死亡率，延長生存期。

[關鍵詞:老年高血壓護理

高血壓是一種全球性慢性病，是最常見的心血管疾病，也是危害人類健康的常見疾病之一。高血壓發病率高，并發癥多。根據世界衛生組織，中國60歲以上老年人高血壓患病率高達39.7%，[1]。如果不及時治療，將會導致中風、冠心病、心肌梗塞和心力衰竭，在嚴重情況下會導致殘疾或猝死。因此，優質護理對有效控制高血壓具有重要意義。20xx年6月至20xx年6月，我院收治高血壓患者56例。通過對患者的有效護理，取得了良好的效果。報告如下。

1、臨床資料分法

1.1臨床資料

56例老年高血壓患者，男35例，女21例；年齡50-84歲，平均63歲；收縮壓為60-280毫米汞柱，舒張壓為100-150毫米汞柱。所有病例均符合高血壓診斷標準，其中原發性高血壓73例(16.2%)。339例(75.5%)處于第二階段。37例(8.3%)處于第三階段。

1.2方法

1.2.1一般護理首先給予心理護理。高血壓患者的血壓與心理和情緒[2]密切相關。因此，要做好患者的心理護理，消除患者的恐懼和悲觀情緒，開展有針對性的心理咨詢，向患者解釋高血壓的相關知識，讓患者明白高血壓是一種終身疾病，必須有信心和決心長期與疾病作斗爭。讓患者了解控制血壓的重要性，指導患者堅持服藥，并定期復查，盡可能將血壓控制在正常或接近正常水平。保證合理的休息和睡眠以避免疲勞，提倡適當的體育活動，特別是對于心率過快的輕度高血壓患者，有氧運動效果更好，如自行車、體操和太極拳等。，但必須避免長期劇烈活動，鎮靜劑可適當用于自主神經障礙患者。重度高血壓患者應臥床休息，而高血壓危象患者應絕對臥床并住院觀察。高血壓患者在性生活中應小心謹慎，因為性生活會升高血壓，控制性生活的`頻率和持續時間，避免性生活時疲勞、吃飽、頭痛、頭暈和視力模糊，以免發生意外。應注意高血壓的特殊臨床表現。斑塊高壓危象(High plaque pressure crisis)是由精神創傷、緊張、過度勞累、冷刺激等誘發因素引起的外周咽部小動脈短暫而劇烈的痙攣引起的一系列臨床表現，導致血壓急劇上升。血壓的突然升高，尤其是收縮壓，會導致心率迅速升高、嚴重頭痛、頭暈、耳背、出汗、呼吸短促、面色潮紅或蒼白。高血壓腦病是腦小動脈持續嚴重痙攣和腦循環急性障礙，導致腦水腫和顱內壓增高。血壓的突然升高通常伴隨著血壓的突然升高，主要是舒張壓、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、煩躁等。然后是心動過緩。呼吸困難或減慢，視力障礙，抽搐，昏迷。

1.2.2藥物治療和護理首先是觀察和護理利尿劑的應用。噻嗪類利尿劑通常用于通過排尿和利尿來減少血容量，以達到降低血壓的目的。長期使用會導致鉀流失，空腹部血糖和血脂升高。因此，我們的護理人員必須定期觀察患者是否存在低鉀血癥，發現后及時向醫生報告，并進行早期糾正。因此，應定期檢查血鉀、血鈣、血糖和血脂。如有異常，應及時補鈣。停藥或聯合使用保鉀利尿劑后應觀察和護理鈣通道阻滯劑的應用。普通硝苯地平緩釋片效果強，使用時可能出現體位性低血壓。我們嚴格控制輸液速度，使用靜脈輸液泵，以達到準確和安全。身體位置的突然變化也應該避免。醒來后，應該側臥，坐起來離開床。晚上小便時應該更加注意。一次排尿應盡可能不超過800毫升，以避免因血壓突然下降而暈厥引起的事故。此外，對血管緊張素轉換酶抑制劑應用的觀察和護理表明，該轉換酶抑制劑對難治性高血壓有滿意的療效。我們可以及時報告干咳、味覺異常、皮膚檢查、蛋白尿等可能發生的情況。腎功能不全的病人。腎功能不全患者慎用。禁止高鉀和懷孕。隨時檢查血常規和尿常規。將結果通知醫生，并及時調整藥物劑量。急性高血壓病情危急，常用硝苯地平能迅速降壓，硝苯地平療效快，持續時間短，光線易分解，因此靜脈給藥應嚴格避光，準確掌握靜脈輸液速度，隨時監測血壓，并根據血壓下降情況調整靜脈輸液速度。

1.2.3飲食護理

1.2.3.1限制能量攝入，控制體重并保持正常體重指數。高血壓患者可以適當食用瘦肉、家禽、魚、牛奶、雞蛋等。選擇復合碳水化合物來增加膳食纖維的供應。膳食纖維可以延緩食物中糖的吸收，降低空腹部和餐后血糖，減少糖脂的吸收，減少高脂血癥對血管壁的損害，從而減少心血管疾病的發生，促進胃腸蠕動，預防便秘。麥麩、樹膠、燕麥麩或混合纖維可用作含有高脂肪、膽固醇和卡路里的食物的替代品。補充維生素，如維生素c、維生素a和維生素e，多吃蔬菜和水果。[/BR/]1.2.3.2脂肪、脂肪酸和蛋白質比例合理，總脂肪占總卡路里不到30%，蛋白質約占總卡路里的15%。選擇優質蛋白LG/kg·d，脂肪40-50g/d，膽固醇300 mg/d，攝入不飽和脂肪酸可能有利于防治心腦血管疾病，飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的攝入比例應為1-1.5，植物油為主，建議少吃花生油或橄欖油更好。多吃魚蛋白。魚蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸，有助于降低高血壓和中風的發病率。魚油富含不飽和脂肪酸，具有抗高血壓作用。大豆蛋白還可以預防中風，因此高血壓患者可以多吃魚和豆制品，尤其是海魚，以增加高質量蛋白和不飽和脂肪酸的攝入。

