第一篇：醫院醫療和護理質量提高工作成效半年總結

醫院醫療和護理質量提高工作成效

半年總結

醫院醫療和護理質量提高工作成效半年總結

在市委市政府的正確領導下，在市衛生部門的支持下，醫院半年來，在全體員工的共同努力，發揚團隊精神，堅持以病人為中心的理念，全心全意為患者提供優質高效的服務，醫療質量和護理質量有了較大提高，這是全體員工的自強不息和拼搏精神分不開的。

一、職業道德工作

1、加強了醫務人員職業道德教育，通過職業道德教育考試不斷提高了醫務人員職業道德行為，樹立了全心全意為病人服務的理念，自覺執行醫院各科規章制度，受到比較好效果。

2、為了及時掌握，了解醫院職工、病人對院領導班子意見及時發放了問卷調查表200份，對問卷調查反饋意見來說，對醫院和醫院班子領導反映情況比較滿意的、忠懇的。說明醫院在社會上形象是好的，人民群眾是歡迎的、滿意的。

3、為了接受廣大人民群眾監督，提出寶貴意見，樹立良好形象，更好地為人民群眾服務，我院實行了掛牌上崗，互相監督，受到了良好的效果。

4、醫院每月召開病人或家屬工休座談會一次，每月住院病人發放問卷調查表一次，總的評價對我院是比較滿意的。

二、醫療護理工作

1、今年4月增設內兒科病房，解決了群眾方便住院就醫，同時也增加社會效益和經濟效益，緩解了病人住院難，得到了廣大患者的歡迎。

2、是醫療質量管理到位，通過定期開展業務查房和質量檢查，及時發現

工作中存在問題，采取有效整改措施，防范了醫療差錯事故發生。

3、是護理管理工作有新舉措。根據《廣東省護理管理規范》及《臨床護理技術操作規范》的要求，結合實際，制定了新的質量標準，并按照質量標準定期組織檢查，針對存在問題、缺陷，落實各項改進措施，合理調配護理人員，高度負責，做到忙而不亂。

4、是做好人才引進工作，在網絡登錄招聘人才廣告，并采取措施做好聯系和組織面試工作，加大人才引進力度。

5、為了慶祝國際護士節，鼓勵廣大護理工作者，積極為傷病員服務，我院廣大護理工作者積極工作，勤奮學習，愛崗敬業，一心撲在崗位上，熱情為病人服務，涌現出一批好人好事，經上下推薦評出了朱濤、李銀英、李雪清、陳美娥、李靜嫻、鄔秀芳6位優秀護士，在護理隊伍中樹立了榜樣。

6、上半年組織專題業務講座、專家講課18次，醫療護理聽課700人次

7、我院廣大醫護工作者，發揚了白求恩的精神，對技術精益求精。為患者熱情服務周到，精心治療、精心護理，受到了患者的高度評價。而送上感謝錦旗10面。

8、骨科開展了醫院首例采用記憶合金髕骨爪治療髕骨粉碎性骨折的病例。

三、行政、財務、后勤管理工作

1、財務管理規范，醫院財務工作堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，一切財務收支納入財務部門統一管理，認真做好財務預算工作，加強財務監督及分析，開展資產清查工作。財務每月收支賬目公布一次。

2、嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材集中招標采購的制度和規定，今年上半年藥品收入占業務收入，半年來未發現假劣藥品事件和投訴事件，保證臨床用藥安全。那一世范文網

3、各科室密切配合，共同做好保障供給工作和后勤科強化服務意識，想

方設法改變就診環境，尤其在水、電、物供應和消防安全工作，購買一套洗衣機，保障臨床供給，加大事故排查預防工作力度，維護良好醫療秩序，確保各項工作正常運轉。

4、為鼓勵先進，促使全體員工積極參與每季度優秀員工評選活動，在全院范圍內開展了比學趕幫，通過這項活動受到良好的效果，經過上下的推薦綜合評價，廖瑜、林小勇、柯麗霞、高小麗、周明、付海平、張晶、廖金花、賴麗萍、李軍濤、黃麗等11位同志為優秀員工，為醫院樹立了榜樣。

