老年養(yǎng)護院建設標準〔征求意見稿〕
第一章
總
那么
第一條
為加強與標準全國老年養(yǎng)護院的根底設施建設,提高工程工程決策和建設管理水平,充分發(fā)揮投資效益,推進我國養(yǎng)老效勞事業(yè)的開展,制定本建設標準。
第二條
本建設標準是為老年養(yǎng)護院建設工程決策效勞和合理確定建設水平的全國統(tǒng)一標準,是編制、評估和審批老年養(yǎng)護院工程建議書、可行性研究報告的依據(jù),也是有關部門審查工程初步設計和催促檢查建設全過程的重要依據(jù)。
第三條
本建設標準適用于政府投資的老年養(yǎng)護院的新建、改建和擴建工程工程,其他老年養(yǎng)護院建設工程可參照執(zhí)行。
第四條
老年養(yǎng)護院的建設必須遵循國家經(jīng)濟建設的方針政策,符合?中華人民共和國老年人權益保障法?等法律法規(guī),按照?國民經(jīng)濟和社會開展第十一個五年規(guī)劃綱要?、?中共中央國務院關于全面加強人口和方案生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定?、?關于加快開展養(yǎng)老效勞業(yè)的意見?等文件要求,合理確定建設水平。
第五條
老年養(yǎng)護院的建設應滿足失能老年人在生活照料、保健康復、精神慰藉等方面的根本需求,堅持以人為本,因地制宜的原那么,做到設施齊全、功能完善、配置合理、經(jīng)濟實用。
第六條
老年養(yǎng)護院建設應納入國民經(jīng)濟和社會開展規(guī)劃,由政府統(tǒng)一安排建設工程,其建設用地應納入城市土地利用總體規(guī)劃,并按有關規(guī)定申報、征撥。
第七條
老年養(yǎng)護院建設應充分利用社會公共效勞和其他福利、救助設施,實行資源整合與共享,在建設中實行統(tǒng)一規(guī)劃,一次或分期實施,并表達國家節(jié)能減排的要求。
第八條
老年養(yǎng)護院的建設除應符合本建設標準外,尚應符合國家現(xiàn)行有關經(jīng)濟、參數(shù)標準和指標及定額的規(guī)定。
第二章
建設規(guī)模及工程構成第九條
老年養(yǎng)護院的建設規(guī)模應根據(jù)所在地區(qū)的老年人口數(shù)并結合當?shù)亟?jīng)濟開展水平和機構養(yǎng)老效勞需求等因素綜合確定,每千老年人口養(yǎng)護床位數(shù)宜按19~23張床測算。
第十條
老年養(yǎng)護院的建設規(guī)模,按床位數(shù)量,分為500床、400床、300床、200床四類。建設規(guī)模在200張床以下的可在相關社會福利機構內設專護部,規(guī)模
500張床以上的宜分點設置。
第十一條
老年養(yǎng)護院的建設內容包括房屋建筑及建筑設備、場地和根本裝備。
第十二條
老年養(yǎng)護院的房屋建筑包括老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復、娛樂和社會工作用房;行政辦公用房;附屬用房。
老年養(yǎng)護院各類用房詳見附錄一。
第十三條
老年養(yǎng)護院的場地應包括室外活動、綠化、停車、衣物晾曬等場地。
第三章
選址及規(guī)劃布局
第十四條
新建老年養(yǎng)護院的選址應符合城市規(guī)劃要求,并滿足以下條件:
1、工程地質和水文地質條件較好,避開自然災害易發(fā)區(qū);
2、交通便利,供電、給排水、通訊等市政條件較好;
3、便于利用周邊的生活、醫(yī)療等社會公共效勞設施;
4、自然環(huán)境良好,避開商業(yè)繁華區(qū)、公共娛樂場所,與高噪聲、污染源的防護距離符合有關平安衛(wèi)生規(guī)定。
第十五條
老年養(yǎng)護院建設應根據(jù)失能老年人的特點和各項設施的功能要求,進行總體布局,合理分區(qū)。
第十六條
老年養(yǎng)護院應單獨設置老年人生活區(qū),居住設施宜與衛(wèi)生保健、康復、娛樂、社會工作效勞等設施貫連,但也應作必要的分隔,防止相互干擾。
第十七條
老年養(yǎng)護院老年人養(yǎng)護設施宜分區(qū)配置,每個養(yǎng)護單元的床位數(shù)以40~60張為宜。
第四章
房屋建筑面積及用地指標
第十八條
老年養(yǎng)護院的房屋建筑面積指標應以每床位所占房屋建筑面積確定。
第十九條
500床、400床、300床、200床四類老年養(yǎng)護院房屋綜合建筑面積指標應分別為40m2/床、41m2/床、42m2/床和44m2/床;其中直接用于老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復、娛樂、社會工作用房所占比例不應低于總建筑面積的75%。