1.2.3.3鈉鹽攝入過多是高血壓的原因。控制鈉鹽的攝入有助于降低和穩定血壓。建議每天鈉鹽的攝入量保持在3 ~ 49。烹飪醬油中所含的鈉也應減少鹽的量，3m1醬油相當于lg鹽。及時補充礦物質和微量元素，鉀、鉀鈉比例≥ 1.5: 1。高血壓患者經常喝茶，尤其是綠茶，綠茶中含有大量的活性物質茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保護血管、降脂的作用，有利于降低血壓。煙草和酒精是高血壓的危險因素，可能增加高血壓并發心腦血管疾病。葡萄酒還可以降低患者對抗高血壓藥物的反應性。節制飲食，定期定量，保持良好的飲食習慣。高血壓患者應根據四季的變化調整飲食結構，將肉和蔬菜混合，將粗和細的食物混合，多吃水果和蔬菜，而不是偏食，并制定均衡的飲食。[/BR/] 1.2.4健康教育健康教育是護理干預的重要組成部分大多數高血壓患者需要長期服用抗高血壓藥物才能維持穩定的血壓。當血壓下降時，他們不能停止服用抗高血壓藥物。當他們的血壓上升時，他們不能服藥，因為這會導致血壓反復波動。甲基多巴和可寧等藥物的突然停藥會導致血壓反彈，應逐步降低。他們不能隨意停止吸毒。肥胖是導致高血壓患者的一個重要因素。除了談論肥胖的危害，教育還應教會患者如何預防肥胖，如何合理減肥，減少熱量攝入，適度增加有氧運動，并將體重指數控制在正常范圍內。合理的飲食是教育的重點。健康教育和出院病人隨訪是保持健康教育效果的重要手段。出院教育是實施治療與保健一體化和患者長期受益的重要階段。它能促進和保持病人的健康，保持穩定的血壓和減少并發癥。它和住院治療一樣重要。如何實現院前、院內和院后的一體化是我們一直在集中研究的一個重要課題。

2、結果

56例老年高血壓患者經過仔細觀察和護理，發現合理治療和正確指導，有助于患者穩定血壓，有效控制老年高血壓患者血壓，促進其康復。

3、討論

高血壓是一種常見的臨床綜合征，其特征是體循環動脈壓升高。高血壓的病因未知，可能與年齡、職業、環境、家庭遺傳、鹽含量和體重有關。一般認為，較高的神經中樞功能障礙在發病機制中起主導作用，體液內分泌因素和腎臟也參與發病機制。長期反復的過度緊張和精神刺激使大腦皮層功能紊亂，失去大腦皮層下血管舒縮中樞的正常調節，形成以血管舒縮神經沖動為主的興奮焦點，引起全身動脈痙攣，增加外周血管阻力和血壓升高。高血壓是一種常見且多發的疾病，嚴重危害人們的健康。它具有發展緩慢、血壓難以控制和心腦血管疾病的特點，嚴重影響患者的生活質量。由于對高血壓的錯誤理解，許多病人不會無癥狀服藥。16.8%的高血壓患者可以定期服藥，控制血壓。有些病人只是長時間服藥而沒有測量血壓。有些病人不按照醫生的建議服藥，導致血壓突然下降和藥物不良反應。這些錯誤的理解和做法比高血壓本身造成的危害更大。高血壓家族史患者的高血壓患病率明顯高于無高血壓家族史患者。吸煙、不鍛煉和飲酒都會增加不健康生活方式中高血壓的患病率。就膳食營養素的攝入量而言，高血壓患者熱能、膽固醇和鈉的攝入量一般明顯高于中國營養學會推薦的營養素攝入量上限。在心理因素方面，心理壓力、情緒激動和外界環境的不利刺激都會引起交感神經興奮，導致血壓不同程度的持續上升和波動。因此，對高血壓患者進行系統全面的治療和正確的護理，對于幫助患者有效控制病情，提高生活質量具有積極意義。

參考資料:

[1]王平.淺談老年高血壓疼痛的護理[。吉林醫藥，20xx，1(31): 56-57.[2]趙保平.情緒對高血壓的影響[。普通保健，20xx年，8(10a): 2599.

第二篇：老年高血壓患者的護理要點

老年高血壓患者的護理要點

【摘 要】 高血壓是中老年常見病、多發病。隨著社會的不斷發展，人們對當今發病率較高的老年人高血壓病的康復診療及護理也提出了更高的要求。筆者分析了臨床護理老年高血壓患者較合理的護理方法，僅供參考。

【關鍵詞】 高血壓 臨床護理 心理護理 護理對策

【中圖分類號】 R473.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）05-0206-01

心理護理、樹立良好的醫德醫風

創建良好環境，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復。發病誘因：過飽飲食、便秘、精神緊張、情緒激動、大喜大悲、焦慮、憂郁、偏執、孤獨、情緒消沉等，會使體內兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重。患者要保持情緒平衡，有針對性地對患者存在的各種思想顧慮進行心理疏導，建立起良好的護患關系，提高信任度，消除其煩惱、多疑等情緒，對高血壓的治療及并發癥的出現、進展都有積極的作用。向患者及家屬說明精神因素與疾病形成的關系，教會患者掌握一定的心理應急方式，學會自我心理疏導調節，提高心理承受能力，保持良好的心理狀態。如血壓控制不理想，甚至有并發癥或其他疾病，患者常為此感到悲觀失望、恐懼。護理員應以誠相待，需耐心深入地了解患者內心世界，理解患者的痛苦，并給予其關懷、鼓勵等情感援助，以消除其較脆弱的情感狀態，讓其保持平和樂觀的健康心理，要消除其信心的不足，能讓其積極的配合治療，提高自控能力以利于最終戰勝疾病。健康知識指導

加強健康教育，包括高血壓病的危險因素、并發癥的處理、服藥的注意事項及不良反應。進行個性化健康知識教育，并且對患者家屬進行示范、指導，針對其文化背景、風俗習慣等向患者及家屬介紹防治高血壓病的基本知識，幫助他們建立起高血壓病的相關知識體系，使患者及家屬充分認識到不良生活習慣的危害性，主動地建立起科學的生活習慣。鼓勵和指導患者及家屬積極參與學習并掌握自我保健、自我護理和自我管理的技巧，做到自我控制血壓、定期檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底狀況等。根據病情堅持長期合理用藥，以減少和延緩并發癥的發生、發展，提高患者維護自身健康的能力，促進其改善和提高生活質量。合理飲食、保持大便通暢、預防便秘

