第一篇：老年護理測試題1

一、單選題

1.世界衛生組織關于年齡的劃分，下列哪項不對

A.35歲以下為青年人

B.45～59歲為中年人

C.60～74歲為年輕老人

D.75～89歲為老老年人

E.90歲以上為長壽老年人

答案：A

2.中國人口老齡化最嚴峻的時期是

A.2005～2010年

B.2010～2015年

C.2015～2020年

D.2020～2030年

E.2030～2050年

答案：E

3.美國開始頒發老年護理專科證書的時間是

A.1955年

B.1965年

C.1975年

D.1980年

E.1985年

答案：C

4.1998年，國際醫護平均比例即為

A.1:17

B.1:25

C.1:2.7

D.1:37

E.1:57 答案：C

5.美國提出用“老年護理學”概念代替“老年病護理”概念是____年 A.1957

B.1967

C.1977

D.1987

E.1997 答案：D

6.聯合國提出，將____作為全球解決老齡問題的奮斗目標

A.經濟發展

B.社會福利

C.小康社會

D.健康老齡化

E.扶助老人

答案：D

二、多選題

1.老年護理學涉及的護理范疇包括

A.評估老年人的健康和功能狀態，制定護理計劃

B.為老年人提供有效護理和其他衛生保健服務，評價效果

C.保持和恢復、促進健康，預防和控制殘疾

D.發揮老年人的日常生活能力，實現老年肌體的最佳功能，E.保持老年人的尊嚴和舒適生活，直至死亡。

答案：A,B,C,D,E

2.老年護理學發展經歷了哪些階段

A.理論前期(1900～1955年)

B.理論初期(1955～1965年)

C.理論中期(1965～1975)

D.推行老人醫療保險福利制度后期(1965～1981年)

E.1985年至今是完善和發展時期

答案：A,B,C,D

3.老年護理的目標包括

A.增強自我照顧能力

B.延緩惡化及衰退

C.提高生活質量

D.滿足需求，整體護理

E.做好臨終關懷

答案：A,B,C,E

二

一、單選題

1.基因程控理論由下列哪位學者提出

A.Hayflick

B.Weismann

C.Harman

D.Kohn

E.Walford 答案：A

2.精神科醫生Erikson將整個人生過程從出生到死亡分為幾個階段

A.五

B.六

C.七

D.八

E.九

答案：D

3.下列哪種理論主張“天下沒有不散的宴席”

A.活躍理論

B.隱退理論

C.持續理論

D.次文化理論

E.年齡階層理論

答案：B

4.活躍理論和隱退理論的缺欠促成了哪種理論的產生

A.角色理論

B.持續理論

C.年齡階層理論

D.活躍理論

E.隱退理論

答案：B

5.下列哪種理論認為成功老化也是一種有制度、有秩序、平穩的權力與義務的轉移

A.次文化理論

B.預期壽命和功能健康理論

C.年齡階層理論

D.活躍理論

E.隱退理論

答案：E

6.下列哪種理論解釋了老年人為何常出現多疑、憂郁、孤獨、失去自我控制能力等特有的心理特征 A.持續理論

B.角色理論

C.神經內分泌理論

D.長壽和衰老理論

E.差錯災難理論

答案：C

7.下列哪項不屬于老化的社會學理論

A.隱退理論

B.活躍理論

C.預期壽命和功能健康理論

D.次文化理論

E.年齡階層理論

答案：C

8.下列哪種理論認為衰老在機體內類似一種“定時鐘”

A.免疫理論

B.差錯災難理論

C.預期壽命和功能健康理論

D.長壽和衰老理論

E.基因程控理論

答案：E

二、多選題

1.有關免疫理論的描述，正確的是

A.老化現象是由于大腦和內分泌腺體的改變所致

B.老化與免疫功能減退有關

C.自身免疫在老化過程中起到重要作用

D.腦萎縮的發生率也隨著年齡的增長而增高

E.隨著年齡的增長，下丘腦發生明顯的老年性改變

答案：B,C

2.卡利什在馬斯洛人類基本需要理論的基礎上，加入另一需要層次，包括

A.活動

B.探險

C.操縱

D.好奇

E.性的需要

答案：A,B,C,D,E

3.有關年齡階層理論的主要觀點，正確的是

A.同一年代出生的人具有相近的生理特點、心理特點和社會經歷

B.各年齡層群體對歷史的感受相同

C.社會根據不同的年齡被分為不同的階層；

D.一個人的行為隨著所屬的年齡群體的改變而發生改變

E.老年人與社會總是不斷地相互影響

答案：A,D,E

4.有關隱退理論的前提，描述正確的是

A.隱退是一個逐漸進行的過程

B.隱退是不可避免的

C.隱退是雙方皆感滿意的過程

D.所有社會系統都有隱退的現象

E.隱退不是一種常模。

答案：A,B,C,D

三

一、單選題

1.在社區老年人群心理健康普查中，應用最為廣泛的抑郁量表為

A.漢密頓抑郁量表

B.老年抑郁量表

C.流調中心用抑郁量表

D.Zung的抑郁自評量表

E.Beck 抑郁量表

答案：C

2.關于生活質量的描述錯誤的是

A.生活質量是一種健康測量技術

B.生活質量具有文化依賴性

C.生活質量注重個體生活的客觀狀態及其主觀感受

D.生活質量主要測量個體或群體的健康不良程度

E.老年人生活質量測量中公認的是軀體健康、心理健康、社會功能、綜合評價四個維度答案：D

四

一、單選題

1.老年保健最初起源于

A.美國

B.英國

C.日本

D.意大利

E.中國

答案：B

2.中國政府制定了《關于加強老齡工作的決定》是在那年

A.1982年10月

B.1996年10月

C.1999年10月

D.2000年8月

E.2004年8月

答案：D

3.目前我國老年人養老的主要方式是

A.自我獨立

B.家庭養老

C.社會福利保健機構照顧

D.原工作單位照顧

E.社會保險養老

答案：B

4.世界第一長壽國是

A.中國

B.美國

C.英國

D.意大利

E.日本

答案：E

5.我國真正實現 “老有所醫”主要依靠

A.個人力量

B.家庭力量

C.集體力量

D.國家力量

E.國家、集體、個人合理分擔

答案：E

二、多選題

1.對解決老年問題有責任的部門或機構有

A.家庭

B.社區福利機構

C.國家民政部門

D.國家教育部門

E.社會保險公司

答案：A,B,C,E

2.日本的老年保健事業對長期臥床的老年人的對策有

A.設置老人服務總站

B.建立家庭護理支持中心

C.建立老人家庭服務中心

D.設置訪問護理站

E.設置福利器械綜合中心

答案：A,B,C,D,E

3.老年保健原則是開展老年保健工作的行動準則，它包括

A.全面性原則

B.區域性原則

C.費用分擔原則

D.獨立性原則

E.功能分化原則

答案：A,B,C,E

4.自我保健的具體措施包括

A.自我觀察

B.自我診斷

C.自我治療

D.自我預防

E.自我護理

答案：A,C,D,E 五

一、單選題

1.下列哪項不是老年人心理變化的特點。

A.日常生活能力下降

B.對事物的整體認識下降

C.以自我為中心

D.遺忘

E.定向力下降

答案：A

2.關于下列幾種記憶，老年人保持較好的是

A.邏輯記憶

B.機械記憶

C.近事記憶

D.回憶記憶

E.次級記憶

答案：A

3.人類認知過程的最高形式且更為復雜的心理過程是 A.感覺

B.知覺

C.記憶力

D.思維

E.人格

答案：D

4.關于老年人的人格改變，下列描述不正確的是

A.與增齡無關

B.總體上是穩定連續的 C.常表現為以自我為中心

D.性格趨向于外向型

E.情緒易激動

答案：D

5.急性焦慮的典型表現是

A.血壓升高

B.緊張不安

C.驚恐發作

D.脈搏加快

E.尿頻尿急

答案：C

6.關于老年人常見心理問題的防治，下列描述不正確的是

A.鼓勵老年人樹立正確的人生觀、價值觀

B.養成規律的生活習慣

C.多參加社會實踐活動

D.鼓勵家屬和社會給予支持

E.一旦出現癥狀，服用藥物控制最好

答案：E

7.老年男性，60歲，某機關干部，退休在家，感到整日無所事事，別人不再叫他某某領導，感覺很不適應。這位老人的主要心理矛盾是

A.角色轉變與社會適應的矛盾

B.老有所為與身心衰老的矛盾

C.老有所養與經濟保障不充分的矛盾

D.安度晚年與意外刺激的矛盾

E.以上都不是

答案：A

8.老年女性，62歲，擔任村內老年人秧鼓隊組織工作，近日為迎接上級領導檢查，壓力很大，擔心工作做不好，出現難以入睡、易醒。這位老年人的主要心理問題是

A.焦慮

B.恐懼

C.抑郁

D.自卑

E.悲觀

答案：A

9.老年女性，62歲，擔任村內老年人秧鼓隊組織工作，近日為迎接上級領導檢查，壓力很大，擔心工作做不好，出現難以入睡、易醒。針對此問題，對老年人的指導不正確的是

A.指導其認識發病的原因

B.保持良好的心態

C.建立規律的活動與睡眠

D.指導其學會自我放松

E.盡早服用藥物治療

答案：E

二、多選題

1.老年人的心理改變主要表現為

A.感覺變化

B.知覺變化

C.記憶力的改變

D.智力改變

E.人格特征變化

答案：A,B,C,D,E

2.引起老年人焦慮的主要原因包括

A.體弱多病

B.疑病神經癥

C.家庭關系不和

D.離退休

E.某些藥物的副作用

答案：A,B,C,D,E

3.關于老年人的智力，下列描述正確的是

A.包括晶體智力和液體智力

B.晶體智力與個體的生理結構和功能有關

C.液體智力與后天的知識、文化和經驗有關

D.對詞匯、常識的理解能力隨增齡可有提高

E.對事物整合能力可隨增齡提高

答案：A,D,E

4.導致老年人孤獨的常見原因是

A.喪偶

B.病魔纏身、行動不便

C.空巢家庭

D.退休

E.性格孤僻

答案：A,B,C,D,E

5.維護和促進老年人的心理健康應遵循的原則是

A.適應原則

B.整體原則

C.系統原則

D.組織原則

E.發展原則

答案：A,B,C,E 六

一、單選題

1.老年人適宜的居室溫度應為

A.18～20℃

B.20～22℃

C.22～24℃

D.24～26℃

E.26～28℃

答案：C

2.在與老年人進行非語言溝通時，最容易被接受的觸摸部位是 A.手

B.頭部

C.胳膊

D.背部

E.肩部

答案：A

3.老年人皮膚瘙癢的最常見原因是

A.皮膚干燥

B.皮膚感染

C.慢性腎功能衰竭

D.高血壓

E.藥物過敏

答案：A

4.老年人的營養需求中，碳水化合物供給能量應占總熱能的 A.35%～45%

B.45%～55%

C.55%～65%

D.65%～75%

E.75%～85% 答案：C

5.老年人的營養需求中，優質蛋白應占攝取蛋白質總量的 A.10%以上

B.20%以上

C.30%以上

D.40%以上

E.50％以上

答案：E

6.正常情況下，老年人每日適宜的飲水量(除去飲食中的水)為

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml 答案：B

7.老年人運動后的心率在 以上才能恢復者，表明活動強度太大 A.5min

B.l0min

C.l5min

D.20min

E.25min 答案：B

8.關于老年人的營養需求，以下錯誤的是

A.碳水化合物供給能量應占總熱能的55%～65%

B.蛋白質的攝入原則應該是優質少量

C.應注意盡量減少膳食中不飽和脂肪酸的攝入

D.一般來說，60歲以后熱能的提供應較年輕時減少20%

E.盡量供給優質蛋白，應占攝取蛋白質總量的50％以上

答案：C

二、多選題

1.下列因素中，可引起老年人皮膚瘙癢的有

A.皮膚干燥

B.皮膚感染

C.慢性腎功能衰竭

D.高血壓

E.藥物過敏

答案：A,B,C,E

2.真正的休息應至少滿足哪些基本條件

A.充足的睡眠

B.心理的放松

C.生理的舒適

D.環境的整潔

E.家人的陪伴

答案：A,B,C

3.關于老年人皮膚的一般護理，以下正確的是

A.沐浴時避免使用堿性肥皂

B.沐浴時的室溫調節在24～26℃為宜

C.選擇藥效化妝品時，應以治療效果為前提

D.要注意保持皮膚衛生，特別是皺褶部位如腋下、肛門、外陰等

E.保持皮膚酸堿度(pH值)在6.5左右較為適合答案：A,B,D

4.關于老年人的衣著，以下正確的是

A.應避免穿過長的裙子或褲子

B.老年人的服裝選擇，首先必須考慮實用性

C.做飯時的衣服應避免袖口過寬

D.老年人參加社會活動的機會很少，因此不需注意其衣著的社會性

E.寒冷時節要特別注意衣著的保暖功效

答案：A,B,C,E

5.以下哪些因素可影響老年人的營養攝入

A.老年人味覺功能低下，特別是苦味和咸味功能顯著喪失

B.牙齒欠缺

C.老年人吞咽反射能力下降

D.經濟困難

E.排泄功能異常且自理能力下降

答案：A,B,C,D,E

6.有關睡眠呼吸暫停綜合征

A.每晚7ｈ睡眠過程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過10s，暫停發作超過20次以上

B.每晚7ｈ睡眠過程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過15s，暫停發作超過30次以上

C.每晚7ｈ睡眠過程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過10s，暫停發作超過30次以上

D.每晚7ｈ睡眠過程中，每小時睡眠呼吸暫停超過5次以上，老年人超過10次以上 E.每晚7ｈ睡眠過程中，每小時睡眠呼吸暫停超過5次以上，老年人超過15次以上 答案：A,C,D 七

一、單選題

1.下列哪種藥物在老年人體內的代謝減少

A.阿米卡星

B.慶大霉素

C.普萘洛爾

D.地高辛

E.卡托普利

答案：C

2.有關老年藥效學改變的特點，錯誤的是

A.對大多數藥物的敏感性增高

B.對大多數藥物的作用減弱

C.藥物耐受性下降

D.藥物不良反應發生率增加

E.用藥依從性降低

答案：B

3.老年人使用下列哪種藥物不易引起體位性低血壓

A.降壓藥

B.三環抗抑郁藥

C.利尿劑

D.血管擴張藥

E.氨基糖苷類抗生素

答案：E

4.中國藥典規定老年人用藥量為成人量的 A.3/4

B.1/4

C.2/4

D.1/3

E.2/3 答案：A

5.有關提高患者服藥依從性的行為治療措施，錯誤的是 A.行為監測

B.刺激

C.控制

D.強化行為

E.弱化行為

答案：E

二、多選題

1.影響老年人胃腸道藥物吸收的因素有

A.胃酸分泌減少導致胃液pH升高

B.胃排空速度減慢

C.腸肌張力增加和活動減少

D.胃腸道減少

E.肝血流減少

答案：A,B,C,D,E

2.老年人對藥物的耐受性降低具體表現為

A.多藥合用耐受性明顯下降

B.對易引起缺氧的藥物耐受性差

C.對排泄慢或易引起電解質失調的藥物耐受性下降

D.對肝臟有損害的藥物耐受性下降

E.對胰島素和葡萄糖耐受力降低

答案：A,B,C,D,E

3.屬于老年人高危險性藥物的有

A.保泰松

B.苯海拉明

C.多慮平

D.地高辛

E.阿米替林

答案：A,B,C,D,E

4.有關老年人的用藥原則，正確的是

A.暫停用藥原則

B.擇時原則

C.小劑量原則

D.3種藥物原則

E.受益原則

答案：A,B,C,E

5.執行5種藥物原則時要注意

A.了解藥物的局限性

B.抓主要矛盾，選主要藥物治療

C.選用具有兼顧治療作用的藥物

D.重視藥物治療

E.減少和控制服用補藥

答案：A,B,C,E 八

一、單選題

1.老年期呼吸道的退行性變化不包括

A.吞咽功能失調，易發生誤咽

B.腺體萎縮，黏膜干燥

C.肺泡殘氣量增加

D.胸腔前后徑增大

E.呼吸道粘膜SIgA分泌增加

答案：E

2.老年人竇房結內的起搏細胞數目減少到年輕時的 A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90% 答案：D