5、為全體員工排憂解難，關心員工生活，減輕員工家屬、親屬負擔，規定了凡本院職工及其父母、愛人、子女、兄弟姐妹前來本院就醫，實行優惠政策。免掛號費、注射費、醫技檢查減免20等，受到全體員工的好評。

6、組織全體員工積極參加河源市高新區管委會組織的首屆運動會，而且獲得了男子乒乓球第二名，男子拔河第

二名，女子拔河第三名的好成績。醫院為男子拔河第二名獎勵1500元，女子拔河第三名獎勵1000元。

7、為敬老院人員送醫送藥，為老人健康檢查120人次，為社會群眾義診1500人次，今年春節為特困戶送上慰問金1500元及物品一批。受到他們的好評。

8、今年上半年預計投資1680萬元，建筑占地面積3000平方米，建筑面積28000平方米工作用房和宿舍樓，改善專家和職工住宿條件。

四、紀律監督教育

為了進一步加強醫院各項規章制度的執行，提高職工的勞動紀律意識，以《廣東省醫務人員醫德規范實施細則》為本，從醫院的實際情況出發成立紀律監督、節能減耗、企業文化委員會。主要任務是當好院長參謀，為院長分憂，要做到六個“要”，要打破職務高低關系，要打破科室與科室關系，要打破同學與老鄉不敢批評的關系。要帶頭執行言行一致，要帶頭抓落實，要帶頭抓節約。

在執行工作中注意工作方式方法，善于溝通多聽職工意見，辦事公道，作風正派，不要尋找機會打擊報復，以身作則，為群眾做表率，定期檢查與突擊檢查相結合。

五、獻愛心活動

今年5月12日四川汶川發生8級地震，給四川汶川帶來了極大的損失。我院全體員工自覺為四川地震災區人民捐款10萬元，其中周輝東董事長捐款萬元，周輝澤總經理捐款3萬元，通過市紅十字會轉往地震災區，并且為四川籍在我院工作的兩位職工家屬發放了元的慰問金和慰問信。

第二篇：醫院護理工作半年總結

20nn年上半年，我科在醫院領導和護理部的關心與支持及全體護理同仁的共同努力下，圍繞20nn年制定的目標計劃嚴抓落實，認真實施，較好地完成了各項任務，現將這半年來的護理工作總結如下：

一、認真落實各項規章制度，杜絕護理差錯事故

每周晨***會進行安全意識教育，將工作中的不安全因素和安全隱患及時提醒，并提出整改措施，做到防患于未然，認真落實各項護理規章制度及操作流程，科內質控小組每月進行質控檢查，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，上半年護理缺陷發生率為零。

二、落實三基培訓計劃，提高護理人員素質。

1、每周利用晨***會時間組織學習1-2次。每位護士輪流主講，內容自定。

2、每月不定期抽查進行護理制度或?？浦R等的提問和操作考試。

3、組織本科室全體護士學習護士行為規范和護理制度及護理風險預案。

4、鼓勵護士參加再繼續教育，在排班上給予方便考慮。

三、規范服務用語，提高護理滿意度。

遵照本科室制定的服務用語，規范了對入院、出院、手術、檢查病人的文明規范語言，并將人性化的各項服務措施落實到位，做到危重患者檢查必須有醫務人員陪同，免費為患者提供理發剪、電吹風、剃須刀、微波爐等，為病人提供各種生活上的便利，每月不定期聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施。提高護理滿意度。半年中病人及家屬無投訴，每月的護理滿意度在98%以上，有3個月是100%的滿意度。收到護理部及黨辦轉來的感謝信三封及病人心聲本上感謝信20多封。

