第一篇:對醫療糾紛調解協議的法律分析
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對醫療糾紛調解協議的法律分析
對醫療糾紛調解協議的法律分析
摘 要 為了規范醫療糾紛調解協議的內容和形式,本文以法律角度對本院簽訂的醫療糾紛調解協議進行分析,強調要提 高對醫療糾紛調解協議的法律認知,加強內容審查,正確認識法律效力,擴大適用范圍。
關鍵詞 醫療糾紛 調解協議 法律
作者簡介:韓惠泉,安徽省臨泉縣人民醫院質控辦,碩士研究生,研究方向:衛生法、醫院管理。
中圖分類號:D925 文獻 標識碼:A 文章編號:1009-0592(2014)05-260-02
醫患調解是化解醫療糾紛的最直接的方式。規范的醫療糾紛調解協議不僅體現醫療機構對醫療糾紛的重視程度,還可以有效避免再次糾紛或累訴。本文旨在通過對本院醫療糾紛調解協議的整理,試從法律角度對協議的合規性進行分析、提出建議,以進一步規范醫療糾紛調解協議的內容,維護患者及醫療機構的合法權益。
一、醫療糾紛調解協議的定義、內容
(一)定義
醫療糾紛調解協議不同于一般的民事合同,它主要是醫療機構和患者及相關利害關系人之間為了解決對醫療護理行為的爭議而經雙方自愿、平等協商后一致達成的一種合同。
(二)醫療糾紛調解協議的內容
本院醫療糾紛調解協議內容主要是:甲方(醫療機構)、乙方(患者及相關人員)的基本信息;患者在院基本情況、治療過程、患者現狀、后續治療情況;如患者死亡,乙方是否同意做尸檢;甲方告知患者解決的方式、乙方自愿選擇調解方式;給付金額與方式;違約責任;生效辦法;雙方簽字蓋章(乙方列有患者本人、父母、配偶、所有子女、委托代理人),后附證明材料或授權文件。
(三)分析方法
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本文采用分析評價的方法,依《中華人民共和國民法通則》(以下簡稱《民法通則》)、《中華人民共和國合同法》(以下簡稱《合同法》)、《中華人民共和國侵權責任法》(以下簡稱《侵權責任法》)等規范性法律文件、司法解釋和政策性文件,對醫療糾紛調解協議內容的合法性和合理性進行分析、評價。
二、存在的問題
一份完整的醫療糾紛調解協議能全面了解醫療糾紛的主體、內容和處理結果。有瑕疵的調解協議會給醫療糾紛的處理留下隱患。從我院簽訂的部分調解協議可以發現一些需要改進的問題:
(一)主體不適格
與患者的關系一欄中,有“直系親屬、法定監護人、其他關系人”的選項,而“直系親屬”這一選項并不是真正意義上的法律詞語,且與另一選項“法定監護人”有相互重疊之處。有些情況下,患者的相關親屬或其他關系人在簽署協議時缺少委托代理關系證明,沒有經過患者本人或者死亡患者法定繼承人的授權而簽訂的協議不能正常生效,屬于效力待定合同。
(二)缺少醫療過錯鑒定依據
在本院簽訂的調解協議中,患者一方主動進行醫療過錯鑒定的只有1例。沒有過錯責任劃分依據的調解從根源并不能徹底解決醫患糾紛的主要爭議。但是也應該看到,進行醫療過錯鑒定的時間一般比較長,糾紛的當事人往往更傾向于快速解決金錢問題。
(三)糾紛過程書寫簡單
糾紛過程書寫過于簡單,沒有附上診療經過、爭議焦點,無法反映糾紛內容。
(四)協議文書缺失
有些醫療糾紛調解成功后,并沒有填寫正式的協議書,僅有補償金額的欠條,缺少基本的醫療糾紛原始資料。
三、建議
(一)加強醫療糾紛調解協議的內容審查
1.增強對法律概念的認知,明確協議的主體
誰才是協議的當事人?其中一方當事人毫無疑問是患者就診的最新【精品】范文 參考文獻
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醫療機構,難點在于如何明確對方當事人的范圍。對醫療行為有爭議的人有時候不僅僅是患者本人,也就是說醫療糾紛調解的對方當事人與訴訟法上的原告的范圍是不同的,我們可以參考民事訴訟法或其他民事法律法規規定的權利請求人。民事訴訟法上的原告要求是與本案有直接利害關系的公民、法人和其他組織,《侵權責任法》第18條規定:“被侵權人死亡的,其近親屬有權請求請侵權人承擔侵權責任。”《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《解釋》)指出“賠償權利人”是指因侵權行為或或者其他致害原因直接遭受人身損害的受害人、依法由受害人承擔撫養義務的被撫養人以及死亡受害人的近親屬。而《安徽省高級人民法院關于審理醫療賠償糾紛民事案件的若干意見(試行)》(以下簡稱《意見》)則明確醫療賠償糾紛民事案件,患方起訴的,下列人員為原告:患者本人;患者死亡的,其同一順序的法定繼承人。但法定繼承人明確表示放棄繼承權的除外。
