第一篇：護理專業實習大綱（精選）

護理專業實習大綱

護理學是一門實踐性很強的應用科學。在必須達到的智能、技能和態度目標中，理論授課 和臨床醫學實習同等重要，即畢業實習是護理學教育的重要組成部分，也是護生從學生到護士 的過渡，是理論和實踐結合從學校走向社會的重要階段。

一、實習目標 經過實習，學生應能達到以下目標：

1、樹立現代護理觀和整體護理觀念，熱愛護理學專，具有奉獻和不怕臟不怕累的精神，養成 嚴謹、認真、仔細、誠實、勤勞的工作作風，培養關愛之心、文明禮貌的態度和行為、端莊大 方的儀表與行為。具有良好的職業道德，遵守職業規范和各項規章制度。

2、有較強的評判性思維能力、獨立分析問題和解決問題的能力、人際交流的能力，與他人 合作的能力。

3、具有較強的臨床護理能力，掌握臨床各科急、慢性疾病和危重病人的護理、常用的基礎與專科護理技術，并能運用護理程序為服務對象提供整體護理，滿足服務對象的生理、心理、社會、文化和精神等方面的需求。4.具有一定的教學能力，掌握一定的教與學原則和方法，能夠承擔中專或專科護生的 部分臨床教學工作，并能為不同疾患的護理對象進行健康教育。5.具有一定的護理管理能力，通過一定的管理實踐，熟悉病房管理的內容、方法，能 夠對病區進行一般管理和護理質量的評價。6.具備—定護理科研能力，通過護理研究的實踐，掌握護理研究的方法。7.具備一定的自學能力。能夠閱讀國內外護理文獻，主動了解國內外護理專業的新進展、新知識和新技術。8.具有一定的人文社會學科的知識，并靈活地富有創造性地運用到護理實踐中。

二、組織管理與領導

1.實習期間護生接受醫院教育科或／和護理部，以及護理學院的雙重領導。2.為了保證本科護理學生的實習質量，請護理部指定專人負責全體實習生的實習工作，認 真領會實習大綱的要求，結合本醫院的實際情況，盡最大努力落實實習大綱，制定符合實習需要的輪轉計劃。3.各科室選拔護師以上合格的護理人員負責帶教。護理部主管教學的老師定期召開帶 教教師和護生座淡會，及時解決實習中出現的各種問題，保證完成臨床教學任務。4.各科室的帶教教師要認真領會本科室的實習大綱，制定本科室的計劃，并組織實施。5.每周利用一下午的時間進行業務學習，組織參加全院的業務講座或病例討論會，能 到圖書館查閱專業義獻。6.為了提高學生的一次就業率，在實習后期給每位同學1～2周找工作的時間。7.護理學院的教師定期與實習醫院聯系，督促本實習大綱的落實，并協調解決實習中 發生的問題。8.實習隊隊長、副隊長以身作則、認真負責，經常與護理部保持聯系，及時傳達和執 行有關指示并協助做好護生管理工作。各實習小組長負責本組同學的實習（包括聯系換科），協助科室護士長、帶教老師做好實習教學工作，協助實習隊長做好護生的管理工作。對實習中出現的重要問題，實習隊長、小組長要及時向護理部匯報。9.請銷假制度：3天以內的請假或病假，由醫院護理部或科教科批準。超過3天的假 期要報學校批準。

三、醫院帶教老師職責

1.各科室的帶教教師要嚴格按照實習大綱要求，制定本科室的實習計劃，并組織實施 完成實習內容。2.帶教老師要以身作則，教書育人；愛護、關心同學。及時了解學生的思想、學習情 況，幫助學生解決學習、工作和生活上遇到的困難和問題。3.指導學生按照護理程序的工作方法向服務對象提供整體護理。指導學生在本科室完 成1～2份護理病歷和科研論文的書寫，并負責修改和評定，作為在本科室學習的成績之一。4.負責組織學生參加科室的業務學習，參加醫師查房，定期進行護理教學查房。科內 每周安排一次業務講座。同時注意培養學生處理問題的能力、評判性思維和獨立工作的能力。5.每周組織一次實習討論會，征求實習意見，聽取建議，不斷改進帶教質量。6.負責學生的勞動紀律、言行的管理。做好實習生考勤工作。7.組織好實習學生出科考試、考核評定工作。出科前，安排理論和操作考試。對學生 的實習情況寫出評語和成績評定。

四、實習守則

1.堅持四項基本原則，遵紀守法，嚴格執行醫院的各項規章制度，積極參加醫院組織 的政治學習及活動。2.自覺培養良好的醫德醫風、高尚的職業道德、思想情操和良好的護士素質。培養關 懷照顧病人的態度、行為和技能。3.儀表端莊，舉止穩重。儀表要符合醫院的要求，身著護士服，護士帽符合要求，保 持整潔。不穿高跟鞋，不戴戒指，不涂過艷的口紅。4.嚴格履行崗位職責，嚴格執行各項操作規程，工作嚴肅認真，一絲不茍，嚴防差錯 事故的發生。一旦發生，不可隱瞞過錯，應立即報告老師，采取應急措施。5.尊敬老師，謙虛謹慎，團結協作，文明禮貌。6.刻苦學習，努力鉆研業務。自覺做到理論聯系實踐。7.嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位，不遲到，不早退，必須提前15分鐘進病房。上 班時間不得會客、聊天。8.嚴格遵守請銷假制度。實習期間一般不能請假，如遇特殊情況，確需請假，（包括患 病），一天之內由帶教教師（或護士長）批準。三天之內由護理部批準，三天以上由學校批準。病 假者必須持醫生證明，提前交科室帶教教師（或護士長），批準后方可休息，不得事后補假或口 頭請假，沒有病假證明或私自換班、替班者均按曠課處理。9.對于實習期間因缺乏醫德觀念、玩忽職守、不遵守院規、校紀，無故曠工、造成不 良影響者，校方將根據錯誤情節，給予停止實習、通報批評，以至不予畢業的處分。10.獲準外出找工作，要注意安全，按時返回醫院銷假。外出期間的安全由學生本人負 責。

五、實習總體要求 1.每個科室要積極地為護生創造條件，對病人進行整體護理和良好的實習環境，保證護 生有2～3個主管病人，在帶教老師指導下，按護理程序的要求，對病人進行整體護理。2.保證學生每周有半天的業務學習時間，組織參加全院的業務講座，或病例討論會。3.各科實習結束前，進行出科考試和鑒定。（1）出科考試內容方法及成績評定：

①護生素質： 包括：醫德醫風、組織紀律、學習、服務態度、工作表現、心理素質、病人反饋、臨床帶教老師評價。②護理文書：掌握護理記錄書寫；體溫單的繪制。③護理查房：匯報病歷、病歷討論發言。④護理技能：包括專科和基礎護理操作。⑤考試以筆試或口試方式進行。題目、數量由帶教老師掌握。（2）實習鑒定： 首先由實習護生填寫個人總結，然后交實習科室由帶教老師寫出鑒定評語，并將出科考 試成績填入實習鑒定薄。4.結束實習離開醫院前，請護理部務必作出鑒定意見，并進行護理技能考核，并將成績填入實習鑒定薄（因該成績是畢業考核環節的重要組成部分）。5.實習同學要認真閱讀實習大綱要求，自覺地完成實習任務和論文書寫工作。6.積極參加各種業務學習活動。按時認真填寫實習出科總結，交帶教老師。9.畢業考試，理論科目包括護理學基礎、內科護理學、外科護理學，返校后由學校完成。畢業技能考核部分、論文書寫和論文答辯部分由實習醫院完成。10.實習醫院負責向學校提供畢業生技能考核方案和論文答辯方案以及技能考核成績、論文 答辯成績，計入畢業生畢業總成績。

六、實習時間及科室安排 實習時間：44周。內科10周（含傳染病科2周），外科10周，婦產科4周（含產房），兒科4周，急診室 4周，ICU 4周，手術室4周，精神科2周、社區護理2周。護理管理不單獨安排時間，含在內、外、婦產、兒科中，任選一科完成。

第二篇：護理專業實習計劃及大綱

護理專業實習計劃

一、實習總目標

畢業實習是培養醫學生重要的教學階段，通過臨床實習，將在校所學的文化基礎知識、專業基礎理論和技能應用于臨床實踐，使學生培養自己良好的護士素質，嚴謹的工作態度，勤奮好學的求學精神，進一步熟練地掌握護理病房管理的知識和技能，具有各科常見病、多發病的觀察、護理和應急處理的能力，具有競爭意識，創新意識，服務意識，使學生能適應社會需要，畢業后能勝任各級醫療單位的護理工作和健康教育、疾病預防工作。

二、具體目標

（一）知識目標

闡述臨床各科常見病、多發病的病因、癥狀、體征、病情觀察要點和方法、護理措施及依據，能說出護理管理的基本內容。

（二）技能目標

1、熱情對病人衛生宣教及保健指導。

2、會運用人際溝通技巧，正確處理個人與醫務人員的關系與病員關系及家屬關系。

3、會正確進行基礎護理及專科護理的基本操作。

4、能對常見病、多發病、危重病人常用藥及反應的觀察。

5、能利用護理程序，對病人進行整體護理，并學會對病區初步管理。

6、能進行有效心理護理，掌握常見病多發病的基護、專護操作，基本掌握重癥監護技能。

7、掌握現代護理專業新知識、新技術和新成就的應用。

8、掌握護理病例書方法，能正確書寫護理病歷。

（三）態度目標

通過臨床實習，引導學生熱愛社會主義祖國，熱愛專業和良好的醫德及心理素質。培養學生愛崗、敬業，有責任心和樂于奉獻的專業精神。形成嚴謹的專業態度、扎實的工作作風，樹立全心全意為人民服務的思想。

