第一篇:宜村衛生院高血壓患者健康教育調查問卷
宜村衛生院高血壓患者健康教育調查問卷
居民姓名: 一 選擇題:
年齡:
住址:
問卷得分:
1 你知道什么是高血壓病嗎? A 知道 B 不知道 2 高血壓的主要癥狀有 A 頭疼眩暈 B 耳鳴失眠 C 心悸氣短 D 肢體麻木 3 你的家人或親屬中有沒有高血壓
A 有 B 沒有 4 目前推薦理想血壓值是 A 120/80mmhg 以下 B 140/90 mmhg 以下 5 長期高血壓可以引發的疾病有 A 冠心病 B 腦血管病 C 高血壓心臟病 D 高血壓腦病
E 慢性腎功能衰竭
F 高血壓危象
二
填空題
1 高血壓分為 和 或 克。飲食為宜,并避免進食含。
2 高血壓的診斷標準為收縮壓 3 4 高血壓的每日食鹽量應降低到 高血壓飲食應以 的食物。5 高血壓的三高是 三低是 三個誤區是、、、、、
。。、
、
第二篇:宜村衛生院 Ⅱ型糖尿病患者健康教育調查問卷
宜村衛生院Ⅱ型糖尿病患者健康教育調查問卷 居民姓名:年齡:住址:問卷得分:
一填空題:
1.你知道什么是Ⅱ型糖尿病嗎?
A 知道B 不知道
2.Ⅱ型糖尿病都有哪些癥狀:
A 喝水多,常口渴。
B 飯量大,體重減輕。
C 小便多,小便有明顯泡沫。
D 愛吃甜食,愛吃肉。
3.Ⅱ型糖尿病是由于哪種激素反應失常引起的:
A 前列腺素B 腎上腺素C 生長素D 胰島素
4你的家人或親屬中有Ⅱ型糖尿病患者嗎?
A 有B 沒有
5.Ⅱ型糖尿病可以徹底根治嗎?
A 可以B 不可以
6.Ⅱ型糖尿病是由于胰腺分泌胰島素減少引起的嗎?
A 是B 不是
二填空題
1,Ⅱ型糖尿病是一種系統疾病,主要由于人體細胞對反應性降低,導致血液中濃度異常升高,可以診斷為Ⅱ型糖尿病。
2,多次測空腹血糖≥ mmol/L時,可診斷為Ⅱ型糖尿病。
3,Ⅱ型糖尿病是無法完全根治的一種慢性消耗性疾病,但只要措施合理,用藥得當,糖尿病是、、可治的。
4Ⅱ型糖尿病人長期血糖控制效果不佳,會引起心血管疾病,眼病,足潰瘍和神經病變。Ⅱ型糖尿病躲在年齡階段發病。肥胖指數超過時,易患Ⅱ型糖尿病。
第三篇:衛生院高血壓患者健康服務流程
XX衛生院高血壓患者健康服務流程
一、服務對象
轄區內35歲及以上原發性高血壓患者。
二、服務內容
(一)高血壓篩查
1.對轄區內35歲及以上常住居民,每年在其第一次到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)就診時為其測量血壓。
2.對第一次發現收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查,非同日3次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓。如有必要,建議轉診到上級醫院確診,2周內隨訪轉診結果,對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發性高血壓患者,及時轉診。
3.建議高危人群每半年至少測量1次血壓,并接受醫務人員的生活方式指導。
(二)對原發性高血壓患者,鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)每年要提供至少4次面對面的隨訪。
1.測量血壓并評估是否存在危急癥狀,如出現收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg;意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危險情況之一,或存在不能處理的其他疾病時,須在處理后緊急轉診。對于緊急轉診者,鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)應在2周內主動隨訪轉診情況。
2.若不需緊急轉診,詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。
