第一篇:中醫兒科學考點復習總結
1。胎怯補腎調元。
腎精薄弱__補腎地黃丸
脾腎兩虛__保元湯
2。硬腫歸身
陽氣虛衰__參附湯
寒凝血澀__當歸四逆散
3。胎黃茵陳血
濕熱熏蒸:清熱利濕-茵陳蒿湯
寒濕阻滯:溫中化濕-茵陳理中湯
瘀積發黃:化瘀消積-血府逐瘀湯
4。感冒
主證時邪銀普散,夾痰夾滯夾痰回
風寒感冒:辛溫解表-荊防敗毒散
風熱感冒:辛涼解表-銀翹散
暑邪感冒:清暑解表-新加香薷飲
時玡感冒:銀翹散合普濟消毒飲
兼證
挾痰:宣肺化痰-二陳湯,桑菊飲
挾滯:消食導滯、通腑泄熱-保和丸
挾驚:清熱解表、安神鎮驚-小兒回春丹或琥珀抱龍丸
5。咳嗽金山請陳六
外感
風寒咳嗽:散寒宣肺-金沸草散
風熱咳嗽:疏風肅肺-桑菊飲
內傷
痰熱咳嗽:清肺化痰-清金化痰湯
陰虛燥咳:滋陰潤燥-沙參麥冬
氣虛咳嗽:六君子
痰濕咳嗽:三拗合二陳
6。肺炎喘嗽寒華熱銀毒黃解,痰熱虎婷肺熱參,肺脾參五心參附,邪陷羚鉤牛黃解。
風寒閉肺:華蓋散
風熱閉肺:銀翹散合麻杏石甘湯
熱毒閉肺:黃連解毒湯合三拗湯
痰熱閉肺:清熱宣肺、滌痰定喘-五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯
陰虛肺熱:養陰清肺-沙參麥冬湯
肺脾氣虛:益氣健脾-人參五味子湯
心陽虛衰:溫補心陽、救逆固脫-參附龍牡救逆湯
邪陷厥陰:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸
7。哮喘小石龍蘇都五斤麥。
熱性哮喘:清肺化痰定喘-麻杏石甘湯、蘇葶丸
寒性哮喘:溫肺化痰定喘-小青龍湯合三子養親湯
外寒內熱:大青龍湯
肺實腎虛:上_蘇子降氣湯,下_都氣丸合射干麻黃湯
肺脾氣虛:人參五味子合玉屏風
脾腎陽虛:金匱腎氣丸
肺腎陰虛:麥味地黃丸
8。鵝口瘡謝伯
心脾積熱:清瀉心脾積熱-清熱瀉脾散
虛火上浮:滋陰潛陽、引火歸原-知柏地黃丸
9??诏忋y瀉六味肉
風熱乘脾:銀翹散
心火上炎:清心泄熱-瀉心導赤湯
虛火上?。鹤剃幗祷穑兜攸S湯加肉桂
10。泄瀉小兒食保熱葛,風寒藿香脾虛生,陽虛附理傷陰連,傷陽龍牡救逆湯。濕熱瀉:葛根芩連湯
風寒瀉:合香正氣散
傷食瀉:保和丸
脾虛瀉:參苓白術散
脾腎陽虛:附子理中湯合四神丸
氣陰兩傷:人參烏梅湯
陰竭陽脫:生脈散合參附龍牡救逆湯
11。厭食換功增
脾運失?。汉推⒅\-不換金正氣散
脾胃氣虛:健脾益氣-異功散
胃陰不足:養胃育陰-養胃增液湯
12。積滯保健
乳食內積:消乳消食、導滯和中-消乳丸或保和丸
脾虛夾積:健脾助運、消補兼施-健脾丸
疳證資珍肥,防石心
疳氣證:和脾健運-資生健脾丸
干疳證:補益氣血-八珍湯
疳積證:肥兒丸
疳腫脹:健脾溫陽利水-防已黃芪合五苓散
眼疳:石斛夜光丸
口疳:瀉心導赤散
13。營養性缺鐵性貧血六君歸左右
脾胃虛弱:六君子湯
心脾兩虛:歸脾湯
肝腎陰虛:左歸丸
脾腎陽虛:右歸丸
14。汗證玉皇生
1)表虛不固:益氣固表-玉屏風散合牡蠣散
2)營衛不和:調和營衛-黃芪桂枝五物湯
3)氣陰虛弱:益氣養陰-生脈散
15。多發性抽搐癥清瘟定
氣郁化火:清肝達郁湯
脾虛痰滯:十味溫膽湯
陰虛風動:大定風珠
16。急驚風銀清林連虎緩固定
風熱動風:銀翹散
氣營兩燔:清瘟敗毒飲
邪陷心肝:羚角鉤藤湯
濕熱疫毒:黃連解毒湯合白頭翁湯
驚恐驚風:琥珀抱龍丸
慢驚風
脾虛肝亢:緩肝理脾湯
脾腎陽衰:固真湯合寒蕩驚湯
陰虛風動:大定風珠
17。癲癇驚痰定通
驚癇:鎮驚丸
淡癇:滌痰湯
風癇:定癇丸
瘀血癇:通竅活血湯
18。急性腎小球腎炎麻五伯生五姣龍溫
風水相搏:疏風利水-麻黃連翹赤小豆湯合五苓散
濕熱內侵:清熱利濕-五味消毒飲合小薊飲子
陰虛邪戀:知柏地黃丸合二至丸
氣虛邪戀:健脾益氣-參苓白術散
水氣上凌心肺:瀉肺逐水溫陽扶正-己椒藶黃丸合參附湯
水毒內閉:辛開苦降、辟穢解毒-溫膽湯合附子瀉心湯
19。腎病綜合癥防真實柏六奇
肺脾氣虛:防已黃芪湯合五苓散
脾腎陽虛:腎_真武湯合防已黃芪湯顯祖,脾_實脾飲
肝腎陰虛:知柏地黃丸
氣陰兩虛:六味地黃丸加黃芪
20。尿頻正縮
脾腎氣虛:縮泉丸
溫熱下注:八正散
21。遺尿兔中泰
腎氣不足:菟絲子散
肺脾氣虛:補中益氣湯合縮泉丸
心腎失交:導赤散合交太丸
22。五遲五軟六調竅
肝腎虧損:加味六味地黃丸
心脾兩虛:調元散
痰瘀阻滯:通竅活血合二陳湯
23。麻疹選情深艷玲
初熱期:辛涼透表、清宣肺衛-宣毒發表湯
見形期:清熱解毒、佐以透發-清解透表湯
恢復期:養陰益氣、清解余邪-沙參麥冬湯
熱毒攻喉:清熱解毒、利咽消腫-清咽下痰湯
邪陷心肝:清熱解毒、熄風開竅-羚角鉤藤湯
邪毒閉肺:麻杏石甘湯
24。風痧銀針
1)邪郁肺衛:疏風清熱-銀翹散
2)邪熱熾盛:清熱解毒-透疹涼解湯
25。丹痧(猩紅熱)解營生
1)邪侵肺衛:辛涼宣透、清熱利咽-解肌透痧湯
2)毒在氣營:清氣涼營、瀉火解毒-涼營清氣湯
3)疹后陰傷:養陰生津、清熱潤喉-沙參麥冬湯
26。水痘銀胃
1)風熱輕證:疏風清熱、利濕解毒-銀翹散合六一散
2)毒熱重證:清熱涼營、解毒滲濕-清胃解毒湯
27。手足口病甘溫
邪犯肺脾:甘露消毒丹
溫熱壅勝:清瘟敗毒飲
28。痄腮柴濟溫龍
邪犯少陽:疏風清熱、散結消腫-柴胡葛根湯
熱毒蘊結:清熱解毒、散結消腫-普濟消毒飲
邪陷心肝:清瘟敗毒飲
邪毒引睪竄腹:清瀉肝火、活血止痛-龍膽瀉肝湯
29。乙腦新虎溫犀搞五條龍補痙
邪犯衛氣:衛_新加香茹飲,氣_白虎湯
邪熾氣營:清瘟敗毒飲
邪入營血:犀角地黃湯合增液湯
30。頓咳三生白寫
邪犯肺衛:三拗湯
痰火陰肺(痙咳期):瀉肺清熱、解痙鎮咳-桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯 肺脾氣虛:益氣健脾、化痰止咳-人參五味子湯