合理膳食是高血壓病治療的基礎，對控制病情、預防其并發癥的發生、發展意義重大。飲食原則上應以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜，高維生素為主。食物應多樣化，以谷類為主，常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、大米等有保健作用的新鮮蔬菜、水果食品，適當增加海產品及含鈣高的食物。忌暴飲暴食，適量飲水，戒煙、限酒，保持大便通暢。運動作息護理

積極適當參加有氧運動，結合血壓的變化及自覺癥狀，選合適的運動方式及運動強度，要量力而行。運動方式可以采用比如步行、慢跑、打太極拳、放松療法等，可以促進血液循環，增強機體的抗病能力。根據患者的自身狀況、在運動中和運動后的感覺，應采取適度的運動量，比如：肥胖者可適當加大運動的強度。避免劇烈的運動后，引起交感神經異常興奮，致使血壓劇增而發生心腦血管意外。鍛煉過程中，除了自身加強安全意識外，最好同人結伴，防止碰傷、跌倒等事故。清晨交感神經處于興奮時期，血壓易于波動，因此患者起床時應緩慢，先清醒會兒，然后再逐步起床，以防止腦供血驟然下降致暈倒而摔傷。首先可以讓患者干適度的家務活，鼓勵其參社會活動，如根據其情趣培養個人愛好，如書法、種花、養鳥等；指導其制定個體化作息時間表，睡眠時間要足，以保持運動與休息平衡。藥物護理

用藥原則是：控制劑量，緩慢降壓、堅持長期用藥，即由小劑量開始，逐漸增量。由于老年人多合并有心、腦、腎等器官動脈硬化性疾病，機體整體的循環調節機能差，加之機體的總體液量減少，治療時易出現降壓過度，要平衡機體內環境。為此，老年高血壓患者，藥物劑量應從青壯年用量的1/3～1/2開始，通過觀察其反應逐漸加量，2～3個月后收到滿意效果即可。根據老年高血壓患者血壓晝夜節律呈雙峰、雙谷的動態變化，其用藥時間最好在6：00、14：00、22：00；同時，考慮不同降壓藥物的作用機理。另外，應讓患者及家屬知曉所服藥物的注意事項、不良作用，以便采取相應的預防措施。另外，鼓勵患者發揮自身潛能，在最大程度上減少軀體痛苦和心理壓力，促進其身心的健康。即使血壓降至正常范圍，也不能擅自停藥，應及時的與醫生取得聯系，讓其給調整用藥及劑量，以防止停藥后血壓驟然升高，致使病情反復。如果血壓突然變化很大，很容易導致心、腦、腎等的靶器官損傷。應指導患者遵醫囑用藥。討論

高血壓分為原發性和繼發性。老年高血壓標準：年齡60歲以上人群，在休息狀態下收縮壓≥140 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）舒張壓≥90 mmHg.老年高血壓患者是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素，積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環節，應對患者實施有效的護理指導，盡量避免高血壓誘發因素，配合臨床治療來更好地穩定血壓，防治惡化，最終達到健康護理的目的。

高血壓病是一種全球性的慢性疾病，老年高血壓患者的康復護理是一項長期的工作。它要求護理工作人員不僅要有相關理論知識和相應的臨床經驗，還要充當起教育者的角色，加強護患之間的溝通，進行健康教育，以促進老年高血壓患者早日康復。另外，要在合理服藥的同時，也要積極治療原發病，注意以遺傳傾向；另外，指導患者做好日常保健，以達到最佳的療效。醫學的發展已證明了高血壓病除了生物學的遺傳因素外，與心理-社會因素有著密切聯系。隨著人們生活水平的提高，老年高血壓病的發病率日漸增多，我國將進入老年化社會。因此，護理工作要從患者的生理、社會與心理等多方面進行護理，提高患者的自我保健意識，提倡科學健康的生活方式和飲食習慣，改進膳食結構，防止肥胖，提倡戒酒、戒煙、并從兒童時期開始預防高血壓。控制高血壓，應當進行觀念更新和戰略轉變，樹立以預防為主，加強心理護理的觀念，把工作重心前移，從以醫療為重點轉向以預防保健、加強心理護理為重點，普遍提高人群的健康知識和保健意識，最終達到身心健康的目的。

參考文獻

[1]夏泉源；內科護理學[M]。北京：人民衛生出版社，2004

[2]蔡雄鑫；護理心理學[M]。南京：南京大學出版社，1998

第三篇：高血壓患者的護理查房

一位高血壓患者的護理查房

2016年6月5日的下午，內科組織了一次全院性的護理查房，首先由護士長發言：各位領導、護士長、全科室護士姐妹們大家下午好，歡迎各位參加內科組織的護理業務查房，今天我們選擇的是一例高血壓III極高危、慢性阻塞性肺氣腫的老年男性患者。高血壓III極高危是中老年患者常見疾病，希望通過這次查房，使我們共同提高該病例醫學相關知識，共同探討對該病例護理措施、護理診斷、護理要點、護理評價及健康教育。今天我們使用的查房體系，由主管護師.護師和護士組成，希望大家多多指導，多提寶貴意見。下面由責任護士崔敏匯報簡要病史。

? 簡要病史：患者程桂芳，男，90歲，入院前31年，患者常在情緒過激后出現頭昏、頭疼，并感心慌、胸悶，到醫院就治，確診為“高血壓”，給予輸液及服用降壓藥物后緩解。以后患者常在情緒過激后誘發上述癥狀，服藥后逐漸緩解；曾經住院治療。患者因“反復頭昏、頭痛31年，加重2天”于8：35分收入我科，來時體溫36.7℃，脈搏74次／分，呼吸21次／分，血壓192／94mmHg，入院診斷為高血壓III極高危，慢性支氣管炎喘息性，慢性阻塞性肺氣腫遵醫囑給予內科二級護理，低鹽低脂飲食，吸氧并給予降壓鎮靜等對癥治療，完善相關輔助檢查。患者住院期間收縮壓波動在120~138mmHg之間，舒張壓波動在70~80mmHg之間。患者壓瘡評分13分，采取預防壓瘡的措施并填寫難免壓瘡防治監控記錄表。墜床評分70分，進行動態評估和干預，填寫動態評估及干預記錄表。

