第一篇：老年護(hù)理實(shí)習(xí)大綱

老年護(hù)理機(jī)構(gòu)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃

一、目的要求

畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)整個(gè)教學(xué)過(guò)程的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生通過(guò)實(shí)習(xí)，應(yīng)進(jìn)一步提高政治思想覺(jué)悟，增強(qiáng)愛(ài)老護(hù)老觀念、熱愛(ài)本職工作，進(jìn)一步理解和鞏固基本理論知識(shí)，并能熟練掌握一般護(hù)理技術(shù)操作，掌握常見(jiàn)病的病情觀察、一般防治原則，熟悉各單位護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)師職責(zé)，學(xué)會(huì)病房管理技能，了解護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理、護(hù)理科研的基本程序與方法，為成為一名合格的護(hù)師奠定良好的基礎(chǔ)。

二、實(shí)習(xí)時(shí)間

實(shí)習(xí)時(shí)間共32周，其中：敬老院8周、老年護(hù)理院8周、居家照料機(jī)構(gòu)8周、醫(yī)院8周，此安排時(shí)可按實(shí)習(xí)單位實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

1、實(shí)習(xí)學(xué)生受實(shí)習(xí)單位和學(xué)院雙重領(lǐng)導(dǎo).。

2、實(shí)習(xí)單位根據(jù)《實(shí)習(xí)大綱》結(jié)合單位實(shí)際情況，制定具體實(shí)施方案，選派年資較高、責(zé)任心強(qiáng)、熱心帶教、并有一定理論水平和實(shí)際操作能力的工作人員為帶教老師。定期召開(kāi)實(shí)習(xí)學(xué)生會(huì)議，組織學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守學(xué)院及實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制及檢查實(shí)習(xí)目標(biāo)達(dá)成的情況，協(xié)助解決實(shí)習(xí)中有關(guān)問(wèn)題，確保實(shí)習(xí)顧利進(jìn)行。

3、帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)生政治思想、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和日常行政管理工作，與單位各個(gè)職能部門共同安排好學(xué)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表。

4、實(shí)習(xí)學(xué)生組成實(shí)習(xí)小組，設(shè)組長(zhǎng)l人、副組民1~2人，在單位實(shí)習(xí)主管部門領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本組實(shí)習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)、出勤和生活管理等具體事宜，及時(shí)向?qū)W校及單位反應(yīng)學(xué)生情況各方面。

5、學(xué)校定期派遣相關(guān)人員到學(xué)生實(shí)習(xí)單位了解實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)、生活等方面的意見(jiàn)、要求，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，保證畢業(yè)實(shí)習(xí)順利進(jìn)行。

四、實(shí)習(xí)學(xué)生行為準(zhǔn)則

1、實(shí)習(xí)學(xué)生分別在各單位參加畢業(yè)實(shí)習(xí)，應(yīng)自覺(jué)遵守國(guó)家法令，遵守學(xué)校及實(shí)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院、科室的政治學(xué)習(xí)和有關(guān)活動(dòng)，不斷提高政治思想覺(jué)悟。

2、樹(shù)立一切為老人的思想，做到關(guān)心體貼、耐心細(xì)致、認(rèn)立負(fù)責(zé)、勤勤懇懇地為老年人服務(wù)。

3、尊重帶教老師和醫(yī)院的工作人員，做到謙l謹(jǐn)慎、實(shí)事求是、勤學(xué)好問(wèn)、刻苦鉆研，通過(guò)實(shí)踐性教學(xué)，達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)所要求掌握的知識(shí)、技能水平。

4、遇到問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，防止差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

5、愛(ài)護(hù)公物、儀器設(shè)備，節(jié)約用水用電，不準(zhǔn)私接電線。如有物品損壞、丟失器材應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定處理。

6、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，要提前上班，按時(shí)下班，不得隨意離開(kāi)工作崗位或調(diào)換實(shí)習(xí)部門。嚴(yán)格按規(guī)定請(qǐng)銷假。因病請(qǐng)假需所在醫(yī)院出具證明(急診例外);一般不能請(qǐng)事假，如有特殊情況(如參加就業(yè)招聘會(huì)等)，須嚴(yán)格按規(guī)定，事先辦理請(qǐng)假手續(xù)，寫出書(shū)面請(qǐng)假報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)后方為有效，事后補(bǔ)假一律無(wú)效，均按曠課處理。1天由帶教老師批準(zhǔn)；3天以內(nèi)經(jīng)帶教老師同意，單位上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可離崗；3天以上1周以內(nèi)(含1周)均按程序逐級(jí)上報(bào)簽署意見(jiàn)后呈學(xué)校批準(zhǔn)方可。如確有病、事假原因，某單位清假超過(guò)10天者，則該單位實(shí)習(xí)需待實(shí)習(xí)結(jié)束后另行補(bǔ)齊清假天數(shù)方可認(rèn)定該科實(shí)習(xí)合格。

7、積極開(kāi)展文體話動(dòng)，主動(dòng)搞好宿舍和工作場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

8、實(shí)習(xí)組每月活動(dòng)一次，主要進(jìn)行實(shí)習(xí)小結(jié)，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，相互幫助，促進(jìn)團(tuán)結(jié)，定期向?qū)嵙?xí)單位負(fù)責(zé)人及學(xué)校匯報(bào)實(shí)習(xí)情況。

9、實(shí)習(xí)期間嚴(yán)禁進(jìn)營(yíng)業(yè)性舞廳、打麻將，嚴(yán)禁穿奇裝異服，不得收受老人紅包、禮品等。

10、實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，按時(shí)寫好實(shí)習(xí)小結(jié)，并請(qǐng)帶教老師寫出評(píng)語(yǔ)，進(jìn)行評(píng)分。

11、實(shí)習(xí)過(guò)程中因個(gè)人原因給實(shí)習(xí)單位造成不良影響的，視其情節(jié)輕重，給予取消該生實(shí)習(xí)資格以及記過(guò)以上處分處理。

五、實(shí)施方法

1、在帶教老師指導(dǎo)下，實(shí)習(xí)學(xué)生負(fù)責(zé)分管床位(3~5張)老人整體護(hù)理和負(fù)責(zé)辦理相關(guān)的手續(xù)，加強(qiáng)對(duì)老人日常生活的觀察，作好生活記錄，制定有效的護(hù)理計(jì)劃，并按計(jì)劃予以實(shí)施，每周末考核所管病床的護(hù)理要點(diǎn)，檢查護(hù)理計(jì)劃，查核護(hù)理操作是否止確，措施是否確實(shí)可行。

2、實(shí)習(xí)學(xué)生的各項(xiàng)操作，由帶習(xí)教師先做示范，然后在帶教老師指導(dǎo)下由實(shí)習(xí)學(xué)生獨(dú)立操作。

3、跟隨帶教老師值班。值班時(shí)間根據(jù)實(shí)習(xí)單位的情況酌定。

4、實(shí)習(xí)學(xué)生在每一單位實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，要認(rèn)真寫好個(gè)人實(shí)習(xí)小結(jié)，將各項(xiàng)操作次數(shù)記入《畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)》相應(yīng)表格，然后由帶教老師進(jìn)行出科考核，并填寫實(shí)習(xí)評(píng)語(yǔ)和考核成績(jī)。

六、實(shí)習(xí)總目標(biāo)

1、培養(yǎng)熱愛(ài)社會(huì)主義祖國(guó)，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，具有良好職業(yè)道德的高級(jí)護(hù)理專門人才。

2、進(jìn)行醫(yī)德培養(yǎng)，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，愛(ài)護(hù)和尊重老年病人，全心全念為傷病員服務(wù)。

3、訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)理淪的專業(yè)知識(shí)于臨床，并加以深化；學(xué)習(xí)臨床工作方法，訓(xùn)練臨床思維，提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

4、有對(duì)老人及大眾進(jìn)行衛(wèi)生宣教和健康指導(dǎo)能力。

5、能運(yùn)用護(hù)理程序解決病人的鍵康問(wèn)題，滿足大眾健康需求，對(duì)病人實(shí)旅整休護(hù)理。

6、具有良好的溝通技巧與服務(wù)對(duì)象及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流。

7、能熟練進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理操作。

8、能對(duì)老人精神常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行護(hù)理，初步具備獨(dú)立工作能力。

9、具備對(duì)急、重、危病老人進(jìn)行應(yīng)急處理能力，并能配合搶救。

10、熱悉社區(qū)護(hù)理的基本內(nèi)容，包括家庭護(hù)理、預(yù)防接種等操作技能。

11、了解病房護(hù)理管理的基本內(nèi)容。

12、了解臨床護(hù)理科研的基本方法和最新護(hù)理科研成果。

七、畢業(yè)實(shí)習(xí)各單位大綱

（一）敬老院實(shí)習(xí)大綱 【實(shí)習(xí)目標(biāo)】 通過(guò)學(xué)生在敬老院的實(shí)習(xí)，使其充分利用實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，將在校所學(xué)的理論知識(shí)積極應(yīng)用到實(shí)踐工作中，參與到敬老院老人的托老、養(yǎng)老、娛樂(lè)、康復(fù)、餐飲、心理關(guān)懷為一體的全方位服務(wù)與敬老院的管理工作當(dāng)中，學(xué)習(xí)并掌握敬老院的運(yùn)作模式、管理機(jī)制、服務(wù)技能等，在思想品德、文化素養(yǎng)、理論知識(shí)、專業(yè)技能、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等方面均有所提高。同時(shí)，學(xué)生的加入對(duì)于敬老院來(lái)說(shuō)也是新鮮力量的注入，學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中也可以對(duì)目前敬老院存在的問(wèn)題及發(fā)展展開(kāi)深入的思考及實(shí)地調(diào)研，并提出建設(shè)性的意見(jiàn)，為敬老院的建設(shè)及發(fā)展貢獻(xiàn)力量，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)人發(fā)展與敬老院的建設(shè)積極互動(dòng)。

【基本要求】

通過(guò)在敬老院的實(shí)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理學(xué)理論知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握老年人的護(hù)理方法以及敬老院管理實(shí)施辦法。【時(shí)間安排】 實(shí)習(xí)時(shí)間：2個(gè)月 【實(shí)習(xí)安排】

1、熟悉敬老院護(hù)理常規(guī)工作。每人辦公室實(shí)習(xí)一周，熟悉院內(nèi)各登記表的規(guī)范書(shū)寫 如：入院審批表、出院流轉(zhuǎn)表、探視登記等院內(nèi)表格、老人信息卡等表格的填寫方法。

2、要求學(xué)生運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，有目的、有計(jì)劃、有步驟地對(duì)老人進(jìn)行整體護(hù)理。熟悉護(hù)理程序的全過(guò)程，包括：

健康評(píng)估：對(duì)新入住老人，要求24小時(shí)內(nèi)完成對(duì)老人的健康評(píng)估。收集有關(guān)資料，了解老人身心健康狀況，確立護(hù)理問(wèn)題。制定護(hù)理計(jì)劃：定出近期、遠(yuǎn)期護(hù)理目標(biāo)。實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

3、完成所管老人的護(hù)理文書(shū)的撰寫。

4、專護(hù)的技能可熟練操作，獨(dú)立完成。包括且不限于專護(hù)流程、專護(hù)（臥床）流程、Ⅰ級(jí)護(hù)理流程、Ⅱ級(jí)護(hù)理流程、Ⅲ級(jí)護(hù)理流程、晨間護(hù)理流程、晚間護(hù)理流程、口腔護(hù)理流程、床上擦浴流程、床上更衣流程、翻身的護(hù)理操作流程、褥瘡的預(yù)防護(hù)理流程、床→輪椅的搬運(yùn)流程等

5、配合其他科室的工作。醫(yī)生護(hù)士查房，主動(dòng)反應(yīng)看護(hù)老人的生理和心理狀況，協(xié)助完成老人的生活照料，如進(jìn)食、進(jìn)水、進(jìn)藥等。

6、按照院方康復(fù)師的計(jì)劃和要求，進(jìn)行集體或者個(gè)人康復(fù)訓(xùn)練及文娛活動(dòng)。

7、負(fù)責(zé)巡視老年入駐區(qū)，觀察老人有無(wú)不適和異常，保護(hù)老人的安全，防止意外的發(fā)生。熟悉老人常見(jiàn)疾病觀察護(hù)理，并對(duì)危急生病人能采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。

8、負(fù)責(zé)老人衛(wèi)生的清潔和 管理，如衣物更換、被褥更換、室內(nèi)衛(wèi)生清潔和維護(hù)等。

【培養(yǎng)方法】

1、在帶習(xí)教師指導(dǎo)下，每位學(xué)生分管2～4張老人床。

2、通過(guò)護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行學(xué)習(xí)，帶習(xí)教師要培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力。結(jié)合臨床照護(hù)進(jìn)行分析、討論、解決實(shí)際問(wèn)題的能力，發(fā)揮教與學(xué)雙方面的主動(dòng)性，進(jìn)行啟發(fā)式提問(wèn)。

3、安排每個(gè)學(xué)生值夜班1輪，使學(xué)生了解夜班常規(guī)工作，培養(yǎng)其應(yīng)急能力和獨(dú)立分析及解決問(wèn)題的能力。

4、實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)參加院內(nèi)護(hù)理部業(yè)務(wù)活動(dòng)及業(yè)務(wù)討論會(huì)、專題講座，帶習(xí)教師指導(dǎo)學(xué)生閱讀有關(guān)教材及參考書(shū)籍。

（二）老年護(hù)理院實(shí)習(xí)大綱 【實(shí)習(xí)目標(biāo)】

通過(guò)學(xué)生在老年護(hù)理院的實(shí)習(xí)，使其充分利用實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，將在校所學(xué)的理論知識(shí)積極應(yīng)用到實(shí)踐工作中，參與到老年護(hù)理院的托老、養(yǎng)老、娛樂(lè)、康復(fù)、餐飲、心理關(guān)懷為一體的全方位服務(wù)與老年護(hù)理院的管理工作當(dāng)中，學(xué)習(xí)并掌握老年護(hù)理院的運(yùn)作模式、管理機(jī)制、服務(wù)技能等，在思想品德、文化素養(yǎng)、理論知識(shí)、專業(yè)技能、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等方面均有所提高。【基本要求】

通過(guò)在老年護(hù)理院的實(shí)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理學(xué)理論知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握老年人的護(hù)理方法以及老年護(hù)理院管理實(shí)施辦法。【時(shí)間安排】 實(shí)習(xí)時(shí)間：2個(gè)月 【實(shí)習(xí)安排】

1、實(shí)施以“病人為中心”的整體護(hù)理：

要求學(xué)生運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，有目的、有計(jì)劃、有步驟地對(duì)老人進(jìn)行整體護(hù)理。熟悉護(hù)理程序的全過(guò)程，包括：

健康評(píng)估：收集有關(guān)資料，了解老人身心健康狀況，確立護(hù)理問(wèn)題。制定護(hù)理計(jì)劃：定出近期、遠(yuǎn)期護(hù)理目標(biāo)。實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

2、要求新病人入院后24小時(shí)內(nèi)，完成護(hù)理病歷書(shū)寫。

3、重危病人入院應(yīng)及時(shí)建立護(hù)理觀察記錄，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。

4、對(duì)主管的病人，從入院到出院進(jìn)行階段性、針對(duì)性的健康教育（疾病知識(shí)、心理護(hù)理及出院指導(dǎo)）。

5、熟悉老人常見(jiàn)疾病觀察護(hù)理，感官系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)、年泌尿及生殖系統(tǒng)、老年神經(jīng)系統(tǒng)護(hù)理等全科護(hù)理，掌握以上病種老人的照護(hù)要點(diǎn)，并對(duì)危急生病人能采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。

6、參加疑難危癥病人護(hù)理討論，各實(shí)習(xí)科室1次。

7、熟悉臨床教學(xué)及基本管理要領(lǐng)，在護(hù)士長(zhǎng)及帶心老師指導(dǎo)下，參加醫(yī)生科內(nèi)大查房2次，并參加病室科普宣傳、工休會(huì)等。

8、熟悉辦公室護(hù)士的工作職責(zé)及內(nèi)容，每人實(shí)習(xí)辦公室1周。【培養(yǎng)方法】

1、在帶習(xí)教師指導(dǎo)下，每位學(xué)生分管2～4張老人床。在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成日常護(hù)理工作，并對(duì)病人進(jìn)行包括健康宣教和出院指導(dǎo)的整體護(hù)理。

2、通過(guò)護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行學(xué)習(xí)，帶習(xí)教師要培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力。結(jié)合臨床照護(hù)進(jìn)行分析、討論、解決實(shí)際問(wèn)題的能力，發(fā)揮教與學(xué)雙方面的主動(dòng)性，進(jìn)行啟發(fā)式提問(wèn)。

