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對醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的法律分析

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第一篇:對醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的法律分析

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對醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的法律分析

對醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的法律分析

摘 要 為了規(guī)范醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容和形式,本文以法律角度對本院簽訂的醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議進行分析,強調(diào)要提 高對醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的法律認知,加強內(nèi)容審查,正確認識法律效力,擴大適用范圍。

關鍵詞 醫(yī)療糾紛 調(diào)解協(xié)議 法律

作者簡介:韓惠泉,安徽省臨泉縣人民醫(yī)院質(zhì)控辦,碩士研究生,研究方向:衛(wèi)生法、醫(yī)院管理。

中圖分類號:D925 文獻 標識碼:A 文章編號:1009-0592(2014)05-260-02

醫(yī)患調(diào)解是化解醫(yī)療糾紛的最直接的方式。規(guī)范的醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議不僅體現(xiàn)醫(yī)療機構對醫(yī)療糾紛的重視程度,還可以有效避免再次糾紛或累訴。本文旨在通過對本院醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的整理,試從法律角度對協(xié)議的合規(guī)性進行分析、提出建議,以進一步規(guī)范醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容,維護患者及醫(yī)療機構的合法權益。

一、醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的定義、內(nèi)容

(一)定義

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議不同于一般的民事合同,它主要是醫(yī)療機構和患者及相關利害關系人之間為了解決對醫(yī)療護理行為的爭議而經(jīng)雙方自愿、平等協(xié)商后一致達成的一種合同。

(二)醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容

本院醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議內(nèi)容主要是:甲方(醫(yī)療機構)、乙方(患者及相關人員)的基本信息;患者在院基本情況、治療過程、患者現(xiàn)狀、后續(xù)治療情況;如患者死亡,乙方是否同意做尸檢;甲方告知患者解決的方式、乙方自愿選擇調(diào)解方式;給付金額與方式;違約責任;生效辦法;雙方簽字蓋章(乙方列有患者本人、父母、配偶、所有子女、委托代理人),后附證明材料或授權文件。

(三)分析方法

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本文采用分析評價的方法,依《中華人民共和國民法通則》(以下簡稱《民法通則》)、《中華人民共和國合同法》(以下簡稱《合同法》)、《中華人民共和國侵權責任法》(以下簡稱《侵權責任法》)等規(guī)范性法律文件、司法解釋和政策性文件,對醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議內(nèi)容的合法性和合理性進行分析、評價。

二、存在的問題

一份完整的醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議能全面了解醫(yī)療糾紛的主體、內(nèi)容和處理結果。有瑕疵的調(diào)解協(xié)議會給醫(yī)療糾紛的處理留下隱患。從我院簽訂的部分調(diào)解協(xié)議可以發(fā)現(xiàn)一些需要改進的問題:

(一)主體不適格

與患者的關系一欄中,有“直系親屬、法定監(jiān)護人、其他關系人”的選項,而“直系親屬”這一選項并不是真正意義上的法律詞語,且與另一選項“法定監(jiān)護人”有相互重疊之處。有些情況下,患者的相關親屬或其他關系人在簽署協(xié)議時缺少委托代理關系證明,沒有經(jīng)過患者本人或者死亡患者法定繼承人的授權而簽訂的協(xié)議不能正常生效,屬于效力待定合同。

(二)缺少醫(yī)療過錯鑒定依據(jù)

在本院簽訂的調(diào)解協(xié)議中,患者一方主動進行醫(yī)療過錯鑒定的只有1例。沒有過錯責任劃分依據(jù)的調(diào)解從根源并不能徹底解決醫(yī)患糾紛的主要爭議。但是也應該看到,進行醫(yī)療過錯鑒定的時間一般比較長,糾紛的當事人往往更傾向于快速解決金錢問題。

