第一篇：老年護(hù)理試卷一及答案

老年護(hù)理學(xué)試卷一

一、名詞解釋（每個(gè)4分，共20分）

1、老年角色：

2、初級記憶：

3、空巢綜合征：

4、痛風(fēng)：

5、NREM：

二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.目前我國老年人養(yǎng)老的主要方式是（）

A.自我獨(dú)立 B.家庭養(yǎng)老 C.社會(huì)福利保健機(jī)構(gòu)照顧 D.原工作單位照顧 E.社會(huì)保險(xiǎn)養(yǎng)老

2.下列有關(guān)老化生物學(xué)理論的主要觀點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：（）A.生物老化影響所有有生命的生物體。B.生物老化不受非生物因素的影響。C.生物老化過程不同于病理過程。

D.機(jī)體內(nèi)不同器官和組織的老化速度各不相同。E.生物老化可增加個(gè)體對疾病的易感性。

3.下列哪種理論認(rèn)為衰老在機(jī)體內(nèi)類似一種“定時(shí)鐘”（）A.免疫理論 B.差錯(cuò)災(zāi)難理論C.長壽和衰老理論 D.預(yù)期壽命和功能健康理論

E.基因程控理論 4.下列哪種理論認(rèn)為機(jī)體自我識別功能障礙，可誘發(fā)一些嚴(yán)重疾病，加劇組織的老化（）

A.持續(xù)理論 B.免疫理論 C.預(yù)期壽命和功能健康理論 D.長壽和衰老理論 E.差錯(cuò)災(zāi)難理論

5.下列哪種理論解釋了老年人為何常出現(xiàn)多疑、憂郁、孤獨(dú)、失去自我控制能力等特有的心理特征（）A.持續(xù)理論 B.角色理論

C.神經(jīng)內(nèi)分泌理論 D.長壽和衰老理論 E.差錯(cuò)災(zāi)難理論

6.下列哪種理論解釋了老化、健康觀、健康行為之間的關(guān)系（）A.長壽和衰老理論 B.角色理論 C.持續(xù)理論

D.活躍理論 E.人格發(fā)展理論 7.下列哪項(xiàng)不屬于老化的生物學(xué)理論（）

A.持續(xù)理論

B.差錯(cuò)災(zāi)難理論

C.預(yù)期壽命和功能健康理論

D.長壽和衰老理論 E.免疫理論

8.精神科醫(yī)生Erikson將整個(gè)人生過程從出生到死亡分為幾個(gè)階段（）

A.五 B.六 C.七 D.八 E.九

9.下列哪種理論強(qiáng)調(diào)老年人應(yīng)該用一定的時(shí)間和精力來回顧和總結(jié)自己的一生，進(jìn)行自我整合（）

A.人格發(fā)展理論 B.人類基本需要層次論

C.隱退理論 D.角色理論 E.次文化理論 10.下列哪種理論主張“天下沒有不散的宴席”（）

A.活躍理論 B.隱退理論

C.持續(xù)理論 D.次文化理論 E.年齡階層理論

11.下列哪種理論認(rèn)為個(gè)體社會(huì)結(jié)構(gòu)所失去的活動(dòng)必須被新角色、新關(guān)系、新嗜好與興趣所取代（）A.次文化理論 B.持續(xù)理論

C.年齡階層理論 D.活躍理論 E.隱退理論

12.活躍理論和隱退理論的缺欠促成了哪種理論的產(chǎn)生（）

A.角色理論 B.持續(xù)理論

C.年齡階層理論 D.活躍理論 E.隱退理論 13.下列哪個(gè)學(xué)者提出次文化理論（）

A.Rose B.MW．Riley C.Neugarten D.E.Cumming E.Havighurst 14.下列哪種理論認(rèn)為成功老化也是一種有制度、有秩序、平穩(wěn)的權(quán)力與義務(wù)的轉(zhuǎn)移（）

A.次文化理論 B.預(yù)期壽命和功能健康理論

C.年齡階層理論 D.活躍理論 E.隱退理論 15.下列哪項(xiàng)不屬于老化的社會(huì)學(xué)理論（）

A.隱退理論 B.活躍理論 C.次文化理論 D.預(yù)期壽命和功能健康理論 E.年齡階層理論

16.“輪換住院制度”是____對長期住院老人實(shí)施的制度（）A.中國 B.美國 C.英國 D.意大利 E.日本 17.世界第一長壽國是（）

A.中國 B.美國 C.英國 D.意大利 E.日本

18.中國政府那年批準(zhǔn)成立了中國老齡問題全國委員會(huì)（A）A.1982年B.1996年C.1999年D.2000年E.2004年 19.我國真正實(shí)現(xiàn) “老有所醫(yī)”主要依靠（）

A.個(gè)人力量 B.家庭力量 C.集體力量 D.國家力量 E.國家、集體、個(gè)人合理分擔(dān) 20.老年人衣著布料首選（）

A毛料 B麻料 C尼龍 D棉織品 E絲綢

三、填空題（每空2分，共20分）1．世界衛(wèi)生組織對老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國家將（）以上人群定義為老年人，而在發(fā)展中國家則將（）以上人群稱為老年人。

2．平均期望壽命的終點(diǎn)是（），而健康期望壽命的終點(diǎn)則是

（）。

3．老年人認(rèn)知的評估包括（）、（）以及（）三個(gè)方面。

4．真正的休息應(yīng)滿足的基本條件包括：（）、（）、（）。

四、簡答題（每個(gè)8分，共40分）

1、我國人口老化現(xiàn)狀與特點(diǎn)是什么？

2、如何改善和加強(qiáng)社會(huì)的老年心理衛(wèi)生服務(wù)？

3、簡述人格模式理論的內(nèi)容。

4、老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

5、影響老年人活動(dòng)的因素有哪些？

老年護(hù)理學(xué)試卷一答案

一、名詞解釋（每個(gè)4分，共20分）

1、老年角色：是通過與成年人角色的比較而確定的，用以表現(xiàn)老年人社會(huì)地位的模式行為，與老年人的社會(huì)地位、身份相一致的一套權(quán)力、義務(wù)規(guī)范和行為期望，它構(gòu)成社會(huì)群體或組織保障的基礎(chǔ)。

2、初級記憶：是指老年人對于剛聽過或看過、當(dāng)時(shí)在腦子里還留有印象的事物記憶較好，記憶減退較慢的一類記憶。

3、空巢綜合征：老年人無子女或子女成人后相繼離開家庭，形成老年人獨(dú)守老巢的特點(diǎn)。

4、痛風(fēng)：是嘌呤代謝紊亂引起的一系列病狀，臨床上以高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石形成為特征。

5、NREM：不速動(dòng)眼睡眠，包括四個(gè)時(shí)相，出于這個(gè)時(shí)相的人逐漸難以喚醒。

二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）

1、B2、B3、E4、B5、C6、A7、A8、D9、A10、B11、D12、B13、A14、E15、D16、C17、E18、A19、E20、D

三、填空題（每空2分，共20分）

1． 65歲；60歲；2．死亡；日常生活自理能力的喪失；3．思維能力；語言能力；定向力；4．充足的睡眠；心理的放松；生理的舒適。

四、簡答題（每個(gè)8分，共40分）

1、（1）我國人口平均預(yù)期壽命接近70歲，老年人口總數(shù)近1.3億。

（2）我國是世界上老年人絕對數(shù)最多的國家。

（3）我國是世界上人口老化速度最快的國家之一。

（4）我國老年人口性別比低、年齡結(jié)構(gòu)輕。

（5）我國老年人口文化素質(zhì)低，文盲半文盲比重高。

（6）婚姻狀況較穩(wěn)定，離婚率低。

（7）老年人口中農(nóng)業(yè)人口比重大。

2、（1）進(jìn)一步樹立和發(fā)揚(yáng)尊老敬老的社會(huì)風(fēng)氣。（2）盡快立法。（3）加強(qiáng)老年人問題的科學(xué)研究。（4）充分發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用。

3、（1）又稱為發(fā)展理論。

（2）精神科醫(yī)生艾瑞克森將人的一生劃分為8個(gè)主要階段：嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、少年期、青年期、成年期和晚年期。每一個(gè)發(fā)展階段都有其特定的發(fā)展任務(wù)，若能順利完成或勝任該任務(wù)，個(gè)體將呈現(xiàn)正向的自我概念及對生命的正向態(tài)度，人生趨向成熟和完美。反之，人生出現(xiàn)失敗的停滯或扭曲的發(fā)展現(xiàn)象。

（3）老年人回顧和評價(jià)自己一生，如果是自我整合，則展現(xiàn)出人生智慧，具有適應(yīng)和滿足的生活態(tài)度，否則，將失去自我，對老年生活產(chǎn)生失望、憤怒和驚恐的不適應(yīng)現(xiàn)象與行為表現(xiàn)。

4、（1）智力正常。（2）情緒健康。（3）意志堅(jiān)強(qiáng)。（4）心理協(xié)調(diào)。（5）反應(yīng)適度。（6）關(guān)系融洽。

5、（1）心血管系統(tǒng)。（2）肌肉骨骼系統(tǒng)。（3）神經(jīng)系統(tǒng)。（4）其他。

第二篇：《老年社會(huì)工作》試卷答案

2013－2014學(xué)年第二學(xué)期期末考試

《老年社會(huì)工作》試卷參考答案

一、單項(xiàng)選擇

1—5：DCCCA6—10：BBBBB11—16：CDCCBB

二、判斷

1—6：FFFTTT7—12：TFFFTT

三、名詞解釋

1、老年問題：也稱為老齡問題，是由老化引起的社會(huì)問題，包括因?yàn)閭€(gè)人的老化而導(dǎo)致的問題，以及由于社會(huì)人口老齡化而出現(xiàn)的問題。

2、活動(dòng)理論：認(rèn)為活動(dòng)水平高的老年人比活動(dòng)水平低的老年人更容易感到生活滿意和更能適應(yīng)社會(huì)，主張老人應(yīng)該盡可能長久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在，用新的角色取代失去的角色，在社會(huì)參與中重新認(rèn)識自我，從而把自身與社會(huì)的距離縮小到最低限度。

3、人生回顧療法：是指通過生動(dòng)地緬懷過去一生成功和失敗的經(jīng)歷，讓老人重建完整的自我。重點(diǎn)既包括一生中的正性事件，也包括負(fù)性事件，重新建構(gòu)對人生歷程的看法；鼓勵(lì)老人將整個(gè)人生的經(jīng)歷盡可能詳盡地?cái)⑹龀鰜恚赃_(dá)到內(nèi)省的目的。