肺陰不足:滋陰潤肺、清化痰熱-沙參麥冬湯
31?;紫x烏使
腸蟲證:使君子散
蛔厥:烏梅丸
32。夏季熱清溫
暑傷肺胃:王氏清暑益氣湯
上勝下虛:溫下清上湯
33。紫癜連弟歸陰
血熱妄行:清熱解毒、涼血止血-犀角地黃湯
氣不攝血:健脾養心、益氣攝血-歸脾湯
風熱傷絡:連翹敗毒散
陰虛火旺:大補陰丸
川畸?。恒y溫殺
第二篇:中醫兒科學總結版
環口蒼白圈:是指面頰潮紅不見皮疹,唯口唇周圍蒼白形成環口蒼白圈且猩紅熱的征象.營養性缺鐵性貧血:是體內鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少的一種小細胞低色素性貧血,是小兒貧血中最常見的一種類型。燕口瘡:小兒口瘡只發生在口唇兩側。驚風八侯:驚風即臨床抽搐時的主要表現,可歸納為八種,即搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視 古人稱之為驚風八侯.痄腮:流行性腮腺炎是由腮腺炎時邪引起的一種急性傳染病,以發熱為主,耳下腮部腫脹疼痛無主要特征.中醫稱之為痄腮.感冒夾驚:小兒神氣怯弱,肝氣未盛,感邪之后熱擾心肝,化火動風,以致心神不寧,睡臥不安,驚惕甚至發生一時性抽搐神昏。
麻疹:是感受麻疹時邪引起的一種急性呼吸道傳染病,臨床以發熱咳嗽、流涕,淚水汪汪,口腔兩頰近臼齒處可見麻疹粘膜斑及周身皮膚出現斑丘疹為特征。稚陰稚陽:“陰”,指機體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質;“陽”指臟腑的各種生理功能活動;“稚”,指幼嫩而未曾成熟。稚陰稚陽包括了機體柔嫩、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充,腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點。說明小兒,無論在形體方面還是生理功能方面,都處于相對不足的狀態,都需要隨著年齡的不斷增長而不斷生長發育,才能逐步趨向完善和成熟。
生機蓬勃,發育迅速:小兒機體無論是形成結構方面還是生理功能方面,都在不斷地迅速地發育成長.純陽之體:“純陽”顧問原意為四季更換的時令之首,喻其生機旺盛之意。純陽之體是指小兒在生長發育的過程中,生機旺盛,蓬勃發展,好比旭日初升,蒸蒸日上,欣欣向榮。純陽是指小兒生長發育迅速,并非由陽無陰或陽氣獨亢的盛陽。開鬼門:就是發汗法。鬼門:指汗孔。潔凈府:即利小便,凈府指膀胱。過敏性紫癜:是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征,以皮膚紫癜,關節腫痛,腹痛便血,蛋白尿為主要臨床表現。
臟腑嬌嫩,形氣未充:臟腑,指五臟六腑;嬌嫩,指嬌弱柔嫩,不耐攻伐;形,指形體結構、四肢百骸、精血津液等;氣,指各種生理功能;充,指充實旺盛。臟腑嬌嫩,形氣未充,是對小兒處于生長發育時期,其機體臟腑的形態尚未成熟、各種生理功能尚未健全的概括.帕氏線:猩紅如患兒出疹期,在皮膚皺折處如腋窩,肘窩、腹股溝等,皮疹密集,或因摩擦出血而成紫色線狀,稱為線狀疹。透關射甲:小兒指紋透過風、氣、命三關而直向指甲,都是病情危重的表現。五遲:立遲、行遲、語遲、發遲、齒遲
五軟:頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟
急性腎小球腎炎:簡稱“急性腎炎”,為兒科常見的免疫反應性腎小球疾病,是一組病因不一,臨床表現為急性起病,多有前驅感染,以血尿為主,伴有不同程度蛋白尿,可有浮腫、高血壓,或腎功能不全等特點的腎小球疾病。心常有余:小兒生理上心神怯弱,肝氣未盛,病理上易感外邪各種外邪易從火化,因此易見火熱傷心生驚等癥候稱為心常有余。新生兒期:從出生后臍帶結扎開始,至生后滿28天。疳證:由喂養不當或多種疾病影響,導致脾胃受損,氣液耗傷,肌膚、筋骨、經脈、臟腑失于濡養而形成的一種慢性消耗性疾病,臨床以形體顯著消瘦,面黃發枯,精神萎靡或煩躁,飲食異常為特征。
病毒性心肌炎:是由病毒性感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變為主的疾?。灰陨衿7α?、面色蒼白、心悸胸悶、頭暈氣短、肢冷、多汗為臨床特征。腎病綜合征:是一種由多種病因引起的腎小球基膜通透性增加,導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征,以大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥,明顯水腫為主要特征。口糜:滿口糜爛,色紅疼痛者。猩紅熱:是感受猩紅熱時邪(A族B型溶血性鏈球菌)引起的急性傳染病,臨床特征為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。Vit D缺乏性佝僂病簡稱佝僂?。菏怯捎隗w內維生素D不足,致使鈣磷代謝紊亂而產生的一種以骨骼病變為主的慢性營養缺乏病。紫癜:亦稱紫斑,以血液溢于皮膚、粘膜之下,出現瘀點或瘀斑,壓之不褪色,為臨床特征,是小兒常見的出血性疾病之一,常伴有鼻衄,齒衄,甚至嘔血便血,尿血。腎常虛:腎為先天之本,腎中元陰元陽為生命之根,關系到人的稟賦體質與成長,各臟腑之陽依賴于腎陽之溫養。小兒生長發育,抗病能力以及骨髓、腦髓發耳齒等的正常發育和功能都與腎臟有關,小兒初生正處于發育之時,神氣未盛,氣血未充,腎氣隨著年齡增長而逐漸充盛。同時,在這個發育過程中易見五遲,五軟、遺尿等與腎密切相關的疾病,而此類疾病也常責之于腎虛。