(三)糾紛過程書寫簡單

糾紛過程書寫過于簡單,沒有附上診療經(jīng)過、爭議焦點,無法反映糾紛內(nèi)容。

(四)協(xié)議文書缺失

有些醫(yī)療糾紛調(diào)解成功后,并沒有填寫正式的協(xié)議書,僅有補償金額的欠條,缺少基本的醫(yī)療糾紛原始資料。

三、建議

(一)加強醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容審查

1.增強對法律概念的認知,明確協(xié)議的主體

誰才是協(xié)議的當事人?其中一方當事人毫無疑問是患者就診的最新【精品】范文 參考文獻

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醫(yī)療機構,難點在于如何明確對方當事人的范圍。對醫(yī)療行為有爭議的人有時候不僅僅是患者本人,也就是說醫(yī)療糾紛調(diào)解的對方當事人與訴訟法上的原告的范圍是不同的,我們可以參考民事訴訟法或其他民事法律法規(guī)規(guī)定的權利請求人。民事訴訟法上的原告要求是與本案有直接利害關系的公民、法人和其他組織,《侵權責任法》第18條規(guī)定:“被侵權人死亡的,其近親屬有權請求請侵權人承擔侵權責任。”《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《解釋》)指出“賠償權利人”是指因侵權行為或或者其他致害原因直接遭受人身損害的受害人、依法由受害人承擔撫養(yǎng)義務的被撫養(yǎng)人以及死亡受害人的近親屬。而《安徽省高級人民法院關于審理醫(yī)療賠償糾紛民事案件的若干意見(試行)》(以下簡稱《意見》)則明確醫(yī)療賠償糾紛民事案件,患方起訴的,下列人員為原告:患者本人;患者死亡的,其同一順序的法定繼承人。但法定繼承人明確表示放棄繼承權的除外。

從不同的法律文件可以看出,醫(yī)療糾紛的賠償權利人的范圍交互交叉,并不統(tǒng)一。協(xié)議的對方當事人必須包括全部的權利請求人,具體的調(diào)解協(xié)議的對方當事人應該為:原則上為患者本人;如果患者能證明自己的傷殘等級,還要加上患者的被撫養(yǎng)人;如果患者死亡,除了患者生前的被撫養(yǎng)人,其第一順序的法定繼承人(患者的配偶、子女、父母)也是賠償權利請求人。根據(jù)《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定,除非第一順序的法定繼承人不存在或者明確放棄繼承權,那么第二順序繼承人(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母)才得享有賠償金額的請求權。

根據(jù)《民法通則》第12條、第13條、第14條的規(guī)定,法定監(jiān)護人是針對未成年人或精神病人而言。對于行動不便的老年人,其配偶、子女不能稱為法定監(jiān)護人,而應該是“近親屬”。根據(jù)最高人民法院《關于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見(試行)》第12條的規(guī)定:近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。協(xié)議中的“直系親屬”并非一個確切的法律概念,由于協(xié)議中的金錢賠償可能涉及到繼承問題,建議協(xié)議中與患者的關系一欄中應為“本人、配偶、子女、父母、其

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他近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母)、其他關系人(需注明:如被撫養(yǎng)人)”。

還要注意的是,現(xiàn)實中醫(yī)療機構不可能對患者的親屬關系進行充分調(diào)查,遺漏協(xié)議當事人是不可避免的,這就需要當事人的委托代理人有相關權利請求人的特別授權。

2.推動醫(yī)療過錯鑒定

雖然醫(yī)患雙方調(diào)解的初衷是快速解決問題,但雙方最好能依據(jù)權威的醫(yī)療鑒定機構或者醫(yī)院領導層會議進行合理的責任評定,在此基礎上的賠償依據(jù)才更讓雙方信服,今后也不至于協(xié)議因“顯失公平”被撤銷或宣告無效,因為醫(yī)療糾紛處理的關鍵環(huán)節(jié)在于對醫(yī)療過錯的責任認定。既然是對醫(yī)療機構過錯程度的認定,在協(xié)議中要避免非法律用詞,賠償項目可以不一一列出,但是要明確是對醫(yī)療過錯行為的補償。

