第一篇：老年護理學實驗大綱文檔

老年心理學課程實驗大綱

編寫人：張業聰，審核人：

一、課程基本信息

開課單位：護理學院 適用專業：老年服務與管理 課程名稱：老年心理學 課程代碼：Z094041 課程類型：專業基礎 學分：2 總學時：32 理論學時：28 實驗（上機）學時：4 考核方式： 考查 先修課程： 后續課程：

二、課程簡介

（一）課程性質和任務

老年心理學是研究老年期個體的心理特征及其變化規律的發展心理學分支，又稱老化心理學。它也是新興的老年學的組成部分。

通過本課程的學習，讓學生掌握老年階段心理發展的基本規律和年齡特征，使學生對老年心理學基本理論有一個較為全面、系統地認識，尤其是老年心理發展的主要矛盾，學習運用基本理論分析實際問題，初步掌握矯正老年心理偏差、障礙的方法和技能技巧，為進一步實踐工作打下良好基礎。

（二）課程目標

1.知識能力。通過該課程的學習，學生應深入了解老年人身心發展特點和規律，掌握老年人、感知覺、認知、情感人格和社會性等發展的階段性特征，能夠運用專業知識幫助老年人解決身心問題，維護老年人群體的健康。

2.職業能力。要使學生具備較強的綜合分析與判斷處理問題的能力，敏銳的觀察能力、靈活的思維能力。

3.職業素養能力。要使學生具有嚴格的邏輯思維能力，嚴密的推理方法，辯證唯物主義觀點和原發性創新思想。

三、實驗學時安排說明

根據本專業需要及教學大綱要求選做4學時的實驗課。

四、實驗教學內容及要求

實驗項目：

一、老年人感知變化 實驗學時：2學時 實驗目的：

1.通過社區老年人的接觸及問卷調查，總結老年人視覺、聽覺、味覺、嗅覺、皮膚感覺的變化規律和趨勢。

2.根據老年人的感知規律幫助其更好地適應環境，向老人提供更好服務和照顧。實驗內容：

掌握老年人視覺、聽覺、味覺、嗅覺、皮膚感覺的變化規律和趨勢 實驗報告及作業：寫出老年人感知變化規律及注意事項。實驗項目：

二、老年人社會心理學問題 實驗學時：2學時

實驗目的：

1.通過社區老年人的接觸及問卷調查，總結晚年幸福生活的社會心理因素

2.掌握老年人社會心理學問題的理論體系

實驗內容：了解老年人晚年幸福生活的社會心理因素 實驗報告及作業：寫出老年人社會心理學問題有哪些方面。

五、主要教材及教學參考書目

（一）主要教材

《老年心理學概論》，張偉新,王港,劉頌主編，南京大學出版社，2015年3月

（二）主要參考書目

《老年心理學》，李國榕、蘇富忠著，吉林教育出版社，1990 《老年心理學》，許淑蓮等著，科學出版社，1987

第二篇：老年護理學

單選題

1.根據特定的國情和傳統文化，我國主要的養老模式應為(分值：1分)A.居家養老

B.老年公寓養老

C.養老院養老

D.日間護理院養老

E.托老所養老

2.下列哪一量表主要通過對14項日常生活狀態來評定被試者的日常生活能力(分值：1分)A.日常生活能力量表

B.日常生活功能指數

C.Pfeffer功能活動調查表

D.高級日常生活活動

E.PULSES量表

3.關于老年人藥物代謝的特點，下列哪項敘述不妥(分值：1分)A.肝臟藥物代謝酶活性降低

B.肝細胞、肝血流量減少

C.藥物血漿半衰期延長

D.肝臟合成蛋白質能力降低，致結合型藥物增多

E.藥物代謝的主要場所是肝臟

4.最具代表性的人類需求理論創建者是(分值：1分)A.Havighurst B.Cumming C.Maslow D.Weismann E.Erikson

5.關于自我概念理論的主要內容，正確的是(分值：1分)A.自我實現的基礎是滿足生理需要

B.隨著年齡增長，雖然生理健康衰退但自我概念是信念

C.自我概念就是自我堅定信念，達到自我實現

D.實現理想中的自我是一個信念

E.一個人的信念與態度也是自我的一部分

6.下列哪項活動可以促進老年人的身心健康(分值：1分)A.日常生活活動

B.家務活動

C.職業活動

D.娛樂活動

E.體力活動

7.根據世界衛生組織的規定，在發達國家老年人的年齡起點是多少？(分值：1分)A.50歲

B.55歲

C.60歲

D.65歲

E.70歲

8.自我保健的核心內容是(分值：1分)A.定期體檢

B.自我觀察

C.自我治療

D.自我預防

E.自我護理

9.基因突變理論認為老化的原因是(分值：1分)A.基因程序預先設定了動物的生命周期

B.體細胞突變造成老年人體內細胞特性改變

C.體內細胞的基因有固定的生命周期

D.以細胞分化的次數來決定個體的壽命

E.細胞分裂達到一定次數即停止分化，細胞開始衰老

10.關于細胞定時老化理論的內容，敘述不正確的是(分值：1分)A.基因程序預先設定了動物的生命周期

B.體內細胞的基因有固定的生命周期

C.認為老化是細胞突變造成老年人體內細胞特性改變

D.以細胞分化的次數來決定個體的壽命

E.細胞分裂達到一定次數即停止分化，細胞開始衰老

11.以社區為基礎提供老年保健是下列哪項老年保健原則的含義(分值：1分)A.全面性原則

B.功能分化原則

C.費用分擔原則

D.區域化原則

E.聯合國老年政策原則

12.下列哪項不屬于老年人正式的社會支持網絡中的成員(分值：1分)A.志愿者組織

B.社區老年人互助組織

C.醫護人員

D.附近鄰居

E.社會工作者

13.下列哪項說明了維護老年人心理健康的發展原則的含義(分值：1分)A.主動調整個人以適應環境

B.主動改變環境以避免不良刺激 C.從自然、社會、文化等多個角度解決問題

D.將老人看作一個整體的人

E.以發展的眼光來解決老年人的心理問題

14.關于老年人睡眠的護理，以下描述不恰當的是(分值：1分)A.避免睡前過度興奮

B.睡姿以仰臥位為好

C.睡前熱水泡腳

D.睡前勿進食

E.睡前一杯水可預防腦血栓

15.以下哪項是老年保健的重點人群(分值：1分)A.喪偶老人

B.患重病的老人

C.臨終老人

D.住院老人

E.健康老人

判斷題

16.體力勞動不能完全取代活動鍛煉。(分值：1分)正確 錯誤

17.老年護理過程中應根據老人的患病種類確定資源分配的優先權。(分值：1分)正確 錯誤

18.近年來世界老齡人口重心向發展中國家轉移。(分值：1分)正確 錯誤

19.老年病人的評估目的是發現潛在的健康問題。(分值：1分)正確 錯誤

20.保持周圍環境安靜，家屬及工作人員避免在患者周圍竊竊私語，以免增加患者的焦慮。(分值：1分)正確 錯誤

21.老化是隨增齡而出現的人體結構進行性衰退的過程。(分值：1分)正確 錯誤

22.自我保健屬于普及性的層次，自我保健醫學屬于專業性的層次。(分值：1分)正確 錯誤

23.吞咽困難者進行咀嚼和吞咽訓練時，從流質飲食開始訓練，繼之半流質飲食，從小量過渡到正常飲食。(分值：1分)正確 錯誤

24.老年人的用藥種類最好控制在8種以下。(分值：1分)正確 錯誤

25.扶杖上下樓訓練：上樓時先將手杖立于上一級臺階上，健肢登上，然后患肢跟上與健肢相并，下樓時先將手杖立于下一級臺階上，健肢先下，然后患肢。(分值：1分)正確 錯誤