從不同的法律文件可以看出,醫療糾紛的賠償權利人的范圍交互交叉,并不統一。協議的對方當事人必須包括全部的權利請求人,具體的調解協議的對方當事人應該為:原則上為患者本人;如果患者能證明自己的傷殘等級,還要加上患者的被撫養人;如果患者死亡,除了患者生前的被撫養人,其第一順序的法定繼承人(患者的配偶、子女、父母)也是賠償權利請求人。根據《中華人民共和國繼承法》的規定,除非第一順序的法定繼承人不存在或者明確放棄繼承權,那么第二順序繼承人(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母)才得享有賠償金額的請求權。
根據《民法通則》第12條、第13條、第14條的規定,法定監護人是針對未成年人或精神病人而言。對于行動不便的老年人,其配偶、子女不能稱為法定監護人,而應該是“近親屬”。根據最高人民法院《關于貫徹執行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見(試行)》第12條的規定:近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。協議中的“直系親屬”并非一個確切的法律概念,由于協議中的金錢賠償可能涉及到繼承問題,建議協議中與患者的關系一欄中應為“本人、配偶、子女、父母、其
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他近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母)、其他關系人(需注明:如被撫養人)”。
還要注意的是,現實中醫療機構不可能對患者的親屬關系進行充分調查,遺漏協議當事人是不可避免的,這就需要當事人的委托代理人有相關權利請求人的特別授權。
2.推動醫療過錯鑒定
雖然醫患雙方調解的初衷是快速解決問題,但雙方最好能依據權威的醫療鑒定機構或者醫院領導層會議進行合理的責任評定,在此基礎上的賠償依據才更讓雙方信服,今后也不至于協議因“顯失公平”被撤銷或宣告無效,因為醫療糾紛處理的關鍵環節在于對醫療過錯的責任認定。既然是對醫療機構過錯程度的認定,在協議中要避免非法律用詞,賠償項目可以不一一列出,但是要明確是對醫療過錯行為的補償。
(二)正確認識醫療糾紛調解協議的法律效力
1.性質之爭
醫療糾紛調解協議的性質是學界爭論的焦點之一,事實上,討論醫療糾紛是醫療服務合同還是醫療損害責任糾紛是進入司法程序之后應明確的。隨著社會不斷變化進步,侵權行為和違約行為競合現象也在不斷發展。從法律的角度來說,侵權行為是指行為人由于過錯侵害他人的財產和人身依法應承擔民事責任的行為,以及依法律的特別規定應當承擔民事責任的其他致害行為。而合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協議。不可否認這兩者都是債。《民法通則》第84條明確規定:債是按照合同的約定或者依照法律的規定,在當事人之間產生的特定和權利和義務關系,享有權利的人是侵權人,負有義務的人是債務人。也就是說債是特定的當事人之間請求為特定行為的民事法律關系。在醫患雙方就醫療糾紛發生賠償數額的爭議時,就產生了債的法律關系。雙方都有權利選擇采取哪種方式解決爭議。即使認定了醫療機構存在侵權行為,醫患雙方仍然可以以合同的形式來明確責任的歸屬,因為“法律并不禁止受害人放棄其權利,除非這種權利本身又是其依法應承擔的義務。”
醫療糾紛調解協議具有民事合同的性質,屬無名合同。根據《民
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法通則》、《合同法》、《醫療事故處理條例》的規定,只要不是涉嫌故意隱瞞重大醫療過失行為、脅迫、乘人之危、顯失公平等違反法律法規強制條款的行為,雙方可以在自愿、公平的基礎上簽訂協議,它理應受到法律的保護,否則會被法院撤銷或宣告無效。
2.效力之爭