第二十條
老年養(yǎng)護院各類用房使用面積指標參照表1確定。
表1
老年養(yǎng)護院各類用房使用面積指標表〔m2/床〕
建設規(guī)模
用房類別
500床
400床
300床
200床
老年人
用房
入住登記用房
0.31
0.33
0.44
0.54
生活用房
15.01
15.01
15.01
15.01
衛(wèi)生保健用房
1.14
1.29
1.39
1.63
康復用房
0.36
0.38
0.40
0.60
娛樂用房
1.67
1.71
1.74
1.86
社會工作用房
0.40
0.42
0.46
0.48
行政辦公用房
0.76
0.84
1.00
1.18
附屬用房
3.41
3.60
3.77
4.08
合計
23.06
23.58
24.21
25.38
注:1.老年人用房、其他用房(包括行政辦公及附屬用房)平均使用系數(shù)分別按0.57和0.60計算。
2.直轄市、副省級城市的老年養(yǎng)護院可在規(guī)定指標根底上適當增加,但不應超過20%。
3.寒冷地區(qū)和嚴寒地區(qū)可在本標準根底上分別增加4%和6%。
第二十一條
老年養(yǎng)護院的建設用地應根據(jù)建筑要求,按照節(jié)約用地的原那么,并參照?老年人居住建筑設計標準?GB/T
50340相關要求合理確定。
第五章
建筑標準
第二十二條
老年養(yǎng)護院的建筑標準應根據(jù)失能老年人的身心特點,按照平安、衛(wèi)生、經(jīng)濟、環(huán)保的要求合理確定,并具有逐步提高失能老年人養(yǎng)護水平的前瞻性,留有擴建改造的余地。
第二十三條
老年養(yǎng)護院建筑設計應符合?老年人居住建筑設計標準?GB/T50340、?老年人建筑設計標準?JGJ
122和?城市道路和建筑物無障礙設計標準?JGJ50的有關規(guī)定。
第二十四條
老年養(yǎng)護院外圍宜設置通透式圍欄,圍欄形式宜與所處環(huán)境及道路風格相協(xié)調。
第二十五條
老年養(yǎng)護院的房屋建筑宜采用鋼筋混凝土框架結構;老年人用房抗震強度不應低于?建筑工程抗震設防分類標準?GB50223中的乙類標準。
第二十六條
老年養(yǎng)護院的老年人用房不宜超過四層,垂直交通應設置醫(yī)用電梯。
第二十七條
老年養(yǎng)護院老年人居室以2~4人間為宜,室內通道和床距應滿足輪椅和救護床進出及日常護理的需要,并宜設置陽臺。
第二十八條
老年養(yǎng)護院老年人居室應設置衣物儲藏的空間,并宜內設衛(wèi)生間,衛(wèi)生間地面應滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。
第二十九條
老年養(yǎng)護院老年人居室門凈寬不應小于120cm,衛(wèi)生洗浴用房門凈寬不應小于90cm;老年人生活區(qū)走道凈寬不應小于150cm。
第三十條
老年養(yǎng)護院居室宜設置呼叫、吸引、供氧和視頻系統(tǒng),并安裝射燈及隱私簾。
第三十一條
老年養(yǎng)護院的建筑外觀應做到色調溫馨、簡潔大方、自然和諧、統(tǒng)一標識;內裝修按有關標準執(zhí)行。
第三十二條
老年養(yǎng)護院洗衣房內部設置應符合消毒、清洗、晾〔烘〕干等流程和潔污分流的要求,并設置必要的室內晾曬場地。
第三十三條
配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結露的用房,應采用牢固、耐用、難玷污、易清潔的材料裝修到頂,并設置排氣、排水裝置。
第六章
建筑設備和室內環(huán)境
第三十四條
老年養(yǎng)護院的建筑設備包括供電、給排水、采暖通風、安保、通訊、消防、網(wǎng)絡等。
第三十五條
老年養(yǎng)護院的供電設施宜采用雙回路供電,并滿足照明和設備的需要;當雙回路電源不能保證時,應設自備電源。所用燈具及其照度應根據(jù)老年人特點和功能要求設置。
第三十六條
老年養(yǎng)護院宜采用城市供水系統(tǒng),如自備水源應符合國家現(xiàn)行標準。生活污水應采用管道收集,排入市政污水管網(wǎng);無市政污水管網(wǎng)時,應根據(jù)環(huán)保部門的要求及有關標準設計排水系統(tǒng)。
第三十七條
老年養(yǎng)護院老年人生活用房應具有熱水供給系統(tǒng),并有洗滌、沐浴設施。
第三十八條