3.老年人胃腺體萎縮，胃酸分泌減少，60歲下降到正常水平的 A.10%～20%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.40%～50%

E.50%～60% 答案：D

4.老年人發生腦萎縮引起的變化不包括

A.蛛網膜下腔增大

B.腦室擴大

C.腦溝增寬

D.腦回增寬

E.額顳葉最明顯

答案：D

5.關于跌倒的危險因素不包括

A.夜尿，每晚大于兩次

B.多數發生在室外

C.定向不良或癡呆

D.居住環境的改變

E.高的老年抑郁數值

答案：B

6.關于老年人的疼痛，正確的是

A.疼痛域值下降

B.急性疼痛多見

C.骨關節病引起多見

D.以急性病多見

E.準確表達自身疼痛

答案：C

7.老年便秘病人的飲食護理中不合理措施的是

A.食物宜切細煮軟，少食多餐

B.B食用精制面粉和糖

C.選用小米、薯類、玉米等雜糧

D.防止偏食、進食太少

E.足量飲水

答案：B

8.引起便秘的不正確因素是

A.飲食中有充足的膳食纖維

B.飲水不足

C.缺乏鍛煉

D.藥物影響

E.不按時排便

答案：A

9.在對女性尿失禁老人作評估時，需要詢問有無

A.老年性癡呆

B.陰道手術史

C.腦卒中

D.脊髓疾患

E.前列腺肥大

答案：B

10.加重或促使尿失禁的藥物不包括

A.紅霉素

B.安定

C.阿米替林

D.苯海索

E.嗎啡

答案：A

11.大便失禁老年病人的護理措施中不正確的是

A.注意休息

B.觀察脫水、電解質情況

C.保持被單整潔，及時更換。

D.嚴重者，補充水分，給予軟食

E.保持皮膚的清潔干燥

答案：D

12.有關老年人的口腔保健，正確的是

A.晨起和晚間臨睡時均漱口

B.咀嚼含糖型口香糖

C.餐后使用牙簽

D.每年做1～2次牙科檢查

E.睡前吃少量糕點

答案：D

13.口腔干燥老人宜經常吃甘寒生津的水果

A.西瓜

B.甜橙

C.梨

D.鮮藕

E.荔枝

答案：E

14.消瘦老人的護理診斷“營養失調：低于機體需求”相關因素中錯誤的是 A.代謝率降低

B.味、嗅覺減退，服藥所致的食欲減退、惡心

C.無能力獲得食物

D.厭食

E.沮喪

答案：A

15.在為老人作聽力檢查時應

A.先用耳塞塞住聽力較差側耳朵

B.測試者面對老人的眼睛

C.測試者聲音由弱至強

D.距離老人一米左右

E.小聲發出兩音節的數字

答案：E

16.青光眼的老年人為防止眼壓升高，飲水應

A.每次飲水量為200ml，間隔時間為5～6ｈ

B.每次飲水量為200ml，間隔時間為3～4ｈ

C.每次飲水量為200ml，間隔時間為1～2ｈ

D.每次飲水量為300ml，間隔時間為5～6ｈ

E.每次飲水量為300ml，間隔時間為3～4ｈ

答案：C

二、多選題

1.老年人易患呼吸道感染可能的原因是

A.呼吸道比較干燥，血管脆性增加

B.腭扁桃體明顯萎縮

C.咽粘膜和淋巴組織萎縮

D.粘膜變薄，上皮角化

E.氣管粘膜上皮退行性變，纖毛運動減弱，答案：B,C,E

2.70歲以上的老年人心電圖常出現

A.心電軸逐漸左偏

B.房室傳導時間延長

C.缺血性S-T段下移

D.T波倒置

E.右束支傳導阻滯

答案：A,B,C,D,E

3.老年期消化道的老化表現有

A.唾液分泌減少，使口腔粘膜干燥

B.對咸味感覺遲鈍，酸甜苦味敏感

C.食道下段括約肌壓力下降，胃十二指腸內容物易發生反流

D.胃平滑肌萎縮，彈性降低，胃腔擴大

E.直腸對擴張的敏感性增加

答案：A,C,D

4.關于老年人腎臟逐漸萎縮，使腎臟的重量逐漸減少，下列說法正確的是

A.主要是腎皮質的減少

B.主要是腎髓質的減少

C.腎單位增加

D.出現生理性腎小球硬化

E.間質纖維化，可致腎錐體萎縮

答案：A,D,E

5.在老年人的腦中可見到下列哪些變化

A.神經纖維纏結

B.類淀粉物沉積

C.馬氏小體

D.脂褐質沉積

E.神經細胞增多

答案：A,B,C,D

6.有關跌倒后的處置，正確的是

A.觀察神志

B.檢測生命體征

C.撥打急救電話

D.趕快扶起老人

E.對受傷部位做重點檢查

答案：A,B,C,E

7.與老年性聾有關的疾病因素為

A.高血壓

B.冠心病

C.骨關節炎

D.高脂血癥

E.糖尿病

答案：A,B,D,E

8.與老化有關的視功能的變化主要包括

A.眼睛疲倦

B.老視

C.視敏度下降

D.對比視敏感度下降

E.視野縮小

答案：B,C,D 九

一、單選題

1.老年期癡呆病人最早的特征表現是

A.行為改變

B.意識改變

C.記憶力改變

D.思維改變

E.抑郁

答案：C

2.老年性癡呆后期的主要表現

A.生活不能自理

B.幻覺

C.妄想

D.遠記憶力障礙

E.智能全面減退

答案：A

3.造成血管性癡呆的常見原因是

A.顱內硬化動脈的血栓形成 B.顱內動脈破裂出血

C.顱外動脈的栓子

D.顱外腫瘤轉移的栓子

E.顱內腫瘤所致

答案：C

4.老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區別是后者為

A.記憶障礙程度輕

B.社會功能減退不明顯

C.非進行性發展

D.疾病進行性發展

E.智能減退不明顯

答案：D

5.有關AD的病因、發病機制以下哪項錯誤

A.AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉移酶活性降低 B.AD患者腦中某些神經遞質的含量一般減少，如去NE、5-HT、谷氨酸等

C.AD發病與遺傳因素有關

D.載脂蛋白E(APOE)基因是AD的重要危險基因

E.80％左右的AD患者為家族性常染色體顯性遺傳(FAD)的患者

答案：E

6.阿爾茨海默病－輕度時的臨床表現不包括哪一條

A.患者對新近發生的事容易遺忘，學習新知識困難

B.患者對自己認知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補和掩飾

C.常有時間定向障礙和計算能力減退

D.人格改變，表現為缺乏主動性，少動，孤獨，自私，冷淡，情緒不穩等

E.患者的個人生活不能自理

答案：E

7.有關血管性癡呆(VD)的治療以下哪項不對

A.對VD危險因素的預防和治療可減少VD的發病率

B.控制危險因素如高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等應作為治療的重要一環

C.既往有TIA或非出血性腦卒中史者，可使用小劑量阿司匹林

D.血管舒張劑和促腦代謝藥等可以試用

E.抗精神病藥物的使用一般不應少于1年

答案：E

8.一位67歲的老年男性，突然出現智力明顯減退，臨床上最可能的原因是

A.高血壓腦病

B.腦卒中

C.老年性癡呆

D.血管性癡呆

E.糖尿病酮癥酸中毒

答案：D

9.女性，74歲, 既往無高血壓史,記憶力進行性下降6年。近來常因忘記關煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會說“那樣東西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無共濟失調, 腦部CT示有廣泛腦萎縮。考慮最可能的診斷是

A.亨廷頓氏病

B.多發梗死性癡呆

C.Creutzfeldt-Jacob病

D.阿爾茨海默病

E.Wilson's病

答案：D

10.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所問；不認識自己的兒女，有時對人漠不關心，有時大吵大鬧。該老年人的診斷是

A.老年癡呆第一期

B.老年癡呆第二期

C.老年癡呆第三期

D.老年癡呆第四期

E.老年抑郁期

答案：B

11.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所問；不認識自己的兒女，有時對人漠不關心，有時大吵大鬧。根據患者的情況，下列護理措施哪項不正確

A.照顧老年人的日常生活起居

B.輔助藥物治療，觀察患者的反應

C.加強認知方面的鍛煉

D.提供相應的心理護理

E.老年人在早期發生認知方面的改變可以不予理睬

答案：E

12.關于老年期抑郁癥的描述，下列哪項不正確。

A.多發生于60歲以上

B.表現為情緒低落

C.可緩解

D.一般有人格缺損

E.易復發

答案：D

13.病人常從一種不太嚴重的身體疾病開始，繼而出現焦慮、不安、抑郁等情緒，由此反復去醫院就診，要求醫生給以保證，如要求得不到滿足則抑郁癥狀更加嚴重。這些表現體現了老年抑郁癥的哪種特點？

A.疑病性

B.激越性

C.隱匿性

D.遲滯性

E.妄想性

答案：A

14.為預防抑郁復發，對于大多數病人應持續服藥多少年?

A.半年

B.1年

C.1年半

D.2年

E.2年半

答案：D

15.一般認為以下哪項不是自殺高危人群

A.抑郁癥患者

B.精神分裂癥患者

C.反社會型人格障礙者

D.精神活性物質濫用者

E.神經癥患者

答案：E

16.李老太太今年72歲，往日精神頭兒還不錯的她近半年變得不愛運動，動作緩慢僵硬，很少的家務勞動需很長時間才能完成，亦不愛主動講話，每次都以簡短低弱的言語答復家人。面部表情變化少，有時雙眼凝視，對外界動向常常無動于衷，只有在提及她故去的老伴時，她才眼含淚花，講起許多事情自己都做不了，想不起怎么做，頭腦一片空白。請問該老人最可能的診斷是

A.老年性癡呆

B.精神分裂癥

C.遲滯性老年抑郁癥

D.激越性老年抑郁癥

E.神經癥患者

答案：C

17.老年女性，70歲，喪偶2年，獨居，不愛出門，不愿與人交往，沉默寡言，對外界動向無動于衷，有時偷偷流淚，睡眠質量差，靠催眠藥維持。下列護理措施中，哪項不正確。

A.讓其親朋好友經常看望老年人

B.保證睡眠，睡前可溫水洗腳

C.遵醫囑服藥，不可亂吃藥

D.鼓勵子女與老年人同住

E.因老人無自殺言行，不必擔心自殺

答案：E

18.我國老年人死亡的主要原因依次是

A.心血管病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統疾病

B.腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病

C.惡性腫瘤、心血管病、腦血管病、呼吸系統疾病

D.腦血管病、惡性腫瘤、心血管病、呼吸系統疾病

E.惡性腫瘤、腦血管病、心血管病、呼吸系統疾病

答案：C

19.下列那種疾病與老年胃食管返流病的發生無關

A.食管裂孔疝

B.萎縮性胃炎

C.幽門梗阻

D.胃泌素瘤

E.E糖尿病

答案：B

20.老年人骨質疏松癥出現較早的癥狀是

A.身長縮短

B.駝背

C.胸廓畸形

D.呼吸困難

E.骨痛和肌無力

答案：E

21.下列關于老年人退行性骨關節病的說法，哪項是錯誤的 A.好發于髖、膝、脊椎等負重關節

B.高齡女性髖關節受累多于男性

C.絕大部分為原發性

D.表現為關節疼痛、僵硬、腫脹、畸形

E.可出現各種功能受限

答案：B

22.下列哪項不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并發癥

A.肺心病

B.休克

C.電解質紊亂

D.呼吸性堿中毒

E.DIC 答案：D

23.對老年急性心肌梗死病人的護理中，最具特點的是

A.飲食護理

B.休息與活動

C.病情觀察

D.與治療相關的護理

E.保健指導

答案：D

24.可作為糖尿病老人首發癥狀的并發癥為

A.感染

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.腎臟病變

E.視網膜病變

答案：A

25.張先生，68歲，因餐后反酸、燒心、胸痛而就診，患者自訴有十二指腸潰瘍的病史，對疾病很擔心，X鋇餐檢查可見鋇劑反流入食管下段，食管下段運動異常。此病人最主要的護理診斷為

A.慢性疼痛

B.反酸、燒心

C.營養失調：低于機體需要量

D.焦慮

E.知識缺乏

答案：A

26.李先生，67歲，退休前為建筑工人，以膝關節疼痛、僵硬3年，加重1天而就診。查體膝關節腫脹、畸形、局部皮膚發紅，浮髕試驗陽性。X線檢查膝關節間隙狹窄，軟骨下骨質硬化，髕股關節面退變。此病人的護理措施下列哪項是錯誤的 A.限制關節的活動

B.可作不負重的活動

C.臥床休息以緩解疼痛

D.可作局部理療和按摩

E.可加用藥物治療

答案：B

27.馬先生，65歲，原發性高血壓5年，腎功能不全1年，現血壓為170／110mmHg，關于此病人的用藥，下列那項是錯誤的

A.應迅速將血壓降至140／90mmHg以下

B.避免使用可引發直立性低血壓、對心肌有抑制作用的藥物

C.用量從小劑量開始，逐漸加量

D.最好使用一天一次給藥，且降壓作用能維持24小時的藥物

E.應逐漸降壓

答案：A

28.陳先生，68歲，診斷為糖尿病2年，因發熱、腹泄2日，突發抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血鈉156.6mmol/L，血漿滲透壓356 mmol/L,尿糖＋＋＋，尿酮＋。診斷考慮

A.感染性昏迷

B.應激性高血糖

C.腦血管意外

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

答案：E

29.李老伯，70歲，有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，內鏡檢查可見食管粘膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。本病治療原則應除外

A.減少胃食管反流

B.飯后合理休息

C.避免反流物刺激損傷的食管粘膜

D.一般采取內科保守治療

E.內科治療無效者可采用抗反流手術治療

答案：B

30.張大媽，68歲，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。X片示椎體骨折，骨密度明顯降低，血清鈣磷含量正常。采用綜合性治療＋降鈣素。降鈣素屬于

A.刺激骨形成的藥物

B.抑制骨吸收的藥物

C.性激素

D.鈣劑

E.維生素D制劑

答案：B

31.王大爺，72歲，患骨性關節炎5年，現下肢出現間歇性跛行，且大小便失禁。X線示腰椎管狹窄，髖關節間隙狹窄，軟骨下骨質硬化。哪項不屬于此病發生的易感因素

A.遺傳因素

B.生理性老化

C.長期不良姿勢導致的關節形態異常

D.肥胖

E.性激素

答案：C

32.白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260／120mmHg，心率120次／min，兩肺底濕性啰音。此時診斷為

A.惡性高血壓

B.高血壓腦病

C.高血壓危象

D.腎性高血壓

E.老年人高血壓

答案：C

33.白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260／120mmHg，心率120次／min，兩肺底濕性啰音。關于此病人的護理診斷，錯誤的是

A.舒適的改變

B.感知紊亂：視力下降

C.焦慮

D.組織灌注無效：大腦、心肺、胃腸道、外周 E.惡心

答案：A 34.施先生，69歲，糖尿病5年，在口服1000ml可口可樂后突發昏迷，檢查血糖42mmol/L，血鈉156mmol/L，血漿滲透壓為400mmol/L，尿糖強陽性，尿酮陰性。此病人最可能的診斷是

A.應激性高血糖

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.糖尿病合并腦血管意外

答案：B

35.高老伯，70歲，已診斷為肺心病3年，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢肺內濕性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。根據以上資料，對此病人治療時最首要的是

A.呼吸興奮劑

B.人工通氣

C.氧療

D.應用利尿劑

E.積極控制感染

答案：B

36.林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時而急診入院。體檢：心率114次／min，律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。治療此病人最有效的方法是

A.藥物治療

B.溶栓治療

C.介入治療

D.手術治療

E.一般治療

答案：B

37.林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時而急診入院。體檢：心率114次／min，律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。為了防止上述并發癥的出現，護理人員應密切觀察

A.心電圖的變化

B.有無再發心前區痛

C.體溫變化

D.有無頭痛、意識改變及肢體活動障礙

E.肢體遠端的皮膚溫度、色澤

答案：D

38.李大伯，68歲，3天前于晨起發現不能說話，右側肢體癱瘓，2小時前始出現神志不清，血壓180／110mmHg。明確診斷后，對此病人首選的治療方案是

A.尿激酶靜脈滴注

B.低分子右旋糖酐靜脈滴注

C.甘露醇靜脈滴注

D.胞二磷膽堿靜脈滴注

E.鹽酸靜脈滴注

答案：C

39.李大伯，68歲，3天前于晨起發現不能說話，右側肢體癱瘓，2小時前始出現神志不清，血壓180／110mmHg。針對所提出的主要護理診斷，最先要執行的護理措施是

A.心理護理

B.生活護理

C.康復護理

D.安全護理

E.用藥護理

答案：B

二、多選題

1.老年性癡呆與抑郁性假性癡呆的鑒別要點是

A.起病有無界限

B.病前智能和人格

C.C有無抑郁情緒

D.抗抑郁藥的療效

E.病前有無誘因

答案：A,B,C,D,E

2.阿爾茨海默病的病理改變包括

A.腦萎縮

B.老年斑

C.神經元纖維纏結

D.顆粒樣空泡變性

E.大量的神經元脫失、皮質突觸顯著減少

答案：A,B,C,D,E

3.阿爾茨海默病的乙酰膽堿假說認為

A.病人乙酰膽堿能傳遞存在廣泛的缺陷

B.乙酰膽堿增加

C.乙酰膽堿減少

D.乙酰膽堿輸入信息增強

E.乙酰膽堿輸入信息減弱

答案：A,C,E

4.下列有關老年期癡呆病人的日常生活護理不正確的是

A.選用合適的衣著

B.定時進食

C.固、液體食物混合以便于吞咽

D.為保證充足睡眠，可讓病人白天多睡

E.盡量訓練病人自我照顧能力

答案：C,D

5.下列哪些措施有助于老年期癡呆病人提高記憶力？

A.回憶過去生活經歷

B.參加適當的社交活動

C.掛放日歷

D.設立提醒標志

E.制定作息計劃

答案：A,B,C,D,E

6.下列哪些因素可促使老年抑郁癥的發生?