四、護理文書書寫明顯進步

今年上半年的護理文書書寫有明顯的進步。通過***會上不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，也利用業余時間進行了規范的文書書寫的學習，護士長加強監督檢查力度，每日晨檢查前一日的文書書寫情況，并且嚴格執行三級質控原則，最后護士長定期和不定期檢查出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，對存在問題提出整改措施，以督促文書書寫的不斷規范。第二季度的護理質控檢查文書書寫項我科未發現問題。

五、美化病區環境，加強病房管理

上半年，我科在醫院綠化科的幫助下，增加了走道的綠色植物的擺放，使病房環境有了更進一步的美化。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，科室配合醫院對陪人及探視人員的管理，加強基礎護理和危重患者的護理，使患者主動減少陪護，并且無一例護理并發癥發生。

半年來，雖然取得了一些成績，但是我們仍然存在許多的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒；在人性化護理方面，一些舉措還流于形式；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態度、病人滿意度上還需加強。今后我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

第三篇：醫院醫療督查小組工作概況及成效

醫療督查小組工作概況

為不斷提高我院醫院管理水平，持續改進醫療質量，確保醫療安全，改善醫療服務，提高運行績效，促進醫院健康的可持續發展，2005年1月醫院成立了醫療質量督查小組，針對醫院出現的問題，進行督查整改。

一、組成部分：醫療督查小組由由院務會、后勤辦公室、醫保辦公室和保衛科組成。

二、督查方式：質量督查小組采用流動負責制（每次由小組成員輪流作召集人）每月不定期的對醫院的各科各室進行督查，并做好督查記錄；每次督查結果應有督查小組成員、科室負責人和被督查當事人的簽字。

三、督查內容：

（一）醫護質量

1、病歷督查以南川市第三人民醫院病歷質量考核表為標準。

2、處方書寫是否規范，門診日志登記是否齊全，傳染病登記是否完整、及時上報。

3、是否有病人投訴醫療差錯、糾紛、服務質量。

4、督查醫護各項規章制度的具體實施情況。

5、儀容儀表：醫生護士工作時應衣帽整潔、不戴戒指、吊耳環、手鏈、不留長指甲、不彩繪指甲、不穿拖鞋，裙擺及大衣不得超過工作服的長度；護士工作時發不過肩。

6、護理質量標準：

（1）護理技術操作質量標準：合格率90-95%。

（2）護理文件書寫質量標準：合格率90-95%

（3）臨床護理質量標準：①護理計劃合格率﹥80%。②模式病房開展率20-30%。③特級、一級護理合格率95%。④急救物品完好率100%。⑤基礎護理合格率90-95%。⑥褥瘡發生率0%。⑦無菌物品無菌率100%。⑧護理缺陷發生率：標準值，嚴重差錯﹤2件/年，缺陷自理正確率﹥98%，年護理事故發生率次數為0。