過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的鑒別:(1)發病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見于下肢伸側及臀部、關節周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹、大小不一,多呈對稱性,分批出現,壓之不退色,可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀,游走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數,出血、凝血時間,血塊收縮時間均正常。應注意定期檢查尿常規,可有鏡下血尿、蛋白尿。(2)皮膚黏膜見瘀點瘀斑。瘀點多為針尖樣大小,一般不高出皮面,多不對稱,可遍及全身,但以四肢及頭面部多見??砂橛斜囚?、齒衄、便血、尿血等,嚴重者可并發顱內出血。血小板計數顯著減少,急性型一般低于20*109/L,慢性型一般在(30~80)*109/L。出血時間延長,血塊收縮不良,束臂試驗陽性。
急性腎小球腎炎急性期證型:1風水相搏證:治法:疏風宣肺,利水消腫—麻黃連翹赤小豆湯和五苓散 2濕熱內侵證:治法:清熱利濕,涼血止血—五味消毒飲和小薊飲子
變證:邪陷心肝證(高血壓腦?。?,水凌心肺證(嚴重循環充血),水毒內閉證(急性腎功能衰竭)。恢復期:陰虛邪戀證、氣虛邪戀證。
單純性腎?。?全身水腫 2大量蛋白尿(24h蛋白尿定量大于等于50mg/kg)3低白蛋白血癥(血漿白蛋白:兒童<30g/L,嬰兒小于25g/L)。4高脂血癥(血漿膽固醇:兒童大于等于5.7mmol,嬰兒大于等于5.2mmol)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件)。
腎炎性腎?。撼龁渭冃湍I病四大特征外,還具有以下四項中之一項或多項:1明顯血尿:尿中紅細胞大于等于10個/HP(見于2周內3次離心尿標本)。2高血壓持續或反復出現:學齡兒童血壓大于等于130/90mmHg(17.3/12Kpa),學齡前兒童血壓大于等于120/80mmHg(16.0/10.7kpa),并排除激素所致者。3持續性氮質血癥(血尿素氮大于等于10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。4血總補體量(CH50)或血C3反復降低。只需具備一條即可診斷。
肺炎合并心衰的診斷和治療:診斷:1呼吸突然加快,>60次/min 2心率突然加快,嬰兒>180次/min,幼兒>160次/min 3驟然極度煩躁不安,明顯發紺,面色發灰,指(趾)甲微血管充盈時間延長 4心音低鈍,奔馬律,頸靜脈怒張 5肝臟迅速增大 6尿少或無尿,顏面眼瞼或雙下肢水腫。具備前五項者即可診斷為心力衰竭。(一大二快三突然,再加心低奔馬律)。治療:除鎮靜、給氧外,要增強心肌的收縮力,減慢心率,增加心搏出量;減輕體內水鈉潴留,以減輕心臟負荷
麻疹、風疹、猩紅熱的鑒別:潛伏期:麻疹6-18天,風疹12-19天,猩紅熱1-7天;初期癥狀:麻疹發熱,咳嗽,流涕,淚水汪汪。風疹發熱,咳嗽,流涕,枕部淋巴結腫大。猩紅熱發熱,咽喉紅腫化膿疼痛;出疹與發熱的關系:麻疹發熱3~4天出疹,出疹時發熱更高。風疹發熱半天到一天出疹。猩紅熱發熱數小時到一天出疹,出疹時熱高;特殊體征:麻疹粘膜斑,風疹無,猩紅熱環口蒼白圈,草莓舌,線狀疹;皮疹特點:麻疹玫瑰色斑丘疹自耳后發際--額免、頸部--軀干--四肢,三日左右出齊,疹退后遺留棕色色素斑,糠麩樣脫屑。風疹玫瑰色細小斑丘疹自頭面--軀干--四肢,24小時布滿全身,疹退后無色素沉著,有少數脫屑。猩紅熱細小紅色丘疹,皮膚猩紅自頸、腋下、腹股溝處開始,2~3天遍布全身,疹退后無色素沉著,有大片脫皮;周圍血象:麻疹WBC總數下降,淋巴細胞升高。風疹WBC總數下降,淋巴細胞升高。猩紅熱WBC總數升高,中性粒細胞升高。肺炎喘嗽:小兒時期常見的肺系疾病之一,臨床以發熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀,重者可見張口抬肩,呼吸困難,面色蒼白,口唇青紫等癥。小兒生理特點 1臟腑嬌嫩 形氣未充(肺臟嬌嫩,脾常不足,腎常虛),2生機蓬勃 發育迅速小兒病因特點
小兒傷于外邪以熱性病癥為多,小兒乳食貴在有序、有時、有節,最常見的情志所傷是驚恐,小兒病理特點
發病容易 傳變迅速,臟氣清靈 易趨康復
肺炎喘嗽 治則:本病治療以開肺化痰,止咳平喘為基本法則。開肺以恢復肺氣宣發肅降功能為要務,宣肅如常則咳喘自平。若痰多壅盛者,須加降氣滌痰;喘憋嚴重者,治以平喘利氣;氣滯血瘀者,佐以活血化瘀;肺與大腸相表里,壯熱熾盛時宜用攻下藥通腑泄熱。出現變證者,或溫補心陽,或平肝熄風,隨證施治。病久陰虛肺燥,余邪留戀,用藥宜甘寒養陰、潤肺化痰,兼清余熱;肺脾氣虛者,宜健脾益氣、補肺固表,以扶正為主。
診斷要點:新生兒多見不乳、口吐白沫、精神萎靡。體征:雙肺聽診固定中細濕羅音。
痰熱閉肺證
證候:發熱煩躁,咳嗽喘促,呼吸困難,氣急鼻煽,喉間痰鳴,口唇紫紺,面赤口渴,胸悶脹滿,咳吐痰涎,舌紅苔黃,脈象弦滑。治法:清熱滌痰,開肺定喘
方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯(麻黃、杏仁、前胡、生石膏、黃芩、魚腥草、甘草、桑白皮、葶藶子、蘇子、細茶)
·肺炎喘嗽的變證:心陽虛衰和邪陷厥陰。邪氣壅盛或正氣虛弱,病情進一步發展,可由肺涉及其他臟腑,發生變證。肺氣閉阻影響心血運行,心血瘀滯,可見紫紺等。肝主藏血,血瘀于肝,肝臟腫大。心血瘀阻加重,心失所養,造成心氣不足,可發展為心陽虛衰不能運行敷布全身,見面白肢冷等形成心陽虛衰的變證。若熱甚猖獗,內陷厥陰,神明失守,引動肝風,可見神昏抽搐,形成邪陷厥陰變證。