26.老年人生活行為發生的基礎是老年人的意志。(分值：1分)正確 錯誤 27.自我保健是早期發現疾病和治療疾病的重要手段。(分值：1分)正確 錯誤

28.吸煙、酗酒，低蛋白低鹽飲食，大量飲用咖啡，光照減少等均是骨質疏松的易發因素。(分值：1分)正確 錯誤

29.制定運動處方除考慮老年人的心臟功能外還要考慮性別、年齡、呼吸功能、骨骼系統及全身各器官情況和使用藥物等。(分值：1分)正確 錯誤

30.護理人員在任何情況下都應遵從老人自己的決定。(分值：1分)正確 錯誤

填空題

31.老年護理道德的原則有（）、（）、（）和（）。(分值：4分)答：

32.偏癱者扶欄上下樓訓練時，上樓時（）手扶欄，先將（）伸向前方，用（）踏上一級，然后將患肢踏上與健肢并齊；下樓時健手扶欄，（）先下降一級，然后健足再下，與患足并齊。(分值：4分)答：

33.我國的老齡事業確定的工作目標是（）、（）、（）、（）、（）和（）。(分值：6分)答：

34.世界衛生組織將人的年齡界限劃分為：（）歲以下為青年人，（）歲為中年人，（）歲為年輕老人，（）歲為老老年人，（）歲以上為長壽老人。(分值：5分)答：

35.老年保健最初源于（）國。(分值：1分)答：

36.一般來說，老年人的最大心跳速度約為（）。(分值：1分)答：

37.我國營養學會推薦，老年人每日膳食中約需供給蛋白質（）克。(分值：1分)答：

38.自我保健強調和重視（）在保健中的地位和作用。(分值：1分)答：

39.老年保健原則包括（）、（）、（）、功能分化性原則和聯合國老年保健原則。(分值：3分)答：

40.老年人認知的評估包括（）、（）以及（）三個方面。(分值：3分)答：

名詞解釋

41.平衡膳食(分值：3分)答：

42.機構養老(分值：3分)答：

43.老化(分值：3分)答：

44.居家養老(分值：3分)答：

45.自我保健(分值：3分)答：

問答題

46.簡述老年護理的原則及其含義。(分值：12分)答：

47.簡述老年人的用藥原則及其含義。(分值：10分)答：

48.簡述老年護理的目標。(分值：4分)答：

第三篇：老年護理學作業

1.【第八章】特發性震顫的癥狀下列哪項少見？（）A 手的節律性外展呈內收樣震顫

B 垂直的“點頭”運動

C 手的節律性外展旋前旋后樣震顫

D 水平的“搖頭”運動 正確答案:C 單選題 2.【第八章】帕金森病主要病理生理改變發生在（）。A 小腦

B 中腦黑質

C 蒼白球

D 丘腦核 正確答案:B 單選題 3.【第八章】腦出血患者出現交叉癱時，出血部位在（）。

A 腦橋

B 小腦

C 基底節區

D 腦葉 正確答案:A 單選題 4.【第八章】影像學檢查中哪項是阿爾茨海默病重要的早期征象？（）A 海馬萎縮

B 小腦萎縮

C 顳葉萎縮

D 額葉萎縮 正確答案:A 單選題 5.【第八章】腦梗死患者水腫高峰時間出現在發病后（）。A 1~3天

B 24小時內

C 3-5天

D 5~7天 正確答案:C 單選題 6.【第八章】 腦卒中的早期一級康復多在發病后何時進行（）。A 一周后

B 二周后

C 三周后

D 一月后 正確答案:B 單選題 7.【第八章】腦梗死易發生在安靜狀態下的原因是（）。A 晚餐過飽

B 氣溫較低

C 血流緩慢、血液粘稠

D 低枕平臥 正確答案:C 單選題 8.【第八章】帕金森病藥物治療并發癥下列哪項不是？（）A 劑末惡化

B “開-關”現象

C 劑峰異動癥

D 單相異動癥 正確答案:D 單選題 9.【第八章】腦梗死超早期溶栓治療主要是為了（）。A 防治并發癥

B 減少梗死核心區

C 搶救半暗帶組織

D 清除自由基 正確答案:C 單選題 10.【第二章】當身體重心或支持面發生變化時，為了維持身體平衡所做出的應對反應是指那種平衡（）。A 靜態平衡

B 自動態平衡

C 他動態平衡

D 反應性平衡 正確答案:D 單選題 11.【第二章】屬于重度聽力損失的平均聽力損失是（）。A 小于等于25分貝

B 介于26~40分貝

C 介于41~60分貝

D 介于61~80分貝 正確答案:D 單選題 12.【第二章】正常的吞咽生理過程不包括（）。A 準備階段

B 咀嚼階段

C 咽階段

D 食管階段 正確答案:B 單選題 13.【第二章】以下哪種疾病不會出現出現不隨意運動的是？（）A 帕金森

B 小舞蹈病

C 肝性腦病

D 發熱 正確答案:D 單選題 14.【第二章】以下不會出現肌張力減低的是（）。A 牽張反射弧

B 小腦病變

C 震顫麻痹

D 上運動神經元性癱瘓的休克期 正確答案:C 單選題 15.【第二章】肌力描述錯誤的是（）。A 1級 僅測到肌肉收縮，但不能產生動作

B 2級 肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面

C 3級 肢體可以克服地心引力，能抬離床面，不能抵抗阻力

D 4級 肢體能做對抗外界阻力的運動 正確答案:D 單選題 16.【第二章】老年人平衡狀態及步態評估的原則正確的是（）。A 傳統觀察

B 避免霍桑效應

C 他人評價

D 自我評價 正確答案:B 單選題 17.【第二章】老年人運動功能評估不包括（）。A 肌力

B 肌張力

C 隨意運動

D 共濟失調 正確答案:C 單選題 18.【第九章】目前國際公認的判斷BPH患者癥狀嚴重程度的最佳手段是（）。A I-PSS

B QOL

C 直腸指診

D 尿流率檢查 正確答案:A 單選題 19.【第九章】前列腺癌危險因素分析，不包括（）。A 血清PSA

B MRI檢查

C Gleason評分

D 臨床分期 正確答案:B 單選題 20.【第九章】 老年人尿路感染最常見的致病菌是（）。A 肺炎桿菌

B 大腸桿菌

C 克雷白桿菌腸球菌

D 和奇異變形桿菌 正確答案:B 單選題 21.【第九章】通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的受體，松弛平滑肌，達到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用，此制劑是（）。A 植物制劑

