第一篇：中醫(yī)外科瘡瘍考點(diǎn)總結(jié)

中醫(yī)外科學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)總結(jié)瘡瘍

一、瘡瘍暑癤1.內(nèi)治：暑熱浸淫：清暑化濕解毒─清暑湯2.外治：1）初期：千捶膏黃金散玉露散2）珠癤：清黛散3）成膿：切開排膿4）潰后：九一丹。太乙膏貼5）并發(fā)濕瘡：清黛散癤病1.內(nèi)治：熱毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒─五味消毒飲體虛毒戀：養(yǎng)陰清熱解毒-防風(fēng)通圣散2.外治：千捶膏。三黃膏

二、疔瘡顏面疔1.內(nèi)治：熱毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒─五味消毒飲、黃連解毒湯火毒熾盛：涼血清熱解毒-犀角地黃湯、五味消毒飲、黃連解毒湯2.外治：1）初期：箍毒消毒─玉露散。千捶膏2）中期：提膿祛腐─九一丹。八二丹。玉露膏。千捶膏3）后期：生肌收口─太乙膏。紅油膏。

紅絲疔1.外治：1）初起：太乙膏摻紅靈丹2）成膿：切開引流3）潰后：八二丹。九一丹藥。紅油膏4）膿盡：生肌散。白玉膏

三、癰頸癰1.內(nèi)治：風(fēng)熱痰毒：散風(fēng)清熱，化痰消腫─牛蒡解肌湯或銀翹散2.外治：1）初起：金黃膏2）潰后：八二丹。金黃膏。紅油膏3）膿盡：生肌散。白玉膏

四、丹毒五龍普柴1.內(nèi)治：風(fēng)熱蘊(yùn)毒：散風(fēng)清熱解毒─普濟(jì)消毒飲濕熱毒蘊(yùn)：清熱利濕解毒-萆解滲濕湯合五神湯胎火蘊(yùn)毒：涼血清熱解毒-犀角地黃湯合黃連解毒湯

五、發(fā)鎖喉癰1.內(nèi)治：1）初起：。痰熱蘊(yùn)結(jié)：散風(fēng)清熱，化痰解毒─普濟(jì)消毒飲熱盛肉腐：清熱化痰，和營(yíng)托毒-普濟(jì)消毒飲熱傷胃陰：清養(yǎng)胃陰-益胃湯2.外治：玉露散。雙柏散臀癰濕火蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒，和營(yíng)化濕-黃連解毒湯合仙方活命飲濕痰凝滯：和營(yíng)活血，利濕化痰-仙方活命飲氣血兩虛：調(diào)補(bǔ)氣血-八珍湯

六、有頭疽1.內(nèi)治：火毒凝結(jié)：和營(yíng)托毒，清熱瀉火-仙方活命飲合黃連解毒湯濕熱壅滯：清熱化濕，和營(yíng)托毒-仙方活命飲陰虛火熾：滋陰生津，清熱托毒-竹葉黃芪湯氣虛毒滯：扶正托毒-托里消毒散收口期：氣血兩虛：調(diào)補(bǔ)氣血-十全大補(bǔ)湯2.外治：1）初期：金黃膏。千捶膏2）潰膿期：八二丹。金黃膏3）收口期：白玉膏。生肌散

七、無(wú)頭疽黃八仙附骨疽1.內(nèi)治：1）濕熱瘀阻：清熱化濕。行瘀通絡(luò)─仙方活命飲合五神湯2）熱毒熾盛：清熱化濕。和營(yíng)托毒─黃連解毒湯合仙方活命飲3）膿毒蝕骨：調(diào)補(bǔ)氣血。清化余毒─八珍湯。2.外治：1）初起：金黃膏。玉露散2）成膿：切開引流3）潰后：七三丹。八二丹。紅油膏。沖和膏

八、走黃與內(nèi)陷1.走黃：熱毒入血：涼血清熱解毒-犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲2.內(nèi)陷：1）邪盛熱極：涼血清熱解毒。養(yǎng)陰清心開竅2）正虛邪盛：補(bǔ)養(yǎng)氣血。托毒透邪。佐以清心安神3）脾腎陽(yáng)衰：溫補(bǔ)脾腎。4）陰傷未?。荷蝠B(yǎng)胃

九、瘰疬1.內(nèi)治：香開六骨1）氣滯痰凝：疏肝理氣?；瞪⒔Y(jié)─逍遙散合二陳湯2）陰虛火旺：滋陰降火-六味地黃丸加清骨散3）氣血兩虛：益氣養(yǎng)血-香貝養(yǎng)營(yíng)湯2.外治：1）初起：沖和膏。陽(yáng)和解凝膏2）中期：沖和膏。陽(yáng)和解凝膏3）后期：七三丹。八二丹。紅油膏。白玉膏。生肌散

十、流痰1.內(nèi)治：1）陽(yáng)虛痰凝：益腎溫經(jīng)。散寒化痰─陽(yáng)和湯2）陰虛內(nèi)熱者：養(yǎng)陰清熱托毒─六味地黃丸合清骨散、透膿散3）肝腎虧虛：補(bǔ)益肝腎-左歸丸合香貝養(yǎng)營(yíng)湯2.外治：1）初期：陽(yáng)和解凝膏2）中期：切開引流3）潰后：五五丹。

第二篇：皮膚瘡瘍科工作計(jì)劃范文

2011年皮膚瘡瘍科工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是急救技術(shù)、專科知識(shí)和法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高各級(jí)護(hù)理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床醫(yī)務(wù)工作

1．加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出?？评碚摗⒎伞⒎ㄒ?guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考試、考核，理論考試要有試卷并由科主任組織進(jìn)行考試，要求講究實(shí)效、實(shí)用。

2、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

3、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)生的整體素養(yǎng)

4、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著醫(yī)療水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。

二、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，科主任經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)醫(yī)生及查看病人、查看記錄、聽取患者意見，發(fā)現(xiàn)工作中的問題，提出整改措施。

三、加強(qiáng)安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)安全三級(jí)監(jiān)控管理，每月進(jìn)行安全隱患查擺及做好差錯(cuò)缺陷、投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

1、在培養(yǎng)日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范日常用語(yǔ)，醫(yī)患溝通技能。培養(yǎng)醫(yī)生樹立良好的職業(yè)形象。

2、注重收集醫(yī)療服務(wù)需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)醫(yī)生工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)他們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

指定具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

六、培養(yǎng)醫(yī)生經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

到年底制定皮膚瘡瘍科一年的工作總結(jié)，認(rèn)真落實(shí)工作要點(diǎn)，為推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)做出貢獻(xiàn)，擴(kuò)大皮膚瘡瘍科在中醫(yī)在基本醫(yī)療、傳染病防治等領(lǐng)域的作用，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)我科特色建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。