泄瀉治則:以運脾化濕為基本法則。若使脾運復健,濕濁化解,則泄瀉可愈。實證以祛邪為主,根據不同證型分別治以清腸化濕、祛風散寒、消食導滯。虛證以扶正為主,分別治以健脾益氣、溫補脾腎。泄瀉變證,總屬正氣大傷,分別治以益氣養陰、酸甘斂陰。護陰回陽,救逆固脫。本病除內服藥外,還常使用推拿、外治、針灸等法治療。
風寒瀉—大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發熱,鼻流清涕,咳嗽,舌質淡,苔薄白,脈浮緊,指紋淡紅—疏風散寒,化濕和中——藿香正氣散加減
濕熱瀉—大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味臭,或見少許黏液,腹痛時作,食欲不振,或發熱煩鬧,口渴,小便短黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數,指紋紫—清腸解熱,化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯加減。
傷食瀉—大便稀溏,夾有乳凝塊或食物殘渣,氣味酸臭,或如敗卵,脘腹脹滿,便前腹痛,瀉后痛減,腹痛拒按,噯氣酸餿,或有嘔吐,不思乳食,夜臥不安,舌苔厚膩,或微黃,脈滑實,指紋滯—消食化滯,運脾和胃——保和丸加減。
脾虛瀉—大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時輕時重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱,指紋淡—健脾益氣,助運止瀉——參苓白術散加減
脾腎陽虛瀉—久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面色皓白,精神萎靡,睡時露晴,舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡—溫補脾腎,固澀止瀉——附子理中湯合四神丸加減。
(2)變證 氣陰兩傷—瀉下過度,質稀如水,精神痿軟或心煩不安,目眶及囟門凹陷,皮膚干燥或枯癟,啼哭無淚,口渴引飲,小便短少甚至無尿,唇紅而干,舌紅少津,苔少或無苔,脈細數?!∑⒁鏆猓岣蕯筷帯獏趺窚訙p。(人參、炙甘草、烏梅、木瓜、蓮子、山藥、柯子、赤石脂)
陰竭陽脫:挽陰回陽,救逆固:生脈散合參附龍牡救逆湯加減。
感冒治療原則:以疏風解表為基本原則。根據不同的證候分別治以辛溫解表、辛涼解表、清暑解表、清熱解毒。治療兼證,在解表基礎上分別佐以化痰、消導鎮驚之法。小兒為稚陰稚陽之體,發汗不宜太過,防止津液耗損。小兒感冒易寒從熱化,或熱為寒閉,形成寒熱夾雜證,單用辛涼藥汗出不透,單用辛溫藥助熱化火,故常以辛涼辛溫藥并用。體質虛弱者可采用扶正解表法。
病毒性心肌炎 病因:正氣虧虛是內因,溫熱邪毒是外因。部位在心,常涉及肺脾腎。·臨床診斷依據:(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征(2)心臟擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現之一)(3)心電圖改變:以R波為主的2個或2個以上主要導聯的ST-T改變持續4日以上伴動態變化,及其他嚴重心率失常。(4)CK-MB升高,心肌肌鈣蛋白陽性?!し制冢海?)急性期:新發病,癥狀及檢查陽性發現明顯且多變,病程在半年以內。(2)遷延期:臨床癥狀反復發現,客觀檢查指標遷延不愈,病程多在半年以上。(3)慢性期:進行性心臟增大,反復心力衰竭或心率失常,病情時重時輕,病程在一年以上。
厭食與積滯鑒別:厭食以較長時期食欲不振,食量減少,甚或厭惡進食為主癥,無明顯消瘦,精神尚好,病在脾胃,不涉及他臟,一般預后良好。積滯以脘腹脹滿,不思乳食,食而不化,大便酸臭為特征,形體消瘦不著。但積久不消,影響水谷精微化生,致形體顯著消瘦時,可轉化為疳證。
液體療法輸液原則:3定3先2補(定性、量、速度;先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖;見尿補鈣、驚跳補鈣)口服補鹽液配方(ORS):氯化鈉3.5 g,碳酸氫鈉2.5g,枸櫞酸鉀1.5g,葡萄糖20g,加溫開水1000ml,制成2/3張液體。
·等滲性脫水用1/2張液體補液,低滲用2/3張液體補液,高滲用1/3張液體補液.北宋,錢乙的貢獻:1)《小兒藥證直訣》(臟腑柔弱、易虛易實、易寒易熱)三卷問世。2)首創兒科辯證體系—“五臟所主”3)根據兒科特點立法制方—創制瀉白散,導赤散,異功散,七位白術散,六味地黃丸等。4)創述兒科四診診察要領—總結面部望診。5)明確小兒生理病理特點,“五臟六腑成而未完全…全而未壯”易虛易實,易寒易熱“6)古代兒科四大要證—痧、痘、驚、疳的詳細描述,區別麻疹、天花、水痘7)對驚風的獨到認識—急癥用涼瀉,慢驚用溫補的治療大法,明確鑒別驚風與癲癇8)對疳證的獨到見解9)被稱為兒科之圣。
生理性黃疸:新生兒在出生后第2~3天出現黃疸,于4~6天最重。足月兒在生后10~14天消退,早產兒可延遲至第3周才消退。在此期間,小兒一般情況良好,不伴有其他臨床癥狀。血清膽紅素低于221umol/L.病理性黃疸:黃疸出現早(出生后24h以內)、發展快(血清總膽紅素每天增加超過85.5umol/L)、程度重(總膽紅素超過221.2umol/L)、消退消退遲(超過2~3周)或黃疸退而復見。黃疸伴貧血、網織紅細胞增高,為溶血性黃疸。黃疸伴有中毒癥狀,如神萎、不哭、體溫不升或有波動,多為敗血癥。黃疸伴有消化道癥狀,血清膽紅素有波動,多考慮新生兒肝炎。黃疸伴肝臟進行性腫大,大便灰白,黃疸逐漸加深,多為先天性膽道閉鎖