3.測量體重、心率,計算體質指數(BMI)。
4.詢問患者癥狀和生活方式,包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。
5.了解患者服藥情況。
6.根據患者血壓控制情況和癥狀體征,對患者進行評估和分類干預。(1)對血壓控制滿意、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者,預約進行下一次隨訪時間。
(2)對第一次出現血壓控制不滿意,即收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg,或藥物不良反應的患者,結合其服藥依從性,必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物,2周時隨訪。
(3)對連續兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者,建議其轉診到上級醫院,2周內主動隨訪轉診情況。
7.對所有的患者進行有針對性的健康教育,與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診。
(三)高血壓患者每年應至少進行1次較全面健康檢查,可與隨訪相結合。內容包括血壓、體重、空腹血糖,一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。有條件的地區建議增加血鉀濃度、血鈉濃度、血常規、尿常規(或尿微量白蛋白)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、B超等檢查,老年患者建議進行認知功能和情感狀態初篩檢查。具體內容參照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。
三、服務流程
(一)高血壓篩查流程圖
(二)高血壓患者隨訪流程圖
四、服務要求
(一)高血壓患者的健康管理由醫生負責,應與門診服務相結合,對未能按照管理要求接受隨訪的患者,鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)醫務人員應主動與患者聯系,保證管理的連續性。
(二)隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。
(三)鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)可通過本地區社區衛生診斷和門診服務等途徑篩查和發現高血壓患者。對于血壓值為130~139mmHg/85~89mmHg的正常高值人群,建議每半年測量1次血壓。有條件的地區,對人員進行規范培訓后,可參考《中國高血壓防治指南》對高血壓患者進行健康管理。
(四)積極應用中醫藥方法開展高血壓患者健康管理服務。
(五)加強宣傳,告知服務內容,使更多的患者和居民愿意接受服務。
(六)每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。
五、考核指標
(一)高血壓患者健康管理率=年內已管理高血壓人數/年內轄區內高血壓患病總人數×100%。轄區高血壓患病總人數估算:轄區常住成年人口總數×成年人高血壓患病率(通過當地流行病學調查、社區衛生診斷獲得或是選用本省(全國)近期高血壓患病率指標)。
(二)高血壓患者規范管理率=按照要求進行高血壓患者管理的人數/年內管理高血壓患者人數×100%。
(三)管理人群血壓控制率=最近一次隨訪血壓達標人數/已管理的高血壓人數×100%。
六、附件
高血壓患者隨訪服務記錄表 附件
高血壓患者隨訪服務記錄表
姓名:
編號□□-□□□□□ 填表說明