皮膚瘡瘍科

2011年1月3日

第三篇：中醫(yī)外科復(fù)習(xí)總結(jié)

第一章：中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展概況

1：《山海經(jīng)》：最早的外科手術(shù)器械：砭石、石針切開排膿。

2：甲骨文有最早外科病名的記載?！秲?nèi)經(jīng)》最早提出用截趾手術(shù)治療脫疽。3：《五十二病方》是我國(guó)現(xiàn)存的最早的醫(yī)書

4：《周禮·天官》最早記載“瘍醫(yī)”，即指外科醫(yī)生。5：汪機(jī)《外科理例》“以消為貴，以托為畏”首創(chuàng)玉真散治療破傷風(fēng)。

6：華佗是我國(guó)歷史上最著名的外科醫(yī)生，他第一個(gè)應(yīng)用麻沸散座為全身麻醉劑 7：《金瘡瘐縱方》我國(guó)第一部外科專著。

8：《劉涓子鬼遺方》我國(guó)現(xiàn)存第一部外科專著。首創(chuàng)用水銀膏治療皮膚病、波動(dòng)感辨膿。

9：《肘后備急方》海藻治癭世界上最早應(yīng)用含碘食物治療甲狀腺；免疫療法治療狂犬病。

10：《千金方》蔥管導(dǎo)尿治療尿潴留。臟器療法：適用動(dòng)物肝臟能夠治療夜盲癥。

11：陳司成《霉瘡秘錄》我國(guó)第一部梅毒專著，砷、汞治療。學(xué)派：

1：“正宗派”：明·陳實(shí)功《外科正宗》。該書內(nèi)容豐富，條理清晰，體現(xiàn)了明以前外科學(xué)的主要成就，被后世醫(yī)家評(píng)價(jià)為“列癥最詳，論治最精”，對(duì)中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展影響很大。其重視脾胃，指出：“蓋脾胃盛則多食而易饑，其人多肥，氣血亦壯；脾胃弱，則少食而難化，其人多瘦，氣血亦衰。故外科尤以調(diào)理脾胃為要?！敝鲝垜?yīng)用外治法和進(jìn)行外科手術(shù)，外治法有熏、洗、熨、照、濕敷等，并記載手術(shù)方法14種。

2:“全身派”：清·王維德《外科全身集》?！瓣幪撽?yáng)實(shí)”論，創(chuàng)立了外科證治中以陰陽(yáng)為核心的辨證論治法則，指出：“紅腫乃陽(yáng)實(shí)之證，氣血熱而毒沸；白疽乃陰虛之證，氣血寒而凝?！睂?duì)陰疽的治療提出“陽(yáng)和通腠，溫補(bǔ)氣血”法則，并主張“以消為貴，以托為畏”，反對(duì)濫用刀針。創(chuàng)立了陽(yáng)和湯、陽(yáng)和解凝膏、犀黃丸、小金丹。

3：“心得派”：清·高錦庭《瘍科心得集》。“外瘍實(shí)從內(nèi)出”論，注重外證與內(nèi)證的關(guān)系，指出“夫外瘍之發(fā)，不外乎陰陽(yáng)、寒熱、表里、虛實(shí)、氣血、標(biāo)本，與內(nèi)證異流而同源也?！睂夭W(xué)說引入外科病證治，用三焦辨證揭示了外科病因與發(fā)病部位的規(guī)律，指出“瘍科之證，在上部者，屬風(fēng)溫風(fēng)熱，風(fēng)性上行故也(牛蒡解肌湯)；在中部者，屬氣郁、火郁，氣火俱發(fā)于中也（柴胡清肝散）；

在下部者，屬濕火濕熱，濕性下趨故也（萆薢勝濕飲）”。在治療上善于應(yīng)用治療溫病的犀角地黃湯、紫雪丹、至寶丹等治療疔瘡走黃。

第二章：中醫(yī)外科學(xué)的范圍、疾病命名及基本術(shù)語(yǔ)

1：命名原則：部位、穴位、臟腑、病因、形態(tài)、顏色、疾病特征、范圍大小、病程長(zhǎng)短、傳染性。

2：瘡瘍：廣義上是指一切體表外科疾患的總稱；狹義是指發(fā)于體表的化膿性疾病。

癰：壅。氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病。分為外癰（體表皮肉）和內(nèi)癰（臟腑）。

疽：阻。氣血被毒邪阻滯而發(fā)于皮肉筋骨的疾病。常見有頭疽（肌膚間-西醫(yī)的癰）和無(wú)頭疽（骨骼關(guān)節(jié)等深部組織-西醫(yī)的骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎）

結(jié)核：結(jié)聚成核、結(jié)如果核的腫塊。泛指一切皮里膜外淺表部位的病理性腫塊。

巖：病變部位腫塊堅(jiān)硬如石，高低不平，固定不移，形似巖石，破潰后瘡面中間凹陷較深，狀如巖穴。

毒：凡是導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào)，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利影響的因素統(tǒng)稱為毒。

⑴有傳染性的疾病 ⑵火毒癥狀明顯、發(fā)病迅速的疾病。

五善：預(yù)后好。

心善：精神爽快，語(yǔ)言清亮，舌潤(rùn)不渴，寢寐安寧。

肝善：身體輕便，不怒不驚，指甲紅潤(rùn)，二便通利。

脾善：唇色滋潤(rùn)，飲食知味，膿黃而稠，大便和潤(rùn)。

肺善：聲音響亮，不咳不喘，呼吸均勻，皮膚潤(rùn)澤。

腎善：身無(wú)潮熱，口和齒潤(rùn)，小便清長(zhǎng)，夜臥安靜。

七惡：預(yù)后差。

心惡：神志昏惚，心煩舌燥，瘡色紫黑，語(yǔ)言呢喃。

肝惡：身體強(qiáng)直，目難正視，創(chuàng)流血水，驚悸時(shí)作。脾惡：形容消瘦，瘡陷膿臭，不思飲食，納藥嘔吐。

肺惡：皮膚枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼扇動(dòng)。腎惡：時(shí)渴引飲，面容慘黑，咽喉干燥，陰囊內(nèi)縮。

臟腑敗壞：身體浮腫，嘔吐呃逆，腸鳴泄瀉，口糜滿布。

氣血衰竭：瘡陷色暗，時(shí)流污水，汗出肢冷，嗜臥語(yǔ)低。

順癥：外科疾病在其發(fā)展過程中，按著順序出現(xiàn)應(yīng)有的癥狀。陽(yáng)癥瘡瘍表現(xiàn)為初起瘡頂高突，紅腫疼痛，根腳不散；膿成頂高根收，皮薄光亮，易膿易腐；潰后濃稠色鮮，腐肉易脫，腫消痛減；收口期瘡面紅活，新肉易生，瘡口易斂。

