第一篇：小兒科護理工作半年總結

小兒科護理工作半年總結

一、加強了醫德醫風建設，深入開展了醫院管理年活動

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更新服務理念，轉換服務觀念，改善了服務態度，提高了病人滿意度。?

積極組織各項政治學習，明確醫院管理年活動的實質及核心，深入管理年活動。

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通過學習，反思，增強了護理人員的競爭意識和危機意識，樹立了主人翁意識，樹產了“院興我榮，院衰我恥”的榮辱觀。

二、完善兒科各項規章制度并嚴格執行，做到了獎懲有據，獎罰分明

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組織全科護理人員認真學習《護士管理辦法》、《護士考證細則》、《護士量化考核細則》，明確職責，明確方法，加強了責任心，規范了護理管理，提高了護理質量。

三、強化護理理論及技能，提高了護理水平，優化了護士素質

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加強新調入人員的理論學習和操作訓練，使她們在最短的時間內掌握了兒科護理常規及操作技能，及時順利上崗，保證了兒科護理工作的正常運轉。

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定期組織業務學習，開展讀書報告會，拓寬了護士的知識面，提高了護理水平，優化了護士素質。

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反復學習護理文書書寫標準，規范書寫，半年來護理文書的質量有了明顯的提高。

四、落實基礎護理，加強了各項分類護理

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堅持晨午間護理，做到了一床一濕掃。

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加強了危重患兒及新生兒的特殊護理，及時巡視，嚴密監測生命體征變化，完成各項特殊護理。

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實施了責任制護理，對每一個患兒和（或）家屬進行了相關健康教育。

五、加強醫院感染防控知識培訓，增強院感防控意識，減少了醫院感染的發生

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組織學習〈醫院感染管理法規〉，“醫護人員防護措施”，“醫療廢棄物處理方法”等等院感相關知識，提高了護理人員的院感及防護意識 ?

認真執行各項防控措施，做到了“一人一會一管一止血帶”，加強了醫療廢棄物的管理及各種醫療物品、生活用品的清潔、消毒、滅菌管理，以減少醫院內感染的發生。

六、經濟收入較去年同期均有提高，提高了本科室的經濟效益

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經過全科室醫護人員的共同努力，在社會效益有所提高的同時，我科的經濟效益也得到了相應的提高，上半年每個月的經濟收入都較去年同期有所提高，為醫院爭創兩個效益盡了自己一份微薄的力量。

半年來，在院護理部及相關職能科室的領導下，全科護理人員認真學習，嚴格管理，具體落實，通過更新服務理念，改善服務態度，加強護理管理，使兒科的護理質量有了明顯的提高，病人滿意度也日漸上升，經濟收入也有了相應的增長；但仍然存在著太多的不足，如業務學習缺乏自覺性，穿刺技術有待進一步提高，服務態度還有待進一步改善等等。今后，我們將以嚴謹的工作態度、更好的服務質量，加倍的努力工作，創兒科特色護理，攀護理質量高峰，換兒科護理新面貌。

第二篇：小兒科護理常規

一． 填空

1.小兒貧血口服鐵劑時可致胃腸道反應如(惡心)、（嘔吐）、（腹瀉）或便秘、厭食、胃部不適及疼痛等，所以口服鐵劑時宜從小劑量開始，在（兩餐之間）服用，以減少對胃腸道的刺激，并有利于鐵的吸收。服用鐵劑后，大便會（變黑）或呈（柏油樣），停藥后恢復，應向家長說明消除緊張。2.小兒肺炎煩躁、口唇發紺時應及早給氧，以改善低氧血癥。一般采用鼻前庭導管給氧，氧流量為（0.5-1）L/min,氧濃度不超過40%。缺氧明顯者用面罩或頭罩給氧，氧流量（2-4）L/min，氧濃度不超過（50%-60%）。

3.小兒靜脈補液應按先鹽后糖，先濃后淡，（先快后慢）（見尿補鉀）的原則，補鉀濃度應小于（0.3%），且不可推注。

4.新生兒一般生后（2-3）天出現黃疸，（4-5）天達高峰，一般情況良好，足月兒在(2周)內消退，早產兒可延到(3-4周)。

5.對早產兒應保持室內陽光充足，空氣流通，室溫保持在（24-26）℃，相對濕度在（55%-65%）為宜，根據早產兒不同的成熟度選擇不同的保暖措施，使患兒體溫在（36.5-37）℃。對于缺氧的早產兒宜間斷低流量給氧，氧氣濃度（30%-40%），持續吸氧最好不超過3天，預防視網膜病變或（晶體后纖維增生）導致的失明。

6.糖尿病患兒與成人糖尿病一樣也有三多一少的典型癥狀：多尿，（多飲），（多食），（體重下降）。部分患兒以（酮癥酸中毒）為首發癥狀。7.治療肺炎的原則是（控制炎癥）、（改善通氣功能）（對癥治療）（防止和治療并發癥）。8.(膽紅素腦病）是新生兒溶血病的最嚴重并發癥；新生兒溶血病臨床可分為4期(警告期）、（痙攣期）（恢復期）（后遺癥期）。9.肺炎的一般臨床表現：（發熱）、（咳嗽）、（氣促）、（肺部啰音）。肺炎的并發癥（膿胸）、（膿氣胸）、（肺大泡）。