B 5-α還原酶抑制劑

C α-受體阻滯劑

D 激素 正確答案:C 單選題 22.【第九章】BPH臨床進展性的評價指標除下開哪項以外？（）A LUTS

B 最大尿流率進行性下降

C BPH相關并發癥的發生 D I-PSS 正確答案:D 單選題 23.【第九章】BPH導致的嚴重并發癥中，發生率最高的是（）。A 腎功能不全

B 反復尿路感染

C 急性尿潴留

D 尿失禁 正確答案:C 單選題 24.【第六章】在治療高血脂啟用他汀類藥物時，要檢測的項目不包括（）。A 谷丙轉氨酶

B 谷草轉氨酶

C 肌酸激酶

D 極低密度脂蛋白 正確答案:D 單選題 25.【第六章】富含嘌呤的食物是（）。A 牛奶

B 雞蛋

C 動物內臟

D 禽肉 正確答案:C 單選題 26.【第六章】痛風關節痛的特點，不正確的是（）。A 病變不累及踝、手、腕和肘關節

B 常在飲酒，勞累或高嘌呤飲食后急起關節劇痛

C 病變有自限性，1－2周后自行消退，但常復發

D 以第一跖趾關節、拇指關節多見 正確答案:A 單選題 27.【第六章】痛風的臨床表現有（）。A 特征性急性關節炎

B 痛風石及慢性關節炎

C 間質性腎炎

D 以上均是 正確答案:D 單選題 28.【第六章】男，52歲，無“三多一少”癥狀，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就診，下列哪項試驗最具有診斷意義？（）A 尿糖定性

B 糖化血紅蛋白

C 餐后血糖

D OGTT 正確答案:D 單選題 29.【第六章】血液中膽固醇含量最多的脂蛋白是（）。A 乳糜微粒（CM）

B 極低密度脂蛋白（VLDL）

C 低密度脂蛋白（LDL）

D 高密度脂蛋白（HDL）正確答案:C 單選題 30.【第六章】以下哪項不是糖尿病的慢性并發癥？（）A 糖尿病神經病變

B 視網膜病變

C 冠心病

D 糖尿病酮癥酸中毒 正確答案:D 單選題 31.【第六章】以下關于痛風急性發作期治療說法錯誤的是（）。A 應及早、足量使用藥物

B 癥狀緩解后減停藥

C 急性發作時，開始就給予降尿酸藥

D 多飲水 正確答案:C 單選題 32.【第六章】口服降糖藥物非促胰島素分泌劑下列哪項不是？（）A 磺脲類降糖藥物

B 雙胍類降糖藥物

C 噻唑烷二酮類藥物

D α-糖苷酶抑制劑 正確答案:A 單選題 33.【第七章】食管癌術后最嚴重的并發癥是（）。A 出血

B 吻合口瘺 C 吻合口狹窄

D 乳糜瘺 正確答案:B 單選題 34.【第七章】下列不屬于胃癌前期變化的病變是？（）A 慢性萎縮性胃炎

B 惡性貧血

C 十二指腸潰瘍

D 殘胃 正確答案:C 單選題 35.【第七章】有一名患者，身高160cm，體重64kg，請問其體質指數為（）。A 22

B 23

C 24

D 25 正確答案:D 單選題 36.【第七章】中下段直腸癌必須遵循直腸癌全系膜切除術原則，腸壁遠切緣距離腫瘤和直腸系膜遠切緣距離腫瘤是（）。A ≥2cm，≥3cm

B ≥2cm，≥5cm隆起型

C ≥1cm，≥3cm浸潤型

D ≥3cm，≥5cm增生型 正確答案:B 單選題 37.【第七章】食管癌患者最典型的臨床癥狀是（）。

A 胸骨后燒灼感

B 吞咽疼痛

C 進行性吞咽困難

D 食物反流 正確答案:C 單選題 38.【第七章】GERD的常規首選輔助檢查方法是什么？（）

A 上消化道內鏡

B 食管pH監測

C 放射性核素檢測

D 膽汁反流測定 正確答案:A 單選題 39.【第七章】“蛋白測量指標和免疫測量指標均下降，但人體測量指標基本正常”指的是下列哪一種營養不良？（）A 消瘦型營養不良

B 低蛋白型營養不良

C 混合型營養不良

D 營養過剩 正確答案:B 單選題 40.【第三章】對尿失禁患者的健康教育下列哪項是錯誤的？（）A 避免咳嗽、打噴嚏及便秘等

B 不要憋尿

C 盡量少喝水

D 利尿藥盡量早餐頓服 正確答案:C 單選題 41.【第三章】下列有關Braden評估量表正確理解的是（）。A 15~17分提示輕度危險

B 12~14分提示中度危險

C 10~11分提示高度危險

D 9分以下提示極度危險 正確答案:D 單選題 42.【第三章】.下列哪項不屬于老年患者預防跌倒管理措施？（）A 完善跌倒風險度評估制度

B 加強夜班護理人力資源的合理配置

C 實施不良事件報告制度

D 強化專項培訓，規范預防跌倒健康教育 正確答案:B 單選題 43.【第三章】下列哪項行為習慣易引起老年人的皮膚瘙癢？（）A 秋季減少洗澡次數

B 不用堿性肥皂洗澡

C 皮膚瘙癢嚴重時用含酒精的止癢水

D 著松軟的衣服 正確答案:C 單選題 44.【第三章】大便失禁的原因不包括下列哪項？（）A 胃腸炎

B 糞便嵌塞 C 癡呆

D 肛門括約肌松弛 正確答案:A 單選題 45.【第三章】下列哪項除外，患者自控PCA疼痛需重新評估？（）A 開始使用時

B 更改方案時

C 轉運時

D 調整劑量時 正確答案:C 單選題 46.【第三章】譫妄的前驅癥狀不包括下列哪項？（）A 注意力不集中

B 記憶障礙

C 反應遲鈍

D 躁狂 正確答案:D 單選題 47.【第三章】阿片類藥物的不良反應不包括（）。A 消化道潰瘍

B 呼吸抑制

C 便秘

D 尿潴留 正確答案:A 單選題 48.【第十二章】臨終關懷的基本原則，以下哪項有誤？（）A 護理為主的原則

B 治療為主的原則

C 注重心理的原則

D 倫理關懷原則 正確答案:B 單選題 49.【第十二章】羅斯的臨終心理發展階段不包括（）。A 否認階段

B 壓抑階段

C 抑郁階段

D 協議階段 正確答案:B 單選題 50.【第十二章】臨終關懷的服務內容主要包括四個基本方面，以下哪項有誤？（）

A 疼痛和其他癥狀的控制

B 對臨終患者最好的醫療、護理服務

C 社會各界對臨終患者的支持和社會支援

D 患者死后對家屬的居喪照護 正確答案:B 單選題 51.【第十二章】當親屬看到自己的盡心照護換來的不是疾病的好轉，而是每況愈下，親屬會產生何種心理反應？（）A 震驚和否認