A.退休

B.獨居

C.回避

D.自責

E.軀體疾病

答案：A,B,C,D,E

7.下列哪些老年抑郁癥病人須住院治療?

A.有嚴重自殺企圖者

B.曾有自殺行為者

C.身體明顯虛弱者

D.疑病性強者

E.嚴重激越者

答案：A,B,C,E

8.為預防抑郁復發，藥物治療強調

A.堅持服藥

B.一般應持續服藥1年

C.多次復發的病人應持續服藥1年以上

D.一般應持續服藥2年

E.多次復發的病人應持續服藥2年以上

答案：A,D,E

9.為嚴防老年抑郁癥病人自殺，下列哪些護理措施不正確？ A.識別自殺動向

B.環境光線明亮，色彩明快

C.表明想自殺的人通常不會自殺

D.不要與有自殺可能性的人談自殺

E.妥善保管一切可用以自殺的工具及藥物

答案：C,D

10.對有胃食管反流病的老人，在飲食上有哪些禁忌

A.盡量減少脂肪的攝入量

B.減少高糖的攝入

C.減少高酸性食物

D.減少刺激性食物

E.減少鹽的攝入

答案：A,C,D

11.患骨質疏松癥的老人極易發生的骨折部位為

A.肱骨上端

B.脊椎

C.股骨頸

D.橈骨遠端

E.脛骨遠端

答案：B,C

12.老年骨質疏松癥的發生與哪些因素有關

A.遺傳因素

B.性激素

C.甲狀旁腺素和細胞因子

D.營養成分

E.生活方式

答案：A,B,C,D,E

13.對退行性骨關節病老人的受累關節行X線平片檢查，其典型表現包括

A.關節間隙狹窄

B.關節面萎縮

C.軟骨下骨質硬化及囊變性

D.關節邊緣骨贅形成 E.關節內游離骨片

答案：A,C,D,E

14.COPD老人的臨床特點表現為

A.呼吸困難更突出

B.機體反應能力差

C.預后不良

D.易反復感染

E.并發癥多

答案：A,B,D,E

15.老年人心絞痛的發病誘因包括

A.勞累

B.激動

C.飽餐

D.受寒

E.急性循環衰竭

答案：A,B,C,D,E

16.引起老年人腦梗死危險性增加的疾病有

A.高血壓

B.糖尿病

C.短暫性腦缺血發作

D.無瓣膜病變的房顫

E.冠心病

答案：C,D 十

一、單選題

1.臨終關懷是為臨終病人及其家屬提供全面的 A.心理護理

B.整體護理

C.全人護理

D.身心護理

E.舒緩療護

答案：E

2.全國性臨終關懷行業管理的社會團體是

A.臨終關懷研究中心

B.中國生命關懷協會

C.臨終關懷基金

D.心理衛生協會臨終關懷專業委員會

E.答案：B

3.中國生命關懷協會成立于_______

A.1980年6月

B.1988年4月

C.1998年6月

D.2000年6月

E.2006年4月

答案：E

4.美國學者研究表明，_______老人直到死亡前一直是很清醒的 A.3%

B.20%

C.22%

D.35%

E.49% 答案：E

二、多選題

1.我國老年病人臨終關懷組織形式主要有

A.臨終關懷專門機構

B.綜合醫院內的專科病房或病區

C.家庭臨終關懷病床

D.社區醫院專科病房

E.鄉鎮醫院臨終關懷病床

答案：A,B,C

2.老年人對待死亡的心理類型包括

A.理智型

B.積極應對型

C.接受型

D.恐懼型

E.解脫型

答案：A,B,C,D,E

3.老年人喪偶后，心理反應一般要經過哪些階段

A.認可

B.麻木

C.內疚

D.懷念

E.恢復

答案：B,C,D,E

4.晚期癌癥臨終老人在生命的最后幾天, 控制疼痛應注意

A.及時、有效，正確使用“三階梯法”

B.止痛藥應用應規律、足量，C.必要時才用止痛藥

D.對無法口服止痛藥者，可使用皮膚貼片、注射等止痛

E.如果疼痛難以控制，沒有食欲，不要勉強病人進食。

答案：A,B,D,E 單選題 第1～11題；

1.世界衛生組織關于年齡的劃分，下列哪項不對 A.35歲以下為青年人 B.45～59歲為中年人 C.60～74歲為年輕老人 D.75～89歲為老老年人 E.90歲以上為長壽老年人 答案：A 2.下列關于人口老齡化趨勢的說法哪項不對 A.人口老齡化是人口年齡結構的老齡化

B.發達國家60歲以上人口占總人口的10%以上為老齡化社會C.老年人口重心從發達國家向發展中國家轉移 D.高齡老人增長速度快

E.老年婦女是老年人口中的多數 答案：B 3.中國人口老齡化最嚴峻的時期是 A.2005～2010年 B.2010～2015年 C.2015～2020年 D.2020～2030年 E.2030～2050年 答案：E 4.2004年底，中國60歲及以上老年人口超過 A.1億 B.1.2億 C.1.3億 D.1.4億 E.1.6億 答案：D 5.美國開始頒發老年護理專科證書的時間是

A.1955年 B.1965年 C.1975年 D.1980年 E.1985年 答案：C 6.截止2005年底，全國共有135.0萬名護士，每千人口護士數為____人 A.0.98 B.1.0 C.1.01 D.1.02 E.1.05 答案：E 7.1998年，國際醫護平均比例即為 A.1:17 B.1:25 C.1:2.7 D.1:37 E.1:57 答案：C 8.我國醫護比例至2003年為_____ A.1:0.3 B.1:0.5 C.1:2.7 D.1:0.68 E.1:3.3 答案：D 9.美國提出用“老年護理學”概念代替“老年病護理”概念是____年 A.1957 B.1967 C.1977 D.1987 E.1997 答案：D 10.我國的“人口紅利”黃金時期是指 A.十一五期間

B.現在起到2020年左右 C.2005～2015年 D.2015～2030年 E.2030～2050年 答案：B 11.聯合國提出，將____作為全球解決老齡問題的奮斗目標 A.經濟發展 B.社會福利 C.小康社會 D.健康老齡化

E.扶助老人 答案：D 多選題1---6題

1.世界人口趨向老齡化的直接原因是 A.出生率下降 B.死亡率下降 C.生活水平提高 D.衛生條件改善 E.平均預期壽命延長 答案：A,B,E 2.老年護理學涉及的護理范疇包括

A.評估老年人的健康和功能狀態，制定護理計劃

B.為老年人提供有效護理和其他衛生保健服務，評價效果 C.保持和恢復、促進健康，預防和控制殘疾

D.發揮老年人的日常生活能力，實現老年肌體的最佳功能，E.保持老年人的尊嚴和舒適生活，直至死亡。答案：A,B,C,D,E 3.老年人三個基本方面的服務需求是 A.日常生活照料 B.子女照顧 C.精神安慰 D.居家護理 E.醫療保健 答案：A,C,E 4.老年護理學發展經歷了哪些階段 A.理論前期(1900～1955年)B.理論初期(1955～1965年)C.理論中期(1965～1975)D.推行老人醫療保險福利制度后期(1965～1981年)E.1985年至今是完善和發展時期 答案：A,B,C,D 5.我國人口老齡化的特點是 A.老年人口規模巨大 B.地區發展不平衡 C.C城鄉倒置顯著

D.老齡化超前于現代化

E.男性老年人口數量多于女性 答案：A,B,C,D 6.老年護理的目標包括 A.增強自我照顧能力 B.延緩惡化及衰退 C.提高生活質量

D.滿足需求，整體護理 E.做好臨終關懷 答案：A,B,C,E

第三章 老年人的健康評估（授課）單選題 第28題；

28.關于生活質量的描述錯誤的是 A.生活質量是一種健康測量技術 B.生活質量具有文化依賴性

C.生活質量注重個體生活的客觀狀態及其主觀感受 D.生活質量主要測量個體或群體的健康不良程度

E.老年人生活質量測量中公認的是軀體健康、心理健康、社會功能、綜合評價四個維度 答案：D

多選題第15～16題。

15.關于老年人軀體評估的描述，下列哪些正確 A.區分正常生理功能和疾病所致健康問題是關鍵 B.做體格檢查時，注意保暖

C.老年人常患有多種疾病，病史詢問應詳細 D.注意老年人疾病的非典型性表現

E.評估時選擇適宜的體位，防止老年人受傷 答案：A,B,C,D,E 16.老年人自理功能的評估包括 A.基本日常生活能力 B.功能性日常生活能力 C.高級日常生活能力 D.社會適應能力 E.心理調適能力 答案：A,B,C

第五章 老年人的心理衛生（授課）單選題 第38～54題；

38.下列哪項不是老年人心理變化的特點。A.日常生活能力下降 B.對事物的整體認識下降 C.以自我為中心 D.遺忘

E.定向力下降 答案：A 39.老年人對剛感知過的事物有印象，但持續時間較短，這種記憶稱為 A.邏輯記憶 B.機械記憶 C.近事記憶 D.初級記憶 E.次級記憶 答案：D 40.關于下列幾種記憶，老年人保持較好的是 A.邏輯記憶

B.機械記憶 C.近事記憶 D.回憶記憶 E.次級記憶 答案：A 41.老年人最常出現的認知改變是 A.感覺 B.知覺 C.記憶力 D.思維 E.人格 答案：C 42.人類認知過程的最高形式且更為復雜的心理過程是A.感覺 B.知覺 C.記憶力 D.思維 E.人格 答案：D 43.關于老年人的思維特點，下列描述不正確的是 A.思維衰退較早 B.計算速度減慢 C.計算能力減退 D.心算能力減退 E.聯想緩慢 答案：A 44.關于老年人的人格改變，下列描述不正確的是 A.與增齡無關

B.總體上是穩定連續的 C.常表現為以自我為中心 D.性格趨向于外向型 E.情緒易激動 答案：D 45.關于老年人焦慮，下列描述不正確的是 A.普遍存在

B.焦慮百害無一益

C.可分為急性焦慮和慢性焦慮 D.焦慮是對未來事件的恐懼不安 E.常伴有自主神經功能紊亂 答案：B 46.急性焦慮的典型表現是 A.血壓升高 B.緊張不安 C.驚恐發作 D.脈搏加快 E.尿頻尿急

答案：C 47.當老年人的自尊需要得不到滿足，又不能恰如其分、實事求是地分析自己時，就容易產生的心理問題是

A.自卑 B.焦慮 C.恐懼 D.抑郁 E.絕望 答案：A 48.關于老年人常見心理問題的防治，下列描述不正確的是 A.鼓勵老年人樹立正確的人生觀、價值觀 B.養成規律的生活習慣 C.多參加社會實踐活動

D.鼓勵家屬和社會給予支持

E.一旦出現癥狀，服用藥物控制最好 答案：E 49.關于心理健康，下列描述不正確的是 A.是個體心境發展的最佳健康狀態 B.僅無心理疾病

C.能積極調整自己的心理狀態 D.個體有良好的適應能力 E.能不斷完善自我 答案：B 50.老年男性，60歲，某機關干部，退休在家，感到整日無所事事，別人不再叫他某某領導，感覺很不適應。這位老人的主要心理矛盾是 A.角色轉變與社會適應的矛盾 B.老有所為與身心衰老的矛盾

C.老有所養與經濟保障不充分的矛盾 D.安度晚年與意外刺激的矛盾 E.以上都不是 答案：A 51.老年女性，65歲，自入院以來，一直沉默寡言，悶悶不樂，有時偷偷流眼淚，情緒極度低落，則這位老人的主要心理問題是 A.焦慮 B.抑郁 C.恐懼 D.孤獨 E.自卑 答案：B 52.老年女性，62歲，擔任村內老年人秧鼓隊組織工作，近日為迎接上級領導檢查，壓力很大，擔心工作做不好，出現難以入睡、易醒。這位老年人的主要心理問題是 A.焦慮 B.恐懼 C.抑郁 D.自卑 E.悲觀

答案：A 53.老年女性，62歲，擔任村內老年人秧鼓隊組織工作，近日為迎接上級領導檢查，壓力很大，擔心工作做不好，出現難以入睡、易醒。為支持上述診斷，應采用下列哪項檢查方法。A.老年人日常生活能力量表 B.老年抑郁量表 C.焦慮狀態特質問卷 D.簡易精神神經量表 E.老年人癡呆量表 答案：C 54.老年女性，62歲，擔任村內老年人秧鼓隊組織工作，近日為迎接上級領導檢查，壓力很大，擔心工作做不好，出現難以入睡、易醒。針對此問題，對老年人的指導不正確的是 A.指導其認識發病的原因 B.保持良好的心態

C.建立規律的活動與睡眠 D.指導其學會自我放松 E.盡早服用藥物治療 答案：E

多選題第25～35題。

25.關于老年人心理變化的影響因素，下列描述正確的是 A.喪偶 B.退休 C.家庭矛盾 D.用腦過度 E.慢性病

答案：A,B,C,D,E 26.老年人的心理改變主要表現為 A.感覺變化 B.知覺變化 C.記憶力的改變 D.智力改變 E.人格特征變化 答案：A,B,C,D,E 27.關于老年人認知功能的評估，主要從哪幾個方面進行評估 A.情緒、情感 B.思維能力 C.語言能力 D.行為改變 E.定向力 答案：B,C,E 28.引起老年人焦慮的主要原因包括 A.體弱多病 B.疑病神經癥 C.家庭關系不和 D.離退休

E.某些藥物的副作用 答案：A,B,C,D,E 29.關于老年人的記憶力，下列描述正確的是 A.對感知過事物的長時間記憶減退 B.對感知過事物的再認能力比回憶好 C.對識記硬背的事物記憶差 D.對歸納判斷的邏輯記憶差 E.記憶力存在個體差異 答案：A,B,C,E 30.關于老年人的智力，下列描述正確的是 A.包括晶體智力和液體智力