10.致腹瀉的大腸桿菌：（致病性大腸桿菌）、產毒性大腸桿菌、（侵襲性大腸桿菌）、（出血性大腸桿菌）、粘附－集聚性大腸桿菌。導致腹瀉的機制：滲出性腹瀉、（滲透性腹瀉）、（分泌性腹瀉）、腸道功能異常性腹瀉。

11.小兒腦脊膜膨出術后發生顱內壓增高后，應采取（脫水）治療。12.隱睪患兒術后一般應臥床休息（3）天，防止陰囊腫脹。

13.小兒斜頸的手法板正要堅持，板正前后用拇指按摩（胸鎖乳突肌）的攣縮部位。

14.小兒頸部及口底頜下淋巴瘤可引起呼吸困難或窒息，緊急情況應立即報告醫師行環甲膜穿刺通氣，必要時行（氣管切開）。

15.清潔灌腸是小兒先天性巨結腸術前必不可少的一步，準備時間為（7-10）天。16.先天性巨結腸最嚴重的并發癥為（小腸結腸炎）。17.診斷腎母細胞瘤最簡單的檢查方法是（B超）。18.腦脊膜膨出引起的嘔吐常為（噴射性）嘔吐。

19.腎母細胞瘤術后（7-10）天，可依情況化療或放療。20.先天性巨結腸的臨床表現為胎便排出延遲、（腹脹）、惡心嘔吐、消瘦、貧血、感染。21.腎病綜合征患兒飲食應保證熱量，蛋白攝入控制在（2）克/千克 左右為宜。

22.急性腎小球腎炎應向患兒及家長宣教本病是一種自限性疾病，強 調控制（患兒活動）是控制疾病進展的主要措施，尤其是前（2）周。23.維生素D缺乏性佝僂病患兒胸部畸形，可讓患兒做俯臥位（抬頭 展胸）運動，促使畸形的矯正。

24.腸套疊空氣灌腸適用于（48）小時內單純腸套疊。

25.維生素D缺乏性佝僂病患兒每日接受陽光照射由（10）分鐘開始 逐漸延長至（2）小時。

26、預防佝僂病從（孕期）開始應多曬太陽，飲食也應含有豐富的維生素 D、鈣、磷等。

27、腸套疊空氣灌腸復位后應觀察（精神狀態）、生命體征、脫水癥狀、（大 便性狀）、嘔吐、腹痛、哭鬧、腹脹、腹膜刺激征、有無（陣發性哭鬧）等。

28、腹外疝患兒術后平臥（3）天，以減輕腹部切口張力。

29、膈疝患兒術后采取有效有效半臥位，使（膈肌）下降。30、急性腎小球腎炎患兒尿內紅細胞減少，（血沉）正常可上學，但應避免 體育活動。二．選擇題

1.小兒肺炎合并心衰，下列哪項不是主要診斷指標(E)

A.呼吸>60次/分 B.心率>160次/分 C.肝臟短期內迅速增大 D.煩躁，面色蒼白，呼吸困難加重 E.頸靜脈怒張 2.營養性缺鐵性貧血鐵劑治療需應用至（E）

A.癥狀消失 B.血紅蛋白量恢復正常 C.血紅蛋白量及紅細胞數均恢復正常 D.血紅蛋白量恢復正常后再用1個月 E.血紅蛋白量恢復正常后2-3個月 3.嬰兒腹瀉，當補液糾正脫水與酸中毒時突然發生驚厥，應首先想到：(E)

A.低血鎂癥 B低血糖癥 C低血鈉癥 D低血磷癥 E.低血鈣癥 4.下列哪項在診斷ABO溶血時最有意義(A)A．改良Coombs試驗 B．游離抗體試驗 C．抗體釋放試驗 D．紅細胞脆性試驗 E．網織紅細胞 5.小兒上呼吸道感染的臨床表現不正確的(A)A嬰兒局部癥狀重而全身癥狀輕 B小嬰兒主要表現為發熱、咳嗽、食欲差、嘔吐腹瀉等 C年長兒主要表現為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及發熱等

D咽部充血，有的可有扁桃體腫大 E并發癥在嬰幼兒多見 6.重癥肺炎患兒發生腹脹主要是由于(B)A低鉀血癥 B中毒性腸麻痹 C胃腸道毛細，血管通：進性增加 D低鈉血癥 E代謝性酸中毒 7.治療支原體肺炎首選的抗生素是(D)A． 青霉素 B妥布霉素 C.氨芐青霉素 D．紅霉素 E．鏈霉素