4.倉庫模式：是機(jī)構(gòu)照顧模式之一，首要任務(wù)是延長入住機(jī)構(gòu)老人的壽命，重點(diǎn)是為老人提供一個(gè)安全的居住環(huán)境、合適的飲食、良好的健康和醫(yī)療服務(wù)。

5.退職：指職工因病殘基本喪失勞動(dòng)能力，但在年齡、工齡或個(gè)人繳費(fèi)年限方面又不具備退休條件的，經(jīng)醫(yī)院證明并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)、組織批準(zhǔn)后退出生產(chǎn)或工作崗位，并按國家有關(guān)規(guī)定給予一定的物質(zhì)幫助和被補(bǔ)償，進(jìn)行休養(yǎng)。

四、簡答題

1、簡述老年社會(huì)生活方面的變化

當(dāng)個(gè)體經(jīng)歷老化過程所帶來的變化時(shí)，會(huì)喪失象征中年的社會(huì)角色和社會(huì)關(guān)系；會(huì)因?yàn)橥诵荻ヂ殬I(yè)角色，需要接納象征晚年的新的社會(huì)角色和關(guān)系。

2、簡述老人再婚的特點(diǎn)

老年婦女喪偶者多，再婚者少；子女對老年再婚阻撓者多，同情者少；年齡差距較中青年群體大；擇偶多偏重于經(jīng)濟(jì)和住房條件；再婚成功率低，離婚率高。

3、可以免除贍養(yǎng)義務(wù)的情形

一是父母對子女有嚴(yán)重犯罪行為，比如犯有殺害子女、虐待子女、遺棄子女的、或強(qiáng)奸女兒等行為，喪失要求被害子女贍養(yǎng)的權(quán)利；二是父母有經(jīng)濟(jì)收入，但是不能免除精神上的贍養(yǎng)義務(wù)；三是成年子女對父母再婚的配偶。

4、簡述我國社區(qū)老年服務(wù)存在的問題

服務(wù)理念不是很明確；服務(wù)對象不完全；服務(wù)內(nèi)容不全面；重硬件輕軟件；服務(wù)方法不夠?qū)I(yè)；服務(wù)隊(duì)伍不理想。

五、論述題

1.家庭照料功能弱化

2.老人們大多愿意在熟悉的社區(qū)環(huán)境中生活。老人們在自己熟悉的環(huán)境中生活，可以避免進(jìn)入陌生環(huán)境所帶來的焦慮、緊張感。

3.社區(qū)照顧投合了老人們家居養(yǎng)老的觀念，在心理上更容易接受。

4.可以有效利用社區(qū)內(nèi)的一切閑置資源。在缺乏資金發(fā)展機(jī)構(gòu)照顧的情況下，社區(qū)照顧節(jié)省人力、物力的優(yōu)勢極為明顯，社區(qū)照顧不需要安置老人的場所，也不需要大量的工作人員，因此所需費(fèi)用大大降低。

5.社區(qū)服務(wù)的費(fèi)用較機(jī)構(gòu)服務(wù)低，甚至在很多情況下，社區(qū)可以提供免費(fèi)服務(wù)，這對那些無經(jīng)濟(jì)能力購買高價(jià)服務(wù)和進(jìn)入各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人來講，確實(shí)是既方便又實(shí)惠。

6.國家現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平一時(shí)難以拿出大量資金發(fā)展機(jī)構(gòu)照顧。

7.走正規(guī)照顧和非正規(guī)照顧相結(jié)合的道路，是滿足我國老年人不同層次服務(wù)需要的最佳途徑。

六、分析

1、陳教授面臨的主要困境是：如何恢復(fù)身體健康(身體健康問題)；如何舒緩情緒（精神情緒問題）；如何從失去老伴的痛苦中走出來（喪親問題）；如何與兒女修復(fù)關(guān)系（感情支持問題）；如何免受子女冷言冷語（語言虐待問題）。

2、小張應(yīng)該采取的主要介入策略有：（個(gè)人＋家庭成員）

（1）小張應(yīng)該讓陳教授明白目前的狀況，清醒意識到他的問題繼續(xù)惡化下去的嚴(yán)重性，說服其面對現(xiàn)實(shí)，鼓勵(lì)其走出家門，參與一些社區(qū)活動(dòng)，并協(xié)助陳教授制訂一份健康活動(dòng)計(jì)劃。

（2）建立情感支持網(wǎng)絡(luò)，針對其兒女和其他家人，如弟弟、侄子，開展家庭體系支持工作，勸說其他家人加入到老人的情感支持網(wǎng)絡(luò)里，充當(dāng)他們之間的溝

通橋梁。

（3）幫助家庭“解除羈絆”，超越當(dāng)前阻礙，代表老人把家庭動(dòng)員起來。

（4）為老人制訂一個(gè)行動(dòng)方案，幫助家人治療舊傷，處理積怨。

（5）也可以給陳教授做哀傷輔導(dǎo)，讓其正視這一過程，重新組織自己的生活。

（6）對于虐待問題，小張應(yīng)該讓陳教授的女兒明白當(dāng)初父親下鄉(xiāng)插隊(duì)時(shí)的“不得已”，是客觀原因造成的，其本人也非常關(guān)心和在乎他們；另外，母親的死也純屬意外，讓其明白父親深愛著母親，不可能害死母親的事實(shí)，爭取其女兒的支持是整個(gè)案例的關(guān)鍵因素。

3、老年社會(huì)工作的主要內(nèi)容：（從前面的張教授的困境中找出相關(guān)內(nèi)容）

（1）身體健康方面的服務(wù)；

（2）認(rèn)知和情緒問題的處理；

（3）精神問題的解決；

（4）社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的建立，包括情感支持網(wǎng)絡(luò)；

（5）老年人特殊問題的處理，如虐待和疏于照顧問題，喪親問題等。

（6）對于虐待問題，小張應(yīng)該讓陳教授的女兒明白當(dāng)初父親下鄉(xiāng)插隊(duì)時(shí)的“不得已”，是客觀原因造成的，其本人也非常關(guān)心和在乎他們；另外，母親的死也純屬意外，讓其明白父親深愛著母親，不可能害死母親的事實(shí)，爭取其女兒的支持是整個(gè)案例的關(guān)鍵因素。

第三篇：2016秋本科老年護(hù)理答案

2016秋本科《老年護(hù)理》

單選題（共 20 道試題，共 20 分。）

V

1.影響老年人睡眠的因素不包括 A.睡眠習(xí)慣 B.環(huán)境 C.身高 D.情緒 E.藥物

滿分：1 分

2.為老年人選擇用藥時(shí)要保證用藥的受益大于風(fēng)險(xiǎn)，遵循的用藥原則是 A.受益原則 B.五種藥物原則 C.小劑量原則 D.擇時(shí)原則 E.暫停用藥原則

滿分：1 分

3.關(guān)于睡眠的敘述，不正確的是 A.是一種周期性的現(xiàn)象

B.睡眠應(yīng)發(fā)生在晝夜性節(jié)律的最高期 C.睡眠量的多少因人而異

D.隨著年齡的增加，睡眠量在減少 E.隨著年齡的增加，睡眠深度逐漸減低

滿分：1 分

4.常用降壓藥物硝苯地平屬于 A.利尿劑 B.β受體阻滯劑 C.鈣拮抗劑 D.ACEI E.α受體阻滯劑

滿分：1 分

5.加強(qiáng)老年人自身的心理健康維護(hù)措施中，不正確的是 A.指導(dǎo)老人樹立正確的健康觀

B.指導(dǎo)老人做好社會(huì)角色轉(zhuǎn)換時(shí)的心理調(diào)適 C.教育老年人正確看待死亡 D.指導(dǎo)老人做好日常生活保健 E.鼓勵(lì)老人盡量減少腦力勞動(dòng)

滿分：1 分

6.自我保健的核心內(nèi)容是 A.定期體檢 B.自我觀察 C.自我治療 D.自我預(yù)防 E.自我護(hù)理

滿分：1 分

7.臨終患者的疼痛護(hù)理評估不包括 A.疼痛的性質(zhì) B.疼痛的程度 C.疼痛的時(shí)間 D.疼痛的部位 E.疼痛的持續(xù)時(shí)間

滿分：1 分

8.護(hù)理老年人冬季皮膚瘙癢，哪項(xiàng)措施不妥 A.居室溫度以18～22℃，濕度50％左右為宜 B.內(nèi)衣應(yīng)選擇純棉制品，避免化纖制品 C.洗澡水溫選擇50℃左右并用堿性浴液 D.冬季洗澡次數(shù)最好每周1～2次 E.皮膚瘙癢的治療原則是潤膚止癢

滿分：1 分

9.關(guān)于老年人急性心梗心電圖的描述，不正確的是

A.典型心電圖的表現(xiàn)有：病理性Q波、ST段弓背樣抬高，T波倒置 B.老年人?？沙霈F(xiàn)不典型心電圖表現(xiàn) C.可無病理性Q波，僅有ST-T改變

D.老年人常有束支傳導(dǎo)阻滯，若發(fā)生心肌梗塞，不易出現(xiàn)典型心肌梗塞圖形

E.老年人常發(fā)生局灶性心肌梗塞，此類梗塞的面積小，心電圖上T波倒置，ST段抬高

滿分：1 分

10.關(guān)于老年患者的臨床護(hù)理特點(diǎn)，陳述不正確的是 A.重視病情觀察

B.基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理并重 C.治療護(hù)理和康復(fù)護(hù)理相結(jié)合 D.身心護(hù)理相結(jié)合 E.重視疾病預(yù)防

滿分：1 分

11.下列有關(guān)老年期胰腺的變化，敘述不正確的是 A.胰島細(xì)胞變性 B.胰島素分泌相對增加

C.循環(huán)血液中存在抗胰島素抗體 D.周圍組織的胰島素受體量減少 E.胰腺組織萎縮

滿分：1 分

12.老年人甲亢的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不包括 A.癥狀輕微、時(shí)隱時(shí)現(xiàn) B.消瘦及食欲減退則少見

