第一篇：老年護理練習題2

基礎護理學第五版

單選題：

1.病室最適宜的溫度是和相對的濕度是（D）A.14～16℃，30%～40% B.16～18℃，40%～50% C.16～18℃，50%～60% D.18～22℃，50%～60% E.22～24℃，60%～70% 2.對門診就診的患者首先應實行（C）A.心理安慰 B.衛生指導 C.預檢分診

D.查閱病案資料 E.健康教育

3.協助患者向平車挪動的順序為（A）

A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 4.為患者翻身的操作中，下列不正確的是（E）A.翻身時需遵循節力原則 B.術后患者應先換藥再翻身

C.頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可放松牽引 D.顱腦手術者應取健側或平臥位

E.為帶有引流管的患者翻身前需將引流管夾閉 5.關于醫院感染的判斷正確的是（D）

A.新生兒出生后48h內診斷為弓形體病屬于醫院感染 B.肺炎患者原有的慢性闌尾炎在住院期間急性發作屬于醫院感染 C.結核性胸膜炎患者并發結核性膿胸屬于醫院感染

D.患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”屬于醫院感染 E.患者手術切口縫合針眼處有少許分泌物屬于醫院感染 6.臨床應用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是（B）A.燃燒法 B.壓力蒸汽滅菌法 C.于烤法 D.煮沸法 E.電離輻射滅菌法

7.燒傷病區屬于Ⅱ類環境，要求空氣中的菌落總數不超過（D）A.10cfu/m3 B.50cfu/m3 C.100cfu/m3 D.200cfu/m3 E.500cfu/m3 8.無菌技術操作時，正確的是（E）A.操作環境要清潔，操作前1h減少人員走動 B.操作者要面向無菌區，身體應盡量靠近無菌區

C.無菌物品取出后抓緊使用，如沒有用完應及時放回原無菌容器中 D.定期檢查無菌物品保存情況，如疑有污染，應抓緊使用 E.為防止交叉感染，一套無菌物品只供一位患者使用 9.鋪好的無菌盤，有效期為（B）A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h 10.使用2%戊二醛浸泡手術刀片時，為了防銹，在使用前可加入（D）

A.5%碳酸氫鈉 B.5%亞硝酸鈉 C.0.5%碳酸氫鈉 D.0.5%亞硝酸鈉 E.0.5%醋酸鈉 11.用保護具的注意事項中，不妥的是（D）A.使用保護具時，應保持肢體及各關節處于功能位 B.協助患者經常更換體位，保證患者的安全、舒適 C.使用約束帶時，其下須墊襯墊，固定松緊適宜 D.若患者無主訴不適或者無特殊情況，無需放松約束帶

E.記錄使用保護具的原因、時間、觀察結果、相應的護理措施及解除約束的時間

12.使用約束帶時，應重點觀察（E）

A.神志是否清楚 B.體位是否舒適 C.襯墊是否合適 D.約束帶是否牢固 E.局部皮膚顏色與溫度 13.標準預防中，應采取防護措施的是（E）

A.接觸患者的血液 B.接觸患者的體液 C.接觸患者的分泌物 D.接觸患者污染的物品 E.以上全是

14.王護士，在給HIV陽性患者采血后被污染的針頭扎傷，她立即按操作規程進行處理了傷口，還應該按照規定檢查HIV抗體的時間，除外（E）

A.當天 B.4周 C.8周 D.6個月 E.16個月

15.韓護士，在為HBsAg陽性患者拔針時，患者突然躁動被針扎傷，韓護士的HbsAg陰性且未注射乙肝疫苗，則應注射（C）A.乙肝免疫球蛋白 B.乙肝疫苗 C.乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 D.無需注射疫苗 E.注射胎盤球蛋白

16.李護士，為一截癱患者翻身時，正確的彎腰姿勢是（D）A.應兩足并攏，使重力落在髖關節和兩足處 B.應兩足分開，使重力落在膝關節和兩足處 C.應兩足分開，使重力落在髖關節處 D.應兩足分開，使重力落在髖關節和兩足處 E.應兩足分開，使重力落在兩足處

17.下列不需進行特殊口腔護理的患者是（E）A.昏迷 B.禁食 C.高熱 D.鼻飼 E.下肢外傷

18.為昏迷患者行口腔護理時，不需準備的用物是（D）A.棉球 B.彎盤 C.開口器 D.吸水管 E.彎止血鉗 19.護士為臥床患者進行床上洗頭時，水溫應調節至（C）A.22～26 ℃ B.28～32 ℃ C.40～45 ℃ D.50～60 ℃ E.60～70℃ 20.發生壓瘡的最主要原因是（A）A.局部組織長期受壓 B.機體營養不良

C.局部皮膚潮濕或受排泄物刺激 D.急性應激因素 E.體溫升高

21.晨間護理和晚間護理應分別安排在（E）A.診療開始前，晚飯后 B.診療開始后，晚飯前 C.診療開始前，下午4點后 D.診療開始前，晚飯后 E.診療開始前，臨睡前

22.護士在觀察王先生口腔時，發現口腔黏膜有一感染-，應為其選用的口腔護理溶液（D）

A.生理鹽水 B.朵貝爾溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.3%過氧化氫溶液 E.4%碳酸氫鈉溶液

23.李某，女，56歲，因股骨骨折臥床。護士在為其進行床上洗發過程中，患者突然感到心慌、氣短、面色蒼白，出冷汗，護士應立即（D）A.請患者深呼吸 B.鼓勵患者再堅持片刻 C.加快操作速度盡快完成洗發 D.停止洗發，讓患者平臥 E.邊洗發邊通知醫生

24.李某，69歲，腦出血致肢體偏癱。護士為其進行背部按摩，操作不正確的是（B）

A.手掌蘸少許50%乙醇 B.以掌心緊貼皮膚 C.做向心方向按摩 D.力量由輕至重，再由重至輕 E.按摩3～5min 25.李某，75歲，腦卒中致左側肢體癱瘓。為預防壓瘡發生，最簡單而有效的方法是（A）

A.經常翻身 B.進行肢體功能鍛煉 C.應用減壓敷料 D.應用減壓床墊 E.改善營養狀況

26.護士在指導患者服用地西泮（安定）類藥物時，正確的是（B）A.服藥期間可同時服用其他中樞抑制藥以增強藥效 B.服用安定期間飲茶會降低藥效 C.服藥期間吸煙可以增強鎮靜作用 D.服藥期間飲酒可降低地西泮的中樞抑制作用 E.由于其毒性較小，安全范圍大，患者可以長期服用 27.脈搏短絀常見于（D）

A.發熱者 B.房室傳導阻滯者 C.洋地黃中毒者 D.心房纖顫者 E.甲狀腺功能亢進患者 28.可使血壓測量值偏高的因素是（D）A.手臂位置過高 B.袖帶過緊 C.袖帶過寬 D.袖帶過松 E.眼睛視線高于水銀柱彎月面 29.電動吸引器吸痰是利用（B）

A.正壓作用 B.負壓作用 C.虹吸作用 D.空吸作用 E.靜壓作用 30.患者李某，男，35歲，持續高熱。在對患者的護理措施中不妥的是（B）

A.密切觀察病情變化 B.測體溫每天二次 C.冰袋冷敷頭部 D.口腔護理 E.鼓勵多飲水

31.患者張某，男，70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎，護士應立即采取的措施為（E）

A.催吐 B.口服蛋清液 C.服緩瀉劑 D.洗胃 E.清除口腔內玻璃碎屑

32.護士小李，為高血壓患者進行健康教育，在有關血壓生理變化的敘述中不妥的是（E）A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷環境血壓上升 C.睡眠不佳時血壓可稍升高 D.上肢血壓低于下肢血壓 E.坐位血壓低于臥位血壓

33.患者金某，女，76歲糖尿病酮酸中毒。患者的呼吸可表現為（B）A.費力呼吸 B.深而規則的大呼吸 C.吸息樣呼吸 D.蟬鳴樣呼吸 E.鼾聲呼吸

34.患者林某，男，65歲，因過量服用巴比妥類藥物而中毒，患者出現潮式呼吸。潮式呼吸的特點是（C）A.呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強反復出現 B.呼吸減弱，呼吸增強，呼吸暫停反復出現

C.呼吸淺慢，逐漸加快加深再變淺慢，呼吸暫停后，周而復始 D.呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現 E.呼吸深快，逐步淺慢，以至暫停，反復出現

35.患者史某，女，50歲。持續昏迷，護士觀察到其痰液黏稠致呼吸困難下列處理不妥（B）A.氧氣吸入

B.用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰 C.必要時用吸引器吸痰 D.幫助患者多翻身 E.超聲霧化吸入

36.患者程某，女，79歲，腦卒中。患者意識不清，為其吸痰時應注意的內容不妥的是（D）A.內吸出液應及時傾倒 B.檢查管道連接和吸引器性能 C.吸痰管每次吸痰后更換 D.每次插入吸痰時間超過15s E.痰液黏稠，可配合叩擊

37.男，52歲，急性肺水腫。給予200/0～300/0乙醇濕化給氧其目的是（D）

A.刺激呼吸中樞 B.促使氧氣快速濕潤 C.吸收水分，減輕肺水腫 D.降低肺泡內泡沫的表面張力 E.刺激血管收縮，減少滲出 38.患者胡某，女，75歲。呼吸困難，給予氧氣吸人，吸入的氧濃度為33%,每分鐘的氧流量是（B）A.2L B.3L C.4L D.5L E.6L 39.為患者進行冷療時，時間最長不得超過（B）A.20min B.30min C.40min D.50min E.60min 40.使用烤燈照射創面時，燈距和照射時間為（A）A.30～50cm，20～30min B.30～50cm，30～40min C.50～60cm，20～30min D.50～60cm，30～40min E.20～30cm，30～40min 41.男性，56歲心臟病患者需要低鹽飲食。護士應告訴患者其每日食鹽不可超過（B）

A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 42.女性，63歲冠心病患者需要無鹽飲食。護士應告訴患者其每日飲食中鈉含量應低于（B）

A.0.5g B.0.7g C.1.0g D.1.5g E.2.0g 43.一位護士在對患者的飲食護理工作中，下列不妥的是（E）A.尊重患者對飲食的選擇

B.禁食患者應交班 C.雙目失明者可給予喂食 D.鼓勵臥床患者自行進食

E.進食前暫停一切治療及護理工作

44.當護士給一患者插胃管時，患者出現嗆咳，發紺。護士應（D）A.囑患者深呼吸 B.囑患者做吞咽動作 C.托起患者頭部再插管 D.立即拔出，休息片刻后重插 E.稍停片刻繼續插

45.護士給一位36歲男性患者插胃管，胃管插入深度為（C）A.20～30cm B.35～40cm C.45～55cm D.50～60cm E.55～65cm 46.一位護士給鼻飼患者注入流質飲食后又注入少量溫開水。她這樣做的目的是（C）

A.防止患者嘔吐 B.使患者溫暖舒適 C.避免食物存積于管道 D.便于測量，記錄準確 E.便于防止液體反流，發生窒息 47.導尿前需要徹底清潔外陰的目的是（D）

A.防止污染導尿管 B.使患者舒適 C.便于固定導尿管

D.清除并減少會陰部病原微生物 E.防止污染導尿的無菌物品 48.當患膀胱炎時，患者排出新鮮尿液有（C）

A.硫化氫味 B.爛蘋果味 C.氨臭昧 D.糞臭昧 E.芳香昧 49.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為（D）A.200 ～500m1 B.250～600m1 C.300～ 800m1 D.500～1000m1 E.1000～1500m1

50.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門約（B）A.40～50cm B.40～60cm C.45～60cm D.50～60cm E.60～70cm 51.保留灌腸時，灌入的液體應（B）

A.不超過100m1 B.不超過200m1 C.不超過250m1 D.不超過300m E.不超過350m1 52.對便秘患者進行健康指導時，下列做法不妥的是（E）A.生活要有規律，按時排便 B.多食富有粗纖維的食物 C.臥床患者應定時給予便器 D.病情許可時，協助下床排便 E.定時采用簡易通便法

53.王女士，40歲，患泌尿系感染，醫囑做尿培養，患者神志清楚，一般情況尚好，護士在留取尿標本的方法時可采用（C）A.留晨第一次尿100m1 B.隨機留尿100m1 C.留取中段尿 D.收集24h尿 E.行導尿術留尿 54.執行給藥原則中，下列首要的是（A）

A.遵醫囑給藥 B.給藥途徑要準確 C.給藥時間要準確 D.注意用藥不良反應 E.給藥過程中要觀察療效 53.毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是（D）