三、實習安排

（一）實習前教育及崗前培訓，時間1周。

（二）實習時間及時間分配

1、實習時間

為期共 40周。

2、時間分配（供醫院參考）

內科6周手術室2 周康復科2周兒科 3周外科12周 供應室1周 其他科1周婦產科6周ICU3周 門診科4周（三）畢業考試時間：（學校另行安排）。

四、畢業實習管理機構

（一）組織機構

1、學院成立畢業實習領導小組，教學副院長兼組長，教務處分管副處長兼副組長，實訓科、學生處、教務處、中專部為領導小組成員。

2、實訓科主要負責畢業實習的宏觀管理，二級學院、系（部）負責組織管理和實施工作，包括實習點選擇、實習計劃的制定、實習生的安排、調配，實習點巡視，實習階段考試，實習中重大問題調查處理及對實習質量的檢查。

3、各實習單位主管部門，協助各科室搞好實習管理工作。

4、實習生由醫院護理部主任（總護士長）管理，各科室護士長負責具體指導畢業實習，負責執行畢業實習計劃，并對學生做出業務技術鑒定。

5、每個實習醫院為一個實習組，設正副組長1-2人，其任務是：

（1）協助科室護士長進行學生管理，同時安排實習生值日輪值及生活管理。

（2）定期向護理部（總護士長）匯報實習情況，生活情況及組織紀律，反映同學的好人好事及存在問題，每月向中專部匯報該組實習情況一次，不定期向班主任匯報實習情況。

（3）掌握學生中的思想動向，出現問題及時向護士長、班主任及中專部匯報。

（二）實施方法

1、為保證實習質量，便于對實習生的管理，各科應該指定專人帶教。原則上要求帶教老師具有護師或以上職稱。由各科護士長統一安排，學生不能擅自換班或積假休息。

2、實習期間，實習醫院對實習學生嚴格要求，加強督促及時檢查，做到放手不放眼。實習生要嚴格執行實習鑒定的要求，全面完成各科的實習計劃，并按時對學生進行考核鑒定。

3、轉科業務考核在內、外、婦產科、兒科等的各輪回實習結束前一周內進行。成績不及格者，在實習結束前安排補考一次，仍不及格作結業處理。

4、在內、外、婦、兒等大科室，積極參加專科講座、護理查房等。

5、實習期間請假制度：

（1）三天以內由醫院主管部門審批，三天以上需要學校和醫院協商、審批。

（2）實習期間的見（試）工假，原則上10天以內，需要出具見（試）工單位的證明方可辦理請假手續。

（3）請病假需開具正規醫院的證明，休息時間補假。

（4）一般情況下不能請事假。

護理專業實習大綱

一、基礎護理實習大綱

1、能說出病室環境要求、制度及規則（如物品放置和保管等）。

2、學會病室環境及病人單位管理，各種病床的鋪法（備用床、暫空床、麻醉床，、有人床整理及更換床單，包括布置及清潔衛生工作）。

3、知道分級護理、分級原則及護理內容。

4、能指導病人清潔衛生，生活護理并協助病人進行床上浴、床上洗頭，防褥瘡，口腔護理，喂食，各種臥位的調整。

5、能進行T.P.R.BP測量及記錄，各種灌腸法，鼻飼法，氧氣吸入，冷熱療法，隔離技術。

6、學會口服給藥法，各種注射法（皮內、皮下、肌肉、靜脈注射法、輸液法、輸血法）。男、女導尿術、吸痰法、病人出入院護理及病情記錄，護理計劃書寫，醫囑轉抄及查對法，急救病人的護理及尸體料理。

7、會各類物品的清潔、消毒及滅菌法，常用敷料的制作及滅菌法。

二、內科實習大綱

1、能闡述，內科常見病的臨床表現，診斷治療原則及護理常規，如肺炎、支擴、肺結核、慢支、支氣管哮喘、肺炎之中合并感染、潰瘍病、肝硬化及急性胰腺炎、慢性胃炎、有機磷中毒、一氧化碳中毒，慢性腎炎、尿毒癥、心絞痛、急性心肌梗死、風心病、高血壓病、常見的心律失常、心力衰竭、休克、貧血再障、白血病、腦血管意外、癲癇、甲亢、糖尿病、系統性紅斑狼瘡，并可進行常規護理。

2、能進行內科各種檢查操作的準備、配合及術后護理，配合各種穿刺的準備及術中配合，術后護理，如胃管插入、基礎代謝測定、各種造影、腰穿、骨穿、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺。

3、初步學會各器官功能試驗的方法及護理，如心、腎、肝功能試驗與正常值。

4、能參加各班次工作，包括上下夜輪值。學會寫入院評估單、護理記錄單及交班護理記錄。

5、熟練地配合醫生搶救內科危癥，如大咯血、嘔敵國、肺水腫、高血壓危象、心衰、呼衰、氣胸。

6、掌握內科護理新知識、新技術、新成就應用，基本掌握CCU、RCU的設置、管理及重癥監測技術。

三、外科實習大綱

1、闡述外科常見病人臨床表現、治療原則、護理常規及護理技術，如各種創傷、外科感染、急腹癥、各種休克、甲狀腺疾患、胸部疾病、胃腸病癥、乳腺病癥、呼吸疾病、泌尿生殖器疾病、骨關節疾病、皮膚性疾病。

2、初步學會對外科常見疾病進行常規護理及術前、術后護理。

3、配合外科各種專業檢查及急救手術的術前后護理，如膀胱檢查、泌尿系造影、靜脈切開、氣管切開、氣管插管。

4、能進行無菌操作，如無菌傷口和感染傷口的換藥方法及拆線方法。

5、掌握燒傷面積計算和深度估計，對燒傷病人可進行初步的處理和護理并掌握嚴重燒傷的輸液原則及護理內容。

6、在參加外科護理值班，包括上下夜班，并寫好入院護理評估單、護理記錄單及交班記錄。

四、手術室實習大綱

1、說出手術室環境、設備、制度及規則（如物品的使用、保管放置、無菌物品與非無菌物品的管理、空氣調節等）。

2、熟記手術室工作人員職責，具有嚴格的無菌觀念。

3、學會手術器械、藥物及手術包的準備、消毒及使用方法。

4、會做巡回護士的工作，在老師指導下獨立布置手術間，包括燈光、麻醉桌、病人體位、搶救器械等，能完成術后清潔、消毒、整理工作。

5、會做器械護士，在老師指導下擔任中小手術做器械護士5-10次以上。

6、能協助急救手術的準備和搶救，基本掌握麻醉科ICU的設置、管理及重癥監測技術。

7、列出各種麻醉的適應癥，如全麻、局麻、硬外麻，并協助麻醉師進行工作。

8、會常用引流及敷料制作，如煙卷、紗布、膠片、凡士林引流，并指出其用途。

9、掌握外護新知識、新技術、新成就應用，基本掌握外科ICU的設置、管理及重癥監測技術。

五、兒科實習大綱

1、闡述兒科年齡期及各期特點，生長發育特點，兒科常見病的臨床表現，治療原則及護理，如新生兒顱內出血、硬腫癥、新生兒敗血癥、支氣管肺炎、消化不良、急性腎炎、風濕熱、風濕性心臟病、先天性心臟病、營養不良、佝僂病、化膿性腦膜炎及冬眠療法。

2、會各種常用兒科穿刺的準備及協助工作，如腰推、骨髓、胸腔等穿刺，頸靜脈穿刺，在老師指導下獨立完成頭皮靜脈輸液、股靜脈穿刺各10次以上。

3、能配合醫生進行兒科常見急癥的搶救，如高熱驚厥、心力衰竭、感染性休克等，并能進行病情觀察及護理。

4、學會小兒藥劑量的計算，掌握給藥方法及配伍禁忌。

5、能對兒科病人進行兒童保健指導，并對家屬進行衛生宣教，會進行兒科的常用預防接種。

6、可準確記錄兒科病人液體出入量。

六、傳染科實習大綱

1、說出傳染病區的環境、制度、規則（如物品的保管分放量）。

2、說出病區管理特點，如清潔區、半污染區，污染區的要求，污染物的處理及消毒方法。

3、能進行傳染病人出入院的護理工作（包括終期消毒，衛生宣教）。

4、闡述常見傳染病的臨床表現、治療原則、護理要點、隔離消毒方法。傳染性肝炎、流感、流腦、白喉、傷寒、菌痢、百日咳、麻疹、水痘、小兒麻痹、瘧疾、狂犬病、蛔蟲病、鉤端螺旋體病、結核病。

