第一篇：對醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的法律分析

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對醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的法律分析

對醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的法律分析

摘 要 為了規(guī)范醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容和形式，本文以法律角度對本院簽訂的醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議進行分析，強調(diào)要提 高對醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的法律認知，加強內(nèi)容審查，正確認識法律效力，擴大適用范圍。

關鍵詞 醫(yī)療糾紛 調(diào)解協(xié)議 法律

作者簡介：韓惠泉，安徽省臨泉縣人民醫(yī)院質(zhì)控辦，碩士研究生，研究方向：衛(wèi)生法、醫(yī)院管理。

中圖分類號：D925 文獻 標識碼：A 文章編號：1009-0592（2014）05-260-02

醫(yī)患調(diào)解是化解醫(yī)療糾紛的最直接的方式。規(guī)范的醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議不僅體現(xiàn)醫(yī)療機構對醫(yī)療糾紛的重視程度，還可以有效避免再次糾紛或累訴。本文旨在通過對本院醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的整理，試從法律角度對協(xié)議的合規(guī)性進行分析、提出建議，以進一步規(guī)范醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容，維護患者及醫(yī)療機構的合法權益。

一、醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的定義、內(nèi)容

（一）定義

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議不同于一般的民事合同，它主要是醫(yī)療機構和患者及相關利害關系人之間為了解決對醫(yī)療護理行為的爭議而經(jīng)雙方自愿、平等協(xié)商后一致達成的一種合同。

（二）醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容

本院醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議內(nèi)容主要是：甲方（醫(yī)療機構）、乙方（患者及相關人員）的基本信息；患者在院基本情況、治療過程、患者現(xiàn)狀、后續(xù)治療情況；如患者死亡，乙方是否同意做尸檢；甲方告知患者解決的方式、乙方自愿選擇調(diào)解方式；給付金額與方式；違約責任；生效辦法；雙方簽字蓋章（乙方列有患者本人、父母、配偶、所有子女、委托代理人），后附證明材料或授權文件。

（三）分析方法

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本文采用分析評價的方法，依《中華人民共和國民法通則》（以下簡稱《民法通則》）、《中華人民共和國合同法》（以下簡稱《合同法》）、《中華人民共和國侵權責任法》（以下簡稱《侵權責任法》）等規(guī)范性法律文件、司法解釋和政策性文件，對醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議內(nèi)容的合法性和合理性進行分析、評價。

二、存在的問題

一份完整的醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議能全面了解醫(yī)療糾紛的主體、內(nèi)容和處理結果。有瑕疵的調(diào)解協(xié)議會給醫(yī)療糾紛的處理留下隱患。從我院簽訂的部分調(diào)解協(xié)議可以發(fā)現(xiàn)一些需要改進的問題：

（一）主體不適格

與患者的關系一欄中，有“直系親屬、法定監(jiān)護人、其他關系人”的選項，而“直系親屬”這一選項并不是真正意義上的法律詞語，且與另一選項“法定監(jiān)護人”有相互重疊之處。有些情況下，患者的相關親屬或其他關系人在簽署協(xié)議時缺少委托代理關系證明，沒有經(jīng)過患者本人或者死亡患者法定繼承人的授權而簽訂的協(xié)議不能正常生效，屬于效力待定合同。

（二）缺少醫(yī)療過錯鑒定依據(jù)

在本院簽訂的調(diào)解協(xié)議中，患者一方主動進行醫(yī)療過錯鑒定的只有1例。沒有過錯責任劃分依據(jù)的調(diào)解從根源并不能徹底解決醫(yī)患糾紛的主要爭議。但是也應該看到，進行醫(yī)療過錯鑒定的時間一般比較長，糾紛的當事人往往更傾向于快速解決金錢問題。