A.與內服藥分別放置 B.放陰涼處 C.裝密封瓶中保存 D.應加鎖并專人保管，認真交班 E.應有明顯標簽

54.靜脈注射過程中，發現患者局部腫脹、疼痛、試抽有回血，可能的原因是（C）A.靜脈痙攣

B.針頭刺入過深，穿破對側血管壁 C.針頭斜面一半在血管外 D.針頭斜面緊貼血管內壁 E.針頭刺入皮下

55.氧氣霧化吸入時，氧流量應調至（D）A.0.5L/min B.1～2L/min C.2～4L/min D.6～8L/min E.8～10L/min 56.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（C）

A.鹽酸異丙嗪 B.去氧腎上腺素 C.鹽酸腎上腺素 D.異丙腎上腺素 E.去甲腎上腺素

57.接受破傷風抗毒素脫敏注射的患者出現輕微反應時，護士應采取的正確措施是（D）A.立即停止注射，迅速給予搶救處理 B.立即報告醫生 C.重新開始脫敏注射

D.停止注射，待反應消退后，減少劑量增加次數注射 E.注射苯海拉明抗過敏

58.患者李某，66歲，因老年慢性支氣管炎，痰液黏稠不易咳出，為幫助患者祛痰，給予氧氣霧化吸入，下列操作中錯誤的一項是（D）A.吸人前囑患者先漱口

B.用蒸餾水稀釋藥液在15m1以內 C.氧氣流量為6～81/min D.霧化吸入器進氣口接氧氣，濕化瓶中加入蒸餾水 E.囑患者呼氣時，移開出氣口 59.最嚴重的輸液反應是（D）

A.過敏反應 B.心臟負荷過重的反應 C.發熱反應 D.空氣栓塞 E.靜脈炎

60.腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇500m1，要求在50min內滴完，輸液速度應為（C）

A.100滴/分 B.120滴/分 C.150滴/分 D.170滴/分 E.180滴/分61.輸液引起急性循環負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是（D）A.咳嗽、呼吸困難 B.心慌、惡心、嘔吐 C.發紺、煩躁不安 D.咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶 E.胸悶、心悸伴呼吸困難

62.輸液時發生靜脈痙攣致滴注不暢時應（C）

A.減慢輸液速度 B.適當更換肢體位置 C.局部熱敷 D.降低輸液瓶位置 E.加壓輸液

63.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（C）A.50%葡萄糖溶液 B.50%葡萄糖鹽水 C.0.9%氯化鈉 D.復方氯化鈉溶液 E.碳酸氨鈉等滲鹽水

64.下列關于靜脈炎的原因錯誤的是（E）A.輸液時無菌技術不嚴格 B.輸入刺激性強的藥物 C.長期輸入濃度高的藥物 D.長時間靜脈留置硅膠管 E.輸液中針頭穿出血管

65.下列不是靜脈炎表現的是（C）A.沿靜脈走向出現條索狀紅線 B.局部組織腫脹、灼熱

C.常伴有高熱、無力等全身癥狀 D.局部伴有疼痛 E.局部組織發紅

66.補鉀的原則不正確的是（C）

A.不宜過濃 B.不宜過多 C.不宜過慢 D.不宜過早 E.見尿給鉀 67.采集標本前不需要核對的項目是（C）

A.醫囑 B.申請項目 C.患者的住院時間 D.患者的床號、姓名 E.患者的住院號

68.患者處于持續睡眠狀態，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時者處于（A）

A.嗜睡 B.意識模糊 C.昏睡 D.淺昏迷 E.深昏迷 69.腦出血并發腦疝時，瞳孔的變化是（D）

A.雙側瞳孔變小 B.雙側瞳孔變大 C.雙側瞳孔不等大 D.雙側瞳孔散大固定 E.雙側瞳孔無變化 70.危重患者護理中首先觀察（A）

A.意識狀態的改變 B.有無脫水、酸中毒 C.T、P、R、BP、瞳孔 D.肢體活動情況 E.大小便情況

71.護理昏迷患者，下列選項正確的是（C）A.測口溫時護士要扶托體溫計 B.用王紗布蓋眼以防角膜炎 C.保持病室安靜，光線宜暗 D.防止患者墜床用約束帶 E.每隔3h給患者鼻飼流質2h 72.胸外心臟按壓頻率為（E）

A.20～40次/分 B.40～60次/分 C.60～80次/分 D.80～100次/分 E.100次以上

73.心臟按壓時，按壓部位及搶救者雙手的擺放是（A）A.胸骨中、下1/3交界處，雙手平行疊放 B.胸骨中、下1/3交界處，雙手垂直疊放 C.胸骨左緣兩橫指，雙手平行疊放 D.胸骨左緣兩橫指，雙手垂直疊放 E.心前區，雙手垂直疊放

74.成人洗胃灌注量每次應為（B）

A.200m1 B.300～500m1 C.500～800m1 D.800～1000m1 E.1000～1200m1 75.趙某，昏迷3天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是（A.按摩雙眼瞼 B.熱敷眼部 C.干紗布遮蓋 D.滴眼藥水 E.用生理鹽水紗布遮蓋

76.對臨終患者臨床表現的敘述不正確的是（C）A.肌肉張力喪失 B.血壓下降，脈搏細弱 C.潮式呼吸或點頭樣呼吸 D.胃腸蠕動加快而腹脹 E.各種深淺反射逐漸消失

77.進行尸體護理，下列錯誤的做法是（A）A.撤去治療用物，放低頭部 B.洗臉，閉合眼瞼 C.裝上義齒

D.依次擦凈軀體，必要時填塞孔道）E E.穿上尸衣褲用尸袋或尸單包裹

78.排便失禁患者的護理重點是（A）A.保護臀部，防止發生皮膚破潰 B.給予患者高蛋白軟食 C.認真觀察排便時的心理反應 D.鼓勵患者多飲水

E.觀察記錄糞便性質，顏色和量

79.肌內注射時，選用聯線法進行體表定位，其注射區域正確的是（C）

A.髂嵴和尾骨聯線的外上1/3處 B.髂嵴和尾骨聯線的中1/3處 C.髂前上棘和尾骨聯線的外上1/3處 D.髂前上棘和尾骨聯線的中1/3處 E.髂前上棘和尾骨聯線的后1/3處

80.患者張某，靜脈注射25%葡萄糖，患者述說疼痛，推注稍有阻力，局部無腫脹，抽無回血，應考慮是（B）A.靜脈痙攣

B.針刺入過深，穿破對側血管壁

C.針頭斜面一半在血管外

D.針頭斜面緊貼血管內壁 E.針頭刺入過淺，藥物注入皮下

多選題：

1.護士的基本任務包括（ABDE）

A.預防疾病 B.促進健康 C.搶救生命 D.恢復健康 E.減輕痛 2.護理人員鋪床時兩腿前后分開稍屈膝、上身直立是為了（ABCD）A.擴大支撐面 B.增加身體穩定性 C.省力 D.適應于不同方向操作 E.姿勢優美

3.三人搬運患者上下平車的正確方法為（BCDE）

A.推平車至患者床旁，小輪端靠近床尾，使平車與床成鈍角，將制動閘止動

B.搬運者甲雙手托住患者頭、頸、肩及胸部 C.搬運者乙雙手托住患者背、腰、臀部 D.搬運者丙雙手托住患者膝部及雙足

E.三人同時抬起患者穩步向平車處移動，將患者放于平車中央 4.長期臥床患者常可誘發的并發癥有（ABDE）A.腎結石 B.壓瘡 C.肺淤血 D.墜積性肺炎 E.靜脈血栓

5.使用約束帶時，應注意（ABCDE）A.使用前向患者及家屬說明目的及注意點 B.帶下須墊襯墊，松緊適宜

C.注意觀察約束部位的末梢循環及溫度 D.只宜短期使用 E.定時松解，必要時按摩 6.下列關于特殊口腔護理的敘述正確的是（ABCE）A.患者可側臥位或仰臥位頭偏向一側 B.為昏迷患者使用開口器時，應從臼齒放入 C.擦洗時每次只能夾取一個棉球 D.擦浴完畢，均應為患者漱口 E.使用棉球不應過濕

7.無菌持物鉗不可夾取（BC）

A.無菌紗布 B.油紗布 C.碘酊棉球 D.手術刀片 E.治療碗 8.吸痰時應注意（ABCE）

A.貯液瓶內吸出液應及時傾倒 B.檢查管道連接和吸引器性能 C.吸痰管每次后更換 D.每次插入吸痰時間不超過5秒 E.痰液粘稠，可配合叩擊

9.下列測量脈搏方法正確的是（BCE）A.用食指、中指兩指診脈

B.患者劇烈活動后應休息20分鐘后再測量 C.異常脈搏需測1分鐘 D.絀脈者先側心率，再測脈率 E.按壓力量適中

10.壓瘡炎性浸潤期的護理措施是（ACDE）

A.紅外線照射治療 B.采用雞蛋內膜貼于瘡面 C.水皰不應剪去表皮 D.紫外線照射治療 E.增加翻身次數 11.腸脹氣患者在飲食上應注意（ABD）

A.勿食用豆類食物 B.選用清淡、易消化食物 C.進食速度宜稍快 D.少飲汽水 E.多食高糖 12.留置導尿預防尿路感染的措施是（ABCD）A.保持尿道口清潔，每日清潔1-2次 B.引流管不能提高，防止尿液逆流 C.集尿袋每日更換1次 D.鼓勵患者經常更換臥位 E.導尿管脫落應立即插入

13.下列哪些情況需做青霉素過敏試驗（ABCE）

A.初次用藥者 B.停藥3天以上者 C.青霉素制劑更換批號 D.有青霉素過敏史者 E.有食物、花粉過敏史者 14.輸液時防止空氣栓塞的護理措施是（CD）A.認真計算輸液量 B.嚴格遵守無菌操作規程 C.排盡輸液管內的氣體 D.加壓輸液時護士要在旁看守 E.加強巡視，防止藥液溢出

15.在幫助患者進食的護理中，下列哪些正確（ABE）

A.做好環境清潔 B.幫助患者整理床單元

C.根據患者飲食習慣分發飯菜 D.天氣寒冷時應囑咐患者快速進餐 E.進食期間及時解答患者在飲食方面的問題 16.護士在分發藥物時應做到（ACD）

A.核對床號，叫姓名，無誤后發藥 B.發給患者后離開 C.向患者解釋服藥方法 D.危重患者應幫助其服藥 E.患者不在時，查對正確后放床頭柜上 17.胸外心臟按壓的有效指標包括（ABCDE）

A.能觸到大動脈搏動 B.面色、口唇等處色澤轉紅 C.散大的瞳孔縮小 D.出現自主呼吸 E.昏迷程度變淺，出現反射 18.對尿失禁患者護理應（ABC）

A.加強皮膚與心理護理 B.指導患者多飲水，促進排尿反射 C.長期尿失禁者可用留置導尿 D.可輕輕按摩或熱敷下腹部 E.常觀察排尿反應

19.脫手套時應注意（BE）

A.不管有無污染，直接脫下 B.自手套口翻轉脫下

C.先將手指部分拉下 D.將脫下的手套放在黃色垃圾袋內 E.已脫手套的手不可直接拉另一只手套的外面 20.血壓可受下列哪些因素影響（ABCDE）

A.每搏輸出量 B.心率 C.外周阻力 D.大動脈管壁的彈性 E.循環血量與血管容量 21.患者退熱期體溫下降時因大量出汗易出現（BC）A.低溫 B.虛脫 C.休克 D.呼吸加快 E.畏寒 22.乙型肝炎的傳播途徑（CDE）A.消化道傳播 B.呼吸道傳播 C.母嬰傳播 D.性接觸傳播 E.血行傳播

23.輸液時，溶液不滴的可能原因是（BCDE）A.壓力過高 B.針頭緊貼血管壁 C.針頭阻塞 D.靜脈痙攣 E.針頭滑出血管外

24.為膀胱高度膨脹患者導尿，第一次放尿超過1000ml時會出現（AB）

A.虛脫 B.血尿 C.蛋白尿 D.尿頻、尿痛 E.反射性尿失禁 25.減輕肺水腫患者心臟負擔的措施是（CDE）

A.減慢輸液速度 B.給予甘露醇脫水利尿 C.端坐位兩腿下 D.止血帶四肢輪扎 E.靜脈放血200ml 26.對新入院患者進行交班時，應在交班報告上寫明（ABCD）A.發病經過 B.主要癥狀 C.患者的主訴 D.既往病史 E.患者直系親屬的過敏史

27.護士對便秘患者進行預防便秘知識教育的內容是（ABCD）A.定時排便 B.適當下床活動 C.多食蔬菜、水果 D.攝取適量油脂食物 E.每晚睡前使用開塞露 28.老年期發生骨折機會增多的原因包括(AB)A.骨骼中無機物增多，有機物減少，脆性增加 B.老年期男女均易出現骨質疏松 C.四肢關節活動不靈活 D.神經反射緩慢 E.腰彎、背駝、重心不穩