? 既往史：有慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、腔隙性腦梗塞、腦萎縮、頸椎病、腰椎間盤突出癥、高脂血癥、前列腺增生癥，6年前做“膀胱造漏術”，1年前患者做“右股骨頭置換術”。否認肝炎、結核病史，否認藥物過敏史，預防接種史不詳。

? 實驗室檢查：血液分析示：BNP（腦利納肽前體）3862pg/ml（正常值為<300pg/ml），超聲檢查：雙側頸總動脈硬化。? 接下來由責任護士做查體（匯報）：

? 1.檢查患者一般情況：患者精神差，營養中等，慢性病容，表情淡漠，被動體位，語言欠流利。

2.口腔黏膜完好無破損，骨突處及骶尾部皮膚完好無破損，膀胱造漏口皮膚無紅腫，無感染。

匯報完畢由護理責任組長龔僑英提出該患者相關護理問題及措施： ? 護理診斷: 頭暈、頭痛：與血壓升高有關

? 預期目標：患者頭暈、頭痛減輕，無惡心、嘔吐。? 護理措施：

1.囑家屬抬高床頭改變體位時動作應緩慢

2.定時測量血壓，有特殊情況及時通知醫生處理并詳細記錄。遵醫囑按時按量服用降壓藥，囑家屬不要隨意的改變用藥量，以防低血壓反應，觀察藥物的副作用。（硝苯地平控釋片：可有頭痛、面紅、心動過速等副作用）

3.保持病房安靜，盡量減少探視，保證充足睡眠，護理操作應相對集中，防止過度干擾，加重病人的不適感。

4.密切觀察患者頭痛、眼花、視力模糊有無加重。? 護理評價：患者頭暈頭痛情況減輕。

? 護理診斷：有受傷的危險：與頭暈、視力模糊有關。? 預期目標：患者住院期間無受傷事件發生。

? 護理措施：

1.床頭掛“預防跌倒”與“預防墜床”的警示標識。

2.病床高度要適中，床兩邊加床欄。

3.告知家屬變化體位時動作要輕柔，避免突然改變體位而引起血壓的變化。

4.教會家屬一旦出現不適癥狀，運用呼叫器告訴醫護人員給予必要的措施。

5.患者一旦發生不慎墜床時護士應立即到患者身邊，通知醫生并查看局部受傷情況初步判斷有無危及生命的癥狀骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

6.加強巡視，及時準確記錄，認真做好交接班。? 護理評價：患者住院期間無受傷事件發生。

? 護理診斷：氣體交換受損：與氣道阻塞分泌物過多，呼吸肌疲勞，肺組織功能下降有關。

? 預期目標：患者呼吸道通暢，能有效咳痰護理措施： 1.給予舒適體位，如抬高床頭半坐位、高枕臥位。

2.遵醫囑給予持續低流量吸氧2—3L/min，并保持輸氧裝置通暢。3.密切觀察病人呼吸困難情況，絕對臥床休息，做好生活護理。? 護理評價：能有效的咳嗽、咯痰，呼吸道通暢。

? 護理診斷：清理呼吸道失效：與呼吸道分泌物增多粘稠、無力咳嗽有關。

? 預期目標：患者能有效咳痰。? 護理措施：

1.保持病室空氣清新，溫度保持在18-22℃，濕度保持在50%-70%。避免煙塵及塵土的刺激。

2.定時幫助患者翻身拍背，鼓勵患者咳出痰液保持呼吸道通暢。3.指導并鼓勵患者有效咳嗽、咯痰，觀察痰液的顏色、量、性質、氣味，必要時吸痰。

4.痰液粘稠者使用霧化吸入，稀釋呼吸道分泌物，缺氧明顯者給予吸氧，鼓勵患者多飲水，維持足夠的液體入量。? 護理評價：患者呼吸道通暢，痰液易咯出。

? 護理診斷：便秘：與長期臥床、疲乏、活動無耐力有關。? 預期目標：患者在24小時內排便 ? 護理措施：

1.指導家屬合理飲食，多食粗纖維食物，如：韭菜、香蕉、芹菜，青菜等。

2.指導患者家屬給予腹部環形按摩促進腸蠕動。3.必要時遵醫囑用藥促進排便。? 護理評價：患者已解大便

? 護理診斷：下肢靜脈血栓：與長期臥床有關。? 預期目標：患者無靜脈血栓發生 ? 護理措施：

1.勤按摩下肢肌肉，從下到上。（包括膝、踝、髖部）2.定時更換體位，每2小時1次。

3.指導家屬膝、踝及趾關節的伸屈活動，舉腿活動。

4.注意觀察雙下肢有無色澤的改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有無深壓痛。

? 護理評價：患者未發生靜脈血栓。

? 護理診斷：皮膚完整性受損：與長期臥床有關。? 預期目標：患者皮膚無破損。? 護理措施：

1.每日評估受壓部位皮膚情況。

2.根據患者病情定時翻身，動作宜輕柔，保持皮膚完整，避免拖、拉、推的動作。

3.局部按摩：對于受壓的骨突部位，在翻身時給予一定的按摩，尤其是發現受壓皮膚出現硬結時，應給予50%酒精局部按摩，用手的大小魚際肌按摩，不要和按摩處皮膚產生摩擦力，剪切力，每個部位按摩3-5分鐘。

4.保持皮膚清潔和干燥，防止皮膚受到分泌物的刺激，床鋪要經常保持清潔干燥，平整無碎屑，被服污染要及時更換。5.加強營養，鼓勵病人多進食，以保證足夠的營養供給，增加身體抵抗力。6.每班交接皮膚情況

? 護理評價：患者皮膚完整無破損。?