(二)正確認識醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的法律效力

1.性質(zhì)之爭

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的性質(zhì)是學界爭論的焦點之一,事實上,討論醫(yī)療糾紛是醫(yī)療服務合同還是醫(yī)療損害責任糾紛是進入司法程序之后應明確的。隨著社會不斷變化進步,侵權行為和違約行為競合現(xiàn)象也在不斷發(fā)展。從法律的角度來說,侵權行為是指行為人由于過錯侵害他人的財產(chǎn)和人身依法應承擔民事責任的行為,以及依法律的特別規(guī)定應當承擔民事責任的其他致害行為。而合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協(xié)議。不可否認這兩者都是債。《民法通則》第84條明確規(guī)定:債是按照合同的約定或者依照法律的規(guī)定,在當事人之間產(chǎn)生的特定和權利和義務關系,享有權利的人是侵權人,負有義務的人是債務人。也就是說債是特定的當事人之間請求為特定行為的民事法律關系。在醫(yī)患雙方就醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償數(shù)額的爭議時,就產(chǎn)生了債的法律關系。雙方都有權利選擇采取哪種方式解決爭議。即使認定了醫(yī)療機構存在侵權行為,醫(yī)患雙方仍然可以以合同的形式來明確責任的歸屬,因為“法律并不禁止受害人放棄其權利,除非這種權利本身又是其依法應承擔的義務。”

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議具有民事合同的性質(zhì),屬無名合同。根據(jù)《民

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法通則》、《合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,只要不是涉嫌故意隱瞞重大醫(yī)療過失行為、脅迫、乘人之危、顯失公平等違反法律法規(guī)強制條款的行為,雙方可以在自愿、公平的基礎上簽訂協(xié)議,它理應受到法律的保護,否則會被法院撤銷或宣告無效。

2.效力之爭

有些人認為協(xié)議的法律效力要弱于司法機構的裁判或調(diào)解,事實上,司法機構的裁決也是要依據(jù)上述法律法規(guī),在法律層面上兩者依據(jù)相同,沒有高低之分。再者,法院宣告合同條款的效力是基于對合同的合法性審查,不是因為司法機關的權力大于民事主體。另外,醫(yī)患雙方就醫(yī)療糾紛簽訂調(diào)解協(xié)議后,再次因該糾紛訴至法院的,原則上法院以合同糾紛來處理,不再以醫(yī)療損害責任為案由審理,如《意見》規(guī)定:“當事人起訴到法院前,已與醫(yī)療機構就醫(yī)療賠償爭議的解決達成過調(diào)解協(xié)議,按合同糾紛處理,不再按醫(yī)療賠償糾紛案件審理。當事人堅持要求按醫(yī)療賠償糾紛審理的,判決駁回其訴訟請求。但調(diào)解協(xié)議無效或需要被撤銷的除外。”因此,醫(yī)患雙方應當遵守他們簽訂的合法合理的協(xié)議。

(三)擴大醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的適用范圍

當前解決醫(yī)療糾紛的方式有很多,除了醫(yī)患雙方進行協(xié)商,還有第三方調(diào)解機制,如各個地級市正在完善的依托在人民調(diào)解委員會之下的醫(yī)療調(diào)解委員會;衛(wèi)生行政部門調(diào)解等行政手段也是解決醫(yī)療糾紛的方式之一;而提起民事訴訟是是解決糾紛的最后、也是最強有力的司法途徑。醫(yī)療機構和患者一方是醫(yī)療糾紛的主要當事人,要靈活運用并重視調(diào)解協(xié)議的作用。醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議不一定是雙方解決的最后程序,并不阻卻司法或行政程序的介入。調(diào)解協(xié)議可以適用法院判決、調(diào)解、裁定程序過程之前、之中和之后。在協(xié)議條款合法、合理的前提下,醫(yī)患雙方自主協(xié)商始終是較為理想的醫(yī)療糾紛解決方式。

(四)其他建議

醫(yī)療機構及全社會要加強對患者一方權利救濟途徑的宣傳,確保醫(yī)患雙方用合法的手段來解決糾紛。醫(yī)療機構要加強醫(yī)療糾紛資料的管理,重視協(xié)議文書的法律意義。最重要的是醫(yī)療機構一方要提高法