B.晶體智力與個體的生理結構和功能有關 C.液體智力與后天的知識、文化和經驗有關 D.對詞匯、常識的理解能力隨增齡可有提高 E.對事物整合能力可隨增齡提高 答案：A,D,E 31.評估老年人心理健康，常從哪些方面。A.情緒和情感 B.認知能力 C.壓力和應對 D.環境適應 E.行為正常 答案：A,B,C 32.導致老年人孤獨的常見原因是 A.喪偶

B.病魔纏身、行動不便 C.空巢家庭 D.退休 E.性格孤僻

答案：A,B,C,D,E 33.我國老年心理健康標準的界定，主要包括 A.認知正常 B.情緒健康 C.關系和諧 D.環境適應 E.行為正常

答案：A,B,C,D,E 34.維護和促進老年人的心理健康應遵循的原則是 A.適應原則 B.整體原則 C.系統原則 D.組織原則 E.發展原則 答案：A,B,C,E 35.下列心理狀態中，一般能危及老年人安全的有 A.孤獨

B.不服老

C.過度依賴他人 D.不愿麻煩他人 E.焦慮 答案：B,D

第七章 老年人的安全用藥與護理（授課）單選題 第70～79題；

70.下列哪種藥物在老年人體內的代謝減少 A.阿米卡星 B.慶大霉素 C.普萘洛爾 D.地高辛 E.卡托普利 答案：C 71.下列哪種藥物在老年人體內的排泄減少 A.地爾硫卓 B.哌替啶 C.地西泮 D.氨苯蝶啶 E.維拉帕米 答案：D 72.有關老年藥效學改變的特點，錯誤的是 A.對大多數藥物的敏感性增高 B.對大多數藥物的作用減弱 C.藥物耐受性下降

D.藥物不良反應發生率增加 E.用藥依從性降低 答案：B 73.年老體弱者應用氨基糖苷類抗生素和多粘菌素可致第幾對腦神經損害A.1 B.3 C.5 D.6 E.8 答案：E 74.老年人使用下列哪種藥物不易引起體位性低血壓 A.降壓藥

B.三環抗抑郁藥 C.利尿劑

D.血管擴張藥

E.氨基糖苷類抗生素 答案：E 75.有關老年人最佳用藥時間，錯誤的是

A.優降糖、糖適平在飯前半小時用藥 B.二甲雙胍應在飯后用藥 C.拜糖平與食物同服

D.治療變異型心絞痛主張飯后用長效鈣拮抗劑 E.治療杓型高血壓病應在早晨服用長效降壓藥 答案：D 76.中國藥典規定老年人用藥量為成人量的 A.3/4 B.1/4 C.2/4 D.1/3 E.2/3 答案：A 77.老年人在用藥期間，一旦出現新的癥狀，最簡單、有效的干預措施是A.增加藥物劑量 B.減少藥物劑量 C.暫停用藥

D.密切觀察新癥狀 E.調整用藥時間 答案：C 78.有關提高患者服藥依從性的行為治療措施，錯誤的是 A.行為監測 B.刺激 C.控制

D.強化行為 E.弱化行為 答案：E 79.有關加強老年人藥療的健康指導，錯誤的是 A.加強老年人用藥的解釋工作 B.鼓勵老年人首選非藥物性措施 C.指導老年人不隨意購買

D.告訴老年人一旦發現忘記服藥，應及時補服 E.加強老年人家屬的安全用藥知識教育 答案：D

多選題第47～56題。

47.影響老年人胃腸道藥物吸收的因素有 A.胃酸分泌減少導致胃液pH升高 B.胃排空速度減慢

C.腸肌張力增加和活動減少 D.胃腸道減少 E.肝血流減少 答案：A,B,C,D,E 48.影響藥物在老年人體內分布的主要因素有 A.老年人細胞內液減少 B.老年人脂肪組織減少

C.老年人血漿白蛋白含量減少 D.藥物與血漿蛋白的結合能力 E.藥物與組織的結合能力 答案：A,C,D,E 49.老年人對藥物的耐受性降低具體表現為 A.多藥合用耐受性明顯下降 B.對易引起缺氧的藥物耐受性差

C.對排泄慢或易引起電解質失調的藥物耐受性下降 D.對肝臟有損害的藥物耐受性下降 E.對胰島素和葡萄糖耐受力降低 答案：A,B,C,D,E 50.老年人常見藥物的不良反應為 A.精神癥狀 B.體位性低血壓 C.耳毒性 D.尿潴留 E.消化道癥狀 答案：A,B,C,D 51.屬于老年人高危險性藥物的有 A.保泰松 B.苯海拉明 C.多慮平D.地高辛 E.阿米替林

答案：A,B,C,D,E 52.老年人藥物不良反應發生率高的主要原因為 A.同時接受多種藥物治療 B.藥動學和藥效改變 C.濫用非處方藥 D.用藥依從性差

E.家庭和社會支持不足 答案：A,B,C 53.有關老年人的用藥原則，正確的是 A.暫停用藥原則 B.擇時原則 C.小劑量原則 D.3種藥物原則 E.受益原則 答案：A,B,C,E 54.確定老年人的用藥劑量時，主要根據 A.身高和體重 B.健康狀況 C.肝腎功能 D.臨床情況 E.治療反應 答案：B,C,D,E

55.執行5種藥物原則時要注意 A.了解藥物的局限性

B.抓主要矛盾，選主要藥物治療 C.選用具有兼顧治療作用的藥物 D.重視藥物治療

E.減少和控制服用補藥 答案：A,B,C,E 56.評估老年人用藥情況應包括 A.用藥史

B.各系統老化程度 C.服藥能力 D.作息時間

E.心理-社會狀況 答案：A,B,C,D,E

第九章 老年人常見疾病與護理（授課）單選題 第110～184題；

110.青光眼的老年人為防止眼壓升高，飲水應 A.每次飲水量為200ml，間隔時間為5～6ｈ B.每次飲水量為200ml，間隔時間為3～4ｈ C.每次飲水量為200ml，間隔時間為1～2ｈ D.每次飲水量為300ml，間隔時間為5～6ｈ E.每次飲水量為300ml，間隔時間為3～4ｈ 答案：C 111.老年期癡呆病人最早的特征表現是 A.行為改變 B.意識改變 C.記憶力改變 D.思維改變 E.抑郁 答案：C 112.老年性癡呆的病理特征是 A.大腦皮質萎縮 B.小腦腦溝增寬

C.老年斑和神經元纖維纏結 D.腦室擴大

E.神經元氣球樣腫脹 答案：C 113.老年性癡呆后期的主要表現 A.生活不能自理 B.幻覺 C.妄想

D.遠記憶力障礙 E.智能全面減退 答案：A

114.老年性癡呆的病程特征為 A.發作緩解型 B.進行性發展加重 C.發作進展型 D.只發作一次

E.緩慢發展，逐漸好轉 答案：B 115.造成血管性癡呆的常見原因是 A.顱內硬化動脈的血栓形成 B.顱內動脈破裂出血 C.顱外動脈的栓子

D.顱外腫瘤轉移的栓子 E.顱內腫瘤所致 答案：C 116.老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別主要是 A.發病年齡 B.記憶障礙 C.情緒不穩

D.病程的波動性特征 E.幻覺妄想 答案：D 117.老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區別是后者為 A.記憶障礙程度輕 B.社會功能減退不明顯 C.非進行性發展 D.疾病進行性發展 E.智能減退不明顯 答案：D 118.阿爾茨海默病患者經常走錯房間，外出不知歸家，主要是因為 A.行為紊亂 B.記憶障礙

C.意識清晰度下降 D.意志減退 E.錯覺 答案：B 119.有關AD的病因、發病機制以下哪項錯誤

A.AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉移酶活性降低B.AD患者腦中某些神經遞質的含量一般減少，如去NE、5-HT、谷氨酸等 C.AD發病與遺傳因素有關

D.載脂蛋白E(APOE)基因是AD的重要危險基因

E.80％左右的AD患者為家族性常染色體顯性遺傳(FAD)的患者 答案：E 120.有關AD的臨床表現以下哪項錯誤 A.通常起病隱襲，波動性發展 B.由發病至死亡平均約8～10年 C.認知功能減退為主要癥狀之一

D.可表現多種精神癥狀

E.人格改變往往出現在疾病的早期，近記憶障礙常為首發癥狀 答案：A 121.阿爾茨海默病－輕度時的臨床表現不包括哪一條 A.患者對新近發生的事容易遺忘，學習新知識困難

B.患者對自己認知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補和掩飾 C.常有時間定向障礙和計算能力減退

D.人格改變，表現為缺乏主動性，少動，孤獨，自私，冷淡，情緒不穩等 E.患者的個人生活不能自理 答案：E 122.有關血管性癡呆

A.VD是指由腦血管病變導致的癡呆

B.發病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等 C.與AD比較，VD的起病相對較急，病程可呈階梯式惡化且波動較大 D.與AD比較，VD較少出現夜間精神紊亂,但人格改變較多見

E.與AD比較，VD認知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴重 答案：D 123.有關血管性癡呆(VD)的治療以下哪項不對

A.對VD危險因素的預防和治療可減少VD的發病率

B.控制危險因素如高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等應作為治療的重要一環 C.既往有TIA或非出血性腦卒中史者，可使用小劑量阿司匹林 D.血管舒張劑和促腦代謝藥等可以試用 E.抗精神病藥物的使用一般不應少于1年 答案：E 124.老年男性，78歲，以往有心血管病史，半年前發生過腦卒中，最近表現為智力障礙，行為異常，該老年人最可能的情況是 A.老年性癡呆 B.血管性癡呆 C.混合性癡呆 D.帕金森病 E.以上都不正確 答案：B 125.一位67歲的老年男性，突然出現智力明顯減退，臨床上最可能的原因是 A.高血壓腦病 B.腦卒中 C.老年性癡呆 D.血管性癡呆

E.糖尿病酮癥酸中毒 答案：D 126.一位老年病人，遠記憶受損，智能活動全面減退，難于勝任簡單的家務勞動，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是 A.老年性癡呆的早期 B.老年性癡呆的中期 C.老年性癡呆的晚期 D.正常的老年衰退 E.抑郁性假性癡呆

答案：B 127.女性，74歲, 既往無高血壓史,記憶力進行性下降6年。近來常因忘記關煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會說“那樣東西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無共濟失調, 腦部CT示有廣泛腦萎縮。考慮最可能的診斷是 A.亨廷頓氏病 B.多發梗死性癡呆 C.Creutzfeldt-Jacob病 D.阿爾茨海默病 E.Wilson's病 答案：D 128.72歲的男性病人，既往從未有過腦卒中發作。近2年來逐漸出現記憶力減退，起初表現為新近發生的事容易遺忘，如經常失落物品，經常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內容等。癥狀持續加重，近半年來表現為出門不知歸家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活不能料理，有情緒不穩和吵鬧行為。體格檢查未發現神經系統定位征，CT檢 A.阿爾茨海黙病早期 B.阿爾茨海黙病中期 C.阿爾茨海黙病晚期 D.血管性癡呆 E.正常的衰老 答案：B 129.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所問；不認識自己的兒女，有時對人漠不關心，有時大吵大鬧。該老年人的診斷是 A.老年癡呆第一期 B.老年癡呆第二期 C.老年癡呆第三期 D.老年癡呆第四期 E.老年抑郁期 答案：B 130.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所問；不認識自己的兒女，有時對人漠不關心，有時大吵大鬧。下列哪項不是該患者的主要護理問題 A.記憶受損 B.自理缺陷 C.語言溝通障礙 D.思維過程紊亂 E.排尿障礙 答案：E 131.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所問；不認識自己的兒女，有時對人漠不關心，有時大吵大鬧。根據患者的情況，下列護理措施哪項不正確

A.照顧老年人的日常生活起居 B.輔助藥物治療，觀察患者的反應 C.加強認知方面的鍛煉 D.提供相應的心理護理

E.老年人在早期發生認知方面的改變可以不予理睬 答案：E

132.關于老年期抑郁癥的描述，下列哪項不正確。A.多發生于60歲以上 B.表現為情緒低落 C.可緩解

D.一般有人格缺損 E.易復發 答案：D 133.隱匿性抑郁癥的特點為 A.以情緒抑郁為主 B.以記憶障礙為主 C.以思維貧乏為主 D.以行為遲滯為主 E.以軀體不適訴述為主 答案：E 134.病人常從一種不太嚴重的身體疾病開始，繼而出現焦慮、不安、抑郁等情緒，由此反復去醫院就診，要求醫生給以保證，如要求得不到滿足則抑郁癥狀更加嚴重。這些表現體現了老年抑郁癥的哪種特點？ A.疑病性 B.激越性 C.隱匿性 D.遲滯性 E.妄想性 答案：A 135.對輕、中度抑郁發作治療一般首選 A.MAOIs B.電休克治療 C.SSRIs D.抗精神病藥 E.鋰鹽 答案：C 136.為預防抑郁復發，對于大多數病人應持續服藥多少年? A.半年 B.1年 C.1年半 D.2年 E.2年半 答案：D 137.老年抑郁癥病人最嚴重而危險的表現是 A.出走 B.自殺 C.頭痛 D.遲滯 E.腰痛 答案：B 138.一般認為以下哪項不是自殺高危人群 A.抑郁癥患者 B.精神分裂癥患者

C.反社會型人格障礙者 D.精神活性物質濫用者 E.神經癥患者 答案：E 139.老年女性，70歲，喪偶2年，獨居，不愛出門，不愿與人交往，沉默寡言，對外界動向無動于衷，有時偷偷流淚，睡眠質量差，靠催眠藥維持。該患者可能的診斷是 A.老年期焦慮 B.空巢綜合征 C.老年期抑郁 D.老年期癡呆 E.老年期自閉癥 答案：C 140.李老太太今年72歲，往日精神頭兒還不錯的她近半年變得不愛運動，動作緩慢僵硬，很少的家務勞動需很長時間才能完成，亦不愛主動講話，每次都以簡短低弱的言語答復家人。面部表情變化少，有時雙眼凝視，對外界動向常常無動于衷，只有在提及她故去的老伴時，她才眼含淚花，講起許多事情自己都做不了，想不起怎么做，頭腦一片空白。請問該老人最可能的診斷是 A.老年性癡呆 B.精神分裂癥

C.遲滯性老年抑郁癥 D.激越性老年抑郁癥 E.神經癥患者 答案：C 141.老年女性，70歲，喪偶2年，獨居，不愛出門，不愿與人交往，沉默寡言，對外界動向無動于衷，有時偷偷流淚，睡眠質量差，靠催眠藥維持。可采用的最佳輔助檢查工具是 A.老年抑郁量表 B.老年焦慮量表

C.簡明精神神經狀態量表 D.狀態-特質焦慮問卷 E.孤獨量表 答案：A 142.老年女性，70歲，喪偶2年，獨居，不愛出門，不愿與人交往，沉默寡言，對外界動向無動于衷，有時偷偷流淚，睡眠質量差，靠催眠藥維持。下列護理措施中，哪項不正確。A.讓其親朋好友經常看望老年人 B.保證睡眠，睡前可溫水洗腳 C.遵醫囑服藥，不可亂吃藥 D.鼓勵子女與老年人同住

E.因老人無自殺言行，不必擔心自殺 答案：E 143.我國老年人前四位常見病依次是

A.高血壓病、冠心病、腦血管病、惡性腫瘤 B.腦血管病、高血壓病、冠心病、惡性腫瘤 C.高血壓病、腦血管病、冠心病、惡性腫瘤 D.腦血管病、冠心病、高血壓病、惡性腫瘤 E.冠心病、高血壓病、腦血管病、惡性腫瘤 答案：A 144.我國老年人死亡的主要原因依次是

A.心血管病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統疾病 B.腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病 C.惡性腫瘤、心血管病、腦血管病、呼吸系統疾病 D.腦血管病、惡性腫瘤、心血管病、呼吸系統疾病 E.惡性腫瘤、腦血管病、心血管病、呼吸系統疾病 答案：C 145.下列那項不是老年病共有的臨床特點 A.起病隱匿、發展緩慢 B.癥狀和體征不典型 C.多種疾病同時存在