3、安排每個(gè)學(xué)生值夜班1輪，使學(xué)生了解夜班常規(guī)工作，培養(yǎng)其應(yīng)急能力和獨(dú)立分析及解決問(wèn)題的能力。

4、實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)參加院內(nèi)護(hù)理部業(yè)務(wù)活動(dòng)及業(yè)務(wù)討論會(huì)、專題講座，帶習(xí)教師指導(dǎo)學(xué)生閱讀有關(guān)教材及參考書(shū)籍。

（三）居家照護(hù)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)大綱

【實(shí)習(xí)目標(biāo)】 通過(guò)學(xué)生在居家康復(fù)機(jī)構(gòu)的實(shí)習(xí)，使學(xué)生充分利用實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，將在校所學(xué)的理論知識(shí)積極應(yīng)用到實(shí)踐工作中，參與到居家康復(fù)機(jī)構(gòu)的托老、養(yǎng)老、康復(fù)、心理關(guān)懷為一體的全方位服務(wù)與居家康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理工作當(dāng)中，學(xué)習(xí)并掌握居家康復(fù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作模式、管理機(jī)制、服務(wù)技能等，在思想品德、文化素養(yǎng)、理論知識(shí)、專業(yè)技能、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等方面均有所提高。

【基本要求】

通過(guò)在居家康復(fù)機(jī)構(gòu)的實(shí)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理學(xué)理論知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握老年人的護(hù)理方法以及居家康復(fù)機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法。【時(shí)間安排】 實(shí)習(xí)時(shí)間：2個(gè)月 【實(shí)習(xí)安排】

1、熟悉科室環(huán)境，明確病區(qū)布局、設(shè)施及各物品、藥品、儀器擺放位置。

2、熟悉辦公室常見(jiàn)規(guī)章制度、日常工作流程等。

3、了解和熟悉康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念、基本理論和康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)，4、掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定，如肌力評(píng)定、認(rèn)知評(píng)定、日常生活自理能力評(píng)定等，能夠協(xié)助康復(fù)師上門評(píng)估，并協(xié)助制定個(gè)案康復(fù)計(jì)劃。

5、了解和熟悉常見(jiàn)康復(fù)技術(shù)（物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)療法）

6、了解和熟悉常見(jiàn)老年疾病，如腦卒中康復(fù)、術(shù)后康復(fù)、慢性病康復(fù)、臥床康復(fù)、疾病干預(yù)服務(wù)等

7、居家上門康復(fù)中常見(jiàn)突發(fā)癥狀的處理，具備風(fēng)險(xiǎn)管控的能力。

8、完成康復(fù)作業(yè)的病歷書(shū)寫內(nèi)容和書(shū)寫病歷。

9、了解和熟悉與老人及家屬溝通的技巧和方法，做到有效護(hù)患溝通。【培養(yǎng)方法】

1、實(shí)習(xí)專人帶教：由較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師帶教

2、實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)參加院內(nèi)護(hù)理部業(yè)務(wù)活動(dòng)及業(yè)務(wù)討論會(huì)、專題講座，帶習(xí)教師指導(dǎo)學(xué)生閱讀有關(guān)教材及參考書(shū)籍。

3、掌握夜班工作流程，安排每個(gè)學(xué)生值夜班1輪，使學(xué)生了解夜班常規(guī)工作，培養(yǎng)其應(yīng)急能力和獨(dú)立分析及解決問(wèn)題的能力。

4、一對(duì)一帶教，結(jié)合臨床病例鞏固康復(fù)科專科常見(jiàn)病的臨床癥狀、專科檢查、治療用藥、病情觀察、各儀器的使用方法等，使學(xué)生的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床，進(jìn)一步熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技能操作，時(shí)刻提醒學(xué)生嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)和消毒隔離制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

四、醫(yī)院實(shí)習(xí)計(jì)劃（中僑版本）

第二篇：護(hù)理實(shí)習(xí)大綱（定稿）

職業(yè)中學(xué)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)大綱

一、目的要求

1．培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的醫(yī)護(hù)道德和熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)以及以人的健康為中心的服務(wù)意識(shí)。具有分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和評(píng)判性思維的能力；有較強(qiáng)的組織管理、健康教育和護(hù)理科研能力；養(yǎng)成良好的醫(yī)療道德和作風(fēng)，全心全意地為人民服務(wù)。

2．掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論，基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能；能熟練地掌握護(hù)理、病房管理的知識(shí)和技術(shù)，進(jìn)一步鞏固和加深理論知識(shí)，具有對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病以及危重病的觀察和應(yīng)急的處理能力；能運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估病人存在的健康問(wèn)題，并且為病人提供全面的服務(wù)。

3．通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，提高對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使學(xué)生成為具有能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的高級(jí)護(hù)理人才。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

1．成立畢業(yè)實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，建議各實(shí)習(xí)醫(yī)院的一位業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)兼管畢業(yè)實(shí)習(xí)工作，各實(shí)習(xí)科室有專人具體負(fù)責(zé)安排實(shí)習(xí)工作。

2．實(shí)習(xí)學(xué)生以醫(yī)院為單位成立實(shí)習(xí)隊(duì)（組），設(shè)立正、副隊(duì)長(zhǎng)，建立團(tuán)小組，在醫(yī)院和學(xué)校的雙層領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)工作。

三、實(shí)習(xí)成績(jī)考核和鑒定：

根據(jù)學(xué)生在該科業(yè)務(wù)、品德情況，進(jìn)行考核評(píng)定。

優(yōu)秀：認(rèn)真遵守實(shí)習(xí)生守則，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，關(guān)心病人，理論知識(shí)學(xué)習(xí)好，技術(shù)操作正確，動(dòng)作靈活，充分利用理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐。

良好：認(rèn)真遵守實(shí)習(xí)生守則，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，關(guān)心病人，理論知識(shí)學(xué)習(xí)較好，技術(shù)操作正確，動(dòng)作靈活正確，能用理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐。

及格：遵守實(shí)習(xí)生守則，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，能關(guān)心病人，理論知識(shí)學(xué)習(xí)一般。

不及格：不遵守實(shí)習(xí)生守則，理論知識(shí)學(xué)習(xí)不好，操作經(jīng)常發(fā)生差錯(cuò)，不能達(dá)到基本要求。

四、實(shí)習(xí)時(shí)間分配：

自 年 月 日至 年 月 日，實(shí)習(xí)前教育一周，機(jī)動(dòng)或義務(wù)勞動(dòng)等一周。科 別 時(shí)間 科 別 時(shí)間 內(nèi) 科 8周 外 科 8周

婦產(chǎn)科 3周 兒 科 3周 產(chǎn) 房 2周 急癥科 2周 傳染科 1周 五官科 2周 手術(shù)室 4周 實(shí)習(xí)前教育 1周

五、各科實(shí)習(xí)大綱：

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本部分（由各科室共同完成）

（一）熟練掌握內(nèi)容： 1．備用床、暫空床、麻醉床。

2．臥床病人床的整理、更換床單、晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理。3．體溫、脈搏、呼吸及血壓的測(cè)定記錄。4．無(wú)菌技術(shù)操作。

5．熱水袋的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。6．鼻飼法的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。

7．大量不保留灌腸，小量不保留灌腸，簡(jiǎn)便通便法，肛管排氣。8．口服給藥法。

9．各種注射：皮下、皮內(nèi)（包括各種試驗(yàn)液的配制）肌肉注射、靜脈注射（包括頭皮針的應(yīng)用）。

10．血、痰、大小便標(biāo)本的采取和送檢。11．穿脫隔離衣法及手的消毒 12．危重病人的觀察及護(hù)理

（二）基本掌握內(nèi)容 1．床上擦浴。

2．床上各種臥法，病人運(yùn)送法。3．蒸氣吸入法，霧化吸入法。4．體溫表的清潔、消毒。

5．冷、熱、濕敷法、酒精擦浴（溫水擦浴）。6．病人飲食前后的護(hù)理、7．隔離單位的準(zhǔn)備，隔離病人的分泌及排泄物的消毒處理。8．靜脈注射、靜脈輸血。

9．洗胃術(shù)（包括漏斗洗胃、電動(dòng)吸引器洗胃法）。

10．導(dǎo)尿術(shù)。

11．三腔管的協(xié)助操作。

12．人工呼吸，簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用。

13．有條件考慮組織見(jiàn)習(xí)人工呼吸機(jī)的應(yīng)用，股靜脈穿刺、頸外靜脈、鎖骨下靜脈輸液法，中心靜脈壓的測(cè)定。

14．醫(yī)療文件的記錄與保管，醫(yī)囑的處理，特別護(hù)理單。出入院的記錄單，病室報(bào)告，病歷的排列與保管，病室日志。

內(nèi)科：

一、門診部分：

1.了解內(nèi)科門診處護(hù)理工作（組織分診、就診及健康指導(dǎo)）。2.了解門診治療室各種物品的準(zhǔn)備、管理及各種穿刺的準(zhǔn)備及協(xié)助。

二、病房部分：

1.熟悉內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，內(nèi)科病人護(hù)理特點(diǎn)，昏迷病人護(hù)理常規(guī)，高熱病人護(hù)理常規(guī)。2.學(xué)會(huì)內(nèi)科各系統(tǒng)疾病的觀察及護(hù)理，熟悉常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、急救及護(hù)理，要求在可能條件下參加查房及病室組織的病案討論。

3.基本掌握部分：（準(zhǔn)備及協(xié)助）

（1）各種穿刺的物品準(zhǔn)備及協(xié)助操作（骨髓、胸腔、腹腔、心包穿刺等）（2）體位引流。

（3）各種肝功能試驗(yàn)、腎功能試驗(yàn)、葡萄糖耐量試驗(yàn)等準(zhǔn)備工作及操作方法。（4）各系統(tǒng)常用檢查前準(zhǔn)備及檢查后注意事項(xiàng)。4．熟悉內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)及垂危病人的急救。

（1）肺炎病人、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。（2）心臟病病人的常見(jiàn)癥狀及護(hù)理。（3）慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。（4）肝硬化及肝昏迷的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。（5）消化性潰瘍及胰腺炎病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。（6）糖尿病病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。（7）DKA、低血糖病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。（8）咯血與嘔血病人的急救處理原則及護(hù)理。（9）呼吸衰竭、心臟驟停病人的急救處理。

（10）腦血管病人的臨床觀察及護(hù)理。（11）癲癇病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。（12）CO、有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)及急救。

（13）急性心肌梗塞、心絞痛、高血壓病人的臨床觀察及護(hù)理。（14）肺性腦病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。

（15）缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜病人的觀察及護(hù)理。

（16）甲狀腺功能亢進(jìn)及危象的觀察及護(hù)理。

5、掌握內(nèi)容

（1）內(nèi)科病人的護(hù)理體檢。

（2）各專科常用護(hù)理技術(shù)，如：尿糖、血糖的測(cè)定；心電圖描記和正常心電圖閱讀；酒精濕化吸氧；各種輔助檢查的術(shù)前準(zhǔn)備；各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集；PPD試驗(yàn)；肝膽脾胰B超前準(zhǔn)備；呼吸功能鍛煉；胸腔閉式引流護(hù)理；心電監(jiān)護(hù)及人工呼吸機(jī)使用等。

（3）內(nèi)科各專科常用的輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值、臨床意義。如：三大常規(guī)、肝功能、腎功能、血?dú)夥治觥⒀咫娊赓|(zhì)、血清酶及常用X線、超聲波、心電圖檢查。

其他需要說(shuō)明的問(wèn)題：所制定的實(shí)習(xí)內(nèi)容，因臨床病人的隨機(jī)性大，而且有些疾病發(fā)病與季節(jié)有關(guān)，因此難免有些疾病病人在實(shí)習(xí)期間內(nèi)同學(xué)可能沒(méi)有見(jiàn)到。

外科：

一、門診部分

1.了解外科門診護(hù)理工作常規(guī)。2.了解外科門診各種敷料、藥物的準(zhǔn)備。3.熟悉換藥室的設(shè)備及護(hù)理制度。

4.掌握傷口更換敷料、拆線、繃帶包扎、止血等常用外科技術(shù)。

二、病房要求： 1.總的要求:（1）熟悉無(wú)菌概念及樹(shù)立無(wú)菌觀念。

（2）掌握外科無(wú)菌技術(shù)、手術(shù)器械物品的消毒滅菌方法及輸血、輸液技術(shù)。（3）了解外科常用藥物性質(zhì)及用法。

（4）掌握手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備（備皮、置胃管及洗胃、灌腸、導(dǎo)尿、胃腸減壓等）的方法，掌握手術(shù)前后的護(hù)理及各種麻醉的術(shù)后護(hù)理。

（5）了解并協(xié)助配合靜脈切開(kāi)、胸腔閉式引流。2．熟練掌握外科常見(jiàn)疾病的護(hù)理（1）外科體液代謝失衡病人的護(hù)理。（2）外科感染病人的護(hù)理。（3）創(chuàng)傷、燒傷病人的護(hù)理措施。（4）顱腦損傷、顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理。（5）甲狀腺、乳房手術(shù)病人的護(hù)理。（6）胸部損傷病人及食管癌病人的護(hù)理。（7）急性腹膜炎和腹部損傷病人的護(hù)理。

（8）胃腸疾病（腹外疝、胃.十二指腸潰瘍、急性闌尾炎、腸梗阻)病人的護(hù)理。（9）直腸肛管疾病病人的護(hù)理。（10）肝、膽、胰疾病病人的護(hù)理。（11）單純性下肢靜脈曲張病人的護(hù)理。（12）泌尿外科常見(jiàn)疾病的護(hù)理。

（13）骨折病人的護(hù)理措施（牽引、石膏固定等）。（14）截癱病人的護(hù)理。

（15）泌尿外科常用診療技術(shù)及護(hù)理。

三、手術(shù)室要求： 1.掌握內(nèi)容

（1）洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、手術(shù)臺(tái)上傳遞手術(shù)物品的方法。（2）各種消毒滅菌方法及使用范圍。（3）熟練掌握無(wú)菌概念和無(wú)菌技術(shù)。

（4）各種敷料、布單、衣物、縫線、引流物、器械的名稱及使用方法。（5）學(xué)會(huì)準(zhǔn)備闌尾炎切除術(shù)、剖腹探查術(shù)等手術(shù)器械包。（6）各種常見(jiàn)急癥的手術(shù)處理方法。（7）手術(shù)室護(hù)士的主要工作職責(zé)及分工。（8）常用手術(shù)體位及手術(shù)后臥位的安置。2.熟悉內(nèi)容

（1）了解手術(shù)室的基本設(shè)施及設(shè)備，熟悉手術(shù)室的組織管理規(guī)則。（2）了解各種麻醉法的應(yīng)用及麻醉意外的急救處理。

（3）上石膏時(shí)的配合法。

（4）了解五官科手術(shù)的特點(diǎn)及手術(shù)后的護(hù)理。（5）了解傳染性手術(shù)后的物品及手術(shù)間的消毒及整理。兒科: 1．熟悉小兒科病房管理特點(diǎn)及病室制度。

2．熟悉小兒年齡分期、護(hù)理特點(diǎn)以及小兒的生長(zhǎng)發(fā)育與心理特點(diǎn)。3．熟悉兒童保健工作，健康檢查、預(yù)防接種、常見(jiàn)病防治及出院指導(dǎo)。

4．掌握小兒對(duì)熱量、水及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量，常用的喂養(yǎng)方法，人工喂養(yǎng)乳品的計(jì)算和配制，合理指導(dǎo)喂養(yǎng)及輔食添加的原則和方法。

5．熟悉兒科的用藥特點(diǎn)、藥物的選用、劑量的計(jì)算、給藥方法及液體療法。

6．掌握兒科基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，如小兒頭皮靜脈輸液、頸外靜脈、股靜脈取血、鼻飼、超聲霧化吸入、嬰兒盆浴、撫觸以及暖箱、藍(lán)光箱的應(yīng)用。

7．掌握兒科常見(jiàn)病的診斷、治療及護(hù)理常規(guī)，如新生兒窒息、肺炎、顱內(nèi)出血、硬腫癥、敗血癥、黃疸、佝僂病、手足搐搦癥、嬰兒腹瀉、先天性心臟病、貧血、急性腎炎、腎病綜合征、化膿性腦膜炎等。

8．熟悉兒科常見(jiàn)的癥狀如哭鬧、發(fā)熱、腹痛、嘔吐的分析及護(hù)理。兒科急癥如驚厥、呼吸衰竭、心力衰竭等的病情觀察及搶救措施。

傳染病科

1.加強(qiáng)嚴(yán)格隔離、消毒的概念的理解，正確掌握常見(jiàn)傳染病的隔離和消毒方法。如傳染病房三區(qū)劃分、各類傳染病隔離期限、污染物品的消毒方法等。

