第一篇：中醫執業醫師《中醫內科學》考點精華總結_圖文(精)

中醫執業醫師《中醫內科學》考點精華總結

嗽

寐

病

退后的

34陰水

閉

飲

肺熱津傷 濕熱浸淫 49 痿 證 脾胃虛弱 肝腎虧損 發病急，病起發熱，或熱后突然出現肢體軟弱無力，可較 快發生肌肉瘦削，皮膚干燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干 不利，小便黃赤或熱痛，大便干燥。舌質紅，苔黃，脈細 數。起病較緩，逐漸出現肢體困重，痿軟無力，尤以下肢或兩 足痿弱為甚，兼見微腫，手足麻木，捫及微熱，喜涼惡 熱，或有發熱，胸脘痞悶，小便赤澀熱痛。舌質紅，舌苔 黃膩，脈濡數或滑數。起病緩慢，肢體軟弱無力逐漸加重，神疲肢倦，肌肉萎 縮，少氣懶言，納呆便溏，面色晄白或萎黃無華，面浮。舌淡苔薄白，脈細弱。起病緩慢，漸見肢體痿軟無力，尤以下肢明顯，腰膝酸 軟，不能久立，甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫，或伴有眩 暈耳鳴，舌咽干燥，遺精或遺尿，或婦女月經不調。舌紅 少苔，脈細數。久病體虛，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青 筋顯露，可伴有肌肉活動時隱痛不適。舌痿不能伸縮，舌 質暗淡或有瘀點、瘀斑，脈細澀。肢體顫動粗大，程度較重，不能自制，眩暈耳鳴，面赤煩 躁，易激動，心情緊張時顫動加重，伴有肢體麻木，口苦 而干，語言遲緩不清，流涎，尿赤，大便干。舌質紅，苔 黃，脈弦。頭搖不止，肢麻震顫，重則手不能持物，頭暈目眩，胸脘 痞悶，口苦口黏，甚則口吐痰涎。舌體胖大，有齒痕，舌 質紅，舌

苔黃膩，脈弦滑數。頭搖肢顫，面色晄白，表情淡漠，神疲乏力，動則氣短，心悸健忘，眩暈，納呆。舌體胖大，舌質淡紅，舌苔薄白 滑，脈沉濡無力或沉細弱。頭搖肢顫，持物不穩，腰膝酸軟，失眠心煩，頭暈，耳 鳴，善忘，老年患者常兼有神呆、癡傻。舌質紅，舌苔薄 白，或紅絳無苔，脈象細數。頭搖肢顫，筋脈拘攣，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懶言，動則氣短，自汗，小便清長或自遺，大便溏。舌質淡，舌 苔薄白，脈沉遲無力。臨床表現 腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒 冷合陰雨天則加重。舌質淡，苔白膩，脈沉而遲緩。清熱潤燥，養陰生 清燥救肺湯 津。清熱利濕，通利經 加味二妙散 脈。補中益氣，健脾升 參苓白術散合補中益氣湯/六君子 清。湯（肥人痰多或脾虛濕盛）虎潛丸/鹿角膠丸、加味四斤丸 補益肝腎，滋陰清（病久陰損及陽，陰陽兩虛），六 熱。味地黃丸（熱甚），右歸丸（陽虛 畏寒）圣愈湯合補陽還五湯/圣愈湯送服 益氣養營，活血行 大黃蟄蟲丸（肌膚甲錯，形體消 瘀。瘦，手足痿弱）鎮肝息風，舒筋止 天麻鉤藤飲合鎮肝息風湯 顫。清熱化痰，平肝息 導痰湯合羚角鉤藤湯 風。益氣養血，濡養筋 人參養榮湯 脈。填精補髓，育陰息 龜鹿二仙膏合大定風珠 風。補腎助陽，溫煦筋 地黃飲子 脈。治法 代表方 脈絡瘀阻 風陽內動 實證 痰熱風動 50 顫 證 虛證 氣血虧虛 髓海不足 陽氣虛衰 序 號 病證 辯證 外感腰 痛 分型 寒濕腰痛 散寒行濕，溫經通 甘姜苓術湯（又名：腎著湯）絡。51 腰 26 外感腰 痛 濕熱腰痛 腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動后或 可減輕，身體困重，小便短赤。苔黃膩，脈濡數或弦數。清熱利濕，舒筋止 四妙丸 痛。活血化瘀，通絡止 身痛逐淤湯 痛。滋補腎陰，濡養筋 左歸丸 脈。右歸丸/青蛾丸（無明顯陰陽偏盛 補腎壯陽，溫煦靜 者），河車大造丸、補髓丹（房勞 脈。過度）51 腰 痛 腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不 跌撲閃 瘀血腰痛 便，重則不能轉側。舌質暗紫，或有瘀斑，脈澀。部分病 挫 人有跌撲閃挫病史。腎陰虛 腎虛腰 痛 腎陽虛 腰部隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不愈，心煩少寐，口燥咽 干，面色潮紅，手足心熱。舌紅少苔，脈弦細數。腰部隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不愈，局部發涼，喜溫喜 按，遇勞更甚，臥則減輕，常反復發作，少腹拘急，面色 晄白，肢冷畏寒。舌質淡，脈沉細無力。27