1.本表為高血壓患者在接受隨訪服務時由醫生填寫。每年的綜合評估后填寫居民健康檔案的健康體檢表。2.體征:體質指數=體重(kg)/身高的平方(m2),如有其他陽性體征,請填寫在“其他”一欄。體重和心率斜線前填寫目前情況,斜線后下填寫下次隨訪時應調整到的目標。3.生活方式指導:在詢問患者生活方式時,同時對患者進行生活方式指導,與患者共同制定下次隨訪目標。
日吸煙量:斜線前填寫目前吸煙量,不吸煙填“0”,吸煙者寫出每天的吸煙量“××支”,斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標吸煙量“××支”。
日飲酒量:斜線前填寫目前飲酒量,不飲酒填“0”,飲酒者寫出每天的飲酒量相當于白酒“××兩”,斜線后填寫飲酒者下次隨訪目標飲酒量相當于白酒“××兩”。白酒1兩相當于葡萄酒4兩,黃酒半斤,啤酒1瓶,果酒4兩。
運動:填寫每周幾次,每次多少分鐘。即“××次/周,××分鐘/次”。橫線上填寫目前情況,橫線下填寫下次隨訪時應達到的目標。
攝鹽情況:斜線前填寫目前攝鹽量,根據患者的飲食情況計算出每天的攝鹽量“×克/天”,斜線后填寫患者下次隨訪目標攝鹽量。
心理調整:根據醫生印象選擇對應的選項。
遵醫行為:指患者是否遵照醫生的指導去改善生活方式。4.輔助檢查:記錄患者在上次隨訪到這次隨訪之間到各醫療機構進行的輔助檢查結果。
5.服藥依從性:“規律”為按醫囑服藥,“間斷”為未按醫囑服藥,頻次或數量不足,“不服藥”即為醫生開了處方,但患者未使用此藥。6.藥物不良反應:如果患者服用的降壓藥物有明顯的藥物不良反應,具體描述哪種藥物,何種不良反應。7.此次隨訪分類:根據此次隨訪時的分類結果,由責任醫生在4種分類結果中選擇一項在“□”中填上相應的數字。“控制滿意”意為血壓控制滿意,無其他異常、“控制不滿意”意為血壓控制不滿意,無其他異常、“不良反應”意為存在藥物不良反應、“并發癥”意為出現新的并發癥或并發癥出現異常。如果患者同時并存幾種情況,填寫最嚴重的一種情況,同時結合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時間,并告知患者。8.用藥情況:根據患者整體情況,為患者開具處方,填寫患者即將服用的降壓藥物名稱,寫明用法。
9.轉診:如果轉診要寫明轉診的醫療機構及科室類別,如××市人民醫院心內科,并在原因一欄寫明轉診原因。10.隨訪醫生簽名:隨訪完畢,核查無誤后隨訪醫生簽署其姓名。
XX衛生院 XXXX年1月1曰
第四篇:妊娠高血壓患者的健康教育
妊娠高血壓患者的健康教育
妊娠高血壓綜合征是孕婦特有的全身性疾病,是指妊娠中血壓的收縮壓高于140 mmHg或舒張壓高于90 mmHg,或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高30 mmHg或舒張壓升高15 mmHg即是。若有高血壓以外,加水腫或蛋白尿,或二者皆存在則稱子癇前癥,而子癇前癥又加抽搐,則稱之子癇癥。嚴重時頭痛、眼花甚至于發生抽搐、昏迷、心力衰竭而威脅母嬰生命。本病多見于初產婦、雙胎、羊水過多者,是產科死亡重要原因之一。隨著醫學模式的改變,我們的護理工作已從傳統的“幫助患者恢復健康”拓寬到“預防疾病”的范疇,所以,健康教育也成為護理工作的重要部分。為了提高患者對該病的認識,積極的配合治療和護理,我科自2004年1月至2005年12月對56例妊娠高血壓綜合征的患者實施了健康教育,收到了較好的效果,現報告如下。1 一般資料 2004年1月至2005年12月我科共收治妊娠高血壓綜合征的患者56例,年齡從21歲~37歲,孕周從32+3周~41+2周,子癇前癥46例,先兆子癇癥6,子癇癥4例。除1例產后出血,余母嬰都健康。2 健康教育的形式和方法 2.1 口頭講解和電化教育相結合設立專門的電化室,專人定期播放VCD,加強對孕婦自我監護的培訓,讓孕婦掌握基本的孕期保健知識,了解妊娠高血壓綜合征發生的危害性,學會胎動計數,發現胎兒宮內缺血缺氧及時就診。