有些人認為協議的法律效力要弱于司法機構的裁判或調解,事實上,司法機構的裁決也是要依據上述法律法規,在法律層面上兩者依據相同,沒有高低之分。再者,法院宣告合同條款的效力是基于對合同的合法性審查,不是因為司法機關的權力大于民事主體。另外,醫患雙方就醫療糾紛簽訂調解協議后,再次因該糾紛訴至法院的,原則上法院以合同糾紛來處理,不再以醫療損害責任為案由審理,如《意見》規定:“當事人起訴到法院前,已與醫療機構就醫療賠償爭議的解決達成過調解協議,按合同糾紛處理,不再按醫療賠償糾紛案件審理。當事人堅持要求按醫療賠償糾紛審理的,判決駁回其訴訟請求。但調解協議無效或需要被撤銷的除外。”因此,醫患雙方應當遵守他們簽訂的合法合理的協議。
(三)擴大醫療糾紛調解協議的適用范圍
當前解決醫療糾紛的方式有很多,除了醫患雙方進行協商,還有第三方調解機制,如各個地級市正在完善的依托在人民調解委員會之下的醫療調解委員會;衛生行政部門調解等行政手段也是解決醫療糾紛的方式之一;而提起民事訴訟是是解決糾紛的最后、也是最強有力的司法途徑。醫療機構和患者一方是醫療糾紛的主要當事人,要靈活運用并重視調解協議的作用。醫療糾紛調解協議不一定是雙方解決的最后程序,并不阻卻司法或行政程序的介入。調解協議可以適用法院判決、調解、裁定程序過程之前、之中和之后。在協議條款合法、合理的前提下,醫患雙方自主協商始終是較為理想的醫療糾紛解決方式。
(四)其他建議
醫療機構及全社會要加強對患者一方權利救濟途徑的宣傳,確保醫患雙方用合法的手段來解決糾紛。醫療機構要加強醫療糾紛資料的管理,重視協議文書的法律意義。最重要的是醫療機構一方要提高法
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律意識,尊重患者的隱私權、知情同意權、健康權和生命權,保障醫療安全質量才能從根源減少醫療糾紛的發生。
參考文獻:
[1]易志平,周文娟.淺談醫師與患者訂立和解協議的效力.中國衛生法制.2008(3).[2]馬俊駒,余延滿.民法原論.北京:法律出版社.2007(3).[3]王萍,劉維全.關于醫療糾紛調解協議的若干問題探析.中國醫院管理.2011(12).------------最新【精品】范文
第二篇:醫療糾紛調解協議
調解協議
甲方:_________
乙方:_________
經甲乙雙方協商,就尹榮貴致傷_________一事,雙方在平等自愿的前提下,達成如下調解協議:
1、甲方一次性付給乙方人民幣_________元(含醫療費、營養費、誤工費、陪護費、住院伙食補助費、傷殘生活補助費、交通費等);
2、乙方收到費用后,自愿放棄對該損傷所享有的仲裁、訴訟及追加款項的權利,以后無論發生任何情況,都不再追究甲方的任何責任;
3、付款期限_______________;
4、本協議一式兩份,甲乙雙方各持一份;
5、本協議由甲乙雙方及中間人簽字后生效;
6、此事一次性終結,之后再無糾葛。
甲方:____________身份證號:__________________________ 乙方:____________身份證號:__________________________ 中間人:____________身份證號:__________________________
2014年7月12日
第三篇:醫療糾紛調解協議可以撤銷嗎(最終版)
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醫療糾紛調解協議可以撤銷嗎
一、哪些調解有法律效力?
我國調解制度主要包括法院調解、人民調解和行政調解三個部分。
法院調解又稱司法調解、訴訟調解,是指法院在審理各類案件時,由法院主持,當事人平等協商,達成協議,從而解決糾紛所進行的活動。行政調解是指具有調解糾紛職能的國家行政機關根據國家政策、法律,以自愿為原則,在分清責任,明辨是非的基礎上,通過說服教育,促使雙方當事人互諒互讓,從而達成協議解決糾紛的活動。人民調解,是指在人民調解委員會的主持下,對民間糾紛當事人進行說服教育,規勸疏導,促使糾紛各方互諒互讓,消除紛爭的一種群眾性活動。而這起案件中涉及的醫療調解委員會就屬于人民調解的范疇。
三種調解形式中,只有法院出具的正式調解書具有法律強制力,當事人可以依據調解書直接向法院申請強制執行。行政調解和人民調解均不具有強制執行的法律效力,其性質是合同。
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二、醫療糾紛調解協議簽訂后口否反悔或撤銷?