5、學會隔離技術及穿、脫隔離衣的方法，手的消毒法。

6、對常見傳染病可進行常規護理。

7、初步學會氣管切開術后的護理。

七、婦產科實習大綱

（一）婦科實習大綱

1、敘述婦科常見病，如滴蟲、念珠菌、宮頸炎、月經痛、腫瘤的病因、臨床表現、治療原則、護理常規、常見腫瘤的化療立法及注意事項。

2、在老師指導下，學會會陰沖洗、陰道灌洗、導尿等操作。

3、能進行婦科專科檢查及常見手術的手術前準備（包括皮膚及其它準備）及手術后護理（包括麻醉及急救處理）。

4、能獨立進行婦科用物準備（包括消毒），并說出各種用物的使用方法。

5、能進行絕育手術前后護理及中晚期引產的護理。

6、能進行計劃生育及晚婚的宣傳。

7、掌握婦科、產科新知識、新技術、新成就應用。

（二）產科實習大綱

1、闡述早、中、晚期妊娠的診斷方法。

2、描述妊娠期母體的變化。

3、闡述異常妊娠（流產、早產、前置胎盤、妊娠中毒癥、宮外孕），妊娠合并癥（妊娠并心臟病、肝炎、結核）的診斷、處理和預防措施。

4、初步學會子癇產后大流血的急救處理及護理。

5、能進行導尿、灌腸、會陰沖洗、會陰拆線、肛檢、產婦出院護理及護理記錄，會觀察產后子宮復舊、惡露、乳房、大小便情況，并作出判斷。

6、可以進行剖腹產術前后病人的護理。

7、進行圍產期保健的宣傳，并能獨立進行產前檢查。

（三）分娩室實習大綱

1、說出分娩室環境、設備及規則（如物品的保管及放置、消毒規則）。

2、對分娩室常用的器械、布類及膠類進行清潔、嚴格消毒，并說出其使用方法。

3、可獨立作產包準備（10次以上），熟練產包的各種物品，使用次序的方法。

4、觀察產婦臨產現象，聽胎心音、胎位檢查、骨盆測量。

5、對正常分娩三個產程會觀察及護理，并做好產前準備。

6、參加正常產接生工作，在老師指導下單獨接生3個以上。

7、對胎兒窘迫及新生兒窒息會急救處理。

8、初步學會產科常見危癥的急救護理，辨別出難產與正常產。

9、能進行新生兒出生時的護理（包括臍帶、眼、皮膚護理）。

（四）嬰兒室實習大綱

1、說出嬰兒室環境、制度及規則（如物品的保管及注意事項）。

2、會正確使用溫箱調節室內溫度。

3、學會嬰兒語及嬰兒喂哺。

4、會做嬰兒臀部及臍部護理，卡介苗接種。

5、闡述新生兒常見病的臨床表現、治療原則及未成熟嬰兒的各種護理法。

八、供應室實習大綱

1、說出供應室環境、制度、各類物品的保管及注意事項。

2、能對各類物品進行清潔、消毒、滅菌及消毒滅菌后的保管（如金屬類、橡皮類、器械類、布類、陶瓷類）。

3、會磨針法及穿刺包包裹法（如骨穿、胸穿、腰穿、治療包、導尿包）。

4、會做各種敷料或用物的制作（如棉簽、棉球、棉墊、紗布、凡士林紗等）。

5、學會高壓蒸氣消毒爐的使用，并說出注意事項。

九、門診及急診實習大綱

（一）門診實習大綱

1、說出各科室的環境、制度及規則，如物品放置等。

2、能進行下列各科的門診常規治療工作。

※外科

（1）對外科門診小手術會進行術前準備、術中配合、術后護理。

（2）能進行傷口換藥、傷口拆線、切開排膿、創傷縫合等門診小手術。

（3）能協助主管科各種小手術的用物準備、術中配合，并做好術后護理。

※內、兒科

（1）協助醫生診斷、配合治療工作。

（2）懂得兒科門診工作特點及治療。

※ 婦產科

（1）闡述產前檢查的內容及各項護理工作，初步學會檢查胎位、聽胎心音、測量骨盆。

（2）學會人流、放環、取環等各種術前準備及術后護理。

（3）能進行婦科沖洗及婦檢各種器械清潔、消毒法，并能正確使用。

（4）說出計劃生育藥物、用具的使用，并能進行計劃生育的宣傳和指導。

（二）急診室實習大綱

（1）說出急診室工作人員職責、特點、組織、制度。

（2）能較獨立準備急救車用物、診室各種用物，并能正確使用。

（3）能配合醫生對各種急、重、危癥病人進行搶救，并嚴密觀察病情和合理護理病人。

第三篇：普通護理專業實習大綱

護理專業 畢業實習計劃

一、概況

本屆學生系護理專業 屆畢業生，三年制高職學生于 年 月高考后入學，已在校學習二年。經系統理論學習，本屆學生已完成了專業基礎、臨床護理等相關課程的學習。現根據專業人才培養方案的安排，于* 年*月*日~*年*月*日赴醫院進行為期**周的畢業實習。

二、目的要求

（一）加強對學生社會主義精神文明和職業道德、職業紀律的教育。培養良好的職業素質，樹立為人民服務的獻身精神。

（二）堅持理論聯系實際的原則，重視基本功訓練，較熟練地掌握基礎護理和專科護理技術操作。鞏固所學的理論知識，學習和參加整體護理，熟悉病房管理工作，積極參加專業講座活動，不斷培養分析問題、解決問題和獨立工作能力。

（三）積極參加文體活動，鍛煉身體，增強體質，成為品德高尚、技術精練、身體健康的護士。

三、組織領導

（一）學生在實習期間接受學校及實習單位的雙重領導。學生以實習科室為單位，組成實習大組和小組。大、小組長負責了解和反映學生實習中取得的成績、存在問題并傳達相關要求。

（二）在醫院護理部（醫教科）領導下，病區（科室）選派帶教老師，對學生進行業務指導和思想教育并給予考核鑒定，并由護士長審核。

（三）團員應在醫院團組織領導下，成立團小組；學生黨員按實習所在城市組建臨時黨小組，定期過好組織生活，充分發揮黨員以及團員在畢業實習中的先鋒模范作用。

（四）學院教務處與護理系按計劃定期巡視實習點，對學生進行臨床操作技能與相關理論考核，了解學生實習情況，定期進行護士執業資格復習考試。實習班輔導員與班主任負責學生實習期間的紀律管理。

四、實習科室及周數

內科14周（2～3個科室輪轉）外科14周（2～3個科室輪轉）手術室4周 急診室4周 兒 科4周 婦產科6周 供應室1周 換藥室1周 ICU病房 4 周

護理專業 畢業實習大綱

護理基本理論與技術

（一）態度目標

1．以當代護士的職責和素質要求自己。在各項護理活動中，自覺遵守護士職業行為規范，做到衣著整潔、儀容端正、舉止穩重、態度和藹、動作輕柔、反應敏捷、精神飽滿。

2．護理操作前做好解釋、安慰工作，嚴格執行“三查七對”制度，杜絕差錯事故的發生，一旦發生立即報告,決不拖延、隱瞞。操作中表現出細致、耐心、尊重、愛護、關心病人，操作后穩妥安置病人，妥善處理環境和用物。

（二）知識目標

1．進一步理解和掌握護理程序的概念、步驟及相關護理理論。

2．進一步掌握護理的基本概念、護理的性質與范疇。3．掌握有利于病人康復、休養的環境要求。4．掌握滿足病人基本需要的護理要點。5．掌握護理學基本操作前的評估、操作步驟及注意事項。

6．掌握危重病人、臨終病人的身心護理要點。

7．熟悉病區護理管理內容。

（三）技能目標

1．能規范、熟練、獨立地為病人實施下列操作：（1）各種鋪床法；病人出、入院護理。（2）與病人交流、溝通的技巧。

（3）晨、晚間護理（包括病室的整潔，病人床單位的清潔；口腔護理；皮膚護理；褥瘡護理；頭發護理）。

（4）清潔消毒滅菌法。（5）無菌技術基本操作方法。（6）各種臥位的應用。

（7）體溫、脈搏、呼吸及血壓測量與記錄。（8）各種標本的觀察及采集（血、尿、糞、痰液等）。（9）各種灌腸及肛管排氣，簡易通便。（10）冷熱療法及溫水擦浴。（11）各種導尿術。