嚴寒、寒冷及夏熱冬冷地區(qū)的老年養(yǎng)護院應具有采暖設施,老年人居室宜采用地熱供熱;最熱月平均室外氣溫高于或等于25℃地區(qū)的老年人用房,宜安裝空氣調節(jié)設備。
第三十九條
老年養(yǎng)護院應建設醫(yī)用氣體供給設施。
第四十條
老年養(yǎng)護院各功能用房應保證良好的通風采光條件,老年人居室應充分利用天然采光,窗地比不應低于1:6。
第四十一條
老年養(yǎng)護院應按網(wǎng)絡效勞和信息化管理的需要,敷設線路,預留接口。
第四十二條
老年養(yǎng)護院建筑防火等級不應低于二級,消防設施的配置應符合有關建筑防火的規(guī)定。
第七章
根本裝備
第四十三條
老年養(yǎng)護院根本裝備的配置應根據(jù)失能老年人在生活照料、保健康復、精神慰藉方面的根本需要以及管理要求,按建設規(guī)模分類配置。
第四十四條
老年養(yǎng)護院的根本裝備包括生活護理、醫(yī)療、康復、監(jiān)控管理設備和必要的交通工具等。
第四十五條
老年養(yǎng)護院應配備護理床、氣墊床、沐浴床、洗澡專用椅凳等生活護理設備。
第四十六條
老年養(yǎng)護院應按不同規(guī)模配備心電圖機、B超機、X光機、搶救床、氧氣瓶、吸痰器、無菌柜、紫外線燈等醫(yī)療設備。
第四十七條
老年養(yǎng)護院康復設備應包括運動治療、物理治療和作業(yè)治療設備。
第四十八條
老年養(yǎng)護院應配備監(jiān)控、定位、無線呼叫、計算機及網(wǎng)絡、攝錄相機等監(jiān)控管理設備。
第四十九條
老年養(yǎng)護院的交通工具應包括老年人接送車、物品采購車。
第五十條
各類老年養(yǎng)護院根本裝備詳見附錄三。
附錄一
老年養(yǎng)護院用房詳表
功能用房
工程構成類別
備注
500床
400床
300床
200床
老
年
人
用
房
入住登記用房
效勞廳
√
√
√
√
登記室
√
√
√
√
體檢觀察室
√
√
√
√
總值班室
√
√
√
√
含監(jiān)控室
生活用房
居室
√
√
√
√
含衛(wèi)生間
沐浴間
√
√
√
√
含更衣室
配餐間
√
√
√
√
養(yǎng)護區(qū)餐廳
√
√
√
√
含公共活動室
會見聊天廳
√
√
√
√
親情居室
√
√
√
√
護理員值班室
√
√
√
√
衛(wèi)生保健用房
診療室
√
√
√
√
化驗室
√
√
√
√
心電圖室
√
√
√
√
B超室
√
√
X光室
√
√
搶救室
√
√
√
√
藥房
√
√
√
√
消毒室
√
√
√
√
臨終關心室
√
√
√
√
醫(yī)護辦公室
√
√
√
√
含醫(yī)生辦公室和護士辦公室
康復用房
運動治療室
√
√
√
√
物理治療室
√
√
√
√
作業(yè)治療室
√
√
√
√
娛樂用房
閱覽室
√
√
√
√
書畫室
√
√
√
√
棋牌室
√
√
√
√
親情網(wǎng)絡室
√
√
√
√
多功能廳
√
√
√
√
社會工作
用房
心理疏導室
√
√
√
√
社工工作室
√
√
√
√
行政
辦公
用房
辦公室
√
√
√
√
會議室
√
√
√
√
財務室
√
√
√
√
檔案室
√
√
√
√
文印室
√
√
√
√
信息室
√
√
√
√
培訓室
√
√
√
√
附屬用房
警衛(wèi)室
√
√
√
√
食堂
√
√
√
√
職工浴室
√
√
√
√
理發(fā)室
√
√
√
√
洗衣房
√
√
√
√
含消毒、甩干、烘干室和補綴間、室內晾曬場地等
庫房
√
√
√
√
含被服庫、器材庫、生活用品庫、雜物庫等
車庫
√
√
√
√
配電室
√
√
√
√
公共衛(wèi)生間
√
√
√
√
注:√表示應具備。
附錄二
老年養(yǎng)護院主要名詞解釋
老年養(yǎng)護院:指為入住的喪失生活自理能力的失能老年人提供生活照料、健康護理、休閑娛樂、社會工作等效勞,滿足失能老年人生活照料、保健康復、精神慰藉這些根本需求的專業(yè)養(yǎng)護機構。
效勞廳:供老年人及其他人員前來咨詢或辦理出入院手續(xù)時等候、休息的處所。
登記室:為老年人辦理出入院手續(xù)并提供咨詢的用房。
體檢觀察室:老年人入住養(yǎng)護院時,對其進行初步健康檢查和需求評估的用房。
沐浴間:供入住失能老年人在護理員及有關設施的幫助下進行沐浴的用房。
配餐間:供護理員為入住失能老年人分配和加熱食物及對有特殊要求的老年人進行食物切分的用房。
養(yǎng)護區(qū)餐廳:供入住失能老年人在養(yǎng)護區(qū)內進餐和活動的處所。
會見聊天廳:供入住失能老年人閑聊休息及會見親友的處所。