2.了解病房?jī)?nèi)各種特有制度，探視制度、消毒制度、病人出院制度、工作制度、陪人制度、衛(wèi)生宣教等。了解本科室護(hù)理工作的新進(jìn)展。

3.掌握傳染病護(hù)理工作的特點(diǎn)，病室各種化學(xué)消毒劑的配置機(jī)應(yīng)用，病人排泄物的消毒，用具的消毒，異物的消毒、醫(yī)療器械的消毒、病室的終末消毒、病床單位的終末消毒。

4.熟練掌握傳染科常用基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)(穿脫隔離衣、生命體征的測(cè)量、各種穿刺、各種注射、發(fā)藥、尸體料理及善后處理等)及常用急救技術(shù)（如氣管插管及氣管切開(kāi)、人工呼吸機(jī)等）

5.了解常見(jiàn)傳染病的病原學(xué)、流行病學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床表現(xiàn)、診斷、治療要點(diǎn)、并發(fā)癥的預(yù)防及特殊護(hù)理；掌握常見(jiàn)傳染病的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及措施、保健指導(dǎo)。樹(shù)立預(yù)防為主、防治結(jié)合的觀念，對(duì)常見(jiàn)傳染病運(yùn)用護(hù)理和程序?yàn)椴∪藢?shí)施身心整體

護(hù)理，并能認(rèn)真規(guī)范地書(shū)寫護(hù)理病歷，同時(shí)能對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)。

（1）胃腸道傳染病：痢疾、傷寒、肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等的典型癥狀、隔離常規(guī)、飲食管理、排泄物收集及消毒、特殊護(hù)理（腸穿孔、出血、癱瘓等），中毒性痢疾的搶救及護(hù)理，爆發(fā)性肝炎的搶救及護(hù)理。

（2）呼吸道傳染疾病：麻疹、猩紅熱、白喉、百日咳、流行性腦脊髓炎等典型癥狀，學(xué)會(huì)鑒別疹子、其它癥狀、呼吸道隔離常規(guī)，口腔及皮膚護(hù)理，鼻咽分泌物的消毒處理，特殊護(hù)理（喉炎、心肌炎、氣管切開(kāi)等），爆發(fā)性流腦的搶救及護(hù)理，白喉抗毒素的應(yīng)用方法，脫敏法及其注意事項(xiàng)。

（3）節(jié)肢動(dòng)物傳染病：流行乙型腦炎、瘧疾等典型癥狀、特殊護(hù)理（高熱、昏迷、抽風(fēng)等）及對(duì)癥處理的具體措施。

婦產(chǎn)科：

一、計(jì)劃生育：

1．了解計(jì)劃生育門診工作制度，能在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行健康指導(dǎo)。2．熟悉人工流產(chǎn)的方法、手術(shù)前后護(hù)理及健康指導(dǎo)。3．熟悉絕育術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。

4．掌握產(chǎn)前檢查的重要性，并掌握產(chǎn)前檢查的方法，包括詢問(wèn)病史、胎位檢查、胎心聽(tīng)診、骨盆測(cè)量。熟悉孕期衛(wèi)生宣教及孕期合并癥的一般處理原則。

二、婦產(chǎn)科病房：

1．掌握婦產(chǎn)科病房工作制度，掌握婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)：會(huì)陰擦洗、陰道沖洗、會(huì)陰濕熱敷、陰道或?qū)m頸上藥、坐浴、導(dǎo)尿。

2．掌握婦科常見(jiàn)疾病相關(guān)輔助檢查結(jié)果分析判斷及其護(hù)理。3．熟悉腹部、陰部手術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。

4．掌握產(chǎn)褥期會(huì)陰護(hù)理、乳房護(hù)理并能指導(dǎo)正確的喂奶方法。5．掌握剖宮產(chǎn)、會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理、6．熟悉常見(jiàn)妊娠合并癥及并發(fā)癥的護(hù)理。7．積極做好產(chǎn)后計(jì)劃生育及衛(wèi)生宣傳工作。

三、產(chǎn)房：

1．掌握產(chǎn)房工作制度、設(shè)備，熟悉產(chǎn)包內(nèi)用物及正常分娩的用物準(zhǔn)備，掌握外陰備皮、灌腸、外陰消毒等常用護(hù)理操作技術(shù)。

2．掌握新生兒測(cè)體重、阿氏評(píng)分及包裹法。

3．熟悉平產(chǎn)三個(gè)產(chǎn)程的觀察及護(hù)理，了解肛診及平產(chǎn)的接生技術(shù)，會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)的準(zhǔn)備及護(hù)理。

4．熟悉新生兒窒息的急救及護(hù)理。5．學(xué)會(huì)使用胎心監(jiān)護(hù)儀。

6．了解產(chǎn)前出血的急救及護(hù)理，胎頭吸引、產(chǎn)前準(zhǔn)備及胎膜早破和滯產(chǎn)的護(hù)理。

四、嬰兒室：

1．掌握嬰兒室工作制度，新生兒護(hù)理常規(guī)及高危新生兒的護(hù)理。2．掌握暖箱、藍(lán)光箱等設(shè)備的使用方法。

3．學(xué)會(huì)鑒別新生兒的生理性和病理性變化，掌握對(duì)新生兒常見(jiàn)疾病的觀察及護(hù)理。五官科：

一、實(shí)習(xí)要求

1、理論目標(biāo)：

（1）了解五官科護(hù)理學(xué)的范疇及進(jìn)展。

（2）理解五官科各器官的解剖及生理學(xué)，五官科系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀體征。

（3）掌握五官科各科病人的基本特征、護(hù)理評(píng)估、常用護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃。運(yùn)用護(hù)理程序，規(guī)范地寫出護(hù)理病歷，對(duì)外科病人實(shí)施身心整體護(hù)理、協(xié)助和指導(dǎo)病人進(jìn)行自我保健和家庭護(hù)理。

2、技能目標(biāo)：

（1）熟練掌握五官科常用護(hù)理操作；

（2）掌握眼科、耳鼻喉科、口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理。

（3）學(xué)會(huì)眼部、耳部、鼻部、咽喉部、口腔的常用檢查方法。

3、態(tài)度目標(biāo)：

以刻苦勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度學(xué)習(xí)；嚴(yán)格遵守各種護(hù)理制度和操作規(guī)程。操作時(shí)做到輕、準(zhǔn)、細(xì)致、精益求精；體現(xiàn)高度的責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鳘?dú)作風(fēng)；尊重病人、平等相待、熱情體貼、竭誠(chéng)服務(wù)。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容

1、眼的應(yīng)用解部生理：眼球及視路的應(yīng)用解剖生理；眼附屬器的應(yīng)用解剖生理。

2、眼科病人的護(hù)理概述；眼科病人的護(hù)理評(píng)估及常用護(hù)理診斷；眼科護(hù)理管理；常用護(hù)理技術(shù)管理；常用護(hù)理技術(shù)操作；結(jié)膜囊沖洗、滴眼藥水法、涂眼科藥膏法、淚道沖洗法，結(jié)膜下注射法、球后注射法。

3、眼科病人的護(hù)理：眼瞼及淚器病人的護(hù)理，淚囊炎，瞼板腺囊腫、瞼內(nèi)翻與倒睫、瞼外翻、上瞼下垂、淚囊炎；結(jié)膜病人的護(hù)理；急性細(xì)菌性結(jié)膜炎、沙眼、泡性角結(jié)膜炎、翼狀胬肉、細(xì)菌性角膜炎、真菌性角膜炎、單純皰疹病毒性角膜炎；白內(nèi)障病人的護(hù)理；老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障；青光眼病人的護(hù)理、急性閉角型青光眼、開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼；葡萄膜和視網(wǎng)膜及玻璃體病人的護(hù)理：葡萄膜炎、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻寒、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離；屈光不下正病人及老視和護(hù)理：遠(yuǎn)視、近視、散光老視；斜視及弱視病人的護(hù)理：共同性斜視、麻痹性斜視、弱視；眼外傷病人的護(hù)理；眼球穿透?jìng)⒀蹆?nèi)異物傷、眼化學(xué)傷、電光性眼炎。

4、耳鼻咽喉的應(yīng)用解剖生理：耳的應(yīng)用解剖生理、鼻的應(yīng)用解剖生理、咽的應(yīng)用解剖生理、喉的應(yīng)用解剖生理、氣管及支氣管的應(yīng)用解剖生理。

5、耳鼻咽喉科病人的護(hù)理概述：耳鼻咽喉科病人的護(hù)理評(píng)估及常用護(hù)理診斷；耳鼻咽喉護(hù)理管理；常用護(hù)理技術(shù)操作；外耳道清潔法、外耳道滴藥法、咽鼓管吹張法、滴鼻法、鼻腔沖洗法、上頜竇穿刺沖洗法、鼻竇置換療法、咽部涂藥及吹藥法、蒸汽或霧化吸入法。

6、耳鼻咽喉科病人護(hù)理：耳科病人護(hù)理，先天性耳前瘺管、外耳道炎、鼓膜外傷、分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、耳源性并發(fā)癥、特發(fā)性突聾、梅尼埃病；鼻科病人護(hù)理；鼻癤、慢性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎鼻出血、急性化膿性鼻竇炎、慢性化膿性鼻竇炎；咽科病人的護(hù)理：扁桃體炎、慢性咽炎咽后膿腫、鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；喉科與氣管及支氣管異物病人護(hù)理：急性會(huì)厭炎、急性喉炎、喉阻塞、喉癌、氣管及支氣管異物。

7、口腔頜面部的應(yīng)用解剖生理：口腔的應(yīng)用解剖生；牙齒及牙周組織的應(yīng)用解剖生理；頜面部應(yīng)用解剖生理。

8、口腔科病人護(hù)理概述：口腔科病人護(hù)理評(píng)估及常用護(hù)理診斷；口腔科護(hù)理管理；常用技術(shù)操作：牙體牙髓病常用材料的調(diào)拌方法、口腔局部用藥、口腔科常用治療操作的護(hù)理配合。

9、口腔科病人的護(hù)理：牙體及牙髓病人的護(hù)理：齡病、牙髓病；根尖周病人護(hù)：急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性根類周炎；牙周組織病人的護(hù)理；牙齦炎、牙周炎；口腔粘膜病人的護(hù)理：復(fù)發(fā)性口瘡、皰疹性口炎、口腔粘膜白斑、口腔白色念珠菌病；口腔頜面部炎癥病人的護(hù)理：冠周炎、牙槽膿腫、頜面部蜂窩織炎、頜骨骨髓炎；口腔頜面部損傷病人 的護(hù)理：損傷的特點(diǎn)與急救、損傷的分類與護(hù)理；先天性唇裂與腭裂病人的護(hù)理。

急癥室部分：

一、目的要求：通過(guò)實(shí)習(xí)，了解和掌握以下幾點(diǎn)

1．了解急診科的設(shè)置、布局特點(diǎn)，掌握急救護(hù)理常規(guī)，熟悉急診病人的初步鑒別與分診；

2．掌握常用搶救藥物用途、劑量、用法； 3．熟悉常用急癥的病情判斷、處理原則及護(hù)理； 4．掌握急癥分診、掛號(hào)工作的緊急搶救措施。5． 鍛煉獨(dú)立處理問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

二具體內(nèi)容：

1．急癥室各種常用急救藥品的用途、劑量、用法； 2． 急性中毒的急救處理。3． 各種出血病的急救措施。4． 各種休克癥狀及急救原則。5． 顱腦外傷，嚴(yán)重?fù)p傷的急救處理。

6． 急癥病人的病情觀察要點(diǎn)和值班護(hù)士的工作范圍。

7． 掌握常用急救技術(shù)：洗胃術(shù)、外傷急救技術(shù)（止血、包扎、固定、搬運(yùn)）、吸痰、上氧；

8． 熟悉心電監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的使用； 9． 了解氣管插管及氣管切開(kāi)術(shù)。

供應(yīng)室部分：

1．了解供應(yīng)室的組織及供應(yīng)范圍，管理制度、工作制度，設(shè)置與布局。

2．各種穿刺包的清潔處理和準(zhǔn)備（腰椎、胸腔、骨髓、肝脾、心包、靜脈等）及滅菌方法。

3．熟悉醫(yī)院供應(yīng)室各種器材要求（包布、治療巾及孔巾、金屬器械，針頭、玻璃類器皿、敷料）。

4．了解環(huán)氧乙烷滅菌法。5．了解供應(yīng)室的空氣要求。

6．掌握無(wú)菌技術(shù)基本操作原則和 高壓蒸汽滅菌的方法及注意事項(xiàng)。

夜班實(shí)習(xí)：

了解小夜、大夜班順序，定時(shí)巡回護(hù)理，急診病人的護(hù)理，垂危病人的病情觀察及護(hù)理，留送各種化驗(yàn)標(biāo)本，準(zhǔn)備各種實(shí)驗(yàn)的物品，執(zhí)行病房交接班制度，處理夜班醫(yī)囑，填寫夜班報(bào)告，嚴(yán)格交接班制度，小夜班統(tǒng)計(jì)護(hù)理記錄及病房工作日志。大夜班協(xié)助垂危病人做好晚間護(hù)理，紀(jì)錄出入量、整理病房的環(huán)境及交班前的準(zhǔn)備工作。

第三篇：護(hù)理實(shí)習(xí)大綱

護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)大綱

護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要階段，是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化必不可少的過(guò)程，同時(shí)對(duì)學(xué)生良好職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)起決定性作用，為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，保證教學(xué)質(zhì)量，特制定本“實(shí)習(xí)大綱”如下：

一、實(shí)習(xí)目標(biāo)

通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)，樹(shù)立學(xué)生正確的專業(yè)價(jià)值觀。具備較強(qiáng)的愛(ài)傷觀念，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具有嚴(yán)謹(jǐn)求學(xué)的工作態(tài)度，踏實(shí)誠(chéng)懇，吃苦耐勞，恪守職業(yè)道德，牢記慎獨(dú)精神，全心全意為患者服務(wù)。在臨床實(shí)踐過(guò)程中，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，鞏固和提高專業(yè)知識(shí)水平，培養(yǎng)獨(dú)立思考、分析、解決問(wèn)題的能力，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通交往的能力的培養(yǎng)。使學(xué)生熟悉護(hù)理程序，在教員指導(dǎo)下根據(jù)不同層次實(shí)習(xí)要求熟悉與掌握入院介紹、健康教育、出院指導(dǎo)，以及專科護(hù)理、護(hù)理管理等工作。熟悉醫(yī)院感染監(jiān)控的措施及實(shí)施，各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案的實(shí)際運(yùn)用，以及計(jì)算機(jī)信息化的應(yīng)用。根據(jù)教學(xué)大綱要求加強(qiáng)學(xué)習(xí)能力和科研能力的培養(yǎng)，使學(xué)生不斷獲取本專業(yè)的相關(guān)新知識(shí)。努力促進(jìn)學(xué)生人文素質(zhì)、專業(yè)技能的提高。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

由醫(yī)院與學(xué)校雙重領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院護(hù)理部、訓(xùn)練隊(duì)、學(xué)校教務(wù)部共同管理。護(hù)理教研室定期召開(kāi)教員、學(xué)生座談會(huì)，進(jìn)行帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了解學(xué)員意見(jiàn)與建議。訓(xùn)練隊(duì)進(jìn)行日常行政督導(dǎo)，及時(shí)做好組織管理工作。

三、對(duì)實(shí)習(xí)生的要求

（一）實(shí)習(xí)學(xué)生必須按畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱要求進(jìn)行工作和學(xué)習(xí)。

（二）實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加實(shí)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)（政治學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)活動(dòng)、義務(wù)勞動(dòng)等）。

（三）實(shí)習(xí)學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間要從德、智、體、美等方面培養(yǎng)自己，以“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”的精神為指導(dǎo)，具有高度的責(zé)任心和同情心，培養(yǎng)良好的護(hù)士素質(zhì)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。

（四）實(shí)習(xí)學(xué)生入科后要盡快熟悉環(huán)境，了解常規(guī)制度。避免發(fā)生差錯(cuò)事故，一旦發(fā)生差錯(cuò)

事故要及時(shí)向帶教教員報(bào)告，以免失掉挽救的機(jī)會(huì)。

（五）學(xué)生入科兩天內(nèi)對(duì)自己所負(fù)責(zé)的病人應(yīng)全面了解（包括生理、心理、社會(huì)等方面），對(duì)所負(fù)責(zé)的新入院病人需在24小時(shí)內(nèi)寫出入院評(píng)估，并在規(guī)定期間內(nèi)完成所負(fù)責(zé)病人的入院和出院等不同階段的健康教育。