護理診斷：感染：與其抵抗力降低有關 ? 預期目標: 患者無感染發生。? 護理措施：

1.做好基礎護理。

2.加強口腔護理，防止發生口腔炎和口腔真菌感染。3.做好會陰部的清潔，防止泌尿系感染。

4.做好膀胱造漏口的護理，定期更換尿管及集尿袋，消毒切口每日兩次，觀察切口有無滲血、滲液及分泌物，防止感染。2.避免食用產氣的食物，以免腹部脹氣使膈肌上抬而影響肺部換氣功能。

3.多食高膳食、高纖維的蔬菜、水果，多飲水，保持大便通暢。4.遵醫囑給予靜脈補充營養。? 護理評價：患者進食量增加。

? 護理診斷：潛在并發癥：肺性腦病、呼吸衰竭、心力衰竭。? 預期目標：患者呼吸困難胸悶氣緊減輕，無意識障礙出現。? 護理措施：

1.向病人及家屬解釋引起肺性腦病、心力衰竭和呼吸衰竭的重要因素以及誘因。

2.囑病人注意防寒、保暖，防止各種呼吸道感染； 3.選擇清淡飲食，控制鹽的攝入量。

4.嚴密的觀察呼吸有無增快或減弱，觀察心慌氣緊胸悶等情況有無加重。

5.嚴密的觀察患者有無意識障礙、嗜睡狀態以及幻覺妄想等癥狀出現。

6.使用床攔防止墜床，專人護理。

7.密切觀察病情變化，定期監測動脈血氣分析及血壓，掌握患者的陽性體征，遵醫囑持續低流量、低濃度吸氧并應用呼吸興奮劑。

? 護理評價：患者無呼吸增快、意識障礙、嗜睡等癥狀出現，心慌胸悶氣緊情況減輕。

? 護理診斷：潛在的并發癥：高血壓危象，高血壓腦病 ? 預期目標: 無血壓危象及高血壓腦病的發生護理措施：

1.告知家屬遵醫囑服藥及對于預防發生受傷危險與高血壓急癥的重要意義。

2.定期監測血壓，嚴密觀察病情變化，發現血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、神志改變，立即通知醫生處理及詳細記錄。

3.一旦發生高血壓急癥，協助醫生做相應處理，每班做好交接。? 護理評價：無受傷，無出現高血壓危象護理診斷：知識缺乏：與不了解疾病的相關知識有關。

? 預期目標：家屬能在兩日內掌握責任護士的指導方法。? 護理措施：

1.向家屬解釋引起高血壓和慢性阻塞性肺氣腫的原因、社會因素及講解高血壓對身體的危害，以引起家屬的高度重視，堅持長期的飲食、藥物治療，將高血壓控制在正常水平，以減少對靶器官的進一步損害。

2.用藥指導：告訴家屬藥物名稱、劑量、用 法、作用及副作用，堅持服藥治療，指導家屬服藥劑量必須按醫囑執行，不可隨意增減。

3.指導家屬如何使用便器，練習床上大便并能熟練掌握。? 護理評價：家屬已能了解相關疾病知識，能依照我們的用藥指導與生活指導配合治療。

? 護士長總結： 通過這次查房，使我們對這一疾病有更多的認識，把這些知識一定要運用到臨床工作中，以達到查房的目的。? 護理部主任總結：通過這次查房大家都是進行了一個充分的準備，針對患者的護理措施要落實到位，通過這次查房讓我們更深入的學習了高血壓、慢性踹息型支氣管炎、慢性肺氣腫的相關知識，為今后護理此類患者做好理論基礎，我們應掌握什么是高血壓，明確該病人安置膀胱造漏管的原因，做好膀胱造漏口的護理，此病人有再次發生腦梗和腦出血的危險，我們應做好相應的護理措施。

第四篇：我院老年高血壓患者的臨床護理特點及體會（最終版）

淺析我院老年高血壓患者的臨床護理特點及體會

第五人民醫院大武口醫院神經內科 田麗

摘要：目的 探討我院老年高血壓病患者的臨床護理方法及要點。方法 通過降壓藥物的護理，心理護理，生活護理及加強健康教育等，指導患者合理用藥和正確的生活方式。結果 我院收治的老年高血壓病患者均經臨床常規治療，同時配合有針對性的護理，血壓得到有效控制。結論 控制高血壓應以預防為主，加強預防保健、心理護理為重點，減少老年高血壓的發生。關鍵詞：老年高血壓;護理;體會

高血壓病是中老年人常見病、多發病, 是危害人類健康的主要疾病之一, 又是冠狀動脈硬化性心臟病, 腦卒中, 心、腎功能衰竭最重要的發病因素。大部分患者在血壓升高早期有輕微癥狀, 如頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁等, 以后逐漸累及心、腦、腎器官、嚴重時并發高血壓性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外等病變, 嚴重的影響人的正常生活。隨著年齡的增加, 血管彈性差, 小動脈阻力增加, 因而血壓隨之增高, 持久的高血壓會使動脈壁損傷和變化又加重動脈硬化, 二者互為因果關系, 故老年人容易發生高血壓。隨著生活水平的提高和生活壓力的增加，高血壓患者群越來越多，嚴重影響了人們的身心健康和生活質量，已經成為社會備受關注的問題。我國逐漸步入老齡化社會，老年高血壓更加受到人們的關注。老年高血壓患者，在血流動力學、臨床特點及預后等方面都不同于其他年齡的高血壓患者，因此在診治和護理過程中應引起重視，積極有效的護理干預可增強高血壓患者的服藥依從性，提高臨床療效［1,2］。我院2011年共收治高血壓患者42例,通過對患者實施有效的護理,取得了較好的效果, 本文通過對我院老年高血壓患者的臨床護理實踐，以探討和總結臨床護理的方法和特點。1.我國老年高血壓患者定義

老年人高血壓指的是年齡在60 歲以上人群中, 收縮壓>160mmH g 和/ 或舒張壓> 95mmH g 的高血壓患者[3]。目前, 我國將60 歲或60 歲以上的人, 劃為老年人范疇。這部分人員所患的高血壓, 絕大部分為原發性高血壓, 故統稱其為老年人高血壓病。隨著人類平均壽命的延長和老年人口的增多, 且高血壓的患病率隨年齡而增長, 高血壓病已成為老年人的常見病和多發病。作為高血壓特殊類型的老年人高血壓, 多數是青年、中年期發病的繼續和發展。

2.臨床資料

老年高血壓患者42 例，65～87 歲，平均（69.24±9.89）歲；男22 例，女20 例。Ⅰ期高血壓14 例，Ⅱ期20 例，Ⅲ期8 例。文化程度大專以上10 例，高中以上15 例，初中以上6 例，小學10 例，文盲1 例。都曾有過未按醫囑服藥的歷史，營養狀態良好。血壓在150～180mmHg/100～120mmHg 之間。所有患者均給予抗高血壓藥物治療并給予相應的護理干預，血壓均得到有效控制。3.老年高血壓的臨床特點