親情居室:供入住失能老年人與前來探望的子女短暫居住,共享天倫之樂的用房。
運動治療室:供工作人員對入住失能老年人通過運動治療來進行功能康復的用房。
物理治療室:供工作人員對入住失能老年人通過物理治療進行功能康復的用房。
作業(yè)治療室:供工作人員對入住失能老年人通過作業(yè)治療來進行功能康復的用房。
閱覽室:供入住失能老年人閱覽書籍、報紙和雜志的用房。
書畫室:供入住失能老年人進行書畫活動的用房。
棋牌室:供入住失能老年人下棋和打牌的用房。
親情網(wǎng)絡室:供失能老年人上網(wǎng)娛樂及通過網(wǎng)絡與親人見面聊天的用房。
多功能廳:供入住失能老年人開展各種集體活動的用房。
心理疏導室:對入住失能老年人進行心理咨詢和疏導的用房。
社工工作室:供社會工作者工作和開展活動的用房。
培訓室:對院內外護理員進行職業(yè)培訓的用房。
附錄三
老年養(yǎng)護院根本裝備詳表
項
目
500床
400床
300床
200床
生活護
理設備
護理床
√
√
√
√
氣墊床
√
√
√
√
沐浴床
√
√
√
√
洗澡專用椅凳
√
√
√
√
醫(yī)療設備
心電圖機
√
√
√
√
B超機
√
√
X光機
√
√
搶救床
√
√
√
√
氧氣瓶
√
√
√
√
吸痰器
√
√
√
√
無菌柜
√
√
√
√
紫外線燈
√
√
√
√
康復設備
運動治療設備
√
√
√
√
物理治療設備
√
√
√
√
作業(yè)治療設備
√
√
√
√
監(jiān)控管理
監(jiān)控設備
√
√
√
√
定位設備
√
√
√
√
無線呼叫設備
√
√
√
√
計算機及網(wǎng)絡設備
√
√
√
√
攝錄像機
√
√
√
√
交通工具
老年人接送車
√
√
√
√
物品采購車
√
√
√
√
注:√表示應具備。
附錄四
用詞和用語說明
為便于在執(zhí)行本標準條文時區(qū)別對待,對要求嚴格程度不同的用詞說明如下:
1〕表示很嚴格,非這樣做不可的:
正面詞采用“必須〞;
反面詞采用“嚴禁〞;
2〕表示嚴格,在正常情況下均應這樣做的:
正面詞采用“應〞;
反面詞采用“不應〞或“不得〞;
3〕表示允許稍有選擇,在條件許可時首先應這樣做的:
正面詞采用“宜〞;
反面詞采用“不宜〞;
表示有選擇,在一定條件下可以這樣做的,采用“可〞。
條文中指明應按其他有關標準執(zhí)行的寫法為“應符合……的規(guī)定〞或“應按……執(zhí)行〞。
老年養(yǎng)護院建設標準〔征求意見稿〕
條文說明
第一章
總
那么
第一條
本條說明制定本建設標準的目的和意義。
中國正在經(jīng)歷快速的人口老齡化。國家統(tǒng)計局?2021年國民經(jīng)濟和社會開展統(tǒng)計公報?顯示,2021年底我國60歲及以上老年人口到達15989萬人,占總人口的12.0%。根據(jù)全國老齡委辦公室的預測,到2021年我國老年人口將到達2.48億,老齡化水平到達17.17%,2050年老年人口總量將超過4億,老齡化水平到達30%以上。隨著生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,目前中國人口的平均預期壽命已經(jīng)超過72歲,上海和北京的平均預期壽命更是超過了80歲。與此相伴,中國失能老年人的規(guī)模越來越大,長期照料需求迅速擴張。中低收入和低收入的失能老年人,特別是其中的重點優(yōu)撫對象、“三無〞老人及低保空巢老人,屬于社會弱勢群體,滿足他們的養(yǎng)老效勞需求是政府強化公共效勞的一項重大舉措,失能老年人的照料是一項具有長期性、綜合性和專業(yè)性的工作,單純依靠家庭和社區(qū)效勞已不能使他們得到切實有效的養(yǎng)老效勞。因此加強老年養(yǎng)護機構的建設已是一項刻不容緩的任務,也是積極應對人口老齡化,建立根本養(yǎng)老效勞體系的一個重要組成局部。
面向失能老年人的老年養(yǎng)護機構的根底設施建設得到了黨中央和國務院的高度重視。2005年4月7日和14日,溫家寶總理等國務院領導同志分別在46名全國政協(xié)委員?關于實施“愛心護理工程〞,為城市高齡老人提供專業(yè)護理效勞的建議?上做出了重要批示,明確提出“政協(xié)委員的建議應予重視〞,要求“予以積極支持〞。2006年,我國?國民經(jīng)濟和社會開展第十一個五年規(guī)劃綱要?明確要“實施愛心護理工程,加強養(yǎng)老效勞、醫(yī)療救助、家庭病床等面向老年人的效勞設施建設〞。2007年,?中共中央國務院關于全面加強人口和方案生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定?中再次強調,要“積極探索和實施‘愛心護理工程’〞。2021年初,在全國老齡工作委員會第十次全體會議上,回良玉副總理在講話中就愛心護理工程強調指出:“今年要加大工作力度,抓緊立項,爭取有實質性進展〞。