（六）每天提前10分鐘入病房，在交班前了解自己所負(fù)責(zé)病人的病情變化，并做好當(dāng)天的工作準(zhǔn)備。在工作時(shí)間內(nèi)要經(jīng)常深入病室，尤其對(duì)危重病人要密切觀察病情變化，及時(shí)向帶教教員匯報(bào)，以便給予相應(yīng)處理，并寫好護(hù)理病程記錄。

（七）結(jié)合自己所負(fù)責(zé)的病人，查閱有關(guān)資料，認(rèn)真完成查房實(shí)踐，在查房的同時(shí)，要及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄教員對(duì)查房的意見(jiàn)，并有查房記錄（包括外語(yǔ)查房）。

（八）每天要參加護(hù)士交接班，對(duì)危重和有特殊變化的病人，在交班是要向接班者報(bào)告。

（九）參加護(hù)士長(zhǎng)、帶教教員的護(hù)理查房（不論上、下夜班或者休息都必須參加），并記錄在實(shí)習(xí)手冊(cè)上。

（十）實(shí)習(xí)期間要嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得擅離職守或遲到早退。對(duì)確實(shí)因故必須請(qǐng)假的實(shí)習(xí)學(xué)生，先請(qǐng)學(xué)校將傳真發(fā)至護(hù)理部，再由實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部逐級(jí)批準(zhǔn)，并寫保證書(shū)，方可離崗。因病請(qǐng)假應(yīng)付當(dāng)天診斷書(shū)，事后請(qǐng)假或補(bǔ)病假（診斷書(shū)）一律無(wú)效；因公務(wù)，如學(xué)生分配等事由，需要學(xué)生離崗，也要按以上程序以書(shū)面材料形式請(qǐng)假，準(zhǔn)假后方能離崗，否則按違紀(jì)處理。

（十一）工作時(shí)間與帶教教員同步，以便全面掌握臨床護(hù)理工作程序，有特殊情況，由該科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。

四、實(shí)習(xí)時(shí)間及科室安排 8-10個(gè)月

內(nèi)科（呼吸科、心內(nèi)科、腫瘤科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科、干部病房、移植內(nèi)科等）、外科（骨科、肝膽外科、普外科、移植中心、手術(shù)室等）、急診科、婦兒科（婦科、產(chǎn)科、兒科）、結(jié)核科、ICU、護(hù)理部等47個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每科實(shí)習(xí)期為4—6周。

備注：在不影響實(shí)習(xí)目標(biāo)的情況下，根據(jù)具體情況對(duì)實(shí)習(xí)科室進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

五、實(shí)習(xí)方法及實(shí)習(xí)成績(jī)的評(píng)定

（一）在護(hù)理部、總護(hù)士長(zhǎng)、各科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，學(xué)生由具備教學(xué)能力的教員帶教，采用啟發(fā)式教育，放手不放眼，隨時(shí)提問(wèn)，學(xué)習(xí)互動(dòng)的方式，經(jīng)常了解和檢查同學(xué)完成實(shí)習(xí)情況和存在的問(wèn)題。學(xué)生學(xué)習(xí)臨床護(hù)理工作，要求理論聯(lián)系實(shí)際，積極主動(dòng)的接受教員的指導(dǎo)，正確處理好護(hù)患關(guān)系、師生關(guān)系。

（二）每科實(shí)習(xí)期間，各科組織1次專題小講座，組織3-5次的專科理論小講課，要求學(xué)生按時(shí)聽(tīng)講，認(rèn)真做好筆記。每科輪轉(zhuǎn)最后一周，進(jìn)行出科理論及操作考試，并于輪轉(zhuǎn)結(jié)束前完成。理論考試主要以基礎(chǔ)理論、專科特色理論為主，技能考核包括基礎(chǔ)護(hù)理技能和專科技能。

（三）每實(shí)習(xí)完一個(gè)科室，由學(xué)生進(jìn)行書(shū)面自我小結(jié)，帶教教員根據(jù)學(xué)生在科期間各方面的表現(xiàn)情況，打出實(shí)習(xí)成績(jī)并寫出評(píng)語(yǔ)，護(hù)士長(zhǎng)檢查并簽字。

（四）學(xué)生成績(jī)

1、出科理論考試：

由科護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一命題，并由各科組織考試、評(píng)卷，與考試結(jié)束一周后將成績(jī)上報(bào)護(hù)理部。該成績(jī)占畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)的40%。

2、綜合能力測(cè)試：

由兩部分組成，其中護(hù)理技術(shù)操作成績(jī)占畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)的40%，平時(shí)實(shí)習(xí)表現(xiàn)站畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)的20%，共占60%。

畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)=理論考核成績(jī)*40%+操作考核成績(jī)*40%+平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)*20%。

（五）學(xué)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)，由護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)鑒定進(jìn)行審查。

六、科室實(shí)習(xí)大綱

（一）總 論

1.能正確處理各類醫(yī)囑。

2.能正確處理入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡等病人和病案。3.能按要求書(shū)寫病室交班報(bào)告。

4.能敘述病區(qū)各項(xiàng)規(guī)章制度。

5.能簡(jiǎn)述病區(qū)常用藥物、劇毒藥、麻醉藥、貴重藥物的領(lǐng)取及保管方法。

6.能簡(jiǎn)述所在科室常用藥物的劑量、劑型、作用、使用方法及注意事項(xiàng)，會(huì)觀察藥效及不良反應(yīng)。

7.能對(duì)病人進(jìn)行晨、晚間護(hù)理。8.能獨(dú)立正確得實(shí)施各項(xiàng)基本護(hù)理操作。

9.能識(shí)別正常心電圖波形及常見(jiàn)疾病的異常心電圖波形。10.能對(duì)接受常見(jiàn)輔助檢查的病人做準(zhǔn)備工作。11.掌握常見(jiàn)的化驗(yàn)檢查標(biāo)本采集方法和結(jié)果判斷。12.能準(zhǔn)確配合各種常見(jiàn)的診療技術(shù)操作。13.能對(duì)危重病人進(jìn)行初步的處理并配合醫(yī)生搶救。

14.會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序收集、整理、分析資料（可在教員的指導(dǎo)下），找出有關(guān)護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃，準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理措施，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

15.會(huì)應(yīng)用預(yù)防保健知識(shí)，向病人及家屬進(jìn)行健康教育，并且在病人出院前寫出有針對(duì)性的保健指導(dǎo)計(jì)劃。

（二）內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱 一.目的要求：

1.熟悉內(nèi)科病房護(hù)理常規(guī)工作。

2.鞏固護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)，并用以指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐。

3.將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識(shí)綜合應(yīng)用于“整體護(hù)理”工作中，實(shí)施以“病人為中心”的臨床護(hù)理模式。

4.具有運(yùn)用護(hù)理程序解決病人常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題的能力，掌握護(hù)理病史的采集及護(hù)理查體的方法，并及時(shí)正確書(shū)寫護(hù)理病歷。

5.鞏固基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，熟悉內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理及專科技術(shù)操作，掌握內(nèi)科重危急癥的護(hù)理及搶救配合。

6.熟悉內(nèi)科新技術(shù)、新療法和儀器使用的方法及護(hù)理配合。7.在實(shí)踐中培養(yǎng)良好的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高實(shí)際工作能力。二.業(yè)務(wù)要求：

（一）實(shí)施以“病人為中心”的整體護(hù)理。

1.了解內(nèi)科門診和病房診療護(hù)理工作程序，了解內(nèi)科護(hù)理學(xué)的范疇和發(fā)展，以及主要規(guī)章制度。

2.了解門診護(hù)理病案和住院護(hù)理病歷的書(shū)寫，以及其它醫(yī)療文件的書(shū)寫規(guī)格和要求。3.熟練地運(yùn)用視、觸、叩、聽(tīng)對(duì)病人進(jìn)行體格檢查，并能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。4.掌握以下各系統(tǒng)常見(jiàn)病的病因、病理、危重病人的觀察和護(hù)理重點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和診治護(hù)理常規(guī)以及預(yù)后護(hù)理：上感、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、肺心病、胃炎、消化性潰瘍、貧血、腸寄生蟲(chóng)病、腎炎、腎盂腎炎、神經(jīng)官能癥、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、中暑等。

5.了解下列各病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷及護(hù)理防治：肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎、心功能不全、心律失常、冠心病、心肌炎與心肌病、腦血管意外、肝硬化、急性胰腺炎、慢性腎功能不全---尿毒癥、特發(fā)性血小板減少紫癜、白血病以及季節(jié)性傳染病等。

6.熟悉內(nèi)科常見(jiàn)癥狀的鑒別診斷和護(hù)理處理方法與原則：發(fā)熱、休克、昏迷、心力衰竭、咯血、急性腹痛、胃腸道出血、尿少及尿閉等。

7.熟悉所在病區(qū)主要收治內(nèi)科的診治常規(guī)、并能正確地執(zhí)行醫(yī)囑。

8.掌握內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作的指征、適應(yīng)癥、禁忌癥、方法步驟、注意事項(xiàng)和臨床意義，并在上級(jí)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下或獨(dú)立熟練操作以下技術(shù)：吸氧、吸痰鼻飼、皮內(nèi)試驗(yàn)、肌注、靜脈穿刺及注射、靜脈滴液、洗胃灌腸、十二指腸引流、導(dǎo)尿、人工呼吸、心肺復(fù)蘇、腰穿、股穿等。

9.掌握內(nèi)科常用藥的劑量、功用、使用方法和毒副反應(yīng)。

10.熟悉內(nèi)科常用實(shí)驗(yàn)室診斷的指征和意義，了解內(nèi)科病人的治療原則，實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查手段，能正確地讀CT、X片和心電圖。

（二）實(shí)習(xí)內(nèi)容： 1.呼吸科

主要內(nèi)容：（1）掌握常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理特點(diǎn)及應(yīng)急措施等。

（2）掌握專科護(hù)理操作技術(shù)。（3）掌握各種臥位的意義。（4）掌握使用呼吸機(jī)病人的護(hù)理。

2.心內(nèi)科

主要內(nèi)容：（1）掌握循環(huán)系統(tǒng)疾病的臨床特點(diǎn)、護(hù)理原則和實(shí)施正確的護(hù)理。

（2）掌握專科護(hù)理操作技術(shù)。

（3）掌握危重癥病人的搶救及護(hù)理。

（4）掌握臨床常用藥的濃度、劑量、作用、副作用及注意事項(xiàng)。

3.消化科

主要內(nèi)容：（1）掌握消化系統(tǒng)病人常見(jiàn)癥狀與體征的護(hù)理。

（2）正確識(shí)別消化系統(tǒng)常見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)及處理原則、急性中毒病

人搶救及實(shí)施正確的護(hù)理。

（3）熟悉消化系統(tǒng)疾病的常用診療技術(shù)。主要內(nèi)容：（1）掌握神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀與體征。

（2）正確識(shí)別神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床特點(diǎn)、處理原則及實(shí)施

正確的護(hù)理。

4.神經(jīng)內(nèi)科

（3）熟悉神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及常用的診療技術(shù)。

（4）指導(dǎo)癱瘓病人康復(fù)鍛煉、腰椎穿刺術(shù)的護(hù)理等。

5.腎內(nèi)科

主要內(nèi)容：（1）掌握泌尿系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀與體征的護(hù)理。

（2）正確識(shí)別泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床特點(diǎn)、處理原則及實(shí)施正確的護(hù)理。

（3）熟悉透析療法及護(hù)理。

（4）熟悉泌尿系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及常用的診療技術(shù)。6.血液科

主要內(nèi)容：（1）掌握血液系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀與體征的護(hù)理。

（2）正確識(shí)別血液系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、處理原則及實(shí)施正確的護(hù)理。

（3）掌握輸血和輸血反應(yīng)的護(hù)理。

（4）熟悉血液系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及常用的診療技術(shù)。

7.內(nèi)分泌科

主要內(nèi)容：（1）正確識(shí)別內(nèi)分泌系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床特點(diǎn)、處理原則及實(shí)施正確的護(hù)理。

（2）糖尿病病人的健康教育。

（3）掌握血糖測(cè)量及判斷，胰島素的注射方法及注意事項(xiàng)。

（4）熟悉內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及常用的診療技術(shù)。

8.急診科

主要內(nèi)容：（1）掌握急診預(yù)診分診方法，掌握預(yù)診步驟。

（2）掌握急救原則，配合醫(yī)生搶救。

（3）掌握各種搶救儀器的使用。

（三）外科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱 一.目的要求：

1.熟悉外科病房護(hù)理常規(guī)工作。

2.熟悉并掌握外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理及專科護(hù)理技術(shù)操作，以及外科危重急癥的護(hù)理及搶救配合。

3.鞏固基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，并以此指導(dǎo)護(hù)理工作實(shí)踐，并運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁└哔|(zhì)量的臨床護(hù)理。

4.將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理學(xué)知識(shí)以及心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識(shí)綜合應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，實(shí)施以“病人為中心”的臨床護(hù)理模式。

5.熟悉應(yīng)用護(hù)理程序解決病人常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，掌握護(hù)理病史的采集及護(hù)理查體，并及時(shí)完成護(hù)理病歷的書(shū)寫。

6.熟悉外科護(hù)理的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和先進(jìn)儀器的使用及護(hù)理配合。二.業(yè)務(wù)要求：

（一）實(shí)施以“病人為中心”的整體護(hù)理。

1．熟悉用護(hù)理程序的工作方法，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。2．掌握嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作術(shù)，并能正確進(jìn)行敷料交換。

3．要求新病人入院后24小時(shí)內(nèi)，完成護(hù)理評(píng)估及記錄，尋找出主要的護(hù)理問(wèn)題，按照

人類需要層次論原理有針對(duì)性地提供首要的護(hù)理措施。

4．對(duì)重危病人應(yīng)24小時(shí)連續(xù)進(jìn)行護(hù)理記錄，按護(hù)理計(jì)劃完成護(hù)理措施，并評(píng)價(jià)措施是否有效，及時(shí)完善護(hù)理計(jì)劃。

5．掌握所在專科常見(jiàn)的外科護(hù)理操作技能，如：骨骼牽引、胸腔閉式引流、T管引流、氣管切開(kāi)等護(hù)理操作。

6．針對(duì)主管病人，恰當(dāng)應(yīng)用溝通交流技巧，有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行手術(shù)前、手術(shù)后以及出院前的健康教育（疾病知識(shí)、心理護(hù)理及出院指導(dǎo)）。

7.在帶教教員指導(dǎo)下，組織完成以病人及其家屬為單位的健康教育一次。

（二）實(shí)習(xí)內(nèi)容 1.手術(shù)室

主要內(nèi)容：（1）掌握手術(shù)人員的準(zhǔn)備，注意無(wú)菌原則等。

（2）掌握與手術(shù)有關(guān)的各項(xiàng)操作。

（3）在教員的指導(dǎo)下配合手術(shù)。

（4）能正確留送手術(shù)標(biāo)本。

2.普外科

主要內(nèi)容：（1）掌握外科治療和護(hù)理。

（2）掌握與外科有關(guān)的各項(xiàng)護(hù)理技能操作。

3.泌尿科

主要內(nèi)容：（1）掌握泌尿生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查、護(hù)理等。

（2）掌握掌握泌尿系統(tǒng)的護(hù)理操作技術(shù)。

4.骨科

主要內(nèi)容：（1）掌握骨科病人一般護(hù)理、生物力學(xué)在骨科護(hù)理中的應(yīng)用、石膏繃帶術(shù)外護(hù)理、腰腿痛及頸肩病人的護(hù)理、骨關(guān)節(jié)等病人的護(hù)理、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理、手外傷等。

（2）常見(jiàn)四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、骨腫瘤病人的護(hù)理。

（3）熟悉牽引、石膏固定、骨科康復(fù)鍛煉。

5.心胸科

主要內(nèi)容：（1）能夠正確識(shí)別胸部損傷的臨床特點(diǎn)和處理原則等。

（2）掌握各項(xiàng)與胸部疾病有關(guān)的護(hù)理技術(shù)操作。6.肝膽外科

主要內(nèi)容：（1）掌握各種肝膽疾病的臨床特征、處理原則及護(hù)理。

（2）掌握專科常用的診療技術(shù)及護(hù)理。

7.神經(jīng)外科

主要內(nèi)容：（1）掌握常見(jiàn)顱腦疾病的臨床特征及護(hù)理要點(diǎn)等。

（2）掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)診療技術(shù)及護(hù)理。8.五官科

主要內(nèi)容：（1）掌握常見(jiàn)的五官科疾病的臨床表現(xiàn)處理原則及護(hù)理。（2）掌握五官科常見(jiàn)診療技術(shù)及護(hù)理。