第二篇：4、中醫執業醫師考試重點總結——中醫內科學

一、感冒 甘草龍骨牡蠣湯

1、風寒束表證——荊防達表湯或荊防

九、胸痹

敗毒散

1、心血瘀阻證——血府逐瘀湯

2、風熱犯肺證——銀翹散 或 蔥豉桔

2、氣滯心胸證——柴胡疏肝散

梗湯

3、痰濁閉阻證——瓜蔞薤白半夏湯合3、暑濕傷表證——新加香薷飲 滌痰湯

1、氣虛感冒——參蘇飲

4、寒凝心脈證——枳實薤白桂枝湯合2、陰虛感冒——加減葳蕤湯 當歸四物湯

二、咳嗽

5、氣陰兩虛證—生脈散合人參養榮湯

1、風寒襲肺證——三拗湯合止嗽散

6、心腎陰虛證——天王補心丹合炙甘

2、風熱犯肺證——桑菊飲 草湯

3、風燥傷肺證——桑杏湯

7、心腎陽虛證——參附湯合右歸飲

1、痰濕蘊肺證——二陳平胃散合三子

十、不寐

養親湯

1、肝火擾心證——龍膽瀉肝湯

2、痰熱郁肺證——清金化痰湯

2、痰熱擾心證——黃連溫膽湯

3、肝火犯肺證——黛蛤散合瀉白散

3、心脾兩虛證——歸脾湯

4、肺陰虧耗證——沙參麥冬湯

4、心腎不交證—六味地黃丸合交泰丸

三、哮病

5、心膽氣虛證——安神定志丸合酸棗

1、冷哮證—射干麻黃湯 或 小青龍湯 仁湯

2、熱哮證—定喘湯 或 越婢加半夏湯

十一、癲狂

3、寒包熱哮證——小青龍加石膏湯癲證

或 厚樸麻黃湯

1、痰氣郁結證—逍遙散合順氣導痰湯

4、風痰哮證——三子養親湯

2、心脾兩虛證—養心湯送服越鞠丸

5、虛哮證——平喘固本湯 狂證 緩解期

1、痰火擾神證——生鐵落飲

1、肺脾氣虛證——六君子湯

2、火盛傷陰證—二陰煎合琥珀養心丹

2、肺腎兩虛證——生脈地黃湯合金水

3、痰熱瘀結證——癲狂夢醒湯

六君煎

十二、癇病

四、喘證

1、風痰閉阻證——定癇丸

1、風寒壅肺證——麻黃湯合華蓋散 2.、痰火繞神證—龍膽瀉肝湯合滌痰湯

2、表寒肺熱證——麻杏石甘湯

3、瘀阻腦絡證——通竅活血湯

3、痰熱郁肺證——桑白皮湯

4、心脾兩虛證——六君子湯合歸脾湯

4、痰濁阻肺證——二陳湯合三子養親

5、心腎虧虛證—左歸丸合天王補心丹

湯

十三、癡呆

5、肺氣郁痹證——五磨飲子

1、髓海不足證——七福飲

1、肺氣虛耗證——生脈散合補肺湯

2、脾腎兩虛證——還少丹

2、腎虛不納證—金匱腎氣丸合參蛤散

3、痰濁蒙竅證——滌痰湯

3、正虛喘脫證——參附湯送服黑錫

4、瘀血內阻證——通竅活血湯

丹，配合蛤蚧粉

十四、厥證

五、肺癰

1、氣厥

1、初期——銀翹散 實證——通關散合五磨飲子

2、成癰期—千金葦莖湯合如金解毒散 虛證——四味回陽飲、生脈注射液

3、潰膿期——加味桔梗湯

2、血厥

4、恢復期—沙參清肺湯桔梗杏仁煎 實證——羚角鉤藤湯或通瘀煎

六、肺癆 虛證——獨參湯 人參養營湯

1、肺陰虧損證——月華丸

3、痰厥——導痰湯

2、虛火灼肺證——百合固金湯合秦艽

十五、胃痛

鱉甲散

1、寒邪客胃證——香蘇散合良附丸

3、氣陰耗傷證—保真湯合參苓白術散

2、飲食傷胃證——保和丸

4、陰陽虛損證——補天大造丸

3、肝氣犯胃證——柴胡疏肝散

七、肺脹

4、溫熱中阻證——清中湯

1、痰濁壅肺證——蘇子降氣湯合三子

5、瘀血停胃證——失笑散合丹參飲

養親湯

6、胃陰虧耗證—一貫煎合芍藥甘草湯

2、痰熱郁肺證——越婢加半夏湯或桑

7、脾胃虛寒證——黃芪建中湯

白皮湯

十六、痞滿

3、痰蒙神竅證——滌痰湯

1、飲食內停證——保和丸

4、陽虛水泛證——真武湯合五苓散

2、痰濕中阻證——二陳平胃湯

5、肺腎氣虛證—平喘固本湯合補肺湯

3、濕熱阻胃證——瀉心湯合連樸飲

八、心悸

4、肝胃不和證——越鞠丸合枳術丸

1、心虛膽怯證——安神定志丸

5、脾胃虛弱證——補中益氣湯

2、心血不足證——歸脾湯

6、胃陰不足證——益胃湯

3、心陽不振證——桂枝甘草龍骨牡蠣

十七、嘔吐

湯合參附湯

1、外邪犯胃證——藿香正氣散

4、水飲凌心證——苓桂術甘湯

2、食滯內停證——保和丸

5、陰虛火旺證——天王補心丹合朱砂

3、痰飲內停證——小半夏湯合苓桂術

安神丸 甘湯

6、瘀阻心脈證——桃仁紅花煎合桂枝

4、肝氣犯胃證——四七湯

5、脾胃氣虛證——香砂六君子湯

1、聚證——

6、脾胃陽虛證——理中湯（1）肝氣郁結證—逍遙散、木香順

7、胃陰不足證——麥門冬湯 氣散

十八、噎膈（2）食滯痰阻證——六磨湯

1、痰氣交阻證——啟膈散

2、積證——

2、津虧熱結證——沙參麥冬湯（1）氣滯血阻證——柴胡疏肝散合3、瘀血內結證——通幽湯 失笑散

4、氣虛陽微證——補氣運脾湯（2）瘀血內結證—膈下逐瘀湯合六

十九、呃逆 君子湯

1、胃中寒冷證——丁香散（3）正虛瘀結證—八珍湯合化積丸

2、胃火上逆證——竹葉石膏湯 二

十七、鼓脹

3、氣機郁滯證——五磨飲子

1、氣滯濕阻證—柴胡疏肝散合胃苓湯

4、脾胃陽虛證——理中丸

2、水濕困脾證——實脾飲

5、胃陰不足證—益胃湯合橘皮竹茹湯

3、水熱蘊結證——中滿分消丸合茵陳

二十、腹痛 蒿湯

1、寒邪內阻證—良附丸合正氣天香散

4、瘀結水留證——調營飲

2、濕熱壅滯證——大承氣湯

5、陽虛水盛證——附子理芩湯或濟生

3、飲食積滯證——枳實導滯丸 腎氣丸

4、肝氣郁滯證——柴胡疏肝散

6、陰虛水停證—六味地黃丸合一貫煎

5、淤血內停證——少腹逐瘀湯 二

十八、頭痛

6、中虛臟寒證——小建中湯

1、風寒頭痛——川芎茶調散 二

十一、泄瀉

2、風熱頭痛——芎芷石膏湯

1、寒濕內盛證——藿香正氣散

3、風濕頭痛——羌活盛濕湯

2、濕熱傷中證——葛根芩連湯

4、肝陽頭痛——天麻鉤藤飲

3、食滯腸胃證——保和丸

5、血虛頭痛——加味四物湯

4、肝氣乘脾證——痛瀉要方

6、痰濁頭痛——半夏白術天麻湯

1、脾胃虛弱證——參苓白術散

7、腎虛頭痛——大補元煎

2、腎陽虛衰證——四神丸

8、瘀血頭痛——通竅活血湯 二

十二、痢疾 二

十九、眩暈

1、濕熱痢——芍藥湯

1、肝陽上亢正——天麻鉤藤飲

2、疫毒痢——白頭翁湯合芍藥湯

2、氣血虧虛證——歸脾湯

3、寒濕痢——不換金正氣散

3、腎精不足證——左歸丸

4、陰虛痢——黃連阿膠湯合駐車丸

4、痰濁中阻證——半夏白術天麻湯

5、虛寒痢——桃花湯合真人養臟湯 三

十、中風

6、休息痢——連理湯

（一）中經絡 二

十三、便秘

1、風痰入絡證——真方白丸子

1、熱秘——麻子仁丸

2、風陽上擾證——天麻鉤藤飲

2、氣秘——六磨湯

3、陰虛風動證——鎮肝熄風湯

3、冷秘——溫脾湯合半硫丸

（二）中臟腑

4、虛秘——

1、閉證——（1）氣虛秘——黃芪湯（1）陽閉——羚角鉤藤湯（2）血虛秘——潤腸丸（2）陰閉——滌痰湯（3）陰虛秘——增液湯

2、脫證——參附湯合生脈散（4）陽虛秘——濟川煎

（三）中風恢復期（了解）二

十四、脅痛

1、風痰瘀阻證——解語丹

1、肝郁氣滯證——柴胡疏肝散

2、氣虛絡瘀證——補陽還五湯

2、肝膽濕熱證——龍膽瀉肝湯

3、肝腎虧虛證—左歸丸合地黃飲子

3、瘀血阻絡證——血府逐瘀湯合復元三

十一、瘧疾

活血湯