我國老年養(yǎng)護機構建設根底薄弱,存在床位少、設施簡陋、功能單一,效勞水平低、收養(yǎng)對象混雜等突出問題,不能向廣闊失能老年人提供充分和有質量的長期照料效勞。為了合理確定新建和改擴建老年養(yǎng)護院的建設規(guī)模和水平,完善配套設施,標準建筑布局和設計,制定相關建設標準尤為必要。通過本建設標準的編制和實施,可以進一步加強和標準老年養(yǎng)護機構的建設,提高投資效益,更好地為失能老年人效勞。
第二條
本條說明本建設標準的作用及其權威性。
本建設標準從標準政府投資工程建設行為,加強工程工程科學管理,合理確定投資規(guī)模和建設水平,充分發(fā)揮投資效益出發(fā),嚴格按照工程建設標準編制的規(guī)定和程序,深入調查研究,總結實踐經(jīng)驗,進行科學論證,廣泛聽取有關單位和專家意見,確保編制質量;同時兼顧了地域、經(jīng)濟開展水平、效勞人群數(shù)量等方面的差異,以切合實際,便于操作。因此本建設標準是老年養(yǎng)護院工程建設的全國統(tǒng)一標準。
第三條
本條說明本建設標準的適用范圍。
除了重點優(yōu)撫對象、“三無〞老人及低保空巢老人外,政府還應向局部中低收入和低收入失能老年人提供根本的養(yǎng)老效勞,并對所需的養(yǎng)老效勞設施進行投資,故將本建設標準的適用范圍界定為“政府投資的老年養(yǎng)護院建設。〞鑒于目前局部城市已設置了老年養(yǎng)護機構,為節(jié)省投資,應予以改建、擴建。不屬于政府投資的老年養(yǎng)護院,從標準對失能老年人的效勞出發(fā),其根底設施建設也要參照本建設標準。
第四條
本條說明老年養(yǎng)護院建設必須遵循的法律法規(guī)和指導思想、原那么。
老年養(yǎng)護院作為政府投資工程,其根底設施建設必須遵循國家經(jīng)濟建設的方針政策,并符合相應的法律法規(guī)。關于老年養(yǎng)護機構的根底設施建設,國務院、民政部及全國老齡委辦公室均出臺了相關文件對此提出了具體要求,并列入?國民經(jīng)濟和社會開展第十一個五年規(guī)劃綱要?,故應按文件要求,因地制宜,合理確定老年養(yǎng)護院的建設水平。
第五條
本條說明老年養(yǎng)護院建設的總體要求。這是根據(jù)老年養(yǎng)護院的工作性質、任務和特點提出的。
第六條
本條明確老年養(yǎng)護院建設的投資渠道和建設用地的申報、征撥。
失能老年人的養(yǎng)護設施建設作為社會公益事業(yè)和政府行為,應由政府統(tǒng)一安排建設工程;其建設用地也應按照社會公益事業(yè)建設用地規(guī)定申報、征撥。
第七條
本條明確實施本建設標準的根本要求。
失能老年人的長期照料是一項系統(tǒng)工程,涉及面廣,所需設施工程多,為充分利用社會資源,老年養(yǎng)護院應盡可能與其他福利、救助機構實行資源整合與共享,尤其是改擴建工程更需要充分利用現(xiàn)有設施。對入住失能老年人的醫(yī)療衛(wèi)生保障,應提倡與公共衛(wèi)生醫(yī)療效勞機構相銜接,以防止不必要的重復建設。同時,考慮到各地經(jīng)濟開展水平不同,明確老年養(yǎng)護院可以進行一次規(guī)劃,分期建設。節(jié)能減排作為一項國策,本建設標準對此也作了強調。
第八條
本條說明本建設標準與國家有關標準及定額的關系。
第二章
建設規(guī)模及工程構成第九條
本條說明老年養(yǎng)護院建設規(guī)模確實定依據(jù)及其控制幅度。
老年養(yǎng)護院建設規(guī)模即床位數(shù)確實定必須綜合考慮所在城市的老年人數(shù)量及增長趨勢、經(jīng)濟開展水平、機構養(yǎng)老效勞需求等因素。為控制建設規(guī)模,本建設標準明確了每千名老年人口宜配置的養(yǎng)護床位數(shù)量。具體測算如下:
