第一篇：老年護(hù)理心得體會(huì)

《老年護(hù)理》學(xué)習(xí)心得體會(huì)

在2015年3月8日到4月18日，本人有幸被賽德爾基金會(huì)邀請(qǐng)前赴德國學(xué)習(xí)老年護(hù)理，在這學(xué)習(xí)期間，本人受益匪淺，感受頗深。

隨著世界人口老齡化,老年病人也不斷增加,由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變,表現(xiàn)為生理適應(yīng)能力減弱,抵抗力下降等衰老現(xiàn)象,因而老年病人大多病程長、恢復(fù)慢、易反復(fù)、療效差;老年病人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高,做好老年病人的護(hù)理工作包括心理護(hù)理顯得尤為重要。

一、老年病人心理護(hù)理的重要性

老年病人由于受疾病折磨,怕失去獨(dú)立生活能力,怕孤獨(dú),怕久病床前無親人;如退休病人感到自己不中用,而自憐自棄,喪偶或子女分居感到孤獨(dú)悲傷,常有性情固執(zhí),怪癖任性,一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等,除身體器官疾病外,多伴心理障礙。心理因素、社會(huì)因素、心態(tài)因素,與老年疾病的發(fā)生和康復(fù)都有密切關(guān)系。由于老年病人的文化水平、個(gè)人性格、修養(yǎng)素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件、家庭環(huán)境、職業(yè)關(guān)系和人生經(jīng)歷都不一樣,導(dǎo)致老年病人的心態(tài)差異很大,對(duì)待疾病的態(tài)度也不相同,表現(xiàn)為對(duì)疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨(dú)、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理,拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理,出現(xiàn)不配合治療消極心理往往使內(nèi)分泌代謝紊亂導(dǎo)致疾病加重,甚至不易康復(fù)。說明了老年病人的心理護(hù)理在治療工作中的重要性。

二、老年病人的心理護(hù)理措施

1.情緒低落抑郁

人到老年就有一種日落黃昏的感覺,這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng),產(chǎn)生悲觀失望的心理,認(rèn)為自己沒用,還要給別人增加負(fù)擔(dān),所以被動(dòng)配合治療。主要見于自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。

護(hù)理原則:增加護(hù)患溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系不僅是全面、準(zhǔn)確地收集資料的基礎(chǔ),同時(shí)有效的溝通也是減輕和消除老年病人情緒低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活動(dòng)的減少以及缺乏傾訴對(duì)象等容易產(chǎn)生低落情緒。家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

2.孤獨(dú)寂寞 主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長、缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向,很少言語,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前來探視,病人感到非常孤獨(dú)。表現(xiàn)為無所事是,情緒低沉,常常臥床等。

護(hù)理原則:建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道是消除孤獨(dú)寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂,但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動(dòng)與病人接觸,交流思想,可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)。

3.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題,每個(gè)患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最為明顯。他們對(duì)自己所患何病,嚴(yán)重程度,何時(shí)才能治好等還不清楚,因此焦慮不安。

護(hù)理原則:解釋、支持、放松訓(xùn)練。針對(duì)患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋,使患者了解自己的病情,指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響,并進(jìn)行放松訓(xùn)練。患者均能接納護(hù)士的意見,在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理,睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。

4.恐懼緊張疑義

主要見于病情加重或癌癥病人或病情需進(jìn)行手術(shù)治療者,認(rèn)為病入膏盲,正在向死亡線靠近,或?qū)κ中g(shù)治療的恐懼。

護(hù)理原則:疏導(dǎo)、解釋,如鼓勵(lì)病人積極主動(dòng)參與并執(zhí)行各種治療、護(hù)理、康復(fù)活動(dòng),介紹疾病的有關(guān)知識(shí)和預(yù)防保健措施,可以減輕恐懼心理。同時(shí)這類病人護(hù)理要更加細(xì)心周到,言行要謹(jǐn)慎,讓其對(duì)手術(shù)等知識(shí)有所了解,不要讓病人感覺到病情危重失去治療信心。

5.情緒不穩(wěn)定

多見于具有易激動(dòng),性格急躁,愛挑剔等特點(diǎn)的病人,他們的情緒變化可能來自經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、病情及親人等,對(duì)自身疾病不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來,對(duì)象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。

護(hù)理原則:理解、寬容和忍讓,進(jìn)行開導(dǎo),同時(shí)幫助建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng),如鼓勵(lì)家屬、親友經(jīng)常探視,給以情感上的支持照顧。

6.過分依賴 老年住院病人不同程度存在這一心理,但以依賴性較強(qiáng)和長期有人陪護(hù)的病人最為明顯。他們事事想讓別人幫助,即使自己能做的也不想去做,形成了依賴性,對(duì)康復(fù)十分有害。

護(hù)理原則:向病人講解適當(dāng)活動(dòng)的重要性,鼓勵(lì)病人做一些力所能及的事,減少不必要的幫助,根據(jù)病情制定每日活動(dòng)計(jì)劃,提高病人日常生活能力。

三、護(hù)理體會(huì)

通過心理疏導(dǎo),進(jìn)行心理護(hù)理,絕大多數(shù)病人、家屬能和醫(yī)護(hù)人員愉快地合作,對(duì)大手術(shù)、創(chuàng)傷的耐受基本能達(dá)到滿意的效果。

1.針對(duì)老年病人的心理問題,我體會(huì)到護(hù)士接觸病人的機(jī)會(huì)最多,護(hù)士的言行對(duì)病人的心理護(hù)理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨(dú)的心理是護(hù)士重要職責(zé)所在。

2.幫助老年病人認(rèn)識(shí)、處理好護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的關(guān)鍵。

3.護(hù)士工作質(zhì)量直接影響老年病人的心理狀態(tài)。因此,護(hù)理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態(tài),還必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的操作技能,才能獲得病人信賴,達(dá)到最佳的心理狀態(tài),愉快地接受治療,配合治療,使之早日康復(fù)。

心得二：

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步，人均預(yù)期壽命的延長，老年人口迅速增加，老年人約占總?cè)丝诘?0%以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問題，針對(duì)這些問題，我們?cè)趨⒂^德國麥明根市社區(qū)護(hù)理工作中看到了一些，結(jié)合我們實(shí)際，現(xiàn)將本人的一些粗淺看法介紹如下。

一、老年人常見心理問題

1.智力改變老年人反應(yīng)速度慢，容易健忘。

2.情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動(dòng)程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符，一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長時(shí)間才能平靜。3.人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固，習(xí)慣按自己觀點(diǎn)看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見，猜疑心較強(qiáng)，有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對(duì)過去成功事例追溯之中。

4.生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨(dú)立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。

孤獨(dú)寂寞、社會(huì)活動(dòng)減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。

二、針對(duì)上述心理問題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施

1.社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時(shí)，解釋耐心細(xì)致，遇到聽不清或不懂時(shí)，我們會(huì)不厭其煩地為老人重新說明，直到滿意為止。健忘時(shí)指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉，如背詩詞、經(jīng)常下棋等。

2.幫助老年人調(diào)整情緒護(hù)理人員對(duì)老年人應(yīng)給予特殊照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還使用了非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開水，在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。

3.尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對(duì)他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經(jīng)歷、特長、愛好要強(qiáng)調(diào)出來，如“您是革命戰(zhàn)爭(zhēng)中過來的老首長，真了不起”。

對(duì)他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表揚(yáng)。與老年人交談中常以聆聽為主，順勢(shì)提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點(diǎn)頭，同情注視加上輕揉的動(dòng)作，使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。

4.社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動(dòng)員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人，經(jīng)常與老人團(tuán)聚，減少寂寞感。鼓勵(lì)老人適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)，保持與人交往，從社會(huì)生活中尋找樂趣。

5.社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量社區(qū)老年人通過社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理，能夠以積極的心態(tài)面對(duì)生活，參加一些力所能及的活動(dòng)，他們對(duì)待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)了保健意識(shí)，提高了老年期生活質(zhì)量。

心得三：

隨著人類社會(huì)的不斷發(fā)展、科學(xué)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高，尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善，老年人的健康與護(hù)理已成為護(hù)理工作中最具挑戰(zhàn)性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會(huì)問題。因此，關(guān)愛老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當(dāng)今護(hù)士必須面對(duì)的首要問題。

一、老年患者常見心理問題

1.焦慮

老年人住院后對(duì)疾病過分擔(dān)心，能否治愈，手術(shù)是否成功，有無并發(fā)癥及后遺癥，昂貴的醫(yī)療費(fèi)以及對(duì)家庭、子女帶來的影響等使他們憂心忡忡，常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒，往往要求放棄治療。

2.對(duì)治療存在恐懼感

老人大都是因?yàn)檐嚨溁虿簧魉さ怪聜瑢?dǎo)致生活不能自理，對(duì)醫(yī)院環(huán)境生疏，骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。

3.擔(dān)心出院后無人照顧

多數(shù)老年人對(duì)功能鍛煉的重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)恢復(fù)過程不了解。擔(dān)心出院后不能正確功能鍛煉，又加上出院后身邊無人給予指導(dǎo)，因此，患者不愿意出院。

4.多疑

對(duì)別人的言語表情及周圍環(huán)境敏感多疑，老以為別人在議論他的病情。一再追問醫(yī)生：病情嚴(yán)不嚴(yán)重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫(yī)生隱瞞病情，懷疑醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平與治療效果，始終處于焦躁不安狀態(tài)。

5.過分敏感

希望受到周圍人員的關(guān)心重視，認(rèn)為自己年長，社會(huì)、生活經(jīng)驗(yàn)豐富，應(yīng)該受到人們的尊重，一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫(yī)護(hù)人員，百般挑剔。

6.被動(dòng)依賴、悲傷自憐

部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，變得軟弱無力，希望更多的親友探望、得到更多的關(guān)心和溫暖。

二、護(hù)理方法與經(jīng)驗(yàn)

1.健康心理 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解老人的心理需要，觀察其心理反應(yīng)，收集分析心理信息；主動(dòng)與老人打招呼，迎合老人心理給予適當(dāng)?shù)姆Q呼，問寒問暖，耐心傾聽老人的陳述，不可表現(xiàn)為不耐煩的情緒，對(duì)老人的健忘和噦嗦給予諒解。

指導(dǎo)鼓勵(lì)老人正確看待疾病，介紹比他（她）年齡更大的同類型成功病例，增強(qiáng)其治療信心。心理護(hù)理必須貫穿于整個(gè)治療階段的始終。教育內(nèi)容以患者需要了解的健康知識(shí)及自我護(hù)理技巧為主。由于老年人記憶力較差，每次講解的內(nèi)容不宜過多，時(shí)間不可過長，要簡(jiǎn)單易懂，反復(fù)多次。

2.適宜環(huán)境

環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài)，它關(guān)系到治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。所以，要為康復(fù)患者提供一個(gè)安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜，要盡力消除噪音和惡性刺激，保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時(shí)通風(fēng)。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài)，以利康復(fù)。

3.文明禮貌

親切體貼在患者心中留下好印象，尤其患者剛?cè)朐簳r(shí)。由于病房環(huán)境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地與患者打招呼，自我介紹，親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時(shí)間，耐心傾聽患者詢問，對(duì)有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣，可使老年人感到受重視、被尊重，產(chǎn)生信任感，減輕緊張、恐懼的心理。

選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點(diǎn)的教育方法，如形象生動(dòng)及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊(cè)等，圖片和宣傳冊(cè)的字跡要略大一些，方便患者閱讀。在口頭講解的同時(shí)配合動(dòng)作示范，對(duì)于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語言教育方法，口頭進(jìn)行教育講課、解釋、討論和開導(dǎo)，還可使用視聽教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進(jìn)行健康教育。老年人害怕孤獨(dú)。希望得到他人的重視和關(guān)心，因此，聊天是老年人喜聞樂見的一種溝通形式，通過這種方式不僅可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的需求，還可以了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握及執(zhí)行情況，使不良健康行為得以糾正。

4.合理飲食

老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動(dòng)減少，對(duì)飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營養(yǎng)，易于消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等，并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣，多補(bǔ)充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營養(yǎng)護(hù)理有支持性和治療性的作用，科學(xué)、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復(fù)。

5.預(yù)防并發(fā)癥

很多老年人自述平時(shí)身體健康。但是，老年人本身功能減退，許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔，注意翻身，定時(shí)按摩受壓部位，必要時(shí)用防褥墊，以防褥瘡發(fā)生。鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰，經(jīng)常拍叩背部，囑咐患者做深呼吸和上肢擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，可以防止肺部感染。對(duì)觸覺不敏感的患肢要注意防止?fàn)C傷和壓傷。

6.做好家庭、社會(huì)支持工作

老年患者一般恢復(fù)期較長，需要長時(shí)間被人照顧，給親屬的生活和工作帶來一定的影響，個(gè)別患者家屬會(huì)產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負(fù)擔(dān)。此時(shí)。護(hù)理人員除了掌握患者的心理動(dòng)態(tài)并積極進(jìn)行心理護(hù)理外，還要做好親屬的心理工作和健康知識(shí)的宣傳，讓家屬有良好的心理狀態(tài)，耐心、周到的護(hù)理，給患者帶來戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，消除自卑感、孤獨(dú)感，以健康的心態(tài)去面對(duì)現(xiàn)實(shí)。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關(guān)懷，常常能使老年患者得到源源不斷的動(dòng)力。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好家屬的心理工作，在院期間，讓家屬及周圍朋友經(jīng)常來探望患者，使患者感到家庭和社會(huì)的溫暖、關(guān)心、照顧，而不再依賴醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能積極配合治療，以達(dá)到生活自理。這樣，才能真正減輕家庭負(fù)擔(dān)。