（二）學習記錄

1、科室學習記錄本：每次學習應有記錄。

2、科室醫生、護士學習記錄本：每次學習應有記錄。

3、對科室醫生、護士抽查提問學習內容。

4、抽查提問科室主任每次學習內容的具體執行情況。

（三）消防安全及設施設備

1、消防設施設備是否完好有效。

2、是否會使用消防設備。

3、是否對病人講解病房內嚴禁用火、用電取暖、煮飯，具體抽查住院病人。

4、病房內是否有住院須知。

5、督查各科室用的電爐、烤火爐、空調，人離開時是否關閉。

6、是否對所使用的設備進行日常保養（設備的清潔衛生打掃、出現故障是否及時上報）。

（四）清潔衛生、勞動紀錄

1、督查病房、公共地段是否清潔（標準：具體情況具體分析）。

2、督查科室辦公室是否清潔，有無亂扔果皮、剩菜剩飯現象。

3、是否有遲到、早退現象（上班時間15分鐘后到達為遲到，下班時間15分鐘前離開為早退，）。

4、是否按時交接班（交班者未提出異議屬按時交接班）。

5、上班時間是否有吃食物現象（早晨、中午、晚上就餐時間除外）。

6、上班時間是否有干私活現象（當班者不許帶孩子同時輸液）。

7、上班時間是否有賭博、玩游戲等現象。

8、值班是否有帶帶家屬、帶小孩、寵物的現象。

（五）財經制度

1、財務人員是否有未經領導同意就私自借公款與他人。

2、是否有醫護人員私自收費現象。

四、獎懲條例（試行）

（一）獎勵條例

1、科室：對全年督查各項工作位居前列者（包括業務收入），將作為評選先進科室的優先條件之一，榮獲年終先進科室，醫院給予獎勵現金500元；每一季度督查后，將評選優勝科室，榮獲第一者醫院給予獎勵現金200元。

2、中層干部：每次督查結果將作為考核中層干部的條件之一，合格者將作為評優秀干部的優先條件，榮獲年終優秀干部者，醫院給予獎勵現金200元。

3、職工：每季度將評選先進個人，先由科室民主選舉（按細則為標準）經督查組及中干會討論通過后，醫院獎勵現金50元；獲季度先進個人，將優先參加年終的先進個人的評選，被評選為年終先進個人者，醫院獎勵現金300元。

（二）處罰條例

1、對督查中督查組發現科室有違規違紀現象的將取消該科室年終先進科室的評選資格。

2、如發現科室有嚴重違規違紀現象和影響醫療質量以及有損醫院對外品牌形象的，第一次對中層干部批評教育；第二次出現則扣發中層干部當月職務津貼；第三次出現則就地免去中層干部該職務并取消年終優秀干部的評選資格。

3、凡出現醫護質量問題的，醫院將處以當事人現金50元處罰；引起患者投訴的，醫院將處以當事人現金100元處罰；引起糾紛及醫療事故者，經督查組查證屬實后，按醫院的另行規定執行。

4、違反消防安全法規和不愛護設施設備的，醫院將處以當事人現金100元處罰；故意損壞設施設備的，當事人應按原價賠償并且醫院將處以當事人現金200元處罰；出現重大消防安全事故者，將移交司法機關處理。

5、違反勞動紀錄者（以勞動細則為標準），第一次發現者給予批評教育并處以50元處罰；第二次發現者待崗上班2個月發生活費160元；第三次發現者給予下崗處理。

6、當班者脫崗的，醫院將處以當事人下崗處理。

7、私自收費的，醫院將處以當事人私自收費金額2倍的處罰并待崗2個月，在年終考核中以不合格處理。

8、科室集體私自收費的，處以科室私自收費金額10倍的處罰，在年終考核中科室全體人員將以不合格處理。

醫療督查小組目前收到的成效

通過督查小組這半年的運行，收到了良好的效果，其成效如下：

1、醫護質量得到進一步的提升，病歷的書寫以前更為規范，甲級病歷在90%以上，無丙級病歷出現；護理質量（包括技術操作和護理書寫）質量達到95%；病人對醫院醫護質量的滿意率在不斷提高，至目前未接到一例病人的投訴，無一例醫療差錯事故發生。

2、各種資料、學習記錄、消毒記錄保存完好，各科一月來學習的資料清晰地記錄在案。

3、在就醫環境上：醫院公共地段以及各科室醫生辦公室、護士辦公室、治療室、病房干凈整潔有序，并提供優質溫馨的人性化服務。與以前對比有著明顯的提高，深受廣大患者的好評。