（12）各種給藥（口服、皮內、皮下、肌肉、靜脈、霧化吸入）。

（14）靜脈輸液、輸血，靜脈留置針穿刺。（15）飲食護理，鼻飼法及出入液量記錄。（16）洗胃。

（17）隔離技術（包括穿脫隔離衣方法，手的消毒，避污紙的使用）。

（18）氧氣吸入。

（19）醫療文件的書寫與應用：醫囑的處理，書寫交班報告。

（20）吸痰。

（21）瀕死病人的護理及尸體料理。（22）臨床各種病人的一般觀察及護理。2．在帶教老師指導下在真實環境中或為病人實施下列操作：

（1）小兒頭皮靜脈穿刺。（2）危重病人的觀察及護理。

（3）護理程序及病區管理工作的范圍及內容。（4）中心藥房工作。3．能領會并協助進行的操作：（1）頸外靜脈穿刺術。

（2）電子血壓計，青霉素快速皮試法，光電輸液調速器，（根據醫院設備情況）。

成人護理

（一）態度目標

1．在實習中表現出認真、熱情、主動的學習態度。尊重病人，尊敬帶教老師，主動關心病人，耐心傾聽他們的陳述，與病人、病區護士、醫師建立良好的關系。

2．體現出良好的職業道德和嚴謹的工作作風。在各項護理工作中做到全面、細致、耐心、認真地觀察每個

細微的變化。在護理操作過程中態度和藹，語言親切，動作輕柔。

3．在收集資料和與病人交流的過程中注重病人的隱私權并遵循保護性醫療原則。能運用有效的溝通技巧與所學知識消除病人顧慮，緩解病痛，促進康復。

4．對手術及其他病人的不同心理狀態，積極采取應對措施。主動為病人/家屬提供健康指導。

（二）知識目標 1．內科護理

（1）掌握內科各系統（呼吸、循環、消化、泌尿、血液、內分泌、神經等系統）疾病護理常規及分級護理要求。

（2）掌握內科病房的布局特點、規章制度以及各班護士職責。

（3）掌握內科各系統（呼吸、循環、消化、泌尿、血液、內分泌、神經等系統）常見病、多發病最基本的病因與發病機制。

（4）基本掌握內科各系統常見病、多發病病人的臨床表現、治療原則、護理診斷及整體護理要點。（5）熟悉內科各系統常用診斷檢查的方法、目的、意義和正常值。

（6）熟悉內科各系統疾病常用藥物的劑量用法、用藥注意點、主要副反應及處理方法。

（7）熟悉內科各系統常見病、多發病病人的健康教育內容。

2．外科護理

（1）掌握外科護理常規及分級護理要求。

（2）掌握外科病房的布局特點、規章制度和各班護士職責。

（3）掌握外科各系統常見病、多發病最基本的病因與發病機制。

（4）熟悉外科各系統常見病、多發病病人的臨床表現、治療原則、護理診斷及術前、術后護理要點。（5）熟悉外科各系統常用診斷檢查的方法、目的、意義和正常值。

（6）熟悉外科各系統疾病常用藥物的劑量用法、用藥注意點、主要副反應及處理法。

（7）熟悉外科各系統常見病、多發病病人的健康教育內容。

（三）技能目標 1．內科護理

（1）熟知的內容和規范、熟練運用的技能： 1）內科各系統（呼吸、循環、消化、泌尿、血液、內分泌、神經等系統）常見病、多發病的病情觀察及內科各系統常用護理操作。

2）常用化驗的標本采集與報告分析。

3）各種影像檢查的術前準備，術后注意事項。4）各種內科常用診療技術的術前準備、術中配合及術后護理（胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、雙氣囊三腔管壓迫止血術、人工起搏器安裝術、心臟介入治療等）

（2）在帶教老師指導下熟知的內容和運用的技能： 1）通過系統病史采集和體格檢查，能識別各系統（呼吸、循環、消化、泌尿、血液、內分泌、神經等系統）常見疾病的癥狀與體征，在歸納、分析、整理后得出護理診斷并實施相應護理措施，獨立完成1～2份常見病、多發病病人的護理病歷和護理計劃，并上交帶教老師與學校。

3）危重病人的觀察、護理和急救處理，如咯血，心臟驟停，呼吸衰竭，腎功能衰竭，急性上消化道出血，腦血管意外，化學及物理中毒性疾病等搶救配合。（3）掌握床邊隔離和各種消毒隔離制度及技術操作。（4）熟悉各種監護儀的使用，了解血液透析療法前的準備工作、透析時的配合。

2．外科護理

（1）熟知的內容和規范、熟練運用的技能： 1）手術前的各項準備（皮膚準備、飲食準備、胃腸道準備，藥物準備等）。

2）各類傷口引流管的放置位置及護理（腹腔引流管、胃腸減壓管、“T”型引流管、胸腔閉式引流管、膀胱沖洗）。

3）各種傷口換藥、拆線、各部位繃帶包扎法。4）液體療法的原則、液體分配方法及觀察與護理。5）外科疾病術后的病情監測及并發癥的觀察 與處理

（2）在老師指導下熟知的內容和運用的技能： 1）通過系統病史采集和體格檢查，能識別頸部、胸部、腹部、顱腦、泌尿、骨科等各系統常見疾病的癥狀與體征，在歸納、分析、整理后得出護理診斷并實施相應護理措施，獨立完成1～2份常見病、多發病的護理病歷和護理計劃，并上交帶教老師與學校。

2）能判斷休克的發生，熟悉防治措施并進行現場搶救。

3）了解破傷風的防治措施及護理。

婦產科護理

（一）態度目標

1．在實習中表現出認真、熱情、主動的學習和工作態度。尊重病人，尊重帶教老師，主動關心病人，耐心傾聽他們的陳述，與病人、病區護士、醫師建立良好的關系。

2．培養良好的職業道德，具有嚴謹的工作作風。在 各項護理工作中做到全面、細致、耐心、認真地觀察每個細微的變化。在護理操作過程中態度和藹，語言親切，動作輕柔。

3．具有高度的責任感。具有尊重女性，關心病人，珍惜每個婦嬰生命的道德情感。能根據女性各年齡層次的生理特點及心理需要進行護理。

（二）知識目標

（1）掌握待產室、產房設備及管理要求（包括新生兒護理所需設備）。

（2）掌握新生兒的生理特點和護理要求。（3）熟悉分娩的臨床經過及其處理。

（4）熟悉正（異）常產褥孕婦的護理要點及產后指導。（5）熟悉分娩期并發癥孕婦的臨床表現、治療原則和護理（胎膜早破、臍帶脫垂、羊水栓塞、胎兒宮內窘迫、子宮破裂、產后出血）。