8.女嬰，孕33周，出生體重1450g，Apgar評分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為7、8、9分．生后6小時開始呻吟，呼吸淺促，并呼吸暫停，X線胸片示兩肺均勻顆粒陰影。血氣：PH7.30 PaO2 40mmHg PaCO2 60mmHg SaO2 80％。此時最主要診斷應是（B）A.新生兒窒息 B．吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D.濕肺 E.肺出血 9.9歲患兒，發熱，興奮多語，哭鬧無常1周，口唇數個皰疹，頸軟，心肺（-），腦脊液：外觀清亮，WBC 100ⅹ106/L，N 30%，L 70%，蛋白質為500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的診斷是：（C）

A.風濕舞蹈病 B.肝豆狀核變性 C.病毒性腦炎 D.早期結核性腦膜炎E精神分裂癥 10.兒童糖尿病絕大多數為(C)A Ⅲ型糖尿病 B Ⅱ型糖尿病 C Ⅰ型糖尿病 D 非胰島素依賴糖尿病E 繼發性糖尿病 11.肛管手術后護理措施哪項不正確（A）

A術后1-2天內禁用止痛劑 B術后1天進流食，術后2-3天進半流質，以后逐漸改為普食。C注意敷料有無滲血以及血壓、脈搏的變化。D術后應采用仰臥位，以防傷口受壓。12.減低顱內壓的護理中，哪項是錯誤的（B）

A 脫水治療 B腰椎穿刺 C 糖皮質激素治療 D 輔助換氣 13.腎母細胞瘤的輔助檢查中不包括（D）

A B超 B CT檢查 C 腎動脈造影 D 尿流動力學檢查 14.下列說法中哪項錯誤（D）

A 小腸結腸炎是巨結腸最嚴重的并發癥。B 鋇灌腸為診斷巨結腸的常用輔助檢查。C 胎糞排出延遲為巨結腸最先出現的臨床表現。D 巨結腸術后無需禁食。15.下列哪項不是小腸結腸炎的表現（B）A 高熱 B 便秘 C 嘔吐 D腹脹 E腹瀉 16.下列哪項不屬于巨結腸術后預防的重點（C）

A 會陰部切口感染 B 小腸結腸炎 C 大便失禁 D 吻合口狹窄 17.隱睪的輔助檢查中，不包括下列哪項（D）A 超聲 B CT C磁共振 D x線檢查 18.關于腦脊膜膨出術后的護理哪項不正確（A）A 術后取頭高足底位，直至硬膜外引流管拔除。

B 術后6小時后無需禁食，可試飲少量水，無不適可母乳喂養。C保持引流管通暢，妥善固定，嚴密觀察引流管的顏色、量及性質。D 觀察有無顱內壓增高的現象，有異常及時報告醫師。19.下列哪項不是腦脊膜膨出術后常見的并發癥（D）A 大小便失禁 B 下肢功能障礙 C 脊柱側凸 D 癲癇 20.關于小兒斜頸的治療，下列哪項錯誤（A）

A 患側向內，施術者用拇指在胸鎖乳突肌處自上而下做推揉法5-8遍。B 不可強行扳擰，以免發生意外，隔日一次，15次為一個療程。

C 手法扳正及按摩時要注意觀察患兒表情，以便掌握扳正的幅度及次數。D 一般按摩后，可配合紅外線等理療

21.腎病綜合征患兒急性期應嚴格臥床（B），水腫消退、肉眼血尿消失、血壓 恢復后可下床輕微活動。

A.3~5天 B.1~2周 C.2~3周 D.3~4周

22、腎病綜合征患兒急性期（C）飲食，水腫消退后過渡到正常飲食。A.低糖高蛋白 B.低糖高鹽 C.低鹽 D.高鹽高蛋白高脂肪

23、腎病綜合征患兒使用使用免疫抑制劑，一般療程不超過（A），以 免引起性腺損害。

A.12周 B.12天 C.4周 D.3天

24、新生兒預防佝僂病，提倡母乳喂養，于生后1-2周開始，每日口服 維生素D（A）IU，連續服用。

A.500-1000 B.250-500 C.1000-1500 D.1500-2000

25、腹股溝斜疝術后切口放置沙袋壓迫（B），以防止傷口出血。A.6-12h B.12-24h C.2-3天 D.3-5天

26、腹外疝術后患兒應注意休息，（D）內不參加體力勞動，或過量活動。A.1個月 B.2周 C.2個月 D.3個月

27、腸套疊空氣灌腸適用于（C）小時內單純腸套疊。A.24H B.12H C.48H D.36H

28、嬰幼兒預防佝僂病應多曬太陽，平均每日戶外活動應在（A）小時以上。A.1 B.2 C.3 D.4

29、腸套疊患兒高熱，應將體溫降至（B）℃以下方可手術。A.38 B.37.5 C.38.5 D.37 30、腹外疝患兒術后（B）h可進流食或半流食，次日可進普食。A.4-6 B.6-12 C.12-24 D.24-48 三．多選題