7．注重出院心理護(hù)理

根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識(shí)，并向家屬交待老人住院期間的心理活動(dòng)及護(hù)理效果。針對(duì)每位老年患者制定有針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，發(fā)放愛心聯(lián)系卡，交待具體復(fù)查時(shí)間、咨詢電話，使患者和家屬感到出院后仍能隨時(shí)得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。打消患者擔(dān)心出院后無人指導(dǎo)的顧慮。

總之，老年患者由于其獨(dú)特的生理及心理特點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)理難度大，需要護(hù)士具備良好的老年護(hù)理知識(shí)及高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，以絕對(duì)的耐心幫助老年患者。采取以上護(hù)理方法后，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和生活質(zhì)量，提高了患者的自護(hù)力，解決了后顧之憂，使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài)，這對(duì)老年患者的身體康復(fù)將起到事半功倍的效果。

第二篇：老年護(hù)理及老年護(hù)理院

老年護(hù)理及老年護(hù)理院

我國是世界上擁有老齡人口最多的國家，也是老齡人口增長最快的國家，因此社會(huì)對(duì)老年護(hù)理專業(yè)人才的需求激增。老年人的健康長壽，與家庭基本護(hù)理的好壞有直接關(guān)系。有一部分老年人終究奪去他們生命的不是原發(fā)病，而是因?yàn)樽o(hù)理知識(shí)缺乏、護(hù)理不當(dāng)所導(dǎo)致的并發(fā)癥，可見基本護(hù)理在老年人的健康中占有相當(dāng)重要的地位。如今，許多人因工作較忙，照顧父母時(shí)間不多，所以會(huì)為父母請(qǐng)專業(yè)家庭護(hù)理人員。老年護(hù)理院

老年護(hù)理院是為老年人提供集體居住，并具有相對(duì)完整的配套服務(wù)設(shè)施機(jī)構(gòu)。是為患者提供長期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。老年護(hù)理院職能

隨著老人年齡的增長，一般都不同程度地患有各種疾病，特別是中風(fēng)、癱瘓以及植物人，生活不能自理，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。而家庭護(hù)理則因達(dá)不到專業(yè)的護(hù)理水平而有很大的局限性，尤其對(duì)于臥床不起的老人，如果一旦出現(xiàn)緊急情況，家人手足無措，等送入醫(yī)院，往往延誤第一搶救時(shí)間。老年護(hù)理院現(xiàn)狀

一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設(shè)施，往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。而醫(yī)護(hù)型老年護(hù)理中心則充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，每天早上護(hù)士為老人量體溫、測(cè)血壓，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行護(hù)理。比如發(fā)現(xiàn)老人血糖高了，就會(huì)立即為老人調(diào)整飲食，專門制定菜譜等。讓家屬有一種放心感，讓老人有一種安全感，老年護(hù)理院一般都是集疾病預(yù)防、治療、護(hù)理和臨終關(guān)懷為一體的，主要針對(duì)身患疾病而又缺人照顧的老年人而設(shè)。它不同于一般的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別.它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復(fù)治療、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務(wù)，還可隨時(shí)提供醫(yī)療救助和臨終關(guān)懷。老年護(hù)理院綜合了醫(yī)院和老年公寓的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)了醫(yī)院和老年公寓的缺陷。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在老年護(hù)理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù)，而且費(fèi)用也不高。萬一有緊急情況醫(yī)院也能及時(shí)搶救。從而實(shí)現(xiàn)了真正意義上的老有所養(yǎng)老有所醫(yī)。

老年護(hù)理的要求

1、創(chuàng)造良好的休息環(huán)境

老年人身體抵抗力較差，免疫能力較弱，所以在護(hù)理過程中要注意四周環(huán)境是否適宜老人。家庭室內(nèi)溫度以18°～20°c為宜，室內(nèi)最佳濕度應(yīng)在50%～60%左右，居室的采光良好，最好保持寧靜。此外，要經(jīng)常開窗，保持室內(nèi)空氣流通，病菌排出室外。每次通風(fēng)不應(yīng)少于30分鐘。天氣較冷時(shí)，對(duì)體質(zhì)較弱的老人，通風(fēng)時(shí)可暫時(shí)將其換到其它房間，避開冷空氣的刺激。這樣，既可保持室內(nèi)空氣新鮮，又不至于老人家受涼感冒。

2、對(duì)老人的日常使用器皿展開消毒

老人的身體免疫能力較弱，所以他們的日常消耗器具要注意消毒，不然很有可能感染細(xì)菌病毒而造成疾病。消毒有日曬法、煮沸法、浸泡法、擦拭法等。對(duì)于特別的情況要用特殊的方法處理，如老人的嘔吐物、排泄物可灑一倍的石灰攪拌，2小時(shí)后再倒入廁所;肺結(jié)核老人的痰，可吐在紙盒或包在紙內(nèi)燒掉。另外還要注意，接觸老人后，飯前便后用肥皂洗手;老人的碗筷、口杯、用具等要做到專人專用，分別洗刷，消毒后單獨(dú)存放等。

3、輔助老人開展適量的運(yùn)動(dòng)

適量的運(yùn)動(dòng)不僅能增加老人的體質(zhì)，提高免疫力，同時(shí)也能給老人帶來好心情。一個(gè)優(yōu)秀的家政服務(wù)人員，不管是陪護(hù)還是保姆，都不應(yīng)說這些不是自己分內(nèi)的事，而對(duì)此漠不關(guān)心，而是應(yīng)該積極協(xié)助老人開展運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量要適宜，強(qiáng)度不宜過大，時(shí)間不宜過長。早晨起床時(shí)可以讓老人躺在床上，伸展四肢，用雙手互相揉搓，活動(dòng)指關(guān)節(jié)，然后“干洗臉”20～30次。這些動(dòng)作能使老年人慢慢從睡眠狀態(tài)逐步過渡到完全覺醒這一生理變化，而不致因猛然起床頭腦發(fā)暈而摔倒，也可使呼吸、心跳的頻率逐步改動(dòng)，避免心臟病的復(fù)發(fā)。有條件的老年人在睡前洗個(gè)盆浴，能使全身的血管擴(kuò)張，肌肉松弛，頭部血液供應(yīng)相對(duì)減小，利于入睡。對(duì)大多數(shù)身體不便或無盆浴條件的老年人，用溫?zé)崴菖菽_，對(duì)促進(jìn)健康睡眠也是十分有益的。

老年護(hù)理學(xué)

老年護(hù)理學(xué)是把關(guān)于老化和老年專門的護(hù)理知識(shí)和臨床普通科護(hù)理學(xué)知識(shí)綜合運(yùn)用于老年護(hù)理的專業(yè)領(lǐng)域，進(jìn)而研究老年人群健康的問題特殊性的學(xué)科。

老年護(hù)理學(xué)起源

老年護(hù)理學(xué)起源于現(xiàn)有的護(hù)理理論和社會(huì)學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)、健康政策等學(xué)科理論。美國護(hù)士協(xié)會(huì)（AmericanNursesAssociation，ANA）1987年提出用“老年護(hù)理學(xué)（gerontologicalnursing）”概念代替“老年病護(hù)理（geriatricnursing）”概念，因?yàn)槔夏曜o(hù)理學(xué)涉及的護(hù)理范疇更廣泛。包括評(píng)估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護(hù)理計(jì)劃，提供有效護(hù)理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)，并評(píng)價(jià)照顧效果。老年護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)保持和恢復(fù)、促進(jìn)健康，預(yù)防和控制由急、慢性疾病引起的殘疾，發(fā)揮老年人的日常生活能力，實(shí)現(xiàn)老年肌體的最佳功能，保持老年人的尊嚴(yán)和舒適生活直至死亡。

老年護(hù)理學(xué)重點(diǎn)

老年護(hù)理學(xué)研究的重點(diǎn)在于從老年人生理、心理、社會(huì)文化以及發(fā)展的角度出發(fā)，研究自然、社會(huì)、文化教育和生理、心理因素對(duì)老年人健康的影響，探討用護(hù)理手段或措施解決老年人健康問題。中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系思路 根據(jù)我國老年人城鄉(xiāng)分布、收入結(jié)構(gòu)和現(xiàn)行福利制度安排，要加快建立有中國特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。

應(yīng)按照政府引導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)水平，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步建立健全與我國人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為骨干、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成投資主體多元化、服務(wù)層次多樣化、服務(wù)提供社會(huì)化、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化，運(yùn)行機(jī)制良好、服務(wù)品質(zhì)優(yōu)良、監(jiān)督管理到位、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系。

在城市，以社會(huì)福利院、老年護(hù)理院等專業(yè)化的護(hù)理機(jī)構(gòu)為骨干，構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。在機(jī)構(gòu)層面，要研究建立健全設(shè)施建設(shè)規(guī)范、機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)自律制度，起到輻射社區(qū)、帶動(dòng)社會(huì)、示范民間的作用。同時(shí)，制定低收入老人、高齡老人、重度殘疾老人等入院評(píng)審制度，保證優(yōu)先滿足老年特殊困難群體的護(hù)理服務(wù)需求。在社區(qū)層面，應(yīng)結(jié)合社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)，增加養(yǎng)老托老設(shè)施網(wǎng)點(diǎn)，完善配套設(shè)施，完善生活照料、醫(yī)療護(hù)理、緊急呼叫等功能，不斷增強(qiáng)社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)能力。

在農(nóng)村，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)向區(qū)域性社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)變。在確保五保戶等福利對(duì)象供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，優(yōu)先保障最低生活保障老人、生活困難老人、計(jì)劃生育家庭獨(dú)女戶/雙女戶、高齡和重度殘疾老人的服務(wù)需要，同時(shí)，向社會(huì)開放。有條件的地方，還應(yīng)向農(nóng)村“空巢”老人提供日間托養(yǎng)、配餐等社會(huì)化服務(wù)

現(xiàn)狀情況

隨著老年人口及所占比例的不斷增加，老齡化問題已成為當(dāng)今社會(huì)的重大問題，使得社會(huì)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社會(huì)尤其家庭給予特殊的關(guān)懷與照顧。我國老年護(hù)理現(xiàn)狀 1.1 我國已進(jìn)入老齡化社會(huì) 人口老齡化是指社會(huì)中60歲以上（含60歲）人口超過總?cè)丝诘?0%或65歲及其以上人口超過總?cè)丝诘?%。1990年以來，我國老齡人口以平均每年3.32%的速度增長，2000年我國60歲以上人口達(dá)1.3億，占我國總?cè)丝诘?0.09%，全國開始進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)推測(cè)，2025年我國老齡人口將達(dá)到20.00%，2050年將達(dá)到25.50%。我國人口結(jié)構(gòu)由成年型轉(zhuǎn)向老年型，發(fā)展速度之快，老年人口之多，世界罕見。老齡人口的增加將給社會(huì)生活的許多方面，尤其給健康護(hù)理帶來巨大的壓力。

1.2 老年人的健康狀況

我國老年人的健康狀況不容樂觀。根據(jù)各地老年人健康調(diào)查情況表明，無重要臟器疾病的所謂健康老年人僅占20～25%。老年人患病率高，發(fā)病率較高的慢性病依次為高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎肺氣腫、關(guān)節(jié)炎等。根據(jù)我國城市老年人醫(yī)療服務(wù)調(diào)查，老年人2周就診率為23.75%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。

1.3 人口老齡化對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求

老年人是家庭護(hù)理的主要服務(wù)對(duì)象。老年人對(duì)家庭護(hù)理的主要需求是對(duì)其日常生活能力的幫助。由于傳統(tǒng)贍養(yǎng)模式的影響，經(jīng)濟(jì)條件的限制以及老年人固有的地緣、親緣情結(jié)而不能或不愿進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，卻又需要護(hù)理的老年人現(xiàn)狀不容樂觀，表現(xiàn)為三種情況：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、鐘點(diǎn)工照料。我國大多數(shù)老年人均由家屬照顧，所以家屬的負(fù)擔(dān)很重。因此，無論從老年人自身還是從照顧者方面來說，都急需來自醫(yī)療、社區(qū)等方面的服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持和幫助。國外老年護(hù)理保險(xiǎn)制度和法律制度

據(jù)統(tǒng)計(jì)，歐洲發(fā)達(dá)國家和日本的老年人獨(dú)居率高達(dá)40%，如此之高的比例迫使社會(huì)采取措施解決老年人的護(hù)理服務(wù)問題。根據(jù)實(shí)施主體的不同，老年護(hù)理保險(xiǎn)制度可分為社會(huì)保險(xiǎn)制和商業(yè)保險(xiǎn)制兩大類。前者由政府強(qiáng)制實(shí)施，以德國、日本等國為典型代表，后者由商業(yè)保險(xiǎn)公司自愿開辦，以美國為典型代表。1986年，以色列成為最先引入保險(xiǎn)技術(shù)，推出法定保險(xiǎn)的國家；德國護(hù)理保險(xiǎn)制度分為在宅護(hù)理和住院護(hù)理。按照每日護(hù)理的時(shí)間長短劃分護(hù)理等級(jí)，不同等級(jí)的服務(wù)現(xiàn)金給付標(biāo)準(zhǔn)也不同。2.1 日本老年護(hù)理保險(xiǎn)制度