哮喘病因病機:既有內因也有 外因。內因責之于肺脾腎三臟功能不足,痰飲留伏,此為哮喘之夙根。外因責之于感受外邪,接觸異物異味以及嗜食咸酸等,其中以感受外邪觸發最為多見。本病的發作是外因作用于內因的結果,其病機是內有壅塞之氣,外有非時之感,膈有膠固之痰,三者相合,閉拒氣道,搏擊有聲,發為哮喘。
治療原則:發作期:攻邪以治其標 ;緩解期 :扶正而治其本
哮喘的診斷要點:1:可有嬰兒期濕疹,過敏性鼻炎病史以及家族哮喘史
2:有反復發作的病史。發作多與某些誘發因素有關,如氣候驟變、感受外邪、接觸或進食某些過敏物質等。3:常突然發作,發作之前多有噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆癥狀。發作時喘促、氣急喉間哮鳴,咳嗽陣作,甚至不能平臥,煩躁不安,口唇青紫。4:肺部聽診,發作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。5:支氣管舒張劑有顯著療效6:除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。
三有余,四不足:陽常有余,陰常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,腎常虛。
第三篇:中醫兒科學復習材料
中醫兒科學
★★★★★第一單元 新生兒疾病 ●
一、新生兒黃疸
1、濕熱熏蒸:清熱利濕;茵陳蒿湯
2、寒濕阻滯:溫脾化濕;茵陳理中湯
3、淤積發黃:化瘀消積退黃;血府逐瘀湯 ●
二、新生兒寒冷損傷綜合征
1、寒凝血滯:溫經散寒,活血通絡;當歸四逆湯
2、陽氣虛弱:益氣溫陽,通紅活血;參附湯
★★★★★第二單元 呼吸系統疾病 ●
一、小兒上呼道感染
1、風寒感冒:辛溫解表;荊防敗毒散
2、風熱感冒:辛涼解表;銀翹散
3、暑邪感冒:清暑解表;新加香薷飲 ●
二、急性支氣管炎
1、風寒咳嗽:解表散寒,宣肺止咳;杏蘇散
2、風熱咳嗽:辛涼解表,宣肺止咳;桑菊飲
3、痰熱咳嗽:清肺化痰止咳;清金化痰湯
4、陰虛咳嗽:養陰潤肺,兼清余熱;沙參麥冬湯
●
三、肺炎
1、風熱閉肺證:辛涼宣肺,清熱化痰;銀翹散合麻杏石甘湯
2、痰熱閉肺證:清熱宣肺,地毯定喘;五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯
3、陰虛肺熱:養陰清肺;沙參麥冬湯
4、肺脾氣虛:益氣健脾;人身五味子湯
5、心陽虛衰:溫補心陽,救逆固脫;參附龍牡湯
★★★★★第三單元 循環系統疾病 ●
一、病毒性心肌炎
1、邪毒犯心:清熱解毒,寧心安神;銀翹散
2、濕熱侵心:清熱化濕,寧心安神;葛根黃芩黃連湯
3、痰瘀阻絡:豁痰活血,化瘀通絡;瓜蔞薤白半夏湯合失笑散
4、氣陰虧虛:益氣養陰,寧心安神;炙甘草湯合生脈散
5、信仰虛弱:溫振心陽,寧心安神;桂枝甘草龍骨牡蠣湯
●
二、充血性心力衰竭
1、心陽虛衰證:溫補心陽,救逆固脫;參附龍牡救逆湯
2、陽虛水泛:溫補心腎,化氣利水;真武湯合苓桂術甘湯
3、氣陰兩虛:益氣養陰;生脈散
4、血脈淤阻:活血化瘀,益氣通脈;血府逐瘀湯
★★★★★第四單元 消化系統疾病 ●
一、鵝口瘡
1、心脾積熱:清心瀉脾,解毒瀉火;清熱瀉脾散
2、虛火上炎:滋陰降火,引火歸元;六味地黃湯
●
二、皰疹性口炎
1、風熱乘脾:疏風清熱,瀉火解毒;涼膈散
2、心火上炎:清心瀉火;瀉心導赤湯
3、虛火上炎:滋陰降火,引火歸元;六味地黃丸加肉桂
●
三、小兒腹瀉
(一)常證
1、濕熱瀉:清腸解熱,化濕止瀉;葛根黃芩黃連湯
2、風寒瀉:疏風散寒,化濕和中;藿香正氣散
3、傷食瀉:運脾和胃,消食化滯;保和丸
4、脾虛瀉:健脾益氣,助運止瀉;參苓白術散
5、脾腎陽虛瀉:溫補脾腎,固澀止瀉;附子理中湯合四神丸
(二)變證
1、氣陰兩傷證:健脾益氣,酸甘斂陰;人參烏梅湯
2、陰竭陽脫:挽陰回陽,救逆固脫;生脈散合參附龍牡救逆湯
★★★★★第五單元 泌尿系統疾病 ●
一、急性腎小球腎炎
1、風水相搏證:疏風利水;麻黃連翹赤小豆湯
2、濕熱內侵:清熱解毒,利濕消腫;三妙丸合導赤散
3、水氣上凜心肺:瀉肺逐水,溫陽扶正;己椒歷黃湯
4、水毒內閉證:辛開苦降,辟穢解毒;溫膽湯合附子瀉心湯 ●
二、腎病綜合征
1、脾虛濕困:益氣健脾,利水消腫;參苓白術散
2、脾腎陽虛證:溫陽利水;真武湯
★★★★★第六單元 神經肌肉系統疾病 ●
一、病毒性腦炎
1、痰熱壅盛:瀉火滌痰;清瘟敗毒飲
2、痰蒙清竅證:滌痰開竅;滌痰湯
3、痰瘀阻絡:滌痰通絡,活血化瘀;之謎茯苓丸合桃紅四物湯 ●
二、癲癇
1、驚癇:鎮驚安神;鎮驚丸
2、風癇:熄風定癇;定癇丸
3、痰癇:滌痰開竅;滌痰湯
4、淤血癇:活血通絡,通竅熄風;通竅活血湯
5、脾虛痰盛證:健脾化痰;六君子湯
6、脾腎兩虛:補益脾腎;河車八味丸
★★★★★第七單元 小兒常見心理障礙 ●
一、多發性抽動癥
1、肝亢風動:清肝瀉火,熄風鎮驚;千金龍膽湯
2、痰火擾心:瀉火滌痰,清心安神;礞石滾痰丸
3、脾虛肝旺證:益氣健脾,平肝熄風;醒脾散
4、陰虛風動證:滋陰潛陽,柔肝熄風;大定風珠
★★★★★第八單元 造血系統疾病 ●
一、營養性貧血
1、脾胃虛弱:健運脾胃,益氣養血;參苓白術散或異功散
2、心脾兩虛:補脾養心,益氣生血;歸脾湯
3、肝腎陰虛:滋養肝腎,益精生血;左歸丸
4、脾腎陽虛:溫補脾腎,益精養血;右歸丸 ●
二、特發性血小板減少性紫癜
1、血熱傷絡:清熱解毒,涼血止血;犀角地黃湯
2、氣不攝血證:益氣健脾,攝血養血;歸脾湯
3、陰虛火旺:滋陰清熱,涼血寧絡;大補陰丸合西根散
4、氣滯血瘀:活血化瘀,理氣止血;桃仁湯