1.護理早產兒，措施正確的是(ABCE)A母乳喂養 B.注意保暖，防止燙傷 C.保持呼吸道通暢 D.持續高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸 E.嚴格執行消毒隔離制度

2.對貧血患兒，可能提出哪些護理問題(ACD)A.營養失調，低于機體需要量 B體溫過高 C有感染的危險 D活動無耐力 E疼痛 3洋地黃中毒的表現有（ABCDE）

A惡心嘔吐 B黃綠視 C嗜睡、頭昏 D心律失常 E視力模糊 4.Apgar評分包括哪些評分項目（ABDE）

A．呼吸 B．肌張力 C．瞳孔大小 D．皮膚顏色 E．彈足底或插鼻管反應 5.小腸結腸炎的主要表現為（ABCDE）

A 高熱 B嘔吐 C腹脹 D腹瀉 E 肛診時有奇臭糞便和液體流出 6.腎母細胞瘤的臨床表現為（ABCE）

A 腹部腫塊 B 疼痛 C 血尿 D 嘔吐 E 高血壓 7.巨結腸灌腸中下列做法正確的是（BCDE）A 灌腸應選用生理鹽水，溫度為30℃。

B 插管的動作要輕柔，可通過肛診了解直腸狹窄長度及腸管走向。C 大便干結不易灌洗時，可用硫酸鎂注入結腸內軟化大便。D 灌腸中應嚴密觀察病情變化。E 冬季應注意保暖。8.隱睪手術后護理措施正確的為（ACDE）

A 觀察切口及陰囊部的滲血情況。B 術后一般宜臥床1天。

C 適當抬高陰囊以減輕水腫。D 合理安排休息，術后3個月內避免激烈活動 E 預防便秘，以免愈合傷口裂開。9.腸套疊手術適應癥：（ABCD）

A.腸套疊超過48小時B.空氣灌腸復位不成功C.小腸間套疊D.空氣灌腸后復發 10.腎病綜合征患兒使用潑尼松治療時應注意激素副作用，如：（ABCD）A.庫欣綜合征 B高血壓 C消化性潰瘍 D骨質疏松 11.腎病綜合征患兒使用環磷酰胺治療時，要注意（ABCD）A.白細胞數下降 B脫發 C胃腸道反應 D出血性膀胱炎 12急性腎小球腎炎患兒應給予（ABCD）飲食。

A.高糖 B高維生素 C適量蛋白質和脂肪 D低鹽 四．判斷題

1.小兒心衰應用洋地黃時應注意嬰兒脈率小于70次/分，年長兒小于60次/分需暫停用藥并報告醫生。（×）

2.在搶救急性呼衰時，如供給60％氧氣仍不能改善發紺，可用100％純氧，但應注意吸入時間不宜超過12小時。（×）

3.營養不良患兒皮下脂肪消耗最早的部位是面頰。（×）

4輪狀病毒腸炎的發病機理主要為小腸粘膜回吸收水和電解質能力受損。（√）5.間接Coom’s試驗陽性可確診新生兒溶血病(×)

6.重癥肺炎和輕癥肺炎的診斷主要依據是肺部羅音的多少。(×)7.低滲性脫水的脫水癥狀比等滲性及高滲性脫水均重，且易發生休克。(√)8.從出生到30天的嬰兒稱新生兒。（×）9.病理性黃疸原因分感染性和非感染性。（√）10.秋季腹瀉是輪狀病毒引起的。（√）

11.腦脊膜膨出引起的頭痛為搏動性頭痛，尤以中午較重。（×）12.意識障礙是急性顱內壓增高的重要臨床表現。（√）13.腎母細胞瘤多為雙側，腫瘤表面光滑，中度硬，無壓痛。（×）14.手術治療室治療先天性斜頸的唯一手段。（×）15.隱睪手術后應臥床3天。（√）

16.先天性巨結腸術前灌腸應用生理鹽水，溫度為40度。（√）17.體表面積較小的血管瘤可以選擇使用亞甲藍注射治療。（√）18.先天性巨結腸最終確診是通過鋇灌腸。（×）19.肛門直腸畸形術后1-2天內禁用止痛劑。（×）20.腎母細胞瘤術后放療科照射患者腎區。（×）

21.用堿做的發面饅頭不屬于有鹽食品，急性腎小球腎炎患兒可以食用。（×）22.急性腎小球腎炎是一種自限性疾病。（√）

23.腎病綜合征最常見的合并癥及復發的誘因是感染。（√）

24.佝僂病患兒服用維生素D時，家長可根據病情增加維生素D用量。（×）25.佝僂病患兒口服濃縮魚肝油滴劑時，可以將其直接滴于舌上或食物上。（√）26.預防佝僂病，應提倡母乳喂養。（√）

27.腹外疝患兒術后應盡早活動以利于腸蠕動回復。（×）

28.先天性肥厚性幽門狹窄患兒術后經胃管抽吸胃液量減少，腹不脹即 可進水。（√）29.先天性肥厚性幽門狹窄患兒術后喂奶時應抱起或抬高床頭左側臥位。（×）30.腸套疊術后的患兒疼痛大于5分時，可以用止痛藥。（√）