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律意識,尊重患者的隱私權、知情同意權、健康權和生命權,保障醫(yī)療安全質(zhì)量才能從根源減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻:

[1]易志平,周文娟.淺談醫(yī)師與患者訂立和解協(xié)議的效力.中國衛(wèi)生法制.2008(3).[2]馬俊駒,余延滿.民法原論.北京:法律出版社.2007(3).[3]王萍,劉維全.關于醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的若干問題探析.中國醫(yī)院管理.2011(12).------------最新【精品】范文

第二篇:醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議

調(diào)解協(xié)議

甲方:_________

乙方:_________

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就尹榮貴致傷_________一事,雙方在平等自愿的前提下,達成如下調(diào)解協(xié)議:

1、甲方一次性付給乙方人民幣_________元(含醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費、陪護費、住院伙食補助費、傷殘生活補助費、交通費等);

2、乙方收到費用后,自愿放棄對該損傷所享有的仲裁、訴訟及追加款項的權利,以后無論發(fā)生任何情況,都不再追究甲方的任何責任;

3、付款期限_______________;

4、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份;

5、本協(xié)議由甲乙雙方及中間人簽字后生效;

6、此事一次性終結,之后再無糾葛。

甲方:____________身份證號:__________________________ 乙方:____________身份證號:__________________________ 中間人:____________身份證號:__________________________

2014年7月12日

第三篇:醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議可以撤銷嗎(最終版)

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醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議可以撤銷嗎

一、哪些調(diào)解有法律效力?

我國調(diào)解制度主要包括法院調(diào)解、人民調(diào)解和行政調(diào)解三個部分。

法院調(diào)解又稱司法調(diào)解、訴訟調(diào)解,是指法院在審理各類案件時,由法院主持,當事人平等協(xié)商,達成協(xié)議,從而解決糾紛所進行的活動。行政調(diào)解是指具有調(diào)解糾紛職能的國家行政機關根據(jù)國家政策、法律,以自愿為原則,在分清責任,明辨是非的基礎上,通過說服教育,促使雙方當事人互諒互讓,從而達成協(xié)議解決糾紛的活動。人民調(diào)解,是指在人民調(diào)解委員會的主持下,對民間糾紛當事人進行說服教育,規(guī)勸疏導,促使糾紛各方互諒互讓,消除紛爭的一種群眾性活動。而這起案件中涉及的醫(yī)療調(diào)解委員會就屬于人民調(diào)解的范疇。

三種調(diào)解形式中,只有法院出具的正式調(diào)解書具有法律強制力,當事人可以依據(jù)調(diào)解書直接向法院申請強制執(zhí)行。行政調(diào)解和人民調(diào)解均不具有強制執(zhí)行的法律效力,其性質(zhì)是合同。

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二、醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議簽訂后口否反悔或撤銷?

醫(yī)療糾紛調(diào)解或和解協(xié)議簽訂后,雙方、特別是處于弱勢地位的患方可否反悔或撤銷該賠償協(xié)議呢?一般來說,賠償協(xié)議的內(nèi)容,是雙方經(jīng)過充分溝通和平等協(xié)商達成的,屬于雙方真實意思表示,是不能反悔或者被法院認定為無效或被法院撤銷的。

但是,如果發(fā)生了合同法規(guī)定的如下情形,則該協(xié)議有可能被法院認定為無效或被法院撤銷:

1、《合同法》第52條規(guī)定:有下列情形之一的,合同無效:

(1)一方以欺詐、脅迫的手段訂立合同,損害國家利益;

(2)惡意串通,損害國家、集體或者第三人 利益;

(3)以合法形式掩蓋非法目的;

(4)損害社會公共利益;

(5)違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。

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2、《合同法》第54條規(guī)定:下列合同,當事人一方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷:

(1)因重大誤解訂立的;

(2)在訂立合同時顯失公平的。

一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使對方在違背真實意思的情況下訂立的合同,受損害方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷。