B 悲痛欲絕

C 憤怒與怨恨

D 害怕與恐懼 正確答案:C 單選題 52.【第十二章】.我國內地目前最主要的臨終關懷組織形式是（）。A 臨終關懷專門機構

B 綜合醫院內的專科病房

C 家庭臨終關懷病床

D 臨終關懷民營機構 正確答案:B 單選題 53.【第十一章】視覺最敏銳的部位是（）。A 黃斑

B 黃斑中心凹

C 視乳頭

D 視網膜 正確答案:B 單選題 54.【第十一章】老年性白內障術后，護士囑其控制咳嗽、避免用力排便是為了防止（）。A 傷口感染

B 眼內出血

C 青光眼

D 視網膜脫離 正確答案:B 單選題 55.【第十一章】老年性白內障術后最嚴重的并發癥是（）。A 眼內炎 B 出血

C 角膜水腫

D 淺前房 正確答案:A 單選題 56.【第十一章】對于閉角型青光眼急性發作的病人，需要立即采取的護理措施是（）。A 廣譜抗生素眼藥水滴眼

B 1％阿托品眼藥點

C 生理鹽水洗眼

D 1％毛果蕓香堿滴眼液滴眼 正確答案:D 單選題 57.【第十一章】原發性開角型青光眼的早期診斷有意義的是（）。

A 24小時眼壓波動范圍

B 前房角檢查

C 自覺癥狀

D 暗室試驗 正確答案:A 單選題 58.【第十一章】對于急性閉角型青光眼的解剖學特征不正確的是（）。

A 眼軸過短

B 眼軸過長

C 前房淺

D 房角窄 正確答案:B 單選題 59.【第十一章】王某，女性，58歲，前房較淺，因散瞳檢查眼底，數小時后出現雙眼霧視、虹視、頭痛與嘔吐。該病最可能的診斷是（）。A 角膜炎

B 結膜炎

C 開角型青光眼

D 閉角型青光眼急性發作 正確答案:D 單選題 60.【第十一章】老年性黃斑變性最主要的危險因素是（）。A 年齡

B 遺傳因素

C 高血壓

D 慢性光損害 正確答案:A 單選題 61.【第十一章】老年性白內障患者術后第1天，主訴術眼脹痛，伴同側頭痛、惡心、嘔吐，應警惕發生（）。A 高眼壓

B 低眼壓

C 眼內炎

D 胃腸道反應 正確答案:A 單選題 62.【第十章】下列關于骨關節炎的疼痛最主要的特點是（）。A 靜止痛

B 運動痛

C 寒冷痛

D 不定時痛 正確答案:A 單選題 63.【第十章】關于腰椎間盤突出癥手術指征，錯誤的是（）。A 有明顯神經損害表現

B 腰痛，CT檢查發現有椎間盤突出

C 馬尾神經損害，出現大、小便障礙

D 嚴格保守治療無效 正確答案:B 單選題 64.【第十章】骨關節炎的主要病變是（）。A 關節內化膿感染

B 關節特異性炎癥

C 關節骨質疏松

D 關節軟骨退變和繼發性骨質增生 正確答案:D 單選題 65.【第十章】對降鈣素的正確描述是（）。A 不參與鈣及骨質代謝

B 屬多肽類激素

C 甲狀腺β細胞分泌

D 臨床應用的均為魚降鈣素 正確答案:D 單選題 66.【第十章】腰椎間盤突出癥出現鞍區麻木及二便功能障礙是因為突出的椎間盤壓迫（）。A 脊髓腰旁大部

B 脊髓圓錐

C 馬尾神經

D 骶1神經根 正確答案:C 單選題 67.【第十章】骨質疏松的定義是（）。A 骨礦含量降低

B 骨組織微結構退化、破壞

C 骨骼脆性增加容易引起骨折的全身性疾病

D 以上均是 正確答案:D 單選題 68.【第十章】女，66歲，不慎跌倒時以手掌撐地，造成右手Colles骨折。手法復位糾正該畸形時，應將骨折遠端向何側擠壓？（）A 向手背側擠壓

B 向手掌側擠壓

C 向手臂尺側擠壓

D 向手臂橈側擠壓 正確答案:C 單選題 69.【第十章】Colles骨折最常見并發癥是（）。A 腕部神經損傷

B 痛性骨質疏松

C 拇長伸肌腱斷裂

D Sudeck's骨萎縮 正確答案:B 單選題 70.【第十章】右側多于左側屬于肩周炎診斷依據是（）。A 頸肩活動受限

B 男性多于女性

C 肩部三角肌無萎縮

D 肩關節外展、后旋、后伸受限 正確答案:D 單選題 71.【第十章】頸椎病發生的基本原因是（）。A 頸椎間盤退行性改變

B 發育性頸椎管狹窄

C 急性頸部損傷

D 頸椎不穩 正確答案:A 單選題 72.【第十章】股骨粗隆間骨折出現的癥狀、體征下列哪項除外？（）A 下肢外旋60°畸形

B 骨盆分離試驗陰性

C 下肢短縮畸形

D 髖部腫脹壓痛 正確答案:A 單選題 73.【第十章】女性，66歲，不慎跌倒時以手掌撐地，造成右手Colles骨折。該患者患處的典型表現是（）。A 方肩畸形

B 肘后三角關系失常

C 旋前、屈腕、尺偏位

D 搭肩試驗陽性 正確答案:D 單選題 74.【第四章】治療中重度OSAHS患者的首選方法是（）。A 懸雍垂腭咽成型術

B 口腔矯治器

C 雙水平氣道正壓通氣

D 經鼻持續氣道內正壓通氣 正確答案:D 單選題 75.【第四章】 控制COPD癥狀的重要治療藥物，短效按需應用可緩解癥狀，為首選吸入治療是（）。A 糖皮質激素

B β2受體激動劑

C 磷酸二酯酶抑制劑

D 鹽酸氨溴索 正確答案:B 單選題 76.【第四章】COPD急性加重嚴重程度的評估，除哪項以外？（）A 急性加重史≥2年

B CAT ≥ 10fqu

C PaO2＜50mmHg 3級 D pH＞7.30 正確答案:D 單選題 77.【第四章】睡眠過程中口鼻呼吸氣流消失或明顯減弱，持續時間≥10 S。平均每小時睡眠呼吸暫停低通氣次數超過5次，而引起慢性低氧血癥及高碳酸血癥的臨床綜合征稱為（）。A 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