29.老年期易發生尿路感染的生理原因為(ABD)A.膀胱括約肌萎縮、松弛，控制排尿困難 B.易出現尿頻、尿失禁 C.女性尿道短，易發生感染

D.男性多有前列腺增生，可發生尿潴留 E.老年期飲水常常過多

30.老年人聽力減退的原因是(ABC)A.內耳耳蝸聽毛細胞減少、變性 B.鼓膜變薄、渾濁 C.聽神經功能減弱 D.外耳道萎縮

E.聽小骨脫鈣，易發生骨折

31.老年人運動時的注意事項，包括下列哪些內容(ACE)A.運動時心率=170．年齡為宜 B.鍛煉時間以傍晚為宜

C.運動時注意不要進行快速沖刺跑，不要做過分低頭彎腰的動作 D.為達到運動效果，應盡可能增加運動量 E.太極拳對體弱及慢性病老人更適宜

32.下列哪些是測量人口老齡化的指標(ABCDE)A.老年人口比例 B.人口年齡中位數 C.人口平均年齡 D.老少比

E.少兒人口比例 33.健康老齡化是指(ACD)A.老年人能夠保持良好的生理、心理和社會適應能力，力圖把身體功能障礙的發生推遲到生命的最后階段

B.老年人口數量不斷增加，老齡化程度逐漸增強 ‘ C.健康、幸福、長壽的老年人數占老年人口總數的絕大部分 D.進入老齡化社會的國家或地區能夠有效地避免或解決因人口老齡化帶來的不利影響

E.健康老年人能夠盡可能地回到以前的工作崗位，發揮余熱 34.老年人常見的安全問題有(ABCDE)A.跌倒 B.嗆咳 C.墜床 D.誤服藥 E.交叉感染

35.引起老年人便秘的常見原因有(ABCD)A.胃結腸反射性刺激減少 B.缺乏體力活動 C.習慣性服用緩瀉劑 D.肛門內括約肌松弛 E.環境改變情緒抑郁

36.急性心梗起病的先兆癥狀是(ABCD)A.原有的穩定性心絞痛變成不穩定 B.發作頻繁、程度加重

C.持續時間延長，緩解較前發作困難 D.既往無心絞痛的患者可在近期新出現心絞痛 E.血壓增高，頭暈

37.對心肌梗死急性期患者的護理措施，下列哪些是正確的(ACDE)A.絕對臥床休息 B.給予高流量吸氧 C.持續心電監護 D.保持大便通暢 E.少食多餐，不宜過飽

38.對于偏癱患者的護理，應注意保持患肢關節的功能位置。以下對仰臥位時正確關節功能位置的描述，不正確的是(BDE)A.肩關節高過軀干水平 B.手臂內旋 C.膝關節稍屈曲 D.髖關節外旋

E.足背屈與小腿呈90°

39.帕金森病的臨床表現特點包括(ACDE)A.慌張步態 B.折刀樣強直 C.面具臉 D.小寫癥 E.靜止性震顫

40.老年性癡呆患者常見臨床表現包括(ABCDE)A.記憶障礙 B.人格改變 C.定向力障礙

D.精神障礙，如幻覺、妄想、行為異常等 E.語言障礙

41.老年骨關節病診斷要點是(ABCD)A.老年人受累關節疼痛、活動受限 B.多見于持重關節，如膝、髖及脊柱關節 C.多伴受累關節腫脹、壓痛 D.X片可見關節間隙狹窄伴骨贅形成

E.X線片可見骨質疏松

42.長期服用洋地黃類藥物的老年人，出現下列哪些情況應警惕洋地黃中毒(ABCE)A.黃綠視 B.心率超過100次/分 C.惡心，食欲下降 D.頭暈、失眠 E.乏力，心藏區疼痛

43.老年人藥物吸收、分布及排泄特點是(ABCDE)A.胃腸道吸收藥物時間延長

B.老年人體液減少，水溶性藥物在組織中減少 C.老年人脂肪增加，脂溶性藥物組織中增多

D.由于大多數藥物從腎排出，老年人腎功能降低，故藥物排泄緩慢 E.老年人血漿藥物半衰期縮短

44.對老年人選藥原則,用藥劑量,劑型的描述，正確的是(ABCD)A.對患者選用藥物種類要少，最好不超過3～4種 B.相同作用或副作用的藥物應避免合用

C.我國藥典規定60歲以上老年人只用成人劑量的3/4或1/2 D.根據個體情況可選用片劑、膠囊或液體

E.根據老年人胃腸黏膜萎縮，應一律使用液體劑型，以便吸收 45.一個國家或地區進入老齡化社會的標志包括(ABDE)A.60歲及以上人口>10％ B.65歲及以上人口>7％ C.65歲及以上人口>4％ D.老少比>30％

E.人口年齡中位數>30歲

46.下列有關肺心病病人健康教育的內容，正確的是(ABCD)A.提倡戒煙

B.粉塵作業或有害氣體吸入胸作業，必須做好個人防護 C.預防呼吸道感染 D.加強口腔衛生

E.心功能不全者進鹽量應低于1～2g／d 47.護士在護理臨終患者時應注意（ABCD）A.滿足患者的心理需求 B.嚴密觀察病情 C.保持環境安靜 D.促進患者舒適 E.觀察治療反應與效果

48.臨終關懷的理念包括（ABCDE）A.以照料為中心 B.維護人的尊嚴與權力

C.提高臨終患者的生命質量 D.接納死亡，加強死亡教育 E.整體護理服務

49.為了及時有效地搶救病人，急救室的物品應做到（ABCDE）A.定數量 B.定放置地點 C.定期檢查與維修 D.定期消毒與滅菌 E.定人管理 50.床上擦浴適用于哪些患者（ABDE）A.使用石膏的患者 B.需牽引治療的患者 C.發熱的患者 D.衰竭的患者 E.無法自行沐浴的患者

判斷題：

1.當濕度過低時，蒸發作用弱，可抑制出汗，患者感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負擔。（×）

2.義齒不使用時，應將取下的義齒浸沒于熱水中，以利于義齒的清潔。（×）

3.對于炎性浸潤期的壓瘡，如局部皮膚出現大水皰，應剪去水皰表皮，再進行消毒、包扎。（×）

4.經常更換安眠藥不能避免藥物依賴性的發生。（×）5.只要在住院期間發生的感染均屬于醫院感染。（×）6.煮沸消毒時只需15分鐘即可殺滅細菌芽孢。（×）

7.無菌操作前要先做好環境準備、物品準備，未經消毒的物品和無菌物品應分開放置，標志明確。（√）

8.女性的體溫、脈搏、呼吸、血壓值均比男性稍高或稍快，屬于生理性變化。（×）

9.體溫上升期的特點是產熱大于散熱，主要表現為面色潮紅、皮膚灼熱、呼吸、脈搏加快。（×）

10.呼吸頻率超過20次/分，稱為呼吸過速。（×）

11.昏迷患者由于氣管或支氣管內有較多的分泌物積蓄，可出現鼾聲呼吸。（√）

12.寒冷環境血壓略有升高，高溫環境血壓可略下降。（√）13.康復訓練應在急診搶救病情穩定一段時間后再執行。（×）14.臨終關懷的理念是既不延長也不縮短患者的生命，使其有尊嚴而又無憾地度完余生。(×)15.老年臨床護理以疾病護理為主要特征。(×)16.如果老人口頭表示接受急救則表明先前所簽下的拒絕急救聲明即刻失效。(×)17.老年護理學的研究重點是探討人體衰老的發生機制。(×)18.老年期最常見的功能性精神障礙是焦慮癥。(×)19.吞咽困難者進行咀嚼和吞咽訓練時，從流質飲食開始訓練，繼之半流質飲食，從小量過渡到正常飲食。(√)20.每個人應對意外生活事件的能力不同，能力越強悲傷心理調節得越快。(√)21.我國人口老齡化發展趨勢特點之一是經濟環境尚不發達。(√)22.老年護理過程中應根據老人的患病種類確定資源分配的優先權。(√)23.老年病人的評估目的是發現潛在的健康問題。(√)24.吸煙、酗酒，低蛋白低鹽飲食，大量飲用咖啡，光照減少等均是骨質疏松的易發因素。(√)25.肝昏迷患者應限制蛋白質的攝入；高脂血癥患者應禁用植物油。（×）

26.長期鼻飼者應每天進行口腔護理，更換胃管應在晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入。（√）

27.在一般情況下，健胃藥宜在飯后服，助消化藥宜在飯前服。（×）

28.最嚴重的輸液反應是肺水腫。（×）

29.任何原因引起大腦高級神經中樞功能損害時，都可出現意識障礙。（√）

30.24小時尿量少于100ml者為少尿。（×）

31.在插胃管過程中如遇病人嗆咳，呼吸急促，發紺，應將胃管拔出，休息片刻后再插。（√）

32.對服強心苷類藥物的患者要密切監測心率、節律情況，當脈率低于60次/分鐘時應暫停服用。（√）

33.肝昏迷患者應限制蛋白質的攝入；高脂血癥患者應禁用植物油。（×）

34.隱血試驗飲食應在試驗期前3天期間禁止食用肉類、肝類、動物血、綠色蔬菜。（√）

35.醫院感染的對象包括所有在醫院活動的人員。（√）36.通風換氣，可變換室內溫度和濕度，從而刺激皮膚的血液循環，刺激汗液蒸發及熱的散失，增加患者的舒適感。（√）

安寧療護實踐指南的題解

一、判斷題：

1、疼痛患者需要評估疼痛部位、性質、程度、發生及間段時間（×）。

2、呼吸困難根據病情的嚴重程度及患者實際情況選擇合理的氧療（√）。

3、咳嗽、咳痰的護理要點是提供整潔、舒適、溫濕度適宜的環境，減少不良刺激（√）

4、咯血病人需要咯血顏色、性狀及量心里反應（√）

5、大咯血的護理要點是絕對臥床休息、患者取平臥位頭偏向一側（×）

6、惡心、嘔吐的患者注意有無水電解質紊亂、酸堿平衡失調（√）

7、嘔血、便血病人需要評估的生命體征、精神和意識狀態、周圍循環狀況、腹部體征等（√）

8、腹脹的病人給予腹部按摩、肛管排氣、補從電解質、采取俯臥位（×）

9、水腫的治療原則是針對誘因、及病因、調整藥物及液體入量（√）

10、發熱病人需要評估發熱的時間、程度及誘因、伴隨癥狀、入水量、尿量（×）

11、厭食/惡病質病人需要評估患者有無影響進食的藥物及環境因素（√）

12、睡眠/覺醒障礙病人需要評估有無譫妄、抑郁、或焦慮狀態（√）

13、譫妄病人護理要點安撫患者、并做好相應的刺激（×）

14、病房環境管理做到室內溫度、濕度適宜、光線較強（×）

15、口腔護理：觀察病人的口腔黏膜、口唇、牙齦、舌苔有無異常（√）

16、腸內營養的指導要點告知患者喂養管定期更換，應用后不可用溫水沖洗（×）

17、腸外營養的操作要點固定管道，避免過度牽拉（√）

18、靜脈導管維護的操作要點暴露穿刺部位，由導管有遠心端向近心端除去無菌透明敷料（√）

19、留置導尿管操作要點保持引流通暢、避免導管受壓、扭曲、牽拉、堵塞（√）

20、會陰護理：留置導尿患者由尿道口處向近端依次用消毒棉球擦洗（×）

21、協助沐浴和床上擦浴操作要點：觀察并記錄患者在沐浴中及沐浴后病情變化及沐浴時間（√）

22、床上洗頭應觀察病人的操作中、操作后有無病情變化（√）

23、協助進食和飲水患者的操作要點是：觀察進食中和進食后的反應，不用做記錄（×）

24、排尿異常患者：主要評估患者尿常規、血電解質檢驗結果、不用評估飲水量（×）

25、排便異常患者指導增加纖維食物攝入，適當增加飲水量，避免運動（×）

26、仰臥位床頭支架或背架抬高20度—40度（×）

27、體位轉換病人需要評估患者病情意識狀態、皮膚情況、活動耐力及配合程度（√）

28、有心里社會的患者需要評估的病情、意識情況、理解能力和表達能力（√）

29、醫患溝通：是評估和觀察患者和家屬對溝通的心理需求程度（√）

30、尊重患者權利的操作要點：鼓勵患者的親朋好友多陪在患者身邊，予以鼓勵（√）

31、社會支持系統是評估患者的人際關系狀況、家屬的支持情況（√）

綜合知識

一、單選：

1、每年老年節是什么時間：（D）A.農歷6月6日 B.農歷7月7日 C.農歷8月8日 D.農歷9月9日

2、中華人民共和國老年人權益保障法執行時間是（B）A.2012.6.1 B.2013.7.1 C.2014.8.1 D.2015.9.1

3、“十三五”健康老齡化規劃國家家庭法［2017］12號下發文件時間是（B）

A.2017.2.8 B.2017.3.9 C.2017.4.10 D.2017.5.11

4、“河南省養老服務機構服務質量標準下發時間是（C）A.2012.8.12 B.2012.10.18 C.2012.12.26 D.2012.12.31

二、多選：

1、“十三五”健康老齡化規劃的發展目標：（ABCD）

A.優化老年醫療衛生資源的配置 B.加強宣傳教育，預防保健 C.醫療救治 D.康復護理

2、養老機構包括：（ABCD）

A.老年公寓 B.托老所 C.敬老院 D.老年護理院

3、托老所服務范圍： A.個人生活照料、膳食指導 B.心理/精神支持 C.安全保護 D.環境衛生服務

三、判斷題：

1、老年人養老以居家為基礎，家庭成員應當尊重、關心和照顧老年人（√）

2、“十三五”期間，我國60歲及以上老年人口平均每年增加640萬，到2020年人口達1.48億（×）

3、養老護理院為需要護理服務的老年人提供以生活照料、疾病康復護理為主的機構（√）

4、老年護理服務通過護理干預，為老年人提供連續、綜合健康及醫療照護（√）

第二篇：老年護理學練習題

老年護理學

一、選擇題：

1.我國開始進入老年型國家是在（）

A．1982年 B．1990年 C．1999年 D．2002年

2.下列有關我國老年人口老齡化主要特點的敘述中不正確的是（）A．老年人口絕對占世界第一位 B．人口老化進展迅速

C．地區發展不平衡 D．經濟發展與人口老化速度同步化 3.下列有關我國老年人口的人口學特點的敘述中正確的為（）A．高齡女性比例大 B．老年人口以75歲以上居多 C．教育程度據較高 D．以上均正確 4．老年照護的重點人群中不包括（）