（三）糾紛過程書寫簡單

糾紛過程書寫過于簡單，沒有附上診療經(jīng)過、爭議焦點，無法反映糾紛內(nèi)容。

（四）協(xié)議文書缺失

有些醫(yī)療糾紛調(diào)解成功后，并沒有填寫正式的協(xié)議書，僅有補償金額的欠條，缺少基本的醫(yī)療糾紛原始資料。

三、建議

（一）加強醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容審查

1.增強對法律概念的認知，明確協(xié)議的主體

誰才是協(xié)議的當事人？其中一方當事人毫無疑問是患者就診的最新【精品】范文 參考文獻

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醫(yī)療機構，難點在于如何明確對方當事人的范圍。對醫(yī)療行為有爭議的人有時候不僅僅是患者本人，也就是說醫(yī)療糾紛調(diào)解的對方當事人與訴訟法上的原告的范圍是不同的，我們可以參考民事訴訟法或其他民事法律法規(guī)規(guī)定的權利請求人。民事訴訟法上的原告要求是與本案有直接利害關系的公民、法人和其他組織，《侵權責任法》第18條規(guī)定：“被侵權人死亡的，其近親屬有權請求請侵權人承擔侵權責任。”《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《解釋》）指出“賠償權利人”是指因侵權行為或或者其他致害原因直接遭受人身損害的受害人、依法由受害人承擔撫養(yǎng)義務的被撫養(yǎng)人以及死亡受害人的近親屬。而《安徽省高級人民法院關于審理醫(yī)療賠償糾紛民事案件的若干意見（試行）》（以下簡稱《意見》）則明確醫(yī)療賠償糾紛民事案件，患方起訴的，下列人員為原告：患者本人；患者死亡的，其同一順序的法定繼承人。但法定繼承人明確表示放棄繼承權的除外。

從不同的法律文件可以看出，醫(yī)療糾紛的賠償權利人的范圍交互交叉，并不統(tǒng)一。協(xié)議的對方當事人必須包括全部的權利請求人，具體的調(diào)解協(xié)議的對方當事人應該為：原則上為患者本人；如果患者能證明自己的傷殘等級，還要加上患者的被撫養(yǎng)人；如果患者死亡，除了患者生前的被撫養(yǎng)人，其第一順序的法定繼承人（患者的配偶、子女、父母）也是賠償權利請求人。根據(jù)《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定，除非第一順序的法定繼承人不存在或者明確放棄繼承權，那么第二順序繼承人（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母）才得享有賠償金額的請求權。

根據(jù)《民法通則》第12條、第13條、第14條的規(guī)定，法定監(jiān)護人是針對未成年人或精神病人而言。對于行動不便的老年人，其配偶、子女不能稱為法定監(jiān)護人，而應該是“近親屬”。根據(jù)最高人民法院《關于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見（試行）》第12條的規(guī)定：近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。協(xié)議中的“直系親屬”并非一個確切的法律概念，由于協(xié)議中的金錢賠償可能涉及到繼承問題，建議協(xié)議中與患者的關系一欄中應為“本人、配偶、子女、父母、其

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他近親屬（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母）、其他關系人（需注明：如被撫養(yǎng)人）”。

還要注意的是，現(xiàn)實中醫(yī)療機構不可能對患者的親屬關系進行充分調(diào)查，遺漏協(xié)議當事人是不可避免的，這就需要當事人的委托代理人有相關權利請求人的特別授權。

2.推動醫(yī)療過錯鑒定

雖然醫(yī)患雙方調(diào)解的初衷是快速解決問題，但雙方最好能依據(jù)權威的醫(yī)療鑒定機構或者醫(yī)院領導層會議進行合理的責任評定，在此基礎上的賠償依據(jù)才更讓雙方信服，今后也不至于協(xié)議因“顯失公平”被撤銷或宣告無效，因為醫(yī)療糾紛處理的關鍵環(huán)節(jié)在于對醫(yī)療過錯的責任認定。既然是對醫(yī)療機構過錯程度的認定，在協(xié)議中要避免非法律用詞，賠償項目可以不一一列出，但是要明確是對醫(yī)療過錯行為的補償。