B 阻塞性睡眠呼吸暫停

C 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

D 低通氣 正確答案:A 單選題 78.【第四章】 評估COPD嚴重程度的良好指標是（）。A FEV1％預計值

B FRC

C RV

D VA 正確答案:A 單選題 79.【第四章】診斷OSAHS的標準手段是（）。A 夜間分段PSG監測

B 整夜PSG監測

C 午間小睡的PSG監測

D 早晨PSG監測 正確答案:B 單選題 80.【第四章】重癥肺炎嚴重性決定于三個主要因素，除哪項以外？（）

A 局部炎癥程度

B 肺部炎癥的播散

C 全身炎癥反應程度

D 意識障礙 正確答案:D 單選題 81.【第四章】除下列哪項外，COPD的小氣道阻塞后可出現的病理生理變化？（）A 肺泡過度充氣

B 功能殘氣量增加

C 吸氣容積下降

D 黏液分泌增多 正確答案:D 單選題 82.【第四章】 老年人中社區獲得性肺炎的最主要的致病菌是（）。A 肺炎鏈球菌

B 支原體

C 衣原體

D 流感嗜血桿菌 正確答案:A 單選題 83.【第四章】 在COPD疾病早期即可出現活動后氣短癥狀，引起的主要原因是（）。A 纖毛功能失調

B 氣流受限

C 肺泡過度充氣

D 肺動脈高壓 正確答案:C 單選題 84.【第五章】確診冠心病心絞痛最有價值的一項是（）。A 胸.骨后疼痛史

B.心電圖

C.血清心肌酶

D.選.擇性冠狀動脈造影 正確答案:D 單選題 85.【第五章】下列哪項不是嚴重心律失常先兆?（）A 室性早搏出現在前一搏動的T波上

B 頻發性室性早搏＞5次/min

C 多源性室性早搏

D 竇性心動過速 正確答案:D 單選題 86.【第五章】患者1級高血壓,有2個其他危險因素, 患者心血管風險水平分層是（）。A 低危

B 中危

C 高危

D 很高危 正確答案:B 單選題 87.【第五章】下肢靜脈曲張的主要原因是（）。A 心臟功能不全

B 靜脈瓣膜功能不全 C 下肢肌肉收縮減退

D 皮下脂肪減少 正確答案:B 單選題 88.【第五章】不符合心房顫動的心電圖特征是（）。A 出現形態，大小不一的f波

B R—R間隔不相等

C QRS波形態正常

D 心室率350-600次／min 正確答案:D 單選題 89.【第五章】護士指導老年患者使用降壓藥，下列哪項正確?（）A 一周測量血壓1次

B 降壓藥最好睡前服用

C 從小劑量開始

D 血壓正常后及時停藥 正確答案:C 單選題 90.【第五章】護理原發性高血壓的老年患者，下列哪項措施不正確?（）A 改變體位動作宜緩慢

B 協助用藥盡快將血壓降至較低水平

C 沐浴時水溫不宜過高

D 頭暈、惡心時協助其平臥并抬高下肢 正確答案:B 單選題 91.【第五章】慢性心房顫動的常見并發癥是（）。A 動脈栓塞

B 肺炎

C 感染性心內膜炎

D 阿斯綜合癥 正確答案:A 單選題 92.【第一章】 WHO對老年期的年齡段劃分標準，75-89歲是屬于（）。A 中年人

B 年輕老人

C 長壽老年人

D 老老年人 正確答案:D 單選題 93.【第一章】在老化的社會學理論中，忽視老年人之間的個體差異以及年輕老年人和高齡老年人在活動能力和活動愿望上差別的理論是（）。A 活躍理論

B 次文化理論

C 持續理論

D 年齡階層理論 正確答案:A 單選題 94.【第一章】人們年老時，不是自然而然地退出工作和社會生活，相反他們選擇讓自己繼續獲得滿足感的生活方式，終止那些沒有帶來滿足感的生活方式，這一理論是老化的社會學理論中的哪一理論觀點？（）A 隱退理論

B 活躍理論

C 持續理論

D 現代化理論 正確答案:C 單選題 95.【第一章】對蛋白質的氧化破壞和引起的交聯變性，是衰老形成的重要原因之一，這一觀點是哪一個理論的認為（）。A 神經-內分泌理論

B 自由基理論

C 體細胞突變理論

D 游離放射理論 正確答案:B 單選題 96.【第一章】60歲及以上或65歲及以上的人口數占總人口數的比例，是反映人口老齡化程度的主要指標之一，稱之為（）。A 老年人口系數

B 人口年齡中位數

C 老年人口負擔系數

D 老少比 正確答案:A 單選題 97.【第一章】自我概念中的動力部分，為經驗自我提供方向和指導，經驗自我具有層次結構性，可以分為三個層次，不包括（）。A 物質的我 B 文化的我 C 社會的我 D 精神的我 正確答案:B 單選題 98.【第一章】自尊是個體在自我價值判斷中產生和形成的一種自我情感或自我體驗，自尊不涵蓋以下哪一情感部分？（）A 自我形態

B 自我滿意

C 自我悅納

D 自我價值 正確答案:A 單選題 99.【第一章】達到了人口老齡化，按國際通行的標準，60 歲或65 歲以上的老年人口在總人口中的比例分別超過（）。A 10%和15%

B 10%和7%

C 15%和7%

D 15%和10% 正確答案:B 單選題 100.【第一章】所謂“人口紅利”，哪一觀點是錯誤的？（）A 生育率迅速下降，使少兒撫養比例迅速下降

B 勞動年齡人口比例下降

C 少年與老年撫養負擔均相對較輕

D 對經濟發展十分有利的黃金時期 正確答案:B

第四篇：老年護理學綜述

關于老年人心理特點及護理

肥東縣中醫院王國青

【摘要】 進入21世紀,中國已經進入世界人口老年型國家的行列,2010年,60歲以上老年人口將達1.3億,占總人口10%以上;2025年達到2.8億,占總人口18.4%左右;2050年達到4億左右,占總人口的1/4以上。由于隨著年齡的增長,時代變化,觀念的更新,多數老年人或多或少存在著不同程度的心理問題。了解老年病人的心理問題并做好有效的心理護理對恢復和增進老年病人的身體健康十分重要。