D.主要以非感染性疾病為主 E.易存在后遺癥和并發癥 答案：D 146.下列那種疾病與老年胃食管返流病的發生無關 A.食管裂孔疝 B.萎縮性胃炎 C.幽門梗阻 D.胃泌素瘤 E.E糖尿病 答案：B 147.對內鏡下反流性食管炎的分級中，按照洛杉磯分級法，如果有一個或一個以上的黏膜缺損，長徑大于5mm，但無融合性病變，則屬于幾級 A.A級 B.B級 C.C級 D.D級 E.E級 答案：B 148.老年人骨質疏松癥出現較早的癥狀是 A.身長縮短 B.駝背 C.胸廓畸形 D.呼吸困難 E.骨痛和肌無力 答案：E 149.老年人骨質疏松癥發生的根本原因是 A.遺傳因素

B.性激素機能減退 C.骨重建處于負平衡

D.甲狀旁腺素增高，骨髓細胞的護骨素表達能力下降 E.鈣、維生素D、蛋白質及微量元素的缺乏 答案：C 150.下列關于老年人退行性骨關節病的說法，哪項是錯誤的 A.好發于髖、膝、脊椎等負重關節 B.高齡女性髖關節受累多于男性 C.絕大部分為原發性

D.表現為關節疼痛、僵硬、腫脹、畸形 E.可出現各種功能受限 答案：B 151.下列關于退行性骨關節炎老人的護理診斷，哪項是錯誤的 A.關節腫脹 B.慢性疼痛 C.軀體活動障礙 D.無能為力感

E.有自立能力缺陷的危險 答案：A 152.下列哪項不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并發癥 A.肺心病 B.休克

C.電解質紊亂 D.呼吸性堿中毒 E.DIC 答案：D 153.關于老年人高血壓的膳食指導，哪項是錯誤的 A.A控制熱量的攝入 B.限制鈉鹽 C.減少膳食脂肪 D.嚴格戒嚴 E.絕對戒酒 答案：E 154.對老年急性心肌梗死病人的護理中，最具特點的是 A.飲食護理 B.休息與活動 C.病情觀察

D.與治療相關的護理 E.保健指導 答案：D 155.老年人腦梗死的根本原因是 A.短暫性腦缺血的發作 B.高粘血癥 C.高血壓 D.高血脂

E.動脈粥樣硬化 答案：E 156.可作為糖尿病老人首發癥狀的并發癥為 A.感染

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 C.乳酸性酸中毒 D.腎臟病變 E.視網膜病變 答案：A 157.老年糖尿病病人的血糖控制不可過分嚴格，空腹血糖應控制在

A.7mmol/L以下 B.8mmol/L以下 C.9mmol/L以下 D.10mmol/L以下 E.11mmol/L以下 答案：C 158.張先生，68歲，因餐后反酸、燒心、胸痛而就診，患者自訴有十二指腸潰瘍的病史，對疾病很擔心，X鋇餐檢查可見鋇劑反流入食管下段，食管下段運動異常。此病人最主要的護理診斷為 A.慢性疼痛 B.反酸、燒心

C.營養失調：低于機體需要量 D.焦慮 E.知識缺乏 答案：A 159.王老太，77歲，家住農村。因干農活時摔倒，右下肢疼痛且不能活動而入院，自訴全身骨痛10余年，除服用止痛藥物外未采取其他檢查或治療措施。X線檢查：右股骨頸骨折，椎骨、股骨、髖骨骨密度減低，透明度加大。患者擔心莊稼還未收完，急于回家。此病人最主要的護理措施是 A.臥床休息減輕疼痛 B.遵醫囑使用止痛藥 C.心理護理

D.做好牽引或手術的準備和配合 E.講解疾病的有關知識 答案：C 160.李先生，67歲，退休前為建筑工人，以膝關節疼痛、僵硬3年，加重1天而就診。查體膝關節腫脹、畸形、局部皮膚發紅，浮髕試驗陽性。X線檢查膝關節間隙狹窄，軟骨下骨質硬化，髕股關節面退變。此病人的護理措施下列哪項是錯誤的 A.限制關節的活動 B.可作不負重的活動 C.臥床休息以緩解疼痛 D.可作局部理療和按摩 E.可加用藥物治療 答案：B 161.趙先生，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫20年，胸悶、氣短加重，且伴有大咯血一周，要增強此病人的呼吸功能，下列哪項措施是錯誤的 A.鼓勵老人攝入足夠的水分 B.霧化吸入 C.胸部扣擊 D.體位引流 E.控制性氧療 答案：D 162.馬先生，65歲，原發性高血壓5年，腎功能不全1年，現血壓為170／110mmHg，關于此病人的用藥，下列那項是錯誤的

A.應迅速將血壓降至140／90mmHg以下

B.避免使用可引發直立性低血壓、對心肌有抑制作用的藥物 C.用量從小劑量開始，逐漸加量

D.最好使用一天一次給藥，且降壓作用能維持24小時的藥物

E.應逐漸降壓 答案：A 163.卜先生，65歲心肌梗死后6個月，出現較嚴重的心絞痛，血壓曾達到140／90mmHg，心電圖示V3～V5ST段持續抬高，X線見心臟反常搏動，最可能的診斷是 A.梗死后心絞痛 B.乳頭肌功能不全 C.室壁瘤

D.急性心肌梗死再發生 E.急性心包炎 答案：C 164.陳先生，68歲，診斷為糖尿病2年，因發熱、腹泄2日，突發抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血鈉156.6mmol/L，血漿滲透壓356 mmol/L,尿糖＋＋＋，尿酮＋。診斷考慮 A.感染性昏迷 B.應激性高血糖 C.腦血管意外

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 答案：E 165.李老伯，70歲，有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，內鏡檢查可見食管粘膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。引起此病人燒心、反酸、反食的主要原因是 A.壓力性反流增多 B.胃酸分泌過多

C.食管及胃腸道蠕動減弱 D.食管下括約肌壓力降低 E.消化功能紊亂 答案：C 166.李老伯，70歲，有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，內鏡檢查可見食管粘膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。本病治療原則應除外 A.減少胃食管反流 B.飯后合理休息

C.避免反流物刺激損傷的食管粘膜 D.一般采取內科保守治療

E.內科治療無效者可采用抗反流手術治療 答案：B 167.李老伯，70歲，有糖尿病病史20年，飯后燒心、反酸、反食1年，內鏡檢查可見食管粘膜有炎癥改變，病理活檢為Barrett食管。關于此病人的飲食護理，下列說法中錯誤的是 A.進食時采取高坐臥位 B.進食速度要慢

C.食物的加工宜軟而爛 D.避免進食過飽

E.為了改善營養不良，可適當增加脂肪的攝入量 答案：E 168.張大媽，68歲，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。X片示椎體骨折，骨密度明顯降低，血清鈣磷含量正常。采用綜合性治療＋降鈣素。降鈣素屬于 A.刺激骨形成的藥物 B.抑制骨吸收的藥物

C.性激素 D.鈣劑

E.維生素D制劑 答案：B 169.張大媽，68歲，全身性骨痛，尤以腰背部為甚。X片示椎體骨折，骨密度明顯降低，血清鈣磷含量正常。采用綜合性治療＋降鈣素。關于此病人的護理診斷，正確的是 A.腰背部骨痛 B.急性疼痛 C.慢性疼痛 D.舒適的改變 E.感覺異常 答案：C 170.王大爺，72歲，患骨性關節炎5年，現下肢出現間歇性跛行，且大小便失禁。X線示腰椎管狹窄，髖關節間隙狹窄，軟骨下骨質硬化。哪項不屬于此病發生的易感因素 A.遺傳因素 B.生理性老化

C.長期不良姿勢導致的關節形態異常 D.肥胖 E.性激素 答案：C 171.王大爺，72歲，患骨性關節炎5年，現下肢出現間歇性跛行，且大小便失禁。X線示腰椎管狹窄，髖關節間隙狹窄，軟骨下骨質硬化。關于此病人的護理，最重要措施是 A.限制關節的活動 B.減輕疼痛 C.功能鍛煉 D.生活護理 E.心理指導 答案：D 172.白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260／120mmHg，心率120次／min，兩肺底濕性啰音。此時診斷為 A.惡性高血壓 B.高血壓腦病 C.高血壓危象 D.腎性高血壓 E.老年人高血壓 答案：C 173.白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260／120mmHg，心率120次／min，兩肺底濕性啰音。此病人入院時首選那種藥物最合適 A.甘露醇靜滴 B.硝普鈉靜脈點滴 C.硝苯地平含服

D.硝酸異山梨酯氣霧劑吸入 E.硝酸甘油含服 答案：B

174.白先生，65歲，高血壓史3年，因緊張、勞累出現頭痛、焦慮、惡心嘔吐、煩躁不安、心悸、多汗、面色蒼白、間或潮紅、視力模糊，測血壓為260／120mmHg，心率120次／min，兩肺底濕性啰音。關于此病人的護理診斷，錯誤的是 A.舒適的改變

B.感知紊亂：視力下降 C.焦慮

D.組織灌注無效：大腦、心肺、胃腸道、外周 E.惡心 答案：A 175.施先生，69歲，糖尿病5年，在口服1000ml可口可樂后突發昏迷，檢查血糖42mmol/L，血鈉156mmol/L，血漿滲透壓為400mmol/L，尿糖強陽性，尿酮陰性。關于此病人的急救護理，下列說法錯誤的是 A.病人絕對臥床休息 B.注意保暖

C.預防壓瘡和繼發感染

D.立即建立兩條靜脈通路，準確執行醫囑 E.糖尿病飲食 答案：E 176.施先生，69歲，糖尿病5年，在口服1000ml可口可樂后突發昏迷，檢查血糖42mmol/L，血鈉156mmol/L，血漿滲透壓為400mmol/L，尿糖強陽性，尿酮陰性。此病人最可能的診斷是 A.應激性高血糖

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 C.糖尿病酮癥酸中毒 D.糖尿病乳酸性酸中毒 E.糖尿病合并腦血管意外 答案：B 177.高老伯，70歲，已診斷為肺心病3年，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢肺內濕性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。此病人目前不存在那種并發癥 A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 答案：E 178.高老伯，70歲，已診斷為肺心病3年，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢肺內濕性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。根據以上資料，對此病人治療時最首要的是

A.呼吸興奮劑 B.人工通氣 C.氧療

D.應用利尿劑 E.積極控制感染 答案：B 179.高老伯，70歲，已診斷為肺心病3年，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢肺內濕性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高，血氣分

析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。對此病人的護理中，下列說法錯誤的是

A.可通過霧化、胸部扣擊、體位引流的方法促進排痰 B.禁用體位引流的方法 C.可給予控制性氧療 D.慎用氨基苷類抗生素

E.用藥過程中仔細監測藥物的副反應 答案：A 180.林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時而急診入院。體檢：心率114次／min，律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。治療此病人最有效的方法是 A.藥物治療 B.溶栓治療 C.介入治療 D.手術治療 E.一般治療 答案：B 181.林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時而急診入院。體檢：心率114次／min，律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。在上述治療的過程中，最危險的并發癥是 A.心律失常 B.心臟破裂 C.腦出血 D.栓塞 E.感染 答案：C 182.林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時而急診入院。體檢：心率114次／min，律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。為了防止上述并發癥的出現，護理人員應密切觀察 A.心電圖的變化 B.有無再發心前區痛 C.體溫變化

D.有無頭痛、意識改變及肢體活動障礙 E.肢體遠端的皮膚溫度、色澤 答案：D 183.李大伯，68歲，3天前于晨起發現不能說話，右側肢體癱瘓，2小時前始出現神志不清，血壓180／110mmHg。為進一步明確醫療診斷，以下那項檢查最必要 A.腰椎穿刺 B.腦血管造影 C.血液流變學 D.血糖、血脂 E.CT或MRI 答案：E 184.李大伯，68歲，3天前于晨起發現不能說話，右側肢體癱瘓，2小時前始出現神志不清，血壓180／110mmHg。明確診斷后，對此病人首選的治療方案是 A.尿激酶靜脈滴注

B.低分子右旋糖酐靜脈滴注 C.甘露醇靜脈滴注

D.胞二磷膽堿靜脈滴注

E.鹽酸靜脈滴注 答案：C

多選題第74～107題。

74.老年性癡呆的早期癥狀為 A.記憶減退 B.性格改變 C.情緒急躁易怒 D.多疑

E.個人生活不能自理 答案：A,B,C,D 75.老年性癡呆與抑郁性假性癡呆的鑒別要點是 A.起病有無界限 B.病前智能和人格 C.C有無抑郁情緒 D.抗抑郁藥的療效 E.病前有無誘因 答案：A,B,C,D,E 76.血管性癡呆的診斷要點 A.病程呈階梯性進展 B.進行性癡呆

C.神經系統局灶損害體征 D.CT掃描為多發低密度灶 E.病前多有腦卒中病史 答案：A,C,D,E 77.阿爾茨海默病的病理改變包括 A.腦萎縮 B.老年斑

C.神經元纖維纏結 D.顆粒樣空泡變性

E.大量的神經元脫失、皮質突觸顯著減少 答案：A,B,C,D,E 78.阿爾茨海默病的臨床表現包括 A.記憶障礙

B.語言障礙表現為找詞困難 C.視覺空間障礙

D.病情呈階梯性進展 E.智能全面減退 答案：A,B,C,E 79.阿爾茨海默病的乙酰膽堿假說認為 A.病人乙酰膽堿能傳遞存在廣泛的缺陷 B.乙酰膽堿增加 C.乙酰膽堿減少

D.乙酰膽堿輸入信息增強 E.乙酰膽堿輸入信息減弱

第二篇：老年護理工作總結

2014年老年醫學科護理工作總結 2014年是醫院發展的特殊一年，也是科室發展重要的一年。今年我院參加了“國家二級甲等醫院”評審，將全面進入向綜合性三級醫院發展的快車道。我科護理工作繼續承接上年的良好工作勢頭，圍繞醫院等級醫院評審工作，通過完善護理管理、強化三基培訓、深化護理團隊建設，繼續服務于醫院發展大局，嚴格確保醫院“等級評審”的順利通過，在各級領導的正確指導支持下，科主任的領導下，全科室護理人員密切配合下，圓滿完成各項工作任務，現對全年工作總結如下：

一、積極準備評審工作，確保評審順利通過

圍繞二級甲等醫院評審積極開展工作。自年初以來，我科緊緊圍繞二甲評審標準開展各項護理工作。

1、根據二甲標準要求，完善了相關制度、職責、流程、護理常規、質量考核標準、風險評估等內容。

2、利用晨會、業務學習制度、職責、流程、應急預案、院感相關知識、法律法規、專科疾病知識、健康宣教知識，科內每月操作考核一次，每月專科理論知識考核一次，每月三基理論考核一次，務必人人過關。

3、規范了科內護理人員科內分層次管理及分層次培訓工作。

二、強化護理管理，提高護理質量

科室質控小組每月定期對照護理質量考核標準進行護理質量檢查，并填寫護理質量督查表，將責任落實到個人，對存在的問題提出了針對性的意見，并進行質量追蹤。每月召開質量檢查反饋會，科室質量控制小組成員參見會議并積極討論并對每月質控檢查數據運用

質量管理工具進行分析，將普遍存在的問題進行通報，共同討論分析原因和整改措施。保證護理管理的執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

三、全面加強安全管理，保障患者生命安全

落實患者身份識別制度，規范腕帶的使用。從今年以來，患者腕帶全面使用，減少了差錯的發生。二甲創建期間，在護理部的幫助指導下在病區走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖，床尾懸掛了各種安全警示標識，新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜床宣教單》使醫護人員、患者及家屬安全防范意識得到增強，不良事件較前明顯減少。