A．獨居、喪偶、高齡 B．日常生活活動能力自理困難者 C．慢性病患者 D．老年精神障礙者 5．養老機構中不包括下列哪項?（）

A．老年公寓 B．養老院 C．綜合性醫院 D．臨終關懷醫院 6．老年人功能狀況的評估主要是通過下列哪種方法進行評定?（）A．量表法 B．直接觀察法 C．照顧者評估 D．以上均正確 7．老年人從床褥到地面的適宜高度一般為（）A．50cm B．40cm C．30cm D．35cm 8．一位健康、體型勻稱的65歲老年人，運動后的最適宜心率是（）A．105次／分 B．95次／分 C．85次／分 D．75次／分 9．低體溫綜合癥患者復溫后應維持體溫(肛溫)在（）A．34～35℃ B．35～36℃ C．36～37℃ D．37～37.5℃ 10.股骨頸骨折釘板內固定，可采取步行練習以提高肌力的時間是（）A．1周 B．2～4周 C．4～6周 D．6～8周 11.下列關于老年期心理精神障礙的特點，說法正確的是（）A.起病潛隱 B.病程進展迅速 C.病人表現出典型的精神癥狀 D.對服用的精神藥物的耐受性較好

12.臨終病人表現出怨天尤人，責怪命運不公，遷怒于他人。根據美國精神病學家伯樂?羅斯博士的臨終病人心理分期，該種表現屬于（）

A.否認階段 B.憤怒階段 C.協議階段 D.抑郁階段 13．目前世界上老年人絕對數最多的國家是（）A.印度 B.日本

C.中國 D.美國

14.老年人生活環境中，室溫應以（）較為適宜 A.16℃～18℃ B.18℃～20℃

C.22℃～24℃ D.24℃～26℃

15.老年期癡呆病人最早的特征性表現是（）

A.行為改變 B.意識改變 C.記憶力改變 D.思維改變

16.與老年人溝通時，觸摸可表達對老年人的關心，最易接受的觸摸部位是（）A.頭部 B.手

C.背面 D.臉

17.老年人腦血栓形成最常見的病因是（）

A.高血壓 B.腦動脈粥樣硬化 C.冠心病 D.心肌梗死

18.衰老導致感知覺下降，動作反應時間延長，認知能力減退的變化會導致老年人意外傷害包括（）A.跌傷 B.凍傷

C.燙傷

D.以上都是

19.我國將存活時限多長的人視為臨終病人（）

A.6個月以內 B.2-6個月 C.1年以內 D.2-3個月

20.老年人發生股骨頸及股骨粗隆間骨折需長期臥床，應指導老人預防出現的并發癥中，不包括()A.畸形 B.肺炎 C.壓瘡

D.下肢靜脈血栓形成

21.下列用于治療老年人慢性便秘的藥物中，長期服用可引起水電解質紊亂的藥物是()A.石蠟油 B.果導 C.番瀉葉 D.硫酸鎂 22.采用鼻飼飲食的老年人，每次鼻飼的量一般不超過()A.200ml B.250ml C.300ml D.350ml 23.兩次鼻飼間隔的時間不少于()A.半小時 B.1小時

C.1.5小時 D.2小時

24.誘發骨質疏松癥老人骨折的最常見原因是()A.舉重物 B.用力咳嗽 C.跌倒 D.突然變換體位 25老年人的睡眠時間每天大約為（）

A.4h左右 B.5h左右 C.6h左右 D.7h左右

26．在老年學的分支學科中，研究人類衰老的機制、人體的老年性變化及老年病防治的學科是（）A.老年生物學 C.老年護理學

B.老年醫學 D.老年社會學

27．中華醫學會老年學會提出我國現行的老年人劃分標準為（）A.55歲

B.60歲 C.65歲 D.70歲

28．下列適用于生活不能自理老年人的養護機構是（）A.老年公寓 C.養老院

B.日間護理院 D.臨時托老所

29．表明老年人活動強度過大的指標之一是運動后的心率恢復至運動前水平所需的時間超過（）A.5分鐘 B.10分鐘 C.15分鐘

D.20分鐘

30．老年人的睡眠時間一般比青壯年少,每天大約為（）A.4h左右 B.5h左右 C.6h左右

D.7h左右

31．老年人每天運動鍛煉的總時間應不超過（）

A.1h

B.2h C.3h

D.4h 32．老年人每天攝入的膳食纖維的適宜量為（）

A.10g B.20g C.30g

D.40g 33．老年人的社會支持最主要來源于（）

A.配偶及其他家庭成員 B.朋友 C.同事

D..社會團體

34．下列屬于老年病人治療的特殊性特點之一的是（）A.療效反應快 B.不良反應發生率低 C.必須加強支持療法

D.用藥劑量大

35．引發老年人醫院內獲得性肺炎的最常見病原菌是（）

A.變形桿菌 B.肺炎克雷伯桿菌 C.腸桿菌屬

D.銅綠假單胞菌

36．睡眠呼吸暫停綜合是指每晚睡眠7小時呼吸暫停反復發生的次數超過（A.20次

B.30次

C.40次 D.50次 37．老年高血壓的臨床表現中，錯誤的．．．是（）A.單純收縮期高血壓多見

B.血壓晝夜波動幅度較大）C.易發生直立性低血壓 D.起病初期即可出現明顯癥狀

38．老年高血壓病人切忌急劇降壓和血壓撲面而來幅度波動，老年收縮期高血壓的降壓目標水平是（）

A.收縮壓130~140mmHg,舒張壓≥65~70mmHg,<90mmHg B.收縮壓140~150mmHg,舒張壓≥65~70mmHg,<90mmHg C.收縮壓140~150mmHg,舒張壓≥65~70mmHg,<80mmHg D.收縮壓130~140mmHg,舒張壓≥65~70mmHg,<80mmHg 39．對患有消化系統疾病的老人進行護理評估時，下列不屬于心理—社會資料評估內容的是 ．．．（）A.病人的文化程度

C.生活或工作負擔及承擔能力

B.病人對疾病知識的了解程度 D.家庭成員對病人的關心程度

40．老年人口腔干燥最主要的并發癥是（）A.口角皸裂 C.牙齒齲壞

B.吐字不清 D.唇干脫屑

41．確診老年人消化性潰瘍的首選檢查方法是（）

A.X線鋇餐檢查 C.幽門螺桿菌檢測

B.胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查 D.腹部超聲檢查

42．為便秘的老人進行排便習慣訓練時，適宜的排便時間為（）A.清晨起床后 C.早餐后

B.早餐前 D.晚臨睡前

43．一位78歲的女性老人，每當咳嗽、打噴嚏時會出現不自主漏尿，該老人出現的尿失禁類型為（）A.壓力性尿失禁 C.反射性尿失禁

B.急迫性尿失禁 D.充盈性尿失禁

44.老年男性良性前列腺增生最早出現的癥狀是（）

A.尿急 C.尿頻

B.急迫性尿失禁 D.排尿困難

45．某女性老人75歲，出現外陰瘙癢，局部因搔抓導致皮膚增厚，陰道分泌物多，為白色綢厚呈豆腐渣樣，該老人最可能的疾病是（）A.外陰陰道假絲酵母菌病 C.外陰干皺癥

B.外陰毛囊炎 D.外陰鱗狀上皮增生 46．導致患有骨質疏松癥的老人傷殘甚至死亡的主要原因是（）

A.腰背痛 C.駝背

B.身長縮短 D.髖部骨折

47．年齡相關性白內障的癥狀中，不正確的是（）．．．A.眼前陰影或漸進性、無痛性視力減退直至只剩光感 B.雙眼復視或多視 C.注視燈光可有虹視現象 D.畏光和眩光

48．臨床上最多見的閉角型青光眼的促發因素是（）A.近距離用眼過度 C.情緒波動

B.暗光環境 D.過度疲勞

49．下列關于老年性聾的臨床特點的陳述中不正確的是（）

．．．A.雙側對稱性聽力下降 C.以低頻聽力下降為主

B.聽力進行性下降 D.隨增齡出現的生理現象

50．老年人發生股骨頸骨折采用非手術治療時，持續皮牽引的牽引重量小于()A.1kg C.5kg

B.3kg D.7kg 51．老年人發生股骨頸及股骨粗隆間骨折需長期臥床，應指導老人預防出現的并發癥中，不．包括（）．．A.畸形 C.壓瘡

B.肺炎

D.下肢靜脈血栓形成

52．為老年人皮膚病患者進行護理評估，用玻片按壓紅斑，觀察紅斑的變化稱為（）A.皮膚劃痕試驗 C.溫覺檢查

B.玻片壓診法 D.觸覺檢查

53．下列各項帕金森病的典型臨床表現中不正確的是（）．．．A.手指“搓丸”樣動作 C.面具臉

B.齒輪樣肌強直 D.晨僵

54．老年男性，65歲，最近一段時間喜歡與老朋友一起釣魚，沒幾天又喜歡上跑步，過幾天又喜歡騎自行車，興趣很廣泛，但無定性，顯得精力旺盛，常隨心所欲，不計后果，甚至冒險、沖動，該老人的行為屬于（）A.抑郁癥臨床表現 C.偏執性精神障礙臨床表現

B.躁狂癥臨床表現 D.精神分裂癥臨床表現

55．老年腫瘤的重復癌的診斷標準中錯誤的是（）．．．A.多個腫瘤有良性也有惡性

B.腫瘤發生在不同部位，兩者不相連接 C.各有其獨特的形態特點

D.每個腫瘤有其特有的轉移途徑

二、多項選擇題

1.老年醫學又分為（）

A.老年基礎醫學 B.老年預防醫學 C.老年臨床醫學 D.老年康復醫學 E.老年教育學 2.老年人的飲食原則為（）

A.平衡膳食 B.給予易于消化吸收的食物 C.食物溫度應適宜 D.多吃蛋白 質 E.良好的飲食習慣 3.空巢綜合征的主要表現有()A.精神空虛 B.孤獨、悲觀 C.喜歡社交活動

D.飲食消化良好 E.軀體化癥狀 4.照顧者所承擔的壓力主要有（）A.生理壓力 B.社會壓力 C.心理壓力 D.性別壓力 E.年齡壓力

5.喪偶老年人的健康指導有（）

A.自我安慰 B.被免自責 C.轉移注意力 D.尋求積極的生活方式 E.建立新的依戀關系

三、填空題

1老年人沐浴的室溫應調節在，水溫則以 左右為宜。

2.老年人照護主要由、、和 服務構成。3.居家養老是由 及 對居住在家中的老年人提供 的養老形式。

4.老年人功能狀況的評估包括 活動能力 和 等方面。5.預防老年人跌倒最重要的是保持老年人良好的，減少 的。6.WHO建議的人口類型評價標準為60歲及以上老年人口占總人口的 以上為老年人口型。

7.老年保健的目的，主要不是單純地為了延長生命，而是要延長老年人的有活力的、健康的預期壽命，通過終身努力保持良好的健康狀況。8.養護機構的分類，包括老年公寓、養老院、日間護理院、臨時托老所及。9.老年人日常生活護理中，環境要求室內溫度在 ℃。

10.與老年人溝通中，最易被接受的部位是手，而不宜觸摸的是。11.長期家庭氧療，應建議病人進行1～2L/min，每天 小時以上持續吸氧。12.支氣管哮喘的典型表現是發作性咳嗽、胸悶、。13.心力衰竭的最為常見的疾病因素是。14.口腔干燥最主要的并發癥為。

15.消化性潰瘍的并發癥為出血、穿孔、、癌變。

四、名詞解釋 1．老年健康 ： 2.疼痛 ： 3.溝通 ： 4.“空巢家庭” ： 5.老年人便秘 ： 6.老年健康

7.機構養老 8.心律失常 9.尿失禁 10.壓瘡

五、問答題

1.老齡化伴隨的問題有哪些？ 2.養老機構分哪些類型？

3.簡述老年人日常生活護理的注意事項？

4.為有利于老年人身體健康及穿脫方便，在衣著修飾上應注意哪些方面？ 5.簡述老年人鍛煉的注意事項？ 6.痛風病人的飲食護理內容是什么? 7.老年人類風濕性關節炎的臨床表現是什么?