【關鍵詞】老年人；心理特點；心理護理

隨著社會和經濟的發展，人們的生活水平不斷提高，世界各國人口年齡發展趨向2個特點：平均壽命的延長和老齡人口的增多。然而隨著年齡的增長，人的各器官的生理功能也開始緩慢地衰退，進入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易發生各種疾病。隨著我國人口的老齡化，老年手術患者不斷增加。老年患者由于心理防衛及適應能力下降，對驅體疾病及所帶來的精神負擔的耐受能力減退，一旦受到疾病的侵襲，必然出現慌恐、不安、思想波動很大，害怕受不了疾病的折磨怕失去家人的關心等比較復雜的心理反應，對疾病的康復極為不利。因此對老年患者開展積極的心理護理，是老年患者康復的重要手段和必要措施，也是有效提高老年病護理質量的重要環節，往往能起到藥物起不到的作用。作為護士要及時掌握和發現患者的異常心理活動及變化，加倍關心、體貼他們，主動接近他們，熱情服務，耐心細致的做好他們的思想工作，將心理護理視作護理工作的重要組成部分。

1老年人的心理特征

〔1〕自卑心理當老年人的自尊需要得不到滿足，又不能恰如其分，實事求是地分析自己時，就容易產生自卑心理。老年人產生自卑心理的原因通常為老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理和適應環境的能力的喪失；離退休后，角色轉換障礙以及家庭矛盾。

〔2〕失落心理例如退休與經濟狀況改變會造成失落的心理，一般來說，退休造成的結果包括經濟收入降低、社會主要關系中斷、生活作息方式的改變等[2]。[1]

有明確任務和較多人際交往的環境，退到比較狹小的家庭圈子，這種過渡，常常給老年人帶來許多嚴重的社會心理問題，如抑郁、自殺等，輕者常表現為“退休綜合征”，一般需半年至一年才能逐步適應。退休后帶來的收入水平下降、貧困、生活保障上的不安以及在社會和家庭中經濟地位的改變，也是老年人面臨的重大問題。

〔3〕孤獨心理老年期由于身體各器官逐漸衰老,心理狀態也隨之變化,對環境的適應能力降低,孤獨和寂寞常在失去重要的生活依靠時產生,特別在失去配偶時表現的更加明顯,孤獨和寂寞的程度受個人性格及過去家庭生活是否和諧幸福等因素的影響[3]。時由于老年期生理和病理的變化,使老年人感到空虛和寂寞,煩躁無聊,產生孤獨感。

〔4〕焦慮恐懼心理大部分老年人患有一種或一種以上慢性疾病，由于長期疾病的困擾，普遍對治療的長期性缺乏足夠的認識或存在較為悲觀的心理反應，特別是一些身患絕癥的老年人，老年人知道自己患癌后，往往由恐懼，到悲哀，到絕望，再加上部分老年人擔心給子女帶來經濟上的負擔，特別是家庭經濟狀況不好的老年人，有的甚至產生輕生的念頭。

〔5〕記憶力受損、健忘老年人由于衰老,引起智力水平逐漸下降,近期記憶力減退,常出現健忘。但由于老年人遠期記憶衰退不明顯,故經常嘮叨自己年輕時的事情,留戀過去,對新鮮事物不感興趣,難以接受。

〔6〕悲觀心理老年患者治療后若病情反復遷延，治療效果不明顯，以及伴隨著各種功能的減退，生活自理能力下降等，往往會變得異常悲觀[4]。理上應盡心盡力，通過語言和行動給予耐心的疏導和特殊的照顧，向病人仔細說明衰老程度的差異以及保持積極樂觀愉快的心理可增加機體疾病的抵抗力等，并介紹長壽老人的生活經驗和防止衰老的措施，使他們從心理上振作起來，樹立起戰勝疾病的信心，喚起他們對生活的熱愛。

〔7〕疑病心理從工作崗位退下來，社會角色的轉換使老年人的思想范圍逐漸變小,注意力常常集中在個人健康方面,有時甚至毫無原因地顧慮自己有病,往往找醫務人員要求解釋這種“病”的原因,尤其是在病情恢復期,稍有不適,就覺得大難臨頭了,隨之情緒低落,不太愿意配合治療。

2老年患者的心理護理 [5]

要做好老年患者的心理護理，不僅要了解患者的心理，而且要善于對患者心理作出正確診斷，給予心理治療，針對不同民族患者個體差異及疾病階段所表現的不同心理，遵循護理程序實施有效的心理護理[6]。

〔1〕評估細致觀察了解患者的性格、愛好，病情變化和家庭環境情況，收集患者的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性的開展個體化心理護理。收集資料的方法，一是通過直接和患者交談，二是通過和患者親人交談，也可通過心理問卷調查形式，從中收集其心理變化信息。

〔2〕理診斷分析患者的心理，提出心理護理診斷。針對老年人來說，心理診斷不是一次完成的，而需要不斷完善。

〔3〕施措施對老年患者的心理問題提出解決方法。措施的實施可采用心理咨詢及啟發開導法。具體措施如下：

①重、理解、關愛老人從溫暖的家庭到陌生的醫院，對周圍一切環境不適應，再加上疾病的折磨和對疾病認識不足而產生焦慮、恐懼情緒，作為和患者密切接觸的護士，首先要尊重、關心他們。講話禮貌，態度和藹，耐心聽取他們的主訴，對老人的健忘和羅嗦給予諒解，對老人的要求盡量滿足[7]。

②勵和贊揚對自尊心強和虛榮心強的老年患者，應以鼓勵和贊揚的口氣，在充分尊重的基礎上，讓患者樂于接收你的治療和護理，適時與患者進行有效溝通。

③孤獨情緒對老年患者的影響由于老年人依賴性強，易孤獨，子女平日工作忙，只有利用業余時間陪伴，尤其是喪偶老人，他們有“感情饑餓”現象，特別需要護士關心，所以護士要有耐心，平日多去巡視，在生活起居上多給予協助[8]。們交談，聆聽他們的意見和建議，使他們從心理上得到滿足，對護理人員信賴。同時，鼓勵家人、親友常探視。對病情較輕的老人，動員他們到院內散步，呼吸新鮮空氣，酌情做些喜歡的活動或適合老年人特點的體育鍛煉，如氣功、太極拳等，鼓勵他們與周圍的病友多交友聊天，看看電視，聽聽廣播，閱讀各種書刊雜志、文藝小說等。培養多種興趣，豐富生活內容，以達到分散注意力，調節緊張情緒，消除孤獨寂寞心理，增強戰勝疾病，恢復健康的信心，使其永保良好愉悅的心理狀態。

④加信任度，改善醫護患關系對于好猜疑的老年患者，我們必須滿足患者了解自身疾病以及有關知識的需要，一味的隱瞞，只能事與愿違，要盡早取得他們的信任，減少猜疑和誤會。在交談中，要講究方式、程度、對疾病認識水平和心理承受能力，掌握語言、形體和情感傳遞的技巧。遇問三思、仔細斟酌，該解釋的一定解釋清楚，需要保密的既不能直言相告，又要給予其一個可以接受的答復。盡量讓他們心情放松，以最佳的心理狀態接受治療和護理。