四、加強護理專業知識學習，不斷提高護理隊伍整體素質 2014年6月27日，根據護理學科發展方向及醫院護理人員培訓的目標，我科主持了以《腦梗塞合并肺部感染》為主題的個案追蹤法式的全院護理查房。這個方法確立了“學以致用”、“知行合一”的原則，注重護士思維能力、實踐能力、人文素養的養成，引導年輕護士運用專業知識指導臨床工作,從而加強病情觀察、操作技能和專科對癥處理能力。目的旨在于總結應用個案追蹤法實施危重患者綜合護理質量評價的效果，是依照護理程序來評價危重患者綜合護理質量科學、規范，提高危重患者護理質量、專科技術落實情況。

五、利用管理工具進行護理質量管理 2014年7月我科三位護理人員參加了護理部組織的“品管圈”活動，并成功開展了以“降低住院患者跌倒發生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈。其中護士長擔任圈長，另外兩名護理人員擔任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛生系統首屆護理品管圈競賽榮獲優秀獎。此次品管圈活動的順利開展不僅讓科室成員初步了解并學習了有關品管圈的相關知識為我科明年開展品管圈活動奠定了良好的基礎，同時也將更科學更規范的提高我科的護理質量。

護理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足之處：

1、護理質量的管控、護士崗位管理、績效考核和人才培養有待加強。

2、護士溝通交流、服務意識有待提高。

3、主動學習風氣不濃厚，學習不夠積極。

為此，在明年的工作中，我科將繼續嚴格按照等級醫院評審條款，逐條落實，補缺補差，嚴格落實患者安全十大目標不斷開展護理新技術、新項目，督促全科護理人員進一步轉變工作作風，優化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，穩步提升護理質量。

計劃如下：

1、開展科內“品管圈”活動，運用管理工具進行質量管理，進一步提升護理質量。

2、科室內成立傷口小組，進一步規范傷口管理及壓瘡防范工作。

3、將科室護理人員分成三小組分別為：呼吸系統組、循環系統組、神經系統組。由高年資護士擔任組長督促組員學習相應的專科知識并進行組與組間的交流，護士長不定期進行學習效果考核，提高主

動學習的積極性和專科護理水平。

4、改革科內護理模式開展“居家式”護理，為老年患者提供持續性醫療護理，擴展護理專業領域，促進護理專業發展。

老年醫學科 2014年12月19日篇二：老年護理院2011紅十字會工作總結 2011紅十字會工作總結 2011年是中國紅十字會總會制度建設年，是上海市紅十字會建會100周年，是“十二五”規劃的開局之年。我院的紅十字會工作在市、區紅十字會的指導下，繼續堅持以鄧小平理論和“三個代表”的重要思想為指導，緊緊圍繞市、區紅十字會的中心工作，切實履行好《中華人民共和國紅十字會法》賦予的職責，堅持以人為本，充分發揮政府人道領域的助手作用，同時通過加大宣傳力度，創新工作思路，進一步推進了我院的紅十字會工作不斷向前發展。主要抓了以下幾方面的工作：

一、加強組織建設，遵守法律法規

一是通過認真學習《中華人民共和國紅十字會法》與我院的實際情況相結合，重新對理事會成員進行了調整，并作了明細的職責分工，將職責細化分解到每個科組的每個崗位，進一步完善、規范了紅十字會的工作目標使得理事會成員能夠有的放矢地開展紅十字工作。

二是通過紅十字會相關法律法規的學習，加強理事會成員的法律法規意識，按要求做好紅十字會各類臺賬的收集、整理和匯總上報。

三是著力營造紅十字氛圍，在護理院大門口建造了紅十字會宣傳畫廊，樹立了長久性的宣傳紅十字精神的大幅公益廣告牌。

二、按時上繳會費，訂閱紅會報刊

習，及時了解紅十字工作動態。

三、開展宣傳培訓，普及介護知識

加大對全院職工的學習和培訓力度，引導他們深刻領會《中華人民共和國紅十字會法》的精神實質，正確認識當前紅十字會工作重要地位和所起的作用，增強他們做好紅十字會工作的信心和決心，強化責任意識。為加大普及各種衛生防病知識和紅十字急救的培訓力度，我院積極組織職工參加了由區紅十字會舉辦的急救知識和技能培訓班。通過各類培訓讓他們熟練掌握和正確應用紅十字急救方法，在此基礎上，參加學習培訓的職工在全院范圍內開展帶教，以此提高職工對各種衛生防病知識和紅十字急救的應急能力和自救互救本領。

會員顧秀蘭同志，于今年5月底及6月初參加了市紅十字會舉辦的為期兩周的“老年介護師資培訓班”，回來后在院內積極開展介護培訓，在7、8兩個月間，共計培訓護工38人次，內容為“老年人的日常生活介護”與“移動介護”，其中包括介護的概念、口腔介護、頭發介護、床鋪整理、褥瘡介護以及人體力學原理、及輪椅使用要點、跌倒和墜床預防介護要點、走失預防介護要點等具體內容，同時還進行了從床到輪椅介護的演習。10月13日，還協助方塔醫院陸雪花老師，共同參與了在松江區衛生人才培訓中心舉辦的患者家屬及看護人員老年介護知識（第一期）培訓，為我區推廣老年介護工作作了一些實事。

四、結合日常工作，開展志愿服務 我院紅十字會還結合日常工作，在社區開展各項志愿服務。每年的敬老節，我院都會安排志愿人員，到鎮敬老院免費為入院老人開展

健康體檢，并為老年人建立健康檔案。

我院還積極參與我鎮陽光心園對精神病人的管理工作，在區精神衛生中心的支持下，完成了與30位簽約精神病患者的風險評估，在園內定期開展技能康復訓練指導、簡易工藝品制作等系列活動，紅十字會員和園區工作人員每月對精神病患者的狀況進行評估，及時調整治療方案，開展針對性的個性服務（簡單的手工勞作、農藝、體育鍛煉等），在杜絕精神病患者的肇事肇禍事件發生及提高精神病人生活自理能力的同時，還大大減輕了家屬的負擔。

我院老年病區的醫療組組長梅靈萍同志，自費學習了心理學知識，并取得了國家二級心理咨詢師的資格，在老年康復病區，她用學得的知識為病患心理支持和服務，得到了患者和家屬的一致好評。今年敬老節，我院安排醫護人員到鎮敬老院免費為入院老人開展健康體檢，并為他們建立了健康檔案。

在全體會員的不懈努力下，我院的老年病區今年共收到錦旗一面、表揚信數封，并有《新民晚報》登載的家屬表揚信一件，家屬的口頭贊譽更是不計其數。

五、落實專項基金，增強救助實力

為弘揚紅十字會的救助職責，我院開設了愛心病床，落實了專項基金，專門用于對困難群體的救助，今年1-10月，老年病區及社區病房共有10人次享受了此項救助，共計減免金額達25000多元。強化規范管理，健全工作制度

二○一一年十一月十日 2012年紅十字會工作計劃

二、開展紅十字宣傳，積極動員全體會員參與，推動無償獻血和預防艾滋病的宣傳工作。認真貫徹《中華人民共和國獻血法》，加大宣傳力度，積極配合鎮政府做好無償獻血的宣傳發動工作，積極配合有關部門，做好急性傳染病防治知識的宣傳普及工作。同時，配合康復病區修繕裝修工程，利用宣傳板等形式，營造紅十字宣傳氛圍。

三、加強志愿者隊伍建設，鞏固和壯大志愿者隊伍。在全員普及紅十字運動基本知識培訓的基礎上，加強對全體護理人員進行應急避險、防止傷害、老年介護理論和實務的普及培訓。切實開展豐富多彩的志愿者活動。同時，認真組織紅十字救護培訓，認真組織醫護人員進行自救互救救護演練，使得在崗的每一位醫護工作者能以其內化的篇三：老年病專業委員會工作總結

岳陽市老年病委員會2011年工作總結

岳陽市老年病專業委員會于2011年9月25日在成立了。這次老年病學科的成立的目 的旨在促進了我市老年病學科的發展，更加提高了老年病學的診療水平。

隨著經濟的迅速發展，我國邁入老年化社會的步伐隨之加快，我國擁有60歲以上的老 年人人口約1.5億，是世界上老年人最多的國家，占全球老年人口的1/5。到2020年，我國

老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17.17%，目前岳陽人口是550萬，按目前13% 的老齡化水平計算，就相當于有約70余萬老年人，而且這個比例和數字還在增加。這次老年

病專業委員會的成立，提高了廣大人民群眾對老年醫學科的認識，同時也讓我們各級醫院及

專家能夠更好的聯系，讓岳陽相對滯后的老年醫學的發展水平跟上了岳陽老齡化的進程。老年病專業委員會的成立不僅加強各個委員之間的交流，同時也促進了老年病專業委員

會事業不斷地向前發展。我們同各個委員走到基層醫院，開展老年健康教育，通過各種媒介、多種途徑進行老年衛生保健的科學知識廣泛宣傳，以

提高老年人的衛生知識水平，達到增強體質延年益壽的目的。加強疾病普查普治工作，針對

老年常見病、多發病，尤其致殘、致死率高的疾病，開展大范圍流行病調查工作。加強了老

年人對自身疾病的認識，提高了廣大人民對老年人健康問題的重視！

展望2012年，剛剛成立不久的老年病專業委員會任重而道，我們知道老年醫學科具有 全科性、綜合性的特點，將結合老年內分泌疾病(如糖尿病、甲狀腺疾病)、代謝綜合癥、老

年心腦血管疾病（如高血壓病、冠心病、高脂血癥、腦血栓、老年癡呆等）、女性更年期骨質

疏松癥及老年性骨質疏松癥、老年消化性疾病、感染性疾病等多種老年人常見病、多發病，從飲食營養、運動鍛煉、藥物治療和精神等方面給予積極的健康指導以及正確的預防、診療、護理和康復，幫助人們區分老年疾病及健康老化，從而科學的干預改變老化過程。并建立我

市老年人及干部健康檔案，提供定期組織健康體檢，健康教育與咨詢及保健醫療服務；開展

老年病人的心理障礙特點分析及護理對策。明白老年護理的重要性。

對于下一年的工作，我考慮我們可以著重加強老年護理理念的教育與培養。傳統觀念 人們往往將老年護理與老年病護理相提并論。長期以來，人們認為老年護理是針對老年人的

某種疾病而采取的相應護理措施，大多數疾病對老年人的影響與對其他年齡組人群的影響并

沒有太大的區別。然而，實踐證明，對老年人群的護理有別于對其他年齡段人群的護理。這

些因素包括老年人對疾病的反應，各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現，以及這些疾病所

導致的身體、心理的反應及所產生的后果等。目前老年護理工作的重點在于幫助老年人應付

實際或潛在的健康問題。因此老年護理有別于傳統觀念的老年病護理。

老年護理是以老年人為主體，從老年人身心、社會、文化的需要出發，去考慮他的 健康問題及護理措施，解決老年人的實際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護理活動，以

護理程序為框架，滿足老年人的護理需求，適時給老年人及其照顧者以護理知識技能的教育

及監督指導，而不是讓老年人被動接受護理，從而避免心理上產生“無用”的壓力，由于老

年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會后仍能獲得連續的自我護理及家人的護理。

研究表明，絕大多數老年患者（非臥床者）表示不需要護士提供更多的生活護理，充分反映 了老年人自我護理的需要，經由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及

社交的健康。因此，老年護理應重視強化個體自我照顧能力，在盡可能保持個人獨立及自尊

的情況下提供協助，適時給予全補償、部分補償的護理服務。我們將在2012年以老年護理為

重點，開展一系列相關的學術活動和交流。我們將與在全省護理學教育方面有重要地位的岳

陽職業技術學院護理系聯誼，開展以老年病護理為主旨的老年病學術會議，以廣大與老年病

相關的護理工作人員為對象，在加強聯系的同時闡明老年護理在老年醫學實踐中的重要地位，擴大老年病學會的影響力與實際運用。讓我們的廣大人民群眾明白老年人護理的重要性。

最后我相信通過我們大家共同的努力，一定讓我們的老人更加的健康，更加的幸福。篇四：老年總結

第一章 緒論

衡量人類壽命主要有兩種指標，即平均壽命和最高壽命：

1、平均期望壽命是指通過回顧性死因統計和其他統計學方法，計算出特定人群能生存的平均年數，簡稱平均壽命或預期壽命。

2、最高壽命是指在沒有外因干擾條件下，從遺傳學角度而言人類可能生存的最高年齡。

3、健康期望壽命是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個人在良好狀態下的平均生存年數。who對老年人年齡的劃分有兩個標準：在發達國家將65歲以上的人群定義為老年人，而在發展中國家則將60歲以上人群稱為老年人。44歲以下為青年人；45~59歲為中年人；60~74歲為年輕老人；75~89歲為老老年人；90歲以上為非常老的老年人或長壽老年人。

人口老齡化簡稱人口老化，是指老年人口占總人口的比例不斷上升的一種動態過程。老年人口在總人口中所占的百分比，稱為老年人口系數，是評價人口老齡化程度的重要指標。who對老齡化社會的劃分有兩個標準：發達國家的標準（65歲以上人口占總人口的7%以上）和發展中國家的標準（60歲以上人口占總人口的10%以上）。健康老齡化是指老年人在晚年期能夠保持軀體、心理和社會生活的完好狀態，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。

老年護理的目標：增強自我照顧能力；延緩衰退及惡化；提高生活質量；安享生命晚年。

老年護理的原則：滿足需求；早期防護；關注整體；因人施護；面向社會；連續照護。

第三章 老年人的健康評估 老年綜合健康狀況功能評估cfa是指從軀體、精神、社會心理、自理能力等多維度測量老年人的整體健康功能水平，以發現老年人醫療、社會心理、自理能力喪失等問題，并反映老年人的保健需求。

老年人健康評估原則：

1、了解老年人身心變化特點；

2、正確解讀輔助檢查結果（輔助檢查結果的異常有3種可能：①由于疾病引起的異常改變；②正常的老年期變化；③藥物的影響）；

3、注意疾病非典型性表現（老年人感受性降低，加之常并發多種疾病，因而發病后往往沒有典型的癥狀和體征，稱為非典型性臨床表現）。老年人健康評估方法：交談、觀察、體格檢查、閱讀、測試。

老年人健康評估注意事項：

1、提供適宜的環境；

2、安排充分的時間；

3、選擇適當的方法；

4、運用溝通的技巧；

5、獲取客觀的資料。

老年人身體健康狀況評估

一、健康史：基本情況、既往的健康狀況、目前的健康狀況。

老年人的健康史是指老年人過去和現在的健康狀況，老年人對自身健康的認識以及日常生活和社會活動能力等方面的資料。

二、體格檢查：全身狀態（營養狀態；生命體征；智力、意識狀態）、皮膚、頭面部（頭發；眼鏡及視力；耳；鼻腔；口腔）、頸部、胸部（乳房；胸、肺部；心前區）、腹部、泌尿生殖器、脊柱與四肢、神經系統。

三、功能狀態評估：日常生活能力（最基本的自理能力：衣、食、行、個人衛生；adl不僅是評估老年人功能狀態的指標，也是評估老年人是否需要補償服務的指標）、功能性日常生活能力（能否獨立生活并具備良好的日常生活功能）、高級日常生活能力（反映老年人的智能能動性和社會角色功能）。

四、輔助檢查：常規檢查（血常規：紅細胞小雨3.5*1012/l，血紅蛋白小于110g/l，血細胞比容小于0.35，作為老年人貧血的標準；尿常規：尿沉渣中的白細胞大于個20/hp才有病例意義；血沉超過65mm/h，應考慮感染、腫瘤及結締組織病）、生化與功能檢查、心電圖檢查（利于及時發現心肌缺血、心肌梗死等病變）。老年人心理健康評估