（四）婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱

一．目的要求：

1．熟悉婦產(chǎn)科各科室各班組工作職責(zé)及工作程序。

2．掌握各科病人心理特點(diǎn)及專科護(hù)理常規(guī)。

3．鞏固和加強(qiáng)婦產(chǎn)科專科理論知識(shí)及技術(shù)操作，并了解婦產(chǎn)科護(hù)理新進(jìn)展及新技術(shù)的運(yùn)用。

4．掌握護(hù)理程序的應(yīng)用，并應(yīng)用護(hù)理程序、溝通交流技巧對(duì)所在科室病人進(jìn)行整體護(hù)理。

5．掌握產(chǎn)程的臨床意義，能處理胎兒和新生兒窒息，掌握會(huì)陰撕裂的縫合術(shù)護(hù)理。6．掌握妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期各種疾病的護(hù)理，包括先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合癥、妊娠期流血、高危妊娠、異位妊娠、骨盆狹窄、胎位異常、產(chǎn)力異常、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、產(chǎn)科休克等。二．各科室業(yè)務(wù)要求：

（一）婦 科 1．?huà)D科病房

（1）掌握婦科病人心理特點(diǎn)及手術(shù)前后病人的護(hù)理常規(guī)。（2）掌握婦科常見(jiàn)疾病的護(hù)理。（3）掌握婦科常見(jiàn)專科操作。

（4）了解手術(shù)病人在復(fù)蘇室的護(hù)理要點(diǎn)。2．?huà)D產(chǎn)科門診

（1）了解婦產(chǎn)科門診的特點(diǎn)。

（2）了解婦產(chǎn)科門診病人的健康教育內(nèi)容及對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。（3）了解婦產(chǎn)科病人常見(jiàn)檢查及其意義。

（二）產(chǎn) 科 1．高危產(chǎn)科：

（1）掌握妊娠各期的心理、生理變化。

（2）掌握高危妊娠的一般護(hù)理、四步觸診、骨盆測(cè)量、等護(hù)理操作技術(shù)。（3）熟悉高危妊娠疾病的診斷要點(diǎn)，治療原則，并按護(hù)理程序?qū)σ院喜Y或并發(fā)癥病人進(jìn)行護(hù)理。

2．母嬰同室

（1）熟悉母嬰同室消毒、隔離制度。

（2）掌握產(chǎn)婦、新生兒及家屬的心理、生理特點(diǎn)及產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過(guò)程，并指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬盡快適應(yīng)產(chǎn)后心理變化、產(chǎn)褥期及新生兒護(hù)理。

（3）熟悉早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理新生兒意外的急救。（4）熟悉妊娠合并癥的護(hù)理。

（5）熟悉產(chǎn)后出血的原因、處理原則及產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的護(hù)理。

（6）掌握母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo)內(nèi)容及指導(dǎo)方法，并正確指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳。3．產(chǎn) 房

（1）了解各種消毒隔離制度。

（2）熟悉各產(chǎn)程的觀察護(hù)理、產(chǎn)程圖的繪制、新生兒早吸的方法等。

（3）熟悉分娩期焦慮及疼痛產(chǎn)婦的護(hù)理要求。（4）熟悉高危待產(chǎn)產(chǎn)婦的觀察及護(hù)理。（5）熟悉新生兒窒息、產(chǎn)后出血的搶救與配合。

（五）兒科護(hù)理實(shí)習(xí)大綱 一．目的要求：

1．熟悉兒科各班工作職責(zé)及工作程序。

2．掌握兒科病人及家屬的心理特點(diǎn)及專科護(hù)理常規(guī)。

3．鞏固和加強(qiáng)兒科專科理論知識(shí)及技術(shù)操作，并了解兒科護(hù)理新進(jìn)展及新技術(shù)。4．掌握護(hù)理程序的應(yīng)用，并應(yīng)用溝通交流技巧對(duì)兒科病人進(jìn)行整體護(hù)理。5．掌握病室管理、臨床教學(xué)特點(diǎn)。二.業(yè)務(wù)要求：

（一）、病房

1．掌握兒童各期的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)、學(xué)會(huì)與兒童溝通交流的方法和技巧。

2．掌握兒科一般護(hù)理常規(guī)。

3．熟悉下列小兒特點(diǎn)和常見(jiàn)疾病的診斷要點(diǎn)、治療原則，并對(duì)以下疾病患兒實(shí)施整體護(hù)理。

（1）兒童保健系統(tǒng)管理的程序和內(nèi)容；正常新生兒、早產(chǎn)兒解剖生理特點(diǎn)；

（2）營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病：營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病；

（3）呼吸系統(tǒng)疾病：支氣管炎、肺炎；

（4）消化系統(tǒng)疾病：嬰幼兒腹瀉、急性腸胃炎、急性出血性壞死性腸炎；

（5）血液系統(tǒng)：各種貧血、白血病、血小板減少性紫癜等；

（6）循環(huán)系統(tǒng)：先天性心臟病、風(fēng)濕病、心力衰竭等；

（7）泌尿系統(tǒng)：急性腎小球腎炎、腎病綜合癥；

（8）神經(jīng)系統(tǒng)：化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎； 4．掌握小兒藥物治療的特點(diǎn)及用藥原則。

（二）新生兒室

1．熟悉各種儀器的使用方法（暖箱、光療機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、高壓氧倉(cāng)等）。

2．熟悉新生兒室的常規(guī)制度（如：消毒隔離、差錯(cuò)事故的防范）。

3．了解各高危新生兒的評(píng)估要點(diǎn)及護(hù)理（如：新生兒窒息、新生兒黃疸等）。

七、實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)

一、實(shí)習(xí)考核手冊(cè)須用黑色或藍(lán)黑色鋼筆填寫。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容由實(shí)習(xí)生按實(shí)際情況填寫，每周由帶教老師核實(shí)后簽字。

三、實(shí)習(xí)小結(jié)內(nèi)容包括：實(shí)習(xí)的主要收獲、體會(huì)、存在問(wèn)題和建議。

四、科室意見(jiàn)、帶教老師簽字并蓋科室章或護(hù)理部公章，若不加蓋章視為該科室實(shí)習(xí)無(wú)效。

五、實(shí)習(xí)生考勤情況及出科考試成績(jī)由帶教老師填寫并簽字。

六、本手冊(cè)在全部實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由實(shí)習(xí)生各組組長(zhǎng)統(tǒng)一交回護(hù)理系。

七、本手冊(cè)記入個(gè)人檔案，應(yīng)妥善保存，切勿遺失。

八、實(shí)習(xí)生的基本任務(wù)與守則

一、實(shí)習(xí)生應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下努力完成實(shí)習(xí)大綱所規(guī)定的全部?jī)?nèi)容。

二、認(rèn)真參加政治學(xué)習(xí)，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)。

三、樹(shù)立良好的職業(yè)道德，以高度的責(zé)任感和同情心做好護(hù)理工作。

四、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)立即報(bào)告老師，以便采取應(yīng)急措施。

五、尊敬老師，謙虛謹(jǐn)慎，勤學(xué)好問(wèn)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

六、關(guān)心病人，態(tài)度和藹，服裝整齊，儀表端莊，語(yǔ)言文明，對(duì)病人一視同仁。

七、愛(ài)護(hù)公物，注意節(jié)約，損壞物品及時(shí)報(bào)告，酌情賠償。

八、嚴(yán)格組織紀(jì)律，服從安排。

九、考勤與成績(jī)管理

一、考勤1、2、3、在實(shí)習(xí)期間，除特殊情況需本人親自處理外，一般不得請(qǐng)事假。請(qǐng)假必須按實(shí)習(xí)醫(yī)院規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后方有效。因病休假必須持醫(yī)院診斷證明書(shū)。

在內(nèi)、外科實(shí)習(xí)期間，積累缺勤不得超過(guò)所在科室實(shí)習(xí)時(shí)間的四分之一，其他科室不得超過(guò)三分之一，超過(guò)者應(yīng)補(bǔ)該科的實(shí)習(xí)。病、事假超過(guò)實(shí)習(xí)總時(shí)數(shù)的四分之一者，應(yīng)隨下一屆學(xué)生重新進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)。

二、成績(jī)

1、各科考核均采用百分制綜合評(píng)分法。考核內(nèi)容包括理論考試，技術(shù)操作考試和綜合素質(zhì)等項(xiàng)內(nèi)容。其中綜合素質(zhì)考核應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、尊重老師、團(tuán)結(jié)協(xié)作、考勤及差錯(cuò)事故等方面綜合評(píng)定。

2、3、單項(xiàng)考試成績(jī)不及格者，給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)。

出科成績(jī)?cè)u(píng)定不及格者，待全部實(shí)習(xí)結(jié)束后，重新實(shí)習(xí)該科。

護(hù)理部

第四篇：老年護(hù)理及老年護(hù)理院

老年護(hù)理及老年護(hù)理院

我國(guó)是世界上擁有老齡人口最多的國(guó)家，也是老齡人口增長(zhǎng)最快的國(guó)家，因此社會(huì)對(duì)老年護(hù)理專業(yè)人才的需求激增。老年人的健康長(zhǎng)壽，與家庭基本護(hù)理的好壞有直接關(guān)系。有一部分老年人終究奪去他們生命的不是原發(fā)病，而是因?yàn)樽o(hù)理知識(shí)缺乏、護(hù)理不當(dāng)所導(dǎo)致的并發(fā)癥，可見(jiàn)基本護(hù)理在老年人的健康中占有相當(dāng)重要的地位。如今，許多人因工作較忙，照顧父母時(shí)間不多，所以會(huì)為父母請(qǐng)專業(yè)家庭護(hù)理人員。老年護(hù)理院

老年護(hù)理院是為老年人提供集體居住，并具有相對(duì)完整的配套服務(wù)設(shè)施機(jī)構(gòu)。是為患者提供長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。老年護(hù)理院職能

隨著老人年齡的增長(zhǎng)，一般都不同程度地患有各種疾病，特別是中風(fēng)、癱瘓以及植物人，生活不能自理，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。而家庭護(hù)理則因達(dá)不到專業(yè)的護(hù)理水平而有很大的局限性，尤其對(duì)于臥床不起的老人，如果一旦出現(xiàn)緊急情況，家人手足無(wú)措，等送入醫(yī)院，往往延誤第一搶救時(shí)間。老年護(hù)理院現(xiàn)狀

一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設(shè)施，往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。而醫(yī)護(hù)型老年護(hù)理中心則充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，每天早上護(hù)士為老人量體溫、測(cè)血壓，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行護(hù)理。比如發(fā)現(xiàn)老人血糖高了，就會(huì)立即為老人調(diào)整飲食，專門制定菜譜等。讓家屬有一種放心感，讓老人有一種安全感，老年護(hù)理院一般都是集疾病預(yù)防、治療、護(hù)理和臨終關(guān)懷為一體的，主要針對(duì)身患疾病而又缺人照顧的老年人而設(shè)。它不同于一般的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別.它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復(fù)治療、生活照顧、健身娛樂(lè)等養(yǎng)老服務(wù)，還可隨時(shí)提供醫(yī)療救助和臨終關(guān)懷。老年護(hù)理院綜合了醫(yī)院和老年公寓的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)了醫(yī)院和老年公寓的缺陷。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在老年護(hù)理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù)，而且費(fèi)用也不高。萬(wàn)一有緊急情況醫(yī)院也能及時(shí)搶救。從而實(shí)現(xiàn)了真正意義上的老有所養(yǎng)老有所醫(yī)。

老年護(hù)理的要求

1、創(chuàng)造良好的休息環(huán)境

老年人身體抵抗力較差，免疫能力較弱，所以在護(hù)理過(guò)程中要注意四周環(huán)境是否適宜老人。家庭室內(nèi)溫度以18°～20°c為宜，室內(nèi)最佳濕度應(yīng)在50%～60%左右，居室的采光良好，最好保持寧?kù)o。此外，要經(jīng)常開(kāi)窗，保持室內(nèi)空氣流通，病菌排出室外。每次通風(fēng)不應(yīng)少于30分鐘。天氣較冷時(shí)，對(duì)體質(zhì)較弱的老人，通風(fēng)時(shí)可暫時(shí)將其換到其它房間，避開(kāi)冷空氣的刺激。這樣，既可保持室內(nèi)空氣新鮮，又不至于老人家受涼感冒。

2、對(duì)老人的日常使用器皿展開(kāi)消毒

老人的身體免疫能力較弱，所以他們的日常消耗器具要注意消毒，不然很有可能感染細(xì)菌病毒而造成疾病。消毒有日曬法、煮沸法、浸泡法、擦拭法等。對(duì)于特別的情況要用特殊的方法處理，如老人的嘔吐物、排泄物可灑一倍的石灰攪拌，2小時(shí)后再倒入廁所;肺結(jié)核老人的痰，可吐在紙盒或包在紙內(nèi)燒掉。另外還要注意，接觸老人后，飯前便后用肥皂洗手;老人的碗筷、口杯、用具等要做到專人專用，分別洗刷，消毒后單獨(dú)存放等。

3、輔助老人開(kāi)展適量的運(yùn)動(dòng)

適量的運(yùn)動(dòng)不僅能增加老人的體質(zhì)，提高免疫力，同時(shí)也能給老人帶來(lái)好心情。一個(gè)優(yōu)秀的家政服務(wù)人員，不管是陪護(hù)還是保姆，都不應(yīng)說(shuō)這些不是自己分內(nèi)的事，而對(duì)此漠不關(guān)心，而是應(yīng)該積極協(xié)助老人開(kāi)展運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量要適宜，強(qiáng)度不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。早晨起床時(shí)可以讓老人躺在床上，伸展四肢，用雙手互相揉搓，活動(dòng)指關(guān)節(jié)，然后“干洗臉”20～30次。這些動(dòng)作能使老年人慢慢從睡眠狀態(tài)逐步過(guò)渡到完全覺(jué)醒這一生理變化，而不致因猛然起床頭腦發(fā)暈而摔倒，也可使呼吸、心跳的頻率逐步改動(dòng)，避免心臟病的復(fù)發(fā)。有條件的老年人在睡前洗個(gè)盆浴，能使全身的血管擴(kuò)張，肌肉松弛，頭部血液供應(yīng)相對(duì)減小，利于入睡。對(duì)大多數(shù)身體不便或無(wú)盆浴條件的老年人，用溫?zé)崴菖菽_，對(duì)促進(jìn)健康睡眠也是十分有益的。

老年護(hù)理學(xué)

老年護(hù)理學(xué)是把關(guān)于老化和老年專門的護(hù)理知識(shí)和臨床普通科護(hù)理學(xué)知識(shí)綜合運(yùn)用于老年護(hù)理的專業(yè)領(lǐng)域，進(jìn)而研究老年人群健康的問(wèn)題特殊性的學(xué)科。

老年護(hù)理學(xué)起源

老年護(hù)理學(xué)起源于現(xiàn)有的護(hù)理理論和社會(huì)學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)、健康政策等學(xué)科理論。美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)（AmericanNursesAssociation，ANA）1987年提出用“老年護(hù)理學(xué)（gerontologicalnursing）”概念代替“老年病護(hù)理（geriatricnursing）”概念，因?yàn)槔夏曜o(hù)理學(xué)涉及的護(hù)理范疇更廣泛。包括評(píng)估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護(hù)理計(jì)劃，提供有效護(hù)理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)，并評(píng)價(jià)照顧效果。老年護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)保持和恢復(fù)、促進(jìn)健康，預(yù)防和控制由急、慢性疾病引起的殘疾，發(fā)揮老年人的日常生活能力，實(shí)現(xiàn)老年肌體的最佳功能，保持老年人的尊嚴(yán)和舒適生活直至死亡。

老年護(hù)理學(xué)重點(diǎn)

老年護(hù)理學(xué)研究的重點(diǎn)在于從老年人生理、心理、社會(huì)文化以及發(fā)展的角度出發(fā)，研究自然、社會(huì)、文化教育和生理、心理因素對(duì)老年人健康的影響，探討用護(hù)理手段或措施解決老年人健康問(wèn)題。中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系思路 根據(jù)我國(guó)老年人城鄉(xiāng)分布、收入結(jié)構(gòu)和現(xiàn)行福利制度安排，要加快建立有中國(guó)特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。

應(yīng)按照政府引導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)水平，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步建立健全與我國(guó)人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為骨干、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成投資主體多元化、服務(wù)層次多樣化、服務(wù)提供社會(huì)化、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化，運(yùn)行機(jī)制良好、服務(wù)品質(zhì)優(yōu)良、監(jiān)督管理到位、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系。