（二）正確認識醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的法律效力

1.性質(zhì)之爭

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的性質(zhì)是學界爭論的焦點之一，事實上，討論醫(yī)療糾紛是醫(yī)療服務合同還是醫(yī)療損害責任糾紛是進入司法程序之后應明確的。隨著社會不斷變化進步，侵權行為和違約行為競合現(xiàn)象也在不斷發(fā)展。從法律的角度來說，侵權行為是指行為人由于過錯侵害他人的財產(chǎn)和人身依法應承擔民事責任的行為，以及依法律的特別規(guī)定應當承擔民事責任的其他致害行為。而合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協(xié)議。不可否認這兩者都是債。《民法通則》第84條明確規(guī)定：債是按照合同的約定或者依照法律的規(guī)定，在當事人之間產(chǎn)生的特定和權利和義務關系，享有權利的人是侵權人，負有義務的人是債務人。也就是說債是特定的當事人之間請求為特定行為的民事法律關系。在醫(yī)患雙方就醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償數(shù)額的爭議時，就產(chǎn)生了債的法律關系。雙方都有權利選擇采取哪種方式解決爭議。即使認定了醫(yī)療機構存在侵權行為，醫(yī)患雙方仍然可以以合同的形式來明確責任的歸屬，因為“法律并不禁止受害人放棄其權利，除非這種權利本身又是其依法應承擔的義務。”

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議具有民事合同的性質(zhì)，屬無名合同。根據(jù)《民

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法通則》、《合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，只要不是涉嫌故意隱瞞重大醫(yī)療過失行為、脅迫、乘人之危、顯失公平等違反法律法規(guī)強制條款的行為，雙方可以在自愿、公平的基礎上簽訂協(xié)議，它理應受到法律的保護，否則會被法院撤銷或宣告無效。

2.效力之爭

有些人認為協(xié)議的法律效力要弱于司法機構的裁判或調(diào)解，事實上，司法機構的裁決也是要依據(jù)上述法律法規(guī)，在法律層面上兩者依據(jù)相同，沒有高低之分。再者，法院宣告合同條款的效力是基于對合同的合法性審查，不是因為司法機關的權力大于民事主體。另外，醫(yī)患雙方就醫(yī)療糾紛簽訂調(diào)解協(xié)議后，再次因該糾紛訴至法院的，原則上法院以合同糾紛來處理，不再以醫(yī)療損害責任為案由審理，如《意見》規(guī)定：“當事人起訴到法院前，已與醫(yī)療機構就醫(yī)療賠償爭議的解決達成過調(diào)解協(xié)議，按合同糾紛處理，不再按醫(yī)療賠償糾紛案件審理。當事人堅持要求按醫(yī)療賠償糾紛審理的，判決駁回其訴訟請求。但調(diào)解協(xié)議無效或需要被撤銷的除外。”因此，醫(yī)患雙方應當遵守他們簽訂的合法合理的協(xié)議。

（三）擴大醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的適用范圍

當前解決醫(yī)療糾紛的方式有很多，除了醫(yī)患雙方進行協(xié)商，還有第三方調(diào)解機制，如各個地級市正在完善的依托在人民調(diào)解委員會之下的醫(yī)療調(diào)解委員會；衛(wèi)生行政部門調(diào)解等行政手段也是解決醫(yī)療糾紛的方式之一；而提起民事訴訟是是解決糾紛的最后、也是最強有力的司法途徑。醫(yī)療機構和患者一方是醫(yī)療糾紛的主要當事人，要靈活運用并重視調(diào)解協(xié)議的作用。醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議不一定是雙方解決的最后程序，并不阻卻司法或行政程序的介入。調(diào)解協(xié)議可以適用法院判決、調(diào)解、裁定程序過程之前、之中和之后。在協(xié)議條款合法、合理的前提下，醫(yī)患雙方自主協(xié)商始終是較為理想的醫(yī)療糾紛解決方式。

（四）其他建議

醫(yī)療機構及全社會要加強對患者一方權利救濟途徑的宣傳，確保醫(yī)患雙方用合法的手段來解決糾紛。醫(yī)療機構要加強醫(yī)療糾紛資料的管理，重視協(xié)議文書的法律意義。最重要的是醫(yī)療機構一方要提高法