⑤護老年患者的最佳心理狀態，是取得良好心理治療的必備條件由于老年人的生理功能及性格出現明顯變化，我們時時、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼，以科學態度給予實事求是的解答，以維護老年人的最佳心理狀態。護理人員應具備“五有”：即：一有情：有情才能親切感人；二有禮：有禮才能體現尊重；三有心：有心才能體貼入微，關懷備至；四有信，這樣才能取得信賴和配合；五有益：安排一些有益于老年人身體健康的活動

3小結

21世紀的老年患者的護理面臨新的機遇和挑戰，維護老年人的健康，提高老年人的生活質量，為老年患者提供更為全面、系統、規范的護理服務是護理人員研究的重要課題及努力的方向，隨著新世紀護理服務的發展，通過堅持不懈的努力，老年患者的心理護理將有更快速的發展和完善。護理人員不但要學會老年疾病的護理知識和技巧，而且要掌握促進老年人健康的知識和方法，更要關注老年患者的心理問題，尊重、愛護、關心老年患者[11]。

參考文獻

[1]陳長香.老年護理學.2011.21.[2]周宗梅.社區護士對老年病人的心理護理.中化護士雜志，2009，156.[3]翟繼賢.老年患者的心理護理.實踐醫學雜志，2011，14（3）:206-207

[4]王莉，魏芝鳳，巴亞輝.老年病人康復期的心理護理.黑龍江醫學，2009，25（11）:851

[5]盧蓉.老年護理問題的現狀與展望.衛生職業教育，2010，24（20）:152-154

[6]汪劍琴.老年人心理特點與老年工作策略思考[J].管理觀察, 2009,(07).[7]穎娜.淺談老年人常見的心理問題與護理[J].中外醫療, 2009,(12).[8]廖紅.老年人的心理特點及自我調適[J].基層醫學論壇, 2009,(13).[9]陳興菊.老年病人的心理特征及心理護理[J].中國社區醫師(綜合版),2006,7:28.[10]劉世云,白麗,王東明.老年人的心理特點及護理對策[J].中國醫藥導

報,2006,3(15):105.[11]程心潔.讓健康教育成為和諧的教與學[J].中華護理志,2010,35(6):361.[10][9]。

第五篇：老年護理學考試題

老年護理學考試題

一、單選題：請從每小題的四個被選答案中選出一個你認為正確的答案，并將答案的代碼填在題干的括號里。

1.社會中65或60歲以上的老年人口系數達到（）稱為青年人型社會。

A ＜4%，＜10%B 4%~7%，8%~10%

C ＜7%，＜10%D＜4%，＜8%

2.下列哪項不是世界人口老化的特點（）

A 高齡老年人增長速度快B 老年人口男女性別比逐漸增高

C平均期望壽命不斷延長D 女性老年人增長速度比男性快

3.有關老年期的社會角色關系，下列哪項說法不對（）

A 社會期望老年人放棄在社團或組織中的領導角色

B 社會期望老年人自愿參與各類老年團體或老年群體

C 老年人理想的晚年生活首先取決于成功的角色轉變

D 老年期的角色是社會功能性角色取代家庭情感性角色

4.可用于處理老年人特殊問題，幫助護士理解老年人行為表現的老化理論是（A 老化的生物學理論B 老化的心理學理論

C 老化的社會學理論D 生物心理學老化理論

5.以下哪一學科是研究衰老的普遍規律和衰老機制的學科（）

A老年生物學B老年社會學C老年心理學D老年護理學

6.老年人在做眼底檢查前，應將瞳孔直徑散大到（）。

A 3毫米以上B 4毫米以上C 5毫米以上D 6毫米以上

7.“為老年人提供優質護理重點在于維護功能健康”是下列哪一理論的觀點（A長壽和衰老理論B預壽期命和功能健康理

C持續理論D社會環境適應理論

8.根據角色理論的觀點，老年人行為發生改變是因為（）

A老年人所處的社會環境發生改變。B老年群體相互支持、認同所決定的。C老年人維持了其社會角色。D情感性角色逐漸取代功能性角色所致。

9.為了避免老年人在體格檢查時受涼，環境溫度最好（）））

A ＜18 ℃B 18-20 ℃C 20-24 ℃D ＞24 ℃

10.老年人功能狀況的評價工具Pfeffer功能生活調查表的作用主要是（）A描述個體功能的基礎狀態B評價慢性病的嚴重程度和治療效果

C發現和評價早期或輕度癡呆病人D監測老年人日常生活功能的改變

11.患有外周動脈疾病的患者，夜間或靜息時出現腿部疼痛，提示有（）

Ａ 血液回流受阻Ｂ 腿沒有處于功能位

Ｃ 動脈血管壞死Ｄ 嚴重動脈供血不足

12.評估老年人心理健康時，常用（）來反映老年人的主觀完美狀態。

A 健康自我評價B 生活滿意度評價

C 老年人應對能力的評價E 幸福度評價

13.老年保健最初起源于（）

A 美國0B 法國C 英國D 日本

14.一位67歲的老年男性，突然出現智力明顯減退，臨床上最可能的原因是（A 高血壓腦病B 糖尿病酮癥酸中毒

C 腦卒中D 老年期的癡呆癥

15.根據人格模式理論，老年人適應老年期生活最差的一種人格模式是（）

A 整和不良型B 冷漠型C 被動依賴型D 離退型

16.下列哪類心理精神問題的主要臨床表現可出現軀體不適癥狀（）

A 焦慮癥B 離退休綜合征C 抑郁癥D 腦衰弱綜合征

17.下列哪類老年患者需要堿化尿液（）

A 糖尿病患者B 尿路感染的患者

C 通風病患者D 前列腺增生的患者

18.反映老年人的智能能動性和社會角色功能的指標是（）

A 基本的日常生活活動能力B 工具使用性的日常生活活動能力

C 高級日常生活活動能力D 日常生活能力

19.有關Orem自護理論的核心思想，下列哪項是錯誤的()