2.2 圖片、宣傳欄和示教相結合辦健康教育宣傳專欄、張貼婦幼保健宣傳畫、發放孕產期健康教育處方、舉辦孕產婦及其家屬現場會和“母嬰安全”知識課堂等形式多樣的活動加強宣傳。2.3 提問和討論相結合 針對產婦的年齡、心理狀態、文化程度的不同,進行不同程度的教育,鼓勵產婦及家屬提問題,加強護患雙方的信息溝通,并將患者關心的內容進行討論,讓患者從中接受健康教育知識,提高自我護理的能力。2.4 集中講解和個別指導相結合根據產婦及其家屬的文化程度及對分娩過程的認知情況,有針對性的講解分娩的生理過程,疾病對分娩過程的影響,使產婦認識分娩過程和疾病的轉歸,解除思想顧慮。個別心理負擔重的患者,進行一對一的指導,反復細致的講解。通過臨床實踐和反饋,個別指導是最有效的健康教育形式。2.5 做好產科相關知識宣教 對于文化層次高,接受圍產保健的,根據其需求,主要介紹自我監測內容,相關的生理過程,產時可能出現的各種情況及處理,以及如何與醫生配合,減少恐懼感。對于文化層次低,沒有接受圍產保健的,多次反復觀看錄像,責任護士講解,介紹病房的同種患者和他們認識,交流感受,提高自己的健康教育的知識。
健康教育內容 3.1 入院宣教 設立了產婦入院接待室,有專人負責熱情接待新入院孕產婦,根據孕產婦的接受能力做好入院宣教,對于文化層次低、適應能力差的孕婦常不厭其煩地耐心多次講解,盡快消除她們對病室、對醫務人員的生疏及恐懼感。3.2 心理指導 妊娠高血壓綜合征的患者和家屬在整個孕期都對胎兒的健康情況特別的關注和擔心,擔心胎兒會不會出問題,產婦生產過程中會不會發生子癇,會不會引起大出血,所以助產人員要主動關心孕婦,向孕婦及其家屬介紹妊娠高血壓綜合征的有關知識,耐心解答提問,要講解降壓治療的必要性和孕期血壓控制穩定的重要性及孕期保持心情舒暢是最好的胎教,解除患者焦慮心理,取得患者及家屬的積極配合[1]。3.3 生活指導 保證休息,保證夜間8 h~10 h睡眠時間,白天應有2 h的午休。除特殊情況外,患者應臥床休息,提供清潔與安靜的環境,室內光線宜暗淡,以保證患者休息和足夠的睡眠。并提倡左側臥位有利于增加尿量,如有水腫現象,抬高雙下肢左側臥位,亦有助于靜脈血的回流,改善子宮胎盤的血液循環。特別是孕后期,胎盤的血液循環受到影響,容易引起早產和胎盤的早剝,故孕婦要絕對臥床休息,減少活動,減少子癇的發生。3.4 飲食指導 妊娠高血壓綜合征的孕婦,由于胎盤供血功能不足,容易引起胎兒宮內發育遲緩,故要求孕婦選擇高蛋白、多維生素、低脂的食物,保證補充足夠的鐵和鈣劑,保證牛奶,蔬菜和水果的補充。除非全身浮腫、一般不嚴格限鹽,但應避免攝取過多的鹽腌食品。3.5 產前檢查 加強母兒監測措施,增加胎心監護的次數,教會孕婦自己數胎動,防止發生胎死宮內的情況,同時讓孕婦及家屬識別出現持續頭痛、上腹疼痛、眼花、惡心、嘔吐或面部及手背浮腫等癥狀,每周測體重一次,每周的體重增加不超過0.5 kg,一旦發現異常必須立即處理。3.6 用藥指導 藥物治療,按醫囑正確使用鎮靜、降壓、解痙、利尿等藥物,根據病情變化及時調整用藥。告之患者和家屬應用硫酸鎂的一些基本的常識,取得患者和家屬的配合。硫酸鎂具有解痙、降壓、利尿的作用,故靜脈滴注或肌肉注射硫酸鎂有預防和控制子癇發作的作用,適用于中、重度妊娠高血壓綜合征患者的治療。硫酸鎂又是一種中樞抑制劑,治療劑量的硫酸鎂,對宮縮和胎兒都無明顯影響,過量會引起呼吸和心率抑制甚至死亡。首先為膝反射消失,隨著濃度增加相繼出現全身肌張力減退及呼吸抑制,為此,使用硫酸鎂治療時強調:每次用藥前及持續靜脈滴注期間檢查膝反射必須存在;呼吸每分鐘不少于16次;尿量每小時不少于25 ml。床邊應備有解毒作用的鈣劑,如10%葡萄糖酸鈣注射液10 ml針劑,發現鎂中毒時,立即靜脈推注。硫酸鎂肌肉注射對局部有刺激性,故加用2%普魯卡因2 ml,采用8.33 cm的長肌肉針頭行深部臀肌肉注射,局部出現紅、腫、痛時用熱水袋熱敷。