逆癥：陽(yáng)癥瘡瘍初起瘡頂平塌，根腳散漫，不痛不熱；膿成瘡頂軟餡，腫硬紫暗，不膿不腐；潰后皮爛肉堅(jiān)無(wú)膿，時(shí)流膿水，腫痛不減；收口期膿稀淋漓，新肉不生，色敗臭穢，瘡口難斂。

失榮：發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫，晚期氣血虧乏，面容憔悴，形體消瘦，狀如樹木枝葉發(fā)枯，失去榮華。相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。多見于40歲以上男性，屬古代外科四大絕癥之一。

第三章：中醫(yī)外科疾病的病因病機(jī)。1：發(fā)病機(jī)理：

⑴氣血凝滯：氣血生化不及或運(yùn)行障礙而致其功能失常

⑵氣血盛衰和外科疾病的發(fā)生與否、預(yù)后和治療有著密切的聯(lián)系。2：病因特點(diǎn)：

⑴外科疾病的發(fā)生，尤以“熱毒”、“火毒”最為常見。⑵三步求因。⑶特殊之毒：蟲毒、蛇毒、瘋?cè)?、藥毒、食物毒、疫毒。特點(diǎn)：1：發(fā)病迅速 2：有傳染性

3：局部辯證：

⑴：腫性：風(fēng)腫：游走不定 氣腫：隨喜怒消長(zhǎng) 痰腫：軟如綿、硬如饅 ⑵：痛因：寒痛：得溫痛緩 風(fēng)痛：痛無(wú)定處、走注甚速化膿痛：如雞啄，按之中軟應(yīng)指

⑶：腫瘍作癢：可能病情更為嚴(yán)重、可能病變有消散之趨勢(shì)。陽(yáng)癥膿：濃稠厚，色澤鮮明，略帶腥味

⑷：辯膿：確認(rèn)方法：按觸法（表淺）/透光法、點(diǎn)壓法（患趾）/穿刺法（深、腔?。?B超（定位）

4：陰陽(yáng)辯證： 陽(yáng)癥 陰癥 發(fā)病緩急： 急性發(fā)作 慢性發(fā)作

皮膚顏色： 紅赤 蒼白、紫暗、膚色不變 皮膚溫度： 掀熱 涼或不熱 腫脹形勢(shì)： 高腫突起平塌下陷 腫脹范圍： 根盤收束 根盤散漫

腫塊硬度： 軟硬適度 堅(jiān)硬如石、柔軟如棉 疼痛感覺： 疼痛劇烈、拒按 疼痛和緩、隱痛、不痛、酸麻

病位深淺： 皮膚、肌肉 血脈、筋骨 膿液質(zhì)量： 膿質(zhì)稠厚 膿質(zhì)稀薄 潰瘍形色： 肉芽紅活潤(rùn)澤 肉芽蒼白紫暗 病程長(zhǎng)短： 短 長(zhǎng)

全身癥狀： 初期常伴形寒發(fā)熱、口渴、納呆 初期無(wú)明顯癥狀，伴虛寒癥狀，大便秘結(jié)、小便短赤，潰后漸消 釀膿時(shí)虛熱，潰后虛像更甚 舌苔脈象： 舌紅苔黃脈有余 舌淡苔少脈不足 預(yù)后順逆： 易消易潰易斂，順 難消難潰難斂，逆 第五章：中醫(yī)外科疾病治法

1：內(nèi)治法 ⑴：消法：運(yùn)用不同的治療方法和方藥，使初起的腫瘍得到消散，不使邪毒結(jié)聚成濃，是一切腫瘍初起的治法總則。適用于尚未成濃的初期腫瘍和非化膿性腫塊性疾病以及各種皮膚疾病。分為：解表、通里、清熱、溫通、祛痰、理濕、行氣、和營(yíng)。

⑵：托法：用補(bǔ)益氣血和透膿的藥物，扶助正氣、托毒外出，以免毒邪擴(kuò)散和內(nèi)陷的治療法則。適用于外瘍中后期腫瘍形癥已成，即成膿期，或潰瘍初期。分為：補(bǔ)托、透托。

⑶：補(bǔ)法：用補(bǔ)養(yǎng)的藥物恢復(fù)其正氣，助養(yǎng)其新生，使瘡口早日愈合的治療法則。適用于潰瘍后期、虛癥。分為：補(bǔ)益、調(diào)胃。

具體應(yīng)用：解表、通里、清熱、溫通、祛痰、理濕、行氣、和營(yíng)、內(nèi)托、補(bǔ)益、調(diào)胃。

A：清熱法：用寒涼的藥。使內(nèi)蘊(yùn)熱毒得以清解：清熱解毒（五味消毒飲）：熱毒之癥，局部紅腫熱痛，伴發(fā)熱煩燥、口咽干燥、舌紅苔黃脈數(shù)清氣分熱（黃連解毒湯、仙方活命飲）清血分熱（犀角地黃湯、清營(yíng)湯）養(yǎng)陰清熱（知柏地黃丸）清骨蒸潮熱（清骨散）

B：內(nèi)托法：用補(bǔ)益和透膿的藥扶助正氣，托毒外出，使瘡瘍毒邪移深居淺，早日液化成膿，或時(shí)病灶趨于局限化，使邪盛者不致膿毒旁竄深潰，正虛者不致毒邪內(nèi)陷，從而達(dá)到膿出毒泄，腫痛消退的目的。邪盛正實(shí)：透托（透膿散）邪盛正衰：益氣托毒（托里消毒散）溫陽(yáng)托毒（神功內(nèi)托散、薏苡附子敗醬散）陰虛托毒（竹葉黃芪湯）

C：調(diào)胃法：用調(diào)理胃氣的藥物使納谷旺盛從而促進(jìn)氣血生化的治法。理脾和胃（異功散）和胃化濁（二陳湯）清養(yǎng)胃陰（益胃湯）：適用于胃陰不足，定瘡走黃，有頭疽內(nèi)陷，口干少津而不喜飲，胃納不香，或伴口糜，舌光紅，脈細(xì)數(shù)。

2：外治法

A: 膏藥：富有粘性，敷貼患處固定患部，使患部減少活動(dòng)，保護(hù)潰瘍創(chuàng)面，避免外來刺激和毒邪感染。

適應(yīng)癥：一切外科疾病初起、成膿、潰后各個(gè)階段。

用法：陽(yáng)癥：太乙膏（生?。?、千錘膏（提膿）陰癥：陽(yáng)和解凝膏/ 咬頭膏（腐蝕）

B: 油膏：適應(yīng)癥：腫瘍、潰瘍、皮膚糜爛結(jié)痂滲液不多者以及肛門病。用法：腫瘍期：金黃膏（散結(jié)）玉露膏（清熱解毒）沖和膏（半陰半陽(yáng)）回陽(yáng)玉龍膏（陰癥）