一、情緒與情感評估：直接反映人們的需求是否得到滿足，是身心健康的重要標志。

（一）焦慮：是個體感受到威脅時的一種緊張的、不愉快的情緒狀態，表現為緊張、不安、急躁、失眠等，但無法說出明確的焦慮對象。

評估方法：訪談與觀察；量表（漢密爾頓焦慮量表、狀態—特質焦慮問卷）；焦慮可視化標尺技術。

（二）抑郁：是個體失去某種其重視或追求的東西時產生的情緒狀態，其特征是情緒低落，甚至出現失眠、悲哀、自責、性欲減退等表現。

漢密爾頓抑郁量表、老年抑郁量表。

二、認知評估：認知功能對老年人是否能夠獨立生活以及生活質量起著重要的影響作用。

老年人的認知評估包括思維能力、語言能力以及定向力三個方面。

評估工具：簡易智力狀態檢查。

老年人社會健康狀況評估

一、角色功能評估

老年角色的特點：社會角色的變更、家庭角色的變更、角色期望的變更。

二、環境評估

物理環境：老年人生活居住的環境的原則是安全，省力，方便，適用，舒適，美觀。社會環境：包括經濟、生活方式、社會關系、社會支持等。

三、文化與環境評估

文化評估的目的是了解老年人的文化差異，為制訂護理措施提供依據。文化評估的內容主要包括價值觀、信念和信仰、習俗等。

家庭評估的目的是了解老年人家庭對其健康的影響，以便制訂有益于老年人疾病恢復和健康促進的護理措施。家庭評估的內容主要包括家庭成員基本資料、家庭類型與結構、家庭成員的關系等。

第四章 老年人的健康保健與養老照顧

老年保健是指在平等享用衛生資源的基礎上，充分利用現有的人力、物力，以維護和促進老年人健康為目的，發展老年保健事業，使老年人得到基本的醫療、護理、康復、保健等服務。

重點人群：高齡老人、獨居老人、喪偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人，精神障礙的老年人。

服務對象的特點：老年人對醫療服務需求的特點、老年人對保健服務和福利設施需求的特點、老年人患病的特點（多種疾病同時存在、病情復雜；臨床表現不典型；病程長、康復慢、并發癥多；病情發展迅速，容易出現危象。）、高齡老年人生活照顧特點。

基本原則：全面性原則、區域化原則、費用分擔原則、功能分化原則、聯合國老年政策原則（獨立性、參與性、保健與照顧、自我實現、尊嚴性原則）。

目的：加強老年病的監測，控制慢性病和傷殘的發生；開展健康教育，提高生活質量，為老年人提供滿意的醫療保健服務。

任務：醫院內的保健護理、中間服務機構中的保健護理、社區家庭中的醫療保健護理。策略：

1、老有所醫——老年人的醫療保健；

2、老有所養——老年人的生活保障；

3、老有所樂——老年人的文化生活；

4、老有所學和老有所為——老年人的發展與成就；

5、老有所教——老年人的教育及精神生活。

措施：自我保健：自我觀察、自我預防、自我治療、自我護理。

老年自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的醫學知識、科學的養生保健方法和簡單易行的治療、護理和康復手段，依靠自己、家庭或周圍的資源進行自我觀察、診斷、預防、治療和護理等活動。

養老是指老年人隨著年齡的增長，軀體功能逐漸衰退，退出生產領域，日常生活自理能力減弱，需要外界提供經濟、生活和心理情感等方面的支持。

為了讓老年人能夠恢復或保持一定的健康狀態，直至以盡可能少的痛苦走完人生，往往需要提供一系列長期的服務，包括醫療、護理和生活幫助等，這在國際上稱為長期照護。養老照顧模式：居家養老照顧模式、機構養老照顧模式、其他。

第五章 老年人的心理衛生與精神護理

老年人的心理特點：

1、感知覺的變化：易誤聽、誤解，敏感、猜疑，對時間、地點、人物的辨別能力下降。

2、記憶的變化：初級記憶>次級記憶；再認>回憶；邏輯記憶>機械記憶。

3、智力的變化：智力分為流體智力（獲得新觀念、洞察復雜關系的能力）和晶體智力（與后天的知識、文化和經驗的積累有關）兩大類。

4、思維的變化：無論在概念形成、解決問題的思維過程還是創造性思維和邏輯推理方面都受到影響，而且個體差異較大。

5、人格的變化：人格即人的特性或個性，包括性格、興趣、愛好、傾向性、價值觀、才能和特長等。主要表現：適應能力下降、缺乏靈活性、猜疑與妒忌心理、辦事謹小慎微。

6、情感與意志的變化：情感活動相對穩定，老年人的憂郁感更多起源于對健康的關注，老年女性的疑病傾向比老年男性更明顯。

老年人心理變化的影響因素：各種生理功能減退；社會地位的變化；家庭人際關系；營養狀況；體力或腦力過勞；疾病。

老年人心理發展的主要矛盾：角色轉變與社會適應的矛盾；老有所為與身心衰老的矛盾；老有所養與經濟保障不充分的矛盾；安享天倫之樂與空巢家庭的矛盾；安度晚年與生活變故的矛盾。

老年人常見的心理問題與護理

一、焦慮

焦慮包括指向未來的害怕不安和痛苦的內心體驗、精神運動性不安以及伴有自主神經功能失調表現三方面癥狀，分急性焦慮和慢性焦慮兩類。

1、原因：體弱多病；疑病性神經癥；各種應激事件；某些疾病。

2、表現：急性焦慮主要表現為驚恐發作，持續幾分鐘到幾小時；慢性焦慮表現為持續性精神緊張，易激怒，易沖突。持久過度的焦慮可嚴重損害老年人的身心健康，易誘發急癥。

3、防護：①評估焦慮程度；②指導和幫助老年人及其家屬分析原因，正確對待，積極治療，慎用藥物；③指導老年人保持良好心態；④子女理解尊重；⑤重度焦慮用藥治療。

二、抑郁

當抑郁持續2周以上，表現符合心理疾病診斷統計手冊第4版的診斷標準則為抑郁癥。抑郁高發年齡大部分在50~60歲之間，老年人的自殺通常與抑郁障礙有關。

抑郁癥診斷標準：

癥狀標準：以心境低落為主，并至少有下列4項：

①興趣喪失、無愉快感；②精力減退或疲乏感；③精神運動性遲滯或激越；④自我評價過低、自責，或有內疚感；⑤聯想困難或自覺思考能力下降；⑥反復出現想死念頭或有自殺、自傷行為；⑦睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；⑧食欲降低或體重明顯減輕；⑨性欲減退。

嚴重標準：社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。

病程標準：符合癥狀標準和嚴重標準至少己持續2周。排除器質性精神障礙，精神活性 物質和非成癮物質所致抑郁。

1、原因：增齡；疾病；應激事件；孤獨；應對消極。

2、表現：情緒低落、思維遲緩和行為活動減少。

3、防護：原則：減輕抑郁癥狀，減少復發，提高生活質量，促進健康狀況，降低醫療費用和死亡率。主要措施包括嚴防自殺、避免促發因素等。

三、孤獨

孤獨是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠、被拋棄和不被他人接納的情緒體驗。

1、原因：離退休后遠離社會生活；無子女或空巢老人；體弱多病；性格孤僻；喪偶。

2、表現：傷感、抑郁，精神萎靡，免疫功能降低，易致疾病；孤獨產生不良生活方式，如煙酒致慢性疾病；因孤獨而轉化為抑郁癥，有自殺傾向。

3、防護：子女：關心、照顧、理解、電話；融入社會：學習、活動；參加力所能及的活動。

四、自卑

自卑即自我評價偏低，就是自己瞧不起自己，它是一種消極的情感體驗。

1、原因：老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理能力和適應環境的能力喪失；離退休后角色轉換障礙；家庭矛盾。

2、表現：懷疑自己的能力到不能表現自己的能力；怯于與人交往到孤獨地自我封閉。

3、防護：創造良好、健康的社會心理環境，尊老敬老；鼓勵老年人參與社會，做力所能及的事情；尊重老人原來的生活習慣。

五、離退休綜合征：是指老年人由于離退休后不能適應新生活的消極情緒或因此產生的一種適應性心理障礙。

主要表現：坐臥不安、不知所措；注意力不能集中，做事長出錯；性格變化明顯，容易急躁和發脾氣；易回憶或敘述過往經歷；偏見；情緒抑郁。

六、空巢綜合征：空巢家庭是指家中無子女或子女成人后相繼分離出去，只剩下老年人獨自生活的家庭。出現孤獨、空虛、寂寞、傷感。

心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人心境發展成最佳狀態。即心理健康不僅沒有心理疾病，個人能夠良好適應和充分發展。標準：認知正常、情緒健康、關系融洽、環境適應、行為正常、人格健全。維護和促進心理健康的原則：適應原則、整體原則、系統原則、發展原則。維護和促進心理健康的措施：

1、幫助老年人樹立正確的健康觀；

2、做好離退休的心理調節；

3、鼓勵老年人勤用腦；

4、妥善處理家庭關系：①面對代溝，求同存異，相互包容；②促進老年人與家庭成員的情感溝通：老人主動調整，成員主動關心；空巢老人主動溝通，子女常看望；夫妻相互照顧；鼓勵老年人同住；

5、注重日常生活中的心理保健：培養廣泛的興趣愛好；培養良好的生活習慣；堅持適量運動；

6、營造良好的社會支持系統：發揚尊老敬老的社會風氣；盡快完善相關立法；

7、心理咨詢和心理治療。

老年期抑郁癥患者的護理

老年期抑郁癥泛指存在于老年期（>=60歲）這一特定人群的抑郁癥，以持久的抑郁心境為主要臨床特征的一種精神障礙。主要表現為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等。

特點：

1、病情持續時間長，表現不典型；

2、疑病性；

3、隱匿性：抑郁癥的核心癥狀是心境低落，以軀體癥狀為主；

4、自殺傾向：最危險的癥狀；

5、激越性；

6、遲滯性：隨意運動缺乏和緩慢；

7、妄想性；

8、抑郁癥性假性癡呆；

9、季節性。

常見護理診斷/問題：

1、應對無效 與無力解決問題等有關；

2、無望感 與消極的認知態度有關；

3、睡眠形態紊亂 與精神壓力有關；

4、有自殺的危險 與嚴重悲觀情緒等有關。

護理：

1、日常生活護理：保持合理的休息和睡眠、加強營養；

2、用藥護理：觀察效果和不良反應，堅持服藥；

3、嚴防自殺：識別自殺動向、環境布置、專人守護、工具及藥物管理；

4、心理護理：阻斷負向的思考、鼓勵患者抒發自己的想法、懷舊治療、學習新的應對技巧；

5、健康指導：不脫離社會，培養興趣；鼓勵子女與老年人同住；社會重視。

老年期癡呆患者的護理

老年期癡呆是指發生在老年期由于大腦退行性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養代謝障礙等多種原因引起的，以認知功能缺損為主要臨床表現的一組綜合征。包括阿爾茨海默病ad（簡稱老年性癡呆）、血管性癡呆vd、混合性癡呆和其他類型癡呆。ad是一種慢性神經系統退行性病變，以進展性認知功能不全和記憶衰退為主要特征。也稱為慢性腦病綜合征。

老年斑、神經元纖維纏結、顆粒空泡變性是ad最顯著的組織病理學特征。

臨床表現：生活自理能力下降、精神行為異常、認知功能異常。

第一期，遺忘期，早期：首發癥狀為近期記憶減退、學習困難；命名不能；圖形定向障礙，結構障礙；情感淡漠，偶爾易激惹；生活自理，運動正常。ct/mri正常。持續1~3年。第二期，混亂期，中期：近及遠事記憶減退，完全不能學習；構圖差、空間定向力差；生活自理能力下降；漠不關心，不安；流利性失語；失算。ct/mri：正常或腦室擴大和腦溝變寬。多在起病后的2~10年。

第三期，嫉妒癡呆期，晚期：生活完全不能自理，二便失禁；四肢強直或屈曲癱瘓；記憶完全喪失。ct/mri：腦室擴大和腦溝變寬。多在發病后的8~12年。

治療原則：治療異常行為，治療ad的基本癥狀，減緩ad進展，延緩ad發生。護理診斷：記憶功能障礙；自理缺陷；語言溝通障礙；照顧著角色緊張；思維障礙。護理措施：

（一）日常生活護理：穿著、進食、睡眠、自我照顧能力的訓練。

（二）用藥護理：膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊。全程陪伴、重癥老人服藥、觀察不良反應（抗精神病藥、抗焦慮和鎮靜藥、抗抑郁藥、膽堿酯酶抑制劑）、藥品管理。

（三）智能康復訓練：記憶訓練、智力鍛煉、理解和表達能力訓練、社會適應能力的訓練。

（四）安全護理：提供較為固定的生活環境、佩戴標志、防治意外發生、正確處理激越情緒。

（五）心理護理：陪伴關心老人、開導老人、維護老人的自尊、不嫌棄老人。

（六）照顧者的支持指導：自我放松、鍛煉、互相交流、處事靈活、健康的生活等。

（七）健康指導：及早發現癡呆（普及有關老年期癡呆的預防知識和癡呆早期癥狀；全社會參與、及早就醫）、早期預防癡呆（從中年開始做起；積極用腦、勞逸結合，保證充足睡眠；培養廣泛的興趣愛好和開朗性格；培養良好的衛生飲食習慣；戒煙限酒；盡量不要鋁制炊具；積極防治高血壓、腦血管病、糖尿病等慢性病）。

第六章 老年人的日常生活護理

日常生活護理的注意事項：

1、鼓勵老年人充分發揮其自理能力（主要內涵：盡可能的維持個體的獨立；基礎原則：避免老年人過分依賴他人護理；護理中應遵循的自護理論原則：維持和強化自我照顧能力，在無法自我照顧時由他人來提供部分或完全照顧服務）；

2、注意保護老年人的安全（不服老、不愿麻煩他人。做好健康指導，使老年人了解自身的健康狀況和能力，熟悉老年人的生活規律和習慣，及時給予指導和幫助。老年人常見的安全問題有跌倒、噎嗆、服錯藥、墜床、交叉感染、用電安全等）；

3、尊重老年人的個性和隱私（尊重個性：尊重其本性，關懷其人格和尊嚴；保護隱私：保證老年人的私人空間，保護老年人的隱私）。長期臥床并發癥：壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、下肢靜脈血栓形成、關節僵硬、肌肉攣縮。預防：去除病因和誘因；避免認為的長期臥床；及早進行康復訓練；健康指導。

護理：

1、合理安排營養；

2、加強生活護理：口腔護理、皮膚護理、大小便失禁的護理；

3、提供良好的外部環境；

4、運動鍛煉；

5、心理護理；

6、健康指導。

老年人的營養需求：

1、cho：cho供給能力應占總熱能的55~65%，攝入糖類以多糖為好。60歲以后熱能的攝入應較年輕時減少20%，70歲以后減少30%。

第三篇：老年護理學習心得

學習老年護理學心得

這次有幸參加浙江省老年護理新動向學習班，這次學習內容豐富，觀點新穎獨特，讓我開闊思路，增加臨床護理理論，拓寬了知識面，同時對老年護理發展充滿了信心。

我國已進入老齡化社會,面對龐大的老年群體,如何延緩衰老,提高其生命質量,實現健康老齡化,已成為全球關注的社會問題,也對高等護理教育、護理工作者提出了新的課題。

在這次學習中讓我感觸最深的是南京軍區杭州療養院老年科主任醫師葛煒的專題講座，他用生動精煉的話語道出了老年保健的關鍵所在。

一、懂得1個重要，即要始終清醒地懂得人這一輩子健康最最重要，1、要明白：健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1沒有了，后面的0再多也是0。

2、要強調：身體是一切一切的載體，健康是一切一切的基礎。他還說到帶病堅持工作是領導最不應該做的事，他強調再忙也要照顧好自己；越忙越要照顧好自己；對自己不負責就是對家人不負責。

二、明確2指標，就是要明確判斷自我保健好壞的2個指標：心情要快樂，行為要健康。

三、強健3最佳，即強健的最佳方法是預防；強健的最佳制度是個人負責制；強健的最佳途徑是腦途徑。途徑有很多，比如嘴、手、身，但這些都不是重要的，通過腦子，才可以更改觀念，轉變態度，掌握新知識。

四、知曉4個圓圈，健康是4個圓圈（即所謂大健康，包括生理、心理、社會、道德健康），而且一個都不能少！其中心理健康最最重要，也最難做到，這也是我們老年護理的難點，但一定要努力去做到。