靜脈給藥期間,監測胎心、胎動變化,加強巡視避免藥液漏血管外。由于硫酸鎂的的應用必須嚴格掌握進藥的速度(1 h輸入1 g為宜),通常靜脈滴注時間要維持6 h~8 h,有的患者會有頭暈和嘔吐的現象,讓其充分的理解并配合治療,以保治療效果。3.7 特殊指導 血壓進一步升高,可達21.3/14.6 kPa或更高,經休息也不下降,24 h的蛋白尿可達到或超過5 g;水腫程度與病情嚴重不一定相應。患者可出現頭痛、眼花、惡心、胃區疼痛、嘔吐等為先兆子癇階段;在此基礎上有抽搐發作或伴昏迷則為子癇,此為妊娠高血壓綜合征最嚴重階段。少數病例病情進展迅速,先兆子癇階段不明顯而驟然發生抽搐,抽搐臨發作前及抽搐期間患者神智喪失。輕者抽搐后即漸蘇醒,重者抽搐頻繁且持續時間長,可陷入深度昏迷。在子癇階段,孕婦可以發生墜地摔傷、唇舌咬傷、吸入性肺炎、胎盤早剝、腎功能障礙等嚴重并發癥。讓患者和家屬了解疾病的嚴重性,備齊搶救物品,一旦發生積極搶救,保證母子的安全[2]。3.8 產褥期監測指導 產后密切監測產婦的變化,在產后3 d內,因子宮收縮及胎盤循環的停止,大量血液從子宮流到體循環,同時產后大量的組織間液回吸收,使體循環血容量增加15%~25%,特別是產后24 h,使心臟的負擔加重血壓引起變化。產后48 h內應至少每4 h觀察一次血壓、出血量、排尿情況,防止發生產后子癇。產后4 h~6 h及早排尿,以免膀胱充盈,影響子宮收縮。保持會陰清潔,干燥,勤換洗,消毒會陰墊,以防產褥期感染,如手術后的產婦,術后24 h無異常情況,可協助下床活動。促進腸蠕動,預防腸粘連,產后出血多發生在術后12 h內,要密切觀察陰道出血的量,每15 min~20 min觀察一次子宮收縮情況,如宮底高于臍部,子宮大小輪廓不清等,應積極給予催產素的應用和宮底的按摩,加強子宮的收縮,避免產后出血的發生。4例子癇患者要求人工喂養,其余52例均行母乳喂養,其間,積極做好母乳喂養的指導,防止乳脹。3.9 出院指導
做好出院宣教,指導產婦產后休息,禁性生活3個月,長期避孕,產后42 d行母嬰健康檢查。出院前告知產婦和家屬醫院的咨詢電話,如有異常情況,及時就診或打電話咨詢。我科有專人進行產后房事,在產后14 d和28 d上門服務,了解產婦和新生兒的情況,有問題及時給予解決[3]。4 實施效果 通過對妊娠高血壓綜合征患者的健康教育,滿足了患者對疾病相關知識的追求,使患者和家屬對此類疾病的相關的知識有了了解,提高了患者和家屬對治療和護理的積極配合性,增強了患者的自我保健能力,同時溝通了護患之間的關系,使患者對護理工作的綜合滿意度達到98%,收到了良好的社會效益。
第五篇:健康教育調查問卷
健康教育調查問卷
社區居民健康知識知曉率和健康行為形成率調查問卷
一、健康知識題:(可多選)
1、創衛是創建國家衛生城市的簡稱,哪項說法是正確的?(AB)
A、創衛能加強城市管理,加快城市環衛基礎設施建設。
B、能改善人居環境,提高居民衛生文明素質。
2、創建國家衛生城市要求市民做到的衛生行為有?(ABCD)
A、不亂倒垃圾,不亂排污水。
B、不隨地吐痰,不隨地大小便,不在公共場所吸煙。
C、不亂拉亂掛,不亂畫亂貼,不亂堆亂放、不占道經營。
D、做好“門前屋后三包”工作。
3、影響健康的危險因素有?(ABC)
A、吸煙;酗酒,不安全性行為。
B、高血壓;高膽固醇及肥胖。
C、不潔飲水,缺少公共衛生條件。
4、有利于健康的生活方式是?(ABD)
A、合理營養和平衡膳食。
B、經常鍛煉,勞逸適度,生活規律。
C、經常通宵打麻將和娛樂。
D、拒絕毒品和性亂。
5、保持居室衛生正確的做法有哪些?(ABC)
A、經常打開門窗,使室內空氣流通,保持空氣潔凈、新鮮。
B、廚房要使用排油煙機、廁所要安裝排風扇。
C、不要在室內吸煙,尤其不要臥室吸煙。
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