C.高代謝、眼病、甲狀腺腫大均可不明顯 D.少數(shù)病人僅以心房顫動(dòng)為主癥 E.心電圖可出現(xiàn)ST段以及T波改變

滿分：1 分

13.根據(jù)特定的國情和傳統(tǒng)文化，我國主要的養(yǎng)老模式應(yīng)為 A.居家養(yǎng)老 B.老年公寓養(yǎng)老 C.養(yǎng)老院養(yǎng)老 D.日間護(hù)理院養(yǎng)老 E.托老所養(yǎng)老

滿分：1 分

14.下列哪項(xiàng)不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并發(fā)癥 A.肺心病 B.休克 C.電解質(zhì)紊亂 D.呼吸性堿中毒 E.DIC 滿分：1 分

15.已知引起COPD的最重要的原因是 A.氣道感染 B.吸煙 C.空氣污染 D.過敏 E.遺傳因素

滿分：1 分

16.促進(jìn)COPD患者的排痰，描述不正確的是 A.濕化呼吸道 B.胸部叩擊 C.體位引流 D.使用激素 E.促進(jìn)有效咳嗽

滿分：1 分

17.臨終關(guān)懷著重對臨終病人進(jìn)行的內(nèi)容不包括 A.疼痛的控制 B.情緒的支持 C.家屬的心理指導(dǎo) D.患者的靈性需求 E.X線照射

滿分：1 分

18.與老年人的皮膚特征不符的表現(xiàn)是： A.表皮變厚 B.皮膚松弛 C.皮膚色素沉著 D.皮膚感覺遲鈍 E.以上都是

滿分：1 分

19.影響老年人溝通的因素中需除外 A.軀體不適 B.認(rèn)知功能減退 C.性格變化 D.情緒不穩(wěn)定 E.感知覺功能降低

滿分：1 分

20.老年人的服裝選擇，首先必須考慮 A.經(jīng)濟(jì)性 B.干凈 C.社會(huì)性

D.款式不可過于花俏 E.實(shí)用性

滿分：1 分

簡述老年護(hù)理的原則及其含義。

答：1。滿足老年人的需求根據(jù)馬斯洛的理論人的基本需要的滿足程度與健康相關(guān)。因此護(hù)理人員應(yīng)全面評估老人的各層次基本需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問 題制定合理的護(hù)理計(jì)劃采取有效的護(hù)理措施來滿足老年人的各項(xiàng)需要維護(hù)老年人的 健康。

2提供社會(huì)化的護(hù)理這一原則有兩層含義一方面老年護(hù)理的對象既包括老年 人個(gè)體也包括老年人的家庭及所生活的社區(qū)既有老年患病人群也有健康的老人。因此 護(hù)理人員在提供服務(wù)時(shí)必須兼顧老人及其家庭和社區(qū)兼顧醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院外。另一方面護(hù) 理人員在提供護(hù)理服務(wù)時(shí)要利用一切可能的社會(huì)資源多學(xué)科、多專業(yè)、多人群共同參與 為老人提供長期、穩(wěn)定、持續(xù)、有效的護(hù)理。

3貫徹整體護(hù)理理念隨著老化老年人會(huì) 出現(xiàn)生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力等各方面的健康問題而且各種健康問題又會(huì)相互影響。因此護(hù)理人員必須樹立整體護(hù)理的理念分析各種影響老年人健康的因素對老年人全面 負(fù)責(zé)注重身心健康的統(tǒng)一為老人提供多層次、全方位的護(hù)理。同時(shí)整體護(hù)理還要求護(hù) 理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)密切配合將臨床護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等相結(jié)合 全面提高整體護(hù)理質(zhì)量。

4提供個(gè)性化護(hù)理盡管老化普遍存在但是老化的進(jìn)程和表 現(xiàn)卻因而異影響老化和健康的因素也復(fù)雜多樣老人機(jī)體出現(xiàn)的病理性改變存在較大的個(gè) 體差異。加之老人的生活經(jīng)歷各不相同諸如性格特點(diǎn)、生活壓力、家庭結(jié)構(gòu)、職業(yè)、生活 方式、經(jīng)濟(jì)狀況等心理和社會(huì)因素不同使得老人的護(hù)理變得更加需要既遵循常規(guī)性的護(hù)理 原則又要因人而異執(zhí)行個(gè)體化護(hù)理的原則做到針對性和實(shí)效性相結(jié)合。

5盡早防護(hù) 老化是多重因素共同作用、經(jīng)過長時(shí)間積累的過程老年期的健康問題大多起于中青年時(shí) 期。因此老年健康問題的護(hù)理強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)一些疾病如高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬 化、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等均需要自中青年期就進(jìn)行有效的預(yù)防加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)人們 采取健康的生活方式。進(jìn)入老年期則應(yīng)更加予以重視了解老年人常見病的病因、危險(xiǎn)因 素和保護(hù)因素采取有效的預(yù)防措施防止老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。對于慢性病患者、殘疾 老人根據(jù)情況實(shí)施康復(fù)醫(yī)療和護(hù)理的開始時(shí)間也越早越好。6持之以恒老年人所患疾 病大多為慢性疾病病程長、并發(fā)癥多、后遺癥多容易導(dǎo)致生活自理能力下降嚴(yán)重者甚

至出現(xiàn)嚴(yán)重的生理功能障礙。護(hù)理人員需要為老年人提供連續(xù)性照顧從院內(nèi)延展到院外。因此護(hù)理人員要注意各崗位人員工作的協(xié)調(diào)配合保持連續(xù)性以保證老年人的健康問題 在各個(gè)時(shí)期都能得到有效的護(hù)理減輕老人的痛苦提高生活質(zhì)量。

解釋維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康需要遵循的原則的含義。

1.適應(yīng)原則：心理健康的維護(hù)需要幫助老年人適應(yīng)老人所處的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，而且是積極主動(dòng)的調(diào)整個(gè)人或?qū)Νh(huán)境進(jìn)行改造，以避免環(huán)境中的不良刺激，協(xié)調(diào)人際關(guān)系，發(fā)揮自身的潛能，維護(hù)和促進(jìn)身心健康。

2.系統(tǒng)原則：維護(hù)老年人的心理健康，必須將老人看作是一個(gè)完整的人，包含生理、心理和社會(huì)適應(yīng)等多個(gè)層面的人，必須從自然、社會(huì)、文化、道德、生物等多個(gè)方面、多個(gè)角度、多個(gè)層次解決問題，才能達(dá)到維護(hù)老人心理健康的目的。

3.發(fā)展原則：以發(fā)展的眼光看待和解決老年人的心理問題，動(dòng)態(tài)把握和促進(jìn)心理健康。

三、名詞解釋（共 4 道試題，共 20 分。）

V

1.老化

是指高分子材料在加工、貯存和使用過程中，由于受內(nèi)外因素的綜合作用，其性能逐漸變壞，以致最后喪失使用價(jià)值的現(xiàn)象。

.老年退行性骨關(guān)節(jié)病

又稱老年性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎，是一種關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變，周圍軟骨增生，固話而致的慢性退行性關(guān)節(jié)疾病。其特點(diǎn)關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨質(zhì)增生形成骨贅、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。好伐負(fù)重較大的膝 關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)。

老年護(hù)理

是以老年人群及其主要照顧者為服務(wù)對象提供護(hù)理服務(wù)的過程，指導(dǎo)老年護(hù)理實(shí)踐的主要方法是護(hù)理程序

4.老年康復(fù)

是指老年人經(jīng)過護(hù)理和治療，盡可能改善由疾病或外傷所引起的生理或心靈的損傷，不論在軀體上還是在精神上都能最大限度地恢復(fù)能力，以重返家庭、社會(huì)正常生活。

四、判斷題（共 10 道試題，共 10 分。）

V

1.老年腫瘤患者疼痛時(shí)給鎮(zhèn)痛藥的最佳給藥時(shí)間是在疼痛發(fā)生后。A.錯(cuò)誤 B.正確

滿分：1 分 2.用體位引流的方法引流肺上葉時(shí)可采用頭低腳高位。A.錯(cuò)誤 B.正確

滿分：1 分

3.老年性骨質(zhì)疏松癥患者的重要治療措施是補(bǔ)充鈣和維生素B。A.錯(cuò)誤 B.正確

滿分：1 分

4.老年人攝入的糖類中以谷類、薯類為宜。A.錯(cuò)誤 B.正確

滿分：1 分

5.自我保健是早期發(fā)現(xiàn)疾病和治療疾病的重要手段。A.錯(cuò)誤 B.正確

滿分：1 分

6.為患者提供幽雅、安靜、舒適、和諧的休養(yǎng)環(huán)境，適當(dāng)?shù)恼彰骺梢允古R終患者感覺溫暖。A.錯(cuò)誤 B.正確

滿分：1 分

7.老年保健全面性原則是指老年保健要針對整體老年人群。A.錯(cuò)誤 B.正確

滿分：1 分

8.老年人行前列腺切除術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)溫水坐浴促進(jìn)傷口愈合。A.錯(cuò)誤 B.正確

滿分：1 分

9.我國人口老齡化發(fā)展趨勢特點(diǎn)之一是經(jīng)濟(jì)環(huán)境尚不發(fā)達(dá)。A.錯(cuò)誤 B.正確

滿分：1 分

10.老年人康復(fù)護(hù)理的實(shí)用原則要求老人的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目要針對老人的疾病治愈。A.錯(cuò)誤 B.正確

滿分：1 分

老年護(hù)理的目標(biāo)有.增強(qiáng)自我照顧能力.延緩惡化及衰退.提高生活質(zhì)量.做好臨終關(guān)懷

老人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知正常、情緒健康、關(guān)系融洽、環(huán)境適應(yīng)、行為正常、人格健全。

第四篇：老年護(hù)理及老年護(hù)理院

老年護(hù)理及老年護(hù)理院

我國是世界上擁有老齡人口最多的國家，也是老齡人口增長最快的國家，因此社會(huì)對老年護(hù)理專業(yè)人才的需求激增。老年人的健康長壽，與家庭基本護(hù)理的好壞有直接關(guān)系。有一部分老年人終究奪去他們生命的不是原發(fā)病，而是因?yàn)樽o(hù)理知識缺乏、護(hù)理不當(dāng)所導(dǎo)致的并發(fā)癥，可見基本護(hù)理在老年人的健康中占有相當(dāng)重要的地位。如今，許多人因工作較忙，照顧父母時(shí)間不多，所以會(huì)為父母請專業(yè)家庭護(hù)理人員。老年護(hù)理院