五、堅持5個策略

1、一定要學會合理膳食，記住4個吃：每天吃：牛奶、大豆及其制品；多吃：蔬菜、水果和薯類（薯類是蔬菜之王，它所含的纖維能降低之類吸收，促進腸蠕動，預防直腸癌。吃一個地瓜，就像吃了物理掃把。）；經常吃：適量的魚、禽、蛋、瘦肉；少吃：肥肉和葷油。水，要喝足！每天10杯水（200ml一杯），就當澆花一樣，按時間排著喝水，清晨慎補水，餐前補水最養胃，多喝看不見的水。要求做到少吃一點，吃好一點，吃雜一點，吃清淡一點。

2、一定要堅持天天運動，大力提倡和推廣《1-3-5-7》運動方案或鍛煉法：1即指每天至少運動1小時；3即指每次至少運動30分鐘；5即指每周至少運動5次；7即指運動后的安全脈搏：170-年齡。平時生活要管住嘴，勤動腿。

3、一定要做到戒煙限酒，WHO的忠告“大量飲酒最傷肝，喝醉一次酒近似于得1次記性肝炎”。所以戒煙什么時候都不晚，酒越少越好。

4、一定要擁有陽光心態，要永遠保持積極、樂觀的健康心態來觀察事物與人生。有這么3句至理名言：在這個世界上，沒有過不去的事情，只有過不去的心情；就世界上的所有問題而言，對于問題的看法，遠遠比問題本身重要；人這一輩子，最重要的是要有良心，這

里講的所謂“良心”，乃“良好心態”也。

5、一定要早防早治，理由是有些病你不防是一定會得的；時間是最好的藥物。

老年人如何做到年高而不老、壽高而不衰，讓快樂的音符貫穿整個晚年生活呢？即“動”、“仁”、“智”、“樂”。“動”，就是多運動。運動不僅延緩衰老，生物學家研究證明，人的肌體“用進廢退”，因此，老年人應加強身體的適度鍛煉，循序漸進，持之以恒。“仁”，就是心地善良，待人寬厚。對他人不幸遭遇的同情與援助可以提高自身的免疫機制。

這次學習本人受益良多，感謝醫院領導給我這次學習機會，我將把所學知識用在以后工作中，更好為老年病人服務，也為我院創建三級甲等醫院貢獻力量。我們常說：老年醫學是夕陽工程、朝陽產業，愿我院老年科業務發展有更加輝煌的明天。

第四篇：老年護理心得體會

《老年護理》學習心得體會

在2015年3月8日到4月18日，本人有幸被賽德爾基金會邀請前赴德國學習老年護理，在這學習期間，本人受益匪淺，感受頗深。

隨著世界人口老齡化,老年病人也不斷增加,由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態、解剖上發生退行性變,表現為生理適應能力減弱,抵抗力下降等衰老現象,因而老年病人大多病程長、恢復慢、易反復、療效差;老年病人的發病率、住院治療率比其他年齡組高,做好老年病人的護理工作包括心理護理顯得尤為重要。

一、老年病人心理護理的重要性

老年病人由于受疾病折磨,怕失去獨立生活能力,怕孤獨,怕久病床前無親人;如退休病人感到自己不中用,而自憐自棄,喪偶或子女分居感到孤獨悲傷,常有性情固執,怪癖任性,一些瑣事也大發脾氣或抑郁落淚等,除身體器官疾病外,多伴心理障礙。心理因素、社會因素、心態因素,與老年疾病的發生和康復都有密切關系。由于老年病人的文化水平、個人性格、修養素質、經濟條件、家庭環境、職業關系和人生經歷都不一樣,導致老年病人的心態差異很大,對待疾病的態度也不相同,表現為對疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理,拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理,出現不配合治療消極心理往往使內分泌代謝紊亂導致疾病加重,甚至不易康復。說明了老年病人的心理護理在治療工作中的重要性。

二、老年病人的心理護理措施

1.情緒低落抑郁

人到老年就有一種日落黃昏的感覺,這種脆弱的心理在患病后得到負性增強,產生悲觀失望的心理,認為自己沒用,還要給別人增加負擔,所以被動配合治療。主要見于自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。

護理原則:增加護患溝通,建立和諧的護患關系不僅是全面、準確地收集資料的基礎,同時有效的溝通也是減輕和消除老年病人情緒低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活動的減少以及缺乏傾訴對象等容易產生低落情緒。家屬的關心與支持是十分重要的。

2.孤獨寂寞 主要出現在住院時間較長、缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內向,很少言語,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前來探視,病人感到非常孤獨。表現為無所事是,情緒低沉,常常臥床等。

護理原則:建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂,但內心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸,交流思想,可引導病人參加一些切實可行的活動。

3.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題,每個患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最為明顯。他們對自己所患何病,嚴重程度,何時才能治好等還不清楚,因此焦慮不安。

護理原則:解釋、支持、放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋,使患者了解自己的病情,指出焦慮不安產生的原因及不利影響,并進行放松訓練。患者均能接納護士的意見,在較短的時間里消除或減輕這種心理,睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

4.恐懼緊張疑義

主要見于病情加重或癌癥病人或病情需進行手術治療者,認為病入膏盲,正在向死亡線靠近,或對手術治療的恐懼。

護理原則:疏導、解釋,如鼓勵病人積極主動參與并執行各種治療、護理、康復活動,介紹疾病的有關知識和預防保健措施,可以減輕恐懼心理。同時這類病人護理要更加細心周到,言行要謹慎,讓其對手術等知識有所了解,不要讓病人感覺到病情危重失去治療信心。

5.情緒不穩定

多見于具有易激動,性格急躁,愛挑剔等特點的病人,他們的情緒變化可能來自經濟負擔、病情及親人等,對自身疾病不適及稍不如意的事情都要發泄出來,對象常常是護士或陪護人員。

護理原則:理解、寬容和忍讓,進行開導,同時幫助建立良好的社會支持系統,如鼓勵家屬、親友經常探視,給以情感上的支持照顧。

6.過分依賴 老年住院病人不同程度存在這一心理,但以依賴性較強和長期有人陪護的病人最為明顯。他們事事想讓別人幫助,即使自己能做的也不想去做,形成了依賴性,對康復十分有害。

護理原則:向病人講解適當活動的重要性,鼓勵病人做一些力所能及的事,減少不必要的幫助,根據病情制定每日活動計劃,提高病人日常生活能力。

三、護理體會

通過心理疏導,進行心理護理,絕大多數病人、家屬能和醫護人員愉快地合作,對大手術、創傷的耐受基本能達到滿意的效果。

1.針對老年病人的心理問題,我體會到護士接觸病人的機會最多,護士的言行對病人的心理護理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨的心理是護士重要職責所在。

2.幫助老年病人認識、處理好護患關系是心理護理的關鍵。

3.護士工作質量直接影響老年病人的心理狀態。因此,護理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態,還必須有扎實的理論基礎知識和熟練的操作技能,才能獲得病人信賴,達到最佳的心理狀態,愉快地接受治療,配合治療,使之早日康復。

心得二：

隨著社會經濟的發展和醫療保健的進步，人均預期壽命的延長，老年人口迅速增加，老年人約占總人口的60%以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現一系列心理問題，針對這些問題，我們在參觀德國麥明根市社區護理工作中看到了一些，結合我們實際，現將本人的一些粗淺看法介紹如下。

一、老年人常見心理問題

1.智力改變老年人反應速度慢，容易健忘。

2.情緒變化老年人易受外界環境影響，情緒不穩定，常表現為興奮、激惹、多變。情緒激動程度與所遇到的不順心事嚴重程度不相符，一旦強烈情緒發生后需較長時間才能平靜。3.人格變化較多老年人表現為比較頑固，習慣按自己觀點看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見，猜疑心較強，有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對過去成功事例追溯之中。

4.生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨立生活，這種生活環境和角色變化構成了老年人孤獨的主要原因。

孤獨寂寞、社會活動減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運動等。

二、針對上述心理問題我們采取相應護理措施

1.社區護士為老年人進行處置或做健康咨詢時，解釋耐心細致，遇到聽不清或不懂時，我們會不厭其煩地為老人重新說明，直到滿意為止。健忘時指導老年人有規律安放日常生活用品。老年人應加強健腦鍛煉，如背詩詞、經常下棋等。

2.幫助老年人調整情緒護理人員對老年人應給予特殊照顧，熱情的關懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還使用了非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準備溫開水，在社區護理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。

3.尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經歷、特長、愛好要強調出來，如“您是革命戰爭中過來的老首長，真了不起”。

對他們配合醫護人員工作的每一點進步要予以表揚。與老年人交談中常以聆聽為主，順勢提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點頭，同情注視加上輕揉的動作，使老年人充分信任社區護理人員。

4.社區護士應與老年人家庭保持多方面聯系，動員家屬、子女多關心、體貼老人，經常與老人團聚，減少寂寞感。鼓勵老人適當參加社會活動，保持與人交往，從社會生活中尋找樂趣。

5.社區老年人提高了生活質量社區老年人通過社區護理人員的心理護理，能夠以積極的心態面對生活，參加一些力所能及的活動，他們對待疾病采取正確的態度，與醫護人員密切配合，認真學習疾病相關知識，增強了保健意識，提高了老年期生活質量。

心得三：

隨著人類社會的不斷發展、科學的不斷進步、生活水平的不斷提高，尤其是醫療水平及醫保體制的不斷完善，老年人的健康與護理已成為護理工作中最具挑戰性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會問題。因此，關愛老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當今護士必須面對的首要問題。

一、老年患者常見心理問題

1.焦慮

老年人住院后對疾病過分擔心，能否治愈，手術是否成功，有無并發癥及后遺癥，昂貴的醫療費以及對家庭、子女帶來的影響等使他們憂心忡忡，常表現出焦慮、抑郁情緒，往往要求放棄治療。

2.對治療存在恐懼感

老人大都是因為車禍或不慎摔倒致傷，導致生活不能自理，對醫院環境生疏，骨牽引、打石膏、穿刺等都易產生恐懼感。

3.擔心出院后無人照顧

多數老年人對功能鍛煉的重要性認識不足，對恢復過程不了解。擔心出院后不能正確功能鍛煉，又加上出院后身邊無人給予指導，因此，患者不愿意出院。

4.多疑

對別人的言語表情及周圍環境敏感多疑，老以為別人在議論他的病情。一再追問醫生：病情嚴不嚴重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫生隱瞞病情，懷疑醫生和護士的技術水平與治療效果，始終處于焦躁不安狀態。

5.過分敏感

希望受到周圍人員的關心重視，認為自己年長，社會、生活經驗豐富，應該受到人們的尊重，一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫護人員，百般挑剔。

6.被動依賴、悲傷自憐

部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，變得軟弱無力，希望更多的親友探望、得到更多的關心和溫暖。

二、護理方法與經驗

1.健康心理 護理人員應及時了解老人的心理需要，觀察其心理反應，收集分析心理信息；主動與老人打招呼，迎合老人心理給予適當的稱呼，問寒問暖，耐心傾聽老人的陳述，不可表現為不耐煩的情緒，對老人的健忘和噦嗦給予諒解。

指導鼓勵老人正確看待疾病，介紹比他（她）年齡更大的同類型成功病例，增強其治療信心。心理護理必須貫穿于整個治療階段的始終。教育內容以患者需要了解的健康知識及自我護理技巧為主。由于老年人記憶力較差，每次講解的內容不宜過多，時間不可過長，要簡單易懂，反復多次。

2.適宜環境

環境性質決定患者的心理狀態，它關系到治療效果及疾病的轉歸。所以，要為康復患者提供一個安靜、舒適、整潔的環境。因老年人喜歡靜，要盡力消除噪音和惡性刺激，保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時通風。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態，以利康復。

3.文明禮貌

親切體貼在患者心中留下好印象，尤其患者剛入院時。由于病房環境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，護士應主動熱情地與患者打招呼，自我介紹，親切自然地介紹病房環境、作息制度、探視時間，耐心傾聽患者詢問，對有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣，可使老年人感到受重視、被尊重，產生信任感，減輕緊張、恐懼的心理。

選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點的教育方法，如形象生動及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊等，圖片和宣傳冊的字跡要略大一些，方便患者閱讀。在口頭講解的同時配合動作示范，對于文化素質較低的患者一般采取語言教育方法，口頭進行教育講課、解釋、討論和開導，還可使用視聽教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進行健康教育。老年人害怕孤獨。希望得到他人的重視和關心，因此，聊天是老年人喜聞樂見的一種溝通形式，通過這種方式不僅可以了解患者對健康知識的需求，還可以了解患者對健康知識的掌握及執行情況，使不良健康行為得以糾正。

4.合理飲食

老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動減少，對飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營養，易于消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等，并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣，多補充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營養護理有支持性和治療性的作用，科學、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復。

5.預防并發癥

很多老年人自述平時身體健康。但是，老年人本身功能減退，許多合并癥未被發現。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出現并發癥。具體措施是保持床鋪的整潔，注意翻身，定時按摩受壓部位，必要時用防褥墊，以防褥瘡發生。鼓勵患者咳嗽、排痰，經常拍叩背部，囑咐患者做深呼吸和上肢擴胸運動，可以防止肺部感染。對觸覺不敏感的患肢要注意防止燙傷和壓傷。

6.做好家庭、社會支持工作

老年患者一般恢復期較長，需要長時間被人照顧，給親屬的生活和工作帶來一定的影響，個別患者家屬會產生一定的厭煩心理而加重患者的心理負擔。此時。護理人員除了掌握患者的心理動態并積極進行心理護理外，還要做好親屬的心理工作和健康知識的宣傳，讓家屬有良好的心理狀態，耐心、周到的護理，給患者帶來戰勝疾病的信心和力量，消除自卑感、孤獨感，以健康的心態去面對現實。良好的家庭環境、親戚朋友的真情關懷，常常能使老年患者得到源源不斷的動力。因此，醫護人員應做好家屬的心理工作，在院期間，讓家屬及周圍朋友經常來探望患者，使患者感到家庭和社會的溫暖、關心、照顧，而不再依賴醫護人員，增強他們戰勝疾病的信心，使其能積極配合治療，以達到生活自理。這樣，才能真正減輕家庭負擔。

7．注重出院心理護理

根據老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復保健知識，并向家屬交待老人住院期間的心理活動及護理效果。針對每位老年患者制定有針對性的康復計劃，發放愛心聯系卡，交待具體復查時間、咨詢電話，使患者和家屬感到出院后仍能隨時得到專業的護理指導。打消患者擔心出院后無人指導的顧慮。

總之，老年患者由于其獨特的生理及心理特點，導致護理難度大，需要護士具備良好的老年護理知識及高度負責的工作態度，以絕對的耐心幫助老年患者。采取以上護理方法后，提高了患者對疾病的認識和生活質量，提高了患者的自護力，解決了后顧之憂，使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態，這對老年患者的身體康復將起到事半功倍的效果。

第五篇：老年護理服務

老年護理服務

服務質量要求：

1.四無：無壓瘡，無墜床，無燙傷，無跌傷。

2.五關心：關心老年人的飲食、衛生、安全、睡眠、排泄。

3.六潔：口腔、皮膚、手足（指、趾甲）、頭發、會陰、床單。

4.七知道：知道每位老年人的姓名、個人生活照料的重點、個人愛好、所患疾病情況、家庭情況、使用藥品治療情況、精神心理情況。

5.老年人居室保持室內清潔、空氣新鮮、無異味，基礎護理合格率≥90%，落實護理措施100%，技術操作合格率≥95%，Ⅱ°壓瘡發生率0，老年人和家屬滿意率≥96%，常規物品消毒合格率100%，記錄合格率≥95%，嚴重護理缺陷0。

6.生活照料服務由考核合格的養老護理員完成。

7.依據《現代護理技術操作規范》提供老年護理操作服務，由注冊護士完成。

8.護士應檢查指導護理員工作，每周檢查并記錄。

9.應根據需求配備必要的護理設備，對老年人進行評估，根據評估結果對老年人實施分類管理，按需服務。

10.護士對老年人異常生命體征、病情變化、特殊心理變化、重要的社會家庭變化、服務范圍調整的記錄，應根據服務對象特點，客觀如實記錄。記錄時間應具體到分鐘。