（6）熟悉剖宮產手術病人的術前準備和術后護理。（7）熟悉愛嬰醫院的概念、內容和護理要求。（8）熟悉婦科門診病房的布局特點、規章制度以及各班護士職責。

（9）熟悉婦科常見病的最基本病因與發病機制、臨床表現、預防、治療原則和整體護理要點。

（10）熟悉婦科手術病人術前、術后護理及抗腫瘤化學治療、放射治療病人的身心護理。

（三）技能目標（1）門診：

1）熟悉婦產科門診設備及管理。

2）參加婦科檢查前準備，學會使用窺陰器檢查和陰道分泌物涂片；懸滴檢查送檢；陰道沖洗及子宮頸刮片活組織檢查的準備及標本處理，宮頸上藥。

3）掌握產前檢查中四部觸診法，胎心聽診，骨盆外測量，熟悉孕期衛生指導。

4）熟悉常用避孕法，放取節育環及負壓吸宮術的準備、配合。

5）掌握門診結束整理、清潔、消毒工作。（2）分娩室（包括待產室）

1）接受產婦入院，熟悉產程觀察及護理，分娩準備（包括準備產包、會陰清潔消毒）。

2）熟悉正常分娩的處理，參加接生1～2次，熟悉產后觀察，學會填寫產程記錄。

3）熟悉待產室，分娩室的布局，設備及管理，新生兒初生時護理及胎兒窘迫，新生兒窒息的處理。

（3）產科休養室及婦產科病房

1）掌握產褥期乳房及會陰處理，了解子宮復舊與惡露變化，掌握婦產科手術前準備及術后護理。

2）熟悉婦產科護理常規、能對婦產科常見病、危重病如婦產科出血、重度妊娠高血壓綜合癥，胎膜早破等

進行觀察及護理。學會對婦產科病人進行整體護理。

3）熟悉婦產科護理病歷的書寫，學會與病人交流溝通，能對婦產科病人進行整體護理。

（4）嬰兒室

1）熟悉嬰兒室設備及管理，嬰兒入室及出室的手續。2）熟悉新生兒窒息復蘇后的觀察，手術產兒的常規護理。

3）掌握新生兒一般護理，如臍帶護理，測體溫、稱體重、沐浴、配奶、喂奶及奶具的消毒。卡介苗接種、乙肝疫苗接種。

兒童護理

（一）態度目標

1．能與不同年齡的患兒進行有效溝通，取得患兒及家長的信賴、合作。

2．在護理過程中表現出熱愛工作、愛護兒童、態度親切、動作輕柔、操作嚴格，并以良好的言行去影響、教育兒童。

（二）知識目標

1．掌握兒科病房的設置、布局特點和管理內容。2．掌握小兒年齡分期及各期特點，為小兒個體和群體提供健康指導。

3．熟悉小兒體格發育的各項指標，并運用有關指標

對小兒個體和群體進行生長發育的監測及健康狀況的評估。

4．熟悉運用兒童保健的有關知識，為不同年齡的兒童及不同文化程度的家長進行健康教育。

5．熟悉根據小兒用藥特點，正確進行藥療護理，以配合醫生對患兒有效治療的方法。

6．熟悉小兒常見病的評估、護理診斷、護理措施及護理評價。

（三）技能目標

1．熟知的內容和規范、熟練運用的技能：（1）兒科護理技術操作：喂藥、收集大小便標本、紅臀護理、換尿布及配奶喂奶、保溫箱的使用。

（2）兒科病區管理，規章制度和護理常規，小兒鋪床法。

（3）小兒生長發育，喂養原則和方法。（4）小兒常見疾病臨床表現、治療原則及護理。

2．在老師指導下熟知的內容和運用的技能：（1）小兒用藥劑量（指幾種特殊藥物劑量，如止驚藥物，速效洋地黃藥物，降壓藥物等）常用藥物的稀釋及頭皮靜脈注射。

（2）小兒高熱、驚厥等急癥的處理。（3）新生兒沐浴。

（4）結核菌試驗，試劑配制法，操作方法，觀察方法。

（5）預診室工作的掌握。

（6）運用護理程序對小兒進行整體護理。3．熟悉內容：早產兒的護理特點，如保暖、喂養、預防出血、感染。

急診室

（一）態度目標

1．表現出急病人所急，想病人所想，痛病人所痛的良好服務態度。

2．主動接診急診病人，分秒必爭進行救治。3．主動對病人或家屬說明各種搶救措施的必要性和過程。

4．護理操作過程中表現出敏銳果斷、忙而不亂，核對工作一絲不茍。

5．在獨立進行用物準備或配合搶救病人的過程中，表現出慎獨和冷靜的職業素質。

（二）知識目標

1．掌握搶救室的布局和設備。2．掌握急診室各班護士的分工職責。3．常規搶救藥物的名稱、作用和劑量。4．熟悉急診范圍和預檢分診的方法。

5．熟悉常見急診病人的急救原則和整體護理方法。

6．熟悉為急診病人的護理進行健康教育的內容和方法。

（三）技能目標

熟知的內容和熟練、規范運用的技能：

（1）急診室工作制度、急癥預診工作、搶救措施。（2）各種急救藥物及器械的準備，使用及保管方法。在帶教老師指導下熟知的內容及技能：（1）中毒急救處理配合及病情觀察。（2）常見急癥的初步診斷及處理配合。

手術室

（一）態度目標

1．樹立良好的醫德醫風，嚴肅認真的工作態度。2．樹立以病人為中心的服務意識，對病人具有熱心，愛心、耐心、細心及高度的責任感。

3．遵守手術室各項規章制度，發揚“慎獨”精神，嚴格掌握無菌技術，確保手術安全。

4．尊師愛友，團結協作，謙虛謹慎，忠誠老實。5．認真執行各項技術操作規程和質量標準。

（二）知識目標

1．掌握手術室設備、布局特點及各項規章制度。2．掌握手術室護士的職責分工和工作內容。掌握手術室消毒滅菌的常規工作。

3． 掌握手術前、中的無菌準備及無菌技術的

內容和注意事項。

4． 掌握常用手術病人的體位安置。

5.掌握各類手術器械用物的用途和準備方法。6.熟悉手術室院內感染的自我監測項目。7.熟悉常用的麻醉方法、適應癥、注意事項及并發癥防治的方法。

8.熟悉圍手術病人的心理特征和護理方法。9．掌握防止發生差錯事故的各項措施。

（三）技能目標

能在真實的醫療環境或為病人實施的技能：（1）手術室各項規章制度及各種手術體位。（2）常見疾病手術器械、敷料用品的名稱、使用準備、保管清潔、消毒法以及空氣消毒法。

（3）洗手護士及巡回護士工作。熟悉其工作職責。術中配合觀察及護理。了解腰麻、全麻、硬膜外麻醉及局部麻醉的程序及注意事項，見習氣管插管及簡易呼吸器，自動呼吸器的使用。

供應室

（一）態度目標

1．在實習中表現出認真、主動、嚴謹、一絲不茍的工作態度。

2．尊重帶教老師，謙虛謹慎，團結協作。3．工作認真、遵章守紀，忠誠老實、努力學習。

（二）知識目標

1．掌握供應室的設置及布局要求。2．掌握供應室護士工作職責及規章制度。3．掌握各種醫療用品的清潔、消毒、無菌原則及方法。

4．掌握各種醫療用品的保養及保管方法。

（三）技能目標

能在真實的醫療環境中規范熟練掌握的技能：（1）各種敷料的制作消毒及滅菌法。（2）各種器械的整理，清潔消毒及滅菌法。（3）各種器械包的準備。（4）各種器械的保養和保管法。

換藥室

（一）態度目標

1．在實習中表現出認真、主動、嚴謹、一絲不茍的工作態度。

2．尊重帶教老師，謙虛謹慎，團結協作。3．工作認真，遵章守紀，忠誠老實，努力學習。

（二）知識目標

1．掌握換藥室的管理制度。2．了解換藥車（換藥臺）的布置。

3．掌握外科常用外用藥的用途以及不同創口的處理方法。

（三）技能目標

能為病人規范熟練進行的操作：（1）換藥方法。

（2）繃帶及多頭帶包扎法。

ICU病房

（一）態度目標

1．在實習中表現出認真、主動、嚴謹、一絲不茍的工作態度，急病人所急，想病人所想，并能深刻領會慎獨精神的含義。

2．尊重帶教老師，謙虛謹慎，在配合搶救的過程中能體現團結協作精神。

3．護理操作過程中表現出敏銳果斷、忙而不亂，核對工作一絲不茍。

4．真心地關愛病人，不怕臟累，滿足病人生理心理各方面需求。

（二）知識目標

1．了解ICU病房的收治對象。2．了解ICU病房的結構及布局特點。

3．了解常見心電圖（心肌梗死、心律失常）波形特征，了解典型的血氣分析化驗單，了解各種引流管道的原理。

4．熟悉各系統的監護內容和病情觀察（中心靜脈壓、血氣分析、血液動力學變化）及配合搶救過程。

（三）技能目標

能在真實的環境或為病人規范熟練實施的技能： 1．各系統常見危重病癥的急救和護理。2．氣道護理及機械通氣的護理。3．非同步電除顫護理。4．動靜脈穿刺置管的護理。5．熟悉各種儀器設備的使用 6．熟悉特別護理記錄單的書寫。

附錄1 實習領導要求

1．學生入醫院實習第一天由護理部介紹各科室情況及整體護理的開展情況。

2.在各科室實習前，由護士長（或帶教老師）詳細介紹本科室情況，如病區組織、規章制度、各種用具的放置等。

3．內、外科實習期間，在老師指導下參加整體護理，書寫護理計劃。

4.選擇典型病例，開展護理教學查房，進行業務講座，經常向學生提問。

5.每科輪轉結束，各科室按規定進行考核。

附錄2 實習生須知

1．嚴格遵守醫院各項規章制度，提前十五分鐘到崗，做好各項準備工作。

2.實習期間原則上不準請事假，確需請假者，應嚴格按醫院請假手續辦理，二天以內由實習單位批準，三天及以上者由醫院與學校聯合審批，生病時，應在實習單位保健科就診，憑病假條請（銷）假。所有病（事）假必須先請假后休息，否則按曠實習處理。

3.實習生必須服從科室統一排班，不得私自調班、換班，節假日作息必須服從實習單位安排。

4.工作忠誠老實，嚴格執行操作規程，如發生醫療差錯或損壞物品，應立即向帶教老師匯報，按醫院規定

處理。

5.尊敬老師，虛心向老師請教，認真回答老師的提問，積極參加醫院業務學習、講座（中、夜班及休息日照常參加）。

6．注重保護病人的隱私權，處理好病人知情權，病人及家屬詢問病情以及治療、預后等情況時，應按照帶教老師及床位醫生意見進行解答，不得擅自答復，以免損害病人利益。

7．實習生在上班時間內，嚴禁使用手機接打電話、發送短信以及上網等，如因工作需要，在征得帶教老師或病人同意后方可使用。

8.認真撰寫周記，原則上二周一次，及時交給實習組長，由組長統一交給護理部總帶教老師評閱。

9.每一科室結束時，必須認真填寫實習手冊，及時交給科室老師進行評閱和簽署意見。畢業實習結束時，認真寫好實習小結，及時交給組長并填寫實習組長鑒定，組長收齊后統一交給護理部，由實習單位護理部審批并簽署實習單位意見（均請用鋼筆填寫）和蓋章。

第四篇：高級護理專業畢業實習大綱

高級護理專業畢業實習大綱

石家莊外事職業學院涉外護理系

2006年7月

目 錄

畢業實習目的……………………………………………….1 實習時間…………………………………………………….1 實習內容與時間安排……………………………………….1 考核方法…………………………………………………….6

一、畢業實習目的：

通過臨床實習掌握基礎護理技術操作和內、外、婦、兒等專科護理技術操作，能運用護理程序為病人進行系統化整體護理，在臨床教師指導下，針對臨床常見問題用科學的方法進行觀察總結。通過社區實習，初步了解社區常見病的治療、護理操作技能，社區危重病人的初步處理，以及參與社區中的預防、保健、康復、健康教育等項工作。

二、實習時間

2005年7月18日-2006年3月18日 共35周（210天；每周為六天工作日）

三、實習內容與時間安排：

內 科 護 理

（一）時間安排

內科12周（內科病房6周、ICU 2周、急癥室2周、ECG室1周、血透室1周）

（二）實踐內容及要求 1.內科病房

⑴運用護理程序對心血管、呼吸、消化、內分泌等系統的常見病、多發病實施整體護理。上述疾病包括：冠心病、高血壓、心力衰竭、COPD、支氣管哮喘、肺病、呼吸衰竭、潰瘍病、肝炎、肝硬化及其并發癥、腎炎、腎功能衰竭、糖尿病、甲亢、白血病等。