潰瘍期：生肌玉紅膏、紅油膏、生肌白玉膏、瘋油膏、青黛散油膏、消痔膏、黃連膏

C: 箍圍藥：古稱敷貼。是藥粉和液體調(diào)制成的糊劑。具有箍集圍聚、收束瘡毒的作用。

適應(yīng)癥：無(wú)明顯腫塊。腫勢(shì)散漫不聚而無(wú)集中之硬塊者。

用法：陽(yáng)癥(菊花銀花冷茶):金黃散、玉露散。半陰半陽(yáng)(蔥姜韭蜂蜜):沖和散。陰癥(醋酒):回陽(yáng)玉龍散.D：摻藥：將各種不同的藥物研成粉末根據(jù)制方原理，并按其不同的作用配伍成方，用時(shí)摻布于膏藥或油膏上，或直接摻布于病變部位。配制時(shí)應(yīng)研極細(xì)，無(wú)聲為度;植物類藥物另研過篩;礦物類水飛;珍貴藥物另研。

1：消散藥：適用于初期局限未成膿。先箍圍后摻藥。陽(yáng)毒內(nèi)消散/紅靈丹(陽(yáng)癥)陰毒內(nèi)消散/桂麝散/黑退消(陰癥)2：提膿祛腐藥：能使瘡瘍內(nèi)蓄之膿毒早日排出腐肉迅速脫落。提膿祛腐是處理潰瘍?cè)缙诘囊环N方法。

紅升丹 Hg 固體-液化成膿黑虎丹不含升丹 白降丹（腐蝕藥）Se 腐蝕-干性壞死 放射切。

手術(shù)切口：1：膿腔最低點(diǎn)便于引流；2：循經(jīng)直切免傷血絡(luò)；3：乳房以乳頭為中心放射切免傷乳絡(luò)；4：面部沿自然紋理切；5：手指膿腫側(cè)方切；6：關(guān)節(jié)區(qū)用橫切口、弧形切口、s切口；7：關(guān)節(jié)附近切口避免越過關(guān)節(jié)；8：肛旁低位以肛管為中心

第八章：乳房疾病

1：男子乳頭屬肝 乳房屬腎；女子乳頭屬肝乳房屬胃。乳房疾病與肝、胃、腎經(jīng)及沖任二脈有密切聯(lián)系。

2：腫塊的檢查：站立位或仰臥位。檢查時(shí)間：月經(jīng)來潮7-10天。望診：比較是否兩側(cè)形狀大小對(duì)稱；有無(wú)表面突起凹陷；乳頭位置內(nèi)縮抬高；皮膚紅、水腫、橘皮、濕疹；靜脈擴(kuò)張。

觸診：先健側(cè)后患側(cè)。四指并攏指腹平放。整個(gè)-內(nèi)上-外上-外下-內(nèi)下-乳暈（血液溢出）-腋窩-鎖骨上-鎖骨下。

3：乳癰：西醫(yī)的急性化膿性乳腺炎。哺乳期：外吹乳癰；妊娠期：內(nèi)吹乳癰；非以上兩期：不乳兒乳癰。特點(diǎn)：乳房局部結(jié)塊，紅腫熱痛，并有無(wú)寒發(fā)熱。病因病機(jī)：乳汁郁積/肝郁胃熱/感受外邪

臨床表現(xiàn)：初期：乳汁郁積表癥+淤癥(乳頭皸裂哺乳時(shí)感刺痛，乳汁結(jié)塊乳房脹痛，皮色微紅熱)解表通乳 瓜蔞牛蒡湯

切口：按乳絡(luò)方向并與膿腔基底大小一致，選擇膿腫稍低的位置使引流通暢不形成膿袋，避免損傷乳絡(luò)形成乳漏。

4：乳癖：西醫(yī)的乳腺增生。特點(diǎn)：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。腫塊大小不/等形態(tài)不一/邊界不清/質(zhì)地不硬/活動(dòng)度好，好發(fā)25-45歲中青年婦女。病因病機(jī)：肝郁脾虛；腎虛沖任不調(diào)。治療：止痛，消塊是要點(diǎn)。肝郁痰凝：青壯年（逍遙蔞貝散）。沖任失調(diào)：中年婦女（二仙湯合四物湯）

5：乳衄：乳竅不時(shí)溢出少量血液。特點(diǎn)：乳頭單個(gè)或多個(gè)乳孔溢出血性液體，或有乳暈下單發(fā)腫塊。

治療：虛：脾不統(tǒng)血（歸脾湯）實(shí)：肝火偏旺迫血妄行（丹梔逍遙散）第九章：癭

癭：是甲狀腺疾病的總稱。特點(diǎn)：發(fā)于甲狀腺部，或?yàn)槁[，或?yàn)榻Y(jié)塊，或有灼痛，多數(shù)皮色不變。良性腫物大多可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，或伴有煩熱、心悸、多汗及月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)等癥狀。

五癭（宋·陳無(wú)擇）堅(jiān)硬不可移者曰石癭:皮色不變者曰肉癭:筋脈露結(jié)者曰筋癭:赤脈交結(jié)者曰血癭:隨喜怒消長(zhǎng)者曰氣癭。

歸經(jīng)為：任督肝腎 癭病初起多實(shí)（氣、痰、瘀）病久由實(shí)轉(zhuǎn)虛（心肝）檢查方法：囑患者端坐，雙手放于兩膝，顯露頸部并使患者頭部略為俯下，使勁前部肌肉和筋膜松弛。

1：望診：對(duì)面觀察兩側(cè)是否對(duì)稱，有無(wú)腫塊隆起，注意其位置、大小、形態(tài)，有無(wú)血管充盈等。

2：觸診：先健康后腫塊，注意腫塊位置、大小、數(shù)目、硬度、光滑度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛、邊界是否清晰，并檢查腫塊是否隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，有無(wú)振顫，氣管有無(wú)移位，頸部淋巴結(jié)是否腫大。

3：聽診：甲亢時(shí)，局部可聽到收縮期連續(xù)性血管雜音。

臨床壓迫：1：氣管：常見，一側(cè)壓迫可使氣管移位彎曲，兩側(cè)壓迫氣管扁平，可致呼吸困難。

2：食管：吞咽不適，但不會(huì)引起梗阻癥狀 3：喉返神經(jīng)：聲帶麻痹，聲音嘶啞

4：頸深部大靜脈：頭頸部血液回流受阻，表淺靜脈明顯擴(kuò)張，面部水腫。氣癭：腫部柔軟無(wú)痛，隨喜怒消長(zhǎng)。西醫(yī)：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[，地方性甲狀腺腫。肝郁氣滯（四海舒郁丸）