六、病例分析題

1.老年人交通事故傷害的主要原因有哪些？應怎樣指導老年人改變不安全的交通行為？ 2.試述中暑與低體溫綜合征的老年人救治護理要點。3.試述腰椎間盤突出癥的潛在并發癥及護理措施。

第三篇：老年護理工作總結

2014年老年醫學科護理工作總結 2014年是醫院發展的特殊一年，也是科室發展重要的一年。今年我院參加了“國家二級甲等醫院”評審，將全面進入向綜合性三級醫院發展的快車道。我科護理工作繼續承接上年的良好工作勢頭，圍繞醫院等級醫院評審工作，通過完善護理管理、強化三基培訓、深化護理團隊建設，繼續服務于醫院發展大局，嚴格確保醫院“等級評審”的順利通過，在各級領導的正確指導支持下，科主任的領導下，全科室護理人員密切配合下，圓滿完成各項工作任務，現對全年工作總結如下：

一、積極準備評審工作，確保評審順利通過

圍繞二級甲等醫院評審積極開展工作。自年初以來，我科緊緊圍繞二甲評審標準開展各項護理工作。

1、根據二甲標準要求，完善了相關制度、職責、流程、護理常規、質量考核標準、風險評估等內容。

2、利用晨會、業務學習制度、職責、流程、應急預案、院感相關知識、法律法規、專科疾病知識、健康宣教知識，科內每月操作考核一次，每月專科理論知識考核一次，每月三基理論考核一次，務必人人過關。

3、規范了科內護理人員科內分層次管理及分層次培訓工作。

二、強化護理管理，提高護理質量

科室質控小組每月定期對照護理質量考核標準進行護理質量檢查，并填寫護理質量督查表，將責任落實到個人，對存在的問題提出了針對性的意見，并進行質量追蹤。每月召開質量檢查反饋會，科室質量控制小組成員參見會議并積極討論并對每月質控檢查數據運用

質量管理工具進行分析，將普遍存在的問題進行通報，共同討論分析原因和整改措施。保證護理管理的執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

三、全面加強安全管理，保障患者生命安全

落實患者身份識別制度，規范腕帶的使用。從今年以來，患者腕帶全面使用，減少了差錯的發生。二甲創建期間，在護理部的幫助指導下在病區走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖，床尾懸掛了各種安全警示標識，新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜床宣教單》使醫護人員、患者及家屬安全防范意識得到增強，不良事件較前明顯減少。

四、加強護理專業知識學習，不斷提高護理隊伍整體素質 2014年6月27日，根據護理學科發展方向及醫院護理人員培訓的目標，我科主持了以《腦梗塞合并肺部感染》為主題的個案追蹤法式的全院護理查房。這個方法確立了“學以致用”、“知行合一”的原則，注重護士思維能力、實踐能力、人文素養的養成，引導年輕護士運用專業知識指導臨床工作,從而加強病情觀察、操作技能和專科對癥處理能力。目的旨在于總結應用個案追蹤法實施危重患者綜合護理質量評價的效果，是依照護理程序來評價危重患者綜合護理質量科學、規范，提高危重患者護理質量、專科技術落實情況。

五、利用管理工具進行護理質量管理 2014年7月我科三位護理人員參加了護理部組織的“品管圈”活動，并成功開展了以“降低住院患者跌倒發生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈。其中護士長擔任圈長，另外兩名護理人員擔任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛生系統首屆護理品管圈競賽榮獲優秀獎。此次品管圈活動的順利開展不僅讓科室成員初步了解并學習了有關品管圈的相關知識為我科明年開展品管圈活動奠定了良好的基礎，同時也將更科學更規范的提高我科的護理質量。

護理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足之處：

1、護理質量的管控、護士崗位管理、績效考核和人才培養有待加強。

2、護士溝通交流、服務意識有待提高。

3、主動學習風氣不濃厚，學習不夠積極。

為此，在明年的工作中，我科將繼續嚴格按照等級醫院評審條款，逐條落實，補缺補差，嚴格落實患者安全十大目標不斷開展護理新技術、新項目，督促全科護理人員進一步轉變工作作風，優化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，穩步提升護理質量。

計劃如下：

1、開展科內“品管圈”活動，運用管理工具進行質量管理，進一步提升護理質量。

2、科室內成立傷口小組，進一步規范傷口管理及壓瘡防范工作。

3、將科室護理人員分成三小組分別為：呼吸系統組、循環系統組、神經系統組。由高年資護士擔任組長督促組員學習相應的專科知識并進行組與組間的交流，護士長不定期進行學習效果考核，提高主

動學習的積極性和專科護理水平。

4、改革科內護理模式開展“居家式”護理，為老年患者提供持續性醫療護理，擴展護理專業領域，促進護理專業發展。

老年醫學科 2014年12月19日篇二：老年護理院2011紅十字會工作總結 2011紅十字會工作總結 2011年是中國紅十字會總會制度建設年，是上海市紅十字會建會100周年，是“十二五”規劃的開局之年。我院的紅十字會工作在市、區紅十字會的指導下，繼續堅持以鄧小平理論和“三個代表”的重要思想為指導，緊緊圍繞市、區紅十字會的中心工作，切實履行好《中華人民共和國紅十字會法》賦予的職責，堅持以人為本，充分發揮政府人道領域的助手作用，同時通過加大宣傳力度，創新工作思路，進一步推進了我院的紅十字會工作不斷向前發展。主要抓了以下幾方面的工作：

一、加強組織建設，遵守法律法規

一是通過認真學習《中華人民共和國紅十字會法》與我院的實際情況相結合，重新對理事會成員進行了調整，并作了明細的職責分工，將職責細化分解到每個科組的每個崗位，進一步完善、規范了紅十字會的工作目標使得理事會成員能夠有的放矢地開展紅十字工作。

二是通過紅十字會相關法律法規的學習，加強理事會成員的法律法規意識，按要求做好紅十字會各類臺賬的收集、整理和匯總上報。

三是著力營造紅十字氛圍，在護理院大門口建造了紅十字會宣傳畫廊，樹立了長久性的宣傳紅十字精神的大幅公益廣告牌。

二、按時上繳會費，訂閱紅會報刊

習，及時了解紅十字工作動態。

三、開展宣傳培訓，普及介護知識

加大對全院職工的學習和培訓力度，引導他們深刻領會《中華人民共和國紅十字會法》的精神實質，正確認識當前紅十字會工作重要地位和所起的作用，增強他們做好紅十字會工作的信心和決心，強化責任意識。為加大普及各種衛生防病知識和紅十字急救的培訓力度，我院積極組織職工參加了由區紅十字會舉辦的急救知識和技能培訓班。通過各類培訓讓他們熟練掌握和正確應用紅十字急救方法，在此基礎上，參加學習培訓的職工在全院范圍內開展帶教，以此提高職工對各種衛生防病知識和紅十字急救的應急能力和自救互救本領。

會員顧秀蘭同志，于今年5月底及6月初參加了市紅十字會舉辦的為期兩周的“老年介護師資培訓班”，回來后在院內積極開展介護培訓，在7、8兩個月間，共計培訓護工38人次，內容為“老年人的日常生活介護”與“移動介護”，其中包括介護的概念、口腔介護、頭發介護、床鋪整理、褥瘡介護以及人體力學原理、及輪椅使用要點、跌倒和墜床預防介護要點、走失預防介護要點等具體內容，同時還進行了從床到輪椅介護的演習。10月13日，還協助方塔醫院陸雪花老師，共同參與了在松江區衛生人才培訓中心舉辦的患者家屬及看護人員老年介護知識（第一期）培訓，為我區推廣老年介護工作作了一些實事。

四、結合日常工作，開展志愿服務 我院紅十字會還結合日常工作，在社區開展各項志愿服務。每年的敬老節，我院都會安排志愿人員，到鎮敬老院免費為入院老人開展

健康體檢，并為老年人建立健康檔案。

我院還積極參與我鎮陽光心園對精神病人的管理工作，在區精神衛生中心的支持下，完成了與30位簽約精神病患者的風險評估，在園內定期開展技能康復訓練指導、簡易工藝品制作等系列活動，紅十字會員和園區工作人員每月對精神病患者的狀況進行評估，及時調整治療方案，開展針對性的個性服務（簡單的手工勞作、農藝、體育鍛煉等），在杜絕精神病患者的肇事肇禍事件發生及提高精神病人生活自理能力的同時，還大大減輕了家屬的負擔。

我院老年病區的醫療組組長梅靈萍同志，自費學習了心理學知識，并取得了國家二級心理咨詢師的資格，在老年康復病區，她用學得的知識為病患心理支持和服務，得到了患者和家屬的一致好評。今年敬老節，我院安排醫護人員到鎮敬老院免費為入院老人開展健康體檢，并為他們建立了健康檔案。

在全體會員的不懈努力下，我院的老年病區今年共收到錦旗一面、表揚信數封，并有《新民晚報》登載的家屬表揚信一件，家屬的口頭贊譽更是不計其數。

五、落實專項基金，增強救助實力

為弘揚紅十字會的救助職責，我院開設了愛心病床，落實了專項基金，專門用于對困難群體的救助，今年1-10月，老年病區及社區病房共有10人次享受了此項救助，共計減免金額達25000多元。強化規范管理，健全工作制度

二○一一年十一月十日 2012年紅十字會工作計劃

二、開展紅十字宣傳，積極動員全體會員參與，推動無償獻血和預防艾滋病的宣傳工作。認真貫徹《中華人民共和國獻血法》，加大宣傳力度，積極配合鎮政府做好無償獻血的宣傳發動工作，積極配合有關部門，做好急性傳染病防治知識的宣傳普及工作。同時，配合康復病區修繕裝修工程，利用宣傳板等形式，營造紅十字宣傳氛圍。

三、加強志愿者隊伍建設，鞏固和壯大志愿者隊伍。在全員普及紅十字運動基本知識培訓的基礎上，加強對全體護理人員進行應急避險、防止傷害、老年介護理論和實務的普及培訓。切實開展豐富多彩的志愿者活動。同時，認真組織紅十字救護培訓，認真組織醫護人員進行自救互救救護演練，使得在崗的每一位醫護工作者能以其內化的篇三：老年病專業委員會工作總結

岳陽市老年病委員會2011年工作總結

岳陽市老年病專業委員會于2011年9月25日在成立了。這次老年病學科的成立的目 的旨在促進了我市老年病學科的發展，更加提高了老年病學的診療水平。

隨著經濟的迅速發展，我國邁入老年化社會的步伐隨之加快，我國擁有60歲以上的老 年人人口約1.5億，是世界上老年人最多的國家，占全球老年人口的1/5。到2020年，我國

老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17.17%，目前岳陽人口是550萬，按目前13% 的老齡化水平計算，就相當于有約70余萬老年人，而且這個比例和數字還在增加。這次老年

病專業委員會的成立，提高了廣大人民群眾對老年醫學科的認識，同時也讓我們各級醫院及

專家能夠更好的聯系，讓岳陽相對滯后的老年醫學的發展水平跟上了岳陽老齡化的進程。老年病專業委員會的成立不僅加強各個委員之間的交流，同時也促進了老年病專業委員

會事業不斷地向前發展。我們同各個委員走到基層醫院，開展老年健康教育，通過各種媒介、多種途徑進行老年衛生保健的科學知識廣泛宣傳，以

提高老年人的衛生知識水平，達到增強體質延年益壽的目的。加強疾病普查普治工作，針對

老年常見病、多發病，尤其致殘、致死率高的疾病，開展大范圍流行病調查工作。加強了老

年人對自身疾病的認識，提高了廣大人民對老年人健康問題的重視！

展望2012年，剛剛成立不久的老年病專業委員會任重而道，我們知道老年醫學科具有 全科性、綜合性的特點，將結合老年內分泌疾病(如糖尿病、甲狀腺疾病)、代謝綜合癥、老