五．問答題

1．小兒肺炎合并心衰臨床表現(10)分 答：⑴呼吸突然加快，>60次/分；（1.5分）

⑵心率突然>80次/分（1.5分）

⑶驟發極度煩躁不安、明顯發紺，面色發灰，指(趾)甲微血管充盈時間延長；（2分）

⑷心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張

（2分）

⑸肝臟迅速增大；（1.5分）

⑹尿少或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫。（1.5分

2.簡述新生兒病理性黃疸的特點。① 出現早（24或36小時內）；（0.5分）② 進展快，日增長＞85.5μmol/L（5mg/dl）；（0.5分）③ 程度重，超過205～256μmol/L；（0.5分）④持續長，足月兒超過2周，早產兒超過4周；（0.5分）⑤結合膽紅素升高，超過34.2μmol/L（2mg/d1）；（0.5分）⑥黃疸退而復現或進行性加重（0.5分）。

3.先天性巨結腸術前灌腸的注意事項？

①灌腸液應選用生理鹽水，每日一次，準備7-10天，每次用量為100-150ml/kg,勿用清水或高滲鹽水，以防水中毒或鹽中毒，并保持出入液量平衡。

②因患兒年齡小，腸壁薄，可先通過肛診了解直腸狹窄長度及腸管走向，選擇較軟的肛管，充分潤滑頭端，插管時動作輕柔，不要使用暴力，避免造成腸壁損傷或穿孔，深度以肛管前端超過狹窄部位為宜，此時會有大量氣體排出。

③大便干結不易灌洗時，可用50%硫酸鎂于灌腸前2-3小時注入結腸內軟化大便，灌腸時順腸管走向輕柔腹部，促進大便排出。④灌腸中嚴密觀察病情變化，如灌出液中有血性液體，應立即停止操作，查找原因，警惕發生腸穿孔。⑤冬季應注意保暖，以免呼吸道感染的發生。4.隱睪的術后護理措施？

①觀察陰囊有無腫脹及患側陰囊有無空虛現象。

②手術后麻醉未清醒前應置患兒于去枕平臥位，頭偏向一側，麻醉清醒及生命體征平穩后改為半坐臥位，術后一般宜臥床休息3天。

③注意觀察切口及陰囊部的滲血情況，防止術后出血和感染的發生。適當抬高陰囊以減輕水腫。傷口敷料保持清潔干燥，排尿時避免污染，污染后應及時更換。

④全麻清醒后4-6小時可進水和半流質飲食，逐步進普食，保持大便通暢。⑤合理安排休息，術后3個月內避免劇烈活動。5.維生素D缺乏性佝僂病患兒營養失調的護理。1.補充維生素D（1）增加富含維生素D及礦物質的飲食。（2）接受日光照射主要是進行戶外 活動或游戲。（3）按醫囑給與維生素D。

2.對煩躁、睡眠不安、多汗的患兒要耐心護理，每日清潔皮膚，勤洗頭，勤換 內衣和枕套。重癥患兒應避免過早過久的坐、站、走。

3.注意事項（1）可使用單純的維生素D制劑，以免發生維生素D中毒。（2）維生素D注射時應選擇較粗的針頭，作深部肌內注射，及時更換注射部位。（3）對三個月以下的患兒及有手足抽搐病史的患兒，在大劑量使用維生素D 前2~3天至用藥后2周需要按醫囑加服鈣劑。（4）口服濃縮魚肝油滴劑時，可 將其直接滴于舌上或食物上。6.腸套疊空氣灌腸前后的護理。

1.空氣灌腸前護理（1）禁食補液（2）灌腸前給與鎮靜劑和解痛劑。

2.空氣灌腸后護理（1）禁食補液，精神狀態佳，有黃色大便排出，腸鳴音 恢復正常，可進流食或半流食。（2）注意觀察精神狀態、生命體征、脫水癥狀、大便性狀、嘔吐、腹痛、哭鬧、腹脹、腹膜刺激征、有無陣發性哭鬧。（3）空氣灌腸失敗或患兒全身情況欠佳、腹部高度膨隆、有腹膜刺激征者，應做 好術前準備。

六．病案分析題

1.患兒，女，7個月，因腹瀉5天于2008年8月入院。患兒系人工喂養，入院前5天突然腹瀉，伴發熱，大便成蛋花湯樣，每日10余次，量不多，近2天進食后即嘔吐，頻瀉不止伴無尿12小時。體檢：體重5.6kg體溫38.6℃，神志朦朧，呼吸快，口唇櫻紅，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性極差，心率138次/分，心音低鈍，四肢厥冷，脈細弱，哭無淚，肺部無異常，腹軟，腸鳴音亢進。血鈉130mmol/L 血鉀3.5mmol/L CO2CP 9mmol/L。