肉癭：頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊，柔韌而圓，如肉之團(tuán)，隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。西醫(yī)：甲狀腺良性腫瘤或囊腫。氣滯痰凝（海藻玉壺湯合逍遙散）氣陰兩虛（海藻玉壺湯合生脈散）

癭癰：結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，色紅灼熱，疼痛腫脹，甚而化膿，常伴有發(fā)熱、頭痛。西醫(yī)：急性、亞急性甲狀腺炎。風(fēng)熱痰凝(牛蒡解肌湯、普濟(jì)消毒飲)氣滯痰凝(柴胡疏肝湯)第十四章：周圍血管疾病

癥狀和體征：疼痛（間歇性/持續(xù)性）皮膚溫度異常 皮膚顏色異常 感覺異常肢體增粗或萎縮 潰瘍和壞疽（干性/濕性）

間歇性跛行：表現(xiàn)為病人在以一定速度行走一定距離后，下肢的某個(gè)部位出現(xiàn)酸脹感及痙攣感，迫使病人停步，休息1-5分鐘后癥狀緩解或消失。再次行走又出現(xiàn)同樣的癥狀。是缺血早期表現(xiàn)。

動(dòng)脈缺血性營(yíng)養(yǎng)障礙：皮膚(松弛/變薄/脫屑/無(wú)彈性)肌肉(萎縮)指甲(變脆/增厚/甲嵴/甲溝炎)汗毛(稀疏/變細(xì)/脫落)1：股腫：血液在深靜脈管內(nèi)發(fā)生異常凝固而引起靜脈阻塞、血液回流障礙的疾病。西醫(yī)：下肢深靜脈血栓。

特點(diǎn)：四大癥狀：肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張，并發(fā)肺栓塞和肺梗塞。

治療：急性期：濕熱下注癥：四大癥狀+全身癥狀（四妙勇安湯）濕重（茵陳赤小豆方）。

2：脫疽：發(fā)于四肢末端，嚴(yán)重時(shí)指節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病。病因：本虛標(biāo)實(shí) 脾腎陽(yáng)虛(本虛)寒濕外傷(標(biāo)實(shí))。

三期三級(jí):1期:局部缺血期 2期:營(yíng)養(yǎng)障礙期 3期:壞死期/1級(jí):局限于手指足趾2級(jí):局限于足跖 3級(jí):發(fā)展至踝關(guān)節(jié)及其上方。

治療：寒濕阻滯(陽(yáng)和湯)血脈瘀阻(桃紅四物湯)濕熱毒盛-濕疽(四妙勇安湯)濕毒傷陰-干疽(顧步湯)氣陰兩虛(黃芪鱉甲湯)。

第十五章：其他外科疾病

1:燒傷面積計(jì)算：手掌法1% 中國(guó)九分法(頭面頸9%/雙上肢2*9%/軀干前后外陰3*9%/下肢臀部5*9%+1%)兒童(頭面頸[9+(12-年齡)]%雙下肢[46-(12-年齡)]%)。

2:毒蛇咬傷：神經(jīng)毒(抑制運(yùn)動(dòng)終板乙酰膽堿受體/抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放介質(zhì))血循毒。

急救:阻止蛇毒吸收:結(jié)扎,降溫,制動(dòng)排毒:擴(kuò)創(chuàng),吮吸,燒灼,針刺,火罐,利尿劑,胰蛋白酶注射 抑制毒性:蛇藥,通二便,抗毒血清。

早期結(jié)扎：柔軟的繩子近心端過1關(guān)節(jié)結(jié)扎，阻斷淋巴液靜脈血，清洗傷口，15-20min放松1min，用蛇藥30min后去掉。

3:破傷風(fēng)：肌肉強(qiáng)直性痙攣(咀嚼肌)陣發(fā)性抽搐(刺激)治療原則：熄風(fēng)鎮(zhèn)痙解毒 玉真散合五虎追風(fēng)散/木萸散。

預(yù)防與調(diào)護(hù)：1:正確處理傷口 2:預(yù)防注射破傷風(fēng)類毒素 3:常規(guī)使用破傷風(fēng)抗毒素 4:中藥預(yù)防 5:患者隔離 6:專人護(hù)理。

第四篇：中醫(yī)外科復(fù)習(xí)資料

需要掌握的概念：

瘡瘍：瘡瘍—廣義：是指一切外科疾病的總稱；狹義：發(fā)于體表的化膿性疾病。

潰瘍：瘡口胬肉外翻，經(jīng)久不愈，膿出帶臭，以紙捻之有鋸齒感，多損骨。

巖：發(fā)生在乳房部的巖腫，因其腫物堅(jiān)硬如石，潰后狀如巖穴，故名乳巖。

蛇串瘡：是一種起紅斑、水皰、痛如火燎的急性皰疹性皮膚病，其皮損為紅斑、水皰呈條帶狀排列。

癤：癤是皮下組織的急性化膿性疾患，多發(fā)于夏秋季節(jié)，尤以小兒、青年多患，隨處可生，并可分為有頭無(wú)頭兩種，發(fā)生于暑熱季節(jié)者稱為“暑癤、熱癤”之稱。丹毒：丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。

走黃：疔瘡火毒熾盛，早期失治，毒勢(shì)未能及時(shí)控制，走散入營(yíng)，內(nèi)攻臟腑而起的一種全身性危急疾病。

乳癖：乳癖是以乳房有形狀大小不一的腫塊，疼痛，與月經(jīng)周期相關(guān)為主要表現(xiàn)的乳腺組織的良性增生性疾病。

糜爛：是指皮膚、粘膜處的淺表性壞死性缺損稱為糜爛。

臁瘡：臁瘡是指發(fā)生在小腿下部的慢性潰瘍：又稱褲口毒、裙邊瘡。

腫瘍:腫勢(shì)為胖腫，皮下有細(xì)小紅絲或青筋暴露，以后摸之骨骼有增粗感，多已損骨。

流注：流注是以發(fā)生在肌肉深部的轉(zhuǎn)移性、多發(fā)性膿腫為表現(xiàn)的全身感染性疾病。乳癰:乳房部急性化膿性疾病。

失榮：是發(fā)生于頸部和耳之前后的巖腫，因巖腫晚期氣血虧乏，運(yùn)行阻滯，出現(xiàn)面容憔悴，形體消瘦，狀如樹木失去榮華，枝葉焦黃發(fā)枯而得名。

疥瘡：疥瘡是由于疥蟲寄生在人體皮膚層內(nèi)所引起的一種慢性傳染性皮膚病。接觸性皮炎：指皮膚和黏膜接觸某些物品后，在接觸部位發(fā)生的急性炎癥，表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。

神經(jīng)性皮炎：神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。

銀屑?。菏且环N慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，基本損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。