1、正瘧—柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲

4、肝絡失養證—— 一貫煎

2、溫瘧——白虎加桂枝湯或白虎加人二

十五、黃疸 參湯

1、陽黃——

3、寒瘧——柴胡桂枝干姜湯合截瘧七（1）熱重于濕證——茵陳蒿湯 寶飲

（2）濕重于熱證——茵陳五苓散合甘

4、瘴瘧—— 露消毒丹（1）熱瘴——清瘴湯（3）膽腑郁熱證——大柴胡湯（2）冷瘴——加味不換金正氣散（4）疫毒熾盛證（急黃）—《千金》

5、勞瘧——何人飲 犀角散 三

十二、水腫

2、陰黃——

1、風水相搏證——越婢加術湯（1）寒濕阻遏證——茵陳術附湯

2、濕毒侵淫證——麻黃連翹赤小豆湯（2）脾虛血虧證——黃芪建中湯 合五味消毒飲

3、黃疸消退后調治

3、水濕浸漬證——五皮飲合胃苓湯（1）濕熱留戀——茵陳四苓散

4、濕熱壅盛證——疏鑿飲子（2）肝脾不調——柴胡疏肝飲或歸

5、脾陽虛衰證——實脾飲 芍六君子湯

6、腎陽衰微證—濟生腎氣丸合真武湯（3）氣滯血瘀—逍遙散合鱉甲煎丸

7、瘀水互結證—桃紅四物湯合五苓散 二

十六、積聚 三

十三、淋證

1、熱淋——八正散

2、石淋——石韋散

3、血淋——小葪飲子

4、氣淋——沉香散

5、膏淋——程氏萆薢分清飲

6、勞淋——無比山藥丸 尿濁——程氏萆薢分清飲 三

十四、癃閉

1、膀胱濕熱證——八正散

2、肺熱壅盛證——清肺飲

3、肝郁氣滯證——沉香散

4、濁瘀阻塞證——代抵擋丸

5、脾氣不升證—補中益氣湯合春澤湯

6、腎陽衰憊證——濟生腎氣丸 三

十五、郁證

1、肝氣郁結證——柴胡疏肝散

2、氣郁化火證——丹梔逍遙散

3、痰氣郁結證——半夏厚樸湯

4、心神失養證——甘麥大棗湯

5、心脾兩虛證——歸脾湯

6、心腎陰虛證——天王補心丹合六味

地黃丸 三

十六、血證（1）鼻衄

1、熱邪犯肺證——桑菊飲

2、胃熱熾盛證——玉女煎

3、肝火上炎證——龍膽瀉肝湯

4、氣血虧虛證——歸脾湯（2）咳血

1、燥熱傷肺證——桑杏湯

2、肝火犯肺證——瀉白散合黛蛤散

3、陰虛肺熱證——百合固金湯（3）吐血

1、胃熱壅盛證——瀉心湯合十灰散

2、肝火犯胃證——龍膽瀉肝湯

3、氣虛血溢證——歸脾湯（4）便血

1、腸道濕熱證——地榆散合槐角丸

2、氣虛不攝證——歸脾湯

3、脾胃虛寒證——黃土湯（5）尿血

1、下焦熱盛證——小葪飲子

2、腎虛火旺證——知柏地黃丸

3、脾不統血證——歸脾湯

4、腎氣不固證——無比山藥丸 三

十七、痰 飲（1）痰飲

1、脾陽虛弱證——苓桂術甘湯合小半

夏加茯苓湯

2、飲留胃腸證——甘遂半夏湯或己椒

藶黃丸（2）懸飲

1、邪犯胸肺證——柴枳半夏湯

2、飲停胸脅證——椒目瓜蔞湯合十棗

湯或控涎丹

3、絡氣不和證——香附旋復花湯

4、陰虛內熱證—沙參麥冬湯合瀉白散（3）溢飲

表寒里飲證——小青龍湯

（4）支飲

1、寒飲伏肺證——小青龍湯

2、脾腎陽虛證——金匱腎氣丸合苓桂

術甘湯 三

十八、消渴

（一）上消 肺熱津傷證——消渴方

（二）中消

1、胃熱熾盛證——玉女煎

2、氣陰虧虛證——七味白術散

（三）下消

1、腎陰虧虛證——六味地黃丸

2、陰陽兩虛證——金匱腎氣丸 三

十九、自汗、盜汗

1、肺衛不固證—桂枝加黃芪湯或玉屏

風散

2、心血不足證——歸脾湯

3、陰虛火旺證——當歸六黃湯

4、邪熱郁蒸證——龍膽瀉肝湯 四

十、內傷發熱

1、陰虛發熱——消骨散

2、血虛發熱——歸脾湯

3、氣虛發熱——補中益氣湯

4、陽虛發熱——金匱腎氣丸

5、氣郁發熱——丹梔逍遙散

6、痰濕郁熱證—黃連溫膽湯合中和湯

7、血瘀發熱——血府逐瘀湯 四

十一、虛勞

（一）氣虛

1、肺氣虛證——補肺湯

2、心氣虛證——七福飲

3、脾氣虛證——加味四君子湯

4、腎氣虛證——大補元煎

（二）血虛

1、心血虛證——養心湯

2、肝血虛證——四物湯

（三）陰虛

1、肺陰虛證——沙參麥冬湯

2、心陰虛證——天王補心丹

3、脾胃陰虛證——益胃湯

4、肝陰虛證——補肝湯

5、腎陰虛證——左歸丸

（四）陽虛

1、心陽虛證——保元湯

2、脾陽虛證——附子理中湯

3、腎陽虛證——右歸丸 四

十二、痹癥

1、風寒濕痹——(1)行痹——防風湯(2)痛痹——烏頭湯(3)著痹——薏苡仁湯

2、風濕熱痹—白虎加桂枝湯合宣痹湯

3、痰瘀痹阻癥——雙合湯

4、肝腎兩虛證——補血榮筋丸 四

十三、痙證

1、邪壅經絡證——羌活勝濕湯

2、肝經熱盛證——羚角鉤藤湯

3、陽明熱盛證—白虎湯合增液承氣湯

4、心營熱盛證——清營湯

5、痰濁阻滯證——導痰湯

6、陰血虧虛證——四物湯合大定風珠 四

十四、痿證

1、肺熱津傷證——清燥救肺湯

2、濕熱浸淫證——加味二妙散

3、脾胃虛弱證——參苓白術散合補中

益氣湯

4、肝腎虧損證——虎潛丸

5、脈絡瘀阻證—圣愈湯合補陽還五湯 四

十五、腰痛

1、寒濕腰痛——甘姜苓術湯

2、濕熱腰痛——四妙丸

3、瘀血腰痛——身痛逐瘀湯

4、腎虛腰痛

（1）腎陰虛——左歸丸（2）腎陽虛——右歸丸

第三篇：中醫執業醫師考試【方劑學考點總結】

執業醫師考試【方劑學考點總結】

一、解表劑 辛溫解表

表實：麻黃湯：干媽姓桂

表虛：桂枝湯：要支走蔣干

外寒里飲：小青龍湯：小將為嘛甘心下跪

外寒里有蘊熱：九味羌活湯：秦皇嘗百草，細心防槍剌穿胸。外寒氣郁：香蘇飲：陳香炒蘇葉。

2、辛涼解表

溫病初起平劑：銀翹散：豬吃金，牛喝銀，草根更俏。溫病初起輕劑：桑菊飲：荷花根，巧接桑杏果。

外感風熱，邪熱蘊肺：麻杏石甘湯。

外感風寒，內有蘊熱：柴葛解肌湯：欽差高舉槍，白要姜棗草根。3扶正解表：

氣虛感風寒濕：敗毒散：獨身生活更幸福，何止錢財少 氣虛感寒，內有痰濕：申叔想陳杰，給錢夏苓割草。陽虛感風寒，暴喑：麻黃附子細辛湯。

陰虛感風熱：加減葳蕤湯：為何豬吃紅草更白。

二、瀉下劑

1、攻下劑

陽明腑實，熱結旁流，里熱實厥之癲、狂：大承氣湯：黃硝樸實。腸癰初起，濕熱壅滯：大黃牡丹湯：大硝丹東桃。水熱互結之結胸：大陷胸湯：芒硝隨軍。

2、溫下

陽虛寒積：（脾虛）溫脾湯：附大人炒肝。寒積里實：（無虛）大黃附子湯

腸胃燥熱，脾約便秘：麻子仁丸：麻子只要破黃杏。腎陽虛弱津液不足：濟川煎：牛肉只歸謝媽。

3、逐水

懸飲實水：十棗湯：棗戟芫遂。

4、攻補兼施

陽明腑實，氣血不足：黃龍湯：（大承氣）人皆當炒姜棗。

三、清熱劑

清暑熱

暑濕：六一散 陰暑：香薷散 暑傷肺經氣分熱證：清絡飲。暑濕證：桂苓甘露飲。暑溫夾濕：新加香薷飲。清氣分熱

氣分熱盛：白虎湯：石母炒米。

氣津兩傷：竹葉石膏湯：夏甘族人賣金糕。清營涼血：

熱入營分：清營湯：西弟瞧黃花，賣丹參葉。熱入血分：犀角地黃湯：西弟要母。清熱解毒

三焦火盛：黃連解毒湯：三皇子

上中二焦邪熱：涼膈散：黃小琴只瞧干荷葉 大頭瘟：普濟消毒飲：馬和牛愿吃草根皮，秦蓮姐巧玩麻將。

陽證癰毒初起：仙方活命飲：賈母造房，沒花金銀，只要草皮歸汝鄉。

風熱壅盛，表里俱實：防風通圣散：防窮，三皇子借書連根歸，將要和滑石硝甘草。溫病，氣血兩燔：清瘟敗毒飲：西弟要母，二皇子借竹皮連炒石參。清臟腑熱 心經火：導赤散：通住草地。