1.我國的社會福利事業(yè)正逐步由傳統(tǒng)救濟型向適度普惠型轉變。黨的十六屆六中全會即提出“加快開展以扶老、助殘、救孤、濟困為重點的社會福利事業(yè)〞。因此除了傳統(tǒng)民政對象〔重點優(yōu)撫對象、“三無〞老人及低保空巢老人〕的養(yǎng)老效勞是政府的公共效勞責任之外,中低收入及低收入失能老年人的養(yǎng)老效勞,政府也應承當相應的責任。2007年國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,城市居民中收入低于平均水平的人群,也即中低收入者和低收入者占我國城鎮(zhèn)人口的60%。歷年統(tǒng)計數(shù)據(jù)還顯示城市中低收入和低收入人群的收入增長速度要明顯低于其他人群。因此本標準在進行城市老年養(yǎng)護院建設規(guī)模測算時,效勞的目標人群是城市中低收入和低收入家庭的老年人,根據(jù)上述分析,這個比例占到城市老年人口的60%左右。
2.失能率和效勞提供比是進行老年養(yǎng)護院建設規(guī)模測算所需的另外兩個參數(shù)。失能率即老年人口中失能老年人口所占的比例。2004年國家統(tǒng)計局的全國人口抽樣調查專門針對老年人的生活自理能力進行了調查,數(shù)據(jù)顯示城市老年人口的失能率為6.9%。
效勞提供比即可供入住的床位數(shù)與失能老年人口數(shù)的比例。目前我國失能老年人口能獲得機構照料效勞的比例非常低,大中城市養(yǎng)老機構中面向失能老年人的養(yǎng)護床位一床難求的情況非常突出。為滿足城市中低收入及低收入失能老年人日益增長的入住機構的需求,推動根本養(yǎng)老效勞體系的建設,發(fā)揮政府的帶動和主導作用,根據(jù)相關文件精神及實際調研情況,將效勞提供比定為50%。
3.綜合上述分析,可以得到每千名城市老年人口宜設置的養(yǎng)護床位數(shù)量,計算公式如下:
每千名城市老年人口中的供床數(shù)量
=
×1000
=0.6×失能率×效勞提供比×1000
=0.6×0.069×0.5×1000
=20.7
因此,從全國平均水平來看,城市老年養(yǎng)護院的建設規(guī)模宜按每千老年人口21張養(yǎng)護床位進行測算。考慮到各地差異,允許在此標準上上下浮動10%,故本標準提出城市老年養(yǎng)護院的建設規(guī)模宜按每千老年人口19~23張養(yǎng)護床位進行測算。這一指標既符合我國國情又能在一段時期內根本滿足社會形勢開展的需要,是適當合理的。
第十條
本條明確老年養(yǎng)護院的規(guī)模分類。
失能老年人的養(yǎng)護機構,必須具備相應的設施,尤其是醫(yī)療康復設施,因此只有到達一定規(guī)模才能充分發(fā)揮資源配置的規(guī)模效應。故本建設標準把200張床作為養(yǎng)護院的最低規(guī)模。為充分利用現(xiàn)有社會福利設施,防止浪費,故提出建設規(guī)模在200張床以下的在相關福利機構內設置專護部;同時,從方便管理和確保效勞質量出發(fā),單項工程的建設規(guī)模不宜過大,提出建設規(guī)模在500張床以上的宜分點設置。將建設規(guī)模分為500床、400床、300床、200床四類是鑒于不同規(guī)模老年養(yǎng)護院設施配置的要求不同,分類有助于合理確定不同規(guī)模老年護養(yǎng)院的建設水平。
第十一條
本條明確老年養(yǎng)護院建設工程的主要組成局部。
房屋建筑和場地是失能老年人日常生活所需的必要空間,而建筑設備和根本裝備是保障日常養(yǎng)護工作順利進行的必要條件,四者相輔相成,缺一不可。
第十二條
本條明確老年養(yǎng)護院房屋建筑的根本工程。
失能老年人具有生活照料、保健康復、精神慰藉等多方面的根本需要,根據(jù)民政部?老年人社會福利機構根本標準?相關規(guī)定,參照各地老年養(yǎng)護院功能用房設置的實際情況,本條明確了老年養(yǎng)護院房屋建筑的根本工程包括老年人用房〔入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復、娛樂、社會工作用房〕、行政辦公用房和附屬用房。
老年人入住登記用房的設置主要是滿足老年人及其家屬的咨詢、等候及辦理出入院手續(xù)的需要。
老年人生活用房是為入住失能老年人提供日常生活照料的根本用房。其中會見聊天廳的設置有助于營造家庭氣氛,入住失能老年人可以在此聚會閑聊以及會見家人和朋友,滿足日常情感交流和社會交往的需要。親情居室的設置那么是為了滿足入住失能老年人與前來探望的子女短暫居住,感受家庭親情的需要。
失能老年人普遍年老體弱,是慢性病的高發(fā)人群,因此老年養(yǎng)護院除應具備突發(fā)性疾病和其它緊急情況的應急處置能力外,還應具備提供一般性醫(yī)療護理和衛(wèi)生保健效勞的能力。本建設標準按照建設規(guī)模對老年養(yǎng)護院的衛(wèi)生保健用房進行了分類配置。