3.1 癥狀不典型：病人患高血壓后可無癥狀或僅有輕微癥狀, 大部分病人常在體檢或其它疾病住院時才被發現, 因此, 對老年人定期多次測量血壓是有必要的。3.2 收縮壓增高, 舒張壓正常或相對地較低,脈壓差增大,70 歲以上尤為明顯。費雷明漢研究表明單純收縮期高血壓發生率75 歲以上男15 %, 女2 8 % [4]。3.3 血壓波動性大：情緒變化(尤以極度興奮)、體力活動、進餐、體位、季節或寒冷等均可使血壓變化很大。年齡越大, 量變程度越大。其原因可能由于老年動脈硬化及壓力感受器敏感性降低,導致血壓調節功能失調有關。因此, 對老年人易變性高血壓病人, 應采取不同體位, 不同時間及多次測量血壓方可確定。3.4 無音間隙(無音間期)：可發生于第一音之末與korotkoff 氏音的第二階段之始, 臨床常使測得收縮壓值較實測數值低。老年高血壓無音間隙發生率高且較嚴重。因此, 應用袖帶測壓時, 將充氣高度達250mmHg 以上同時緩慢放氣或用指診測置收縮壓, 可避免漏診或錯判。

3.5 假性高血壓：臨床發現少數病人, 動脈血壓常較直接動脈內血壓高1.995-3.89EPa 血壓越高或血管硬化起紛重, 假性高血壓發生率越高。這可能與充氣囊難以壓縮僵硬的肚動脈有關。因此, 以間接測壓法發現極少數或無靶器官損害體征的長期嚴重高血壓患者, 應疑有假性高血壓

3.6 醫源性低血壓或體位性低血壓：其發生率隨年齡增長而增加, 年齡越大發生率越高。這可能與老年人壓力感受器反射功能降低或喪失, 血竹調節機能減弱等因素有關。

3.7 并發心、腦、腎等疾病多見：由于老年人高血壓可促進心、腦、腎動脈硬化發生或進展, 常導致腦血管意外, 冠心病, 心肌梗塞及心衰, 腎衰出現。我們發現少數病例可有3一4 種病并存, 因此, 應引起今后防治的注意。

3.8 心理特點

3.8.1 恐懼、焦慮心理 患者入院時多情緒低落、緊張, 通過交談, 發現他們對自己的病情及預后普遍不了解, 注意力總是集中在對自己身體的不適和疾病一知半解地自我分析: 如能否完全治好, 是否會引起腦血管意外疾病和遺留后遺癥等, 疑慮重重, 充滿了擔心。這些不良情緒, 都可作為心理負性因素, 引發恐俱、焦慮, 使病人身體產生應激反應, 如交感神經興奮、內分泌紊亂、血管收縮、血壓升高、血小板聚集、血液粘滯性升高等。其結果必然影響藥物療效, 甚至可誘發或加重病情。

3.8.2 藥物依賴心理 患者入院時對藥物依賴的心理較重。如認為某種藥物對他不起作用, 或僅認為療效不佳, 則采取不配合的態度, 將藥物從藥盒中檢出, 偷偷扔掉;或認定某種藥物有明顯療效,則會點名要求服用。病人的這種對藥物的依賴心理有時可提高藥物療效, 甚至使某些本無活性的藥物起到一定的“ 治療作用”。如目前“ 安慰劑”的應用正是利用心理因素的影響。患者普遍認為, 只要堅持服藥, 疾病就會有好轉, 而輕視心理調節的作用。[5] 3.8.3 情緒不穩定患者入院后, 因有充足的時間重新思考已發生的不幸事件, 去回顧當時可怕的情景, 因此容易誘發壓抑心理, 表現出憂郁性格,憂愁、悲觀、失望, 這是憂郁性格患者的“ 三步曲” , 繼而引發失眠、食欲降低等癥狀。3.9 不注意合理膳食, 不注意戒煙限酒, 對飲食對高血壓病的影響重視不夠。4.護理干預

4.1 日常護理 建立健康檔案，測量平均血壓。加強高血壓防病知識宣教，培養患者的健康心理狀態。囑患者堅持遵醫囑進行藥物治療，交待所有的與該病有關的注意事項，使病人認識到高血壓病是一種危及生命的的疾病，但是只要充分與醫生、護士配合就可以得到有效地控制。并將治療過程中，可能出現的問題及某些藥物的副作用講解清楚，使病人做好心理準備，盡量減少治療中的不良刺激。4.2 藥物護理

4.2.1 應遵循降壓藥使用原則 根據病人的情況選擇不同的藥物，堅持以個體化為治療準則，從小劑量開始，據病人年齡、需要和降壓反應，逐漸增加療效，降低可能存在的與劑量相關的副作用[6]。

4.2.2 用藥依從性 用藥依從性是指病人服藥與醫囑的一致性，采用降壓藥物治

療可有效地減低病死率和心腦血管疾病的發病事件及致殘率。影響用藥依從性的因素包括兩個方面：一是病人對高血壓認識知識和健康信念有關。二是醫護人員的水平、醫療條件等。如醫護人員對患者既往病史和用藥情況缺乏細致了解，對藥物作用及毒副作用交待不清等。因此要加強健康教育，使病人充分認識到遵醫服藥對治療高血壓、防止心腦腎損害的重要性，充分發揮其主觀作用，加強對患者用藥依從性教育。還應注意每個病人健康信念的特殊性，據此制定合理的健康教育方案，矯正其錯誤的健康信念，建立正確的健康信念，依此來促進病人的服藥依從行為。[7] 4.2.3 藥物不良反應 目前，抗高血壓藥物主要類型為利尿劑、β-受體阻滯劑、血管轉換酶抑制劑（ACEI）、鈣拮抗劑、α-受體阻滯劑。利尿劑副反應小，但應用不當，可引起水電解質紊亂、高血糖、高尿酸血癥等。β-受體阻滯劑可抑制心肌收縮，減慢心室傳導，增加哮喘者氣道阻滯，可使三酰甘油一過性升高，并降低高密度脂蛋白膽固醇，影響周圍血流，延長低血糖恢復時間，掩蓋低血糖癥狀。ACEI，個別病人口服后出現干咳，停藥即可消失。鈣拮抗劑副反應是擴張血管，病人可出現面部潮熱、頭暈、心動過速等反應。α-受體阻滯劑可引起直立性低血壓，首劑暈厥、水潴留、踝部水腫，用藥時注意預防暈厥[8]。護理人員應了解藥物的藥理作用及副反應，以便給予病人正確指導。4.3 心理護理