肝經實火濕熱：龍膽瀉肝湯：黃龍子推木車，當地卸柴草。肝炎犯胃：左金丸：吾皇（黃連6：1）肺癰，熱壅痰淤互結：葦莖湯：葦冬已逃。肺熱喘咳：瀉白散：白耕草地。胃火牙痛：清胃散：連弟生母歸 胃熱陰虛：玉女煎：麥地拾母牛。邪熱下痢：葛根芩連湯：

溫熱痢疾：芍藥湯：秦香連當官，大吵要郎。熱毒痢疾：白頭翁湯：白頭翁擒二黃。

6、清虛熱溫病后，邪伏陰分：青蒿鱉甲湯：賈母生丹青。

肝腎陰虛，虛火上擾：清骨散：親家母弟擒草狐、銀狐。陰虛火旺、盜汗：當歸六黃湯

四、和解劑 和解少陽

傷寒少陽，熱入血室：小柴胡湯：蔣干找人伴胡琴。少陽陽明合病：大柴胡湯：大琴只要半升棗胡。

少陽濕熱：蒿芩清膽湯：青竹碧玉涼，皮膚只半黃。溫疫或瘧疾邪伏膜原：達原飲：情朗甘知后果。調和肝脾

陽（熱）郁厥逆，肝脾氣郁：四逆散：只燒干柴。

肝郁血虛，脾弱氣郁：逍遙散：江湖河草，要歸白苓。脾虛肝旺之痛瀉（木克金）：痛瀉要方：陳租藥房。

調和腸胃：寒熱錯雜之痞證：半夏瀉心湯：姜二黃炒半升棗。

五、溫里劑 溫中祛寒

脾胃虛寒、陽虛失血、胸痹：理中丸：干厚豬皮。中焦虛寒、肝脾不和：小建中湯：大芍糖炒姜汁。肝腎虛寒、濁陰上逆：吳茱萸湯：將無人找。

中陽虛弱、陰寒內盛之脘腹劇痛：大建中湯：蜀江糖人。回陽救逆

心腎陽衰寒厥：四逆湯：父子炒姜

寒邪直中三陰，真陽衰微：回陽救逆湯 溫經散寒

血虛寒厥：當歸四逆湯：捅大桂柑，當要細心（倍大棗）陰疽：陽和湯：干媽借炭鹿肉熟。

營衛虛弱之血痹：黃芪桂枝五物湯：黃貴要炒姜棗。

六、固澀劑

固表止汗：體虛自汗、盜汗：牡蠣散：黃母賣麻。

斂肺止咳：久咳肺虛：九仙散：武素梅借人款交桑母。澀腸止瀉：脾腎陽虛之腎泄：四神丸：破豆姜棗喂豬。久瀉久痢脾腎陽虛：真人養臟湯：甘肅豬扣肉香，當心要訶人。澀精止遺：腎虛不固：金鎖固精丸： 心腎兩虛、：桑螵蛸散：桑蒲遠古，人鬼當神。

固崩止帶：脾腎虧虛、沖脈不固：固沖湯：黃龍母要三叔種西貝魚。腎虛、濕熱帶下：易黃湯

七、安神劑

重鎮安神：心火亢，陰血虧：朱砂安神丸：黃朱歸草地。

滋養安神：肝血不足虛熱內擾：酸棗仁湯：窮找靈芝草

陰虧血少，神志不安：天王補心丹：冬至，二仁弟皆當喂豬服三升麥。臟燥：甘麥大棗湯。

八、開竅劑

1涼開：邪熱內陷心包：安宮牛黃丸 溫熱病、熱閉心包，熱盛動風：紫雪丹 痰熱內閉心包：至寶丹

溫開：寒閉：蘇合香丸：十香殺豬刻犀皮。

九、理氣劑

行氣：六郁證：越鞠丸：神父聽川芎神曲。梅核氣：半夏厚樸湯：蘇苓后半生。

胸陽不振、痰氣互結之胸痹：枳實薤白桂枝湯：謝蔞枝樸實。脾胃寒凝氣滯：厚樸溫中湯：服生炒肝皮厚香。

肝經寒凝氣滯：天臺烏藥散：高良回鄉練兵，要斗青皮。

肝腎不足，寒凝肝脈：曖肝煎：陳生歸鄉，要服狗肉。降氣：上實下虛、喘咳：蘇子降氣湯：半錢牛肉歸子厚。

風寒外束、痰熱內蘊：定喘湯：桑琴吃白果破香瓜，半塊杏仁蘇。胃虛痰阻氣逆：旋復代赭湯：蔣干嚇走帶花人。痰飲嘔吐：小半夏湯

胃氣虛有熱呃逆：橘皮竹茹湯：儒生大人（吃）橘柑。胃氣虛、寒證：丁香柿蒂湯：湘江市人。

十、補益劑 補氣

肺脾氣虛：四君子湯：人服熟肝。

脾虛濕盛：參苓白術散：早晨，人已殺豬，皆服肉炒山藥豆。脾虛氣陷發熱：補中益氣湯：陳麻人騎胡術干當歸。

溫病暑熱耗氣傷陰，久咳傷肺，氣陰兩虛：生脈散。表虛自汗：玉屏風散

脾虛肝郁、濕濁帶下：完帶湯：蒼山人借錢，胡要干豬皮。補血 營血虛滯：四物湯：要歸窮地。

血虛陽浮發熱：當歸補血湯（黃芪5：1）

心脾氣血兩虛、脾不統血：歸脾湯：白將神騎遠，草人早歸龍眼鄉。氣血雙補氣血兩虛：八珍湯

陰血、陽氣虛，肺痿：炙甘草湯：賣大麻之人叫姜志弟。補陰、肝腎陰虛：六味地黃丸：朱丹弟服瀉藥。陰虛火旺：大補陰丸：黃母歸來豬脊熟。

肝腎陰虛、肝氣郁滯：一貫煎：麥地楝狗當殺。真陰不足：左歸丸：朱山子騎牛熟路歸。

補陽：腎陽不足：腎氣丸：朱丹弟腹瀉服貴藥。腎陽不足，命門火衰：右歸丸

陰陽雙補：下元虛衰、痰濁上泛之喑痱：地黃飲子：長治二弟拾干巴豬肉和姜棗賣桂林。真元虛損、精血不足：龜鹿二仙膏：人參歸鹿狗。肝腎不足：七寶美髯丹：破屋歸牛苓妻子。

十一、祛濕劑

清熱祛濕：濕熱黃疸：茵陳蒿湯：

濕熱淋證：八正散：大木車滑巨扁，只能干瞪眼。

濕溫初起，濕重于熱：三仁湯：三人爬竹桿，撲通滑下來。濕熱霍亂：連樸飲：奴仆伴唱，不知廉恥。濕熱相搏，外受風邪：當歸拈痛湯。

溫化水濕：脾腎陽虛水泛、水濕內停之陰水：實脾飲：父子白服干果破香瓜，吃成大腹皮。中陽不足之痰飲：苓桂術甘湯

陽虛水泛：真武湯：朱父將服藥。

利水滲濕：表虛不固之風水或風濕證：防已黃芪湯：姜大伯騎草房。水熱互結：豬苓湯：謝玲玲滑跤。脾虛濕盛：五皮散：陳玲腹皮傷。

膀胱氣化不利之蓄水證：五苓散：白摘兩靈芝

祛風勝濕：

痹證日久肝腎兩虧、氣血不足：獨活寄生湯：秦人地窮要牛耕，種靈芝草不寄生，當心防毒。風濕在表之痹證：羌活勝濕湯：草房墻高，曼瓊獨住。

十二、理血劑

活血化淤：下焦蓄血：桃核承氣湯：大甘桃貴，忙硝。胸中血淤：血府逐淤湯：草地燒窮，殼梗當柴，花牛逃。跌打損傷，淤血阻滯：復元活血湯：胡軍歸山看桃花紅草。中風之氣虛血淤：補陽還五湯：花癡鬼窮騎龍逃。沖任虛寒淤血阻滯：生化湯：蔣干窮逃當歸。淤血停滯：失笑散