★★★★★第九單元 結締組織病及免疫性疾病 ●
一、支氣管哮喘
(一)發作期
1、寒性哮喘:溫肺散寒,化痰定喘;小青龍湯合三子養親湯
2、熱性:清熱化痰,止咳定喘;麻杏石甘湯或定喘湯
3、虛實夾雜證:降氣化痰,補腎納氣;射干麻黃湯合都氣丸
(二)緩解期
1、肺氣虛弱:補肺固表;玉屏風散
2、脾氣虛弱:健脾化痰;六君子湯
3、腎虛不納:補腎固本;金匱腎氣丸 ●
二、風濕熱
1、濕熱阻絡:清熱利濕,祛風通絡;宣痹湯
2、寒濕阻絡:散寒除濕,養血祛風;益痹湯合獨活寄生湯
3、風濕淫心:祛風除濕,通絡寧心;大秦九湯
4、心脾陽虛:溫陽利水;真武湯合金匱腎氣丸
5、氣虛血瘀證:養血活血,益氣通脈;補陽還五湯
●
三、幼年類風濕性關節炎
1、濕熱流注:清熱解毒利濕,祛瘀通絡;清絡飲
2、氣營兩燔證:清氣瀉熱,涼營化斑;清瘟敗毒飲
3、寒濕郁滯:溫經散寒,活血通絡;烏頭湯
4、痰瘀痹阻:化痰行瘀,通絡;雙合湯
5、肝腎虧虛:滋補肝腎,養血通絡;獨活寄生湯
●
四、過敏性紫癜
1、風熱傷絡證:祛風清熱,涼血安絡;銀翹散
2、血熱妄行:清熱解毒,涼血化斑;犀角地黃湯
3、濕熱痹阻:清熱利濕,通絡止痛;四妙散
4、胃腸積熱證:瀉火解毒,清胃化斑;葛根黃芩黃連湯合小承氣湯
5、肝腎陰虛:滋陰補腎,活血化瘀;西根散
6、氣虛血瘀:益氣活血,化瘀消斑;黃芪桂枝五物湯
●
五、皮膚粘膜淋巴結綜合征
1、衛氣同?。呵鍩峤舛荆翛鐾副恚汇y翹散合白虎湯
2、氣營兩燔證:清熱解毒,涼營化瘀;清營湯
3、起因梁上:益氣養陰,清解余邪;沙參麥冬湯或竹葉石膏湯
★★★★★第十單元 感染性疾病 ●
一、麻疹 順證:
1、初熱期:辛涼透表,清宣肺衛;宣毒發表湯
2、見形期:清熱解毒透疹;清熱透表湯
3、恢復期:養陰益氣,清解余邪;沙參麥冬湯 逆證:
1、麻毒閉肺:宣肺開閉,清熱解毒;麻杏石甘湯
2、熱毒攻喉:清熱解毒,利咽消腫;清咽下痰湯
3、邪陷心肝證:涼肝熄風,清營解毒;羚角鉤藤湯
●
二、風疹
1、邪郁肺衛證:疏風清熱;銀翹散
2、邪入氣營:清熱解毒,涼血透疹;透疹涼解湯
●
三、水痘
1、風熱輕證:疏風清熱解毒;銀翹散
2、毒熱重癥:清熱涼營解毒;清胃解毒湯 ●
四、猩紅熱
1、邪侵肺衛證:辛涼解表,清熱利咽;解肌透痧湯
2、毒在氣營:清氣涼營,瀉火解毒;涼營清氣湯
3、疹后傷陰:養陰生津,清熱潤喉;沙參麥冬湯
●
五、流行性腮腺炎 常證:
1、溫毒在表證:疏風清熱,散結消腫;柴胡葛根湯
2、熱毒蘊結證:清熱解毒,軟堅散結;普濟消毒飲 變證:
1、邪陷心肝證:清熱解毒,熄風開竅清;瘟敗毒飲
2、毒串睪腹:清肝瀉火,活血止痛;龍膽瀉肝湯
●
六、中毒性細菌性痢疾
1、毒邪內閉:清腸解毒,邪熱開竅;黃連解毒湯
2、內閉外脫:回陽救逆,益氣固脫;參附龍牡救逆湯
●
七、傳染性單核細胞增多癥
1、邪郁肺衛:疏風清熱,清肺利咽;銀翹散
2、熱毒熾盛證:清熱瀉火,解毒利咽;普濟消毒飲
3、熱瘀肝膽:清熱解毒,利濕行痰;茵陳蒿湯
4、正虛戀邪:益氣養陰,兼清余熱,通絡化痰,氣虛為主:竹葉石膏湯,陰虛:青蒿鱉甲湯
★★★★★第十一單元 中醫相關病癥 ●
一、咳嗽 外感咳嗽:
1、風寒:金沸草散
2、風熱:桑菊飲 內傷咳嗽:
1、痰熱:清金化痰湯
2、痰濕:三拗湯合二陳湯
3、氣虛咳嗽:六君子湯
4、陰虛咳嗽:沙參麥冬湯 ●
二、積滯:
1、乳食內積:乳積者消乳丸,食積者保和丸
2、積滯化熱:枳實導滯丸
3、脾虛夾積:健脾丸 ●
三、厭食:
1、脾失健運;不換金正氣散
2、脾胃氣虛證:異功散
3、脾胃陰虛:養胃增液湯 ●
四、驚風:
感受風邪:銀翹散 溫熱疫毒:
1、邪陷心肝證:羚角鉤藤湯合紫雪丹
2、氣營兩燔證:清瘟敗毒飲
3、濕熱疫毒證:黃連解毒湯
4、暴受驚恐證:琥珀抱龍丸★★★★★★★第十一單元 妊娠病★★★★★脾胃虛弱-香砂六君子湯;肝胃.痰濕阻滯-小半夏加茯苓;氣陰
1、先兆流產(胎動欲墮):腎虛-壽胎丸.;血熱-保陰煎.;
氣血虛弱-胎元飲.外傷-圣愈湯;血
瘀-桂枝茯苓丸合壽胎丸.;
2、難免流產(胎隕難留):
胎動欲墮-脫花煎;胎墮不全-生化
湯;氣虛血脫-人身黃芪湯
3、習慣性流產(屢孕屢墮、滑胎):腎氣虧虛-補腎固沖丸;
氣血虛弱-泰山磐石
散;陰虛血熱-加減一陰煎
II號方;已破損型(休克型):生脈散合宮外孕I號方; 已破損型(不穩定型):宮外孕I號方;已破損:宮外孕II號方;
腎虛-補腎安胎飲;氣血虛弱-胎元血熱-保陰煎;跌仆損傷-加味
脾虛-白術散;腎虛-真武
陰虛肝旺-杞菊地黃丸脾
虛肝旺-半夏白術天麻湯;
肝風內動-羚角鉤藤湯;痰
陰虛內熱-保陰煎;胞宮虛氣血虛弱-胎元飲合壽胎丸;腎氣虧虛
濕熱內蘊-茵陳二黃湯;熱瘀熱-二丹茜草湯
★★★★★★★第十二單元妊娠合并疾病★
心氣虛-養心湯;陽虛水泛-真武
心血虛-歸脾湯;氣虛血瘀-補陽
濕熱蘊結-茵陳蒿湯;濕肝郁脾虛-逍遙散;熱毒內陷-犀角地
肺熱傷津-消渴方;腎陰虧虛-六胃熱熾盛-玉女煎;陰陽兩虛-金
脾虛濕盛-白術散;腎陽虛-真陰虛火旺-知柏地黃;心火
肝郁氣滯-柴胡舒肝散;
熱入營血-犀角散
★★★★★★★第十五單元常見產時并發癥
氣虛血脫-參附湯;瘀阻氣閉- 第十六單元產后病
一、晚期產后出血:
氣虛-補中益氣湯;血瘀-生化湯合失笑散;血感染邪毒-五味消毒飲合失笑散;
熱陷心包-清營湯送安宮牛黃
暑入陽明-白虎湯;暑傷津氣-暑犯心包-安宮牛黃丸或紫雪
肝郁脾虛-逍遙散;神智錯亂-心脾兩虛-甘麥大棗湯合歸脾
氣血虛弱-通乳丹;肝郁氣滯-下乳涌泉散
★★★★★★★第十七單元常見產后并發癥血虛-黃芪桂枝五物湯;血瘀外感-獨活寄生湯;腎虛-養
腎氣丸;
血瘀-加味四物湯;氣滯-木通
散;
2、頻數失禁:氣虛-黃芪當歸散;腎虛-腎氣丸;