4.3.1 以誠相待, 解除恐懼、焦慮心理從患者入院開始, 我們如對待親人般誠懇、周到的生活服務, 為患者建立良好的第一印象, 耐心聽取他們的主述, 給予充分的同情和理解, 注意維護他們的自尊, 盡可能滿足他們的合理需求, 使患者從入院就產生一種親切感、安全感；在他們情緒不佳、出言不遜時，護理人員要克制忍讓，做到心平氣和、和顏悅色, 避免使之受到強烈刺激。在取得他們的信任的前提下, 盡快解除他們的恐懼、焦慮心理, 使他們的心理障礙得以解決，增強他們戰勝疾病的信心。

4.3.2 穩定情緒, 消除對藥物依賴心理 情緒的變化直接影響到到血壓的變化。當病人情緒上受到刺激或或積極參與交談時，血壓升高、心臟供血能力差；相反，血壓降低、心臟供血能力強。當病人情緒上受到升高心臟供血能力強。在護理中十分注意及時調節患者的思想情緒，一旦情緒障礙成為機體癥狀的促成因素，便

可導致求醫行為。因此，老年人高血壓混著既有治療疾病的需要，更渴望得到情感的交流和精神上的支持鼓勵，通過這一方式使情緒發生轉換,以保持心理上的相對平衡狀態。老年人高血壓患者一般對自己的血壓數值非常敏感, 一但發現自己的血壓升高均要吃藥，但病人情緒直接影響著藥物的吸收、分布、代謝和排泄等各個環節。病人愉快樂觀，藥物則易發揮治療作用;煩躁, 不思飲食,難以入睡,必然影響藥物療效，使血壓難以下降,甚至更趨升高。通過誘導，盡可能減少他們對藥物的依賴心理，依靠保護性醫療制度，不向病人報告血壓數值，使他們從心理刺激的別動記憶中解脫出來，同時運用新的醫學模式理論向他們宣傳情緒調節可以治病的道理。

4.3.3 環境的調節 來自環境的任何刺激都可以作為一種信息, 經過人體相應的感受傳入神經，傳到大腦進行加工和整合,并產生一定的情緒反映和生理變化。對老年人高血壓患者來說，建立安靜舒適的病室環境，做好晨晚間護理，保持病床單位的整潔, 使病人處于安靜舒適的轉臺，可以最大限度地減少心理緊張的刺激。實踐證明，這種安靜舒適的心理效應有時能勝過藥物的作用。環境和自身的調節對積極抵御消極心理和穩定血壓、增加心臟供血能力會產生良好的效果。4.4 飲食指導 高血壓病人的飲食要根據具體病情，如病程、有無并發癥等。原則上以清淡易消化、低脂肪、低膽固醇、高維生素、碳水化合物飲食為宜：少吃多餐，注意補充鉀和鈣，多吃水果、蔬菜，戒煙限酒。減少鈉鹽攝入，既每日鈉鹽攝入量低于5g 為宜，減少鈉鹽列為控制高血壓非藥物治療措施的重要內容[9]，盡量少吃咸菜、咸魚、咸肉等。4.5 健康宣教

4.5.1 飲食宣教 合理飲食是高血壓治療的基礎, 對疾病控制、預防并發癥至關重要。應指導患者以攝取低鹽、低脂、低糖、低膽固醇、高維生素飲食為主, 食鹽量以不超過6 g /d 為宜。堅持低鹽飲食能使血壓下降, 并可增加利尿劑的降壓效果和減少利尿劑的低鉀反應。限制動物內臟、蛋黃、動物油魚籽、甲殼類食物的攝入, 還要避免食用刺激性食物, 忌煙、酒、辛辣、肥膩及過甜食物。進食宜少量多餐, 不要過飽,平時還要增加蔬菜、水果、高纖維食物的攝入。4.5.2 戒煙, 以減少吸煙導致的心血管事件和危害。限制飲酒, 中國營養學會建議成年男性飲用純酒精量< 25 g /d, 成年女性飲酒精量< 15 g /d, 攝入酒精量> g /d 者隨飲酒量的增加血壓顯著升高, 飲酒還降低降壓藥物的療效, 高血壓應嚴格限制飲酒量。

4.5.3 改變生活方式, 適量運動 體力活動是降壓因素之一,適量的體力活動有降壓作用。運動有利于減輕體質量和改善胰島素抵抗, 提高心血管適應能力, 穩定血壓水平, 因此, 應指導患者參加體育運動。結合血壓的變化和自覺癥狀, 因人而異, 選擇合適的運動方式和強度, 指導患者制定個體化作息時間表, 保持運動與休息平衡, 保障充足的睡眠, 選擇適宜的運動方式, 包括有氧運動、步行、慢跑、打太極拳等。運動要規律, 循序漸進。

4.5.4 高血壓病是一個終身疾病, 所以做好出院指導一樣重要。可有針對性地向患者及家屬講解高血壓病的一般常識,使患者對疾病的診斷、治療和療效有大致的了解。教會患者進行自我心理調整及自我控制活動量, 保持良好的心態, 掌握勞逸適度, 避免情緒波動。

4.5.5 指導患者養成良好的生活習慣, 形成一定的生活規律,指導家屬和患者測量血壓的方法。每天早晚各一次測量血壓并做好記錄, 血壓波動較大時午后可加測一次, 保證老人的睡眠時間, 改變不良的生活習慣。5.出院指導

指導患者自己檢測血壓或定期到醫院就診，使其隨時掌握血壓情況，堅持長期服藥，不能擅自停藥，更換藥物和改變藥物劑量，保持心理平衡，清淡飲食及減輕體重等方式控制血壓，若血壓不穩定或異常不適應及時就醫，以便早診斷，早期治療，預防并發癥，減少致殘率，達到提高生活質量和健康水平的目的。6.小結