淤陰胞宮：桂枝茯苓丸：

瘧母癥瘕：鱉甲煎丸：

跌打損傷、筋斷骨折之淤血：七厘散

頭面淤血：通竅活血湯：桃花鄉窮要蔥棗。

膈下淤血：膈下逐淤湯：桃花鄉窮，只要胡母炒烏脂歸。少腹淤血寒凝：少腹逐淤湯：桃花鄉窮，蒲志要回歸官胡。血淤痹證：身痛逐淤湯：桃花鄉窮，叫牛龍搶靈草歸。活血止血：肝火犯肺之咳血：咳血方：海代咳瓜子。熱結下焦之血淋尿血：小薊飲子：小弟拾木竹桿當黃山藕。脾陽不足、脾不統血：黃土湯：黃土地干，傅琴白澆。

血熱妄行之上部出血：十灰散：黃宗茜之母用大小薊葉蓋茅側。風熱濕毒，壅遏腸道，損傷血絡：槐花散：只借百花。

十三、治風劑

疏散外風：外感風邪頭痛：川芎荼調散：景辛窮，紙墻草房薄。風疹、濕疹：消風散：石母歸地炒麻，牛通叔借苦參防蟬。風邪初中經絡：大秦艽湯：川膠歸地信訪歸，甘服三白二活黃芩膏。風中頭面經絡：牽正散：

風寒濕邪滯留經絡：小活絡丹：汝弟要南二屋。風毒痰阻之破傷風：玉真散：白媽只槍南房。

平肝熄風：熱盛動風：羚角鉤藤湯：竹貝炒鉤藤，要苓弟服桑菊。

肝腎陰虧、肝陽上亢、氣血逆亂：鎮肝熄風湯：練牛者因要升天，干母賣古龜。肝陽偏亢，肝風上擾：天麻鉤藤飲：石山麻藤請杜牛母寄交茯神。陰虛風動：大定風珠：賈母賣草雞，要歸阿媽五弟。

十四、消導劑

消食化滯：食滯胃脘：保和丸：（不補）瞧山神服拌蘿卜皮。濕熱食滯：枳實導滯丸：（不傷正）大琴服瀉只求黃白神。

積滯內停、濕蘊生熱：木香檳榔丸：黃柏連想牛朗餓，陳青父割姜。健脾消食：脾虛食滯：健脾湯：黃山神要服肉炒熟陳麥，想殺人。（補）脾虛氣滯寒熱互結：枳實消痞丸：夏連夫人只賣豬肝不干。酒積傷脾：葛花解酲湯：

十五、治燥劑

輕宣潤燥：外感涼燥：杏蘇散：夏苓姓蘇只找姜草菊借錢。外感溫燥：桑杏湯：傻子離母想傷人。

溫燥傷肺、氣陰兩傷：清燥救肺湯：阿媽妮拾干巴桑葉賣人。滋陰潤燥：虛熱肺痿、胃陰不足：麥門冬湯：夏大人賣草米。肺腎陰虛，虛火上擾：百合固金湯：二弟賣草藥，百元皆歸母。陽明溫病，津虧便秘：增液湯：生地冬。

白喉元陰虧虛燥熱：養陰清肺湯：荷弦母要單賣草地。胃陰損傷：益胃湯：五弟賣沙糖。

十六、治痰劑

1、燥濕化痰：濕痰：二陳湯：夏菊梅服生肝。膽郁痰擾：溫膽湯：陳茹只服棗拌生肝。

痰伏中脘：流注脈絡：茯苓丸：消夏只服姜。

2清熱化痰：痰熱咳嗽：清氣化痰丸：夏苓只服南瓜黃杏。痰熱互結：小陷胸湯：拌黃瓜。

實熱老痰：滾痰丸：大秦誠實。

潤燥化痰：燥痰咳嗽：貝母瓜蔞丸：花苓梅皆背蔞。

溫化寒痰：寒飲咳嗽：苓甘五味姜辛湯

治風化痰：風痰上擾：半夏白術天麻湯：夏天服紅薯炒姜棗。

風痰蘊熱之癇證：定癇丸：夏天南伏神母請虎將干將石金志丹賣砂粒。

十七、驅蟲劑

臟寒蛔厥：烏梅丸：富貴人新疆歸，白蓮交屋。

十八、涌吐劑

痰涎宿食壅滯胸脘：瓜蒂散：小香瓜。

十九、婦科方

清經散：柏母弟要服青皮。

兩地湯：二地要賣生膠。

清熱調經湯：桃花鄉窮，連弟要生母餓歸。清熱固經湯：黃子三弟教龜母炒藕炭。固本止崩湯：敵人歸還姜叔。

順經湯：京母歸地服沙藥。

止帶方：二苓子要黃因牛子攜母。

蒼附導痰丸：陳叔幫南子神父服生甘。歸腎丸：二山種地歸服兔狗。

二仙湯：二仙母白天歸。溫經湯：（良方）母牛炒貴鵝，人當要窮。舉元煎：黃麻人炒叔。壽胎丸：土姣繼續。

胎元飲：二伯歸地炒人肚皮。保元煎：二黃二弟要斷藥草。鯉魚湯：二伯歸將服魚。

天仙藤散：江蘇草皮白，二林想寫烏藤瓜。毓麟丸：八珍穿鹿狗肚。

固沖湯：黃龍母要三叔種西貝魚。

第四篇：2018年中醫執業醫師內科學考試大綱

www.tmdps.cn

2018年中醫執業醫師《內科學》考試大綱

第一單元

呼吸系統疾病 細目一：慢性阻塞性肺疾病 要點：

1.病因與發病機制 2.臨床分級與臨床表現 3.并發癥

4.實驗室檢查及其他檢查 5.診斷 6.治療

細目二：慢性肺源性心臟病 要點：

1.病因與發病機制 2.臨床表現 3.并發癥

4.實驗室檢查及其他檢查 5.診斷與鑒別診斷 6.治療

細目三：支氣管哮喘 要點：

1.概念、病因與發病機制 2.臨床表現

www.tmdps.cn

3.實驗室檢查及其他檢查 4.診斷與鑒別診斷 5.治療 細目四：肺炎 要點： 1.概述（1）概念（2）分類 2.肺炎鏈球菌肺炎（1）病因與發病機制（2）臨床表現（3）并發癥

（4）實驗室檢查及其他檢查（5）診斷與鑒別診斷（6）治療 3.肺炎支原體肺炎（1）病因與發病機制（2）臨床表現

（3）實驗室檢查及其他檢查（4）診斷與鑒別診斷（5）治療

細目五：原發性支氣管肺癌 要點：

www.tmdps.cn

1.病因 2.病理與分類 3.臨床表現

4.實驗室檢查及其他檢查 5.診斷與鑒別診斷 6.治療原則

細目三：急性心力衰竭 要點： 1.臨床表現 2.診斷與鑒別診斷 3.治療

www.tmdps.cn

細目四：心律失常 要點： 1.分類 2.發生機制

3.常用抗心律失常藥物 細目五：快速性心律失常 要點： 1.過早搏動（1）病因（2）臨床表現（3）心電圖診斷（4）治療 2.陣發性心動過速（1）病因（2）臨床表現（3）心電圖診斷（4）治療 3.心房顫動（1）病因（2）臨床表現（3）心電圖診斷（4）治療