子癰：是指睪丸及附睪的感染性疾病，子癰分為急性子癰和慢性子癰。

燒傷：是由于火焰、熱水、熱氣、熱油或其他高溫液體、閃光、放射能、電能或化學(xué)能等作用于身體表面引起的損傷。、皸裂：皸裂是指由各種原因引起的手足部皮膚干燥和裂紋，伴有疼痛，嚴(yán)重者可

影響日常生活和工作。本病既是一些皮膚病的伴隨癥狀，也是一種獨(dú)立的皮膚病。混合痔：是內(nèi)、外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，括約肌間溝消失，使外痔部分和內(nèi)痔部分形成一整體者。又稱內(nèi)外痔。

螻蛄癤：又名多蟮拱頭，多生于小兒頭皮上，未破如曲蟮拱頭，破后形似螻蛄串穴，而以形狀得名。

蛇眼疔:指甲溝一側(cè)的周圍組織化膿性感染，嚴(yán)重的能引起指甲潰空及指甲脫落，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的甲溝炎。

必須理解的問題：

1、五善七惡的辨別要點(diǎn)：（1）五善：①、心善：精神爽快，言語(yǔ)清亮，舌潤(rùn)不渴，寢寐安寧

②、肝善：身體輕便，不怒不驚，指甲紅潤(rùn)，二便通利 ③、脾善：唇色紅潤(rùn)，飲食知味，膿黃而稠，大便和潤(rùn)

④、肺善：聲音洪亮，不喘不咳，呼吸均勻，皮膚潤(rùn)澤

⑤、腎善：并無(wú)潮熱，口和齒潤(rùn)，小便清長(zhǎng)，夜臥安靜

（2）七惡：

①、心惡：神智昏糊，心煩舌燥，瘡色紫黑，言語(yǔ)呢喃

②、肝惡：身體強(qiáng)直，目難正視，瘡流血水，驚悸時(shí)作

③、脾惡：形容消瘦，瘡陷膿臭，不思飲食，納藥嘔吐

④、肺惡：皮膚枯槁，談多音啞，呼吸喘急，鼻翼煽動(dòng)

⑤、腎惡：時(shí)渴引飲，面容慘黑，咽喉干燥，陰囊內(nèi)縮

⑥、臟腑敗壞：身體浮腫，嘔吐呃逆，腸鳴泄瀉，口糜滿布

⑦、氣血衰竭：瘡陷色暗，時(shí)流污水，汗出肢冷，嗜臥低語(yǔ)

2、有頭疽的臨床特點(diǎn)：

1.好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌處。多發(fā)于中老年人。

2.根據(jù)病程演化，臨床可分為三期：

①初期患處起一腫塊，上有粟粒樣膿頭，腫塊漸向四周擴(kuò)大，膿頭增多，色紅灼熱，高腫疼痛。伴發(fā)熱惡寒、頭痛納差。

②潰膿期腫塊進(jìn)一步增大，瘡面漸漸腐爛，形似蜂窩，腫塊范圍常超過l0cm，甚至大于30cm。伴壯熱、口渴、便秘、溲赤等。

③收口期膿腐漸盡，新肉開始生長(zhǎng)，逐漸愈合。

整個(gè)病程約1個(gè)月左右，病情初期在第l周，潰膿期在第2周到第3周，收口期在第4周。

3、什么是消法?其適應(yīng)證是什么?

定義：所謂消法就是用不同性質(zhì)的消散藥物，使初起腫瘍得到消散，以避免化熱腐肉潰膿及開刀之苦。

適應(yīng)癥：消法是一切腫瘍初起的治法總則。

4、銀屑病的尋常型分期以及各期的臨床表現(xiàn)：

①進(jìn)行期：舊皮損無(wú)消退，新皮損不斷出現(xiàn)，原有的皮損也可以不斷擴(kuò)大，皮損浸潤(rùn)炎癥明顯，周圍可有紅暈，鱗屑較厚，針刺、搔抓、手術(shù)等損傷可導(dǎo)致受損部位出現(xiàn)典型的銀屑病皮損，稱為同形反應(yīng)（isomorphism）或Kobner現(xiàn)象；皮損發(fā)生發(fā)展的快慢以及這一階段持續(xù)的時(shí)間，可以有很大的區(qū)別。有的皮損突然爆發(fā)，短期內(nèi)可布滿全身，但很快不再發(fā)展，從而進(jìn)入靜止期，有的則不斷出現(xiàn)少量的皮損，而原來的皮損或緩慢的持續(xù)發(fā)展，或停止發(fā)展而處于靜止?fàn)顟B(tài)，甚至有少量皮損已開始逐漸消退。在這種情況下，進(jìn)行期往往要持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，才能過渡到靜止期。

②靜止期：皮損穩(wěn)定，無(wú)新皮損出現(xiàn)，紅暈消退，炎癥較輕，此期可保持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。③退行期：舊疹不斷消退，鱗屑變薄，破碎以至消失，有的皮損中央消退，呈環(huán)狀或半環(huán)狀，有的特大片分割成許多小片。多數(shù)皮損先從周邊消退，逐漸縮小，最后成為淡白色色素減色斑或深褐色色素沉著斑。

5、什么是托盤疔，其具有的特點(diǎn)證型各是什么，臨床治療方劑和手術(shù)切法？ 托盤疔：發(fā)生于手掌心勞宮穴處，腫形如托盤之狀，又名掌心毒。P986、乳腺增生病的臨床特點(diǎn)。

其特點(diǎn)：以經(jīng)前腫痛加重，經(jīng)后減輕，多發(fā)性乳房腫塊為主要臨床特點(diǎn)。

7、蛇頭疔、蛇眼疔、蛇肚疔、托盤疔中期化膿的切開方法。

①蛇頭疔：手術(shù)切口不可做在指掌面正中，以防術(shù)后瘢痕影響手指活動(dòng)和觸覺。于指掌側(cè)面

做 一縱行切口，應(yīng)貫穿指端直至對(duì)側(cè)。

②蛇眼疔：中期化膿用刀尖沿甲旁切開排膿，如指甲周圍有膿，應(yīng)在甲根旁兩側(cè)近端各做一切口并以一橫切口將其連接起來，橫切口離甲溝2-3cm 若指甲下有膿腫，則應(yīng)剪去部分指甲，或拔出指甲。

③蛇肚疔：患在指腹部的，切口應(yīng)該做在手指?jìng)?cè)面，患在手掌部的應(yīng)依照切口切開。④托盤疔：

8、丹毒的臨床特點(diǎn)：患處皮膚突然鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，迅速蔓延，伴有惡寒發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，每多復(fù)發(fā)，下肢復(fù)發(fā)性丹毒可形成象皮腿。

9、急性濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點(diǎn)：p347 表14-310、走黃和內(nèi)陷的特征，各自的病因病機(jī)，治療思路？