老年護(hù)理院是為老年人提供集體居住，并具有相對完整的配套服務(wù)設(shè)施機(jī)構(gòu)。是為患者提供長期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。老年護(hù)理院職能

隨著老人年齡的增長，一般都不同程度地患有各種疾病，特別是中風(fēng)、癱瘓以及植物人，生活不能自理，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。而家庭護(hù)理則因達(dá)不到專業(yè)的護(hù)理水平而有很大的局限性，尤其對于臥床不起的老人，如果一旦出現(xiàn)緊急情況，家人手足無措，等送入醫(yī)院，往往延誤第一搶救時(shí)間。老年護(hù)理院現(xiàn)狀

一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設(shè)施，往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。而醫(yī)護(hù)型老年護(hù)理中心則充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，每天早上護(hù)士為老人量體溫、測血壓，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行護(hù)理。比如發(fā)現(xiàn)老人血糖高了，就會(huì)立即為老人調(diào)整飲食，專門制定菜譜等。讓家屬有一種放心感，讓老人有一種安全感，老年護(hù)理院一般都是集疾病預(yù)防、治療、護(hù)理和臨終關(guān)懷為一體的，主要針對身患疾病而又缺人照顧的老年人而設(shè)。它不同于一般的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別.它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復(fù)治療、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務(wù)，還可隨時(shí)提供醫(yī)療救助和臨終關(guān)懷。老年護(hù)理院綜合了醫(yī)院和老年公寓的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)了醫(yī)院和老年公寓的缺陷。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在老年護(hù)理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù)，而且費(fèi)用也不高。萬一有緊急情況醫(yī)院也能及時(shí)搶救。從而實(shí)現(xiàn)了真正意義上的老有所養(yǎng)老有所醫(yī)。

老年護(hù)理的要求

1、創(chuàng)造良好的休息環(huán)境

老年人身體抵抗力較差，免疫能力較弱，所以在護(hù)理過程中要注意四周環(huán)境是否適宜老人。家庭室內(nèi)溫度以18°～20°c為宜，室內(nèi)最佳濕度應(yīng)在50%～60%左右，居室的采光良好，最好保持寧靜。此外，要經(jīng)常開窗，保持室內(nèi)空氣流通，病菌排出室外。每次通風(fēng)不應(yīng)少于30分鐘。天氣較冷時(shí)，對體質(zhì)較弱的老人，通風(fēng)時(shí)可暫時(shí)將其換到其它房間，避開冷空氣的刺激。這樣，既可保持室內(nèi)空氣新鮮，又不至于老人家受涼感冒。

2、對老人的日常使用器皿展開消毒

老人的身體免疫能力較弱，所以他們的日常消耗器具要注意消毒，不然很有可能感染細(xì)菌病毒而造成疾病。消毒有日曬法、煮沸法、浸泡法、擦拭法等。對于特別的情況要用特殊的方法處理，如老人的嘔吐物、排泄物可灑一倍的石灰攪拌，2小時(shí)后再倒入廁所;肺結(jié)核老人的痰，可吐在紙盒或包在紙內(nèi)燒掉。另外還要注意，接觸老人后，飯前便后用肥皂洗手;老人的碗筷、口杯、用具等要做到專人專用，分別洗刷，消毒后單獨(dú)存放等。

3、輔助老人開展適量的運(yùn)動(dòng)

適量的運(yùn)動(dòng)不僅能增加老人的體質(zhì)，提高免疫力，同時(shí)也能給老人帶來好心情。一個(gè)優(yōu)秀的家政服務(wù)人員，不管是陪護(hù)還是保姆，都不應(yīng)說這些不是自己分內(nèi)的事，而對此漠不關(guān)心，而是應(yīng)該積極協(xié)助老人開展運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量要適宜，強(qiáng)度不宜過大，時(shí)間不宜過長。早晨起床時(shí)可以讓老人躺在床上，伸展四肢，用雙手互相揉搓，活動(dòng)指關(guān)節(jié)，然后“干洗臉”20～30次。這些動(dòng)作能使老年人慢慢從睡眠狀態(tài)逐步過渡到完全覺醒這一生理變化，而不致因猛然起床頭腦發(fā)暈而摔倒，也可使呼吸、心跳的頻率逐步改動(dòng)，避免心臟病的復(fù)發(fā)。有條件的老年人在睡前洗個(gè)盆浴，能使全身的血管擴(kuò)張，肌肉松弛，頭部血液供應(yīng)相對減小，利于入睡。對大多數(shù)身體不便或無盆浴條件的老年人，用溫?zé)崴菖菽_，對促進(jìn)健康睡眠也是十分有益的。

老年護(hù)理學(xué)

老年護(hù)理學(xué)是把關(guān)于老化和老年專門的護(hù)理知識和臨床普通科護(hù)理學(xué)知識綜合運(yùn)用于老年護(hù)理的專業(yè)領(lǐng)域，進(jìn)而研究老年人群健康的問題特殊性的學(xué)科。

老年護(hù)理學(xué)起源

老年護(hù)理學(xué)起源于現(xiàn)有的護(hù)理理論和社會(huì)學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)、健康政策等學(xué)科理論。美國護(hù)士協(xié)會(huì)（AmericanNursesAssociation，ANA）1987年提出用“老年護(hù)理學(xué)（gerontologicalnursing）”概念代替“老年病護(hù)理（geriatricnursing）”概念，因?yàn)槔夏曜o(hù)理學(xué)涉及的護(hù)理范疇更廣泛。包括評估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護(hù)理計(jì)劃，提供有效護(hù)理和其他衛(wèi)生保健服務(wù)，并評價(jià)照顧效果。老年護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)保持和恢復(fù)、促進(jìn)健康，預(yù)防和控制由急、慢性疾病引起的殘疾，發(fā)揮老年人的日常生活能力，實(shí)現(xiàn)老年肌體的最佳功能，保持老年人的尊嚴(yán)和舒適生活直至死亡。

老年護(hù)理學(xué)重點(diǎn)

老年護(hù)理學(xué)研究的重點(diǎn)在于從老年人生理、心理、社會(huì)文化以及發(fā)展的角度出發(fā)，研究自然、社會(huì)、文化教育和生理、心理因素對老年人健康的影響，探討用護(hù)理手段或措施解決老年人健康問題。中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系思路 根據(jù)我國老年人城鄉(xiāng)分布、收入結(jié)構(gòu)和現(xiàn)行福利制度安排，要加快建立有中國特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。

應(yīng)按照政府引導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場推動(dòng)的原則，進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)水平，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步建立健全與我國人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為骨干、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成投資主體多元化、服務(wù)層次多樣化、服務(wù)提供社會(huì)化、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化，運(yùn)行機(jī)制良好、服務(wù)品質(zhì)優(yōu)良、監(jiān)督管理到位、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系。

在城市，以社會(huì)福利院、老年護(hù)理院等專業(yè)化的護(hù)理機(jī)構(gòu)為骨干，構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)平臺。在機(jī)構(gòu)層面，要研究建立健全設(shè)施建設(shè)規(guī)范、機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)自律制度，起到輻射社區(qū)、帶動(dòng)社會(huì)、示范民間的作用。同時(shí)，制定低收入老人、高齡老人、重度殘疾老人等入院評審制度，保證優(yōu)先滿足老年特殊困難群體的護(hù)理服務(wù)需求。在社區(qū)層面，應(yīng)結(jié)合社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)，增加養(yǎng)老托老設(shè)施網(wǎng)點(diǎn)，完善配套設(shè)施，完善生活照料、醫(yī)療護(hù)理、緊急呼叫等功能，不斷增強(qiáng)社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)能力。

在農(nóng)村，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)向區(qū)域性社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)變。在確保五保戶等福利對象供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，優(yōu)先保障最低生活保障老人、生活困難老人、計(jì)劃生育家庭獨(dú)女戶/雙女戶、高齡和重度殘疾老人的服務(wù)需要，同時(shí)，向社會(huì)開放。有條件的地方，還應(yīng)向農(nóng)村“空巢”老人提供日間托養(yǎng)、配餐等社會(huì)化服務(wù)

現(xiàn)狀情況

隨著老年人口及所占比例的不斷增加，老齡化問題已成為當(dāng)今社會(huì)的重大問題，使得社會(huì)對衛(wèi)生服務(wù)的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社會(huì)尤其家庭給予特殊的關(guān)懷與照顧。我國老年護(hù)理現(xiàn)狀 1.1 我國已進(jìn)入老齡化社會(huì) 人口老齡化是指社會(huì)中60歲以上（含60歲）人口超過總?cè)丝诘?0%或65歲及其以上人口超過總?cè)丝诘?%。1990年以來，我國老齡人口以平均每年3.32%的速度增長，2000年我國60歲以上人口達(dá)1.3億，占我國總?cè)丝诘?0.09%，全國開始進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)推測，2025年我國老齡人口將達(dá)到20.00%，2050年將達(dá)到25.50%。我國人口結(jié)構(gòu)由成年型轉(zhuǎn)向老年型，發(fā)展速度之快，老年人口之多，世界罕見。老齡人口的增加將給社會(huì)生活的許多方面，尤其給健康護(hù)理帶來巨大的壓力。

1.2 老年人的健康狀況

我國老年人的健康狀況不容樂觀。根據(jù)各地老年人健康調(diào)查情況表明，無重要臟器疾病的所謂健康老年人僅占20～25%。老年人患病率高，發(fā)病率較高的慢性病依次為高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎肺氣腫、關(guān)節(jié)炎等。根據(jù)我國城市老年人醫(yī)療服務(wù)調(diào)查，老年人2周就診率為23.75%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。

1.3 人口老齡化對護(hù)理服務(wù)的需求

老年人是家庭護(hù)理的主要服務(wù)對象。老年人對家庭護(hù)理的主要需求是對其日常生活能力的幫助。由于傳統(tǒng)贍養(yǎng)模式的影響，經(jīng)濟(jì)條件的限制以及老年人固有的地緣、親緣情結(jié)而不能或不愿進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，卻又需要護(hù)理的老年人現(xiàn)狀不容樂觀，表現(xiàn)為三種情況：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、鐘點(diǎn)工照料。我國大多數(shù)老年人均由家屬照顧，所以家屬的負(fù)擔(dān)很重。因此，無論從老年人自身還是從照顧者方面來說，都急需來自醫(yī)療、社區(qū)等方面的服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持和幫助。國外老年護(hù)理保險(xiǎn)制度和法律制度