細目六：緩慢性心律失常

www.tmdps.cn

要點： 房室傳導阻滯（1）病因（2）臨床表現（3）心電圖診斷（4）治療

細目七：心臟瓣膜病 要點： 1.二尖瓣狹窄（1）病因（2）臨床表現（3）診斷與鑒別診斷（4）并發癥（5）治療 2.二尖瓣關閉不全（1）病因（2）臨床表現（3）診斷與鑒別診斷（4）治療 3.主動脈瓣狹窄（1）病因（2）臨床表現（3）診斷與鑒別診斷

www.tmdps.cn

（4）治療

4.主動脈瓣關閉不全（1）病因（2）臨床表現（3）診斷與鑒別診斷（4）治療

細目八：原發性高血壓 要點：

1.病因與發病機制 2.臨床表現 3.并發癥

4.實驗室檢查及其他檢查 5.診斷與鑒別診斷 6.治療

細目九：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 要點： 1.危險因素 2.臨床分型 細目十：心絞痛 要點： 1.發病機制 2.臨床表現

3.實驗室檢查及其他檢查

www.tmdps.cn

4.診斷與鑒別診斷 5.治療

細目十一：心肌梗死 要點： 1.發病機制 2.臨床表現

3.實驗室檢查及其他檢查 4.診斷與鑒別診斷 5.治療

www.tmdps.cn

細目三：胃癌 要點： 1.病因 2.病理 3.臨床表現

4.實驗室檢查及其他檢查 5.診斷與鑒別診斷

www.tmdps.cn

6.治療原則

細目四：潰瘍性結腸炎 要點：

1.病因與發病機制 2.病理

3.臨床表現與臨床分型 4.實驗室檢查及其他檢查 5.診斷與鑒別診斷 6.治療

細目五：肝硬化 要點： 1.病因 2.臨床表現 3.并發癥

4.實驗室檢查及其他檢查 5.診斷與鑒別診斷 6.治療

細目六：原發性肝癌 要點： 1.病因 2.病理 3.臨床表現

4.實驗室檢查及其他檢查

www.tmdps.cn

5.診斷與鑒別診斷 6.治療原則

第四單元 泌尿系統疾病 細目一：慢性腎小球腎炎 要點： 1.病因 2.臨床表現

3.實驗室檢查及其他檢查 4.診斷與鑒別診斷 5.治療

細目二：尿路感染 要點：

1.病因與發病機制 2.臨床表現

3.實驗室檢查及其他檢查 4.診斷與鑒別診斷 5.治療

細目三：慢性腎衰竭 要點：

1.病因與發病機制 2.臨床表現

3.實驗室檢查及其他檢查 4.診斷

www.tmdps.cn

5.治療

第五單元 血液系統疾病 細目一：缺鐵性貧血 要點：

1.病因與發病機制 2.臨床表現

3.實驗室檢查及其他檢查 4.診斷與鑒別診斷 5.治療

細目二：再生障礙性貧血 要點：

1.病因與發病機制 2.臨床表現

3.實驗室檢查及其他檢查 4.診斷與鑒別診斷 5.治療

細目三：急性白血病 要點： 1.病因 2.臨床表現

3.實驗室檢查及其他檢查 4.診斷與鑒別診斷 5.治療

www.tmdps.cn

細目四：白細胞減少癥 要點： 1.概念

2.病因與發病機制 3.臨床表現 4.診斷與鑒別診斷 5.治療

細目五：特發性血小板減少性紫癜 要點：

1.病因與發病機制 2.臨床表現

3.實驗室檢查及其他檢查 4.診斷與鑒別診斷 5.治療

第六單元 內分泌與代謝疾病 細目一：甲狀腺功能亢進癥 要點：

1.病因與發病機制 2.臨床表現

3.實驗室檢查及其他檢查 4.診斷與鑒別診斷 5.治療

細目二：糖尿病

www.tmdps.cn

要點： 1.概念與分類 2.病因與發病機制 3.臨床表現 4.并發癥

5.實驗室檢查及其他檢查 6.診斷與鑒別診斷 7.治療

8.糖尿病酮癥酸中毒（1）病因（2）臨床表現

（3）實驗室檢查及其他檢查（4）診斷（5）治療

第七單元 結締組織病 細目一：類風濕關節炎 要點：

1.病因與發病機制

2.病理醫學考試在線搜集|整理 3.臨床表現

4.實驗室檢查及其他檢查 5.診斷與鑒別診斷 6.治療

www.tmdps.cn

細目二：系統性紅斑狼瘡 要點： 1.病因 2.病理 3.臨床表現

4.實驗室檢查及其他檢查 5.診斷與鑒別診斷 6.治療

細目三：腦出血 要點：

www.tmdps.cn

1.病因與發病機制 2.臨床表現

3.實驗室檢查及其他檢查 4.診斷與鑒別診斷 5.治療

細目四：蛛網膜下腔出血 要點：

1.病因與發病機制 2.臨床表現

3.實驗室檢查及其他檢查 4.診斷與鑒別診斷 5.治療

第九單元 常見急危重癥 細目一：心臟驟停與心臟性獐死 要點： 1.概念 2.病因 3.診斷 4.心肺復蘇 細目二：休克 要點：

1.概念醫學考試在線搜集|整理 2.病因與分類

www.tmdps.cn

3.病理生理與臨床表現 4.診斷 5.治療

細目三：上消化道出血 要點： 1.概念 2.病因 3.臨床表現

4.診斷醫學考試在線搜集|整理 5.治療

細目四：急性中毒 要點： 1.概述（1）病因（2）中毒機制（3）診斷原則（4）治療原則 2.急性一氧化碳中毒

（1）病因與中毒機制醫學考試在線搜集|整理（2）臨床表現（3）診斷（4）治療

3.急性有機磷殺蟲藥中毒

www.tmdps.cn

（1）病因與中毒機制（2）臨床表現（3）診斷（4）治療 細目五：中暑 要點：

1.病因醫學考試在線搜集|整理 2.發病機制 3.臨床表現 4.診斷與鑒別診斷 5.治療

第五篇：中醫內科學總結

Ztq-09---《中醫內科學》

感冒

時行感冒：在一個時期廣泛流行，癥候多相似類似者，稱為時行感冒。多呈流行性。

時行感冒可見于任何年齡，虛人易感，不一定有慢性病，多為時疫流行期，接觸患病之人而誘發，癥候特點多實證，也有虛實相兼，病情較重，有傳染性，病程較長。一般感冒以青壯年多見，患者形體壯實，多無慢性病，誘因多為寒溫失調，過度疲勞，癥候特點為形實，邪實，癥實，屬實證，無傳染性，病情較輕，病程較短。

⒈風寒感冒：主癥：輕者鼻塞聲重，噴嚏，時流清涕，咽癢，痰清稀色白；重者惡寒重，發

熱輕，無汗，頭痛肢節酸痛。

治法：辛溫解表，宣肺散寒。方藥：蔥豉湯加味或荊芥敗毒散。

⒉風熱感冒：主癥：發熱，微惡寒，汗出不暢，頭痛，鼻塞濁涕，口干而渴，咽喉紅腫疼痛，咳嗽，痰黃粘稠。

治法:辛涼解表，清肺透邪。方藥：銀翹散加減。

3.暑濕感冒：主癥：發于夏季，發熱，汗出熱不解，面垢，鼻塞流濁涕。

治法：清暑祛濕解表。方藥：新加香薷飲。

4.體虛感冒：主癥：惡寒發熱，頭痛鼻塞，倦怠無力，氣短懶言，反復發作，稍有不慎則發

病。

治法：益氣解表。方藥：參蘇飲加減

咳嗽

張景岳班咳嗽分為外感和內傷兩大類。

咳嗽的治療，除直接治肺外，還應從整體出發，注意治脾，肝，腎等，總的治療原則：祛邪扶正，標本兼治。

1.風寒襲肺：主癥：咳嗽聲重，氣急咽癢，咳痰稀薄，色白。

治法：疏風散寒，宣肺止咳。方藥：三拗湯合止嗽散加減。

2..風熱犯肺：主癥：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲音啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或稠黃。