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律意識，尊重患者的隱私權、知情同意權、健康權和生命權，保障醫(yī)療安全質(zhì)量才能從根源減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻：

[1]易志平，周文娟.淺談醫(yī)師與患者訂立和解協(xié)議的效力.中國衛(wèi)生法制.2008（3）.[2]馬俊駒，余延滿.民法原論.北京：法律出版社.2007（3）.[3]王萍，劉維全.關于醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的若干問題探析.中國醫(yī)院管理.2011（12）.------------最新【精品】范文

第二篇：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議

調(diào)解協(xié)議

甲方：_________

乙方：_________

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，就尹榮貴致傷_________一事，雙方在平等自愿的前提下，達成如下調(diào)解協(xié)議：

1、甲方一次性付給乙方人民幣_________元（含醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費、陪護費、住院伙食補助費、傷殘生活補助費、交通費等）；

2、乙方收到費用后，自愿放棄對該損傷所享有的仲裁、訴訟及追加款項的權利，以后無論發(fā)生任何情況，都不再追究甲方的任何責任；

3、付款期限_______________；

4、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份；

5、本協(xié)議由甲乙雙方及中間人簽字后生效；

6、此事一次性終結，之后再無糾葛。

甲方：____________身份證號：__________________________ 乙方：____________身份證號：__________________________ 中間人：____________身份證號：__________________________

2014年7月12日

第三篇：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議可以撤銷嗎（最終版）

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醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議可以撤銷嗎

一、哪些調(diào)解有法律效力?

我國調(diào)解制度主要包括法院調(diào)解、人民調(diào)解和行政調(diào)解三個部分。

法院調(diào)解又稱司法調(diào)解、訴訟調(diào)解，是指法院在審理各類案件時，由法院主持，當事人平等協(xié)商，達成協(xié)議，從而解決糾紛所進行的活動。行政調(diào)解是指具有調(diào)解糾紛職能的國家行政機關根據(jù)國家政策、法律，以自愿為原則，在分清責任，明辨是非的基礎上，通過說服教育，促使雙方當事人互諒互讓，從而達成協(xié)議解決糾紛的活動。人民調(diào)解，是指在人民調(diào)解委員會的主持下，對民間糾紛當事人進行說服教育，規(guī)勸疏導，促使糾紛各方互諒互讓，消除紛爭的一種群眾性活動。而這起案件中涉及的醫(yī)療調(diào)解委員會就屬于人民調(diào)解的范疇。

三種調(diào)解形式中，只有法院出具的正式調(diào)解書具有法律強制力，當事人可以依據(jù)調(diào)解書直接向法院申請強制執(zhí)行。行政調(diào)解和人民調(diào)解均不具有強制執(zhí)行的法律效力，其性質(zhì)是合同。

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二、醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議簽訂后口否反悔或撤銷?

醫(yī)療糾紛調(diào)解或和解協(xié)議簽訂后，雙方、特別是處于弱勢地位的患方可否反悔或撤銷該賠償協(xié)議呢?一般來說，賠償協(xié)議的內(nèi)容，是雙方經(jīng)過充分溝通和平等協(xié)商達成的，屬于雙方真實意思表示，是不能反悔或者被法院認定為無效或被法院撤銷的。

但是，如果發(fā)生了合同法規(guī)定的如下情形，則該協(xié)議有可能被法院認定為無效或被法院撤銷：

1、《合同法》第52條規(guī)定：有下列情形之一的，合同無效：

(1)一方以欺詐、脅迫的手段訂立合同，損害國家利益;

(2)惡意串通，損害國家、集體或者第三人 利益;

(3)以合法形式掩蓋非法目的;

(4)損害社會公共利益;

(5)違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。

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2、《合同法》第54條規(guī)定：下列合同，當事人一方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷：

(1)因重大誤解訂立的;

(2)在訂立合同時顯失公平的。

一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立的合同，受損害方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷。