據(jù)統(tǒng)計(jì)，歐洲發(fā)達(dá)國家和日本的老年人獨(dú)居率高達(dá)40%，如此之高的比例迫使社會(huì)采取措施解決老年人的護(hù)理服務(wù)問題。根據(jù)實(shí)施主體的不同，老年護(hù)理保險(xiǎn)制度可分為社會(huì)保險(xiǎn)制和商業(yè)保險(xiǎn)制兩大類。前者由政府強(qiáng)制實(shí)施，以德國、日本等國為典型代表，后者由商業(yè)保險(xiǎn)公司自愿開辦，以美國為典型代表。1986年，以色列成為最先引入保險(xiǎn)技術(shù)，推出法定保險(xiǎn)的國家；德國護(hù)理保險(xiǎn)制度分為在宅護(hù)理和住院護(hù)理。按照每日護(hù)理的時(shí)間長短劃分護(hù)理等級，不同等級的服務(wù)現(xiàn)金給付標(biāo)準(zhǔn)也不同。2.1 日本老年護(hù)理保險(xiǎn)制度

護(hù)理保險(xiǎn)是日本政府自2000年4月開始強(qiáng)制實(shí)行的保險(xiǎn)，旨在保障老齡少子化社會(huì)中越來越多的65歲以上人口能享受到更多的福利設(shè)施、福利用具、家庭護(hù)理服務(wù)和家庭介護(hù)服務(wù)，提高老年人的生活質(zhì)量。被保險(xiǎn)人無論身體狀況好壞均要參加。籌資來源方面表現(xiàn)出多樣性，一半來自于被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)費(fèi)，另一半來自于國家、都道府縣、市町村三級政府按照2：1：1的比例提供的補(bǔ)貼。日本護(hù)理保險(xiǎn)一般采用實(shí)物（護(hù)理服務(wù)）給付方式為主，現(xiàn)金給付方式為輔。被保險(xiǎn)人需要護(hù)理服務(wù)時(shí)，首先向市町村保險(xiǎn)接待窗口提交醫(yī)師診斷意見書和護(hù)理主管人家庭訪問調(diào)查報(bào)告，由“照護(hù)認(rèn)定審查委員會(huì)”認(rèn)定是否需要照護(hù)服務(wù)。經(jīng)過專門機(jī)構(gòu)審查認(rèn)定后，護(hù)理保險(xiǎn)管理機(jī)關(guān)將根據(jù)病人實(shí)際身體狀況提供相應(yīng)內(nèi)容、相應(yīng)等級的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用包括：居家護(hù)理服務(wù)。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用包括：居家護(hù)理服務(wù)費(fèi)（家庭服務(wù)、上門看護(hù)、日間服務(wù)、日托護(hù)理、居家療養(yǎng)管理指導(dǎo)、短期入住服務(wù)、收費(fèi)的老人公寓等），個(gè)人負(fù)擔(dān)的上限金額（根據(jù)不同服務(wù)等級設(shè)定）為10%，居家護(hù)理服務(wù)計(jì)劃費(fèi)、設(shè)施護(hù)理服務(wù)費(fèi)（特別養(yǎng)護(hù)老人之家、老人護(hù)理保健設(shè)施、療養(yǎng)型護(hù)理醫(yī)療設(shè)施，其基準(zhǔn)金額的10%由自己負(fù)擔(dān)，不包括飲食費(fèi)）。

2.2 美國的護(hù)理保險(xiǎn)

美國長期護(hù)理保險(xiǎn)始于20世紀(jì)70年代，當(dāng)時(shí)美國的人口老齡化已成為一個(gè)日益嚴(yán)重的社會(huì)問題。2006年約有60%的美國老人（65歲以上）需要不同程度的長期護(hù)理服務(wù)，其中實(shí)際接受護(hù)理服務(wù)的人群中以老年人居多，高達(dá)57%，而通常老年人入住護(hù)理機(jī)構(gòu)1年所需的費(fèi)用均在4萬美元以上，通貨膨脹與醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，使此項(xiàng)費(fèi)用呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，一般老人根本無法承受。在此背景下產(chǎn)生的長期護(hù)理保險(xiǎn)，能承保被保險(xiǎn)人在任場所（急診部分除外）因接受任何個(gè)人護(hù)理而發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用。長期護(hù)理保險(xiǎn)又稱為看護(hù)護(hù)理保險(xiǎn)，是對被保險(xiǎn)人因?yàn)橐驗(yàn)樯眢w上的某些功能喪失，生活無法自理，需要入住護(hù)理機(jī)構(gòu)或在家中接受他人護(hù)理時(shí)支付的費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N健康保險(xiǎn)。

美國的商業(yè)性老年護(hù)理保險(xiǎn)由投保人通過購買護(hù)理保險(xiǎn)合同方式自愿參加。護(hù)理保險(xiǎn)保單可獨(dú)立簽發(fā)，也可以以終身壽險(xiǎn)保單的批單形式簽發(fā)，但健康狀況差的人一般不能投保。護(hù)理保險(xiǎn)資金主要來自于被保險(xiǎn)人交納的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)費(fèi)除與被保險(xiǎn)人年齡相關(guān)外，還與投保人選擇的最高給付額、給付期和等待期等因素有關(guān)。最高給付額超高，給付期越長，等待期越短，保費(fèi)就越高，因而，其繳費(fèi)與給付的相關(guān)性很強(qiáng)。

2.3 家庭護(hù)理的法律制度

在美國、加拿大、荷蘭等國有相關(guān)的家庭護(hù)理系列法律及制度，強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都有權(quán)享受適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保障。加拿大設(shè)有專門的家庭護(hù)理評估與研究中心，研究以家庭為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)。家庭護(hù)理服務(wù)的費(fèi)用由多渠道籌集：①政府負(fù)責(zé)提供(在英國，全民享受免費(fèi)醫(yī)療保健)；②由保險(xiǎn)金支付；③社會(huì)救濟(jì)金解決；④家庭承擔(dān)一部分。應(yīng)對我國社會(huì)老齡化的措施

3.1 合理利用我國社區(qū)資源，建立有效機(jī)制

當(dāng)前的社區(qū)建設(shè)進(jìn)一步開發(fā)拓展了社區(qū)服務(wù)資源，在社區(qū)建設(shè)發(fā)展較好的一些大中城市，社區(qū)都建有社區(qū)服務(wù)站，可以介紹保姆、鐘點(diǎn)工；社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療站可以方便居民就近看病拿藥；社區(qū)老年協(xié)會(huì)可以組織老年人學(xué)習(xí)、活動(dòng)，并開展互助。盡管這些社區(qū)組織機(jī)構(gòu)都能幫助解決老年人的一些困難，但都不具備完全、有效地承擔(dān)老年人家庭護(hù)理服務(wù)的能力。合理利用社區(qū)資源，就要因地制宜，通過社區(qū)資源的優(yōu)化機(jī)制，加上政府的專項(xiàng)資助和扶持，老年人家庭養(yǎng)老護(hù)理不再難，老年人的生活質(zhì)量的提高便有了保證。

3.2 提高家庭護(hù)理人員素質(zhì)

護(hù)理人員的素質(zhì)決定了家庭養(yǎng)老護(hù)理的質(zhì)量，而養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量有保證的老年人，對晚年生活有信心、有幸福感，能夠延年益壽。老年人在家庭接受護(hù)理，不受醫(yī)院各種制約，精神放松，能在最佳狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的完整性。眼下護(hù)理工作還有一個(gè)“瘸腿”現(xiàn)象，護(hù)理人員幾乎清一色女性，在照男性老年人與重體力活上不是勉為其難就是無法勝任。應(yīng)當(dāng)有緊迫感，抓住機(jī)遇，找準(zhǔn)培養(yǎng)方向，向社會(huì)輸送緊缺護(hù)理人才。

3.3 重視心理疏導(dǎo)

隨著老齡人口增多，護(hù)理工作不僅要提供疾病護(hù)理，同時(shí)必須提供心理護(hù)理。全面了解病人身心狀況，針對老年病人的共性與個(gè)性，做好心理護(hù)理。對老年人和老年病人單獨(dú)強(qiáng)調(diào)藥物治療往往不夠，而要把這些與心理援助有機(jī)結(jié)合起來。從某種意義上講，老年人的心理護(hù)理比身體護(hù)理更為重要，尤其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理工作日益重要，護(hù)理功能日益擴(kuò)大，護(hù)理工作不僅要提供疾病護(hù)理還應(yīng)重視心理護(hù)理，才能取得最佳效果。對因疾病、衰老引起憂傷、焦慮的病人，介紹疾病治療新進(jìn)展；對因病退休喪失自尊產(chǎn)生老而無用感的老人，引導(dǎo)他們發(fā)揮自己在家庭、社會(huì)中的作用。

總之，維護(hù)老年人的健康，提高老年人的生活和生命質(zhì)量，為老年人提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)是需要護(hù)理人員研究的重要課題及努力方向。隨著新世紀(jì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展和我國醫(yī)療保健體系的不斷完善，老年護(hù)理事業(yè)必將得到更快的發(fā)展，健康老齡化的目標(biāo)一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

老年護(hù)理職業(yè)資格證

職業(yè)定義：對老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。

職業(yè)等級：本職業(yè)共分四個(gè)等級

初級（國家職業(yè)資格五級）

中級（國家職業(yè)資格四級）

高級（國家職業(yè)資格三級）

技師（國家職業(yè)資格二級）

職業(yè)環(huán)境：室內(nèi)，常溫。

職業(yè)能力特征：手指、手臂靈活，動(dòng)作協(xié)調(diào)；表達(dá)能力與形體知覺較強(qiáng)；有空間感與色覺能力；有一定的學(xué)習(xí)能力。

基本文化程度：初中畢業(yè)。

老年護(hù)理院的建設(shè)(相關(guān)要求)第五條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)應(yīng)滿足失能老年人在生活照料、保健康復(fù)、精神慰藉等方面的基本需求，堅(jiān)持以人為本，因地制宜的原則，做到設(shè)施齊全、功能完善、配置合理、經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

第六條 老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)應(yīng)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，由政府統(tǒng)一安排建設(shè)項(xiàng)目，其建設(shè)用地應(yīng)納入城市土地利用總體規(guī)劃，并按有關(guān)規(guī)定申報(bào)、征撥