治法：疏風清熱，宣肺止咳。方藥：桑菊飲加減。

3..痰濕蘊肺：主癥：咳嗽痰多，咳聲重濁，痰白粘膩或稠黃或稀薄，每于晨間咳痰尤甚，因

痰而嗽，痰出則咳緩。

治法：燥濕化痰，理氣止咳。方藥：二陳湯合三子養親湯。

4.痰熱郁肺：主癥：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多，質粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有

熱腥味，或吐血痰。

治法：清熱化痰，肅肺止咳。方藥：清金化痰湯加減。

5..肝火犯肺：主癥：氣逆作咳陣作，咳時面紅目赤，咳引胸痛，可隨情緒波動增減。

治法：清肺瀉肝，化痰止咳。方藥：黃芩瀉白散和黛蛤散。

內傷咳嗽多呈慢性反復發作，治療難取速效。痰濕咳嗽日久反復，肺脾兩傷，可發展成為痰飲；內傷咳嗽日久不愈，可累及它臟，由肺及脾及腎，常出現痰凝，血瘀，水停而演變為喘證，哮證，肺脹，虛勞等，則病程趨于纏綿，臨床遷延難愈。

哮病

哮病是指由于宿痰伏肺，遇誘因引觸，導致痰阻氣道，氣道攣急，肺失肅降，肺氣不能上逆所致的發作性痰鳴氣喘疾患。《金匱要略》則稱為“上氣”咳而上氣，喉中有水雞聲，射干麻黃湯主之。

病因病機：①外邪侵襲，②飲食不當，③情志失調，④體虛病后。常表現為肺，脾，腎的氣虛及陽虛，或肺，腎的陰虛。

治療原則：發時攻邪，治標，祛痰，利氣，平時應扶正治本。

1.寒哮：主癥：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞。

治法：溫肺散寒，化痰平喘。方藥：射干麻黃湯。

2.濁哮：主癥：喘咳胸滿，但坐不得臥，痰涎涌盛，喉如曳鋸，咳痰粘膩難出。

治法：化濁除痰，降氣平喘。方藥：二陳湯合三子養親湯。

喘證:

喘證是指肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致的以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥等為主要臨床表現得一種常見病證。

明代張景岳把喘證歸納為虛實兩證，作為喘證的辯證綱領。實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。喘證的病變部位主要在肺和腎，與肝，脾，心有關。

風寒閉肺：主癥：喘息，呼吸急促，胸部脹悶。

治法：宣肺散寒。方藥：麻黃湯

肺癰

肺癰是指由于熱毒血瘀，壅滯于肺，以致肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證。臨床表現以咳嗽，胸癰，發熱，咯吐腥臭濁痰，甚至膿血相兼為主要特征。

治療原則：以祛邪為總則，清熱解毒，化瘀排膿是治療肺癰的基本原則。

痰飲

痰飲是指三焦氣化失常，水液在體內運化輸布失常，停積于某些部位的一類病證。分為痰飲，懸飲，溢飲，支飲。

1.飲停于胃：主癥：心下堅滿或疼痛，胃脘部有振水聲。

治法：和中蠲飲。方藥：小半夏湯加茯苓湯。

2.支飲：主癥：咳喘胸滿不得臥，痰清稀，白沫量多。

治法：溫肺化飲。方藥：小青龍湯。

痰飲導致肺，脾，腎功能失調。

心悸

心悸是指氣血陰陽虧虛，或痰飲淤血阻滯，致心失所養，心脈不暢，心神不寧，引起心中急劇跳動，驚慌不安，不能自主為主要表現得一種病證。

1.心虛膽怯：主癥：心悸不寧，善驚易怒，稍驚即發，勞則加重。

治法：鎮驚定志，養心安神。方藥：安神定志丸加琥珀，磁石，朱砂。

2.心脾兩虛：主癥：心悸氣短，失眠多夢，思慮勞心則甚。

治法：補血養心，益氣安神。方藥：歸脾湯

3.肝腎陰虧：主癥：心悸失眠，眩暈耳鳴。

治法：滋補肝腎，養心安神。方藥：一貫煎合酸棗仁湯加山萸肉。

心痛

心痛：因心脈攣急或閉塞引起的膻中部位及左胸膺部疼痛為主癥的一類病證。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢；重者突然疼痛如刺，如灼，面色蒼白，大汗淋漓，四肢不溫者，謂之心痛。心痛與心，肝，脾，腎關系密切。病性為本虛標實，其本虛為氣血陰陽虛；標實為痰濁，血瘀，氣滯，寒凝。真心痛是心痛的重癥，由于心脈閉塞，猝然大痛，四肢不溫，舌青氣冷，面白唇紫，大汗淋漓，脈微欲絕，經服芳香溫通藥物不能緩解，疼痛時間由幾小時至幾天不等。

1.心血瘀阻：主癥：胸部刺痛，固定不移，入夜加重。

治法：活血化瘀，通脈止痛。方藥：血府逐瘀湯。

2.痰濁內阻：主癥：胸悶痛如窒，痛引肩背。

治法：通陽泄濁，豁痰開結。方藥：瓜蔞薤白半夏湯

辨虛實，治療上以補虛泄實，調整陰陽為主。

1.心脾兩虛：主癥：多夢異醒，心悸健忘。

治法：補養心脾，以生氣血。方藥：歸脾湯

2.心膽氣虛：主癥：不寐多夢，易于驚醒。

治法：益氣鎮驚，安神定志。方藥：安神定志丸

3.痰熱內擾：主癥：不寐頭重，痰多胸悶，心煩。

治法：清化痰熱，和中安神。方藥：溫膽湯加黃連，瓜蔞主之。

4.肝郁化火：主癥：不寐，急躁易怒，嚴重者徹夜不寐。

治法：清肝瀉火，佐以安神。方藥：龍膽瀉肝湯加減。

汗證

汗證是指人體陰陽失調，營衛不和，腠理不固引起汗液外泄失常的病癥。

1.營衛不和：主癥：汗出惡風，周身酸楚。治法：調和營衛。方藥：桂枝湯。

2.肺氣虛衰：主癥：汗出惡風，動則益甚。治法：益氣固表。方藥：玉屏風散加味。

3.盜汗心血不足：主癥：睡則汗出，醒則汗止。治法：補血養心。方藥：歸脾湯

4.陰虛火旺：主癥：寐則汗出，醒則汗止。治法：滋陰降火。方藥：當歸六黃湯。

5.脫汗：主癥：突然大汗淋漓，汗出如油。治法：益氣回陽固脫。方藥：參附湯加味。

6.戰汗：主癥：急性熱病中，突然全身惡寒，戰栗，而后汗出。治法：扶正祛邪。方藥：主要針對原發病進行辨證論治。

血證

病因病機：①外感六淫，②酒食不節，③情志過極，④勞倦過度，⑤病后誘發。治療原則：治火、氣、血。

1.熱邪犯肺：主癥：鼻燥流血，血色鮮紅。

治法：清肺瀉熱，涼血止血。方藥：桑菊飲。

2肝火上炎：主癥：鼻衄目赤，煩躁易怒。

治法：清肝瀉火，涼血止血。方藥：梔子清肝湯加減。

3.胃火內熾：主癥：齒衄血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛。

治法：清胃瀉火，涼血止血。方藥：加味清胃散。

4.吐血--肝火犯胃：主癥：吐血色紅或紫暗，脘脹脅痛。

治法：清肝瀉火，涼血止血。方藥：龍膽瀉肝湯加減。

5.便血--脾胃虛寒：主癥：便血紫暗或黑色，脘腹隱隱作痛，喜溫喜按。

治法：溫陽健脾，養血止血。方藥：黃土湯。

6.尿血--下焦濕熱：主癥：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅。

治法：清熱瀉火，涼血止血。方藥：小薊飲子。

7.脾不統血：主癥：久病尿血，食少乏力。

治法：補脾益氣生血。方藥：歸脾湯。

8.腎氣不固：主癥：尿血日久不愈，血色淡紅，腰酸耳鳴。

治法：補益腎氣，固攝止血。方藥：無比山藥丸。

血證的預后，主要取決于以下因素：一是與血證的病因有關，一般外感易治，內傷難調，新病易治，久病難醫。二是與出血量的多少有關，顯而易見，出血量少且易止者病輕，出血量多而不易止者病重，而出血量特別多，甚至出現氣隨血脫的危重癥候，多預后不良；三是與伴隨癥狀有關，出血同時伴有發熱，咳喘，脈數大有力者，病情較重。