因此,調(diào)解或和解過程中一定要征詢專家意見,以免發(fā)生上述情形

小編提醒:

患者一方推翻協(xié)議的訴訟時效期間是1年。

對于撤銷合同的訴訟請求,法律上有時間限制,這就是法律上所說的除斥期間。

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除斥期間是指法律規(guī)定某種民事實體權利存在的期間,權利人在此期間內(nèi)不行使相應的民事權利,則在該法定期間屆滿時導致該民事權利的消滅。

除斥期間一般是不變期間,不因任何事由而中止、中斷或者延長。

除斥期間消滅的是權利人享有的實體民事權利本身,如追認權、撤銷權、解除權等這些形成權;也有學者認為,除斥期間也適用于支配權和請求權,如建設用地使用權70年的期間就是除斥期間。

中國民事立法關于除斥期間的規(guī)定,主要有:

1、最高人民法院《關于貫徹執(zhí)行民法通則若干問題的意見(試行)》(以下簡稱《民法通則意見》)第73條第2款規(guī)定,可撤銷或可變更民事行為的撤銷或變更權,自行為成立之日超過1年而消滅。

2、《合同法》第55條規(guī)定,對可撤銷合同,具有撤銷權的當事人自知道或者應當知道撤銷事由之日起一年內(nèi)沒有行使撤銷權,撤銷權消滅。

來源:(醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議可以撤銷嗎http://s.yingle.com/yl/393232.html)醫(yī)療糾紛.相關法律知識

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第四篇:醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

甲方(醫(yī)療機構):

乙方(患者方):性別:年齡:

身份證號碼:住址:聯(lián)系電話:

甲、乙雙方就患者(身份證號碼:)

于年月日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。

1、治療經(jīng)過:

2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。

3.補償數(shù)額和給付方式:

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣

4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。

5.9.本協(xié)議一式 貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權關系文件。

10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方:(蓋章)乙方:(簽字)(患者本人)

甲方代表:(簽字)

(患者家屬)

年月日年月日

第五篇:醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

甲方:******醫(yī)院

代表:

乙方:性別:年齡:身份證號碼:

住址:聯(lián)系電話:

與患者關系:郵政編碼:

□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬:

(如果不是患者本人必須附身份關系證明材料、授權文件;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的全部合法繼承人。)

甲乙雙方就患者(身份證號碼:)于年月日至年月日因診斷在甲方住院治療(住院病案號或門診病歷號)期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛,乙方認為甲方造成xxx 醫(yī)療損害,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以

便共同遵守。

一、甲方同意一次性補償乙方人民幣元,并減免乙方所欠的人民幣元醫(yī)療費用。補償乙方人民幣 元的費用中包括住院伙食補助費、陪護費、誤工費、交通費、被撫養(yǎng)人生活費、喪葬費、及死亡賠償金、精神損害撫慰金等與此次醫(yī)療糾紛相關的所有費用。

二、甲方在調(diào)解書生效后(法院下達調(diào)解書后)十日內(nèi),根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用,乙方收到甲方給付補償費后應向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結。

三、乙方承諾本協(xié)議生效后十日內(nèi)火化尸體,自收到甲方所給付的-------人民幣補償款之后,此糾紛即告終結。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的責任,并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為。

四、甲方如果違反本協(xié)議的約定,應向乙方支付 人民幣的違約金;乙方如果違反本協(xié)議的約定,則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的人民幣的或補償費外,還應向甲方支付人民幣的違約金。

五、本協(xié)議一式貳(叁)份,甲、乙雙方(法院)各持一份,貳(叁)份協(xié)議書具有 同等法律效力。

六、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字(蓋章)起生效。

甲方:(蓋章)乙方:(簽字)(患者本人)

(患者父母)

(患者配偶)

(患者所有子女)

(委托代理人)

年 月 日年 月 日

見證人:

本人不是此醫(yī)療機構的雇員,與乙方也無任何關系,我見證了甲乙雙方自愿簽署本協(xié)議書。

(見證人簽名、聯(lián)系方式和身份證復印件)

年 月 日

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