A 維持和強化自我照顧能力B 消除或減少自我照顧的消極影響因素

C 在無法自我照顧時,由他人提供部分或完全性照顧

D 應主動關心老年人，隨時為其提供全面護理照顧）

20.在監測老年人運動心率時，正確的方法是（）。

A 直接測量1分鐘的心率B 直接測量20秒的心率再乘以3

C 直接測量10秒的心率乘以6D 直接測量30秒的心率再乘以2

二、多項選擇題：在每小題的五個備選答案中，選出二至五個正確答案，并將其號碼填在題干的括號內，多選、少選均為錯誤。

1.老年學是研究人口老年化和老齡問題的綜合性學科，包括（）

A 老年生物學B 老年社會醫學

C 老年預防保健醫學D 老年護理學E 老年心理學

2.老年人的社會資源主要包括哪些內容（）

A 家庭結構B 親朋好友的來往方式

C 現有的知己D 困難時能得到的幫助者E參與的社會團體

3.護理人員評估老年人的性問題時應注意（）

A 要仔細并具有專業敏感度B 尊重老年人的隱私權

C 不要面露驚訝或草率判斷D 掌握傾聽與溝通的技巧

E 評估自己處理性問題的能力

4.下列哪些因素與關節的退行性變有關（）

A 長期慢性創傷B 長期過多地負重

C 肌肉力量不均衡D 長期牽拉E 韌帶收縮無力

5.老年人外周動脈疾病的臨床表現有（）

A 肢端溫度改變C 行走時腿部疼痛，靜息時消失

B 足背動脈搏動減弱D 可出現夜間腿部疼痛Ｅ 腿部發紺

四、是非判斷題

（）1.老年社會學是研究與老年人健康有關的社會、經濟、文化、環境與社會制度、家庭結構和風俗習慣等相關的問題。

（）2.老化的生物學理論——“免疫理論”認為，老化是在機體攝入的異常蛋白質激活體內免疫系統，引起自體免疫反應的情況下發生的。

（）3.人格發展理論認為，老年期自我整合感形成的標志是正向自我概念和生命態度的形成。

（）4.晶態智力與后天的知識、文化及經驗的積累有關，一般不隨增齡而減退或減退較緩慢。

（）5.老年人人格與年齡的增長無，不會隨年齡的增加而發生變化。

（）6.老年人的日常生活活動是為了滿足老年人的生理需要，而執行日常生活活動的首要條件是身體功能。

（）7.人中樞神經系統的細胞不能再生，其數量也不會隨老年人年齡的增長而減少。（）8.早期骨質疏松癥病人應根據體力進行合適的運動。

（）9．老年病人內耳的功能改變首先從低頻聽力開始，需說話者提高音量．

（）10．下肢深部靜脈血栓的首發癥狀常表現為肺栓塞．

五．問答題

1.老年人容易發生哪些安全問題？為什么？

2.如何指導老年人正確服用鈣劑？其原理是什么？

3.老年人便秘最常見的類型是什么？如何預防？

六．案例題

1.某患者，女性，75歲，確診糖尿病6年。試行飲食控制治療3個月，因無法耐受嚴格的飲食控制治療，遂接受二甲雙胍+格利吡嗪聯合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能堅持按醫囑服藥及加強飲食控制，空腹血糖波動在6.0~12.4mmol/L。3天前飽餐后2小時出現昏迷，急診入院，診斷為糖尿病高滲性昏迷。

問題：

1)該患者在居家期間最主要的護理診斷是什么？

2)針對護理診斷相應的預期護理目標是什么？

3)為達到預期目標，居家護士應采取哪些護理措施？

2.劉女士，61歲，自去年退休（原為某高校教授）以來一直覺得睡眠情況不好，醫院體檢示無明顯器質性病變。追問平時作息習慣，自訴以前工作較忙，每日睡眠時間在7h左右，目前晚間睡眠時間變少，多夢，早醒，為彌補夜間睡眠的不足，現每日下午睡眠達2~3h，不參加鍛煉。請問：

問題：

1)劉女士的睡眠狀況可能與哪些因素有關？

2)采用哪些措施可有效改善劉女士的睡眠狀況？

3.張某，男，72歲，既往從未有過腦卒中發作。近2年來逐漸出現記憶力減退，起初表現為新近發生的事容易遺忘，如經常失落物品，經常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內容等。癥狀持續加重，近半年來表現為出門不知歸家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活不能料理，有情緒不穩和吵鬧行為。體格檢查未發現神經系統定位征，CT檢測提示輕度腦萎縮。

問題：

1)此病人最可能的診斷是什么？有何依據？

2)請列出主要護理診斷/問題。

3)請列出護理措施要點。

4.李老太，女，81歲，獨居，傍晚時分鄰居發現其跌倒在家門外，當即不能站立。老人訴左髖部疼痛異常，送往醫院。有高血壓史20余年，一直服用2種降壓藥，具體不詳。有慢性青光眼病史，視力較差。雙膝骨關節炎10余年。前一次跌倒是在2個月前的如廁后，當時可站立和行走，無其他不適。

體格檢查：體溫37.1℃，脈搏80次／分鐘，呼吸20次／分鐘，血壓140／85mmHg，全身體檢未見明顯異常。X線攝片檢查，顯示病人股骨頸頭下型骨折，完全移位。問題：

1)老太發生跌倒的危險因素可能有哪些？

2)李老太出院以前，護士應該從哪幾個方面指導病人和家屬預防再跌倒？

5.某患者，男性，72歲，確診高血壓16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降壓，血壓波動在120～140/85～95mmHg。1天前出現起立后雙眼黑蒙、乏力、耳鳴，平臥數分鐘后，癥狀緩解。患者平時經常因失眠服用安定等鎮靜藥，還喜用高麗參等多種滋補藥品。

1)該患者可能的藥物不良反應有哪些？

2)預防患者的藥物不良反應措施有哪些？

3)應如何加強患者的藥療健康指導？

6.張某，男，82歲，半年前妻子去世，僅有一子，在國外工作，目前獨居，經濟狀況尚好，自理能力差。平素體健，半年來體重下降5kg，醫院體檢示無明顯器質性病變。追問平日生活，自訴妻子過世后很少外出，食欲有所減退，無明顯饑餓感，食量減少。

1)該老人的消瘦可能與哪些因素有關？

2)采用哪些措施可有效改善老人的營養狀況？

7.姚老伯，65歲，喪偶，子女均在國外。文化程度：大學。去年退休。退休前為一家雜志社的編輯。除外出購物，不愛活動。白天大部分時間在家看書報或電視節目。喜歡吃肉，不愛吃蔬菜，嗜辣。最近一次體檢是在一個月前。檢查結果顯示，除血脂偏高外，無其他異常。最近一段時間自覺排便困難，每周排便2～3次，大便干結，自己曾到藥房購買酚酞片服用，但自覺效果不佳，食欲略有下降，故前來就診。

1)根據現有資料，考慮老人出現了什么問題？其原因是什么？

2)應該如何幫助其糾正？

8.張大媽，69歲，有高血壓病史15年，并有多次“短暫腦缺血發作”，1天前晨起發現右側肢體無力，不能活動，并有言語不清，無大小便失禁。查體：血壓160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右側肢體肌力2～3級。頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。

1)張大媽的主要護理診斷／問題有哪些？

2)為防止并發癥的出現，應采取哪些措施？

3)在病情恢復后，如何做好張大媽的康復訓練？