4、各部位消防設施設備完好有效，對各種能源的使用嚴格按照操作規范進行。通過督查使醫務人員和就醫患者的消防安全意識得到了進一步的提高，半年無一例安全事故發生。

5、對醫德醫風好、病歷書寫達標、護理質量提高、各種資料保存完好、提供良好就醫環境、無消防安全事故發生的科室和個人，醫院將給予精神和物質的獎勵。

6、質量督查小組每次督查的內容將會在醫院每月的中層干部會議上通報，對做得好的科室和個人進行表揚，對督查中查出的問題通過集體討論并限期整改，并且在下次督查中不能再出現同類問題，同時，質量督查小組每次督查的內容也將納入每個科室以及個人的季度、半年、年終考核。這樣有力的督促了各科室不斷的完善、不斷的改進，在這半年的督查中一次比一次的問題減少。

醫療質量是醫院管理的核心內容和永恒的主題，是不斷完善、持續改進的一個過程。我院成立了醫療督查小組是醫院醫療質量管理體系的一部分。它將促使醫院的各科各室嚴格執行規章制度、技術操作規范、常規、標準，加強我院的基礎質量、環節質量和終末質量管理，完善我院的監督評價制度，確保醫院的可持續改進，不斷提高我院醫療服務能力，不斷增強了我院的社會競爭力。

第四篇：淺談如何提高護理質量

淺談如何提高護理質量

關鍵字： 提高護理質量

近年來，隨著醫學觀念的不斷轉變、整體護理的全面開展，以及醫院發展的新形式與護理工作任務繁重及患者及家屬期望值增高的矛盾日益明顯。為提高護理質量，體現以病人為中心，滿足患者的需求，護理部在重點抓“三基”、“三嚴”的基礎上，努力提高護理人員的自身素質和文化程度，注重語言行為規范及禮儀培訓。2005年全年全院護理工作滿意度達到了95.21%，未發生一起護理投訴，各項護理質量檢查指標均比去年同期不同程度地提高。筆者結合工作實踐，談幾點經驗和體會。

加強高素質護理人才的培養才能適應護理工作的新要求

1.1 現代醫學模式的轉變對護理工作提出新的挑戰 現代醫學模式對疾病的治療及指導意義日益被人們所接受，這就要求護士的知識更加豐富，不僅要掌握醫學、護理學知識，還要掌握護理心理學、社會學、人文學等多學科的知識，只有在熟練掌握護理理論知識和基本技能的基礎上，才能實現人性化護理。

1.2 患者對護理人員的期望，要求高水平的護理 患者就是上帝，上帝的地位始終是最突出和最重要的?；颊邔ψo理服務滿意度是衡量護理質量優劣的唯一標準。護士不僅是醫療服務的提供者，還是健康教育的執行者，如果醫學知識和專業技能不扎實，就很難滿足患者對護理工作不斷提高的期望。

醫院在培養高素質護理人才中面臨的困難

2.1 觀念的問題 長期以來，護理工作很大程度上仍局限在被動的執行醫囑的范圍內。俗話說“醫生的嘴，護士的腿”。社會上的重醫輕護現象，使護士地位相對較低，包括醫院內部醫護人員之間經濟利益也存在著較大的差別，使部分護理人員不能安心工作，不要求進步，護士的主動性和創造性受到了嚴重的制約。

2.2 護理隊伍人數不足，素質不高 目前，護理隊伍受教育程度、護士的素質、學歷知識結構等方面仍然偏低。難以與飛速發展的較高的醫療科技水平相匹配。加之從事護理工作人員待遇低、環境差、工作繁重、責任大，致使護理人員嚴重短缺，制約了護理事業的發展。

2.3 工作的影響 隨著醫院的發展，危重患者的增加，病床周轉率和使用率的提高，以及護理人員短缺，使現有護士的工作量、工作負擔明顯加大。再加上家庭的負擔，導致護士在完成一般性日常工作后，沒有時間和精力學習新理論、鉆研新技術，在一定程度上影響了護理專業的發展。