年心腦血管疾病（如高血壓病、冠心病、高脂血癥、腦血栓、老年癡呆等）、女性更年期骨質

疏松癥及老年性骨質疏松癥、老年消化性疾病、感染性疾病等多種老年人常見病、多發病，從飲食營養、運動鍛煉、藥物治療和精神等方面給予積極的健康指導以及正確的預防、診療、護理和康復，幫助人們區分老年疾病及健康老化，從而科學的干預改變老化過程。并建立我

市老年人及干部健康檔案，提供定期組織健康體檢，健康教育與咨詢及保健醫療服務；開展

老年病人的心理障礙特點分析及護理對策。明白老年護理的重要性。

對于下一年的工作，我考慮我們可以著重加強老年護理理念的教育與培養。傳統觀念 人們往往將老年護理與老年病護理相提并論。長期以來，人們認為老年護理是針對老年人的

某種疾病而采取的相應護理措施，大多數疾病對老年人的影響與對其他年齡組人群的影響并

沒有太大的區別。然而，實踐證明，對老年人群的護理有別于對其他年齡段人群的護理。這

些因素包括老年人對疾病的反應，各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現，以及這些疾病所

導致的身體、心理的反應及所產生的后果等。目前老年護理工作的重點在于幫助老年人應付

實際或潛在的健康問題。因此老年護理有別于傳統觀念的老年病護理。

老年護理是以老年人為主體，從老年人身心、社會、文化的需要出發，去考慮他的 健康問題及護理措施，解決老年人的實際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護理活動，以

護理程序為框架，滿足老年人的護理需求，適時給老年人及其照顧者以護理知識技能的教育

及監督指導，而不是讓老年人被動接受護理，從而避免心理上產生“無用”的壓力，由于老

年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會后仍能獲得連續的自我護理及家人的護理。

研究表明，絕大多數老年患者（非臥床者）表示不需要護士提供更多的生活護理，充分反映 了老年人自我護理的需要，經由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及

社交的健康。因此，老年護理應重視強化個體自我照顧能力，在盡可能保持個人獨立及自尊

的情況下提供協助，適時給予全補償、部分補償的護理服務。我們將在2012年以老年護理為

重點，開展一系列相關的學術活動和交流。我們將與在全省護理學教育方面有重要地位的岳

陽職業技術學院護理系聯誼，開展以老年病護理為主旨的老年病學術會議，以廣大與老年病

相關的護理工作人員為對象，在加強聯系的同時闡明老年護理在老年醫學實踐中的重要地位，擴大老年病學會的影響力與實際運用。讓我們的廣大人民群眾明白老年人護理的重要性。

最后我相信通過我們大家共同的努力，一定讓我們的老人更加的健康，更加的幸福。篇四：老年總結

第一章 緒論

衡量人類壽命主要有兩種指標，即平均壽命和最高壽命：

1、平均期望壽命是指通過回顧性死因統計和其他統計學方法，計算出特定人群能生存的平均年數，簡稱平均壽命或預期壽命。

2、最高壽命是指在沒有外因干擾條件下，從遺傳學角度而言人類可能生存的最高年齡。

3、健康期望壽命是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個人在良好狀態下的平均生存年數。who對老年人年齡的劃分有兩個標準：在發達國家將65歲以上的人群定義為老年人，而在發展中國家則將60歲以上人群稱為老年人。44歲以下為青年人；45~59歲為中年人；60~74歲為年輕老人；75~89歲為老老年人；90歲以上為非常老的老年人或長壽老年人。

人口老齡化簡稱人口老化，是指老年人口占總人口的比例不斷上升的一種動態過程。老年人口在總人口中所占的百分比，稱為老年人口系數，是評價人口老齡化程度的重要指標。who對老齡化社會的劃分有兩個標準：發達國家的標準（65歲以上人口占總人口的7%以上）和發展中國家的標準（60歲以上人口占總人口的10%以上）。健康老齡化是指老年人在晚年期能夠保持軀體、心理和社會生活的完好狀態，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。

老年護理的目標：增強自我照顧能力；延緩衰退及惡化；提高生活質量；安享生命晚年。

老年護理的原則：滿足需求；早期防護；關注整體；因人施護；面向社會；連續照護。

第三章 老年人的健康評估 老年綜合健康狀況功能評估cfa是指從軀體、精神、社會心理、自理能力等多維度測量老年人的整體健康功能水平，以發現老年人醫療、社會心理、自理能力喪失等問題，并反映老年人的保健需求。

老年人健康評估原則：

1、了解老年人身心變化特點；

2、正確解讀輔助檢查結果（輔助檢查結果的異常有3種可能：①由于疾病引起的異常改變；②正常的老年期變化；③藥物的影響）；

3、注意疾病非典型性表現（老年人感受性降低，加之常并發多種疾病，因而發病后往往沒有典型的癥狀和體征，稱為非典型性臨床表現）。老年人健康評估方法：交談、觀察、體格檢查、閱讀、測試。

老年人健康評估注意事項：

1、提供適宜的環境；

2、安排充分的時間；

3、選擇適當的方法；

4、運用溝通的技巧；

5、獲取客觀的資料。

老年人身體健康狀況評估

一、健康史：基本情況、既往的健康狀況、目前的健康狀況。

老年人的健康史是指老年人過去和現在的健康狀況，老年人對自身健康的認識以及日常生活和社會活動能力等方面的資料。

二、體格檢查：全身狀態（營養狀態；生命體征；智力、意識狀態）、皮膚、頭面部（頭發；眼鏡及視力；耳；鼻腔；口腔）、頸部、胸部（乳房；胸、肺部；心前區）、腹部、泌尿生殖器、脊柱與四肢、神經系統。

三、功能狀態評估：日常生活能力（最基本的自理能力：衣、食、行、個人衛生；adl不僅是評估老年人功能狀態的指標，也是評估老年人是否需要補償服務的指標）、功能性日常生活能力（能否獨立生活并具備良好的日常生活功能）、高級日常生活能力（反映老年人的智能能動性和社會角色功能）。

四、輔助檢查：常規檢查（血常規：紅細胞小雨3.5*1012/l，血紅蛋白小于110g/l，血細胞比容小于0.35，作為老年人貧血的標準；尿常規：尿沉渣中的白細胞大于個20/hp才有病例意義；血沉超過65mm/h，應考慮感染、腫瘤及結締組織病）、生化與功能檢查、心電圖檢查（利于及時發現心肌缺血、心肌梗死等病變）。老年人心理健康評估

一、情緒與情感評估：直接反映人們的需求是否得到滿足，是身心健康的重要標志。

（一）焦慮：是個體感受到威脅時的一種緊張的、不愉快的情緒狀態，表現為緊張、不安、急躁、失眠等，但無法說出明確的焦慮對象。

評估方法：訪談與觀察；量表（漢密爾頓焦慮量表、狀態—特質焦慮問卷）；焦慮可視化標尺技術。

（二）抑郁：是個體失去某種其重視或追求的東西時產生的情緒狀態，其特征是情緒低落，甚至出現失眠、悲哀、自責、性欲減退等表現。

漢密爾頓抑郁量表、老年抑郁量表。

二、認知評估：認知功能對老年人是否能夠獨立生活以及生活質量起著重要的影響作用。

老年人的認知評估包括思維能力、語言能力以及定向力三個方面。

評估工具：簡易智力狀態檢查。

老年人社會健康狀況評估

一、角色功能評估

老年角色的特點：社會角色的變更、家庭角色的變更、角色期望的變更。

二、環境評估

物理環境：老年人生活居住的環境的原則是安全，省力，方便，適用，舒適，美觀。社會環境：包括經濟、生活方式、社會關系、社會支持等。

三、文化與環境評估

文化評估的目的是了解老年人的文化差異，為制訂護理措施提供依據。文化評估的內容主要包括價值觀、信念和信仰、習俗等。

家庭評估的目的是了解老年人家庭對其健康的影響，以便制訂有益于老年人疾病恢復和健康促進的護理措施。家庭評估的內容主要包括家庭成員基本資料、家庭類型與結構、家庭成員的關系等。

第四章 老年人的健康保健與養老照顧

老年保健是指在平等享用衛生資源的基礎上，充分利用現有的人力、物力，以維護和促進老年人健康為目的，發展老年保健事業，使老年人得到基本的醫療、護理、康復、保健等服務。

重點人群：高齡老人、獨居老人、喪偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人，精神障礙的老年人。

服務對象的特點：老年人對醫療服務需求的特點、老年人對保健服務和福利設施需求的特點、老年人患病的特點（多種疾病同時存在、病情復雜；臨床表現不典型；病程長、康復慢、并發癥多；病情發展迅速，容易出現危象。）、高齡老年人生活照顧特點。

基本原則：全面性原則、區域化原則、費用分擔原則、功能分化原則、聯合國老年政策原則（獨立性、參與性、保健與照顧、自我實現、尊嚴性原則）。

目的：加強老年病的監測，控制慢性病和傷殘的發生；開展健康教育，提高生活質量，為老年人提供滿意的醫療保健服務。

任務：醫院內的保健護理、中間服務機構中的保健護理、社區家庭中的醫療保健護理。策略：

1、老有所醫——老年人的醫療保健；

2、老有所養——老年人的生活保障；

3、老有所樂——老年人的文化生活；

4、老有所學和老有所為——老年人的發展與成就；

5、老有所教——老年人的教育及精神生活。

措施：自我保健：自我觀察、自我預防、自我治療、自我護理。

老年自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的醫學知識、科學的養生保健方法和簡單易行的治療、護理和康復手段，依靠自己、家庭或周圍的資源進行自我觀察、診斷、預防、治療和護理等活動。

養老是指老年人隨著年齡的增長，軀體功能逐漸衰退，退出生產領域，日常生活自理能力減弱，需要外界提供經濟、生活和心理情感等方面的支持。

為了讓老年人能夠恢復或保持一定的健康狀態，直至以盡可能少的痛苦走完人生，往往需要提供一系列長期的服務，包括醫療、護理和生活幫助等，這在國際上稱為長期照護。養老照顧模式：居家養老照顧模式、機構養老照顧模式、其他。

第五章 老年人的心理衛生與精神護理

老年人的心理特點：

1、感知覺的變化：易誤聽、誤解，敏感、猜疑，對時間、地點、人物的辨別能力下降。

2、記憶的變化：初級記憶>次級記憶；再認>回憶；邏輯記憶>機械記憶。

3、智力的變化：智力分為流體智力（獲得新觀念、洞察復雜關系的能力）和晶體智力（與后天的知識、文化和經驗的積累有關）兩大類。

4、思維的變化：無論在概念形成、解決問題的思維過程還是創造性思維和邏輯推理方面都受到影響，而且個體差異較大。

5、人格的變化：人格即人的特性或個性，包括性格、興趣、愛好、傾向性、價值觀、才能和特長等。主要表現：適應能力下降、缺乏靈活性、猜疑與妒忌心理、辦事謹小慎微。

6、情感與意志的變化：情感活動相對穩定，老年人的憂郁感更多起源于對健康的關注，老年女性的疑病傾向比老年男性更明顯。

老年人心理變化的影響因素：各種生理功能減退；社會地位的變化；家庭人際關系；營養狀況；體力或腦力過勞；疾病。

老年人心理發展的主要矛盾：角色轉變與社會適應的矛盾；老有所為與身心衰老的矛盾；老有所養與經濟保障不充分的矛盾；安享天倫之樂與空巢家庭的矛盾；安度晚年與生活變故的矛盾。

老年人常見的心理問題與護理

一、焦慮

焦慮包括指向未來的害怕不安和痛苦的內心體驗、精神運動性不安以及伴有自主神經功能失調表現三方面癥狀，分急性焦慮和慢性焦慮兩類。

1、原因：體弱多病；疑病性神經癥；各種應激事件；某些疾病。

2、表現：急性焦慮主要表現為驚恐發作，持續幾分鐘到幾小時；慢性焦慮表現為持續性精神緊張，易激怒，易沖突。持久過度的焦慮可嚴重損害老年人的身心健康，易誘發急癥。

3、防護：①評估焦慮程度；②指導和幫助老年人及其家屬分析原因，正確對待，積極治療，慎用藥物；③指導老年人保持良好心態；④子女理解尊重；⑤重度焦慮用藥治療。

二、抑郁

當抑郁持續2周以上，表現符合心理疾病診斷統計手冊第4版的診斷標準則為抑郁癥。抑郁高發年齡大部分在50~60歲之間，老年人的自殺通常與抑郁障礙有關。

抑郁癥診斷標準：

癥狀標準：以心境低落為主，并至少有下列4項：

①興趣喪失、無愉快感；②精力減退或疲乏感；③精神運動性遲滯或激越；④自我評價過低、自責，或有內疚感；⑤聯想困難或自覺思考能力下降；⑥反復出現想死念頭或有自殺、自傷行為；⑦睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；⑧食欲降低或體重明顯減輕；⑨性欲減退。