（1）病因病機(jī)：①走黃：由于生疔或癤癰之后，因早期失治，未能及時(shí)控制毒勢(shì)；或因擠壓碰傷，或因過早切開，造成毒邪擴(kuò)散；或誤食辛熱之藥及酒、肉、魚、腥等發(fā)物，或加艾灸，更增火毒，促使火毒鴟張，以致機(jī)體防御功能破壞，疔毒走散，毒入血分，內(nèi)攻臟腑，而成走黃之病。②內(nèi)陷：本病的發(fā)生，根本原因在于正氣內(nèi)虛，火毒熾盛，加之治療失時(shí)或不當(dāng)，以致正不勝邪，反陷人里，客于營(yíng)血，內(nèi)犯臟腑而成?；鹣菪投嘤捎陉幰翰蛔?，火毒熾盛，復(fù)因擠壓瘡口，或治療不當(dāng)，治療失時(shí)，以致正不勝邪，毒邪內(nèi)陷入營(yíng)；干陷型多因氣血兩虧，正不勝邪，不能釀化為膿，托毒外出，以致正愈虛，毒愈盛，形成內(nèi)閉外脫；虛陷型毒邪雖已衰退，而氣血大傷，脾氣不復(fù)，腎陽(yáng)亦衰，遂致生化乏源，陰陽(yáng)兩竭。

（2）治療思路：在治療上，二者均必須抓住“火毒”為患這一特點(diǎn)，在施治中始終注意消除火毒之邪；而內(nèi)陷多因“虛”引起，因而在辨治中始終要注意扶正祛邪。

外科必須記憶于心的常識(shí)

1.外科疾病在其發(fā)展過程中，按著順序出現(xiàn)應(yīng)有癥狀者，稱為順證，不以順序而出現(xiàn)不良癥狀者，稱為 逆。

2、外科疾病主要的病理變化是氣血凝滯，臟腑功能紊亂，經(jīng)絡(luò)阻塞三個(gè)方面。

3、外科三焦辨證的上部包括頭面，頸項(xiàng)，上肢三個(gè)部位。

4、最早記載用蔥管導(dǎo)尿的醫(yī)書是 《千金方》最早提出用截趾術(shù)治療脫疽的醫(yī)書是《內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的醫(yī)書是《五十二病方》。

5、中醫(yī)外科學(xué)歷史上最具影響的學(xué)術(shù)流派是明清時(shí)期的正宗，全生，心得，其各自的特點(diǎn)為？①正宗：治療上內(nèi)外并重，內(nèi)治以消、托、補(bǔ)為主，外治講究刀、針、藥蝕等治法，重視手術(shù)。膿成以刀針決。②全生派：以消為貴，以托為畏，反對(duì)濫用刀針腐蝕藥物③心得派：重視溫?zé)岵∫蛟谕庾C發(fā)病中的作用；運(yùn)用溫病三焦辨證于外科病癥；采用溫病的治法與方藥用于外科臨床

6、透托的代表方是透膿散，補(bǔ)托的代表方是托里消毒散。

7、乳房位于胸前第2和第6肋骨水平之間，分乳房、乳暈、乳頭、乳等4個(gè)部

分。

8、麻木是由于氣血不運(yùn)（或氣血失調(diào)）或毒邪熾盛，以致經(jīng)脈阻塞，氣血不達(dá)而成。

第五篇：中醫(yī)兒科學(xué)考點(diǎn)復(fù)習(xí)總結(jié)

1。胎怯補(bǔ)腎調(diào)元。

腎精薄弱__補(bǔ)腎地黃丸

脾腎兩虛__保元湯

2。硬腫歸身

陽(yáng)氣虛衰__參附湯

寒凝血澀__當(dāng)歸四逆散

3。胎黃茵陳血

濕熱熏蒸：清熱利濕－茵陳蒿湯

寒濕阻滯：溫中化濕－茵陳理中湯

瘀積發(fā)黃：化瘀消積－血府逐瘀湯

4。感冒

主證時(shí)邪銀普散，夾痰夾滯夾痰回

風(fēng)寒感冒：辛溫解表－荊防敗毒散

風(fēng)熱感冒：辛涼解表－銀翹散

暑邪感冒：清暑解表－新加香薷飲

時(shí)玡感冒:銀翹散合普濟(jì)消毒飲

兼證

挾痰：宣肺化痰－二陳湯,桑菊飲

挾滯：消食導(dǎo)滯、通腑泄熱－保和丸

挾驚：清熱解表、安神鎮(zhèn)驚－小兒回春丹或琥珀抱龍丸

5?？人越鹕秸?qǐng)陳六

外感

風(fēng)寒咳嗽：散寒宣肺－金沸草散

風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)肅肺－桑菊飲

內(nèi)傷

痰熱咳嗽：清肺化痰－清金化痰湯

陰虛燥咳：滋陰潤(rùn)燥－沙參麥冬

氣虛咳嗽:六君子

痰濕咳嗽:三拗合二陳

6。肺炎喘嗽寒華熱銀毒黃解，痰熱虎婷肺熱參，肺脾參五心參附，邪陷羚鉤牛黃解。

風(fēng)寒閉肺:華蓋散

風(fēng)熱閉肺：銀翹散合麻杏石甘湯

熱毒閉肺:黃連解毒湯合三拗湯

痰熱閉肺：清熱宣肺、滌痰定喘－五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺－沙參麥冬湯

肺脾氣虛：益氣健脾－人參五味子湯

心陽(yáng)虛衰：溫補(bǔ)心陽(yáng)、救逆固脫－參附龍牡救逆湯

邪陷厥陰:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸

7。哮喘小石龍?zhí)K都五斤麥。

熱性哮喘：清肺化痰定喘－麻杏石甘湯、蘇葶丸

寒性哮喘：溫肺化痰定喘－小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

外寒內(nèi)熱:大青龍湯

肺實(shí)腎虛:上_蘇子降氣湯,下_都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯

肺脾氣虛:人參五味子合玉屏風(fēng)