第七條 老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)應(yīng)充分利用社會(huì)公共服務(wù)和其他福利、救助設(shè)施，實(shí)行資源整合與共享，在建設(shè)中實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃，一次或分期實(shí)施，并體現(xiàn)國家節(jié)能減排的要求。

第九條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)規(guī)模應(yīng)根據(jù)所在地區(qū)的老年人口數(shù)并結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求等因素綜合確定，每千老年人口養(yǎng)護(hù)床位數(shù)宜按19～23張床測算。

第十條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)規(guī)模，按床位數(shù)量，分為500床、400床、300床、200床四類。建設(shè)規(guī)模在200張床以下的可在相關(guān)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)專護(hù)部，規(guī)模 500張床以上的宜分點(diǎn)設(shè)置。

第十一條 老年養(yǎng)護(hù)院的建設(shè)內(nèi)容包括房屋建筑及建筑設(shè)備、場地和基本裝備。

第十二條 老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑包括老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂和社會(huì)工作用房；行政辦公用房；附屬用房。

第十三條 老年養(yǎng)護(hù)院的場地應(yīng)包括室外活動(dòng)、綠化、停車、衣物晾曬等場地。

第十四條 新建老年養(yǎng)護(hù)院的選址應(yīng)符合城市規(guī)劃要求，并滿足以下條件：

1、工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好，避開自然災(zāi)害易發(fā)區(qū)；

2、交通便利，供電、給排水、通訊等市政條件較好；

3、便于利用周邊的生活、醫(yī)療等社會(huì)公共服務(wù)設(shè)施；

4、自然環(huán)境良好，避開商業(yè)繁華區(qū)、公共娛樂場所，與高噪聲、污染源的防護(hù)距離符合有關(guān)安全衛(wèi)生規(guī)定。

第十五條 老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)應(yīng)根據(jù)失能老年人的特點(diǎn)和各項(xiàng)設(shè)施的功能要求，進(jìn)行總體布局，合理分區(qū)。

第十六條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)單獨(dú)設(shè)置老年人生活區(qū)，居住設(shè)施宜與衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂、社會(huì)工作服務(wù)等設(shè)施貫連，但也應(yīng)作必要的分隔，避免相互干擾。

第十七條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人養(yǎng)護(hù)設(shè)施宜分區(qū)配置，每個(gè)養(yǎng)護(hù)單元的床位數(shù)以40～60張為宜。

第十八條 老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑面積指標(biāo)應(yīng)以每床位所占房屋建筑面積確定。

第十九條 500床、400床、300床、200床四類老年養(yǎng)護(hù)院房屋綜合建筑面積指標(biāo)應(yīng)分別為40m2/床、41m2/床、42m2/床和44m2/床；其中直接用于老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復(fù)、娛樂、社會(huì)工作用房所占比例不應(yīng)低于總建筑面積的75%。

第二十三條 老年養(yǎng)護(hù)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T 50340、《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ 122和《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ50的有關(guān)規(guī)定。

第二十四條 老年養(yǎng)護(hù)院外圍宜設(shè)置通透式圍欄，圍欄形式宜與所處環(huán)境及道路風(fēng)格相協(xié)調(diào)。

第二十五條 老年養(yǎng)護(hù)院的房屋建筑宜采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)；老年人用房抗震強(qiáng)度不應(yīng)低于《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》GB50223中的乙類標(biāo)準(zhǔn)。

第二十六條 老年養(yǎng)護(hù)院的老年人用房不宜超過四層，垂直交通應(yīng)設(shè)置醫(yī)用電梯。

第二十七條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室以2～4人間為宜，室內(nèi)通道和床距應(yīng)滿足輪椅和救護(hù)床進(jìn)出及日常護(hù)理的需要，并宜設(shè)置陽臺。

第二十八條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室應(yīng)設(shè)置衣物儲藏的空間，并宜內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間，衛(wèi)生間地面應(yīng)滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。

第二十九條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人居室門凈寬不應(yīng)小于120cm，衛(wèi)生洗浴用房門凈寬不應(yīng)小于90cm；老年人生活區(qū)走道凈寬不應(yīng)小于150cm。

第三十條 老年養(yǎng)護(hù)院居室宜設(shè)置呼叫、吸引、供氧和視頻系統(tǒng)，并安裝射燈及隱私簾。

第三十一條 老年養(yǎng)護(hù)院的建筑外觀應(yīng)做到色調(diào)溫馨、簡潔大方、自然和諧、統(tǒng)一標(biāo)識；內(nèi)裝修按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三十二條 老年養(yǎng)護(hù)院洗衣房內(nèi)部設(shè)置應(yīng)符合消毒、清洗、晾（烘）干等流程和潔污分流的要求，并設(shè)置必要的室內(nèi)晾曬場地。

第三十三條 配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的用房，應(yīng)采用牢固、耐用、難玷污、易清潔的材料裝修到頂，并設(shè)置排氣、排水裝置。

第三十四條 老年養(yǎng)護(hù)院的建筑設(shè)備包括供電、給排水、采暖通風(fēng)、安保、通訊、消防、網(wǎng)絡(luò)等。

第三十五條 老年養(yǎng)護(hù)院的供電設(shè)施宜采用雙回路供電，并滿足照明和設(shè)備的需要；當(dāng)雙回路電源不能保證時(shí)，應(yīng)設(shè)自備電源。所用燈具及其照度應(yīng)根據(jù)老年人特點(diǎn)和功能要求設(shè)置。

第三十六條 老年養(yǎng)護(hù)院宜采用城市供水系統(tǒng)，如自備水源應(yīng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。生活污水應(yīng)采用管道收集，排入市政污水管網(wǎng)；無市政污水管網(wǎng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)環(huán)保部門的要求及有關(guān)規(guī)范設(shè)計(jì)排水系統(tǒng)。

第三十七條 老年養(yǎng)護(hù)院老年人生活用房應(yīng)具有熱水供應(yīng)系統(tǒng)，并有洗滌、沐浴設(shè)施。

第三十八條 嚴(yán)寒、寒冷及夏熱冬冷地區(qū)的老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)具有采暖設(shè)施，老年人居室宜采用地?zé)峁?；最熱月平均室外氣溫高于或等?5℃地區(qū)的老年人用房，宜安裝空氣調(diào)節(jié)設(shè)備。

第三十九條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)建設(shè)醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施。第四十條 老年養(yǎng)護(hù)院各功能用房應(yīng)保證良好的通風(fēng)采光條件，老年人居室應(yīng)充分利用天然采光，窗地比不應(yīng)低于1：6。

第四十一條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)按網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和信息化管理的需要，敷設(shè)線路，預(yù)留接口。

第四十二條 老年養(yǎng)護(hù)院建筑防火等級不應(yīng)低于二級，消防設(shè)施的配置應(yīng)符合有關(guān)建筑防火的規(guī)定。

第四十四條 老年養(yǎng)護(hù)院的基本裝備包括生活護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、監(jiān)控管理設(shè)備和必要的交通工具等。

第四十五條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)配備護(hù)理床、氣墊床、沐浴床、洗澡專用椅凳等生活護(hù)理設(shè)備。

第四十六條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)按不同規(guī)模配備心電圖機(jī)、B超機(jī)、X光機(jī)、搶救床、氧氣瓶、吸痰器、無菌柜、紫外線燈等醫(yī)療設(shè)備。

第四十七條 老年養(yǎng)護(hù)院康復(fù)設(shè)備應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備。

第四十八條 老年養(yǎng)護(hù)院應(yīng)配備監(jiān)控、定位、無線呼叫、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)、攝錄相機(jī)等監(jiān)控管理設(shè)備。

第四十九條 老年養(yǎng)護(hù)院的交通工具應(yīng)包括老年人接送車、物品采購車。

著名老年護(hù)理院 上海東海老年護(hù)理醫(yī)院

浦東新區(qū)三三公路5020弄8號(近鮮花港)人民網(wǎng)-人民日報(bào)海外版

上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院占地6萬余平方米，綠化覆蓋率51%。它坐落于美麗的東海之濱，瀕臨風(fēng)景秀麗的上海鮮花港，環(huán)境幽雅，空氣清新，鳥語花香。整個(gè)醫(yī)院具有濃郁的西歐田園式建筑風(fēng)格。各建筑由采光條件優(yōu)越的玻璃長廊連接，廊外綠草如茵，廊內(nèi)晶瑩透亮，入院老人可充分享受到溫暖的陽光。整個(gè)院區(qū)干凈整潔，有繁茂的植被及園藝景觀，景色宜人，營造出寧靜、幽雅的花園式的生態(tài)環(huán)境。

上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院是在市政府直接支持和關(guān)心下，面向全社會(huì)、服務(wù)全市老年人，為老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)及臨終關(guān)懷服務(wù)，集“老年醫(yī)療、老年護(hù)理、老年康復(fù)、臨終關(guān)懷”為一體的綜合性老年護(hù)理醫(yī)院。醫(yī)院逐步形成了上海規(guī)模最大、設(shè)施最全的老年康復(fù)醫(yī)療特色、四大護(hù)理特色、實(shí)行全市首家無家屬陪伴管理模式。東海老年護(hù)理醫(yī)院的快速發(fā)展得到社會(huì)各界的普遍認(rèn)同與積極支持，也贏得了老年人的贊譽(yù)與信任。

上海市委、市政府歷來十分關(guān)心為老服務(wù)工作，圍繞實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”目標(biāo)，初步建立了養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障制度，老年福利、衛(wèi)生、文化、教育、體育等事業(yè)有了持續(xù)快速發(fā)展，老年人的生活水平和生活質(zhì)量也得到了提高。

上海市是中國最早進(jìn)入老齡化的城市，截至2011年12月31日，上海市60歲及以上老年人口達(dá)347.76萬人，占戶籍總?cè)丝诘?4.5%，比上年增長5.1%。據(jù)預(yù)測，到2025年，上海人口老齡化比例將高達(dá)35%左右。

人口的老齡化問題已成為中國面臨的前所未有的新挑戰(zhàn)。而隨之而來的老年人“看病難、住院難”也日益成為社會(huì)的現(xiàn)實(shí)問題。目前二三級醫(yī)院以及社區(qū)康復(fù)床位，都存在一床難求的狀態(tài)。而一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設(shè)施，老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。所以關(guān)心和解決老年人的生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等問題，已成為上海各級政府和養(yǎng)老組織關(guān)注的重要議題。