嚴重標準：社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。

病程標準：符合癥狀標準和嚴重標準至少己持續2周。排除器質性精神障礙，精神活性 物質和非成癮物質所致抑郁。

1、原因：增齡；疾病；應激事件；孤獨；應對消極。

2、表現：情緒低落、思維遲緩和行為活動減少。

3、防護：原則：減輕抑郁癥狀，減少復發，提高生活質量，促進健康狀況，降低醫療費用和死亡率。主要措施包括嚴防自殺、避免促發因素等。

三、孤獨

孤獨是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠、被拋棄和不被他人接納的情緒體驗。

1、原因：離退休后遠離社會生活；無子女或空巢老人；體弱多病；性格孤僻；喪偶。

2、表現：傷感、抑郁，精神萎靡，免疫功能降低，易致疾病；孤獨產生不良生活方式，如煙酒致慢性疾病；因孤獨而轉化為抑郁癥，有自殺傾向。

3、防護：子女：關心、照顧、理解、電話；融入社會：學習、活動；參加力所能及的活動。

四、自卑

自卑即自我評價偏低，就是自己瞧不起自己，它是一種消極的情感體驗。

1、原因：老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理能力和適應環境的能力喪失；離退休后角色轉換障礙；家庭矛盾。

2、表現：懷疑自己的能力到不能表現自己的能力；怯于與人交往到孤獨地自我封閉。

3、防護：創造良好、健康的社會心理環境，尊老敬老；鼓勵老年人參與社會，做力所能及的事情；尊重老人原來的生活習慣。

五、離退休綜合征：是指老年人由于離退休后不能適應新生活的消極情緒或因此產生的一種適應性心理障礙。

主要表現：坐臥不安、不知所措；注意力不能集中，做事長出錯；性格變化明顯，容易急躁和發脾氣；易回憶或敘述過往經歷；偏見；情緒抑郁。

六、空巢綜合征：空巢家庭是指家中無子女或子女成人后相繼分離出去，只剩下老年人獨自生活的家庭。出現孤獨、空虛、寂寞、傷感。

心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人心境發展成最佳狀態。即心理健康不僅沒有心理疾病，個人能夠良好適應和充分發展。標準：認知正常、情緒健康、關系融洽、環境適應、行為正常、人格健全。維護和促進心理健康的原則：適應原則、整體原則、系統原則、發展原則。維護和促進心理健康的措施：

1、幫助老年人樹立正確的健康觀；

2、做好離退休的心理調節；

3、鼓勵老年人勤用腦；

4、妥善處理家庭關系：①面對代溝，求同存異，相互包容；②促進老年人與家庭成員的情感溝通：老人主動調整，成員主動關心；空巢老人主動溝通，子女常看望；夫妻相互照顧；鼓勵老年人同住；

5、注重日常生活中的心理保健：培養廣泛的興趣愛好；培養良好的生活習慣；堅持適量運動；

6、營造良好的社會支持系統：發揚尊老敬老的社會風氣；盡快完善相關立法；

7、心理咨詢和心理治療。

老年期抑郁癥患者的護理

老年期抑郁癥泛指存在于老年期（>=60歲）這一特定人群的抑郁癥，以持久的抑郁心境為主要臨床特征的一種精神障礙。主要表現為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等。

特點：

1、病情持續時間長，表現不典型；

2、疑病性；

3、隱匿性：抑郁癥的核心癥狀是心境低落，以軀體癥狀為主；

4、自殺傾向：最危險的癥狀；

5、激越性；

6、遲滯性：隨意運動缺乏和緩慢；

7、妄想性；

8、抑郁癥性假性癡呆；

9、季節性。

常見護理診斷/問題：

1、應對無效 與無力解決問題等有關；

2、無望感 與消極的認知態度有關；

3、睡眠形態紊亂 與精神壓力有關；

4、有自殺的危險 與嚴重悲觀情緒等有關。

護理：

1、日常生活護理：保持合理的休息和睡眠、加強營養；

2、用藥護理：觀察效果和不良反應，堅持服藥；

3、嚴防自殺：識別自殺動向、環境布置、專人守護、工具及藥物管理；

4、心理護理：阻斷負向的思考、鼓勵患者抒發自己的想法、懷舊治療、學習新的應對技巧；

5、健康指導：不脫離社會，培養興趣；鼓勵子女與老年人同住；社會重視。

老年期癡呆患者的護理

老年期癡呆是指發生在老年期由于大腦退行性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養代謝障礙等多種原因引起的，以認知功能缺損為主要臨床表現的一組綜合征。包括阿爾茨海默病ad（簡稱老年性癡呆）、血管性癡呆vd、混合性癡呆和其他類型癡呆。ad是一種慢性神經系統退行性病變，以進展性認知功能不全和記憶衰退為主要特征。也稱為慢性腦病綜合征。

老年斑、神經元纖維纏結、顆粒空泡變性是ad最顯著的組織病理學特征。

臨床表現：生活自理能力下降、精神行為異常、認知功能異常。

第一期，遺忘期，早期：首發癥狀為近期記憶減退、學習困難；命名不能；圖形定向障礙，結構障礙；情感淡漠，偶爾易激惹；生活自理，運動正常。ct/mri正常。持續1~3年。第二期，混亂期，中期：近及遠事記憶減退，完全不能學習；構圖差、空間定向力差；生活自理能力下降；漠不關心，不安；流利性失語；失算。ct/mri：正常或腦室擴大和腦溝變寬。多在起病后的2~10年。

第三期，嫉妒癡呆期，晚期：生活完全不能自理，二便失禁；四肢強直或屈曲癱瘓；記憶完全喪失。ct/mri：腦室擴大和腦溝變寬。多在發病后的8~12年。

治療原則：治療異常行為，治療ad的基本癥狀，減緩ad進展，延緩ad發生。護理診斷：記憶功能障礙；自理缺陷；語言溝通障礙；照顧著角色緊張；思維障礙。護理措施：

（一）日常生活護理：穿著、進食、睡眠、自我照顧能力的訓練。

（二）用藥護理：膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊。全程陪伴、重癥老人服藥、觀察不良反應（抗精神病藥、抗焦慮和鎮靜藥、抗抑郁藥、膽堿酯酶抑制劑）、藥品管理。

（三）智能康復訓練：記憶訓練、智力鍛煉、理解和表達能力訓練、社會適應能力的訓練。

（四）安全護理：提供較為固定的生活環境、佩戴標志、防治意外發生、正確處理激越情緒。

（五）心理護理：陪伴關心老人、開導老人、維護老人的自尊、不嫌棄老人。

（六）照顧者的支持指導：自我放松、鍛煉、互相交流、處事靈活、健康的生活等。

（七）健康指導：及早發現癡呆（普及有關老年期癡呆的預防知識和癡呆早期癥狀；全社會參與、及早就醫）、早期預防癡呆（從中年開始做起；積極用腦、勞逸結合，保證充足睡眠；培養廣泛的興趣愛好和開朗性格；培養良好的衛生飲食習慣；戒煙限酒；盡量不要鋁制炊具；積極防治高血壓、腦血管病、糖尿病等慢性病）。

第六章 老年人的日常生活護理

日常生活護理的注意事項：

1、鼓勵老年人充分發揮其自理能力（主要內涵：盡可能的維持個體的獨立；基礎原則：避免老年人過分依賴他人護理；護理中應遵循的自護理論原則：維持和強化自我照顧能力，在無法自我照顧時由他人來提供部分或完全照顧服務）；

2、注意保護老年人的安全（不服老、不愿麻煩他人。做好健康指導，使老年人了解自身的健康狀況和能力，熟悉老年人的生活規律和習慣，及時給予指導和幫助。老年人常見的安全問題有跌倒、噎嗆、服錯藥、墜床、交叉感染、用電安全等）；

3、尊重老年人的個性和隱私（尊重個性：尊重其本性，關懷其人格和尊嚴；保護隱私：保證老年人的私人空間，保護老年人的隱私）。長期臥床并發癥：壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、下肢靜脈血栓形成、關節僵硬、肌肉攣縮。預防：去除病因和誘因；避免認為的長期臥床；及早進行康復訓練；健康指導。

護理：

1、合理安排營養；

2、加強生活護理：口腔護理、皮膚護理、大小便失禁的護理；

3、提供良好的外部環境；

4、運動鍛煉；

5、心理護理；

6、健康指導。

老年人的營養需求：

1、cho：cho供給能力應占總熱能的55~65%，攝入糖類以多糖為好。60歲以后熱能的攝入應較年輕時減少20%，70歲以后減少30%。

第四篇：老年護理學習心得

學習老年護理學心得

這次有幸參加浙江省老年護理新動向學習班，這次學習內容豐富，觀點新穎獨特，讓我開闊思路，增加臨床護理理論，拓寬了知識面，同時對老年護理發展充滿了信心。

我國已進入老齡化社會,面對龐大的老年群體,如何延緩衰老,提高其生命質量,實現健康老齡化,已成為全球關注的社會問題,也對高等護理教育、護理工作者提出了新的課題。

在這次學習中讓我感觸最深的是南京軍區杭州療養院老年科主任醫師葛煒的專題講座，他用生動精煉的話語道出了老年保健的關鍵所在。

一、懂得1個重要，即要始終清醒地懂得人這一輩子健康最最重要，1、要明白：健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1沒有了，后面的0再多也是0。

2、要強調：身體是一切一切的載體，健康是一切一切的基礎。他還說到帶病堅持工作是領導最不應該做的事，他強調再忙也要照顧好自己；越忙越要照顧好自己；對自己不負責就是對家人不負責。

二、明確2指標，就是要明確判斷自我保健好壞的2個指標：心情要快樂，行為要健康。

三、強健3最佳，即強健的最佳方法是預防；強健的最佳制度是個人負責制；強健的最佳途徑是腦途徑。途徑有很多，比如嘴、手、身，但這些都不是重要的，通過腦子，才可以更改觀念，轉變態度，掌握新知識。

四、知曉4個圓圈，健康是4個圓圈（即所謂大健康，包括生理、心理、社會、道德健康），而且一個都不能少！其中心理健康最最重要，也最難做到，這也是我們老年護理的難點，但一定要努力去做到。

五、堅持5個策略

1、一定要學會合理膳食，記住4個吃：每天吃：牛奶、大豆及其制品；多吃：蔬菜、水果和薯類（薯類是蔬菜之王，它所含的纖維能降低之類吸收，促進腸蠕動，預防直腸癌。吃一個地瓜，就像吃了物理掃把。）；經常吃：適量的魚、禽、蛋、瘦肉；少吃：肥肉和葷油。水，要喝足！每天10杯水（200ml一杯），就當澆花一樣，按時間排著喝水，清晨慎補水，餐前補水最養胃，多喝看不見的水。要求做到少吃一點，吃好一點，吃雜一點，吃清淡一點。

2、一定要堅持天天運動，大力提倡和推廣《1-3-5-7》運動方案或鍛煉法：1即指每天至少運動1小時；3即指每次至少運動30分鐘；5即指每周至少運動5次；7即指運動后的安全脈搏：170-年齡。平時生活要管住嘴，勤動腿。

3、一定要做到戒煙限酒，WHO的忠告“大量飲酒最傷肝，喝醉一次酒近似于得1次記性肝炎”。所以戒煙什么時候都不晚，酒越少越好。

4、一定要擁有陽光心態，要永遠保持積極、樂觀的健康心態來觀察事物與人生。有這么3句至理名言：在這個世界上，沒有過不去的事情，只有過不去的心情；就世界上的所有問題而言，對于問題的看法，遠遠比問題本身重要；人這一輩子，最重要的是要有良心，這

里講的所謂“良心”，乃“良好心態”也。

5、一定要早防早治，理由是有些病你不防是一定會得的；時間是最好的藥物。

老年人如何做到年高而不老、壽高而不衰，讓快樂的音符貫穿整個晚年生活呢？即“動”、“仁”、“智”、“樂”。“動”，就是多運動。運動不僅延緩衰老，生物學家研究證明，人的肌體“用進廢退”，因此，老年人應加強身體的適度鍛煉，循序漸進，持之以恒。“仁”，就是心地善良，待人寬厚。對他人不幸遭遇的同情與援助可以提高自身的免疫機制。