★★★★★★★第十八單元外陰色素減退及
濕熱下注-萆薢滲濕湯;腎陰虛
肝腎不足-左歸丸合二
脾腎陽虛-右歸丸;肝郁氣滯-黑逍遙
血虛化燥-人參養榮湯;肝腎脾腎陽虛-右歸丸
★★★★★★★第十九單元女性生殖系統炎癥★★★★★★★
一、外陰炎:濕熱下注-龍膽瀉肝;濕毒浸漬-五味消毒飲;
二、前庭大腺炎:熱毒蘊結-仙方活命飲;寒凝
濕熱下注-龍膽瀉肝湯;腎虛濕盛-腎氣丸合萆薢滲濕
2、念珠菌陰道炎(乳快豆渣)::脾虛濕盛-完帶湯;腎虛濕阻-內補丸
3、細菌性陰道炎(帶臭):濕熱-止帶方;濕毒-五味消毒飲;
4、老年陰道炎:腎陰虧損-知柏地黃湯;濕熱
濕熱內蘊-龍膽瀉肝湯;濕毒內侵
脾虛-完帶湯;腎虛-內補丸
濕熱淤結-仙方活命飲
2、慢性:濕熱壅阻-銀甲丸;寒濕凝滯-少腹逐瘀湯;
氣虛血瘀-理沖湯;氣滯血瘀-血府
逐瘀湯;
★★★★★★★第二十單元月經病★★★★
虛熱-保陰煎合生脈散;實熱-清熱固經湯;腎陽虛-右歸丸;腎陰虛-左歸丸合二至丸;脾虛-固本止崩湯合舉元煎;血瘀-四物湯合失笑散
2、有排卵型功血(月經先期、過多,經期過長,經間期出血):
①子宮內膜修復延長(卵泡期出血)(經期過長):氣虛-舉元煎;
虛熱-兩地湯;濕熱蘊結-固經丸;血瘀-桃紅四物湯合失笑散
②黃體功能不足(月經先期):脾氣虛弱-補中益氣湯;腎氣不固-歸腎丸;陽盛血熱-清經散;肝郁血熱-丹梔逍遙散;陰虛血熱-兩地湯合二至丸
③黃體萎縮不全(淋漓不凈):脾虛氣弱-歸脾湯;濕熱蘊結-四妙丸;
氣滯血瘀-血府
逐瘀湯;
④排卵期出血(經間出血):腎陰虛-兩地湯合二至丸;腎陽虛-健固湯;濕熱-清肝止淋湯;肝郁氣滯-丹梔逍遙散
肝腎不足-歸腎丸;氣血虛弱-人參氣滯血瘀-血府逐瘀湯;寒凝氣滯-溫經湯;痰濕阻滯-蒼附導痰丸
氣滯血瘀-膈下逐瘀湯;寒濕凝滯-濕熱瘀阻-清熱調血湯;氣血虛弱-八珍益母湯;肝腎虧虛-調肝湯;
痰瘀互結-丹溪痰濕合桃紅四物.氣虛血瘀-理
肝經郁火-清肝引經湯;胃熱肺腎陰虛-順經湯;血瘀-腎虛-右歸丸;肝經郁熱痰濕阻滯-蒼附導痰丸合佛手
肝郁氣滯-柴胡舒肝散;肝腎
脾腎陽虛-健固湯合四神丸;心脾氣虛-
腎陰虛-左歸飲;腎陽虛-右腎陰陽兩虛-二仙湯合二至
丸
★★★★★★★第二十一單元女性生殖器官 :肝郁化火-丹梔逍遙
陰虛-知柏地黃丸合二至丸;脾腎
氣滯血瘀-膈下逐瘀湯;寒濕凝
痰濕瘀阻-開郁二陳湯;濕熱夾淤-清宮消瘕湯;陰虛內熱-清海丸
★★★★★★第二十三單元子宮內膜異位癥
氣滯血瘀-膈下逐瘀湯;湯;痰瘀互結-丹溪痰濕方合桃紅四物湯;氣虛血瘀-理沖湯;腎虛血瘀-歸腎丸合桃紅四物氣虛-補中益氣湯;腎虛-大補濕熱-龍膽瀉肝湯合五味消毒
飲
★★★★★★★第二十五單元不孕癥★★★★★★★
腎虛-硫麟珠;腎陽虛-溫胞飲;腎陰虛-養精種玉湯;肝郁-開郁種玉湯;瘀血阻滯-少腹逐瘀湯;痰濕內阻-蒼附導痰丸
★★★★★★★第二十六單元盆腔淤血綜合征★★★★★★★
氣滯血瘀-膈下逐瘀湯;寒濕凝滯-少腹逐瘀湯;氣虛血瘀-加減蓯蓉菟絲子丸;肝腎虧損-調肝湯;
★★★★★★★第二十七單元計劃生育★★★★★★★
一、人流術后出血:肝郁血熱-舒郁清肝飲;陰虛血熱-兩地湯合二至丸;氣虛-補中益氣湯;
第四篇:中醫兒科學學習心得
趙思楊201050404051 10級康復治療學
中醫兒科學學習心得
中醫兒科學是一門運用中醫理論體系研究小兒時期生理病理、生長發育、疾病預防、醫療和護理的臨床學科。中醫兒科學起源較早,早在隋唐就有專門教授中醫兒科的少小科,中醫兒科學專著及中醫兒科醫家為數亦多,使中醫兒科學逐步發展壯大,對保障兒童的健康、中華民族的繁衍作出了巨大的貢獻。
進入現代科技高度發展的信息社會,如何把傳承了幾千年的中醫兒科學順利發揚繼承下去成為迫在眉睫的問題。在這一學期的中醫兒科學的學習中,老師首先把中醫兒科知識、技能高效地教授給我們。同時,老師結合臨床教學的經驗,讓我們對中醫兒科學產生濃厚的興趣,對基本的中醫兒科學的知識有了初步了解,如驚風包括了急驚風與慢驚風兩種情況,急驚風主要有痰、熱、驚、風四大特點,臨床以高熱、抽風、昏迷為主要表現;多見于高熱驚厥及中毒性痢疾的發病過程中,昏迷、抽搐時間短暫,多為一過性發作;慢驚風是繼發于其他疾病之后,臨床常見于小腦共濟失調癥等。在教學中,適當穿插醫學典故,并突出中醫兒科學與《內經》、《傷寒論》、《溫病》等中醫經典的淵源。中醫典籍中有很多對兒科的精辟理論,如內經中的“骨弱肉脆”,溫病條辨中把兒童的特點概括為“稚陰稚陽”等,這些經典醫著,無疑是中醫之本。對于學習中醫的我們來說,在學習期間多讀一些中醫兒科的經典典籍,對于傳承中醫的血脈,將來走向工作崗位具有重要的引領作用。
通過一個學期的學習我深刻體會到,學好中醫兒科學僅僅依靠一本中醫兒科學教材是遠遠不夠的。而中醫古籍浩如煙海,作為初學者的我們常常感到茫然,通過老師的介紹和自己學習的心得,我對部分以前閱讀過的典籍、教材進行了總結,如講到食積時,我們會想到畢可恩的《食濕與小兒疾病》;講到時行疾病時,我們會想到《溫病》的具體實例;講到脾胃系統疾病時,我們會想到江育仁的“脾健不再補而貴在運”的經典理論。
綜上,中醫兒科學的發展繼承需要我們的努力,經過一個學期老師深入、細致、生動的講解,我們在學習知識的同時,也學習到了重要的學習方法,引領我們步入中醫博大精深的殿堂,為以后的學習深造打下堅實的基礎。
第五篇:2014年新大綱中執中醫兒科學復習總結
2014年新大綱中執中醫兒科學復習總結
胎怯
腎精薄弱__補腎地黃丸加減 脾腎兩虛__保元湯加減硬腫
陽氣虛衰__參附湯加味 寒凝血澀__當歸四逆湯胎黃
濕熱郁蒸:清熱利濕-茵陳蒿湯 寒濕阻滯:溫中化濕-茵陳理中湯 氣滯血瘀:化瘀消積-血府逐瘀湯感冒 主證