具體實施方法來源

3.1 加強新上崗護士的培訓 上崗前安排為期1周的培訓，內容為護理質量和道德規范教育、護士職責教育。要求新護士加強基本理論學習，參加全國護士執業資格考試，成績合格者，進行強化護理基礎理論和基本技術為基礎的重點培訓，同時采取臨床工作量化培訓，提高護士實際操作技能。鼓勵她們參加各種形式的在職學歷教育，以提高自身素質。通過培養，根據個人的才能、素質和特長，將其安排到相應的護理崗位上，盡量做到人盡其才、才盡其用。

3.2 努力提高護理隊伍的學歷水平筆者認為高水平的護理人才，一定來自于高學歷層次的護理人員。因此，要求40歲以下的臨床護理人員一律加強學習：一是鼓勵自學成才，鼓勵她們積極參加護理?？票究谱詫W考試，提高學歷水平和自身素質；二是強化在職培訓，對各病區的護理人員進行分批分期的理論培訓，使護理人員盡快了解新信息，更新觀念，激發學習的興趣和熱情，使其盡快適應新的護理模式；三是外派進修培訓，經常選派臨床護理工作中思想素質好、技術水平高的護理骨干到外地大醫院短期學習，外出進修學習人員回院后安排院內學術講座。到2005年底我院現大專以上學歷的護士占全院護理人員的70%，脫產學習畢業的大專護士占大專護士的90%，每年有2～3名在職護士被選派外出脫產學習深造。在此基礎上，積極鼓勵各科護理人員撰寫護理論文，對于在國家級報刊雜志上發表論文的護理人員給予重獎。這些護理人才有著扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗，成為我院各科護理人才隊伍的骨干力量，為醫院及護理隊伍贏得了良好的聲譽。

3.3 開展護理質量檢查 每月一次各科室護理質量自查，每季度一次護理部大檢查。護理部要從護理管理、消毒隔離、基礎護理、護理文件書寫、急救器材、藥品、物品、護理文件的書寫、差錯事故分析等多個方面對各科室護理工作中存在的問題及薄弱環節提出整改措施；并且對各科室的護理人員提出要求：每個人都要發揮主人翁精神，運用團隊的凝聚力，真正把看似簡單、實際卻是非常重要的護理質量提高到一個新的水平。通過每季度的護理質量檢查，可以看到許多自己很容易忽視的問題；并用這些暴露出來的問題來警示自己，獲得一個有則改之的機會，從中得到進一步的提高，使每一位護理人員都能懷著對工作極大的熱忱和對患者極大的關愛去規范地做好每一項工作。

3.4 加強護理管理

3.4.1 深化人事制度改革 采取靈活的用人機制，對全院護理人員實行全員聘用制，本著公開、公平、公正的原則，擇優選聘護理部主任、護士長。護士長再根據各科的實際情況，聘用科內各級護理人員。充分調動起護理人員的積極性和主動性。進一步完善護理專業技術職稱評定，護士按職稱，崗位上崗，才能激發競爭活力，人人具備競爭意識。

3.4.2 聘用護理員分擔護士的非技術性工作 根據各病區護理單元的實際情況，聘用部分護理員來承擔大量的非護理、非技術工作。如病區環境衛生清潔，物質供應保障，陪同患者外出做檢查，取送各種化驗標本和檢查單等。有效地減少了護士的工作量，增加了護士直接護理患者的時間，彌補了護理編制的不足。

3.4.3 科學合理地利用人力資源 各科在護士工作崗位的安排上做到新老結合，相互協作，適當考慮人員素質和技術水平高低的合理分配。促成護理人員關系的協調性，發揮互補性，提高護理群體質量。

3.4.4 健全、完善各項規章制度 根據我院護理工作特點，2005年6月護理部組織各科護士長修定并完善了《神東醫院護理工作手冊》，該手冊涵蓋了各項護理規章制度、各級人員崗位職責、各類工作質量標準，18項緊急情況處理預案以及20項主要護理技術操作，使各級各類護士有章可循、有制可查，對病區的分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫標準等，認真組織學習，嚴格執行。真正做到，一切規章制度，人人都應遵守，措施得力，獎罰分明。