脾腎陽(yáng)虛:金匱腎氣丸

肺腎陰虛:麥味地黃丸

8。鵝口瘡謝伯

心脾積熱：清瀉心脾積熱－清熱瀉脾散

虛火上?。鹤剃帩撽?yáng)、引火歸原－知柏地黃丸

9?？诏忋y瀉六味肉

風(fēng)熱乘脾:銀翹散

心火上炎：清心泄熱－瀉心導(dǎo)赤湯

虛火上浮：滋陰降火－六味地黃湯加肉桂

10。泄瀉小兒食保熱葛，風(fēng)寒藿香脾虛生，陽(yáng)虛附理傷陰連，傷陽(yáng)龍牡救逆湯。濕熱瀉:葛根芩連湯

風(fēng)寒瀉:合香正氣散

傷食瀉:保和丸

脾虛瀉:參苓白術(shù)散

脾腎陽(yáng)虛:附子理中湯合四神丸

氣陰兩傷:人參烏梅湯

陰竭陽(yáng)脫:生脈散合參附龍牡救逆湯

11。厭食換功增

脾運(yùn)失?。汉推⒅\(yùn)－不換金正氣散

脾胃氣虛：健脾益氣－異功散

胃陰不足：養(yǎng)胃育陰－養(yǎng)胃增液湯

12。積滯保健

乳食內(nèi)積：消乳消食、導(dǎo)滯和中－消乳丸或保和丸

脾虛夾積：健脾助運(yùn)、消補(bǔ)兼施－健脾丸

疳證資珍肥，防石心

疳氣證：和脾健運(yùn)－資生健脾丸

干疳證：補(bǔ)益氣血－八珍湯

疳積證:肥兒丸

疳腫脹：健脾溫陽(yáng)利水－防已黃芪合五苓散

眼疳:石斛夜光丸

口疳:瀉心導(dǎo)赤散

13。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血六君歸左右

脾胃虛弱:六君子湯

心脾兩虛:歸脾湯

肝腎陰虛:左歸丸

脾腎陽(yáng)虛:右歸丸

14。汗證玉皇生

1）表虛不固：益氣固表－玉屏風(fēng)散合牡蠣散

2）營(yíng)衛(wèi)不和：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)－黃芪桂枝五物湯

3）氣陰虛弱：益氣養(yǎng)陰－生脈散

15。多發(fā)性抽搐癥清瘟定

氣郁化火:清肝達(dá)郁湯

脾虛痰滯:十味溫膽湯

陰虛風(fēng)動(dòng):大定風(fēng)珠

16。急驚風(fēng)銀清林連虎緩固定

風(fēng)熱動(dòng)風(fēng):銀翹散

氣營(yíng)兩燔:清瘟敗毒飲

邪陷心肝:羚角鉤藤湯

濕熱疫毒:黃連解毒湯合白頭翁湯

驚恐驚風(fēng):琥珀抱龍丸

慢驚風(fēng)

脾虛肝亢:緩肝理脾湯

脾腎陽(yáng)衰:固真湯合寒蕩驚湯

陰虛風(fēng)動(dòng):大定風(fēng)珠

17。癲癇驚痰定通

驚癇:鎮(zhèn)驚丸

淡癇:滌痰湯

風(fēng)癇:定癇丸

瘀血癇:通竅活血湯

18。急性腎小球腎炎麻五伯生五姣龍溫

風(fēng)水相搏：疏風(fēng)利水－麻黃連翹赤小豆湯合五苓散

濕熱內(nèi)侵：清熱利濕－五味消毒飲合小薊飲子

陰虛邪戀:知柏地黃丸合二至丸

氣虛邪戀：健脾益氣－參苓白術(shù)散

水氣上凌心肺：瀉肺逐水溫陽(yáng)扶正－己椒藶黃丸合參附湯

水毒內(nèi)閉：辛開苦降、辟穢解毒－溫膽湯合附子瀉心湯

19。腎病綜合癥防真實(shí)柏六奇

肺脾氣虛:防已黃芪湯合五苓散

脾腎陽(yáng)虛:腎_真武湯合防已黃芪湯顯祖,脾_實(shí)脾飲

肝腎陰虛:知柏地黃丸

氣陰兩虛:六味地黃丸加黃芪

20。尿頻正縮

脾腎氣虛:縮泉丸

溫?zé)嵯伦?八正散

21。遺尿兔中泰

腎氣不足:菟絲子散

肺脾氣虛:補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸

心腎失交:導(dǎo)赤散合交太丸

22。五遲五軟六調(diào)竅

肝腎虧損:加味六味地黃丸

心脾兩虛:調(diào)元散

痰瘀阻滯:通竅活血合二陳湯

23。麻疹選情深艷玲

初熱期：辛涼透表、清宣肺衛(wèi)－宣毒發(fā)表湯

見形期：清熱解毒、佐以透發(fā)－清解透表湯

恢復(fù)期：養(yǎng)陰益氣、清解余邪－沙參麥冬湯

熱毒攻喉：清熱解毒、利咽消腫－清咽下痰湯

邪陷心肝：清熱解毒、熄風(fēng)開竅－羚角鉤藤湯

邪毒閉肺:麻杏石甘湯

24。風(fēng)痧銀針

1）邪郁肺衛(wèi)：疏風(fēng)清熱－銀翹散

2）邪熱熾盛：清熱解毒－透疹涼解湯

25。丹痧(猩紅熱)解營(yíng)生

1）邪侵肺衛(wèi)：辛涼宣透、清熱利咽－解肌透痧湯

2）毒在氣營(yíng)：清氣涼營(yíng)、瀉火解毒－涼營(yíng)清氣湯

3）疹后陰傷：養(yǎng)陰生津、清熱潤(rùn)喉－沙參麥冬湯

26。水痘銀胃

1）風(fēng)熱輕證：疏風(fēng)清熱、利濕解毒－銀翹散合六一散

2）毒熱重證：清熱涼營(yíng)、解毒滲濕－清胃解毒湯

27。手足口病甘溫

邪犯肺脾:甘露消毒丹

溫?zé)巅談?清瘟敗毒飲

28。痄腮柴濟(jì)溫龍

邪犯少陽(yáng)：疏風(fēng)清熱、散結(jié)消腫－柴胡葛根湯

熱毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒、散結(jié)消腫－普濟(jì)消毒飲

邪陷心肝:清瘟敗毒飲

邪毒引睪竄腹：清瀉肝火、活血止痛－龍膽瀉肝湯

29。乙腦新虎溫犀搞五條龍補(bǔ)痙

邪犯衛(wèi)氣:衛(wèi)_新加香茹飲,氣_白虎湯

邪熾氣營(yíng):清瘟敗毒飲

邪入營(yíng)血:犀角地黃湯合增液湯

30。頓咳三生白寫

邪犯肺衛(wèi):三拗湯

痰火陰肺(痙咳期)：瀉肺清熱、解痙鎮(zhèn)咳－桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯 肺脾氣虛：益氣健脾、化痰止咳－人參五味子湯

肺陰不足：滋陰潤(rùn)肺、清化痰熱－沙參麥冬湯

31?；紫x烏使

腸蟲證:使君子散

蛔厥:烏梅丸

32。夏季熱清溫

暑傷肺胃:王氏清暑益氣湯

上勝下虛:溫下清上湯

33。紫癜連弟歸陰

血熱妄行：清熱解毒、涼血止血－犀角地黃湯

氣不攝血：健脾養(yǎng)心、益氣攝血－歸脾湯

風(fēng)熱傷絡(luò):連翹敗毒散

陰虛火旺:大補(bǔ)陰丸

川畸?。恒y溫殺