⑵選擇典型病例，如：冠心病、COPD、潰瘍病、肝硬化、糖尿病書寫護理病歷1份。

⑶熟悉內科常見疾病的臨床觀察。⑷基本掌握護理評估的各種方法。⑸能針對個案實施健康教育。2.ICU ⑴了解重癥監護室的設施、組織要求以及消毒隔離方法。

⑵掌握各種儀器的使用和保養，如呼吸機、心電監護儀、輸液泵、霧化器、血糖儀

⑶了解心臟電除顫、電復律起搏器的應用。

⑷參與護理查房、病歷討論及全院學術活動等，每兩周一次。3.急癥室

⑴了解內科常見病急性期的鑒別與治療。⑵掌握常見內科急癥的處理、護理及觀察方法。⑶熟悉搶救的作用、劑量、毒性反應和配伍禁忌。

⑷掌握青霉素、普魯卡因、破傷風過敏試驗操作及破傷風脫敏療法。⑸見習：洗胃、擴創、骨折、中毒、心衰的急救處理。4.ECG室

⑴掌握心電圖機的操作和常見心律失常的心電圖特點（如：房早、室早、心肌缺血、心肌梗塞）

⑵在教師指導下每人負責分析2份心電圖，參加疑難心電圖討論。5.血透室

⑴了解血透室的布局、設施及一般管理、規章制度。⑵掌握血透室所用儀器設備的消毒方法。⑶了解血液透析的基本原理，適應癥及注意事項。⑷了解血液透析的一般工作流程。

外 科 護 理

㈠時間安排 外科12周：（ICU 2周、外科病房6周、手術室3周、換藥室1周）㈡實踐內容及要求 1.ICU ⑴了解監護病房的特點、設備及管理方法

⑵基本了解休克、心衰、呼衰、腎衰、昏迷、中毒及各種臨床危象等癥狀體征處理原則及急救監護。

⑶了解上述各系統監測項目意義，有關操作及相應護理。

⑷初步掌握以下操作：心肺腦復蘇術，呼吸機應用，動脈穿刺，中心靜脈壓測定，心電監護。

⑸應用護理程序對病人進行護理和觀察。2.外科病房

⑴見習闌尾炎、腸梗阻、腹外疝、直腸肛管疾病、潰瘍病、甲狀腺、乳腺疾病、腸道腫瘤、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎術前準備及術后護理，并發癥的預防。

⑵掌握外科急腹癥常見病、多發病發病機制及手術方法，術前準備術后護理，并發癥的預防，并書寫護理病歷1份。

⑶結合病人了解B超、肺功能、多普樂等新診斷儀器的監測及保養。⑷在護士長帶領下了解病房管理及科研工作。⑸參加院內學術活動及病歷討論。參加護理查房。

⑹掌握各種引流管、胃腸減壓、膽道T管，負壓吸引，胸腔引流的裝置，原理及護理。

⑺掌握外科手術病人的出入院指導。⑻熟悉外科護理常規及創傷病人急救。⑼熟悉骨科護理常規及創傷病人急救。

⑽熟悉骨科專科護理技能：石膏固定、夾板固定牽引病人護理、指導病人康復鍛煉。

3.手術室

⑴了解手術室管理、設置及各種消毒方法。⑵能上臺配合醫生手術。

⑶掌握各種常見疾病手術器械準備，各種手術體位安置。⑷熟練掌握巡回護士、器械護士崗位職責。⑸了解麻醉病人的準備和護理。4.換藥室 ⑴了解換藥室管理、設置及物品消毒方法。⑵了解換藥室工作特點。

⑶在帶教老師指導下，協助完成拆線、換藥等操作。

婦產科護理

㈠時間安排

婦產科5周：婦產科病房2周、產房（含嬰兒室）2周、計劃生育門診與手術室（含見習B超）1周

㈡實踐內容及要求 1.婦產科病房

⑴熟悉產科特點，運用護理程序對產婦及其家人、婦科病人實施整體護理。

⑵在婦產科寫完整護理程序病歷1份。

⑶學會四步觸診、骨盆檢查、聽胎心、外陰沖洗等。⑷學會使用胎心監護儀 2.產房

⑴了解產房管理，每個學員要參與接順產，學習側切術與縫合。⑵見習難產

3.計劃生育門診與手術室

⑴能教師指導下，能根據個人情況實施有針對性的健康教育 ⑵吸宮術術前準備、術中配合及術后護理 ⑶宮內節育器放置術、取出術術前準備及術后護理 ⑷了解計劃生育門診與手術室的工作特點 ⑸見習吸宮術、宮內節育器放置取出術

兒 科 護 理

㈠時間安排：

兒科共3周（新生兒病房1周、兒科病房1周、兒內監護病房1周）㈡實習內容及要求： 1.新生兒病房：

⑴熟悉新生兒病房的各種常用設施。

⑵能夠對新生兒常見病實施整體護理，常見病包括：黃疸、敗血癥、硬腫癥、肺炎、顱內出血、缺血缺氧性腦病、新生兒破傷風、肺透明膜病）

⑶掌握早產兒特點及護理。⑷熟悉頭皮靜脈穿刺術。⑸了解新生兒換血術。

⑹熟練使用暖箱、藍光、遠紅外床等常用設施。2.兒科病房：

⑴熟悉兒科病房的各種常用設施。⑵熟悉患兒的教養及生活安排。

⑶對患兒實施整體護理，完成一份兒科護理病歷。

⑷掌握各系統常見病整體護理（肺炎、腹瀉、貧血、白血病、急性腎炎、腎病綜合征、先心病、顱內感染）

⑸熟悉兒科病房常用護理操作：頭皮靜脈穿刺、肌注、口護、臀護、喂藥等。

⑹熟練使用心電監護儀、輸液泵、霧化器等常用設施。3.兒內科監護病房

⑴熟悉兒內監護病房的各種設施。⑵見習常見急癥搶救的配合。⑶了解急救物品及藥品的管理。⑷掌握呼吸機、心電監護等設施的使用。

社 區 護 理

㈠時間安排： 社區2周

㈡實踐內容及要求：

1.參與居民健康檔案的建立與使用、見習社區常見的慢性病的診斷、治療，參與健康教育及康復知道，參與家庭訪視，熟悉預防接種操作及禁忌癥的判斷。

2.了解全科醫療管理，社區衛生調查，社區慢性病的管理，中醫診療技術在社區中的應用。

四、考核辦法：

1.學生每科實習結束后要進行出科考試

⑴學生要認真寫出實習小結，每周登記各種基礎護理、臨床護理操作次數。

⑵帶教老師對學生醫德醫風、專業知識、操作技能、勞動態度、組織紀律等方面進行全面考核，做出評語和成績，并記錄。

2.在學生完成大綱規定中各科護理計劃后，要對其逐一進行綜合技能考核。

⑴由學院專業教師和教學醫院帶教教師組成考核小組。⑵應用護理程序對學生進行綜合技能考核。⑶考核不合格者不予畢業。

3.整體護理綜合考核，在實習結束的最后1周進行。

第五篇：護理實習大綱（定稿）

職業中學護理專業實習大綱

一、目的要求

1．培養學生養成良好的醫護道德和熱愛護理事業以及以人的健康為中心的服務意識。具有分析問題、解決問題和評判性思維的能力；有較強的組織管理、健康教育和護理科研能力；養成良好的醫療道德和作風，全心全意地為人民服務。

2．掌握本專業的基礎理論，基礎知識和基本技能；能熟練地掌握護理、病房管理的知識和技術，進一步鞏固和加深理論知識，具有對常見病、多發病以及危重病的觀察和應急的處理能力；能運用護理程序評估病人存在的健康問題，并且為病人提供全面的服務。