這次學習本人受益良多，感謝醫院領導給我這次學習機會，我將把所學知識用在以后工作中，更好為老年病人服務，也為我院創建三級甲等醫院貢獻力量。我們常說：老年醫學是夕陽工程、朝陽產業，愿我院老年科業務發展有更加輝煌的明天。

第五篇：老年護理心得體會

《老年護理》學習心得體會

在2015年3月8日到4月18日，本人有幸被賽德爾基金會邀請前赴德國學習老年護理，在這學習期間，本人受益匪淺，感受頗深。

隨著世界人口老齡化,老年病人也不斷增加,由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態、解剖上發生退行性變,表現為生理適應能力減弱,抵抗力下降等衰老現象,因而老年病人大多病程長、恢復慢、易反復、療效差;老年病人的發病率、住院治療率比其他年齡組高,做好老年病人的護理工作包括心理護理顯得尤為重要。

一、老年病人心理護理的重要性

老年病人由于受疾病折磨,怕失去獨立生活能力,怕孤獨,怕久病床前無親人;如退休病人感到自己不中用,而自憐自棄,喪偶或子女分居感到孤獨悲傷,常有性情固執,怪癖任性,一些瑣事也大發脾氣或抑郁落淚等,除身體器官疾病外,多伴心理障礙。心理因素、社會因素、心態因素,與老年疾病的發生和康復都有密切關系。由于老年病人的文化水平、個人性格、修養素質、經濟條件、家庭環境、職業關系和人生經歷都不一樣,導致老年病人的心態差異很大,對待疾病的態度也不相同,表現為對疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理,拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理,出現不配合治療消極心理往往使內分泌代謝紊亂導致疾病加重,甚至不易康復。說明了老年病人的心理護理在治療工作中的重要性。

二、老年病人的心理護理措施

1.情緒低落抑郁

人到老年就有一種日落黃昏的感覺,這種脆弱的心理在患病后得到負性增強,產生悲觀失望的心理,認為自己沒用,還要給別人增加負擔,所以被動配合治療。主要見于自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。

護理原則:增加護患溝通,建立和諧的護患關系不僅是全面、準確地收集資料的基礎,同時有效的溝通也是減輕和消除老年病人情緒低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活動的減少以及缺乏傾訴對象等容易產生低落情緒。家屬的關心與支持是十分重要的。

2.孤獨寂寞 主要出現在住院時間較長、缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內向,很少言語,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前來探視,病人感到非常孤獨。表現為無所事是,情緒低沉,常常臥床等。

護理原則:建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂,但內心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸,交流思想,可引導病人參加一些切實可行的活動。

3.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題,每個患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最為明顯。他們對自己所患何病,嚴重程度,何時才能治好等還不清楚,因此焦慮不安。

護理原則:解釋、支持、放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋,使患者了解自己的病情,指出焦慮不安產生的原因及不利影響,并進行放松訓練。患者均能接納護士的意見,在較短的時間里消除或減輕這種心理,睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

4.恐懼緊張疑義

主要見于病情加重或癌癥病人或病情需進行手術治療者,認為病入膏盲,正在向死亡線靠近,或對手術治療的恐懼。

護理原則:疏導、解釋,如鼓勵病人積極主動參與并執行各種治療、護理、康復活動,介紹疾病的有關知識和預防保健措施,可以減輕恐懼心理。同時這類病人護理要更加細心周到,言行要謹慎,讓其對手術等知識有所了解,不要讓病人感覺到病情危重失去治療信心。

5.情緒不穩定

多見于具有易激動,性格急躁,愛挑剔等特點的病人,他們的情緒變化可能來自經濟負擔、病情及親人等,對自身疾病不適及稍不如意的事情都要發泄出來,對象常常是護士或陪護人員。

護理原則:理解、寬容和忍讓,進行開導,同時幫助建立良好的社會支持系統,如鼓勵家屬、親友經常探視,給以情感上的支持照顧。

6.過分依賴 老年住院病人不同程度存在這一心理,但以依賴性較強和長期有人陪護的病人最為明顯。他們事事想讓別人幫助,即使自己能做的也不想去做,形成了依賴性,對康復十分有害。

護理原則:向病人講解適當活動的重要性,鼓勵病人做一些力所能及的事,減少不必要的幫助,根據病情制定每日活動計劃,提高病人日常生活能力。

三、護理體會

通過心理疏導,進行心理護理,絕大多數病人、家屬能和醫護人員愉快地合作,對大手術、創傷的耐受基本能達到滿意的效果。

1.針對老年病人的心理問題,我體會到護士接觸病人的機會最多,護士的言行對病人的心理護理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨的心理是護士重要職責所在。

2.幫助老年病人認識、處理好護患關系是心理護理的關鍵。

3.護士工作質量直接影響老年病人的心理狀態。因此,護理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態,還必須有扎實的理論基礎知識和熟練的操作技能,才能獲得病人信賴,達到最佳的心理狀態,愉快地接受治療,配合治療,使之早日康復。

心得二：

隨著社會經濟的發展和醫療保健的進步，人均預期壽命的延長，老年人口迅速增加，老年人約占總人口的60%以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現一系列心理問題，針對這些問題，我們在參觀德國麥明根市社區護理工作中看到了一些，結合我們實際，現將本人的一些粗淺看法介紹如下。

一、老年人常見心理問題

1.智力改變老年人反應速度慢，容易健忘。

2.情緒變化老年人易受外界環境影響，情緒不穩定，常表現為興奮、激惹、多變。情緒激動程度與所遇到的不順心事嚴重程度不相符，一旦強烈情緒發生后需較長時間才能平靜。3.人格變化較多老年人表現為比較頑固，習慣按自己觀點看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見，猜疑心較強，有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對過去成功事例追溯之中。

4.生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨立生活，這種生活環境和角色變化構成了老年人孤獨的主要原因。

孤獨寂寞、社會活動減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運動等。

二、針對上述心理問題我們采取相應護理措施

1.社區護士為老年人進行處置或做健康咨詢時，解釋耐心細致，遇到聽不清或不懂時，我們會不厭其煩地為老人重新說明，直到滿意為止。健忘時指導老年人有規律安放日常生活用品。老年人應加強健腦鍛煉，如背詩詞、經常下棋等。

2.幫助老年人調整情緒護理人員對老年人應給予特殊照顧，熱情的關懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還使用了非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準備溫開水，在社區護理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。

3.尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經歷、特長、愛好要強調出來，如“您是革命戰爭中過來的老首長，真了不起”。

對他們配合醫護人員工作的每一點進步要予以表揚。與老年人交談中常以聆聽為主，順勢提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點頭，同情注視加上輕揉的動作，使老年人充分信任社區護理人員。

4.社區護士應與老年人家庭保持多方面聯系，動員家屬、子女多關心、體貼老人，經常與老人團聚，減少寂寞感。鼓勵老人適當參加社會活動，保持與人交往，從社會生活中尋找樂趣。

5.社區老年人提高了生活質量社區老年人通過社區護理人員的心理護理，能夠以積極的心態面對生活，參加一些力所能及的活動，他們對待疾病采取正確的態度，與醫護人員密切配合，認真學習疾病相關知識，增強了保健意識，提高了老年期生活質量。

心得三：

隨著人類社會的不斷發展、科學的不斷進步、生活水平的不斷提高，尤其是醫療水平及醫保體制的不斷完善，老年人的健康與護理已成為護理工作中最具挑戰性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會問題。因此，關愛老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當今護士必須面對的首要問題。

一、老年患者常見心理問題

1.焦慮

老年人住院后對疾病過分擔心，能否治愈，手術是否成功，有無并發癥及后遺癥，昂貴的醫療費以及對家庭、子女帶來的影響等使他們憂心忡忡，常表現出焦慮、抑郁情緒，往往要求放棄治療。

2.對治療存在恐懼感

老人大都是因為車禍或不慎摔倒致傷，導致生活不能自理，對醫院環境生疏，骨牽引、打石膏、穿刺等都易產生恐懼感。

3.擔心出院后無人照顧

多數老年人對功能鍛煉的重要性認識不足，對恢復過程不了解。擔心出院后不能正確功能鍛煉，又加上出院后身邊無人給予指導，因此，患者不愿意出院。

4.多疑

對別人的言語表情及周圍環境敏感多疑，老以為別人在議論他的病情。一再追問醫生：病情嚴不嚴重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫生隱瞞病情，懷疑醫生和護士的技術水平與治療效果，始終處于焦躁不安狀態。

5.過分敏感

希望受到周圍人員的關心重視，認為自己年長，社會、生活經驗豐富，應該受到人們的尊重，一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫護人員，百般挑剔。

6.被動依賴、悲傷自憐

部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，變得軟弱無力，希望更多的親友探望、得到更多的關心和溫暖。

二、護理方法與經驗

1.健康心理 護理人員應及時了解老人的心理需要，觀察其心理反應，收集分析心理信息；主動與老人打招呼，迎合老人心理給予適當的稱呼，問寒問暖，耐心傾聽老人的陳述，不可表現為不耐煩的情緒，對老人的健忘和噦嗦給予諒解。

指導鼓勵老人正確看待疾病，介紹比他（她）年齡更大的同類型成功病例，增強其治療信心。心理護理必須貫穿于整個治療階段的始終。教育內容以患者需要了解的健康知識及自我護理技巧為主。由于老年人記憶力較差，每次講解的內容不宜過多，時間不可過長，要簡單易懂，反復多次。

2.適宜環境

環境性質決定患者的心理狀態，它關系到治療效果及疾病的轉歸。所以，要為康復患者提供一個安靜、舒適、整潔的環境。因老年人喜歡靜，要盡力消除噪音和惡性刺激，保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時通風。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態，以利康復。

3.文明禮貌

親切體貼在患者心中留下好印象，尤其患者剛入院時。由于病房環境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，護士應主動熱情地與患者打招呼，自我介紹，親切自然地介紹病房環境、作息制度、探視時間，耐心傾聽患者詢問，對有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣，可使老年人感到受重視、被尊重，產生信任感，減輕緊張、恐懼的心理。

選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點的教育方法，如形象生動及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊等，圖片和宣傳冊的字跡要略大一些，方便患者閱讀。在口頭講解的同時配合動作示范，對于文化素質較低的患者一般采取語言教育方法，口頭進行教育講課、解釋、討論和開導，還可使用視聽教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進行健康教育。老年人害怕孤獨。希望得到他人的重視和關心，因此，聊天是老年人喜聞樂見的一種溝通形式，通過這種方式不僅可以了解患者對健康知識的需求，還可以了解患者對健康知識的掌握及執行情況，使不良健康行為得以糾正。

4.合理飲食

老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動減少，對飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營養，易于消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等，并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣，多補充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營養護理有支持性和治療性的作用，科學、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復。

5.預防并發癥

很多老年人自述平時身體健康。但是，老年人本身功能減退，許多合并癥未被發現。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出現并發癥。具體措施是保持床鋪的整潔，注意翻身，定時按摩受壓部位，必要時用防褥墊，以防褥瘡發生。鼓勵患者咳嗽、排痰，經常拍叩背部，囑咐患者做深呼吸和上肢擴胸運動，可以防止肺部感染。對觸覺不敏感的患肢要注意防止燙傷和壓傷。

6.做好家庭、社會支持工作

老年患者一般恢復期較長，需要長時間被人照顧，給親屬的生活和工作帶來一定的影響，個別患者家屬會產生一定的厭煩心理而加重患者的心理負擔。此時。護理人員除了掌握患者的心理動態并積極進行心理護理外，還要做好親屬的心理工作和健康知識的宣傳，讓家屬有良好的心理狀態，耐心、周到的護理，給患者帶來戰勝疾病的信心和力量，消除自卑感、孤獨感，以健康的心態去面對現實。良好的家庭環境、親戚朋友的真情關懷，常常能使老年患者得到源源不斷的動力。因此，醫護人員應做好家屬的心理工作，在院期間，讓家屬及周圍朋友經常來探望患者，使患者感到家庭和社會的溫暖、關心、照顧，而不再依賴醫護人員，增強他們戰勝疾病的信心，使其能積極配合治療，以達到生活自理。這樣，才能真正減輕家庭負擔。

7．注重出院心理護理

根據老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復保健知識，并向家屬交待老人住院期間的心理活動及護理效果。針對每位老年患者制定有針對性的康復計劃，發放愛心聯系卡，交待具體復查時間、咨詢電話，使患者和家屬感到出院后仍能隨時得到專業的護理指導。打消患者擔心出院后無人指導的顧慮。

總之，老年患者由于其獨特的生理及心理特點，導致護理難度大，需要護士具備良好的老年護理知識及高度負責的工作態度，以絕對的耐心幫助老年患者。采取以上護理方法后，提高了患者對疾病的認識和生活質量，提高了患者的自護力，解決了后顧之憂，使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態，這對老年患者的身體康復將起到事半功倍的效果。