風寒感冒:辛溫解表-荊防敗毒散 風熱感冒:辛涼解表-銀翹散 暑邪感冒:清暑解表-新加香薷飲 時邪感冒: 銀翹散合普濟消毒飲 兼證
挾痰:宣肺化痰;清肺化痰-二陳湯,桑菊飲 挾滯:解表兼以消食導滯-保和丸
挾驚:解表兼以清熱鎮驚-鎮驚丸,另服小兒回春丹或小兒金丹片咳嗽 外感
風寒咳嗽:疏風散寒,宣肺止咳-金沸草散 風熱咳嗽:疏風解熱,宣肺止咳-桑菊飲 內傷
痰熱咳嗽:清肺化痰止咳-清金化痰湯 痰濕咳嗽: 三拗合二陳湯 氣虛咳嗽: 六君子湯 陰虛燥咳:沙參麥冬湯肺炎喘嗽 風寒閉肺: 華蓋散
風熱閉肺:銀翹散合麻杏石甘湯 毒熱閉肺: 黃連解毒湯合三拗湯 痰熱閉肺:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯 陰虛肺熱:養陰清肺,潤肺止咳-沙參麥冬湯 肺脾氣虛:補肺健脾,益氣化痰-人參五味子湯
心陽虛衰:溫補心陽、救逆固脫-參附龍牡救逆湯
邪陷厥陰: 羚角鉤藤湯合牛黃清心丸 哮喘
熱性哮喘:清肺滌痰,止咳平喘-麻杏石甘湯合蘇葶丸 寒性哮喘:溫肺散寒,化痰定喘-小青龍湯合三子養親湯外寒內熱: 大青龍湯
肺實腎虛: 上盛_蘇子降氣湯,下虛_都氣丸合射干麻黃湯 肺脾氣虛: 人參五味子湯合玉屏風散 脾腎陽虛: 金匱腎氣丸 肺腎陰虛: 麥味地黃丸鵝口瘡
心脾積熱:清心瀉脾-清熱瀉脾散 虛火上?。鹤剃幗祷穑氐攸S丸口瘡
風熱乘脾: 疏風散火,清熱解毒-銀翹散 心火上炎:清心涼血,瀉火解毒-瀉心導赤湯 虛火上?。鹤剃幗祷?,引火歸元-六味地黃湯加肉桂泄瀉
濕熱瀉: 葛根芩連湯 風寒瀉: 霍香正氣散 傷食瀉: 保和丸 脾虛瀉: 參苓白術散
脾腎陽虛: 附子理中湯合四神丸 氣陰兩傷: 人參烏梅湯
陰竭陽脫: 生脈散合參附龍牡救逆湯厭食
脾失健運:調和脾胃,運脾開胃-不換金正氣散 脾胃氣虛:健脾益氣,佐以助運-異功散 脾胃陰虛:滋脾養胃,佐以助運-養胃增液湯積滯
乳食內積:消乳化食、和中導滯-乳積用消乳丸,食積用保和丸
脾虛夾積:健脾助運、消食化滯-健脾丸疳證
疳氣證:調脾健運-資生健脾丸 干疳證:補益氣血-八珍湯 疳積證: 肥兒丸
疳腫脹:健脾溫陽,利水消腫-防已黃芪湯合五苓散 眼疳: 石斛夜光丸 口疳: 瀉心導赤散 營養性缺鐵性貧血 脾胃虛弱: 六君子湯 心脾兩虛: 歸脾湯 肝腎陰虛: 左歸丸 脾腎陽虛: 右歸丸汗證
1)表虛不固:益氣固表-玉屏風散合牡蠣散 2)營衛不和:調和營衛-黃芪桂枝五物湯 3)氣陰虧虛:益氣養陰-生脈散
多發性抽搐癥 氣郁化火: 清肝達郁湯 脾虛痰滯: 十味溫膽湯 陰虛風動: 大定風珠驚風 急驚風
風熱動風: 銀翹散 氣營兩燔: 清瘟敗毒飲 邪陷心肝: 羚角鉤藤湯
濕熱疫毒: 黃連解毒湯合白頭翁湯 驚恐驚風: 琥珀抱龍丸 慢驚風
脾虛肝亢: 緩肝理脾湯 脾腎陽衰: 固真湯合逐寒蕩驚湯 陰虛風動: 大定風珠癲癇 驚癇: 鎮驚丸 痰癇: 滌痰湯 風癇: 定癇丸 瘀血癇: 通竅活血湯
急性腎小球腎炎
風水相搏:疏風宣肺,利水消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五苓散
濕熱內侵:清熱利濕,涼血止血-五味消毒飲合小薊飲子
陰虛邪戀: 滋陰補腎,兼清余熱-知柏地黃丸合二至丸 氣虛邪戀:健脾化濕-參苓白術散
水凌心肺:瀉肺逐水,溫陽扶正-己椒藶黃丸合參附湯 邪陷心肝:平肝瀉火,清心利水-龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯
水毒內閉:通腑降濁,解毒利尿-溫膽湯合附子瀉心湯腎病綜合癥
肺脾氣虛: 防已黃芪湯合五苓散
脾腎陽虛: 腎陽虛_真武湯合黃芪桂枝五物湯,脾_實脾飲 肝腎陰虛: 知柏地黃丸 氣陰兩虛: 六味地黃丸加黃芪尿頻
脾腎氣虛: 縮泉丸 濕熱下注: 八正散遺尿
腎氣不足: 菟絲子散
肺脾氣虛: 補中益氣湯合縮泉丸 心腎失交: 導赤散合交泰丸五遲五軟
肝腎虧損: 加味六味地黃丸 心脾兩虛: 調元散
痰瘀阻滯: 通竅活血合二陳湯麻疹
邪犯肺衛(初熱期):辛涼透表、清宣肺衛-宣毒發表湯 邪入肺胃(出疹期):清熱解毒、透疹達邪-清解透表湯 陰津耗傷(收沒期):養陰益氣、清解余邪-沙參麥冬湯 邪毒閉肺: 宣肺開閉,清熱解毒-麻杏石甘湯 熱毒攻喉:清熱解毒、利咽消腫-清咽下痰湯 邪陷心肝:平肝熄風,清心開竅-羚角鉤藤湯風痧
1)邪犯肺衛:疏風解表清熱-銀翹散 2)邪入氣營:清氣涼營解毒-透疹涼解湯
丹痧(猩紅熱)
1)邪侵肺衛:辛涼宣透、清熱利咽-解肌透痧湯 2)毒熾氣營:清氣涼營、瀉火解毒-涼營清氣湯 3)疹后陰傷:養陰生津、清熱潤喉-沙參麥冬湯水痘
1)邪傷肺衛:疏風清熱、利濕解毒-銀翹散合六一散 2)邪熾氣營:清熱涼營、解毒化濕-清胃解毒湯手足口病
邪犯肺脾: 甘露消毒丹 濕熱壅盛: 清瘟敗毒飲 痄腮(流行性腮腺炎)
邪犯少陽:疏風清熱、散結消腫-柴胡葛根湯 熱毒壅盛:清熱解毒、軟件散結-普濟消毒飲 邪陷心肝: 清熱解毒,息風開竅-清瘟敗毒飲 邪毒引睪竄腹:清瀉肝火、活血止痛-龍膽瀉肝湯乙腦
邪犯衛氣: 衛分_新加香薷飲,氣分_白虎湯 邪熾氣營: 清瘟敗毒飲 邪入營血: 犀角地黃湯合增液湯
百日咳(頓咳)
邪犯肺衛(初咳期): 三拗湯
痰火阻肺(痙咳期):瀉肺清熱、滌痰鎮咳-桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯
氣陰耗傷(恢復期):養陰潤肺,益氣健脾-肺陰虧虛用沙參麥冬湯,肺脾氣虛用人參五味子湯蛔蟲病
腸蟲證:使君子散 蛔厥: 烏梅丸夏季熱
暑傷肺胃: 王氏清暑益氣湯 上盛下虛: 溫下清上湯紫癜
風熱傷絡: 疏風散邪,清熱涼血-連翹敗毒散 血熱妄行:清熱解毒、涼血止血-犀角地黃湯 氣不攝血:健脾養心、益氣攝血-歸脾湯 陰虛火旺: 滋陰降火,涼血止血-大補陰丸