老年人康復用房應包括運動治療室、物理治療室和作業(yè)治療室。民政部?老年人社會福利機構根本標準?要求老年人社會福利機構“有配置適合老人使用的健身、康復器械和設備的康復室和健身場所〞。運動治療、物理治療和作業(yè)治療是老年福利機構幫助失能老年人進行康復訓練的幾種最為根本的手段。通過這些康復方法的治療能使失能老年人在最短時間內獲得最大限度的功能改善,防止殘疾、久病臥床及老年癡呆的發(fā)生。
老年人娛樂用房包括閱覽室、書畫室、多功能廳等。適當?shù)膴蕵坊顒涌梢韵胱∈芾夏耆斯陋毟泻托睦碚系K,促進他們的身心健康,提高他們的生活質量。民政部?老年人社會福利機構根本標準?明確要求“建有老人活動室。有供其閱讀、寫字、繪畫、娛樂的場所〞;“每周根據(jù)老人身體健康情況、興趣愛好、文化程度,開展1次有益于身心健康的各種文娛、體育活動,豐富老年人的文化生活〞。多功能廳的設置是為了滿足組織老年人開展集體活動的需要,同時也可以為工作人員提供集體活動的場所。
老年人社會工作用房包括社工工作室和心理疏導室。社會工作是社會福利機構效勞不可缺少的一局部。民政部?老年人社會福利機構根本標準?規(guī)定老年人社會福利機構應設置專職的社會工作人員。這就要求設置相應的心理疏導室和社工工作室以滿足社會工作者面向入住失能老年人開展心理咨詢、個案輔導和小組活動等的需要。
第十三條
本條明確老年養(yǎng)護院應設置的場地。
為有利于身心健康,入住失能老年人需進行適當?shù)氖彝饣顒樱依夏牮B(yǎng)護院作為一個養(yǎng)老機構,需有良好的生活氣氛和環(huán)境,故應設置必要的室外活動場地和綠地。此外,停車和衣物晾曬等場地也是不可缺少的。
第三章
選址及規(guī)劃布局
第十四條
本條明確老年養(yǎng)護院的選址要求。
根據(jù)老年養(yǎng)護院的性質、任務和效勞對象的特點,本條規(guī)定老年養(yǎng)護院新建工程在選址時要綜合考慮工程地質、水文地質、市政條件和周邊環(huán)境等因素。
第十五條
本條說明老年養(yǎng)護院總體布局的原那么。
第十六條
本條明確老年養(yǎng)護院老年人用房的布局要求。
將入住失能老年人的居住、衛(wèi)生保健、康復、娛樂、社會工作用房相對集中貫連,又適當分隔是為了方便效勞,同時保證老年人能夠安靜有序地生活。
第十七條
本條明確老年養(yǎng)護院老年人生活用房的設置布局。
參照目前我國醫(yī)院一個護理單元的床位數(shù),本條對老年養(yǎng)護院一個養(yǎng)護單元宜設置的床位數(shù)作出規(guī)定。分設養(yǎng)護單元有助于提高效勞效率和效勞質量,增進工作人員和老年人的互動互信,并利于按照入住失能老年人的不同特點和需要,進行分類效勞。
第四章
建筑面積及有關指標
第十八條
本條明確老年養(yǎng)護院房屋建筑面積指標確實定方法。
第十九條
本條對不同類別老年養(yǎng)護院房屋綜合建筑面積指標分別作了規(guī)定。
不同類別老年養(yǎng)護院房屋綜合建筑面積指標是根據(jù)各類用房的功能要求,對其實際所需面積進行測算,并參照近年來新建老年養(yǎng)護院的房屋建筑面積實際水平確定的。規(guī)定直接用于老年人的用房面積所占的比例,是為確保老年人的用房需要,防止盲目擴大行政辦公等用房面積。
第二十條
本條明確老年養(yǎng)護院各類用房的使用面積指標。
本建設標準根據(jù)民政部、全國老齡委辦公室等相關文件規(guī)定的要求,參照有關建設標準和工程技術標準,并結合調研數(shù)據(jù),分別測算了500床、400床、300床、200床老年養(yǎng)護院各類用房的使用面積指標,累計相加,得出四類老年養(yǎng)護院的綜合使用面積指標。參考有關標準和技術標準對使用系數(shù)的規(guī)定,結合失能老年人的身體特點及對用房的特殊要求,本條對老年人用房和其他用房的使用系數(shù)分別作出了規(guī)定。
第二十一條
本條明確老年養(yǎng)護院建設用地的原那么要求和適用指標。
老年養(yǎng)護院屬于老年人居住建筑,其建設用地應按相關國家標準執(zhí)行。
第五章
建筑標準
第二十二條
本條明確老年養(yǎng)護院建筑設計應遵循的原那么。
考慮到我國經(jīng)濟開展水平和社會事業(yè)的不斷提高與開展,失能老年人的養(yǎng)護工作也會相應進步和加強,因此本建設標準要求在老年養(yǎng)護院的建筑設計方面需有前瞻性,并便于擴建改造。
第二十三條
本條明確老年養(yǎng)護院建筑設計應符合的相關建筑標準和標準。