痰厥：主癥：眩暈，或咳喘氣急，突然昏厥，喉中痰鳴。

治法：行氣豁痰。方藥：導談湯加減。

癇病

癇病是一種發作性神志異常的疾病，又名“癲癇”或“羊癇風”，因氣機逆亂，元神失控而致的精神恍惚，甚則突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒后如常人的一類病證。

癇病的病位在腦。與心，肝，脾，腎等關系密切。

1.脾虛痰盛：主癥：平素倦怠無力，胸悶，眩暈，納差，便溏。

治法：健脾化痰。方藥：六君子湯。

2.肝火痰熱：主癥：平日情緒急躁，心煩失眠，咳痰不爽，口苦口干，便秘尿黃。

治法：清肝瀉火，化痰寧心。方藥：龍膽瀉肝湯合滌痰湯。

3.肝腎陰虛：主癥：癇病頻繁發作之后，神思恍惚，面色晦暗，頭暈目眩。

治法：滋養肝腎。方藥：大補元煎。

癲狂

治療原則：癲病多虛，為重陰之病，主于氣與痰，解郁化痰，寧心安神，補氣養血為主要治則。狂病多實，為重陽之病，主于痰火，淤血，宜降火或下其痰，或化其淤血，后期應予滋養心肝陰液，兼清虛火。

胃痛

1.肝胃氣滯：主癥：胃脘脹痛，連及兩脅，攻撐走竄，每因情志不遂而加重。

治法：疏肝和胃，理氣止痛。方藥：柴胡疏肝散加減。

★2.脾胃虛寒：主癥：胃脘隱痛，遇寒或饑餓時痛劇，得溫或進食時則緩，喜暖喜按。

治法：溫中健脾。方藥：黃芪建中湯加減。

痞滿

痞滿是由于中焦氣機阻滯，升降失常，出現以胸腹痞滿悶脹滿不舒為主癥的病證。一般觸之無形，按之柔軟，壓之不痛。

1.飲食積滯：主癥：噯腐吐酸，脘腹滿悶，痞滿不舒，按之更甚。

治法：消食導滯，行氣除痞。方藥:保和丸。

2.肝郁氣滯：主癥：脘腹不舒，痞塞滿悶，胸脅脹滿，噯氣則舒。

治法：疏肝解郁，理氣消痞。方藥：四逆散合越鞠丸加減。

4.脾胃虛弱：主癥：脘腹不舒，痞塞脹滿，時緩時急，喜溫喜按。

治法：補氣健脾，升清降濁。方藥：補中益氣湯加減。

嘔吐

嘔吐的病位在胃，與肝，脾有關。

1.外邪犯胃：主癥：發病急促，突然嘔吐，有發熱，惡寒，頭身疼痛。

治法：解表疏邪，和胃降逆。方藥：藿香正氣散。

2.痰飲內停：主癥：嘔吐多為清水痰涎，頭眩心悸。

治法：溫化痰飲，和胃降逆。方藥:小半夏湯合苓桂術甘湯。

3.脾胃虛寒：主癥：飲食稍有不慎，即易嘔吐，大便溏薄，時作時止。

治法：益氣健脾，和胃降逆。方藥：理中丸。

呃逆是指胃氣上逆動膈，氣逆上沖，出于喉間，呃呃連聲，聲短而頻，不能自制的一種病證。“噦”

1.胃寒氣逆：主癥：呃逆沉緩有力。

治法：溫中散寒，降逆止嘔。方藥：丁香散。

2.胃火上逆：主癥：呃聲洪亮，沖逆而出。

治法：清熱和胃，降逆止嘔。方藥：竹葉石膏湯。

噎嗝

噎嗝是由于食管干澀或食管狹窄而造成的以吞咽食物梗咽不順，甚則食物不能下咽入胃，食入即吐為主要表現得一種病證。

腹痛

氣機郁滯：主癥：脘腹疼痛，脹滿不舒，攻竄兩脅。

治法：疏肝解郁，理氣止痛。方藥：柴胡疏肝散。

泄瀉

泄瀉的主要病變部位在脾胃與大小腸。其致病原因，有感受外邪，飲食所傷，情志失調，臟腑虛弱，但主要關鍵在于脾胃運化功能失調。

泄瀉的病變主臟在脾，病理因素主要是濕。脾病濕盛是導致泄瀉發生的關鍵所在。

★泄瀉與痢疾的區別：二者均表現為便次增多，糞質稀薄，且病變部位都在腸間，但泄瀉以排便次數增多，糞便稀薄，甚至瀉出水樣便為主癥。痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白粘液為主癥。泄瀉亦有腹痛，但多與腸鳴腹脹同時出現，其痛便后即減；而痢疾之腹痛是與里急后重同時出現，其痛便后不減。

1.濕熱泄瀉：主癥：腹痛即瀉，瀉下急迫，勢如水注，或瀉而不爽，糞色黃褐而臭。

治法：清熱利濕。方藥：葛根芩連湯。

2.食滯腸胃：主癥：腹痛腸鳴，瀉后痛減，瀉下糞便臭如敗卵，夾有不消化食物。

治法：消食導滯。方藥：保和丸。

3.脾胃虛弱：主癥：大便時溏時瀉，反復發作，稍有飲食不慎，大便次數增多，夾有水谷不化。治法：健脾益胃。方藥：參苓白術散。

4.腎陽虛衰：主癥：每于黎明之前，臍腹作痛，繼則腸鳴而瀉，完谷不化，瀉后則安。

治法：溫腎健脾，固澀止瀉。方藥：四神丸。

痢疾

痢疾是由于氣血邪毒凝滯于腸腹脂膜，傳導失司，以腹痛，里急后重，下痢赤白膿血為主癥的病證，是一類具有傳染性的疾病，多發于夏秋季節。金人劉河間提出“調氣則后重自除，行血則便膿自愈。”

辨虛實，辨寒熱，辨邪正盛衰。

治療禁忌：忌：過早補澀，峻下攻伐，分利小便。

治療原則：初痢宜通，久痢宜澀。赤者重用血藥，白者重用氣藥。

1.濕熱痢：主癥：腹痛，里急后重，下痢赤白膿血，赤多白少，或純下赤凍。

治法：清熱解毒，調氣行血。方藥：芍藥湯。

2.疫毒痢；主癥：發病急促，壯熱，痢下鮮紫滑潤。

治法：清熱解毒，涼血止痢。方藥：白頭翁湯。

3.寒濕痢：主癥:腹痛，里急后重，痢下赤白粘凍，白多赤少，或為純白凍。

治法：溫化寒濕，調氣行血。方藥：胃苓湯。

便秘

病因病機：①腸胃熾熱，②氣機郁滯，③陰虧血少，④陰寒凝滯。便秘病因分為冷熱虛實。

1.氣虛便秘:主癥：雖有便意，臨廁努掙乏力，難以排出。

治法：補氣健脾，潤腸通便。方藥：黃芪湯

2.血虛便秘：主癥：大便干結，努掙難下，面色蒼白。

治法：養血潤燥，滋陰通便。方藥：潤腸丸加減。

3.陽虛便秘：主癥：大便艱澀，排出困難。

治法：溫陽通便。方藥：濟川煎。