護(hù)理保險(xiǎn)是日本政府自2000年4月開始強(qiáng)制實(shí)行的保險(xiǎn)，旨在保障老齡少子化社會(huì)中越來越多的65歲以上人口能享受到更多的福利設(shè)施、福利用具、家庭護(hù)理服務(wù)和家庭介護(hù)服務(wù)，提高老年人的生活質(zhì)量。被保險(xiǎn)人無論身體狀況好壞均要參加。籌資來源方面表現(xiàn)出多樣性，一半來自于被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)費(fèi)，另一半來自于國家、都道府縣、市町村三級(jí)政府按照2：1：1的比例提供的補(bǔ)貼。日本護(hù)理保險(xiǎn)一般采用實(shí)物（護(hù)理服務(wù)）給付方式為主，現(xiàn)金給付方式為輔。被保險(xiǎn)人需要護(hù)理服務(wù)時(shí)，首先向市町村保險(xiǎn)接待窗口提交醫(yī)師診斷意見書和護(hù)理主管人家庭訪問調(diào)查報(bào)告，由“照護(hù)認(rèn)定審查委員會(huì)”認(rèn)定是否需要照護(hù)服務(wù)。經(jīng)過專門機(jī)構(gòu)審查認(rèn)定后，護(hù)理保險(xiǎn)管理機(jī)關(guān)將根據(jù)病人實(shí)際身體狀況提供相應(yīng)內(nèi)容、相應(yīng)等級(jí)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用包括：居家護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用包括：居家護(hù)理服務(wù)費(fèi)（家庭服務(wù)、上門看護(hù)、日間服務(wù)、日托護(hù)理、居家療養(yǎng)管理指導(dǎo)、短期入住服務(wù)、收費(fèi)的老人公寓等），個(gè)人負(fù)擔(dān)的上限金額（根據(jù)不同服務(wù)等級(jí)設(shè)定）為10%，居家護(hù)理服務(wù)計(jì)劃費(fèi)、設(shè)施護(hù)理服務(wù)費(fèi)（特別養(yǎng)護(hù)老人之家、老人護(hù)理保健設(shè)施、療養(yǎng)型護(hù)理醫(yī)療設(shè)施，其基準(zhǔn)金額的10%由自己負(fù)擔(dān)，不包括飲食費(fèi)）。

2.2 美國的護(hù)理保險(xiǎn)

美國長期護(hù)理保險(xiǎn)始于20世紀(jì)70年代，當(dāng)時(shí)美國的人口老齡化已成為一個(gè)日益嚴(yán)重的社會(huì)問題。2006年約有60%的美國老人（65歲以上）需要不同程度的長期護(hù)理服務(wù)，其中實(shí)際接受護(hù)理服務(wù)的人群中以老年人居多，高達(dá)57%，而通常老年人入住護(hù)理機(jī)構(gòu)1年所需的費(fèi)用均在4萬美元以上，通貨膨脹與醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，使此項(xiàng)費(fèi)用呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，一般老人根本無法承受。在此背景下產(chǎn)生的長期護(hù)理保險(xiǎn)，能承保被保險(xiǎn)人在任場(chǎng)所（急診部分除外）因接受任何個(gè)人護(hù)理而發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用。長期護(hù)理保險(xiǎn)又稱為看護(hù)護(hù)理保險(xiǎn)，是對(duì)被保險(xiǎn)人因?yàn)橐驗(yàn)樯眢w上的某些功能喪失，生活無法自理，需要入住護(hù)理機(jī)構(gòu)或在家中接受他人護(hù)理時(shí)支付的費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N健康保險(xiǎn)。

美國的商業(yè)性老年護(hù)理保險(xiǎn)由投保人通過購買護(hù)理保險(xiǎn)合同方式自愿參加。護(hù)理保險(xiǎn)保單可獨(dú)立簽發(fā)，也可以以終身壽險(xiǎn)保單的批單形式簽發(fā)，但健康狀況差的人一般不能投保。護(hù)理保險(xiǎn)資金主要來自于被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)除與被保險(xiǎn)人年齡相關(guān)外，還與投保人選擇的最高給付額、給付期和等待期等因素有關(guān)。最高給付額超高，給付期越長，等待期越短，保費(fèi)就越高，因而，其繳費(fèi)與給付的相關(guān)性很強(qiáng)。

2.3 家庭護(hù)理的法律制度

在美國、加拿大、荷蘭等國有相關(guān)的家庭護(hù)理系列法律及制度，強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都有權(quán)享受適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保障。加拿大設(shè)有專門的家庭護(hù)理評(píng)估與研究中心，研究以家庭為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)。家庭護(hù)理服務(wù)的費(fèi)用由多渠道籌集：①政府負(fù)責(zé)提供(在英國，全民享受免費(fèi)醫(yī)療保健)；②由保險(xiǎn)金支付；③社會(huì)救濟(jì)金解決；④家庭承擔(dān)一部分。應(yīng)對(duì)我國社會(huì)老齡化的措施

3.1 合理利用我國社區(qū)資源，建立有效機(jī)制

當(dāng)前的社區(qū)建設(shè)進(jìn)一步開發(fā)拓展了社區(qū)服務(wù)資源，在社區(qū)建設(shè)發(fā)展較好的一些大中城市，社區(qū)都建有社區(qū)服務(wù)站，可以介紹保姆、鐘點(diǎn)工；社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療站可以方便居民就近看病拿藥；社區(qū)老年協(xié)會(huì)可以組織老年人學(xué)習(xí)、活動(dòng)，并開展互助。盡管這些社區(qū)組織機(jī)構(gòu)都能幫助解決老年人的一些困難，但都不具備完全、有效地承擔(dān)老年人家庭護(hù)理服務(wù)的能力。合理利用社區(qū)資源，就要因地制宜，通過社區(qū)資源的優(yōu)化機(jī)制，加上政府的專項(xiàng)資助和扶持，老年人家庭養(yǎng)老護(hù)理不再難，老年人的生活質(zhì)量的提高便有了保證。

3.2 提高家庭護(hù)理人員素質(zhì)

護(hù)理人員的素質(zhì)決定了家庭養(yǎng)老護(hù)理的質(zhì)量，而養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量有保證的老年人，對(duì)晚年生活有信心、有幸福感，能夠延年益壽。老年人在家庭接受護(hù)理，不受醫(yī)院各種制約，精神放松，能在最佳狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的完整性。眼下護(hù)理工作還有一個(gè)“瘸腿”現(xiàn)象，護(hù)理人員幾乎清一色女性，在照男性老年人與重體力活上不是勉為其難就是無法勝任。應(yīng)當(dāng)有緊迫感，抓住機(jī)遇，找準(zhǔn)培養(yǎng)方向，向社會(huì)輸送緊缺護(hù)理人才。

3.3 重視心理疏導(dǎo)

隨著老齡人口增多，護(hù)理工作不僅要提供疾病護(hù)理，同時(shí)必須提供心理護(hù)理。全面了解病人身心狀況，針對(duì)老年病人的共性與個(gè)性，做好心理護(hù)理。對(duì)老年人和老年病人單獨(dú)強(qiáng)調(diào)藥物治療往往不夠，而要把這些與心理援助有機(jī)結(jié)合起來。從某種意義上講，老年人的心理護(hù)理比身體護(hù)理更為重要，尤其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理工作日益重要，護(hù)理功能日益擴(kuò)大，護(hù)理工作不僅要提供疾病護(hù)理還應(yīng)重視心理護(hù)理，才能取得最佳效果。對(duì)因疾病、衰老引起憂傷、焦慮的病人，介紹疾病治療新進(jìn)展；對(duì)因病退休喪失自尊產(chǎn)生老而無用感的老人，引導(dǎo)他們發(fā)揮自己在家庭、社會(huì)中的作用。

總之，維護(hù)老年人的健康，提高老年人的生活和生命質(zhì)量，為老年人提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)是需要護(hù)理人員研究的重要課題及努力方向。隨著新世紀(jì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展和我國醫(yī)療保健體系的不斷完善，老年護(hù)理事業(yè)必將得到更快的發(fā)展，健康老齡化的目標(biāo)一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

老年護(hù)理職業(yè)資格證

職業(yè)定義：對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。

職業(yè)等級(jí)：本職業(yè)共分四個(gè)等級(jí)

初級(jí)（國家職業(yè)資格五級(jí)）

中級(jí)（國家職業(yè)資格四級(jí)）

高級(jí)（國家職業(yè)資格三級(jí)）

技師（國家職業(yè)資格二級(jí)）

職業(yè)環(huán)境：室內(nèi)，常溫。

職業(yè)能力特征：手指、手臂靈活，動(dòng)作協(xié)調(diào)；表達(dá)能力與形體知覺較強(qiáng)；有空間感與色覺能力；有一定的學(xué)習(xí)能力。

基本文化程度：初中畢業(yè)。

老年護(hù)理院的建設(shè)(相關(guān)要求)第五條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)應(yīng)滿足失能老年人在生活照料、保健康復(fù)、精神慰藉等方面的基本需求，堅(jiān)持以人為本，因地制宜的原則，做到設(shè)施齊全、功能完善、配置合理、經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

第六條 老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)應(yīng)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，由政府統(tǒng)一安排建設(shè)項(xiàng)目，其建設(shè)用地應(yīng)納入城市土地利用總體規(guī)劃，并按有關(guān)規(guī)定申報(bào)、征撥

第七條 老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)應(yīng)充分利用社會(huì)公共服務(wù)和其他福利、救助設(shè)施，實(shí)行資源整合與共享，在建設(shè)中實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃，一次或分期實(shí)施，并體現(xiàn)國家節(jié)能減排的要求。

第九條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)規(guī)模應(yīng)根據(jù)所在地區(qū)的老年人口數(shù)并結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求等因素綜合確定，每千老年人口養(yǎng)護(hù)床位數(shù)宜按19～23張床測(cè)算。

第十條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)規(guī)模，按床位數(shù)量，分為500床、400床、300床、200床四類。建設(shè)規(guī)模在200張床以下的可在相關(guān)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)專護(hù)部，規(guī)模 500張床以上的宜分點(diǎn)設(shè)置。

第十一條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)內(nèi)容包括房屋建筑及建筑設(shè)備、場(chǎng)地和基本裝備。

第十二條 老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑包括老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂和社會(huì)工作用房；行政辦公用房；附屬用房。

第十三條 老年養(yǎng)護(hù)院的場(chǎng)地應(yīng)包括室外活動(dòng)、綠化、停車、衣物晾曬等場(chǎng)地。

第十四條 新建老年養(yǎng)護(hù)院的選址應(yīng)符合城市規(guī)劃要求，并滿足以下條件：

1、工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好，避開自然災(zāi)害易發(fā)區(qū)；

2、交通便利，供電、給排水、通訊等市政條件較好；

3、便于利用周邊的生活、醫(yī)療等社會(huì)公共服務(wù)設(shè)施；

4、自然環(huán)境良好，避開商業(yè)繁華區(qū)、公共娛樂場(chǎng)所，與高噪聲、污染源的防護(hù)距離符合有關(guān)安全衛(wèi)生規(guī)定。

第十五條 老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)應(yīng)根據(jù)失能老年人的特點(diǎn)和各項(xiàng)設(shè)施的功能要求，進(jìn)行總體布局，合理分區(qū)。

第十六條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)單獨(dú)設(shè)置老年人生活區(qū)，居住設(shè)施宜與衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂、社會(huì)工作服務(wù)等設(shè)施貫連，但也應(yīng)作必要的分隔，避免相互干擾。

第十七條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人養(yǎng)護(hù)設(shè)施宜分區(qū)配置，每個(gè)養(yǎng)護(hù)單元的床位數(shù)以40～60張為宜。

第十八條 老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑面積指標(biāo)應(yīng)以每床位所占房屋建筑面積確定。

第十九條 500床、400床、300床、200床四類老年養(yǎng)護(hù)院房屋綜合建筑面積指標(biāo)應(yīng)分別為40m2/床、41m2/床、42m2/床和44m2/床；其中直接用于老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂、社會(huì)工作用房所占比例不應(yīng)低于總建筑面積的75%。

第二十三條 老年養(yǎng)護(hù)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T 50340、《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ 122和《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ50的有關(guān)規(guī)定。

第二十四條 老年養(yǎng)護(hù)院外圍宜設(shè)置通透式圍欄，圍欄形式宜與所處環(huán)境及道路風(fēng)格相協(xié)調(diào)。

第二十五條 老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑宜采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)；老年人用房抗震強(qiáng)度不應(yīng)低于《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》GB50223中的乙類標(biāo)準(zhǔn)。

第二十六條 老年養(yǎng)護(hù)院的老年人用房不宜超過四層，垂直交通應(yīng)設(shè)置醫(yī)用電梯。

第二十七條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室以2～4人間為宜，室內(nèi)通道和床距應(yīng)滿足輪椅和救護(hù)床進(jìn)出及日常護(hù)理的需要，并宜設(shè)置陽臺(tái)。

第二十八條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室應(yīng)設(shè)置衣物儲(chǔ)藏的空間，并宜內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間，衛(wèi)生間地面應(yīng)滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。

第二十九條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室門凈寬不應(yīng)小于120cm，衛(wèi)生洗浴用房門凈寬不應(yīng)小于90cm；老年人生活區(qū)走道凈寬不應(yīng)小于150cm。

第三十條 老年養(yǎng)護(hù)院居室宜設(shè)置呼叫、吸引、供氧和視頻系統(tǒng)，并安裝射燈及隱私簾。

第三十一條 老年養(yǎng)護(hù)院的建筑外觀應(yīng)做到色調(diào)溫馨、簡(jiǎn)潔大方、自然和諧、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)；內(nèi)裝修按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三十二條 老年養(yǎng)護(hù)院洗衣房?jī)?nèi)部設(shè)置應(yīng)符合消毒、清洗、晾（烘）干等流程和潔污分流的要求，并設(shè)置必要的室內(nèi)晾曬場(chǎng)地。

第三十三條 配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的用房，應(yīng)采用牢固、耐用、難玷污、易清潔的材料裝修到頂，并設(shè)置排氣、排水裝置。