老年養(yǎng)護院建筑屬于老年人居住建筑,而且要滿足失能老年人的養(yǎng)護需要,因此本建設標準強調老年養(yǎng)護院的建筑設計必須符合?老年人居住建筑設計標準?等三個標準和標準的規(guī)定。
第二十四條
本條對老年養(yǎng)護院的周界圍墻提出要求。
第二十五條
本條對老年養(yǎng)護院的房屋建筑結構及抗震強度提出要求。
老年養(yǎng)護院中的老年人用房人員密集程度較高,而且失能老年人行動能力弱,自救能力差,故根據(jù)?建筑工程抗震設防分類標準?GB50223的抗震分類要求,提出老年養(yǎng)護院老年人用房按不低于乙類標準設防。
第二十六條
本條說明老年養(yǎng)護院建筑層數(shù)及對垂直交通的要求。這是根據(jù)失能老年人的特點和有關設計標準提出的。
第二十七條
本條說明老年養(yǎng)護院老年人居室設置的要求。
為方便對失能老年人的養(yǎng)護效勞和管理,滿足不同類型失能老年人的生活需求,根據(jù)調研,老年人居室以2~4人間為宜。同時,對居室內的通道和床距作出規(guī)定。陽臺可以為老年人提供室外空間,有利于放松情緒,陶冶性情。
第二十八條
本條對老年養(yǎng)護院老年人居室內物品儲藏設施及衛(wèi)生間提出要求。
養(yǎng)護院內的失能老年人居住時間長,必須向其提供相應的衣物及其他物品的存放設施,同時對衛(wèi)生間地面提出要求。
第二十九條
本條明確老年養(yǎng)護院老年人居室門、過道的寬度。
這是考慮到失能老年人的特殊要求而作出的規(guī)定。
第三十條
本條對老年養(yǎng)護院老年人居室內部設施提出要求。
為保障失能老年人的特殊護理,營造良好的居室環(huán)境,本條就老年人居室呼叫、吸引、供氧、視頻、照明等裝置以及隱私簾提出了要求。這也是現(xiàn)有養(yǎng)老機構失能老年人居室所普遍采用的。
第三十一條
本條說明老年養(yǎng)護院建筑內外裝修的要求。
強調老年養(yǎng)護院建筑的外觀色調并設置統(tǒng)一標識是為了增強入住失能老年人對養(yǎng)護院的認同感和歸屬感,滿足老年人對“家〞的心理需要。
第三十二條
本條明確老年養(yǎng)護院洗衣房的設置要求。
老年養(yǎng)護院失能老年人被服的消毒和清洗是養(yǎng)護工作的重要方面,故對洗衣房的設置提出了較高要求,同時為了解決雨、雪天氣的衣物晾曬問題,還提出設置室內晾曬場地。
第三十三條
本條對局部生活有特殊要求的用房的裝修、排氣、排水提出要求。
第六章
建筑設備和室內環(huán)境
第三十四條
本條列出老年養(yǎng)護院建設的主要建筑設備。
第三十五條
本條明確老年養(yǎng)護院的用電及電器裝置要求。這是根據(jù)失能老年人的特點和需要提出的要求。
第三十六條
本條明確對老年養(yǎng)護院的給排水要求。
第三十七條
本條明確對老年養(yǎng)護院的熱水供給及相關設施的要求。
第三十八條
本條明確老年養(yǎng)護院供暖和空氣調節(jié)的要求。
第三十九條
本條明確老年養(yǎng)護院醫(yī)用氣體供給設施建設的要求。這是為了滿足入住失能老年人氧氣供給的需要。
第四十條
本條說明老年養(yǎng)護院房屋建筑的采光通風要求。
第四十一條
本條對老年養(yǎng)護院網(wǎng)絡管線的布置和預留接口提出要求。
第四十二條
本條明確老年養(yǎng)護院建筑防火要求。
第七章
根本裝備
第四十三條
本條說明老年養(yǎng)護院根本裝備配置的根本要求。
第四十四條
本條說明老年養(yǎng)護院根本裝備的主要工程及其分類。
第四十五條
本條明確老年養(yǎng)護院老年人應配置的生活護理設備。
根據(jù)失能老年人類型的不同,分別配置護理床和氣墊床,以便老人進食、便溺,減少褥瘡發(fā)生,改善生活質量。此外還需配置必要的幫助失能老年人洗澡的沐浴設備和用具。
第四十六條
本條明確老年養(yǎng)護院醫(yī)療設備的根本工程。
不同類別老年養(yǎng)護院所應配置的醫(yī)療設備是參照一級醫(yī)院的配備標準,并根據(jù)老年養(yǎng)護院的特點及其規(guī)模所確定的。
第四十七條
本條明確老年養(yǎng)護院康復設備的根本工程。
第四十八條
本條明確老年養(yǎng)護院監(jiān)控管理設備的根本工程。
第四十九條
本條明確老年養(yǎng)護院交通工具的根本工程。
本建設標準僅列入老年養(yǎng)護院所必需的兩種專用業(yè)務車輛。老年人接送車主要用于接收老年人入院,去醫(yī)院就診等方面;物品采購車主要用于老年養(yǎng)護院生活等用品的采購和后勤保障。
第五十條
本條對不同類別老年養(yǎng)護院所應配備的根本裝備列出詳表。