3．通過臨床實習，提高對學生綜合素質的培養，使學生成為具有能適應社會發展需求的高級護理人才。

二、組織領導

1．成立畢業實習領導小組，建議各實習醫院的一位業務領導兼管畢業實習工作，各實習科室有專人具體負責安排實習工作。

2．實習學生以醫院為單位成立實習隊（組），設立正、副隊長，建立團小組，在醫院和學校的雙層領導下進行畢業實習工作。

三、實習成績考核和鑒定：

根據學生在該科業務、品德情況，進行考核評定。

優秀：認真遵守實習生守則，熱愛護理專業，關心病人，理論知識學習好，技術操作正確，動作靈活，充分利用理論知識指導實踐。

良好：認真遵守實習生守則，熱愛護理專業，關心病人，理論知識學習較好，技術操作正確，動作靈活正確，能用理論知識指導實踐。

及格：遵守實習生守則，熱愛護理專業，能關心病人，理論知識學習一般。

不及格：不遵守實習生守則，理論知識學習不好，操作經常發生差錯，不能達到基本要求。

四、實習時間分配：

自 年 月 日至 年 月 日，實習前教育一周，機動或義務勞動等一周。科 別 時間 科 別 時間 內 科 8周 外 科 8周

婦產科 3周 兒 科 3周 產 房 2周 急癥科 2周 傳染科 1周 五官科 2周 手術室 4周 實習前教育 1周

五、各科實習大綱：

基礎護理學基本部分（由各科室共同完成）

（一）熟練掌握內容： 1．備用床、暫空床、麻醉床。

2．臥床病人床的整理、更換床單、晨晚間護理、口腔護理、壓瘡護理。3．體溫、脈搏、呼吸及血壓的測定記錄。4．無菌技術操作。

5．熱水袋的應用及注意事項。6．鼻飼法的應用及注意事項。

7．大量不保留灌腸，小量不保留灌腸，簡便通便法，肛管排氣。8．口服給藥法。

9．各種注射：皮下、皮內（包括各種試驗液的配制）肌肉注射、靜脈注射（包括頭皮針的應用）。

10．血、痰、大小便標本的采取和送檢。11．穿脫隔離衣法及手的消毒 12．危重病人的觀察及護理

（二）基本掌握內容 1．床上擦浴。

2．床上各種臥法，病人運送法。3．蒸氣吸入法，霧化吸入法。4．體溫表的清潔、消毒。

5．冷、熱、濕敷法、酒精擦浴（溫水擦浴）。6．病人飲食前后的護理、7．隔離單位的準備，隔離病人的分泌及排泄物的消毒處理。8．靜脈注射、靜脈輸血。

9．洗胃術（包括漏斗洗胃、電動吸引器洗胃法）。

10．導尿術。

11．三腔管的協助操作。

12．人工呼吸，簡易呼吸器的應用。

13．有條件考慮組織見習人工呼吸機的應用，股靜脈穿刺、頸外靜脈、鎖骨下靜脈輸液法，中心靜脈壓的測定。

14．醫療文件的記錄與保管，醫囑的處理，特別護理單。出入院的記錄單，病室報告，病歷的排列與保管，病室日志。

內科：

一、門診部分：

1.了解內科門診處護理工作（組織分診、就診及健康指導）。2.了解門診治療室各種物品的準備、管理及各種穿刺的準備及協助。

二、病房部分：

1.熟悉內科護理常規，內科病人護理特點，昏迷病人護理常規，高熱病人護理常規。2.學會內科各系統疾病的觀察及護理，熟悉常見病、多發病的診斷、急救及護理，要求在可能條件下參加查房及病室組織的病案討論。

3.基本掌握部分：（準備及協助）

（1）各種穿刺的物品準備及協助操作（骨髓、胸腔、腹腔、心包穿刺等）（2）體位引流。

（3）各種肝功能試驗、腎功能試驗、葡萄糖耐量試驗等準備工作及操作方法。（4）各系統常用檢查前準備及檢查后注意事項。4．熟悉內科常見疾病的臨床表現及垂危病人的急救。

（1）肺炎病人、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭病人的臨床表現及護理。（2）心臟病病人的常見癥狀及護理。（3）慢性腎功能衰竭的臨床表現及護理。（4）肝硬化及肝昏迷的臨床表現及護理。（5）消化性潰瘍及胰腺炎病人的臨床表現及護理。（6）糖尿病病人的臨床表現及護理。（7）DKA、低血糖病人的臨床表現及護理。（8）咯血與嘔血病人的急救處理原則及護理。（9）呼吸衰竭、心臟驟停病人的急救處理。

（10）腦血管病人的臨床觀察及護理。（11）癲癇病人的臨床表現及護理。（12）CO、有機磷中毒的臨床表現及急救。

（13）急性心肌梗塞、心絞痛、高血壓病人的臨床觀察及護理。（14）肺性腦病的臨床表現及護理。

（15）缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜病人的觀察及護理。

（16）甲狀腺功能亢進及危象的觀察及護理。

5、掌握內容

（1）內科病人的護理體檢。

（2）各專科常用護理技術，如：尿糖、血糖的測定；心電圖描記和正常心電圖閱讀；酒精濕化吸氧；各種輔助檢查的術前準備；各種檢驗標本的采集；PPD試驗；肝膽脾胰B超前準備；呼吸功能鍛煉；胸腔閉式引流護理；心電監護及人工呼吸機使用等。

（3）內科各專科常用的輔助檢查及實驗室檢查的正常值、臨床意義。如：三大常規、肝功能、腎功能、血氣分析、血清電解質、血清酶及常用X線、超聲波、心電圖檢查。

其他需要說明的問題：所制定的實習內容，因臨床病人的隨機性大，而且有些疾病發病與季節有關，因此難免有些疾病病人在實習期間內同學可能沒有見到。

外科：

一、門診部分

1.了解外科門診護理工作常規。2.了解外科門診各種敷料、藥物的準備。3.熟悉換藥室的設備及護理制度。

4.掌握傷口更換敷料、拆線、繃帶包扎、止血等常用外科技術。

二、病房要求： 1.總的要求:（1）熟悉無菌概念及樹立無菌觀念。

（2）掌握外科無菌技術、手術器械物品的消毒滅菌方法及輸血、輸液技術。（3）了解外科常用藥物性質及用法。

（4）掌握手術前常規準備（備皮、置胃管及洗胃、灌腸、導尿、胃腸減壓等）的方法，掌握手術前后的護理及各種麻醉的術后護理。

（5）了解并協助配合靜脈切開、胸腔閉式引流。2．熟練掌握外科常見疾病的護理（1）外科體液代謝失衡病人的護理。（2）外科感染病人的護理。（3）創傷、燒傷病人的護理措施。（4）顱腦損傷、顱內壓增高病人的護理。（5）甲狀腺、乳房手術病人的護理。（6）胸部損傷病人及食管癌病人的護理。（7）急性腹膜炎和腹部損傷病人的護理。

（8）胃腸疾病（腹外疝、胃.十二指腸潰瘍、急性闌尾炎、腸梗阻)病人的護理。（9）直腸肛管疾病病人的護理。（10）肝、膽、胰疾病病人的護理。（11）單純性下肢靜脈曲張病人的護理。（12）泌尿外科常見疾病的護理。

（13）骨折病人的護理措施（牽引、石膏固定等）。（14）截癱病人的護理。

（15）泌尿外科常用診療技術及護理。

三、手術室要求： 1.掌握內容

（1）洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套、手術臺上傳遞手術物品的方法。（2）各種消毒滅菌方法及使用范圍。（3）熟練掌握無菌概念和無菌技術。

（4）各種敷料、布單、衣物、縫線、引流物、器械的名稱及使用方法。（5）學會準備闌尾炎切除術、剖腹探查術等手術器械包。（6）各種常見急癥的手術處理方法。（7）手術室護士的主要工作職責及分工。（8）常用手術體位及手術后臥位的安置。2.熟悉內容

（1）了解手術室的基本設施及設備，熟悉手術室的組織管理規則。（2）了解各種麻醉法的應用及麻醉意外的急救處理。

（3）上石膏時的配合法。

（4）了解五官科手術的特點及手術后的護理。（5）了解傳染性手術后的物品及手術間的消毒及整理。兒科: 1．熟悉小兒科病房管理特點及病室制度。

2．熟悉小兒年齡分期、護理特點以及小兒的生長發育與心理特點。3．熟悉兒童保健工作，健康檢查、預防接種、常見病防治及出院指導。

4．掌握小兒對熱量、水及各種營養物質的需要量，常用的喂養方法，人工喂養乳品的計算和配制，合理指導喂養及輔食添加的原則和方法。

5．熟悉兒科的用藥特點、藥物的選用、劑量的計算、給藥方法及液體療法。

6．掌握兒科基礎護理技術操作，如小兒頭皮靜脈輸液、頸外靜脈、股靜脈取血、鼻飼、超聲霧化吸入、嬰兒盆浴、撫觸以及暖箱、藍光箱的應用。

7．掌握兒科常見病的診斷、治療及護理常規，如新生兒窒息、肺炎、顱內出血、硬腫癥、敗血癥、黃疸、佝僂病、手足搐搦癥、嬰兒腹瀉、先天性心臟病、貧血、急性腎炎、腎病綜合征、化膿性腦膜炎等。

8．熟悉兒科常見的癥狀如哭鬧、發熱、腹痛、嘔吐的分析及護理。兒科急癥如驚厥、呼吸衰竭、心力衰竭等的病情觀察及搶救措施。

傳染病科

1.加強嚴格隔離、消毒的概念的理解，正確掌握常見傳染病的隔離和消毒方法。如傳染病房三區劃分、各類傳染病隔離期限、污染物品的消毒方法等。

2.了解病房內各種特有制度，探視制度、消毒制度、病人出院制度、工作制度、陪人制度、衛生宣教等。了解本科室護理工作的新進展。

3.掌握傳染病護理工作的特點，病室各種化學消毒劑的配置機應用，病人排泄物的消毒，用具的消毒，異物的消毒、醫療器械的消毒、病室的終末消毒、病床單位的終末消毒。

4.熟練掌握傳染科常用基礎護理操作技術(穿脫隔離衣、生命體征的測量、各種穿刺、各種注射、發藥、尸體料理及善后處理等)及常用急救技術（如氣管插管及氣管切開、人工呼吸機等）

5.了解常見傳染病的病原學、流行病學特點、發病機制、實驗室檢查、臨床表現、診斷、治療要點、并發癥的預防及特殊護理；掌握常見傳染病的護理評估、護理診斷及措施、保健指導。樹立預防為主、防治結合的觀念，對常見傳染病運用護理和程序為病人實施身心整體

護理，并能認真規范地書寫護理病歷，同時能對病人及家屬進行健康指導。

（1）胃腸道傳染病：痢疾、傷寒、肝炎、脊髓灰質炎等的典型癥狀、隔離常規、飲食管理、排泄物收集及消毒、特殊護理（腸穿孔、出血、癱瘓等），中毒性痢疾的搶救及護理，爆發性肝炎的搶救及護理。