第三十四條 老年養(yǎng)護(hù)院的建筑設(shè)備包括供電、給排水、采暖通風(fēng)、安保、通訊、消防、網(wǎng)絡(luò)等。

第三十五條 老年養(yǎng)護(hù)院的供電設(shè)施宜采用雙回路供電，并滿足照明和設(shè)備的需要；當(dāng)雙回路電源不能保證時(shí)，應(yīng)設(shè)自備電源。所用燈具及其照度應(yīng)根據(jù)老年人特點(diǎn)和功能要求設(shè)置。

第三十六條 老年養(yǎng)護(hù)院宜采用城市供水系統(tǒng)，如自備水源應(yīng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。生活污水應(yīng)采用管道收集，排入市政污水管網(wǎng)；無市政污水管網(wǎng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)環(huán)保部門的要求及有關(guān)規(guī)范設(shè)計(jì)排水系統(tǒng)。

第三十七條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人生活用房應(yīng)具有熱水供應(yīng)系統(tǒng)，并有洗滌、沐浴設(shè)施。

第三十八條 嚴(yán)寒、寒冷及夏熱冬冷地區(qū)的老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)具有采暖設(shè)施，老年人居室宜采用地?zé)峁幔蛔顭嵩缕骄彝鈿鉁馗哂诨虻扔?5℃地區(qū)的老年人用房，宜安裝空氣調(diào)節(jié)設(shè)備。

第三十九條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)建設(shè)醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施。第四十條 老年養(yǎng)護(hù)院各功能用房應(yīng)保證良好的通風(fēng)采光條件，老年人居室應(yīng)充分利用天然采光，窗地比不應(yīng)低于1：6。

第四十一條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)按網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和信息化管理的需要，敷設(shè)線路，預(yù)留接口。

第四十二條 老年養(yǎng)護(hù)院建筑防火等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)，消防設(shè)施的配置應(yīng)符合有關(guān)建筑防火的規(guī)定。

第四十四條 老年養(yǎng)護(hù)院的基本裝備包括生活護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、監(jiān)控管理設(shè)備和必要的交通工具等。

第四十五條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)配備護(hù)理床、氣墊床、沐浴床、洗澡專用椅凳等生活護(hù)理設(shè)備。

第四十六條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)按不同規(guī)模配備心電圖機(jī)、B超機(jī)、X光機(jī)、搶救床、氧氣瓶、吸痰器、無菌柜、紫外線燈等醫(yī)療設(shè)備。

第四十七條 老年養(yǎng)護(hù)院康復(fù)設(shè)備應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備。

第四十八條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)配備監(jiān)控、定位、無線呼叫、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)、攝錄相機(jī)等監(jiān)控管理設(shè)備。

第四十九條 老年養(yǎng)護(hù)院的交通工具應(yīng)包括老年人接送車、物品采購車。

著名老年護(hù)理院 上海東海老年護(hù)理醫(yī)院

浦東新區(qū)三三公路5020弄8號(hào)(近鮮花港)人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)海外版

上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院占地6萬余平方米，綠化覆蓋率51%。它坐落于美麗的東海之濱，瀕臨風(fēng)景秀麗的上海鮮花港，環(huán)境幽雅，空氣清新，鳥語花香。整個(gè)醫(yī)院具有濃郁的西歐田園式建筑風(fēng)格。各建筑由采光條件優(yōu)越的玻璃長廊連接，廊外綠草如茵，廊內(nèi)晶瑩透亮，入院老人可充分享受到溫暖的陽光。整個(gè)院區(qū)干凈整潔，有繁茂的植被及園藝景觀，景色宜人，營造出寧靜、幽雅的花園式的生態(tài)環(huán)境。

上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院是在市政府直接支持和關(guān)心下，面向全社會(huì)、服務(wù)全市老年人，為老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)及臨終關(guān)懷服務(wù)，集“老年醫(yī)療、老年護(hù)理、老年康復(fù)、臨終關(guān)懷”為一體的綜合性老年護(hù)理醫(yī)院。醫(yī)院逐步形成了上海規(guī)模最大、設(shè)施最全的老年康復(fù)醫(yī)療特色、四大護(hù)理特色、實(shí)行全市首家無家屬陪伴管理模式。東海老年護(hù)理醫(yī)院的快速發(fā)展得到社會(huì)各界的普遍認(rèn)同與積極支持，也贏得了老年人的贊譽(yù)與信任。

上海市委、市政府歷來十分關(guān)心為老服務(wù)工作，圍繞實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”目標(biāo)，初步建立了養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障制度，老年福利、衛(wèi)生、文化、教育、體育等事業(yè)有了持續(xù)快速發(fā)展，老年人的生活水平和生活質(zhì)量也得到了提高。

上海市是中國最早進(jìn)入老齡化的城市，截至2011年12月31日，上海市60歲及以上老年人口達(dá)347.76萬人，占戶籍總?cè)丝诘?4.5%，比上年增長5.1%。據(jù)預(yù)測(cè)，到2025年，上海人口老齡化比例將高達(dá)35%左右。

人口的老齡化問題已成為中國面臨的前所未有的新挑戰(zhàn)。而隨之而來的老年人“看病難、住院難”也日益成為社會(huì)的現(xiàn)實(shí)問題。目前二三級(jí)醫(yī)院以及社區(qū)康復(fù)床位，都存在一床難求的狀態(tài)。而一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設(shè)施，老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。所以關(guān)心和解決老年人的生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等問題，已成為上海各級(jí)政府和養(yǎng)老組織關(guān)注的重要議題。

李德夫，上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院院長。十多年前，正是他在美國訪問交流時(shí)的一個(gè)念頭（即建立能夠滿足多層次需要的老年護(hù)理醫(yī)院，并向全社會(huì)老人開放）引起了當(dāng)時(shí)上海市委、市政府的高度重視。由此，上海市領(lǐng)導(dǎo)先后兩次召開專題研討會(huì)，決定此事作為市政府的一項(xiàng)愛民工程去做。2002年6月28日，東海老年護(hù)理醫(yī)院成立時(shí)，時(shí)任上海市委常委、副市長馮國勤致信祝賀，時(shí)任市政協(xié)副主席左煥琛出席開業(yè)典禮并揭牌，時(shí)任市人大常委會(huì)主任陳鐵迪也親臨醫(yī)院視察。東海老年護(hù)理醫(yī)院以“比敬老院多一個(gè)醫(yī)療功能，比醫(yī)院多一個(gè)養(yǎng)老功能”為定位，從此走上了為老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、并具有相對(duì)完整配套服務(wù)設(shè)施的一條龍服務(wù)之路。

2010年元月，上海市衛(wèi)生局發(fā)文，同意東海老年護(hù)理醫(yī)院在原有700張核定床位的基礎(chǔ)上，增加設(shè)置床位500張，形成1200張核定床位的規(guī)模。在醫(yī)院西北面總建筑面積14000平方米、500張床位的新病房綜合樓項(xiàng)目正在立項(xiàng)中。

親情服務(wù) 熱情周到

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。尊老助老是社會(huì)文明的一個(gè)重要標(biāo)志，也是社會(huì)和諧的重要體現(xiàn)。院長李德夫教授說：“如何讓老人老有所養(yǎng)，老有所樂，是擺在我們每個(gè)人面前的一份沉甸甸的責(zé)任。這不但關(guān)系到一個(gè)家庭、一個(gè)社區(qū)的和諧，更是與整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平息息相關(guān)。當(dāng)我們這個(gè)家庭的老人幸福時(shí)，家庭是溫暖的；當(dāng)我們這個(gè)社會(huì)的老人都幸福時(shí)，社會(huì)是和諧的；當(dāng)我們這個(gè)國家的老人都幸福時(shí)，國家是文明的；當(dāng)我們這個(gè)地球的老人都幸福時(shí)，我們的世界是和平的。”

東海老年護(hù)理醫(yī)院擁有一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，他們來自五湖四海。在老年病的醫(yī)療和護(hù)理方面，醫(yī)院先后組織醫(yī)生、護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)踐中醫(yī)院創(chuàng)立了“專科護(hù)理、特色（褥瘡）護(hù)理、心理護(hù)理、護(hù)士禮儀”四大護(hù)理特色。以獨(dú)特的護(hù)理模式、先進(jìn)的服務(wù)理念、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、人性化的溫馨護(hù)理，為老年人減輕痛苦、提高生命質(zhì)量。

令人關(guān)注的是，伴隨著老年人生活水平的提高，廣大老年人對(duì)日常生活照料、精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面的需求也日益增長，老人們對(duì)服務(wù)提出了更高的要求。在東海老年護(hù)理醫(yī)院里，1000多位老人得到的不僅僅是精心的護(hù)理與治療，更多的是親人般的關(guān)愛和對(duì)人性的尊重。

東海老年護(hù)理醫(yī)院的病房里沒有一個(gè)家屬，取而代之的，是待老人如親人的護(hù)工。醫(yī)院對(duì)每一位病人，都配有責(zé)任護(hù)工，實(shí)行24小時(shí)全方位生活護(hù)理照料。所有護(hù)工都經(jīng)過崗前培訓(xùn)，合格之后才能上崗。他們替代工作繁忙的老年病人家屬子女，照顧病人起居、飲食、沐浴等生活瑣事。不但為病人家屬減輕了負(fù)擔(dān)，更使老年病人們感受到了如親人般的溫暖與家庭般的溫馨，獲得了老年患者們的普遍好評(píng)。

大愛無疆 止于至善

東海老年護(hù)理醫(yī)院病區(qū)建設(shè)突出人性化理念。作為一家現(xiàn)代專業(yè)化的老年護(hù)理醫(yī)院。十年來，醫(yī)院共收治病員3萬人次，年齡在70歲以上的占到87%。病種主要以心腦血管意外、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎為主，均是老年人常見病。其中，老年心腦血管病人占入院病人總數(shù)的61%左右。醫(yī)院為此因勢(shì)利導(dǎo)，在八大臨床科的基礎(chǔ)上，優(yōu)先發(fā)展心血管科、神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科。

醫(yī)院嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范要求，并結(jié)合老年人護(hù)理病房的標(biāo)準(zhǔn)配置進(jìn)行建設(shè)。18個(gè)病區(qū)以單人和雙人病房為主，同時(shí)適度設(shè)置了部分賓館式特需病房，以滿足社會(huì)各個(gè)階層人士的需要。每個(gè)病房均有中心供氧、呼叫系統(tǒng)、空調(diào)、彩電以及衛(wèi)生設(shè)施。各病區(qū)均設(shè)置24小時(shí)電子監(jiān)控系統(tǒng)以及室外活動(dòng)空間等。采用無障礙設(shè)計(jì)，設(shè)置扶手欄桿，以及呼叫報(bào)警系統(tǒng)。為了方便癱瘓病人，醫(yī)院還從德國引進(jìn)了老年多功能護(hù)理浴室和全進(jìn)口液壓醫(yī)用電梯。為老年人修身養(yǎng)病創(chuàng)造一個(gè)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)的最佳環(huán)境。

護(hù)理醫(yī)院的每個(gè)病區(qū)都設(shè)置了多功能活動(dòng)室、護(hù)理浴室，并配有中心圖書館、健身房，定期舉辦各類講座、競(jìng)賽、展覽、演出等活動(dòng)。醫(yī)院也會(huì)組織老人們外出游覽森林公園，觀賞鮮花港的郁金香，感受大自然給人們帶來的美好。醫(yī)院還根據(jù)老年人的特點(diǎn)和喜好，定期或不定期地舉辦各類興趣活動(dòng)，如文化學(xué)習(xí)、琴棋書畫、農(nóng)林園藝、休閑觀光、保健講座等。真正體現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂，得到了老人及家屬的廣泛稱贊。

東海老年護(hù)理醫(yī)院歷來注重和各界的交流及自身的提高，作為國內(nèi)老年護(hù)理醫(yī)院的先驅(qū)者，醫(yī)院非常重視與美國、德國、法國、奧地利等發(fā)達(dá)國家老年護(hù)理行業(yè)交流，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和借鑒國外成功經(jīng)驗(yàn)，并同上海老年醫(yī)療事業(yè)的實(shí)際情況緊密結(jié)合，推進(jìn)上海老年醫(yī)療護(hù)理行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院與上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院聯(lián)合建立東海康復(fù)醫(yī)療中心，著力于老年康復(fù)、病種康復(fù)，主要針對(duì)腦血管意外的早期后遺癥、骨關(guān)節(jié)軟骨組織損傷、肌肉萎縮等老年病人展開治療，充分滿足老年人各項(xiàng)康復(fù)醫(yī)療需要。一些技藝高超的專家教授，定期來院指導(dǎo)，并參與診療工作，這對(duì)院內(nèi)年輕醫(yī)護(hù)人員提高醫(yī)療水平起了很大作用。在神經(jīng)內(nèi)科方面，醫(yī)院與浦東新區(qū)公利醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，提高了醫(yī)療技術(shù)水平。同時(shí)，還與全國十余所“211”工程大學(xué)和其他一些醫(yī)學(xué)院校，保持著良好的人才培養(yǎng)和協(xié)作關(guān)系，每年都有許多奉獻(xiàn)于老年醫(yī)療事業(yè)的莘莘學(xué)子來院工作，以適應(yīng)人口老齡化不斷增長的需要，為老年醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的長期發(fā)展注入了新鮮血液，從而保證了醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。

李德夫教授表示，東海老年護(hù)理醫(yī)院未來將充分利用醫(yī)院周邊閑置土地，重新規(guī)劃設(shè)計(jì)。真正實(shí)現(xiàn)老年人養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、善終一體化，徹底解決老年人及其家屬的后顧之憂，為上海乃至全國開創(chuàng)一種新型的養(yǎng)老方式，為老年事業(yè)做出積極的重大貢獻(xiàn)。東海老年護(hù)理醫(yī)院的成立和發(fā)展，順應(yīng)了社會(huì)各個(gè)階層，尤其是老年人對(duì)各類醫(yī)療護(hù)理需求不斷增加的趨勢(shì)，其意義不僅在于醫(yī)院成立本身，對(duì)上海構(gòu)建完備多層次、多功能、全方位的養(yǎng)老服務(wù)體系也將起到積極的推動(dòng)作用。