在城市，以社會(huì)福利院、老年護(hù)理院等專業(yè)化的護(hù)理機(jī)構(gòu)為骨干，構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。在機(jī)構(gòu)層面，要研究建立健全設(shè)施建設(shè)規(guī)范、機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)自律制度，起到輻射社區(qū)、帶動(dòng)社會(huì)、示范民間的作用。同時(shí)，制定低收入老人、高齡老人、重度殘疾老人等入院評(píng)審制度，保證優(yōu)先滿足老年特殊困難群體的護(hù)理服務(wù)需求。在社區(qū)層面，應(yīng)結(jié)合社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)，增加養(yǎng)老托老設(shè)施網(wǎng)點(diǎn)，完善配套設(shè)施，完善生活照料、醫(yī)療護(hù)理、緊急呼叫等功能，不斷增強(qiáng)社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)能力。

在農(nóng)村，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)向區(qū)域性社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)變。在確保五保戶等福利對(duì)象供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，優(yōu)先保障最低生活保障老人、生活困難老人、計(jì)劃生育家庭獨(dú)女戶/雙女戶、高齡和重度殘疾老人的服務(wù)需要，同時(shí)，向社會(huì)開(kāi)放。有條件的地方，還應(yīng)向農(nóng)村“空巢”老人提供日間托養(yǎng)、配餐等社會(huì)化服務(wù)

現(xiàn)狀情況

隨著老年人口及所占比例的不斷增加，老齡化問(wèn)題已成為當(dāng)今社會(huì)的重大問(wèn)題，使得社會(huì)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社會(huì)尤其家庭給予特殊的關(guān)懷與照顧。我國(guó)老年護(hù)理現(xiàn)狀 1.1 我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì) 人口老齡化是指社會(huì)中60歲以上（含60歲）人口超過(guò)總?cè)丝诘?0%或65歲及其以上人口超過(guò)總?cè)丝诘?%。1990年以來(lái)，我國(guó)老齡人口以平均每年3.32%的速度增長(zhǎng)，2000年我國(guó)60歲以上人口達(dá)1.3億，占我國(guó)總?cè)丝诘?0.09%，全國(guó)開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)推測(cè)，2025年我國(guó)老齡人口將達(dá)到20.00%，2050年將達(dá)到25.50%。我國(guó)人口結(jié)構(gòu)由成年型轉(zhuǎn)向老年型，發(fā)展速度之快，老年人口之多，世界罕見(jiàn)。老齡人口的增加將給社會(huì)生活的許多方面，尤其給健康護(hù)理帶來(lái)巨大的壓力。

1.2 老年人的健康狀況

我國(guó)老年人的健康狀況不容樂(lè)觀。根據(jù)各地老年人健康調(diào)查情況表明，無(wú)重要臟器疾病的所謂健康老年人僅占20～25%。老年人患病率高，發(fā)病率較高的慢性病依次為高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎肺氣腫、關(guān)節(jié)炎等。根據(jù)我國(guó)城市老年人醫(yī)療服務(wù)調(diào)查，老年人2周就診率為23.75%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。

1.3 人口老齡化對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求

老年人是家庭護(hù)理的主要服務(wù)對(duì)象。老年人對(duì)家庭護(hù)理的主要需求是對(duì)其日常生活能力的幫助。由于傳統(tǒng)贍養(yǎng)模式的影響，經(jīng)濟(jì)條件的限制以及老年人固有的地緣、親緣情結(jié)而不能或不愿進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，卻又需要護(hù)理的老年人現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，表現(xiàn)為三種情況：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、鐘點(diǎn)工照料。我國(guó)大多數(shù)老年人均由家屬照顧，所以家屬的負(fù)擔(dān)很重。因此，無(wú)論從老年人自身還是從照顧者方面來(lái)說(shuō)，都急需來(lái)自醫(yī)療、社區(qū)等方面的服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持和幫助。國(guó)外老年護(hù)理保險(xiǎn)制度和法律制度

據(jù)統(tǒng)計(jì)，歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家和日本的老年人獨(dú)居率高達(dá)40%，如此之高的比例迫使社會(huì)采取措施解決老年人的護(hù)理服務(wù)問(wèn)題。根據(jù)實(shí)施主體的不同，老年護(hù)理保險(xiǎn)制度可分為社會(huì)保險(xiǎn)制和商業(yè)保險(xiǎn)制兩大類。前者由政府強(qiáng)制實(shí)施，以德國(guó)、日本等國(guó)為典型代表，后者由商業(yè)保險(xiǎn)公司自愿開(kāi)辦，以美國(guó)為典型代表。1986年，以色列成為最先引入保險(xiǎn)技術(shù)，推出法定保險(xiǎn)的國(guó)家；德國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度分為在宅護(hù)理和住院護(hù)理。按照每日護(hù)理的時(shí)間長(zhǎng)短劃分護(hù)理等級(jí)，不同等級(jí)的服務(wù)現(xiàn)金給付標(biāo)準(zhǔn)也不同。2.1 日本老年護(hù)理保險(xiǎn)制度

護(hù)理保險(xiǎn)是日本政府自2000年4月開(kāi)始強(qiáng)制實(shí)行的保險(xiǎn)，旨在保障老齡少子化社會(huì)中越來(lái)越多的65歲以上人口能享受到更多的福利設(shè)施、福利用具、家庭護(hù)理服務(wù)和家庭介護(hù)服務(wù)，提高老年人的生活質(zhì)量。被保險(xiǎn)人無(wú)論身體狀況好壞均要參加。籌資來(lái)源方面表現(xiàn)出多樣性，一半來(lái)自于被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)費(fèi)，另一半來(lái)自于國(guó)家、都道府縣、市町村三級(jí)政府按照2：1：1的比例提供的補(bǔ)貼。日本護(hù)理保險(xiǎn)一般采用實(shí)物（護(hù)理服務(wù)）給付方式為主，現(xiàn)金給付方式為輔。被保險(xiǎn)人需要護(hù)理服務(wù)時(shí)，首先向市町村保險(xiǎn)接待窗口提交醫(yī)師診斷意見(jiàn)書(shū)和護(hù)理主管人家庭訪問(wèn)調(diào)查報(bào)告，由“照護(hù)認(rèn)定審查委員會(huì)”認(rèn)定是否需要照護(hù)服務(wù)。經(jīng)過(guò)專門機(jī)構(gòu)審查認(rèn)定后，護(hù)理保險(xiǎn)管理機(jī)關(guān)將根據(jù)病人實(shí)際身體狀況提供相應(yīng)內(nèi)容、相應(yīng)等級(jí)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用包括：居家護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用包括：居家護(hù)理服務(wù)費(fèi)（家庭服務(wù)、上門看護(hù)、日間服務(wù)、日托護(hù)理、居家療養(yǎng)管理指導(dǎo)、短期入住服務(wù)、收費(fèi)的老人公寓等），個(gè)人負(fù)擔(dān)的上限金額（根據(jù)不同服務(wù)等級(jí)設(shè)定）為10%，居家護(hù)理服務(wù)計(jì)劃費(fèi)、設(shè)施護(hù)理服務(wù)費(fèi)（特別養(yǎng)護(hù)老人之家、老人護(hù)理保健設(shè)施、療養(yǎng)型護(hù)理醫(yī)療設(shè)施，其基準(zhǔn)金額的10%由自己負(fù)擔(dān)，不包括飲食費(fèi)）。

2.2 美國(guó)的護(hù)理保險(xiǎn)

美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)始于20世紀(jì)70年代，當(dāng)時(shí)美國(guó)的人口老齡化已成為一個(gè)日益嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。2006年約有60%的美國(guó)老人（65歲以上）需要不同程度的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)，其中實(shí)際接受護(hù)理服務(wù)的人群中以老年人居多，高達(dá)57%，而通常老年人入住護(hù)理機(jī)構(gòu)1年所需的費(fèi)用均在4萬(wàn)美元以上，通貨膨脹與醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，使此項(xiàng)費(fèi)用呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，一般老人根本無(wú)法承受。在此背景下產(chǎn)生的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，能承保被保險(xiǎn)人在任場(chǎng)所（急診部分除外）因接受任何個(gè)人護(hù)理而發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)又稱為看護(hù)護(hù)理保險(xiǎn)，是對(duì)被保險(xiǎn)人因?yàn)橐驗(yàn)樯眢w上的某些功能喪失，生活無(wú)法自理，需要入住護(hù)理機(jī)構(gòu)或在家中接受他人護(hù)理時(shí)支付的費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N健康保險(xiǎn)。

美國(guó)的商業(yè)性老年護(hù)理保險(xiǎn)由投保人通過(guò)購(gòu)買護(hù)理保險(xiǎn)合同方式自愿參加。護(hù)理保險(xiǎn)保單可獨(dú)立簽發(fā)，也可以以終身壽險(xiǎn)保單的批單形式簽發(fā)，但健康狀況差的人一般不能投保。護(hù)理保險(xiǎn)資金主要來(lái)自于被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)除與被保險(xiǎn)人年齡相關(guān)外，還與投保人選擇的最高給付額、給付期和等待期等因素有關(guān)。最高給付額超高，給付期越長(zhǎng)，等待期越短，保費(fèi)就越高，因而，其繳費(fèi)與給付的相關(guān)性很強(qiáng)。

2.3 家庭護(hù)理的法律制度

在美國(guó)、加拿大、荷蘭等國(guó)有相關(guān)的家庭護(hù)理系列法律及制度，強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都有權(quán)享受適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保障。加拿大設(shè)有專門的家庭護(hù)理評(píng)估與研究中心，研究以家庭為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)。家庭護(hù)理服務(wù)的費(fèi)用由多渠道籌集：①政府負(fù)責(zé)提供(在英國(guó)，全民享受免費(fèi)醫(yī)療保健)；②由保險(xiǎn)金支付；③社會(huì)救濟(jì)金解決；④家庭承擔(dān)一部分。應(yīng)對(duì)我國(guó)社會(huì)老齡化的措施

3.1 合理利用我國(guó)社區(qū)資源，建立有效機(jī)制

當(dāng)前的社區(qū)建設(shè)進(jìn)一步開(kāi)發(fā)拓展了社區(qū)服務(wù)資源，在社區(qū)建設(shè)發(fā)展較好的一些大中城市，社區(qū)都建有社區(qū)服務(wù)站，可以介紹保姆、鐘點(diǎn)工；社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療站可以方便居民就近看病拿藥；社區(qū)老年協(xié)會(huì)可以組織老年人學(xué)習(xí)、活動(dòng)，并開(kāi)展互助。盡管這些社區(qū)組織機(jī)構(gòu)都能幫助解決老年人的一些困難，但都不具備完全、有效地承擔(dān)老年人家庭護(hù)理服務(wù)的能力。合理利用社區(qū)資源，就要因地制宜，通過(guò)社區(qū)資源的優(yōu)化機(jī)制，加上政府的專項(xiàng)資助和扶持，老年人家庭養(yǎng)老護(hù)理不再難，老年人的生活質(zhì)量的提高便有了保證。

3.2 提高家庭護(hù)理人員素質(zhì)

護(hù)理人員的素質(zhì)決定了家庭養(yǎng)老護(hù)理的質(zhì)量，而養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量有保證的老年人，對(duì)晚年生活有信心、有幸福感，能夠延年益壽。老年人在家庭接受護(hù)理，不受醫(yī)院各種制約，精神放松，能在最佳狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的完整性。眼下護(hù)理工作還有一個(gè)“瘸腿”現(xiàn)象，護(hù)理人員幾乎清一色女性，在照男性老年人與重體力活上不是勉為其難就是無(wú)法勝任。應(yīng)當(dāng)有緊迫感，抓住機(jī)遇，找準(zhǔn)培養(yǎng)方向，向社會(huì)輸送緊缺護(hù)理人才。

3.3 重視心理疏導(dǎo)

隨著老齡人口增多，護(hù)理工作不僅要提供疾病護(hù)理，同時(shí)必須提供心理護(hù)理。全面了解病人身心狀況，針對(duì)老年病人的共性與個(gè)性，做好心理護(hù)理。對(duì)老年人和老年病人單獨(dú)強(qiáng)調(diào)藥物治療往往不夠，而要把這些與心理援助有機(jī)結(jié)合起來(lái)。從某種意義上講，老年人的心理護(hù)理比身體護(hù)理更為重要，尤其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理工作日益重要，護(hù)理功能日益擴(kuò)大，護(hù)理工作不僅要提供疾病護(hù)理還應(yīng)重視心理護(hù)理，才能取得最佳效果。對(duì)因疾病、衰老引起憂傷、焦慮的病人，介紹疾病治療新進(jìn)展；對(duì)因病退休喪失自尊產(chǎn)生老而無(wú)用感的老人，引導(dǎo)他們發(fā)揮自己在家庭、社會(huì)中的作用。

總之，維護(hù)老年人的健康，提高老年人的生活和生命質(zhì)量，為老年人提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)是需要護(hù)理人員研究的重要課題及努力方向。隨著新世紀(jì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展和我國(guó)醫(yī)療保健體系的不斷完善，老年護(hù)理事業(yè)必將得到更快的發(fā)展，健康老齡化的目標(biāo)一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

老年護(hù)理職業(yè)資格證

職業(yè)定義：對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。

職業(yè)等級(jí)：本職業(yè)共分四個(gè)等級(jí)

初級(jí)（國(guó)家職業(yè)資格五級(jí)）

中級(jí)（國(guó)家職業(yè)資格四級(jí)）

高級(jí)（國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)）

技師（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）

職業(yè)環(huán)境：室內(nèi)，常溫。

職業(yè)能力特征：手指、手臂靈活，動(dòng)作協(xié)調(diào)；表達(dá)能力與形體知覺(jué)較強(qiáng)；有空間感與色覺(jué)能力；有一定的學(xué)習(xí)能力。

基本文化程度：初中畢業(yè)。

老年護(hù)理院的建設(shè)(相關(guān)要求)第五條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)應(yīng)滿足失能老年人在生活照料、保健康復(fù)、精神慰藉等方面的基本需求，堅(jiān)持以人為本，因地制宜的原則，做到設(shè)施齊全、功能完善、配置合理、經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

第六條 老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)應(yīng)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，由政府統(tǒng)一安排建設(shè)項(xiàng)目，其建設(shè)用地應(yīng)納入城市土地利用總體規(guī)劃，并按有關(guān)規(guī)定申報(bào)、征撥

第七條 老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)應(yīng)充分利用社會(huì)公共服務(wù)和其他福利、救助設(shè)施，實(shí)行資源整合與共享，在建設(shè)中實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃，一次或分期實(shí)施，并體現(xiàn)國(guó)家節(jié)能減排的要求。

第九條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)規(guī)模應(yīng)根據(jù)所在地區(qū)的老年人口數(shù)并結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求等因素綜合確定，每千老年人口養(yǎng)護(hù)床位數(shù)宜按19～23張床測(cè)算。

第十條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)規(guī)模，按床位數(shù)量，分為500床、400床、300床、200床四類。建設(shè)規(guī)模在200張床以下的可在相關(guān)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)專護(hù)部，規(guī)模 500張床以上的宜分點(diǎn)設(shè)置。

第十一條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)內(nèi)容包括房屋建筑及建筑設(shè)備、場(chǎng)地和基本裝備。

第十二條 老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑包括老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂(lè)和社會(huì)工作用房；行政辦公用房；附屬用房。

第十三條 老年養(yǎng)護(hù)院的場(chǎng)地應(yīng)包括室外活動(dòng)、綠化、停車、衣物晾曬等場(chǎng)地。

第十四條 新建老年養(yǎng)護(hù)院的選址應(yīng)符合城市規(guī)劃要求，并滿足以下條件：

1、工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好，避開(kāi)自然災(zāi)害易發(fā)區(qū)；

2、交通便利，供電、給排水、通訊等市政條件較好；

3、便于利用周邊的生活、醫(yī)療等社會(huì)公共服務(wù)設(shè)施；

4、自然環(huán)境良好，避開(kāi)商業(yè)繁華區(qū)、公共娛樂(lè)場(chǎng)所，與高噪聲、污染源的防護(hù)距離符合有關(guān)安全衛(wèi)生規(guī)定。

第十五條 老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)應(yīng)根據(jù)失能老年人的特點(diǎn)和各項(xiàng)設(shè)施的功能要求，進(jìn)行總體布局，合理分區(qū)。

第十六條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)單獨(dú)設(shè)置老年人生活區(qū)，居住設(shè)施宜與衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂(lè)、社會(huì)工作服務(wù)等設(shè)施貫連，但也應(yīng)作必要的分隔，避免相互干擾。

第十七條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人養(yǎng)護(hù)設(shè)施宜分區(qū)配置，每個(gè)養(yǎng)護(hù)單元的床位數(shù)以40～60張為宜。

第十八條 老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑面積指標(biāo)應(yīng)以每床位所占房屋建筑面積確定。