李德夫，上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院院長。十多年前，正是他在美國訪問交流時(shí)的一個(gè)念頭（即建立能夠滿足多層次需要的老年護(hù)理醫(yī)院，并向全社會(huì)老人開放）引起了當(dāng)時(shí)上海市委、市政府的高度重視。由此，上海市領(lǐng)導(dǎo)先后兩次召開專題研討會(huì)，決定此事作為市政府的一項(xiàng)愛民工程去做。2002年6月28日，東海老年護(hù)理醫(yī)院成立時(shí)，時(shí)任上海市委常委、副市長馮國勤致信祝賀，時(shí)任市政協(xié)副主席左煥琛出席開業(yè)典禮并揭牌，時(shí)任市人大常委會(huì)主任陳鐵迪也親臨醫(yī)院視察。東海老年護(hù)理醫(yī)院以“比敬老院多一個(gè)醫(yī)療功能，比醫(yī)院多一個(gè)養(yǎng)老功能”為定位，從此走上了為老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、并具有相對完整配套服務(wù)設(shè)施的一條龍服務(wù)之路。

2010年元月，上海市衛(wèi)生局發(fā)文，同意東海老年護(hù)理醫(yī)院在原有700張核定床位的基礎(chǔ)上，增加設(shè)置床位500張，形成1200張核定床位的規(guī)模。在醫(yī)院西北面總建筑面積14000平方米、500張床位的新病房綜合樓項(xiàng)目正在立項(xiàng)中。

親情服務(wù) 熱情周到

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。尊老助老是社會(huì)文明的一個(gè)重要標(biāo)志，也是社會(huì)和諧的重要體現(xiàn)。院長李德夫教授說：“如何讓老人老有所養(yǎng)，老有所樂，是擺在我們每個(gè)人面前的一份沉甸甸的責(zé)任。這不但關(guān)系到一個(gè)家庭、一個(gè)社區(qū)的和諧，更是與整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平息息相關(guān)。當(dāng)我們這個(gè)家庭的老人幸福時(shí)，家庭是溫暖的；當(dāng)我們這個(gè)社會(huì)的老人都幸福時(shí)，社會(huì)是和諧的；當(dāng)我們這個(gè)國家的老人都幸福時(shí)，國家是文明的；當(dāng)我們這個(gè)地球的老人都幸福時(shí)，我們的世界是和平的?！?/p>

東海老年護(hù)理醫(yī)院擁有一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，他們來自五湖四海。在老年病的醫(yī)療和護(hù)理方面，醫(yī)院先后組織醫(yī)生、護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)踐中醫(yī)院創(chuàng)立了“專科護(hù)理、特色（褥瘡）護(hù)理、心理護(hù)理、護(hù)士禮儀”四大護(hù)理特色。以獨(dú)特的護(hù)理模式、先進(jìn)的服務(wù)理念、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、人性化的溫馨護(hù)理，為老年人減輕痛苦、提高生命質(zhì)量。

令人關(guān)注的是，伴隨著老年人生活水平的提高，廣大老年人對日常生活照料、精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面的需求也日益增長，老人們對服務(wù)提出了更高的要求。在東海老年護(hù)理醫(yī)院里，1000多位老人得到的不僅僅是精心的護(hù)理與治療，更多的是親人般的關(guān)愛和對人性的尊重。

東海老年護(hù)理醫(yī)院的病房里沒有一個(gè)家屬，取而代之的，是待老人如親人的護(hù)工。醫(yī)院對每一位病人，都配有責(zé)任護(hù)工，實(shí)行24小時(shí)全方位生活護(hù)理照料。所有護(hù)工都經(jīng)過崗前培訓(xùn)，合格之后才能上崗。他們替代工作繁忙的老年病人家屬子女，照顧病人起居、飲食、沐浴等生活瑣事。不但為病人家屬減輕了負(fù)擔(dān)，更使老年病人們感受到了如親人般的溫暖與家庭般的溫馨，獲得了老年患者們的普遍好評。

大愛無疆 止于至善

東海老年護(hù)理醫(yī)院病區(qū)建設(shè)突出人性化理念。作為一家現(xiàn)代專業(yè)化的老年護(hù)理醫(yī)院。十年來，醫(yī)院共收治病員3萬人次，年齡在70歲以上的占到87%。病種主要以心腦血管意外、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎為主，均是老年人常見病。其中，老年心腦血管病人占入院病人總數(shù)的61%左右。醫(yī)院為此因勢利導(dǎo)，在八大臨床科的基礎(chǔ)上，優(yōu)先發(fā)展心血管科、神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科。

醫(yī)院嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范要求，并結(jié)合老年人護(hù)理病房的標(biāo)準(zhǔn)配置進(jìn)行建設(shè)。18個(gè)病區(qū)以單人和雙人病房為主，同時(shí)適度設(shè)置了部分賓館式特需病房，以滿足社會(huì)各個(gè)階層人士的需要。每個(gè)病房均有中心供氧、呼叫系統(tǒng)、空調(diào)、彩電以及衛(wèi)生設(shè)施。各病區(qū)均設(shè)置24小時(shí)電子監(jiān)控系統(tǒng)以及室外活動(dòng)空間等。采用無障礙設(shè)計(jì)，設(shè)置扶手欄桿，以及呼叫報(bào)警系統(tǒng)。為了方便癱瘓病人，醫(yī)院還從德國引進(jìn)了老年多功能護(hù)理浴室和全進(jìn)口液壓醫(yī)用電梯。為老年人修身養(yǎng)病創(chuàng)造一個(gè)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)的最佳環(huán)境。

護(hù)理醫(yī)院的每個(gè)病區(qū)都設(shè)置了多功能活動(dòng)室、護(hù)理浴室，并配有中心圖書館、健身房，定期舉辦各類講座、競賽、展覽、演出等活動(dòng)。醫(yī)院也會(huì)組織老人們外出游覽森林公園，觀賞鮮花港的郁金香，感受大自然給人們帶來的美好。醫(yī)院還根據(jù)老年人的特點(diǎn)和喜好，定期或不定期地舉辦各類興趣活動(dòng)，如文化學(xué)習(xí)、琴棋書畫、農(nóng)林園藝、休閑觀光、保健講座等。真正體現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂，得到了老人及家屬的廣泛稱贊。

東海老年護(hù)理醫(yī)院歷來注重和各界的交流及自身的提高，作為國內(nèi)老年護(hù)理醫(yī)院的先驅(qū)者，醫(yī)院非常重視與美國、德國、法國、奧地利等發(fā)達(dá)國家老年護(hù)理行業(yè)交流，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和借鑒國外成功經(jīng)驗(yàn)，并同上海老年醫(yī)療事業(yè)的實(shí)際情況緊密結(jié)合，推進(jìn)上海老年醫(yī)療護(hù)理行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院與上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院聯(lián)合建立東?？祻?fù)醫(yī)療中心，著力于老年康復(fù)、病種康復(fù)，主要針對腦血管意外的早期后遺癥、骨關(guān)節(jié)軟骨組織損傷、肌肉萎縮等老年病人展開治療，充分滿足老年人各項(xiàng)康復(fù)醫(yī)療需要。一些技藝高超的專家教授，定期來院指導(dǎo)，并參與診療工作，這對院內(nèi)年輕醫(yī)護(hù)人員提高醫(yī)療水平起了很大作用。在神經(jīng)內(nèi)科方面，醫(yī)院與浦東新區(qū)公利醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，提高了醫(yī)療技術(shù)水平。同時(shí)，還與全國十余所“211”工程大學(xué)和其他一些醫(yī)學(xué)院校，保持著良好的人才培養(yǎng)和協(xié)作關(guān)系，每年都有許多奉獻(xiàn)于老年醫(yī)療事業(yè)的莘莘學(xué)子來院工作，以適應(yīng)人口老齡化不斷增長的需要，為老年醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的長期發(fā)展注入了新鮮血液，從而保證了醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。

李德夫教授表示，東海老年護(hù)理醫(yī)院未來將充分利用醫(yī)院周邊閑置土地，重新規(guī)劃設(shè)計(jì)。真正實(shí)現(xiàn)老年人養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、善終一體化，徹底解決老年人及其家屬的后顧之憂，為上海乃至全國開創(chuàng)一種新型的養(yǎng)老方式，為老年事業(yè)做出積極的重大貢獻(xiàn)。東海老年護(hù)理醫(yī)院的成立和發(fā)展，順應(yīng)了社會(huì)各個(gè)階層，尤其是老年人對各類醫(yī)療護(hù)理需求不斷增加的趨勢，其意義不僅在于醫(yī)院成立本身，對上海構(gòu)建完備多層次、多功能、全方位的養(yǎng)老服務(wù)體系也將起到積極的推動(dòng)作用。

杭州民營老年護(hù)理院

鴻福老年護(hù)理院杭州生態(tài)休閑養(yǎng)生基地，位于風(fēng)景秀麗的天目山國家4A級自然保護(hù)區(qū)旁，依山傍水，風(fēng)景宜人，空氣清新。基地占地1000畝，分為十大區(qū)域：別墅住宿區(qū)、觀光游覽區(qū)、醫(yī)療保健區(qū)、論壇會(huì)晤區(qū)、運(yùn)動(dòng)健身區(qū)、聯(lián)誼交流區(qū)、娛樂休閑區(qū)、私人廚房區(qū)，生態(tài)養(yǎng)殖區(qū)、傳統(tǒng)文化祈福區(qū)，是一座集互助養(yǎng)老、保健養(yǎng)生、旅游度假、避暑休閑、康體娛樂、住宿為一體的大型綜合性互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，杭州生態(tài)休閑養(yǎng)生基地內(nèi)青山環(huán)繞、綠水常流、翠竹欲滴、鳥語花香、四季如畫，泳池、康樂室、健身房、棋牌室、茶樓、垂釣中心一應(yīng)具全；供老年人居住的別墅型木屋，更是設(shè)施完備；在建筑風(fēng)格獨(dú)特、全木結(jié)構(gòu)的餐廳里，山珍野味應(yīng)有盡有。目標(biāo)是把互助養(yǎng)老鴻福老年護(hù)理院杭州基地打造成長三角最大規(guī)模的互助養(yǎng)老基地。

杭州醫(yī)療服務(wù) >拱墅區(qū) >醫(yī)院 > 老年愛心護(hù)理院

杭州綠康老年康復(fù)醫(yī)院在2010年創(chuàng)建“長期照護(hù)示范基地”。

杭州慈養(yǎng)老年醫(yī)院有限公司 杭州市永華街57號-1 酒店變身養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