杭州民營老年護(hù)理院

鴻福老年護(hù)理院杭州生態(tài)休閑養(yǎng)生基地，位于風(fēng)景秀麗的天目山國家4A級(jí)自然保護(hù)區(qū)旁，依山傍水，風(fēng)景宜人，空氣清新。基地占地1000畝，分為十大區(qū)域：別墅住宿區(qū)、觀光游覽區(qū)、醫(yī)療保健區(qū)、論壇會(huì)晤區(qū)、運(yùn)動(dòng)健身區(qū)、聯(lián)誼交流區(qū)、娛樂休閑區(qū)、私人廚房區(qū)，生態(tài)養(yǎng)殖區(qū)、傳統(tǒng)文化祈福區(qū)，是一座集互助養(yǎng)老、保健養(yǎng)生、旅游度假、避暑休閑、康體娛樂、住宿為一體的大型綜合性互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，杭州生態(tài)休閑養(yǎng)生基地內(nèi)青山環(huán)繞、綠水常流、翠竹欲滴、鳥語花香、四季如畫，泳池、康樂室、健身房、棋牌室、茶樓、垂釣中心一應(yīng)具全；供老年人居住的別墅型木屋，更是設(shè)施完備；在建筑風(fēng)格獨(dú)特、全木結(jié)構(gòu)的餐廳里，山珍野味應(yīng)有盡有。目標(biāo)是把互助養(yǎng)老鴻福老年護(hù)理院杭州基地打造成長三角最大規(guī)模的互助養(yǎng)老基地。

杭州醫(yī)療服務(wù) >拱墅區(qū) >醫(yī)院 > 老年愛心護(hù)理院

杭州綠康老年康復(fù)醫(yī)院在2010年創(chuàng)建“長期照護(hù)示范基地”。

杭州慈養(yǎng)老年醫(yī)院有限公司 杭州市永華街57號(hào)-1 酒店變身養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

住在德勝中路附近的居民，近來都注意到，德勝高架邊的速8經(jīng)濟(jì)酒店這幾個(gè)月歇業(yè)開始重新裝修了。其實(shí)這里正悄悄變身成一個(gè)民辦養(yǎng)老院。

“我們計(jì)劃年底就完工，預(yù)計(jì)床位數(shù)有兩三百張。”施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人陳志說，其實(shí)這個(gè)養(yǎng)老院的老板就是速8酒店的老板，實(shí)現(xiàn)業(yè)態(tài)轉(zhuǎn)型，就是看中了各級(jí)政府對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的支持與養(yǎng)老事業(yè)的前景。

在石橋街道永華街，一座醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就租用閑置已久的兩幢科研樓辦了起來。這家名叫慈養(yǎng)護(hù)老中心的養(yǎng)老院，是杭州唯一一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的非營利性民辦養(yǎng)老院。它和慈愛老年醫(yī)院在同一個(gè)大院里，有120張床位，自10月中旬試營業(yè)以來，已經(jīng)接收了50余位老人。生活無法自理、需要一定醫(yī)療服務(wù)的老人可住進(jìn)對(duì)面設(shè)計(jì)有500余張床位的慈養(yǎng)老人醫(yī)院。

“省、市、區(qū)各級(jí)對(duì)一張養(yǎng)老床位一次性補(bǔ)助共有27000元。此外還有持續(xù)性的寄養(yǎng)補(bǔ)助。”該機(jī)構(gòu)董事長陸成良說。

在朝暉五區(qū)，新建的朝暉老人公寓即將在本月全面完工，設(shè)計(jì)床位100張，年后投入使用。

下城區(qū)民政局副局長方駿說：“在土地資源相對(duì)充裕的下城北部，區(qū)里還規(guī)劃建設(shè)了兩家300到500張床位的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；同時(shí)我們還和西湖區(qū)的金色年華老人公寓跨區(qū)聯(lián)建養(yǎng)老床位等。”他說，區(qū)里計(jì)劃到2015年，使享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)達(dá)到老年人口總數(shù)的4%。

護(hù)工，是除了養(yǎng)老院能提供的硬件設(shè)施外最重要的資源。據(jù)悉，杭州目前有養(yǎng)老床位26000余張，而持證護(hù)工僅數(shù)千人。

綠城藍(lán)庭護(hù)理院

緊鄰臨平山及茅山，自然環(huán)境優(yōu)美、空氣清新，分為門診部和老年護(hù)理病房?jī)刹糠帧ＴO(shè)置全科、中醫(yī)科、針灸推拿科、口腔科、心電圖室、B超室、輸液室、康復(fù)室、老年洗浴中心等，配備彩色B超儀、動(dòng)態(tài)血壓、心電圖機(jī)、血尿分析儀、全景牙片機(jī)、牙科點(diǎn)片機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。藍(lán)庭護(hù)理院充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，它不同于一般的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別，它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復(fù)治療、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務(wù)，還可隨時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在老年護(hù)理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù)。

杭州蕭山康達(dá)中醫(yī)院、杭州康達(dá)老年護(hù)理中心是按衛(wèi)生部二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)籌辦的一家非營利性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)為蕭山地區(qū)老年、殘障患者提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)于一體的“養(yǎng)老式”醫(yī)院；是中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)“全國愛心護(hù)理工程示范基地”，已被列入浙江省、蕭山地區(qū)離退休干部醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)單位，是浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事會(huì)員單位。

醫(yī)院占地約30畝，建筑面積約18000平方米，星級(jí)酒店式裝修，環(huán)境優(yōu)雅，充分體現(xiàn)簡(jiǎn)約、時(shí)尚的現(xiàn)代風(fēng)格；醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員187人，其中高級(jí)職稱5名，中級(jí)職稱20名，專職心理撫慰師10名，24小時(shí)陪護(hù)人員100多人，醫(yī)院配備有醫(yī)療急救系統(tǒng)、中心供氧系統(tǒng)、智能呼叫系統(tǒng)、中央監(jiān)控系統(tǒng)、24小時(shí)供熱系統(tǒng)、閉路電視無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等配套設(shè)施。

醫(yī)院開設(shè)內(nèi)科、外科、老年病專科、中醫(yī)科、口腔科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、理療科等門診科室，同時(shí)開設(shè)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、超聲、心電圖等輔助檢查科室。還設(shè)立全省規(guī)模較大、康復(fù)設(shè)施齊全的康復(fù)醫(yī)學(xué)治療中心和老年康復(fù)病區(qū)，內(nèi)設(shè)高中低頻治療、紅外線、磁療、藥浴、中藥熏蒸、針灸推拿理療等，將現(xiàn)代康復(fù)和傳統(tǒng)中醫(yī)有機(jī)的結(jié)合在一起，為老年人的康復(fù)和治療提供強(qiáng)有力的保障。

醫(yī)院擬設(shè)置床位約260張，病房分五大區(qū)域：智障康復(fù)介護(hù)區(qū)、肢體康復(fù)介護(hù)區(qū)、精神心理康復(fù)介護(hù)區(qū)、綜合疾病康復(fù)介護(hù)區(qū)和臨終關(guān)懷介護(hù)區(qū)。病區(qū)內(nèi)配置監(jiān)護(hù)儀、吸引器、除顫器、供氧及呼叫系統(tǒng)等一套完整搶救設(shè)備，并與眾多醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，讓老人安心，家屬放心。

第三篇：社區(qū)老年心理護(hù)理心得體會(huì)

社區(qū)老年心理護(hù)理心得體會(huì)

【編者按】：護(hù)理論文是科技論文的一種是用來進(jìn)行護(hù)理科學(xué)研究和描述研究成果的論說性文章。精品學(xué)習(xí)網(wǎng)論文網(wǎng)為您提供護(hù)理論文范文參考，以及論文寫作指導(dǎo)和格式排版要求，解決您在論文寫作中的難題。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步，人均預(yù)期壽命的延長，老年人口迅速增加，在我們社區(qū)中，老年人約占總?cè)丝诘?0% 以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問題，針對(duì)這些問題，我們?cè)谏鐓^(qū)護(hù)理工作中采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，收到了滿意的效果。現(xiàn)將社區(qū)老年人心理護(hù)理體會(huì)介紹如下。老年人常見心理問題

1.1 智力改變老年人反應(yīng)速度慢，容易健忘。

1.2 情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動(dòng)程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符，一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長時(shí)間才能平靜。

1.3 人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固，習(xí)慣按A己觀點(diǎn)看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見，猜疑心較強(qiáng)，有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對(duì)過去成功事例追溯之中。

1.4 生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨(dú)立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。

孤獨(dú)寂寞、社會(huì)活動(dòng)減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。針對(duì)上述心理問題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施

2.1 社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時(shí)，解釋耐心細(xì)致，遇到聽不清或不懂時(shí)，我們會(huì)不厭其煩地為老人重新說明，直到滿意為止。健忘時(shí)指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉，如背詩詞、經(jīng)常下棋等。

2.2 幫助老年人調(diào)整情緒 護(hù)理人員對(duì)老年人應(yīng)給予特殊照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還使用了非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開水，在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。

2.3 尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對(duì)他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經(jīng)歷、特長、愛好要強(qiáng)調(diào)出來，如“您是革命戰(zhàn)爭(zhēng)中過來的老首長，真了不起”。

對(duì)他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表揚(yáng)。與老年人交談中常以聆聽為主，順勢(shì)提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點(diǎn)頭，同情注視加上輕揉的動(dòng)作，使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。

2.4 社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動(dòng)員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人，經(jīng)常與老人團(tuán)聚，減少寂寞感。鼓勵(lì)老人適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)，保持與人交往，從社會(huì)生活中尋找樂趣。社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量

社區(qū)老年人通過社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理，能夠以積極的心態(tài)面對(duì)生活，參加一些力所能及的活動(dòng)，他們對(duì)待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)了保健意識(shí)，提高了老年期生活質(zhì)量。

第四篇：護(hù)理查房老年[范文]

護(hù)理查房

主 講 人： 時(shí)間：2016.05.27 參加人員：

學(xué)習(xí)內(nèi)容：老年骨折臥床病人查房及護(hù)理

患者蔣吉玉，女，88歲。患者因滑倒致左腹股溝處疼痛半天多入院，患者不能站立行走，患者神志清楚，未訴惡心嘔吐，無昏迷，逆行性遺忘，腹脹腹痛，大小便失禁等癥狀出現(xiàn)，查DR片示“左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折”，患者發(fā)病以來精神可，飲食可，大小便自解，近四年因血吸蟲肝硬化在我院內(nèi)科住院治療，入院時(shí)生命體征：T：36.6°C P:84次/分 R:20次/分 BP：120/80mmhg,否認(rèn)肝炎，結(jié)核病史。入院診斷：1左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折2心瓣膜退行性病變3偶發(fā)性房性早搏4血吸蟲肝硬化。遵醫(yī)囑予臥床休息，半流質(zhì)飲食，患肢丁字鞋外固定，予防壓瘡及下肢靜脈血栓處理，予口服止痛藥，補(bǔ)液，消炎等對(duì)癥治療。

根據(jù)病人的病情及住院期間可能出現(xiàn)的護(hù)理問題制定了相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

一、護(hù)理問題

（1）潛在的血液循環(huán)障礙

（2）潛在的并發(fā)癥：下肢靜脈血栓，墜積性肺炎（3）便秘（4）疼痛

（5）軀體移動(dòng)障礙（6）自理缺陷（7）睡眠型態(tài)紊亂（8）恐懼焦慮（9）知識(shí)缺乏

二、護(hù)理措施

（1）應(yīng)觀察患肢的血液循環(huán)，包括觀察患肢皮膚溫度、顏色，足背動(dòng)脈搏動(dòng)，毛細(xì)血管充盈情況，及患肢末梢感覺、運(yùn)動(dòng)。（2）鼓勵(lì)病人的足和趾經(jīng)常主動(dòng)活動(dòng)，并囑多作深呼吸及咳嗽動(dòng)作。在病情允許的情況下盡可能早期下床活動(dòng)，防止靜脈血栓的形成。

（3）使患者平臥，抬高床尾，促進(jìn)靜脈回流減輕水腫，定時(shí)更換臥位，按摩受壓部位，必要時(shí)使用氣墊圈或氣墊床，向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。

（4）指導(dǎo)并助病人轉(zhuǎn)移注意力和實(shí)施放松治療，疼痛嚴(yán)重時(shí)可按醫(yī)囑使用止痛劑，注意觀察藥物的副作用。

(5)鼓勵(lì)病人多飲水，多吃粗纖維素食物，預(yù)防便秘。（6）加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，提高自身的抗病能力。

（7）保持病室內(nèi)空氣流通、新鮮。除晨晚間護(hù)理整理床鋪外，隨即更換污染床鋪。（8）鼓勵(lì)病人敘述恐懼、緊張、焦慮的心理感受，在治療和檢查時(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，以取得患者的配合。

（9）向病人及家屬介紹與病情有關(guān)的問題，向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。

第五篇：老年護(hù)理工作總結(jié)

2014年老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作總結(jié) 2014年是醫(yī)院發(fā)展的特殊一年，也是科室發(fā)展重要的一年。今年我院參加了“國家二級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審，將全面進(jìn)入向綜合性三級(jí)醫(yī)院發(fā)展的快車道。我科護(hù)理工作繼續(xù)承接上年的良好工作勢(shì)頭，圍繞醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，通過完善護(hù)理管理、強(qiáng)化三基培訓(xùn)、深化護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，繼續(xù)服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展大局，嚴(yán)格確保醫(yī)院“等級(jí)評(píng)審”的順利通過，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)支持下，科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全科室護(hù)理人員密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)對(duì)全年工作總結(jié)如下：