（2）呼吸道傳染疾病：麻疹、猩紅熱、白喉、百日咳、流行性腦脊髓炎等典型癥狀，學會鑒別疹子、其它癥狀、呼吸道隔離常規，口腔及皮膚護理，鼻咽分泌物的消毒處理，特殊護理（喉炎、心肌炎、氣管切開等），爆發性流腦的搶救及護理，白喉抗毒素的應用方法，脫敏法及其注意事項。

（3）節肢動物傳染病：流行乙型腦炎、瘧疾等典型癥狀、特殊護理（高熱、昏迷、抽風等）及對癥處理的具體措施。

婦產科：

一、計劃生育：

1．了解計劃生育門診工作制度，能在帶教老師的指導下進行健康指導。2．熟悉人工流產的方法、手術前后護理及健康指導。3．熟悉絕育術的適應癥、禁忌癥、術前準備及術后護理。

4．掌握產前檢查的重要性，并掌握產前檢查的方法，包括詢問病史、胎位檢查、胎心聽診、骨盆測量。熟悉孕期衛生宣教及孕期合并癥的一般處理原則。

二、婦產科病房：

1．掌握婦產科病房工作制度，掌握婦產科常用護理操作技術：會陰擦洗、陰道沖洗、會陰濕熱敷、陰道或宮頸上藥、坐浴、導尿。

2．掌握婦科常見疾病相關輔助檢查結果分析判斷及其護理。3．熟悉腹部、陰部手術前準備及術后護理。

4．掌握產褥期會陰護理、乳房護理并能指導正確的喂奶方法。5．掌握剖宮產、會陰側切術后護理、6．熟悉常見妊娠合并癥及并發癥的護理。7．積極做好產后計劃生育及衛生宣傳工作。

三、產房：

1．掌握產房工作制度、設備，熟悉產包內用物及正常分娩的用物準備，掌握外陰備皮、灌腸、外陰消毒等常用護理操作技術。

2．掌握新生兒測體重、阿氏評分及包裹法。

3．熟悉平產三個產程的觀察及護理，了解肛診及平產的接生技術，會陰切開縫合術的準備及護理。

4．熟悉新生兒窒息的急救及護理。5．學會使用胎心監護儀。

6．了解產前出血的急救及護理，胎頭吸引、產前準備及胎膜早破和滯產的護理。

四、嬰兒室：

1．掌握嬰兒室工作制度，新生兒護理常規及高危新生兒的護理。2．掌握暖箱、藍光箱等設備的使用方法。

3．學會鑒別新生兒的生理性和病理性變化，掌握對新生兒常見疾病的觀察及護理。五官科：

一、實習要求

1、理論目標：

（1）了解五官科護理學的范疇及進展。

（2）理解五官科各器官的解剖及生理學，五官科系統的常見病、多發病的病因、發病機制、臨床癥狀體征。

（3）掌握五官科各科病人的基本特征、護理評估、常用護理診斷、護理計劃。運用護理程序，規范地寫出護理病歷，對外科病人實施身心整體護理、協助和指導病人進行自我保健和家庭護理。

2、技能目標：

（1）熟練掌握五官科常用護理操作；

（2）掌握眼科、耳鼻喉科、口腔科病人手術前的準備、術中配合、術后觀察及護理。

（3）學會眼部、耳部、鼻部、咽喉部、口腔的常用檢查方法。

3、態度目標：

以刻苦勤奮、嚴謹求實的態度學習；嚴格遵守各種護理制度和操作規程。操作時做到輕、準、細致、精益求精；體現高度的責任心、嚴謹的慎獨作風；尊重病人、平等相待、熱情體貼、竭誠服務。

二、實習內容

1、眼的應用解部生理：眼球及視路的應用解剖生理；眼附屬器的應用解剖生理。

2、眼科病人的護理概述；眼科病人的護理評估及常用護理診斷；眼科護理管理；常用護理技術管理；常用護理技術操作；結膜囊沖洗、滴眼藥水法、涂眼科藥膏法、淚道沖洗法，結膜下注射法、球后注射法。

3、眼科病人的護理：眼瞼及淚器病人的護理，淚囊炎，瞼板腺囊腫、瞼內翻與倒睫、瞼外翻、上瞼下垂、淚囊炎；結膜病人的護理；急性細菌性結膜炎、沙眼、泡性角結膜炎、翼狀胬肉、細菌性角膜炎、真菌性角膜炎、單純皰疹病毒性角膜炎；白內障病人的護理；老年性白內障、糖尿病性白內障、先天性白內障；青光眼病人的護理、急性閉角型青光眼、開角型青光眼、繼發性青光眼、先天性青光眼；葡萄膜和視網膜及玻璃體病人的護理：葡萄膜炎、視網膜動脈阻塞、視網膜靜脈阻寒、視網膜靜脈阻塞、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、高血壓性視網膜病變、糖尿病性視網膜病變、視網膜脫離；屈光不下正病人及老視和護理：遠視、近視、散光老視；斜視及弱視病人的護理：共同性斜視、麻痹性斜視、弱視；眼外傷病人的護理；眼球穿透傷、眼內異物傷、眼化學傷、電光性眼炎。

4、耳鼻咽喉的應用解剖生理：耳的應用解剖生理、鼻的應用解剖生理、咽的應用解剖生理、喉的應用解剖生理、氣管及支氣管的應用解剖生理。

5、耳鼻咽喉科病人的護理概述：耳鼻咽喉科病人的護理評估及常用護理診斷；耳鼻咽喉護理管理；常用護理技術操作；外耳道清潔法、外耳道滴藥法、咽鼓管吹張法、滴鼻法、鼻腔沖洗法、上頜竇穿刺沖洗法、鼻竇置換療法、咽部涂藥及吹藥法、蒸汽或霧化吸入法。

6、耳鼻咽喉科病人護理：耳科病人護理，先天性耳前瘺管、外耳道炎、鼓膜外傷、分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、耳源性并發癥、特發性突聾、梅尼埃病；鼻科病人護理；鼻癤、慢性鼻炎、變應性鼻炎鼻出血、急性化膿性鼻竇炎、慢性化膿性鼻竇炎；咽科病人的護理：扁桃體炎、慢性咽炎咽后膿腫、鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；喉科與氣管及支氣管異物病人護理：急性會厭炎、急性喉炎、喉阻塞、喉癌、氣管及支氣管異物。

7、口腔頜面部的應用解剖生理：口腔的應用解剖生；牙齒及牙周組織的應用解剖生理；頜面部應用解剖生理。

8、口腔科病人護理概述：口腔科病人護理評估及常用護理診斷；口腔科護理管理；常用技術操作：牙體牙髓病常用材料的調拌方法、口腔局部用藥、口腔科常用治療操作的護理配合。

9、口腔科病人的護理：牙體及牙髓病人的護理：齡病、牙髓病；根尖周病人護：急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性根類周炎；牙周組織病人的護理；牙齦炎、牙周炎；口腔粘膜病人的護理：復發性口瘡、皰疹性口炎、口腔粘膜白斑、口腔白色念珠菌病；口腔頜面部炎癥病人的護理：冠周炎、牙槽膿腫、頜面部蜂窩織炎、頜骨骨髓炎；口腔頜面部損傷病人 的護理：損傷的特點與急救、損傷的分類與護理；先天性唇裂與腭裂病人的護理。

急癥室部分：

一、目的要求：通過實習，了解和掌握以下幾點

1．了解急診科的設置、布局特點，掌握急救護理常規，熟悉急診病人的初步鑒別與分診；

2．掌握常用搶救藥物用途、劑量、用法； 3．熟悉常用急癥的病情判斷、處理原則及護理； 4．掌握急癥分診、掛號工作的緊急搶救措施。5． 鍛煉獨立處理問題和解決問題的能力。

二具體內容：

1．急癥室各種常用急救藥品的用途、劑量、用法； 2． 急性中毒的急救處理。3． 各種出血病的急救措施。4． 各種休克癥狀及急救原則。5． 顱腦外傷，嚴重損傷的急救處理。

6． 急癥病人的病情觀察要點和值班護士的工作范圍。

7． 掌握常用急救技術：洗胃術、外傷急救技術（止血、包扎、固定、搬運）、吸痰、上氧；

8． 熟悉心電監護儀及呼吸機的使用； 9． 了解氣管插管及氣管切開術。

供應室部分：

1．了解供應室的組織及供應范圍，管理制度、工作制度，設置與布局。

2．各種穿刺包的清潔處理和準備（腰椎、胸腔、骨髓、肝脾、心包、靜脈等）及滅菌方法。

3．熟悉醫院供應室各種器材要求（包布、治療巾及孔巾、金屬器械，針頭、玻璃類器皿、敷料）。

4．了解環氧乙烷滅菌法。5．了解供應室的空氣要求。

6．掌握無菌技術基本操作原則和 高壓蒸汽滅菌的方法及注意事項。

夜班實習：

了解小夜、大夜班順序，定時巡回護理，急診病人的護理，垂危病人的病情觀察及護理，留送各種化驗標本，準備各種實驗的物品，執行病房交接班制度，處理夜班醫囑，填寫夜班報告，嚴格交接班制度，小夜班統計護理記錄及病房工作日志。大夜班協助垂危病人做好晚間護理，紀錄出入量、整理病房的環境及交班前的準備工作。