老年高血壓的發病率有逐年上升趨勢。高血壓常引發心、腦、腎等器官的并發癥，嚴重危害人們的身心健康，極大影響人們的生活質量。正確指導老年人高血壓患者了解高血壓的知識, 合理飲食、適當活動、調整良好心態、堅持合理的藥物應用等綜合性治療, 護理工作的好壞在治療效果方面有著重要的影響, 對提高患者的生命質量, 具有深遠的意義。因此，護理工作者應不斷積累經驗并科學創新，為患者提供優質護理服務，盡最大可能輔助疾病的治療，以改善患者的生活質量。參考文獻

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第五篇：神經內科老年患者安全護理體會

神經內科老年患者安全護理體會

作者：文良平

【摘要】神經內科一直是安全隱患較高的科室，在其收治的患者中，通常老年患者為主要群體，由于老年患者經常伴有精神異常、感知障礙、意識障礙及運動障礙等情況，治療期間極易出現不安全因素。隨著我國人口老齡化的加重，老年患者的基數也在不斷加大，對于神經內科老年患者的安全護理技術提高成為了必然要求。

【關鍵詞】神經內科；老年患者；安全護理；隱患

一．引言

一般來說的安全護理是指護理人員在進行護理工作中，要求嚴格遵循護理制度和操作規程，準確無誤地執行醫囑，實施護理計劃，確保病人在治療和康復中獲得身心安全對于神經內科老年患者來說，要求更加仔細，為防止治療期間患者病情惡化或發生意外，應按照專業特點進行一系列具有針對性的護理。

二．安全護理隱患

1.跌倒：老年患者普遍衣著肥大，住院區經常進行清理，地面較濕滑，極易跌倒。且老年患者病情常伴有神經萎縮、血壓異常、視力下降、語言表達能力下降、抽搐暈厥等情況使患者的自理能力下降甚至消失，無人護理或防護措不到位時時易跌倒。

2.墜床：伴有抽搐暈厥、神經異常、腦萎縮的患者在無床欄保護或突然你剛發 情況下均有墜床危險；部分患者家屬或陪護應患者要求擅自解開患者身上的約束帶也是導致患者墜床的誘因之一。

3.燙傷、凍傷：由于老年患者皮膚敏感度下降，對溫度反應較遲鈍，在使用熱水袋及生活飲用熱水時極易產生燙傷；部分患者需要冰袋進行見聞，長時間在同一部位使用冰袋而患者本身反應遲緩的情況下產生凍傷的幾率加大。

4.壓瘡：由于患者長期臥床，且老年患者皮膚較薄、新陳代謝緩慢皮膚較敏感。患者全身營養狀況差，部分患者伴有大小便失禁、運動障礙等情況。，一旦護理不到位，就會產生壓瘡。

5.非計劃性拔管：一些為進行約束帶約束的老年患者本人，或陪護家屬在患者不適時經常發生在拔管指征未達標的情況下拔出治療性或診斷性導管，如：尿管、胃管、術后引流導管、中心靜脈導管、氣管導管等。6.急性心力衰竭、靜脈炎:患者擅自調節輸液速度，忽略自身心肺功能問題的情況下可能造成急性心肌炎；在神經內科進行的輸液治療中多使用高滲透類藥物，對血管刺激較大，一旦藥液外滲有很大幾率導致靜脈炎癥的出現。7.窒息：老年患者會厭部位知覺下降，吞咽反射降低，且部分患者患有食道疾病。通常有飲水嗆咳、吞咽困難的狀況，伴有食物誤吸的危險。一些患者需要進行鼻飼，患者家屬或陪護擅自進行鼻飼的操做不當也會引發窒息。

8.走失：老年癡呆癥患者走失居多，部分患者記憶力減退、意識下降、方向感消失，陪護或湖人人員的看護不到位容易使患者走失。

三．常見隱患的對策

1.建立健全監督管理機制，剔除安全隱患。針對神經內科老年患者多發危險進行風險研究與預防提案研究。例如：室內線充足；保潔員拖地時掛起警示牌，坐具與病床隨時檢查穩定性，病床剎車檢查是否鎖住；病房走廊安裝橫向扶手；衛生間全部使用座便器，安裝豎向扶手及，便于患者站起時借力并安裝報警器；濕滑房間整體增設防滑墊；病人服裝合體，鞋子防滑合腳；護送患者外出進行必要檢查，輪椅和平車要扣好安全帶；危重患者外出時要由護士護送；呼叫器放在病人可觸及的地方，并教會病人及家屬正確使用。2.綜合評估，設立具體預案。評估患者，篩查高危人群要貫穿病人住院始終。老年病人入院時，要認真評估，包括：生命體征、情志、自理能力、飲食吞咽、皮膚及排、職業及家庭狀況等。確定為高危對象后，護士和家屬雙方簽署“老年危重患者護理注意事項告知書”，佩戴特殊識別帶，并在患者活動范圍使用安全警示卡。

3.具體宣教，責任到人。老年患者自我意識較強，且認知能力下降，這種情況下不服老不遠求人幫助的心理極易導致其安全出現隱患，護理期間應不斷進行溝通與宣傳，提高老年患者自我安全意識。在針對患者的護理期間盡量對患者責任傲人，患者由基本固定的護理人員ie手，不輕易更換，盡量做到身邊不離人。4.提高護士本身護理技術。堅持終身學習理念，使護士不斷學習先進的護理檢驗，提高自身業務能力。使其具備扎實的理論知識、過硬的操作技術、沉穩的心態以及良好的判斷力與應急處理能力。對于老年患者的護士來說，職業道德和安全護理教育同樣重要，提高護士的法律與規范意識，自覺嚴格遵守規章制度牢記以人為本的護理理念。護士長加強意外事件多發時段的監督安排，對護士執勤做到合理安排。

四．總結

護理安全管理在整個醫療工作中有著舉足輕重的作用，護士作為神經內科老年患者的直接服務人員，對老年患者的身心健康恢復都負有很大責任。老年患者作為神經內科收治患者的主體，他們的安全護理直接關系到整個科室的每個人員。在整個收治期間，護士全程陪護，為他們提供安全可靠，優質溫馨，人性化的服務是每個護士應盡到的基本責任。