一、積極準(zhǔn)備評(píng)審工作，確保評(píng)審順利通過

圍繞二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審積極開展工作。自年初以來，我科緊緊圍繞二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)護(hù)理工作。

1、根據(jù)二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，完善了相關(guān)制度、職責(zé)、流程、護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容。

2、利用晨會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案、院感相關(guān)知識(shí)、法律法規(guī)、專科疾病知識(shí)、健康宣教知識(shí)，科內(nèi)每月操作考核一次，每月專科理論知識(shí)考核一次，每月三基理論考核一次，務(wù)必人人過關(guān)。

3、規(guī)范了科內(nèi)護(hù)理人員科內(nèi)分層次管理及分層次培訓(xùn)工作。

二、強(qiáng)化護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量

科室質(zhì)控小組每月定期對(duì)照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并填寫護(hù)理質(zhì)量督查表，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，對(duì)存在的問題提出了針對(duì)性的意見，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤。每月召開質(zhì)量檢查反饋會(huì)，科室質(zhì)量控制小組成員參見會(huì)議并積極討論并對(duì)每月質(zhì)控檢查數(shù)據(jù)運(yùn)用

質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析，將普遍存在的問題進(jìn)行通報(bào)，共同討論分析原因和整改措施。保證護(hù)理管理的執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

三、全面加強(qiáng)安全管理，保障患者生命安全

落實(shí)患者身份識(shí)別制度，規(guī)范腕帶的使用。從今年以來，患者腕帶全面使用，減少了差錯(cuò)的發(fā)生。二甲創(chuàng)建期間，在護(hù)理部的幫助指導(dǎo)下在病區(qū)走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖，床尾懸掛了各種安全警示標(biāo)識(shí)，新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜床宣教單》使醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬安全防范意識(shí)得到增強(qiáng)，不良事件較前明顯減少。

四、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì) 2014年6月27日，根據(jù)護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向及醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)的目標(biāo)，我科主持了以《腦梗塞合并肺部感染》為主題的個(gè)案追蹤法式的全院護(hù)理查房。這個(gè)方法確立了“學(xué)以致用”、“知行合一”的原則，注重護(hù)士思維能力、實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，引導(dǎo)年輕護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作,從而加強(qiáng)病情觀察、操作技能和專科對(duì)癥處理能力。目的旨在于總結(jié)應(yīng)用個(gè)案追蹤法實(shí)施危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的效果，是依照護(hù)理程序來評(píng)價(jià)危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量科學(xué)、規(guī)范，提高危重患者護(hù)理質(zhì)量、專科技術(shù)落實(shí)情況。

五、利用管理工具進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理 2014年7月我科三位護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的“品管圈”活動(dòng)，并成功開展了以“降低住院患者跌倒發(fā)生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈。其中護(hù)士長擔(dān)任圈長，另外兩名護(hù)理人員擔(dān)任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛(wèi)生系統(tǒng)首屆護(hù)理品管圈競(jìng)賽榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。此次品管圈活動(dòng)的順利開展不僅讓科室成員初步了解并學(xué)習(xí)了有關(guān)品管圈的相關(guān)知識(shí)為我科明年開展品管圈活動(dòng)奠定了良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也將更科學(xué)更規(guī)范的提高我科的護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理工作雖取得了一些成績(jī)，但也存在諸多不足之處：

1、護(hù)理質(zhì)量的管控、護(hù)士崗位管理、績(jī)效考核和人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)。

2、護(hù)士溝通交流、服務(wù)意識(shí)有待提高。

3、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚，學(xué)習(xí)不夠積極。

為此，在明年的工作中，我科將繼續(xù)嚴(yán)格按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條款，逐條落實(shí)，補(bǔ)缺補(bǔ)差，嚴(yán)格落實(shí)患者安全十大目標(biāo)不斷開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，督促全科護(hù)理人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量。

計(jì)劃如下：

1、開展科內(nèi)“品管圈”活動(dòng)，運(yùn)用管理工具進(jìn)行質(zhì)量管理，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。

2、科室內(nèi)成立傷口小組，進(jìn)一步規(guī)范傷口管理及壓瘡防范工作。

3、將科室護(hù)理人員分成三小組分別為：呼吸系統(tǒng)組、循環(huán)系統(tǒng)組、神經(jīng)系統(tǒng)組。由高年資護(hù)士擔(dān)任組長督促組員學(xué)習(xí)相應(yīng)的專科知識(shí)并進(jìn)行組與組間的交流，護(hù)士長不定期進(jìn)行學(xué)習(xí)效果考核，提高主

動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和專科護(hù)理水平。

4、改革科內(nèi)護(hù)理模式開展“居家式”護(hù)理，為老年患者提供持續(xù)性醫(yī)療護(hù)理，擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

老年醫(yī)學(xué)科 2014年12月19日篇二：老年護(hù)理院2011紅十字會(huì)工作總結(jié) 2011紅十字會(huì)工作總結(jié) 2011年是中國紅十字會(huì)總會(huì)制度建設(shè)年，是上海市紅十字會(huì)建會(huì)100周年，是“十二五”規(guī)劃的開局之年。我院的紅十字會(huì)工作在市、區(qū)紅十字會(huì)的指導(dǎo)下，繼續(xù)堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞市、區(qū)紅十字會(huì)的中心工作，切實(shí)履行好《中華人民共和國紅十字會(huì)法》賦予的職責(zé)，堅(jiān)持以人為本，充分發(fā)揮政府人道領(lǐng)域的助手作用，同時(shí)通過加大宣傳力度，創(chuàng)新工作思路，進(jìn)一步推進(jìn)了我院的紅十字會(huì)工作不斷向前發(fā)展。主要抓了以下幾方面的工作：

一、加強(qiáng)組織建設(shè)，遵守法律法規(guī)

一是通過認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國紅十字會(huì)法》與我院的實(shí)際情況相結(jié)合，重新對(duì)理事會(huì)成員進(jìn)行了調(diào)整，并作了明細(xì)的職責(zé)分工，將職責(zé)細(xì)化分解到每個(gè)科組的每個(gè)崗位，進(jìn)一步完善、規(guī)范了紅十字會(huì)的工作目標(biāo)使得理事會(huì)成員能夠有的放矢地開展紅十字工作。

二是通過紅十字會(huì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)理事會(huì)成員的法律法規(guī)意識(shí)，按要求做好紅十字會(huì)各類臺(tái)賬的收集、整理和匯總上報(bào)。

三是著力營造紅十字氛圍，在護(hù)理院大門口建造了紅十字會(huì)宣傳畫廊，樹立了長久性的宣傳紅十字精神的大幅公益廣告牌。

二、按時(shí)上繳會(huì)費(fèi)，訂閱紅會(huì)報(bào)刊

習(xí)，及時(shí)了解紅十字工作動(dòng)態(tài)。

三、開展宣傳培訓(xùn)，普及介護(hù)知識(shí)

加大對(duì)全院職工的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)力度，引導(dǎo)他們深刻領(lǐng)會(huì)《中華人民共和國紅十字會(huì)法》的精神實(shí)質(zhì)，正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前紅十字會(huì)工作重要地位和所起的作用，增強(qiáng)他們做好紅十字會(huì)工作的信心和決心，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。為加大普及各種衛(wèi)生防病知識(shí)和紅十字急救的培訓(xùn)力度，我院積極組織職工參加了由區(qū)紅十字會(huì)舉辦的急救知識(shí)和技能培訓(xùn)班。通過各類培訓(xùn)讓他們熟練掌握和正確應(yīng)用紅十字急救方法，在此基礎(chǔ)上，參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的職工在全院范圍內(nèi)開展帶教，以此提高職工對(duì)各種衛(wèi)生防病知識(shí)和紅十字急救的應(yīng)急能力和自救互救本領(lǐng)。

會(huì)員顧秀蘭同志，于今年5月底及6月初參加了市紅十字會(huì)舉辦的為期兩周的“老年介護(hù)師資培訓(xùn)班”，回來后在院內(nèi)積極開展介護(hù)培訓(xùn)，在7、8兩個(gè)月間，共計(jì)培訓(xùn)護(hù)工38人次，內(nèi)容為“老年人的日常生活介護(hù)”與“移動(dòng)介護(hù)”，其中包括介護(hù)的概念、口腔介護(hù)、頭發(fā)介護(hù)、床鋪整理、褥瘡介護(hù)以及人體力學(xué)原理、及輪椅使用要點(diǎn)、跌倒和墜床預(yù)防介護(hù)要點(diǎn)、走失預(yù)防介護(hù)要點(diǎn)等具體內(nèi)容，同時(shí)還進(jìn)行了從床到輪椅介護(hù)的演習(xí)。10月13日，還協(xié)助方塔醫(yī)院陸雪花老師，共同參與了在松江區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心舉辦的患者家屬及看護(hù)人員老年介護(hù)知識(shí)（第一期）培訓(xùn)，為我區(qū)推廣老年介護(hù)工作作了一些實(shí)事。

四、結(jié)合日常工作，開展志愿服務(wù) 我院紅十字會(huì)還結(jié)合日常工作，在社區(qū)開展各項(xiàng)志愿服務(wù)。每年的敬老節(jié)，我院都會(huì)安排志愿人員，到鎮(zhèn)敬老院免費(fèi)為入院老人開展

健康體檢，并為老年人建立健康檔案。

我院還積極參與我鎮(zhèn)陽光心園對(duì)精神病人的管理工作，在區(qū)精神衛(wèi)生中心的支持下，完成了與30位簽約精神病患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，在園內(nèi)定期開展技能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、簡(jiǎn)易工藝品制作等系列活動(dòng)，紅十字會(huì)員和園區(qū)工作人員每月對(duì)精神病患者的狀況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案，開展針對(duì)性的個(gè)性服務(wù)（簡(jiǎn)單的手工勞作、農(nóng)藝、體育鍛煉等），在杜絕精神病患者的肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生及提高精神病人生活自理能力的同時(shí)，還大大減輕了家屬的負(fù)擔(dān)。

我院老年病區(qū)的醫(yī)療組組長梅靈萍同志，自費(fèi)學(xué)習(xí)了心理學(xué)知識(shí)，并取得了國家二級(jí)心理咨詢師的資格，在老年康復(fù)病區(qū)，她用學(xué)得的知識(shí)為病患心理支持和服務(wù)，得到了患者和家屬的一致好評(píng)。今年敬老節(jié)，我院安排醫(yī)護(hù)人員到鎮(zhèn)敬老院免費(fèi)為入院老人開展健康體檢，并為他們建立了健康檔案。

在全體會(huì)員的不懈努力下，我院的老年病區(qū)今年共收到錦旗一面、表揚(yáng)信數(shù)封，并有《新民晚報(bào)》登載的家屬表揚(yáng)信一件，家屬的口頭贊譽(yù)更是不計(jì)其數(shù)。

五、落實(shí)專項(xiàng)基金，增強(qiáng)救助實(shí)力

為弘揚(yáng)紅十字會(huì)的救助職責(zé)，我院開設(shè)了愛心病床，落實(shí)了專項(xiàng)基金，專門用于對(duì)困難群體的救助，今年1-10月，老年病區(qū)及社區(qū)病房共有10人次享受了此項(xiàng)救助，共計(jì)減免金額達(dá)25000多元。強(qiáng)化規(guī)范管理，健全工作制度

二○一一年十一月十日 2012年紅十字會(huì)工作計(jì)劃

二、開展紅十字宣傳，積極動(dòng)員全體會(huì)員參與，推動(dòng)無償獻(xiàn)血和預(yù)防艾滋病的宣傳工作。認(rèn)真貫徹《中華人民共和國獻(xiàn)血法》，加大宣傳力度，積極配合鎮(zhèn)政府做好無償獻(xiàn)血的宣傳發(fā)動(dòng)工作，積極配合有關(guān)部門，做好急性傳染病防治知識(shí)的宣傳普及工作。同時(shí)，配合康復(fù)病區(qū)修繕裝修工程，利用宣傳板等形式，營造紅十字宣傳氛圍。

三、加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，鞏固和壯大志愿者隊(duì)伍。在全員普及紅十字運(yùn)動(dòng)基本知識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急避險(xiǎn)、防止傷害、老年介護(hù)理論和實(shí)務(wù)的普及培訓(xùn)。切實(shí)開展豐富多彩的志愿者活動(dòng)。同時(shí)，認(rèn)真組織紅十字救護(hù)培訓(xùn)，認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自救互救救護(hù)演練，使得在崗的每一位醫(yī)護(hù)工作者能以其內(nèi)化的篇三：老年病專業(yè)委員會(huì)工作總結(jié)

岳陽市老年病委員會(huì)2011年工作總結(jié)

岳陽市老年病專業(yè)委員會(huì)于2011年9月25日在成立了。這次老年病學(xué)科的成立的目 的旨在促進(jìn)了我市老年病學(xué)科的發(fā)展，更加提高了老年病學(xué)的診療水平。

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國邁入老年化社會(huì)的步伐隨之加快，我國擁有60歲以上的老 年人人口約1.5億，是世界上老年人最多的國家，占全球老年人口的1/5。到2020年，我國

老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到17.17%，目前岳陽人口是550萬，按目前13% 的老齡化水平計(jì)算，就相當(dāng)于有約70余萬老年人，而且這個(gè)比例和數(shù)字還在增加。這次老年

病專業(yè)委員會(huì)的成立，提高了廣大人民群眾對(duì)老年醫(yī)學(xué)科的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也讓我們各級(jí)醫(yī)院及

專家能夠更好的聯(lián)系，讓岳陽相對(duì)滯后的老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平跟上了岳陽老齡化的進(jìn)程。老年病專業(yè)委員會(huì)的成立不僅加強(qiáng)各個(gè)委員之間的交流，同時(shí)也促進(jìn)了老年病專業(yè)委員