1、本病診斷（包括病名、水電解質及酸堿平衡紊亂的程度和性質）

2、評估患兒目前情況，列出護理診斷（3個）

3、在上述診斷中，列出你認為的首優診斷的有效的護理措施

答：1.致病性大腸桿菌腸炎，重度脫水，代謝性酸中毒

2.a體液不足與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入不足有關

b營養失調：低于機體需要量與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入不足有關 c體溫過高與腸道感染有關

3．護理措施①調整飲食患兒嘔吐、腹瀉嚴重，應加強支持療法，必要時全靜脈營養。病緩解后鼓勵繼續進食，可喂米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品，腹瀉次數減少后，給予半流質如粥、面條等，少量多餐。嘔吐、腹瀉停止后予營養豐富的飲食，每日加餐一次，共二周。②糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡靜脈補液，結合年齡、營養狀況，脫水程度及性質選擇合適的溶液成份、容量和滴注持續時間。觀察靜脈點滴是否通暢，注意脫水是否改善及尿量情況，觀察輸液效果。③嚴密觀察病情A觀察排便情況觀察記錄大便次數、顏色、氣味、性狀、量，及時送檢。B觀察生命體征對高熱者給予降溫，擦干汗液，及時更換衣服。C觀察靜脈點滴是否通暢，注意脫水是否改善及尿量情況，觀察輸液效果。D觀察酸中毒表現，注意中毒糾正后，有無出現低鈣驚厥。補充堿性液體時勿漏出血管外，以免引起局部壞死。E觀察低血鉀表現，并按照“見尿補鉀”的原則，嚴格掌握補鉀的濃度和速度，絕不可直接靜脈推注。

2..患兒孫紅之子，男，2天，生后28小時未排胎便，腹脹，拒奶，嘔吐頻繁，請兒外科醫師會診，肛診后有大量氣體及胎糞排出，患兒可能患有何種疾病？若行手術應做哪些術前準備？術后護理措施是什么？

患兒可能患有先天性巨結腸。

術前準備：①心理護理 因對疾病預后的擔心引起的恐懼，護士應針對患兒及家長對疾病可能發生的各種預后進行說明，使家長對孩子在治療期間可能發生的情況有所了解和準備。②術前清潔灌腸，置胃管，合血，靜脈滴注抗生素。

術后護理：①麻醉未清醒前取去枕平臥位，嚴密觀察生命體征變化，保持呼吸道通暢。②術后禁食1-2天，液體24小時內平均輸入，根據尿量調節滴速，必要時可給予靜脈高營養治療。腸蠕動恢復后可試飲少量水，若無腹脹，可恢復母乳喂養，但仍應堅持少量多次。③注意觀察全身情況及肛周滲血滲液情況。妥善固定各引流管，準確記錄各引流管的量及性質。適當約束患兒下肢，以免肛管滑脫，3-5天后可拔除肛管。④保持會陰部清潔，每日行肛門護理2次，嚴防感染的發生。⑤術后2周可行擴肛，至少堅持3-6個月。

3.3歲男孩，昨晚哭鬧時腹股溝區出現一腫塊，腹痛。腹部緊張發硬，且觸痛明顯。平臥后不可回納腹腔。診斷為腹股溝斜疝。（1）患兒需要手術，要做的術前準備。（2）患兒的術后評估（3）術后護理措施 答（1）.1.心理護理。2.消除腹內壓增高因素。3.備皮。4.灌腸及排尿。5.急診術前護理：除一般護理外，還應做好輸液抗感染胃腸減壓等護理。6.病情觀察。

（2）.1.手術情況2.生命體征和氧飽和度、疼痛等3.營養狀況4.患者心理狀態 5.切口敷料及愈合情況6.留置導尿管量顏色性質7.大便通暢情況8.并發癥（3）.1.臥位 術后平臥3天，不宜過早下床，一周后下床活動。2飲食 術后6~12小時可進流食或半流食，次日可進普食。3預防術后感染 4預防術后出血 5防治腹內壓增高

第三篇：護理工作半年總結

半年來，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞醫院創建“二級甲等婦幼保健院”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作，按湖南省醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將護理上半年工作總結匯報如下。

1、護理工作量完成情況：門診輸液觀察17000余人次，霧化治療10000余人次；急診出車786趟；手術990臺次；產房平產接生約1210人次，剖宮產接生919人次；護理住院患者4800余人次（包括無陪新生兒護理670人次）。全體護士與其他醫務人員一道共同完成院內制定的各項任務指標。

2、護理部組織制訂了各項護理規章制度、護理崗位職責、護理風險應急預案、入出院轉科等各種流程、各專科護理常規、健康宣教等相關資料，并經常到臨床科室督促落實。

3、各科室護士長管理水平逐步提升，科內管理資料逐漸完善，護士長加強了科內護理質量環節質控，并將存在的問題記錄在護士長手冊中，定期召開了護士會議。

4、護士素質不斷提升。全體護士上班著裝整潔，精神風貌良好，自覺遵守院紀院規，對患者服務態度好，工作態度端正，會場及考場紀律良好，對工作中出現的疏忽能意識到自已的不足并立馬改正。