第十九條 500床、400床、300床、200床四類老年養(yǎng)護(hù)院房屋綜合建筑面積指標(biāo)應(yīng)分別為40m2/床、41m2/床、42m2/床和44m2/床；其中直接用于老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂(lè)、社會(huì)工作用房所占比例不應(yīng)低于總建筑面積的75%。

第二十三條 老年養(yǎng)護(hù)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T 50340、《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ 122和《城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ50的有關(guān)規(guī)定。

第二十四條 老年養(yǎng)護(hù)院外圍宜設(shè)置通透式圍欄，圍欄形式宜與所處環(huán)境及道路風(fēng)格相協(xié)調(diào)。

第二十五條 老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑宜采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)；老年人用房抗震強(qiáng)度不應(yīng)低于《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》GB50223中的乙類標(biāo)準(zhǔn)。

第二十六條 老年養(yǎng)護(hù)院的老年人用房不宜超過(guò)四層，垂直交通應(yīng)設(shè)置醫(yī)用電梯。

第二十七條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室以2～4人間為宜，室內(nèi)通道和床距應(yīng)滿足輪椅和救護(hù)床進(jìn)出及日常護(hù)理的需要，并宜設(shè)置陽(yáng)臺(tái)。

第二十八條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室應(yīng)設(shè)置衣物儲(chǔ)藏的空間，并宜內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間，衛(wèi)生間地面應(yīng)滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。

第二十九條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室門凈寬不應(yīng)小于120cm，衛(wèi)生洗浴用房門凈寬不應(yīng)小于90cm；老年人生活區(qū)走道凈寬不應(yīng)小于150cm。

第三十條 老年養(yǎng)護(hù)院居室宜設(shè)置呼叫、吸引、供氧和視頻系統(tǒng)，并安裝射燈及隱私簾。

第三十一條 老年養(yǎng)護(hù)院的建筑外觀應(yīng)做到色調(diào)溫馨、簡(jiǎn)潔大方、自然和諧、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)；內(nèi)裝修按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三十二條 老年養(yǎng)護(hù)院洗衣房?jī)?nèi)部設(shè)置應(yīng)符合消毒、清洗、晾（烘）干等流程和潔污分流的要求，并設(shè)置必要的室內(nèi)晾曬場(chǎng)地。

第三十三條 配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的用房，應(yīng)采用牢固、耐用、難玷污、易清潔的材料裝修到頂，并設(shè)置排氣、排水裝置。

第三十四條 老年養(yǎng)護(hù)院的建筑設(shè)備包括供電、給排水、采暖通風(fēng)、安保、通訊、消防、網(wǎng)絡(luò)等。

第三十五條 老年養(yǎng)護(hù)院的供電設(shè)施宜采用雙回路供電，并滿足照明和設(shè)備的需要；當(dāng)雙回路電源不能保證時(shí)，應(yīng)設(shè)自備電源。所用燈具及其照度應(yīng)根據(jù)老年人特點(diǎn)和功能要求設(shè)置。

第三十六條 老年養(yǎng)護(hù)院宜采用城市供水系統(tǒng)，如自備水源應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。生活污水應(yīng)采用管道收集，排入市政污水管網(wǎng)；無(wú)市政污水管網(wǎng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)環(huán)保部門的要求及有關(guān)規(guī)范設(shè)計(jì)排水系統(tǒng)。

第三十七條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人生活用房應(yīng)具有熱水供應(yīng)系統(tǒng)，并有洗滌、沐浴設(shè)施。

第三十八條 嚴(yán)寒、寒冷及夏熱冬冷地區(qū)的老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)具有采暖設(shè)施，老年人居室宜采用地?zé)峁幔蛔顭嵩缕骄彝鈿鉁馗哂诨虻扔?5℃地區(qū)的老年人用房，宜安裝空氣調(diào)節(jié)設(shè)備。

第三十九條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)建設(shè)醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施。第四十條 老年養(yǎng)護(hù)院各功能用房應(yīng)保證良好的通風(fēng)采光條件，老年人居室應(yīng)充分利用天然采光，窗地比不應(yīng)低于1：6。

第四十一條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)按網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和信息化管理的需要，敷設(shè)線路，預(yù)留接口。

第四十二條 老年養(yǎng)護(hù)院建筑防火等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)，消防設(shè)施的配置應(yīng)符合有關(guān)建筑防火的規(guī)定。

第四十四條 老年養(yǎng)護(hù)院的基本裝備包括生活護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、監(jiān)控管理設(shè)備和必要的交通工具等。

第四十五條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)配備護(hù)理床、氣墊床、沐浴床、洗澡專用椅凳等生活護(hù)理設(shè)備。

第四十六條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)按不同規(guī)模配備心電圖機(jī)、B超機(jī)、X光機(jī)、搶救床、氧氣瓶、吸痰器、無(wú)菌柜、紫外線燈等醫(yī)療設(shè)備。

第四十七條 老年養(yǎng)護(hù)院康復(fù)設(shè)備應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備。

第四十八條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)配備監(jiān)控、定位、無(wú)線呼叫、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)、攝錄相機(jī)等監(jiān)控管理設(shè)備。

第四十九條 老年養(yǎng)護(hù)院的交通工具應(yīng)包括老年人接送車、物品采購(gòu)車。

著名老年護(hù)理院 上海東海老年護(hù)理醫(yī)院

浦東新區(qū)三三公路5020弄8號(hào)(近鮮花港)人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)海外版

上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院占地6萬(wàn)余平方米，綠化覆蓋率51%。它坐落于美麗的東海之濱，瀕臨風(fēng)景秀麗的上海鮮花港，環(huán)境幽雅，空氣清新，鳥(niǎo)語(yǔ)花香。整個(gè)醫(yī)院具有濃郁的西歐田園式建筑風(fēng)格。各建筑由采光條件優(yōu)越的玻璃長(zhǎng)廊連接，廊外綠草如茵，廊內(nèi)晶瑩透亮，入院老人可充分享受到溫暖的陽(yáng)光。整個(gè)院區(qū)干凈整潔，有繁茂的植被及園藝景觀，景色宜人，營(yíng)造出寧?kù)o、幽雅的花園式的生態(tài)環(huán)境。

上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院是在市政府直接支持和關(guān)心下，面向全社會(huì)、服務(wù)全市老年人，為老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)及臨終關(guān)懷服務(wù)，集“老年醫(yī)療、老年護(hù)理、老年康復(fù)、臨終關(guān)懷”為一體的綜合性老年護(hù)理醫(yī)院。醫(yī)院逐步形成了上海規(guī)模最大、設(shè)施最全的老年康復(fù)醫(yī)療特色、四大護(hù)理特色、實(shí)行全市首家無(wú)家屬陪伴管理模式。東海老年護(hù)理醫(yī)院的快速發(fā)展得到社會(huì)各界的普遍認(rèn)同與積極支持，也贏得了老年人的贊譽(yù)與信任。

上海市委、市政府歷來(lái)十分關(guān)心為老服務(wù)工作，圍繞實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”目標(biāo)，初步建立了養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障制度，老年福利、衛(wèi)生、文化、教育、體育等事業(yè)有了持續(xù)快速發(fā)展，老年人的生活水平和生活質(zhì)量也得到了提高。

上海市是中國(guó)最早進(jìn)入老齡化的城市，截至2011年12月31日，上海市60歲及以上老年人口達(dá)347.76萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝诘?4.5%，比上年增長(zhǎng)5.1%。據(jù)預(yù)測(cè)，到2025年，上海人口老齡化比例將高達(dá)35%左右。

人口的老齡化問(wèn)題已成為中國(guó)面臨的前所未有的新挑戰(zhàn)。而隨之而來(lái)的老年人“看病難、住院難”也日益成為社會(huì)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。目前二三級(jí)醫(yī)院以及社區(qū)康復(fù)床位，都存在一床難求的狀態(tài)。而一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設(shè)施，老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。所以關(guān)心和解決老年人的生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等問(wèn)題，已成為上海各級(jí)政府和養(yǎng)老組織關(guān)注的重要議題。

李德夫，上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院院長(zhǎng)。十多年前，正是他在美國(guó)訪問(wèn)交流時(shí)的一個(gè)念頭（即建立能夠滿足多層次需要的老年護(hù)理醫(yī)院，并向全社會(huì)老人開(kāi)放）引起了當(dāng)時(shí)上海市委、市政府的高度重視。由此，上海市領(lǐng)導(dǎo)先后兩次召開(kāi)專題研討會(huì)，決定此事作為市政府的一項(xiàng)愛(ài)民工程去做。2002年6月28日，東海老年護(hù)理醫(yī)院成立時(shí)，時(shí)任上海市委常委、副市長(zhǎng)馮國(guó)勤致信祝賀，時(shí)任市政協(xié)副主席左煥琛出席開(kāi)業(yè)典禮并揭牌，時(shí)任市人大常委會(huì)主任陳鐵迪也親臨醫(yī)院視察。東海老年護(hù)理醫(yī)院以“比敬老院多一個(gè)醫(yī)療功能，比醫(yī)院多一個(gè)養(yǎng)老功能”為定位，從此走上了為老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、并具有相對(duì)完整配套服務(wù)設(shè)施的一條龍服務(wù)之路。

2010年元月，上海市衛(wèi)生局發(fā)文，同意東海老年護(hù)理醫(yī)院在原有700張核定床位的基礎(chǔ)上，增加設(shè)置床位500張，形成1200張核定床位的規(guī)模。在醫(yī)院西北面總建筑面積14000平方米、500張床位的新病房綜合樓項(xiàng)目正在立項(xiàng)中。

親情服務(wù) 熱情周到

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。尊老助老是社會(huì)文明的一個(gè)重要標(biāo)志，也是社會(huì)和諧的重要體現(xiàn)。院長(zhǎng)李德夫教授說(shuō)：“如何讓老人老有所養(yǎng)，老有所樂(lè)，是擺在我們每個(gè)人面前的一份沉甸甸的責(zé)任。這不但關(guān)系到一個(gè)家庭、一個(gè)社區(qū)的和諧，更是與整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平息息相關(guān)。當(dāng)我們這個(gè)家庭的老人幸福時(shí)，家庭是溫暖的；當(dāng)我們這個(gè)社會(huì)的老人都幸福時(shí)，社會(huì)是和諧的；當(dāng)我們這個(gè)國(guó)家的老人都幸福時(shí)，國(guó)家是文明的；當(dāng)我們這個(gè)地球的老人都幸福時(shí)，我們的世界是和平的。”

東海老年護(hù)理醫(yī)院擁有一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，他們來(lái)自五湖四海。在老年病的醫(yī)療和護(hù)理方面，醫(yī)院先后組織醫(yī)生、護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)踐中醫(yī)院創(chuàng)立了“專科護(hù)理、特色（褥瘡）護(hù)理、心理護(hù)理、護(hù)士禮儀”四大護(hù)理特色。以獨(dú)特的護(hù)理模式、先進(jìn)的服務(wù)理念、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、人性化的溫馨護(hù)理，為老年人減輕痛苦、提高生命質(zhì)量。

令人關(guān)注的是，伴隨著老年人生活水平的提高，廣大老年人對(duì)日常生活照料、精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面的需求也日益增長(zhǎng)，老人們對(duì)服務(wù)提出了更高的要求。在東海老年護(hù)理醫(yī)院里，1000多位老人得到的不僅僅是精心的護(hù)理與治療，更多的是親人般的關(guān)愛(ài)和對(duì)人性的尊重。

東海老年護(hù)理醫(yī)院的病房里沒(méi)有一個(gè)家屬，取而代之的，是待老人如親人的護(hù)工。醫(yī)院對(duì)每一位病人，都配有責(zé)任護(hù)工，實(shí)行24小時(shí)全方位生活護(hù)理照料。所有護(hù)工都經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)，合格之后才能上崗。他們替代工作繁忙的老年病人家屬子女，照顧病人起居、飲食、沐浴等生活瑣事。不但為病人家屬減輕了負(fù)擔(dān)，更使老年病人們感受到了如親人般的溫暖與家庭般的溫馨，獲得了老年患者們的普遍好評(píng)。

大愛(ài)無(wú)疆 止于至善

東海老年護(hù)理醫(yī)院病區(qū)建設(shè)突出人性化理念。作為一家現(xiàn)代專業(yè)化的老年護(hù)理醫(yī)院。十年來(lái)，醫(yī)院共收治病員3萬(wàn)人次，年齡在70歲以上的占到87%。病種主要以心腦血管意外、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎為主，均是老年人常見(jiàn)病。其中，老年心腦血管病人占入院病人總數(shù)的61%左右。醫(yī)院為此因勢(shì)利導(dǎo)，在八大臨床科的基礎(chǔ)上，優(yōu)先發(fā)展心血管科、神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科。

醫(yī)院嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范要求，并結(jié)合老年人護(hù)理病房的標(biāo)準(zhǔn)配置進(jìn)行建設(shè)。18個(gè)病區(qū)以單人和雙人病房為主，同時(shí)適度設(shè)置了部分賓館式特需病房，以滿足社會(huì)各個(gè)階層人士的需要。每個(gè)病房均有中心供氧、呼叫系統(tǒng)、空調(diào)、彩電以及衛(wèi)生設(shè)施。各病區(qū)均設(shè)置24小時(shí)電子監(jiān)控系統(tǒng)以及室外活動(dòng)空間等。采用無(wú)障礙設(shè)計(jì)，設(shè)置扶手欄桿，以及呼叫報(bào)警系統(tǒng)。為了方便癱瘓病人，醫(yī)院還從德國(guó)引進(jìn)了老年多功能護(hù)理浴室和全進(jìn)口液壓醫(yī)用電梯。為老年人修身養(yǎng)病創(chuàng)造一個(gè)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)的最佳環(huán)境。

護(hù)理醫(yī)院的每個(gè)病區(qū)都設(shè)置了多功能活動(dòng)室、護(hù)理浴室，并配有中心圖書(shū)館、健身房，定期舉辦各類講座、競(jìng)賽、展覽、演出等活動(dòng)。醫(yī)院也會(huì)組織老人們外出游覽森林公園，觀賞鮮花港的郁金香，感受大自然給人們帶來(lái)的美好。醫(yī)院還根據(jù)老年人的特點(diǎn)和喜好，定期或不定期地舉辦各類興趣活動(dòng)，如文化學(xué)習(xí)、琴棋書(shū)畫(huà)、農(nóng)林園藝、休閑觀光、保健講座等。真正體現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)，得到了老人及家屬的廣泛稱贊。

東海老年護(hù)理醫(yī)院歷來(lái)注重和各界的交流及自身的提高，作為國(guó)內(nèi)老年護(hù)理醫(yī)院的先驅(qū)者，醫(yī)院非常重視與美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、奧地利等發(fā)達(dá)國(guó)家老年護(hù)理行業(yè)交流，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和借鑒國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)，并同上海老年醫(yī)療事業(yè)的實(shí)際情況緊密結(jié)合，推進(jìn)上海老年醫(yī)療護(hù)理行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院與上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院聯(lián)合建立東海康復(fù)醫(yī)療中心，著力于老年康復(fù)、病種康復(fù)，主要針對(duì)腦血管意外的早期后遺癥、骨關(guān)節(jié)軟骨組織損傷、肌肉萎縮等老年病人展開(kāi)治療，充分滿足老年人各項(xiàng)康復(fù)醫(yī)療需要。一些技藝高超的專家教授，定期來(lái)院指導(dǎo)，并參與診療工作，這對(duì)院內(nèi)年輕醫(yī)護(hù)人員提高醫(yī)療水平起了很大作用。在神經(jīng)內(nèi)科方面，醫(yī)院與浦東新區(qū)公利醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，提高了醫(yī)療技術(shù)水平。同時(shí)，還與全國(guó)十余所“211”工程大學(xué)和其他一些醫(yī)學(xué)院校，保持著良好的人才培養(yǎng)和協(xié)作關(guān)系，每年都有許多奉獻(xiàn)于老年醫(yī)療事業(yè)的莘莘學(xué)子來(lái)院工作，以適應(yīng)人口老齡化不斷增長(zhǎng)的需要，為老年醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展注入了新鮮血液，從而保證了醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。

李德夫教授表示，東海老年護(hù)理醫(yī)院未來(lái)將充分利用醫(yī)院周邊閑置土地，重新規(guī)劃設(shè)計(jì)。真正實(shí)現(xiàn)老年人養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、善終一體化，徹底解決老年人及其家屬的后顧之憂，為上海乃至全國(guó)開(kāi)創(chuàng)一種新型的養(yǎng)老方式，為老年事業(yè)做出積極的重大貢獻(xiàn)。東海老年護(hù)理醫(yī)院的成立和發(fā)展，順應(yīng)了社會(huì)各個(gè)階層，尤其是老年人對(duì)各類醫(yī)療護(hù)理需求不斷增加的趨勢(shì)，其意義不僅在于醫(yī)院成立本身，對(duì)上海構(gòu)建完備多層次、多功能、全方位的養(yǎng)老服務(wù)體系也將起到積極的推動(dòng)作用。