會(huì)事業(yè)不斷地向前發(fā)展。我們同各個(gè)委員走到基層醫(yī)院，開展老年健康教育，通過各種媒介、多種途徑進(jìn)行老年衛(wèi)生保健的科學(xué)知識(shí)廣泛宣傳，以

提高老年人的衛(wèi)生知識(shí)水平，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)延年益壽的目的。加強(qiáng)疾病普查普治工作，針對(duì)

老年常見病、多發(fā)病，尤其致殘、致死率高的疾病，開展大范圍流行病調(diào)查工作。加強(qiáng)了老

年人對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，提高了廣大人民對(duì)老年人健康問題的重視！

展望2012年，剛剛成立不久的老年病專業(yè)委員會(huì)任重而道，我們知道老年醫(yī)學(xué)科具有 全科性、綜合性的特點(diǎn)，將結(jié)合老年內(nèi)分泌疾病(如糖尿病、甲狀腺疾病)、代謝綜合癥、老

年心腦血管疾病（如高血壓病、冠心病、高脂血癥、腦血栓、老年癡呆等）、女性更年期骨質(zhì)

疏松癥及老年性骨質(zhì)疏松癥、老年消化性疾病、感染性疾病等多種老年人常見病、多發(fā)病，從飲食營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療和精神等方面給予積極的健康指導(dǎo)以及正確的預(yù)防、診療、護(hù)理和康復(fù)，幫助人們區(qū)分老年疾病及健康老化，從而科學(xué)的干預(yù)改變老化過程。并建立我

市老年人及干部健康檔案，提供定期組織健康體檢，健康教育與咨詢及保健醫(yī)療服務(wù)；開展

老年病人的心理障礙特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策。明白老年護(hù)理的重要性。

對(duì)于下一年的工作，我考慮我們可以著重加強(qiáng)老年護(hù)理理念的教育與培養(yǎng)。傳統(tǒng)觀念 人們往往將老年護(hù)理與老年病護(hù)理相提并論。長期以來，人們認(rèn)為老年護(hù)理是針對(duì)老年人的

某種疾病而采取的相應(yīng)護(hù)理措施，大多數(shù)疾病對(duì)老年人的影響與對(duì)其他年齡組人群的影響并

沒有太大的區(qū)別。然而，實(shí)踐證明，對(duì)老年人群的護(hù)理有別于對(duì)其他年齡段人群的護(hù)理。這

些因素包括老年人對(duì)疾病的反應(yīng)，各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現(xiàn)，以及這些疾病所

導(dǎo)致的身體、心理的反應(yīng)及所產(chǎn)生的后果等。目前老年護(hù)理工作的重點(diǎn)在于幫助老年人應(yīng)付

實(shí)際或潛在的健康問題。因此老年護(hù)理有別于傳統(tǒng)觀念的老年病護(hù)理。

老年護(hù)理是以老年人為主體，從老年人身心、社會(huì)、文化的需要出發(fā)，去考慮他的 健康問題及護(hù)理措施，解決老年人的實(shí)際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護(hù)理活動(dòng)，以

護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑵M足老年人的護(hù)理需求，適時(shí)給老年人及其照顧者以護(hù)理知識(shí)技能的教育

及監(jiān)督指導(dǎo)，而不是讓老年人被動(dòng)接受護(hù)理，從而避免心理上產(chǎn)生“無用”的壓力，由于老

年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會(huì)后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人的護(hù)理。

研究表明，絕大多數(shù)老年患者（非臥床者）表示不需要護(hù)士提供更多的生活護(hù)理，充分反映 了老年人自我護(hù)理的需要，經(jīng)由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及

社交的健康。因此，老年護(hù)理應(yīng)重視強(qiáng)化個(gè)體自我照顧能力，在盡可能保持個(gè)人獨(dú)立及自尊

的情況下提供協(xié)助，適時(shí)給予全補(bǔ)償、部分補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理服務(wù)。我們將在2012年以老年護(hù)理為

重點(diǎn)，開展一系列相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)和交流。我們將與在全省護(hù)理學(xué)教育方面有重要地位的岳

陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系聯(lián)誼，開展以老年病護(hù)理為主旨的老年病學(xué)術(shù)會(huì)議，以廣大與老年病

相關(guān)的護(hù)理工作人員為對(duì)象，在加強(qiáng)聯(lián)系的同時(shí)闡明老年護(hù)理在老年醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的重要地位，擴(kuò)大老年病學(xué)會(huì)的影響力與實(shí)際運(yùn)用。讓我們的廣大人民群眾明白老年人護(hù)理的重要性。

最后我相信通過我們大家共同的努力，一定讓我們的老人更加的健康，更加的幸福。篇四：老年總結(jié)

第一章 緒論

衡量人類壽命主要有兩種指標(biāo)，即平均壽命和最高壽命：

1、平均期望壽命是指通過回顧性死因統(tǒng)計(jì)和其他統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)算出特定人群能生存的平均年數(shù)，簡(jiǎn)稱平均壽命或預(yù)期壽命。

2、最高壽命是指在沒有外因干擾條件下，從遺傳學(xué)角度而言人類可能生存的最高年齡。

3、健康期望壽命是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個(gè)人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。who對(duì)老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國家將65歲以上的人群定義為老年人，而在發(fā)展中國家則將60歲以上人群稱為老年人。44歲以下為青年人；45~59歲為中年人；60~74歲為年輕老人；75~89歲為老老年人；90歲以上為非常老的老年人或長壽老年人。

人口老齡化簡(jiǎn)稱人口老化，是指老年人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙囊环N動(dòng)態(tài)過程。老年人口在總?cè)丝谥兴嫉陌俜直龋Q為老年人口系數(shù)，是評(píng)價(jià)人口老齡化程度的重要指標(biāo)。who對(duì)老齡化社會(huì)的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國家的標(biāo)準(zhǔn)（65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上）和發(fā)展中國家的標(biāo)準(zhǔn)（60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上）。健康老齡化是指老年人在晚年期能夠保持軀體、心理和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。

老年護(hù)理的目標(biāo)：增強(qiáng)自我照顧能力；延緩衰退及惡化；提高生活質(zhì)量；安享生命晚年。

老年護(hù)理的原則：滿足需求；早期防護(hù)；關(guān)注整體；因人施護(hù)；面向社會(huì)；連續(xù)照護(hù)。

第三章 老年人的健康評(píng)估 老年綜合健康狀況功能評(píng)估cfa是指從軀體、精神、社會(huì)心理、自理能力等多維度測(cè)量老年人的整體健康功能水平，以發(fā)現(xiàn)老年人醫(yī)療、社會(huì)心理、自理能力喪失等問題，并反映老年人的保健需求。

老年人健康評(píng)估原則：

1、了解老年人身心變化特點(diǎn)；

2、正確解讀輔助檢查結(jié)果（輔助檢查結(jié)果的異常有3種可能：①由于疾病引起的異常改變；②正常的老年期變化；③藥物的影響）；

3、注意疾病非典型性表現(xiàn)（老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往沒有典型的癥狀和體征，稱為非典型性臨床表現(xiàn)）。老年人健康評(píng)估方法：交談、觀察、體格檢查、閱讀、測(cè)試。

老年人健康評(píng)估注意事項(xiàng)：

1、提供適宜的環(huán)境；

2、安排充分的時(shí)間；

3、選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ?/p>

4、運(yùn)用溝通的技巧；

5、獲取客觀的資料。

老年人身體健康狀況評(píng)估

一、健康史：基本情況、既往的健康狀況、目前的健康狀況。

老年人的健康史是指老年人過去和現(xiàn)在的健康狀況，老年人對(duì)自身健康的認(rèn)識(shí)以及日常生活和社會(huì)活動(dòng)能力等方面的資料。

二、體格檢查：全身狀態(tài)（營養(yǎng)狀態(tài)；生命體征；智力、意識(shí)狀態(tài)）、皮膚、頭面部（頭發(fā)；眼鏡及視力；耳；鼻腔；口腔）、頸部、胸部（乳房；胸、肺部；心前區(qū)）、腹部、泌尿生殖器、脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)。

三、功能狀態(tài)評(píng)估：日常生活能力（最基本的自理能力：衣、食、行、個(gè)人衛(wèi)生；adl不僅是評(píng)估老年人功能狀態(tài)的指標(biāo)，也是評(píng)估老年人是否需要補(bǔ)償服務(wù)的指標(biāo)）、功能性日常生活能力（能否獨(dú)立生活并具備良好的日常生活功能）、高級(jí)日常生活能力（反映老年人的智能能動(dòng)性和社會(huì)角色功能）。

四、輔助檢查：常規(guī)檢查（血常規(guī)：紅細(xì)胞小雨3.5*1012/l，血紅蛋白小于110g/l，血細(xì)胞比容小于0.35，作為老年人貧血的標(biāo)準(zhǔn)；尿常規(guī)：尿沉渣中的白細(xì)胞大于個(gè)20/hp才有病例意義；血沉超過65mm/h，應(yīng)考慮感染、腫瘤及結(jié)締組織病）、生化與功能檢查、心電圖檢查（利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心肌梗死等病變）。老年人心理健康評(píng)估

一、情緒與情感評(píng)估：直接反映人們的需求是否得到滿足，是身心健康的重要標(biāo)志。

（一）焦慮：是個(gè)體感受到威脅時(shí)的一種緊張的、不愉快的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為緊張、不安、急躁、失眠等，但無法說出明確的焦慮對(duì)象。

評(píng)估方法：訪談與觀察；量表（漢密爾頓焦慮量表、狀態(tài)—特質(zhì)焦慮問卷）；焦慮可視化標(biāo)尺技術(shù)。

（二）抑郁：是個(gè)體失去某種其重視或追求的東西時(shí)產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，其特征是情緒低落，甚至出現(xiàn)失眠、悲哀、自責(zé)、性欲減退等表現(xiàn)。

漢密爾頓抑郁量表、老年抑郁量表。

二、認(rèn)知評(píng)估：認(rèn)知功能對(duì)老年人是否能夠獨(dú)立生活以及生活質(zhì)量起著重要的影響作用。

老年人的認(rèn)知評(píng)估包括思維能力、語言能力以及定向力三個(gè)方面。

評(píng)估工具：簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查。

老年人社會(huì)健康狀況評(píng)估

一、角色功能評(píng)估

老年角色的特點(diǎn)：社會(huì)角色的變更、家庭角色的變更、角色期望的變更。

二、環(huán)境評(píng)估

物理環(huán)境：老年人生活居住的環(huán)境的原則是安全，省力，方便，適用，舒適，美觀。社會(huì)環(huán)境：包括經(jīng)濟(jì)、生活方式、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)支持等。

三、文化與環(huán)境評(píng)估

文化評(píng)估的目的是了解老年人的文化差異，為制訂護(hù)理措施提供依據(jù)。文化評(píng)估的內(nèi)容主要包括價(jià)值觀、信念和信仰、習(xí)俗等。

家庭評(píng)估的目的是了解老年人家庭對(duì)其健康的影響，以便制訂有益于老年人疾病恢復(fù)和健康促進(jìn)的護(hù)理措施。家庭評(píng)估的內(nèi)容主要包括家庭成員基本資料、家庭類型與結(jié)構(gòu)、家庭成員的關(guān)系等。

第四章 老年人的健康保健與養(yǎng)老照顧

老年保健是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。

重點(diǎn)人群：高齡老人、獨(dú)居老人、喪偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人，精神障礙的老年人。

服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)：老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的特點(diǎn)、老年人對(duì)保健服務(wù)和福利設(shè)施需求的特點(diǎn)、老年人患病的特點(diǎn)（多種疾病同時(shí)存在、病情復(fù)雜；臨床表現(xiàn)不典型；病程長、康復(fù)慢、并發(fā)癥多；病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象。）、高齡老年人生活照顧特點(diǎn)。

基本原則：全面性原則、區(qū)域化原則、費(fèi)用分擔(dān)原則、功能分化原則、聯(lián)合國老年政策原則（獨(dú)立性、參與性、保健與照顧、自我實(shí)現(xiàn)、尊嚴(yán)性原則）。

目的：加強(qiáng)老年病的監(jiān)測(cè)，控制慢性病和傷殘的發(fā)生；開展健康教育，提高生活質(zhì)量，為老年人提供滿意的醫(yī)療保健服務(wù)。

任務(wù)：醫(yī)院內(nèi)的保健護(hù)理、中間服務(wù)機(jī)構(gòu)中的保健護(hù)理、社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護(hù)理。策略：

1、老有所醫(yī)——老年人的醫(yī)療保健；

2、老有所養(yǎng)——老年人的生活保障；

3、老有所樂——老年人的文化生活；

4、老有所學(xué)和老有所為——老年人的發(fā)展與成就；

5、老有所教——老年人的教育及精神生活。

措施：自我保健：自我觀察、自我預(yù)防、自我治療、自我護(hù)理。

老年自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)、科學(xué)的養(yǎng)生保健方法和簡(jiǎn)單易行的治療、護(hù)理和康復(fù)手段，依靠自己、家庭或周圍的資源進(jìn)行自我觀察、診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理等活動(dòng)。

養(yǎng)老是指老年人隨著年齡的增長，軀體功能逐漸衰退，退出生產(chǎn)領(lǐng)域，日常生活自理能力減弱，需要外界提供經(jīng)濟(jì)、生活和心理情感等方面的支持。

為了讓老年人能夠恢復(fù)或保持一定的健康狀態(tài)，直至以盡可能少的痛苦走完人生，往往需要提供一系列長期的服務(wù)，包括醫(yī)療、護(hù)理和生活幫助等，這在國際上稱為長期照護(hù)。養(yǎng)老照顧模式：居家養(yǎng)老照顧模式、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照顧模式、其他。