5、重視業務培訓工作，上半年組織全體護士業務培訓11次，培訓內容為：妊娠期高血壓疾病護理常規，穿脫已使用過的隔離衣及手的消毒，小兒肺炎護理常規，醫院感染控制知識，結核菌素試驗方法及注意事項，護患溝通技巧，護理 人員應知衛生法律法規知識，注重首因效應和細節管理、提高患者滿意度，手足口病相關知識，泌乳與哺乳，母乳常見問題和臨床干預等等，通過培訓護士業務水平不斷提高。

6、上半年送護士到省級醫院繼續教育培訓4人次，分別派送了于琴參加了護理管理干部培訓，唐端陽參加醫院感染知識培訓，桂新蓮參加婦產科護理管理新理念新進展培訓，李管萍參加新生兒護理新理念培訓。參加外出繼續教育人員回院后及時將新知識新理念傳達給院內護士，促使我院護理業務不斷更新。

7、組織全體護士理論考試二次，操作考核二次，內容為：護理學基礎，危重患者護理，急癥護理基本知識，產兒科護理；穿脫已使用過隔離衣及手的消毒，心電監護儀的使用等等。理論考試平均分為80.5分，操作考核平均分為93.65分。通過考試考核全院護理人員均熟練掌握了心電監護儀的使用、穿脫隔離衣及手的消毒方法，護理理論水平較前有所提高。

8、護理部每周星期二定期及不定期到科室進行行政及業務查房50余次，護士長每周夜查房一次，通過各種形式的堅持不懈的查房，發現護理工作中存在的護理質量及護理安全問題，護理部組織分析討論，查出原因，有針對性地提出整改措施，每月以書面形式向科室通報，護士長及時組織學習，通過這一舉措，全院護理質量得到了持續改進。

9、規范了急救藥品物品管理，各科室都選出了一名責任心強的護理骨干負責管理，急救藥品物品完好率達100%，毒麻藥品實行了雙鎖管理。

10、護理病歷質量逐步提高，通過科內環節質控及護理部對在架病歷抽查、護理質控辦對出院病歷的終末質控，發現問題，及時指出，及時改正，護理文書書寫合格率達95%以上。

11、嚴格執行護理核心制度，尤其嚴格督促對查對制度及交接班制度、身份識別制度等的執行，對輸血、用藥實行雙人核對，單線班護士必具“慎獨”精神，抽血、用藥實行請患者或家屬參與查對等措施，全年護理差錯事故發生率為零。

12、加強基礎護理工作，提供優質護理服務。在我院床護比未達到要求的情況下，產一科產二科均派出了一名責任護士專門負責健康宣教及基礎護理工作和病房管理，通過調查，患者對護理工作滿意度達95%以上。新生兒無陪病房中新生兒基礎護理合格率達98%以上。

13、加強對新來院護士的崗前培訓工作，護理部及科室對新來院護士進行了各項護理核心制度、護理風險預案及處理措施、常用的護理急救技術、基礎護理、母乳喂養知識等培訓，并嚴格考試考核，促使他們盡快適應新的工作環境。

14、重視合同護士管理，合同護士晉升晉職、工資待遇與在職護士同工同酬。

存在的問題：

1、護士長管理水平有待提高。

2、新來院護士經驗不足，處理危急重患者能力需提高。

3、護士人力不足，專科床護比1：0.5尚未配足，需真正做到責任制護理1名護士管理6-8名患者有困難。

4、年輕護士多，現階段正處在孕期及哺乳期的護士有7-8名，到明后年推算每年也會有許多類似現象發生，科室排班存在極大的困難，請院領導出臺一個既照顧年輕護士正常結婚生子又能照顧其正常工作雙贏的好辦法。

在下半年的工作中，我們應繼續對照“二級甲等婦幼保健院”的標準逐項抓落實，工作重點是產科急救中心及愛嬰醫院的復評工作，爭取如期通過各級主管部門對我院產科急救中心及愛嬰醫院的復評。

2012

護理部

年6月28日

第四篇：護理工作半年總結

半年總結

時光飛逝，2011年已經過去一半，回首上半年，在院領導、科室主任和護士長的關心與直接領導下，本著“在外樹形象，在內抓本職，把客觀環境的惡劣當成磨刀石”的思想信念，克服困難，扎實工作，努力提高理論知識和各項臨床操作技能，較好的完成參加“聯勤使命”演習以及科室主任、護士長布置的各項護理工作，在同事的關心、幫助下，取得獲分部嘉獎一次，發表國家核心期刊論文一篇等成績，在思想、學習和工作等方面有了新的進步，現總結如下：

一、思想方面

身為預備黨員的我，時刻不忘認真貫徹黨的基本路線、方針、政策，嚴格按照黨員標準干好本職工作，能夠通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論；遵紀守法，認真學習法律知識；愛崗敬業，具有較強的責任感和事業心，積極主動的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責，在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。