住在德勝中路附近的居民，近來都注意到，德勝高架邊的速8經(jīng)濟(jì)酒店這幾個(gè)月歇業(yè)開始重新裝修了。其實(shí)這里正悄悄變身成一個(gè)民辦養(yǎng)老院。

“我們計(jì)劃年底就完工，預(yù)計(jì)床位數(shù)有兩三百張。”施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人陳志說，其實(shí)這個(gè)養(yǎng)老院的老板就是速8酒店的老板，實(shí)現(xiàn)業(yè)態(tài)轉(zhuǎn)型，就是看中了各級政府對養(yǎng)老事業(yè)的支持與養(yǎng)老事業(yè)的前景。

在石橋街道永華街，一座醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就租用閑置已久的兩幢科研樓辦了起來。這家名叫慈養(yǎng)護(hù)老中心的養(yǎng)老院，是杭州唯一一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的非營利性民辦養(yǎng)老院。它和慈愛老年醫(yī)院在同一個(gè)大院里，有120張床位，自10月中旬試營業(yè)以來，已經(jīng)接收了50余位老人。生活無法自理、需要一定醫(yī)療服務(wù)的老人可住進(jìn)對面設(shè)計(jì)有500余張床位的慈養(yǎng)老人醫(yī)院。

“省、市、區(qū)各級對一張養(yǎng)老床位一次性補(bǔ)助共有27000元。此外還有持續(xù)性的寄養(yǎng)補(bǔ)助?！痹摍C(jī)構(gòu)董事長陸成良說。

在朝暉五區(qū)，新建的朝暉老人公寓即將在本月全面完工，設(shè)計(jì)床位100張，年后投入使用。

下城區(qū)民政局副局長方駿說：“在土地資源相對充裕的下城北部，區(qū)里還規(guī)劃建設(shè)了兩家300到500張床位的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；同時(shí)我們還和西湖區(qū)的金色年華老人公寓跨區(qū)聯(lián)建養(yǎng)老床位等?！彼f，區(qū)里計(jì)劃到2015年，使享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)達(dá)到老年人口總數(shù)的4%。

護(hù)工，是除了養(yǎng)老院能提供的硬件設(shè)施外最重要的資源。據(jù)悉，杭州目前有養(yǎng)老床位26000余張，而持證護(hù)工僅數(shù)千人。

綠城藍(lán)庭護(hù)理院

緊鄰臨平山及茅山，自然環(huán)境優(yōu)美、空氣清新，分為門診部和老年護(hù)理病房兩部分。設(shè)置全科、中醫(yī)科、針灸推拿科、口腔科、心電圖室、B超室、輸液室、康復(fù)室、老年洗浴中心等，配備彩色B超儀、動(dòng)態(tài)血壓、心電圖機(jī)、血尿分析儀、全景牙片機(jī)、牙科點(diǎn)片機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。藍(lán)庭護(hù)理院充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，它不同于一般的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別，它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復(fù)治療、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務(wù)，還可隨時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在老年護(hù)理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務(wù)。

杭州蕭山康達(dá)中醫(yī)院、杭州康達(dá)老年護(hù)理中心是按衛(wèi)生部二級乙等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)籌辦的一家非營利性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)為蕭山地區(qū)老年、殘障患者提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)于一體的“養(yǎng)老式”醫(yī)院；是中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)“全國愛心護(hù)理工程示范基地”，已被列入浙江省、蕭山地區(qū)離退休干部醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)單位，是浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事會(huì)員單位。

醫(yī)院占地約30畝，建筑面積約18000平方米，星級酒店式裝修，環(huán)境優(yōu)雅，充分體現(xiàn)簡約、時(shí)尚的現(xiàn)代風(fēng)格；醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員187人，其中高級職稱5名，中級職稱20名，專職心理撫慰師10名，24小時(shí)陪護(hù)人員100多人，醫(yī)院配備有醫(yī)療急救系統(tǒng)、中心供氧系統(tǒng)、智能呼叫系統(tǒng)、中央監(jiān)控系統(tǒng)、24小時(shí)供熱系統(tǒng)、閉路電視無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等配套設(shè)施。

醫(yī)院開設(shè)內(nèi)科、外科、老年病?？啤⒅嗅t(yī)科、口腔科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、理療科等門診科室，同時(shí)開設(shè)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、超聲、心電圖等輔助檢查科室。還設(shè)立全省規(guī)模較大、康復(fù)設(shè)施齊全的康復(fù)醫(yī)學(xué)治療中心和老年康復(fù)病區(qū)，內(nèi)設(shè)高中低頻治療、紅外線、磁療、藥浴、中藥熏蒸、針灸推拿理療等，將現(xiàn)代康復(fù)和傳統(tǒng)中醫(yī)有機(jī)的結(jié)合在一起，為老年人的康復(fù)和治療提供強(qiáng)有力的保障。

醫(yī)院擬設(shè)置床位約260張，病房分五大區(qū)域：智障康復(fù)介護(hù)區(qū)、肢體康復(fù)介護(hù)區(qū)、精神心理康復(fù)介護(hù)區(qū)、綜合疾病康復(fù)介護(hù)區(qū)和臨終關(guān)懷介護(hù)區(qū)。病區(qū)內(nèi)配置監(jiān)護(hù)儀、吸引器、除顫器、供氧及呼叫系統(tǒng)等一套完整搶救設(shè)備，并與眾多醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，讓老人安心，家屬放心。

第五篇：手術(shù)室護(hù)理試卷及答案

懷遠(yuǎn)縣龍亢農(nóng)場醫(yī)院

手術(shù)室三基試卷

一、2． 無菌技術(shù)

二、填空題（每題4分，共20分）

1.無菌包打開后＿＿小時(shí)內(nèi)可以使用，無菌器械臺應(yīng)保持＿＿層，無菌單下垂于器械臺或手術(shù)臺不少于＿＿。

2.手術(shù)間的溫度應(yīng)維持＿＿，濕度應(yīng)在＿＿。3.術(shù)前抗生素應(yīng)用的最佳時(shí)間為術(shù)前＿＿分鐘。

4.特殊感染手術(shù)病人手術(shù)用后的器械敷料處理原則是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。5.手術(shù)人員一經(jīng)洗手手臂不能超過＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手術(shù)過程中手術(shù)人員調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

三、判斷題（每題3分，共30分）

1.使用干持物鉗，每24小時(shí)更換。

（）2.過氧乙酸和2%戊二醛屬于高效消毒劑。

（）3.局部浸潤麻醉選用普魯卡因時(shí)，其常用濃度為0.5%。

（）4.住院中發(fā)生闌尾炎穿孔性腹膜炎和肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫(yī)院感染。（）5.消毒是指殺滅物品上所有的微生物，包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。

（）6.重復(fù)使用的醫(yī)療器械，用完后應(yīng)即送中心供應(yīng)室滅菌處理。

（）7.戴手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。

（）8.從無菌容器中取出的物品，如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。（）9.手術(shù)中器械臺敷料如被無菌鹽水打濕時(shí)應(yīng)立即加鋪雙層無菌巾。

（）10全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采取的體位是側(cè)臥位，術(shù)后患肢要保持外展中立位，禁患肢內(nèi)收。

（）

四、選擇題（每題3分，共30分）

1.手術(shù)室常用的無菌技術(shù)有哪項(xiàng)不是？（）

A 滅菌技術(shù)

B 刷手技術(shù)

C無菌手術(shù)衣、戴手套

D標(biāo)本制作技術(shù) 2.頭面頸部手術(shù)傷口一般為幾天拆線？（）A 3-5天

B 5-7天

C 7-10天

D 10-14天 3.無菌手術(shù)不包括？（）名詞解釋（每題10分，共20分）

1． 滅菌 A 甲狀腺手術(shù)

B 脾切除術(shù)

C開放性損傷清創(chuàng)術(shù)

D 疝修補(bǔ)術(shù) 4.胃大部分切除術(shù)的體位是（）

A 仰臥位

B側(cè)臥位

C俯臥位

D截石位

5.物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面＿，距墻壁＿，天花板＿。（）A 20cm,20cm,20cm B 20cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm

D50cm,50cm,50cm 6.保持每小時(shí)＿＿尿量是休克緩解的可靠指標(biāo)。()A 10ml

B 20ml

C 30ml

D 40ml 7.外科刷手法刷手順序哪項(xiàng)正確（）

A 指尖、甲緣、指間、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 B 甲緣、指尖、指間、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 C 甲緣、手背、指尖、指間、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 D 手掌、指尖、甲緣、指間、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 8.腹部手術(shù)鋪巾原則（）

A 先上后下，先近后遠(yuǎn)

B 先下后上，先近后遠(yuǎn) C 先下后上，先遠(yuǎn)后近

D先上后下，先遠(yuǎn)后近9．胸腔閉式引流，引流液體時(shí)一般選擇（）

A 腋中線和腋后線之間的第6－8肋間

B腋前線的第6－8肋間 C鎖骨中線第2肋間

D鎖骨中線第4肋間 10.外科刷手時(shí)間（）

A 2min以上

B 3min以上

C 4min以上

D 5min以上

手術(shù)室試卷答案

一、名詞解釋

1.清除或殺滅物品上的所有微生物，包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。

2.指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體，防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

二、填空題 1.24,4-6,30cm 2.22-24°,40-60% 3.30min 4.先消毒，再清洗，再滅菌

5.肩以上，腰以下，腋前線以外，退后一步背靠背轉(zhuǎn)身換位

三、判斷題

1.ⅹ

2.√

3.√

4.ⅹ

5.ⅹ

6.ⅹ

7.√

8.ⅹ

9.√

10.√

四、選擇題

1-5D A C A B

6-10 C A C A B

手術(shù)室試卷答案

一、名詞解釋

3.清除或殺滅物品上的所有微生物，包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。

4.指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體，防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

二、填空題 1.24,4-6,30cm 2.22-24°,40-60% 3.30min 4.先消毒，再清洗，再滅菌

5.肩以上，腰以下，腋前線以外，退后一步背靠背轉(zhuǎn)身換位

三、判斷題

1.ⅹ

2.√

3.√

4.ⅹ

5.ⅹ

6.ⅹ

7.√

8.ⅹ

9.√

10.√

四、選擇題

1-5D A C A B

6-10 C A C A B