醫療糾紛調解或和解協議簽訂后,雙方、特別是處于弱勢地位的患方可否反悔或撤銷該賠償協議呢?一般來說,賠償協議的內容,是雙方經過充分溝通和平等協商達成的,屬于雙方真實意思表示,是不能反悔或者被法院認定為無效或被法院撤銷的。
但是,如果發生了合同法規定的如下情形,則該協議有可能被法院認定為無效或被法院撤銷:
1、《合同法》第52條規定:有下列情形之一的,合同無效:
(1)一方以欺詐、脅迫的手段訂立合同,損害國家利益;
(2)惡意串通,損害國家、集體或者第三人 利益;
(3)以合法形式掩蓋非法目的;
(4)損害社會公共利益;
(5)違反法律、行政法規的強制性規定。
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2、《合同法》第54條規定:下列合同,當事人一方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷:
(1)因重大誤解訂立的;
(2)在訂立合同時顯失公平的。
一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使對方在違背真實意思的情況下訂立的合同,受損害方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷。
因此,調解或和解過程中一定要征詢專家意見,以免發生上述情形
小編提醒:
患者一方推翻協議的訴訟時效期間是1年。
對于撤銷合同的訴訟請求,法律上有時間限制,這就是法律上所說的除斥期間。
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除斥期間是指法律規定某種民事實體權利存在的期間,權利人在此期間內不行使相應的民事權利,則在該法定期間屆滿時導致該民事權利的消滅。
除斥期間一般是不變期間,不因任何事由而中止、中斷或者延長。
除斥期間消滅的是權利人享有的實體民事權利本身,如追認權、撤銷權、解除權等這些形成權;也有學者認為,除斥期間也適用于支配權和請求權,如建設用地使用權70年的期間就是除斥期間。
中國民事立法關于除斥期間的規定,主要有:
1、最高人民法院《關于貫徹執行民法通則若干問題的意見(試行)》(以下簡稱《民法通則意見》)第73條第2款規定,可撤銷或可變更民事行為的撤銷或變更權,自行為成立之日超過1年而消滅。
2、《合同法》第55條規定,對可撤銷合同,具有撤銷權的當事人自知道或者應當知道撤銷事由之日起一年內沒有行使撤銷權,撤銷權消滅。
來源:(醫療糾紛調解協議可以撤銷嗎http://s.yingle.com/yl/393232.html)醫療糾紛.相關法律知識
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第四篇:醫療糾紛調解協議書
醫療糾紛調解協議書
甲方(醫療機構):
乙方(患者方):性別:年齡:
身份證號碼:住址:聯系電話:
甲、乙雙方就患者(身份證號碼:)
于年月日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發生的醫療爭議,經雙方友好協商一致,自愿達成如下協議,以便共同遵守。
1、治療經過:
2.甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
3.補償數額和給付方式:
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣
4.甲乙雙方簽訂協議后,乙方不再以任何理由(包括后續治療、并發癥等)就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。
5.9.本協議一式 貳份,甲乙雙方各執一份,附件一份(為乙方與患者的授權關系文件。
10.本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:(蓋章)乙方:(簽字)(患者本人)
甲方代表:(簽字)
(患者家屬)
年月日年月日
第五篇:醫療糾紛調解協議書
醫療糾紛調解協議書
甲方:******醫院
代表:
乙方:性別:年齡:身份證號碼:
住址:聯系電話:
與患者關系:郵政編碼:
□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬:
(如果不是患者本人必須附身份關系證明材料、授權文件;如患者已經死亡,乙方必須為死者的全部合法繼承人。)
甲乙雙方就患者(身份證號碼:)于年月日至年月日因診斷在甲方住院治療(住院病案號或門診病歷號)期間發生的醫療糾紛,乙方認為甲方造成xxx 醫療損害,現經雙方友好協商一致,自愿達成如下協議,以
便共同遵守。
一、甲方同意一次性補償乙方人民幣元,并減免乙方所欠的人民幣元醫療費用。補償乙方人民幣 元的費用中包括住院伙食補助費、陪護費、誤工費、交通費、被撫養人生活費、喪葬費、及死亡賠償金、精神損害撫慰金等與此次醫療糾紛相關的所有費用。
二、甲方在調解書生效后(法院下達調解書后)十日內,根據本協議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用,乙方收到甲方給付補償費后應向甲方出具書面收款憑證。此醫療糾紛即告終結。
三、乙方承諾本協議生效后十日內火化尸體,自收到甲方所給付的-------人民幣補償款之后,此糾紛即告終結。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的責任,并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為。
四、甲方如果違反本協議的約定,應向乙方支付 人民幣的違約金;乙方如果違反本協議的約定,則除退還其依據本協議所取得的人民幣的或補償費外,還應向甲方支付人民幣的違約金。
五、本協議一式貳(叁)份,甲、乙雙方(法院)各持一份,貳(叁)份協議書具有 同等法律效力。
六、本協議自甲、乙雙方簽字(蓋章)起生效。
甲方:(蓋章)乙方:(簽字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年 月 日年 月 日
見證人:
本人不是此醫療機構的雇員,與乙方也無任何關系,我見證了甲乙雙方自愿簽署本協議書。
(見證人簽名、聯系方式和身份證復印件)
年 月 日