因此，調(diào)解或和解過程中一定要征詢專家意見，以免發(fā)生上述情形

小編提醒：

患者一方推翻協(xié)議的訴訟時效期間是1年。

對于撤銷合同的訴訟請求，法律上有時間限制，這就是法律上所說的除斥期間。

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除斥期間是指法律規(guī)定某種民事實體權利存在的期間，權利人在此期間內(nèi)不行使相應的民事權利，則在該法定期間屆滿時導致該民事權利的消滅。

除斥期間一般是不變期間，不因任何事由而中止、中斷或者延長。

除斥期間消滅的是權利人享有的實體民事權利本身，如追認權、撤銷權、解除權等這些形成權;也有學者認為，除斥期間也適用于支配權和請求權，如建設用地使用權70年的期間就是除斥期間。

中國民事立法關于除斥期間的規(guī)定，主要有：

1、最高人民法院《關于貫徹執(zhí)行民法通則若干問題的意見(試行)》(以下簡稱《民法通則意見》)第73條第2款規(guī)定，可撤銷或可變更民事行為的撤銷或變更權，自行為成立之日超過1年而消滅。

2、《合同法》第55條規(guī)定，對可撤銷合同，具有撤銷權的當事人自知道或者應當知道撤銷事由之日起一年內(nèi)沒有行使撤銷權，撤銷權消滅。

來源：（醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議可以撤銷嗎http://s.yingle.com/yl/393232.html）醫(yī)療糾紛.相關法律知識

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理

服

務

工

程

成效

顯

著

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鼓

勵

名

老

中

醫(yī)

去

基

層

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事

故

賠

償

如

何

計

算

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方

對

醫(yī)

療

事

故的處

理

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第四篇：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

甲方（醫(yī)療機構）：

乙方（患者方）：性別：年齡：

身份證號碼：住址：聯(lián)系電話：

甲、乙雙方就患者(身份證號碼：)

于年月日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。

1、治療經(jīng)過：

2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。

3.補償數(shù)額和給付方式：

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣

4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。

5.9.本協(xié)議一式 貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權關系文件。

10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：(蓋章)乙方：(簽字)(患者本人)

甲方代表：(簽字)

(患者家屬)

年月日年月日

第五篇：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書

甲方：******醫(yī)院

代表：

乙方：性別：年齡：身份證號碼：

住址：聯(lián)系電話：

與患者關系：郵政編碼：

□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬：

（如果不是患者本人必須附身份關系證明材料、授權文件；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的全部合法繼承人。）

甲乙雙方就患者（身份證號碼：）于年月日至年月日因診斷在甲方住院治療（住院病案號或門診病歷號）期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛，乙方認為甲方造成xxx 醫(yī)療損害，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以

便共同遵守。

一、甲方同意一次性補償乙方人民幣元，并減免乙方所欠的人民幣元醫(yī)療費用。補償乙方人民幣 元的費用中包括住院伙食補助費、陪護費、誤工費、交通費、被撫養(yǎng)人生活費、喪葬費、及死亡賠償金、精神損害撫慰金等與此次醫(yī)療糾紛相關的所有費用。

二、甲方在調(diào)解書生效后（法院下達調(diào)解書后）十日內(nèi)，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付補償費后應向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結。

三、乙方承諾本協(xié)議生效后十日內(nèi)火化尸體，自收到甲方所給付的-------人民幣補償款之后，此糾紛即告終結。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責任，并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為。

四、甲方如果違反本協(xié)議的約定，應向乙方支付 人民幣的違約金；乙方如果違反本協(xié)議的約定，則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的人民幣的或補償費外，還應向甲方支付人民幣的違約金。

五、本協(xié)議一式貳（叁）份，甲、乙雙方（法院）各持一份，貳（叁）份協(xié)議書具有 同等法律效力。

六、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。

甲方：（蓋章）乙方：（簽字）（患者本人）

（患者父母）

（患者配偶）

（患者所有子女）

（委托代理人）

年 月 日年 月 日

見證人：

本人不是此醫(yī)療機構的雇員，與乙方也無任何關系，我見證了甲乙雙方自愿簽署本協(xié)議書。

（見證人簽名、聯(lián)系方式和身份證復印件）

年 月 日