3.4.5 加強“三基”培訓 加強基本技能訓練，使技術操作規范化。制定“護理操作程序及考核細則”，明確操作程序及注意事項。每年進行2～3次護理比武活動，成績優異者給予獎勵，并且把工作成績與經濟效益掛鉤。鼓勵先進、鞭策后進，以此產生競爭效應，科室與科室比，護士與護士比，使人人操作規范化、標準化。此外，每個月進行一次基礎知識和?？浦R考試，成績張榜公布，以督促護理人員加強業務學習。

3.4.6 提高護理人員綜合素質、努力培養一專多能的護理人才 醫療向高、精、尖技術的發展，必須有高水平的護理來保障。對自身基礎好的、脫產學習畢業的大專護士實行重點科室的輪崗，如ICU室、急診科及醫療重點科室等，利用各科室患者在護理方面的不同點，培養她們綜合分析、判斷和處理能力，使其成為一專多能的實用性護理人才，以適應現代醫療護理工作的特點。

3.4.7 全院性護理知識講座和各科室小講座相結合 全院性專題講座由護理部主任、護士長及護理骨干輪流主講，內容要求有代表性、先進性，每月1次。每年請外院護理專家主講2～3次；科室小講座，每周安排1次，內容要求有本科室特色并與科室實際工作相結合，由護理骨干、護士授課。在學習中認真總結經驗，相互取長補短，共同進步，共同提高。

3.4.8 建立獎勵機制 在全院廣泛開展評選“星級護士”、“護理標兵”、“優秀護士”、“崗位能手”等活動，對于業務能力強，表現優秀的護理人員給予重獎，并且實行動態管理。

3.5 組織學習護士禮儀規范 邀請星級賓館的大堂經理對全院護理人員進行儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、語言禮儀、交往禮儀的培訓，對護士著裝、儀表、舉止、言談、情感等方面，由表及里進行訓練，并進行考核，從各方面系統規范護士儀表風度和言談舉止，使其具備護士必需的職業素質。

3.6 建立意見簿 定期向患者發征詢意見表，以此反饋護理工作情況，接受患者監督，努力改善服務質量。

討論

護理質量的優劣是衡量一個醫院管理水平直接且重要的指標之一，如何提高護理質量是每位護理管理者當前面對和深思的問題。幾年來，通過各種渠道的培訓及獎勵制度的實施，護理人員的整體素質有了很大的提高，真正達到了“內強素質，外塑形象”的目的。每位護理人員均能主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處于接受治療護理的最佳狀態，提高了護理服務質量，不僅為醫院贏得了良好的社會效益，同時也取得了良好的經濟效益。

第五篇：護理工作半年總結

半年來，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞醫院創建“二級甲等婦幼保健院”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作，按湖南省醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進?，F將護理上半年工作總結匯報如下。

1、護理工作量完成情況：門診輸液觀察17000余人次，霧化治療10000余人次；急診出車786趟；手術990臺次；產房平產接生約1210人次，剖宮產接生919人次；護理住院患者4800余人次（包括無陪新生兒護理670人次）。全體護士與其他醫務人員一道共同完成院內制定的各項任務指標。

2、護理部組織制訂了各項護理規章制度、護理崗位職責、護理風險應急預案、入出院轉科等各種流程、各?？谱o理常規、健康宣教等相關資料，并經常到臨床科室督促落實。

3、各科室護士長管理水平逐步提升，科內管理資料逐漸完善，護士長加強了科內護理質量環節質控，并將存在的問題記錄在護士長手冊中，定期召開了護士會議。

4、護士素質不斷提升。全體護士上班著裝整潔，精神風貌良好，自覺遵守院紀院規，對患者服務態度好，工作態度端正，會場及考場紀律良好，對工作中出現的疏忽能意識到自已的不足并立馬改正。