杭州民營(yíng)老年護(hù)理院

鴻福老年護(hù)理院杭州生態(tài)休閑養(yǎng)生基地，位于風(fēng)景秀麗的天目山國(guó)家4A級(jí)自然保護(hù)區(qū)旁，依山傍水，風(fēng)景宜人，空氣清新。基地占地1000畝，分為十大區(qū)域：別墅住宿區(qū)、觀光游覽區(qū)、醫(yī)療保健區(qū)、論壇會(huì)晤區(qū)、運(yùn)動(dòng)健身區(qū)、聯(lián)誼交流區(qū)、娛樂(lè)休閑區(qū)、私人廚房區(qū)，生態(tài)養(yǎng)殖區(qū)、傳統(tǒng)文化祈福區(qū)，是一座集互助養(yǎng)老、保健養(yǎng)生、旅游度假、避暑休閑、康體娛樂(lè)、住宿為一體的大型綜合性互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，杭州生態(tài)休閑養(yǎng)生基地內(nèi)青山環(huán)繞、綠水常流、翠竹欲滴、鳥(niǎo)語(yǔ)花香、四季如畫(huà)，泳池、康樂(lè)室、健身房、棋牌室、茶樓、垂釣中心一應(yīng)具全；供老年人居住的別墅型木屋，更是設(shè)施完備；在建筑風(fēng)格獨(dú)特、全木結(jié)構(gòu)的餐廳里，山珍野味應(yīng)有盡有。目標(biāo)是把互助養(yǎng)老鴻福老年護(hù)理院杭州基地打造成長(zhǎng)三角最大規(guī)模的互助養(yǎng)老基地。

杭州醫(yī)療服務(wù) >拱墅區(qū) >醫(yī)院 > 老年愛(ài)心護(hù)理院

杭州綠康老年康復(fù)醫(yī)院在2010年創(chuàng)建“長(zhǎng)期照護(hù)示范基地”。

杭州慈養(yǎng)老年醫(yī)院有限公司 杭州市永華街57號(hào)-1 酒店變身養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

住在德勝中路附近的居民，近來(lái)都注意到，德勝高架邊的速8經(jīng)濟(jì)酒店這幾個(gè)月歇業(yè)開(kāi)始重新裝修了。其實(shí)這里正悄悄變身成一個(gè)民辦養(yǎng)老院。

“我們計(jì)劃年底就完工，預(yù)計(jì)床位數(shù)有兩三百?gòu)垺！笔┕がF(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人陳志說(shuō)，其實(shí)這個(gè)養(yǎng)老院的老板就是速8酒店的老板，實(shí)現(xiàn)業(yè)態(tài)轉(zhuǎn)型，就是看中了各級(jí)政府對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的支持與養(yǎng)老事業(yè)的前景。

在石橋街道永華街，一座醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就租用閑置已久的兩幢科研樓辦了起來(lái)。這家名叫慈養(yǎng)護(hù)老中心的養(yǎng)老院，是杭州唯一一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老院。它和慈愛(ài)老年醫(yī)院在同一個(gè)大院里，有120張床位，自10月中旬試營(yíng)業(yè)以來(lái)，已經(jīng)接收了50余位老人。生活無(wú)法自理、需要一定醫(yī)療服務(wù)的老人可住進(jìn)對(duì)面設(shè)計(jì)有500余張床位的慈養(yǎng)老人醫(yī)院。

“省、市、區(qū)各級(jí)對(duì)一張養(yǎng)老床位一次性補(bǔ)助共有27000元。此外還有持續(xù)性的寄養(yǎng)補(bǔ)助。”該機(jī)構(gòu)董事長(zhǎng)陸成良說(shuō)。

在朝暉五區(qū)，新建的朝暉老人公寓即將在本月全面完工，設(shè)計(jì)床位100張，年后投入使用。

下城區(qū)民政局副局長(zhǎng)方駿說(shuō)：“在土地資源相對(duì)充裕的下城北部，區(qū)里還規(guī)劃建設(shè)了兩家300到500張床位的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；同時(shí)我們還和西湖區(qū)的金色年華老人公寓跨區(qū)聯(lián)建養(yǎng)老床位等。”他說(shuō)，區(qū)里計(jì)劃到2015年，使享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)達(dá)到老年人口總數(shù)的4%。

護(hù)工，是除了養(yǎng)老院能提供的硬件設(shè)施外最重要的資源。據(jù)悉，杭州目前有養(yǎng)老床位26000余張，而持證護(hù)工僅數(shù)千人。

綠城藍(lán)庭護(hù)理院

緊鄰臨平山及茅山，自然環(huán)境優(yōu)美、空氣清新，分為門診部和老年護(hù)理病房?jī)刹糠帧ＴO(shè)置全科、中醫(yī)科、針灸推拿科、口腔科、心電圖室、B超室、輸液室、康復(fù)室、老年洗浴中心等，配備彩色B超儀、動(dòng)態(tài)血壓、心電圖機(jī)、血尿分析儀、全景牙片機(jī)、牙科點(diǎn)片機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。藍(lán)庭護(hù)理院充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，它不同于一般的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別，它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復(fù)治療、生活照顧、健身娛樂(lè)等養(yǎng)老服務(wù)，還可隨時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在老年護(hù)理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù)。

杭州蕭山康達(dá)中醫(yī)院、杭州康達(dá)老年護(hù)理中心是按衛(wèi)生部二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)籌辦的一家非營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)為蕭山地區(qū)老年、殘障患者提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)于一體的“養(yǎng)老式”醫(yī)院；是中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)“全國(guó)愛(ài)心護(hù)理工程示范基地”，已被列入浙江省、蕭山地區(qū)離退休干部醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)單位，是浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事會(huì)員單位。

醫(yī)院占地約30畝，建筑面積約18000平方米，星級(jí)酒店式裝修，環(huán)境優(yōu)雅，充分體現(xiàn)簡(jiǎn)約、時(shí)尚的現(xiàn)代風(fēng)格；醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員187人，其中高級(jí)職稱5名，中級(jí)職稱20名，專職心理?yè)嵛繋?0名，24小時(shí)陪護(hù)人員100多人，醫(yī)院配備有醫(yī)療急救系統(tǒng)、中心供氧系統(tǒng)、智能呼叫系統(tǒng)、中央監(jiān)控系統(tǒng)、24小時(shí)供熱系統(tǒng)、閉路電視無(wú)線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等配套設(shè)施。

醫(yī)院開(kāi)設(shè)內(nèi)科、外科、老年病專科、中醫(yī)科、口腔科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、理療科等門診科室，同時(shí)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、超聲、心電圖等輔助檢查科室。還設(shè)立全省規(guī)模較大、康復(fù)設(shè)施齊全的康復(fù)醫(yī)學(xué)治療中心和老年康復(fù)病區(qū)，內(nèi)設(shè)高中低頻治療、紅外線、磁療、藥浴、中藥熏蒸、針灸推拿理療等，將現(xiàn)代康復(fù)和傳統(tǒng)中醫(yī)有機(jī)的結(jié)合在一起，為老年人的康復(fù)和治療提供強(qiáng)有力的保障。

醫(yī)院擬設(shè)置床位約260張，病房分五大區(qū)域：智障康復(fù)介護(hù)區(qū)、肢體康復(fù)介護(hù)區(qū)、精神心理康復(fù)介護(hù)區(qū)、綜合疾病康復(fù)介護(hù)區(qū)和臨終關(guān)懷介護(hù)區(qū)。病區(qū)內(nèi)配置監(jiān)護(hù)儀、吸引器、除顫器、供氧及呼叫系統(tǒng)等一套完整搶救設(shè)備，并與眾多醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，讓老人安心，家屬放心。

第五篇：老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）

附件1

老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行）

一、培訓(xùn)目標(biāo)

根據(jù)《護(hù)士條例》等法規(guī)文件規(guī)定，結(jié)合加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)工作要求，開(kāi)展老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，切實(shí)提高老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力等。掌握常見(jiàn)老年綜合征、老年疾病、心理問(wèn)題等護(hù)理要點(diǎn)，增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識(shí)，能夠規(guī)范、專業(yè)地為老年患者提供機(jī)構(gòu)和居家護(hù)理服務(wù)。

二、培訓(xùn)對(duì)象

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在或準(zhǔn)備從事老年護(hù)理相關(guān)工作的護(hù)士。

三、培訓(xùn)方式及時(shí)間

（一）培訓(xùn)方式。培訓(xùn)采取理論知識(shí)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。

（二）培訓(xùn)時(shí)間。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年護(hù)理專業(yè)人員培訓(xùn)時(shí)間至少60天，共360學(xué)時(shí)。其中，理論知識(shí)20天，共120學(xué)時(shí)；臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)40天，共240學(xué)時(shí)。

二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理院、醫(yī)

養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）老年護(hù)理專業(yè)人員培訓(xùn)時(shí)間至少45天，共270學(xué)時(shí)。其中，理論知識(shí)15天，共90學(xué)時(shí)；臨床護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)30天，共180學(xué)時(shí)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

（一）理論知識(shí)培訓(xùn)。主要包括老年護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)和政策制度，老年護(hù)理工作相關(guān)規(guī)章制度，老年護(hù)理相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)等，常見(jiàn)老年綜合征、老年疾病、心理問(wèn)題以及安寧療護(hù)等護(hù)理，居家照護(hù)者指導(dǎo)與支持，安全管理等。具體培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配附后。

（二）臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)。主要包括常用老年護(hù)理技術(shù)、老年康復(fù)護(hù)理及臨床護(hù)理實(shí)踐要點(diǎn)等。具體培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配附后。

五、考核方式及內(nèi)容

考核分為培訓(xùn)過(guò)程考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。

（一）培訓(xùn)過(guò)程考核。對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在接受培訓(xùn)過(guò)程中各種表現(xiàn)的綜合考評(píng)。考核內(nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐的日常表現(xiàn)和階段性完成情況等。

（二）培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。對(duì)培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)結(jié)束后實(shí)施的專業(yè)考核，包括理論知識(shí)考核和臨床技能考核。

理論知識(shí)考核主要包括老年護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)和政策制度，老年護(hù)理工作相關(guān)規(guī)章制度，老年護(hù)理相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能等，常見(jiàn)

老年綜合征、老年疾病、心理問(wèn)題、安寧療護(hù)等護(hù)理，居家照護(hù)者指導(dǎo)與支持，安全管理等。

臨床實(shí)踐能力考核：抽取臨床老年常見(jiàn)病種的2份病例，根據(jù)患者情況及病歷資料，分析主要的護(hù)理問(wèn)題，提出護(hù)理措施和指導(dǎo)要點(diǎn)；考核2項(xiàng)常用老年護(hù)理技術(shù)。

理論知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配

1.老年護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)、政策及規(guī)章制度

3學(xué)時(shí)

（1）《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《關(guān)于開(kāi)展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》等。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度、老年護(hù)理相關(guān)工作制度和老年護(hù)理崗位職責(zé)等。

2.老年護(hù)理基本理論

6學(xué)時(shí)

（1）老年人與老齡化社會(huì)概述

（2）衰老的特點(diǎn)及相關(guān)理論

（3）老年患者溝通技巧及人文關(guān)懷

（4）老年護(hù)理相關(guān)倫理問(wèn)題

（5）老年護(hù)理工作現(xiàn)狀及進(jìn)展

3.常見(jiàn)老年綜合征護(hù)理

40學(xué)時(shí)

（1）衰弱

（2）認(rèn)知障礙

（3）睡眠障礙

（4）視聽(tīng)障礙

（5）頭暈與暈厥

（6）譫妄★

（7）慢性疼痛

（8）營(yíng)養(yǎng)不良

（9）尿失禁

（10）便秘

（11）跌倒

（12）壓力性損傷

4.常見(jiàn)老年疾病護(hù)理

40學(xué)時(shí)

（1）高血壓

（2）冠心病

（3）急性心肌梗死

（4）心力衰竭

（5）慢性阻塞性肺疾病

（6）肺炎

（7）呼吸衰竭

（8）腦卒中

（9）帕金森氏病

（10）糖尿病

（11）胃食管反流病★

（12）尿路感染

（13）慢性腎功能衰竭

（14）骨質(zhì)疏松

（15）貧血

（16）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

（17）白內(nèi)障

（18）瘙癢癥

5.常見(jiàn)老年心理問(wèn)題護(hù)理

10學(xué)時(shí)

（1）焦慮

（2）抑郁

（3）孤獨(dú)

6.老年安寧療護(hù)

6學(xué)時(shí)

（1）老年臨終舒適照護(hù)

（2）老年臨終哀傷輔導(dǎo)

7.居家照護(hù)者指導(dǎo)與支持

15學(xué)時(shí)

（1）居家照護(hù)能力評(píng)估與指導(dǎo)

（2）居家照護(hù)者溝通技能指導(dǎo)

（3）居家照護(hù)者壓力疏解與社會(huì)支持

備注：1.二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）的老年護(hù)理專業(yè)人員可根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)帶“★”標(biāo)記的內(nèi)容進(jìn)行選修。

2.老年護(hù)理專業(yè)人員結(jié)合實(shí)際情況，可以選修老年護(hù)理相關(guān)中醫(yī)基本知識(shí)（包括中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理概述、經(jīng)絡(luò)與腧穴的基本知識(shí)、老年人的體質(zhì)特征、老年疾病常見(jiàn)癥狀的中醫(yī)護(hù)理）。

臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配

1.常用老年護(hù)理技術(shù)

40學(xué)時(shí)

（1）體溫測(cè)量

（2）脈搏、呼吸測(cè)量

（3）無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量

（4）有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)★

（5）心電監(jiān)測(cè)

（6）皮下注射

（7）肌內(nèi)注射

（8）靜脈采血

（9）血糖監(jiān)測(cè)

（10）靜脈留置針穿刺

（11）經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)維護(hù)★

（12）氧氣吸入

（13）家庭氧療

（14）霧化吸入

（15）有效排痰

（16）口咽通氣管放置

（17）人工氣道固定★

（18）氣管插管護(hù)理★

（19）吸痰

（20）留置胃管

（21）鼻飼

（22）胃造瘺護(hù)理

（23）腸造口護(hù)理

（24）留置導(dǎo)尿

（25）尿管維護(hù)

（26）灌腸

（27）肛管排氣

（28）糖尿病足護(hù)理

（29）尿標(biāo)本采集

（30）糞便標(biāo)本采集

（31）痰標(biāo)本采集

（32）傷口換藥

（33）口服給藥

（34）皮膚給藥

（35）眼內(nèi)給藥

（36）耳內(nèi)給藥

（37）鼻腔給藥

（38）口腔給藥

（39）陰道給藥

（40）陰道沖洗

（41）直腸給藥

（42）冷敷療法

（43）熱敷療法

（44）助行器使用

（45）輪椅使用

（46）膈下腹部沖擊法

（47）心肺復(fù)蘇

（48）非同步電除顫

2.老年康復(fù)護(hù)理

20學(xué)時(shí)

（1）個(gè)人衛(wèi)生清潔訓(xùn)練

（2）穿衣訓(xùn)練

（3）進(jìn)食訓(xùn)練

（4）偏癱患者良肢位擺放

（5）床上運(yùn)動(dòng)

（6）關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

（7）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

（8）平衡訓(xùn)練★

（9）步行訓(xùn)練

（10）言語(yǔ)訓(xùn)練★

（11）認(rèn)知訓(xùn)練★

（12）心肺功能訓(xùn)練★

（13）骨盆底肌群訓(xùn)練

（14）腸道功能訓(xùn)練

3.臨床護(hù)理實(shí)踐

180學(xué)時(shí)

（1）常見(jiàn)老年綜合征護(hù)理實(shí)踐

（2）常見(jiàn)老年疾病護(hù)理實(shí)踐

（3）常見(jiàn)老年心理問(wèn)題護(hù)理實(shí)踐

（4）老年康復(fù)護(hù)理實(shí)踐

（5）老年安寧療護(hù)實(shí)踐

備注：1.二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）的老年護(hù)理專業(yè)人員可根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)帶“★”標(biāo)記的內(nèi)容進(jìn)行選修。

2.老年護(hù)理專業(yè)人員結(jié)合實(shí)際情況，可以選修耳穴貼壓、刮痧、拔罐、穴位敷貼、中藥涂藥，開(kāi)展前述中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目必須經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意后，按照操作規(guī)范和要求使用。