第五章 老年人的心理衛(wèi)生與精神護(hù)理

老年人的心理特點(diǎn)：

1、感知覺的變化：易誤聽、誤解，敏感、猜疑，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的辨別能力下降。

2、記憶的變化：初級(jí)記憶>次級(jí)記憶；再認(rèn)>回憶；邏輯記憶>機(jī)械記憶。

3、智力的變化：智力分為流體智力（獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力）和晶體智力（與后天的知識(shí)、文化和經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)）兩大類。

4、思維的變化：無論在概念形成、解決問題的思維過程還是創(chuàng)造性思維和邏輯推理方面都受到影響，而且個(gè)體差異較大。

5、人格的變化：人格即人的特性或個(gè)性，包括性格、興趣、愛好、傾向性、價(jià)值觀、才能和特長等。主要表現(xiàn)：適應(yīng)能力下降、缺乏靈活性、猜疑與妒忌心理、辦事謹(jǐn)小慎微。

6、情感與意志的變化：情感活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定，老年人的憂郁感更多起源于對(duì)健康的關(guān)注，老年女性的疑病傾向比老年男性更明顯。

老年人心理變化的影響因素：各種生理功能減退；社會(huì)地位的變化；家庭人際關(guān)系；營養(yǎng)狀況；體力或腦力過勞；疾病。

老年人心理發(fā)展的主要矛盾：角色轉(zhuǎn)變與社會(huì)適應(yīng)的矛盾；老有所為與身心衰老的矛盾；老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾；安享天倫之樂與空巢家庭的矛盾；安度晚年與生活變故的矛盾。

老年人常見的心理問題與護(hù)理

一、焦慮

焦慮包括指向未來的害怕不安和痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)、精神運(yùn)動(dòng)性不安以及伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)三方面癥狀，分急性焦慮和慢性焦慮兩類。

1、原因：體弱多病；疑病性神經(jīng)癥；各種應(yīng)激事件；某些疾病。

2、表現(xiàn)：急性焦慮主要表現(xiàn)為驚恐發(fā)作，持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)；慢性焦慮表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張，易激怒，易沖突。持久過度的焦慮可嚴(yán)重?fù)p害老年人的身心健康，易誘發(fā)急癥。

3、防護(hù)：①評(píng)估焦慮程度；②指導(dǎo)和幫助老年人及其家屬分析原因，正確對(duì)待，積極治療，慎用藥物；③指導(dǎo)老年人保持良好心態(tài)；④子女理解尊重；⑤重度焦慮用藥治療。

二、抑郁

當(dāng)抑郁持續(xù)2周以上，表現(xiàn)符合心理疾病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版的診斷標(biāo)準(zhǔn)則為抑郁癥。抑郁高發(fā)年齡大部分在50~60歲之間，老年人的自殺通常與抑郁障礙有關(guān)。

抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：

癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：

①興趣喪失、無愉快感；②精力減退或疲乏感；③精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；④自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；⑤聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；⑥反復(fù)出現(xiàn)想死念頭或有自殺、自傷行為；⑦睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；⑧食欲降低或體重明顯減輕；⑨性欲減退。

嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。

病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少己持續(xù)2周。排除器質(zhì)性精神障礙，精神活性 物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。

1、原因：增齡；疾病；應(yīng)激事件；孤獨(dú)；應(yīng)對(duì)消極。

2、表現(xiàn)：情緒低落、思維遲緩和行為活動(dòng)減少。

3、防護(hù)：原則：減輕抑郁癥狀，減少復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)健康狀況，降低醫(yī)療費(fèi)用和死亡率。主要措施包括嚴(yán)防自殺、避免促發(fā)因素等。

三、孤獨(dú)

孤獨(dú)是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠(yuǎn)、被拋棄和不被他人接納的情緒體驗(yàn)。

1、原因：離退休后遠(yuǎn)離社會(huì)生活；無子女或空巢老人；體弱多病；性格孤僻；喪偶。

2、表現(xiàn)：傷感、抑郁，精神萎靡，免疫功能降低，易致疾病；孤獨(dú)產(chǎn)生不良生活方式，如煙酒致慢性疾病；因孤獨(dú)而轉(zhuǎn)化為抑郁癥，有自殺傾向。

3、防護(hù)：子女：關(guān)心、照顧、理解、電話；融入社會(huì)：學(xué)習(xí)、活動(dòng)；參加力所能及的活動(dòng)。

四、自卑

自卑即自我評(píng)價(jià)偏低，就是自己瞧不起自己，它是一種消極的情感體驗(yàn)。

1、原因：老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理能力和適應(yīng)環(huán)境的能力喪失；離退休后角色轉(zhuǎn)換障礙；家庭矛盾。

2、表現(xiàn)：懷疑自己的能力到不能表現(xiàn)自己的能力；怯于與人交往到孤獨(dú)地自我封閉。

3、防護(hù)：創(chuàng)造良好、健康的社會(huì)心理環(huán)境，尊老敬老；鼓勵(lì)老年人參與社會(huì)，做力所能及的事情；尊重老人原來的生活習(xí)慣。

五、離退休綜合征：是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新生活的消極情緒或因此產(chǎn)生的一種適應(yīng)性心理障礙。

主要表現(xiàn)：坐臥不安、不知所措；注意力不能集中，做事長出錯(cuò)；性格變化明顯，容易急躁和發(fā)脾氣；易回憶或敘述過往經(jīng)歷；偏見；情緒抑郁。

六、空巢綜合征：空巢家庭是指家中無子女或子女成人后相繼分離出去，只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭。出現(xiàn)孤獨(dú)、空虛、寂寞、傷感。

心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。即心理健康不僅沒有心理疾病，個(gè)人能夠良好適應(yīng)和充分發(fā)展。標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知正常、情緒健康、關(guān)系融洽、環(huán)境適應(yīng)、行為正常、人格健全。維護(hù)和促進(jìn)心理健康的原則：適應(yīng)原則、整體原則、系統(tǒng)原則、發(fā)展原則。維護(hù)和促進(jìn)心理健康的措施：

1、幫助老年人樹立正確的健康觀；

2、做好離退休的心理調(diào)節(jié)；

3、鼓勵(lì)老年人勤用腦；

4、妥善處理家庭關(guān)系：①面對(duì)代溝，求同存異，相互包容；②促進(jìn)老年人與家庭成員的情感溝通：老人主動(dòng)調(diào)整，成員主動(dòng)關(guān)心；空巢老人主動(dòng)溝通，子女常看望；夫妻相互照顧；鼓勵(lì)老年人同住；

5、注重日常生活中的心理保健：培養(yǎng)廣泛的興趣愛好；培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣；堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)；

6、營造良好的社會(huì)支持系統(tǒng)：發(fā)揚(yáng)尊老敬老的社會(huì)風(fēng)氣；盡快完善相關(guān)立法；

7、心理咨詢和心理治療。

老年期抑郁癥患者的護(hù)理

老年期抑郁癥泛指存在于老年期（>=60歲）這一特定人群的抑郁癥，以持久的抑郁心境為主要臨床特征的一種精神障礙。主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等。

特點(diǎn)：

1、病情持續(xù)時(shí)間長，表現(xiàn)不典型；

2、疑病性；

3、隱匿性：抑郁癥的核心癥狀是心境低落，以軀體癥狀為主；

4、自殺傾向：最危險(xiǎn)的癥狀；

5、激越性；

6、遲滯性：隨意運(yùn)動(dòng)缺乏和緩慢；

7、妄想性；

8、抑郁癥性假性癡呆；

9、季節(jié)性。

常見護(hù)理診斷/問題：

1、應(yīng)對(duì)無效 與無力解決問題等有關(guān)；

2、無望感 與消極的認(rèn)知態(tài)度有關(guān)；

3、睡眠形態(tài)紊亂 與精神壓力有關(guān)；

4、有自殺的危險(xiǎn) 與嚴(yán)重悲觀情緒等有關(guān)。

護(hù)理：

1、日常生活護(hù)理：保持合理的休息和睡眠、加強(qiáng)營養(yǎng)；

2、用藥護(hù)理：觀察效果和不良反應(yīng)，堅(jiān)持服藥；

3、嚴(yán)防自殺：識(shí)別自殺動(dòng)向、環(huán)境布置、專人守護(hù)、工具及藥物管理；

4、心理護(hù)理：阻斷負(fù)向的思考、鼓勵(lì)患者抒發(fā)自己的想法、懷舊治療、學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧；

5、健康指導(dǎo)：不脫離社會(huì)，培養(yǎng)興趣；鼓勵(lì)子女與老年人同住；社會(huì)重視。

老年期癡呆患者的護(hù)理

老年期癡呆是指發(fā)生在老年期由于大腦退行性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以認(rèn)知功能缺損為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。包括阿爾茨海默病ad（簡(jiǎn)稱老年性癡呆）、血管性癡呆vd、混合性癡呆和其他類型癡呆。ad是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，以進(jìn)展性認(rèn)知功能不全和記憶衰退為主要特征。也稱為慢性腦病綜合征。

老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、顆粒空泡變性是ad最顯著的組織病理學(xué)特征。

臨床表現(xiàn)：生活自理能力下降、精神行為異常、認(rèn)知功能異常。

第一期，遺忘期，早期：首發(fā)癥狀為近期記憶減退、學(xué)習(xí)困難；命名不能；圖形定向障礙，結(jié)構(gòu)障礙；情感淡漠，偶爾易激惹；生活自理，運(yùn)動(dòng)正常。ct/mri正常。持續(xù)1~3年。第二期，混亂期，中期：近及遠(yuǎn)事記憶減退，完全不能學(xué)習(xí)；構(gòu)圖差、空間定向力差；生活自理能力下降；漠不關(guān)心，不安；流利性失語；失算。ct/mri：正常或腦室擴(kuò)大和腦溝變寬。多在起病后的2~10年。

第三期，嫉妒癡呆期，晚期：生活完全不能自理，二便失禁；四肢強(qiáng)直或屈曲癱瘓；記憶完全喪失。ct/mri：腦室擴(kuò)大和腦溝變寬。多在發(fā)病后的8~12年。

治療原則：治療異常行為，治療ad的基本癥狀，減緩ad進(jìn)展，延緩ad發(fā)生。護(hù)理診斷：記憶功能障礙；自理缺陷；語言溝通障礙；照顧著角色緊張；思維障礙。護(hù)理措施：

（一）日常生活護(hù)理：穿著、進(jìn)食、睡眠、自我照顧能力的訓(xùn)練。

（二）用藥護(hù)理：膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊。全程陪伴、重癥老人服藥、觀察不良反應(yīng)（抗精神病藥、抗焦慮和鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、膽堿酯酶抑制劑）、藥品管理。

（三）智能康復(fù)訓(xùn)練：記憶訓(xùn)練、智力鍛煉、理解和表達(dá)能力訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)能力的訓(xùn)練。

（四）安全護(hù)理：提供較為固定的生活環(huán)境、佩戴標(biāo)志、防治意外發(fā)生、正確處理激越情緒。

（五）心理護(hù)理：陪伴關(guān)心老人、開導(dǎo)老人、維護(hù)老人的自尊、不嫌棄老人。

（六）照顧者的支持指導(dǎo)：自我放松、鍛煉、互相交流、處事靈活、健康的生活等。

（七）健康指導(dǎo)：及早發(fā)現(xiàn)癡呆（普及有關(guān)老年期癡呆的預(yù)防知識(shí)和癡呆早期癥狀；全社會(huì)參與、及早就醫(yī)）、早期預(yù)防癡呆（從中年開始做起；積極用腦、勞逸結(jié)合，保證充足睡眠；培養(yǎng)廣泛的興趣愛好和開朗性格；培養(yǎng)良好的衛(wèi)生飲食習(xí)慣；戒煙限酒；盡量不要鋁制炊具；積極防治高血壓、腦血管病、糖尿病等慢性病）。

第六章 老年人的日常生活護(hù)理

日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)：

1、鼓勵(lì)老年人充分發(fā)揮其自理能力（主要內(nèi)涵：盡可能的維持個(gè)體的獨(dú)立；基礎(chǔ)原則：避免老年人過分依賴他人護(hù)理；護(hù)理中應(yīng)遵循的自護(hù)理論原則：維持和強(qiáng)化自我照顧能力，在無法自我照顧時(shí)由他人來提供部分或完全照顧服務(wù)）；

2、注意保護(hù)老年人的安全（不服老、不愿麻煩他人。做好健康指導(dǎo)，使老年人了解自身的健康狀況和能力，熟悉老年人的生活規(guī)律和習(xí)慣，及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助。老年人常見的安全問題有跌倒、噎嗆、服錯(cuò)藥、墜床、交叉感染、用電安全等）；

3、尊重老年人的個(gè)性和隱私（尊重個(gè)性：尊重其本性，關(guān)懷其人格和尊嚴(yán)；保護(hù)隱私：保證老年人的私人空間，保護(hù)老年人的隱私）。長期臥床并發(fā)癥：壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、下肢靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉攣縮。預(yù)防：去除病因和誘因；避免認(rèn)為的長期臥床；及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；健康指導(dǎo)。

護(hù)理：

1、合理安排營養(yǎng)；

2、加強(qiáng)生活護(hù)理：口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、大小便失禁的護(hù)理；

3、提供良好的外部環(huán)境；

4、運(yùn)動(dòng)鍛煉；

5、心理護(hù)理；

6、健康指導(dǎo)。

老年人的營養(yǎng)需求：

1、cho：cho供給能力應(yīng)占總熱能的55~65%，攝入糖類以多糖為好。60歲以后熱能的攝入應(yīng)較年輕時(shí)減少20%，70歲以后減少30%。