二、工作、業務能力方面

1、“在外樹形象”。年初，自己有幸參加軍區“聯勤使命”演習，志在樹好科室形象，磨練自己的思想意志，提高自己崗位技術水平，真正履行一名非現役醫護人員的職責與使命。雖然身為女同志，但是訓練場上絲毫不打折扣, 不驕不躁，虛心向思想好、訓練好、技術好的同事學習請教，工

作積極主動，任勞任怨，無私奉獻。訓練之余，積極參加演指組織的各項活動，利用點滴休息時間，撰寫文稿，積極向戰地風采、戰地廣播投稿。在整個參演過程中，兩次被評為先進個人,獲分部嘉獎一次。

2、“在內抓本職”。回到科室，自己端正態度，擔任組長和總務的我，倍感自身本職專業技術的壓力和危機，為了更好的干好工作，我利用業余時間在護理專科畢業后，繼續參加護理本科的深造,不斷充實自己專業技術理論。在工作中，把每一位病人都當成自己的朋友、親人，經常換位思考別人的苦處，嚴格落實護理操作規程及各項規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法），以真誠的微笑和過硬的技術為每一位病人服務。從自身做起，干好本職工作，在同學面前樹好形象（黨員形象），當好模范（技術過硬，服從命令，聽從指揮），從點滴做起，當好助手，把工作往細的想，往全的做，從全局著想，樹立主人翁思想，當好主人。

三、存在的不足

上半年，工作有進步有提高，同時也存在一些不足，比如，在理論學習上，勁頭不足，有家庭和工作的客觀因素影響，但更多的是自身學習主動性不夠等主觀因素；工作有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，梳理不出頭緒，心浮氣躁，在某種程度上也影響到了其他同事的工作情緒。工作質量上，時有安于現狀，標準不夠高的現象，雖然能履行自己的職責和義務，但是主動性方面還有待于進一步提高。

四、下步打算

在科室工作近十年的我，我越來越感受到工作的壓力和危機，為達成下半年科室與個人目標“提高科室知名度，提高個人工作業務水平”，在下半年，我主要從以下幾個方面展開工作：

1、加強理論知識學習。主要是在知識面的拓展入手，豐富自己的文化結構，提高文化層次。

2、繼續樹好主人翁思想，當好橋梁紐帶。主要是協助科室主任與護士長，傳承科室優良傳統，做好“傳、幫、帶”工作，創新思維方式，為科室的建設出謀劃策、抓落實。

3、進一步提高服務質量。為科室“優質護理服務示范病房”標桿形象貢獻自己的力量。

最后，我再次衷心的感謝主任、護士長讓我在這樣和諧的環境中工作，給予我殷切的批評指導、教育幫助，感謝同事給予的關心和支持。展望未來，我當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了科室的美好明天而貢獻自己的一份力量！

第五篇：護理工作半年總結

2014年護理部上半年工作總結

半年工作轉眼即過，在這半年的工作中。全體護理人員在院長及科室領導的直接領導下，在大家的共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、重申了各級護理人員職責，并完善制定了各班護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其職。

2、堅持了查對制度：

（1）要求嚴格執行各項查對制度。從每一個細小的環節抓起，杜絕漏洞。

（2）嚴格執行護理操作三查七對制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。

（3）認真填寫并完善各項登記記錄。

3、認真執行院內各項規章制度

二、認真落實各項管理制度

1、嚴格按工作計劃安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，制定出下周工作重點。

2、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，使每位護理人員不斷提高各項業務水平。

3、認真執行院領導交給的各項工作任務，積極配合公衛團隊開展巡診、義診、及健康體檢等各項公益活動。

三、服務質量管理

1、認真落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語，積極學習醫患溝通技巧，并積極參加院內組織的禮儀培訓，在工作中很好應用，提高滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。

2、開展健康教育，對病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在85%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。

四、加強業務技術學習，提高護理人員業務素質

1、增加對護理人員基礎知識培訓，以增加知識面。

2、積極參加院內組織的各項業務學習，擴大知識面。

3、鼓勵每位同志積極參加繼續教育學習。

4、護理人員之間相互學習相互提高。年輕護士學習老同志實踐經驗，老同志學習年輕同志知識面，新老相互學習共同提高。

五、院內感染與質控的管理

1、科室堅持了每天對輸液大廳進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發生一例交叉感染。

2、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監測。

3、對于出現差錯事故及時上報，不漏報，不瞞報，實事求是，專人管理，及時組織討論、分析、定性。大家共同發言引起大家重視，避免給患者帶來傷害。

六、存在問題：

1、由于護理人員較少，基礎護理不到位，有時因讓患者等待時間長而引起患者家屬不滿。

2、護理人員基礎理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。

3、個別護理人員工作不認真，責任心不強，在以后的工作中要注意并改正。

半年來護理工作由于院領導的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。希望醫院領導給予批評和指正！

岳屏鎮衛生院

2014年7月11日