5、重視業務培訓工作，上半年組織全體護士業務培訓11次，培訓內容為：妊娠期高血壓疾病護理常規，穿脫已使用過的隔離衣及手的消毒，小兒肺炎護理常規，醫院感染控制知識，結核菌素試驗方法及注意事項，護患溝通技巧，護理 人員應知衛生法律法規知識，注重首因效應和細節管理、提高患者滿意度，手足口病相關知識，泌乳與哺乳，母乳常見問題和臨床干預等等，通過培訓護士業務水平不斷提高。

6、上半年送護士到省級醫院繼續教育培訓4人次，分別派送了于琴參加了護理管理干部培訓，唐端陽參加醫院感染知識培訓，桂新蓮參加婦產科護理管理新理念新進展培訓，李管萍參加新生兒護理新理念培訓。參加外出繼續教育人員回院后及時將新知識新理念傳達給院內護士，促使我院護理業務不斷更新。

7、組織全體護士理論考試二次，操作考核二次，內容為：護理學基礎，危重患者護理，急癥護理基本知識，產兒科護理；穿脫已使用過隔離衣及手的消毒，心電監護儀的使用等等。理論考試平均分為80.5分，操作考核平均分為93.65分。通過考試考核全院護理人員均熟練掌握了心電監護儀的使用、穿脫隔離衣及手的消毒方法，護理理論水平較前有所提高。

8、護理部每周星期二定期及不定期到科室進行行政及業務查房50余次，護士長每周夜查房一次，通過各種形式的堅持不懈的查房，發現護理工作中存在的護理質量及護理安全問題，護理部組織分析討論，查出原因，有針對性地提出整改措施，每月以書面形式向科室通報，護士長及時組織學習，通過這一舉措，全院護理質量得到了持續改進。

9、規范了急救藥品物品管理，各科室都選出了一名責任心強的護理骨干負責管理，急救藥品物品完好率達100%，毒麻藥品實行了雙鎖管理。

10、護理病歷質量逐步提高，通過科內環節質控及護理部對在架病歷抽查、護理質控辦對出院病歷的終末質控，發現問題，及時指出，及時改正，護理文書書寫合格率達95%以上。

11、嚴格執行護理核心制度，尤其嚴格督促對查對制度及交接班制度、身份識別制度等的執行，對輸血、用藥實行雙人核對，單線班護士必具“慎獨”精神，抽血、用藥實行請患者或家屬參與查對等措施，全年護理差錯事故發生率為零。

12、加強基礎護理工作，提供優質護理服務。在我院床護比未達到要求的情況下，產一科產二科均派出了一名責任護士專門負責健康宣教及基礎護理工作和病房管理，通過調查，患者對護理工作滿意度達95%以上。新生兒無陪病房中新生兒基礎護理合格率達98%以上。

13、加強對新來院護士的崗前培訓工作，護理部及科室對新來院護士進行了各項護理核心制度、護理風險預案及處理措施、常用的護理急救技術、基礎護理、母乳喂養知識等培訓，并嚴格考試考核，促使他們盡快適應新的工作環境。

14、重視合同護士管理，合同護士晉升晉職、工資待遇與在職護士同工同酬。

存在的問題：

1、護士長管理水平有待提高。

2、新來院護士經驗不足，處理危急重患者能力需提高。

3、護士人力不足，?？拼沧o比1：0.5尚未配足，需真正做到責任制護理1名護士管理6-8名患者有困難。

4、年輕護士多，現階段正處在孕期及哺乳期的護士有7-8名，到明后年推算每年也會有許多類似現象發生，科室排班存在極大的困難，請院領導出臺一個既照顧年輕護士正常結婚生子又能照顧其正常工作雙贏的好辦法。

在下半年的工作中，我們應繼續對照“二級甲等婦幼保健院”的標準逐項抓落實，工作重點是產科急救中心及愛嬰醫院的復評工作，爭取如期通過各級主管部門對我院產科急救中心及愛嬰醫院的復評。

2012

護理部

年6月28日