第一篇:[醫學精品]中醫外科見習心得
中醫外科見習心得
羅玉婷1***00
5見習人員:羅玉婷見習地點:南方醫院中醫外科診室
見習時間:2010年9月20日星期一帶教老師:楊柳教授
今天來到南方醫院的中醫外科診室見習,看著老師對中醫外科常見疾病的診治,使我對于中醫外科疾病的臨床表現以及治法有了更深一步的認識。出診的是楊柳教授,楊教授給我們上過理論課,上課的時候楊教授就會舉一些臨床上他遇到的疾病,告訴我們正確的診治方法。現在來到診室,我們可以現場學習楊教授的診治步驟,學習他的一些診治方法,短短的兩個小時內,楊教授診治的病人有八個,其中一大部分都是復診的。
印象最深刻的是一個8歲患有白駁風小男孩,白駁風相當于西醫上的白癜風。患兒于前兩年患有白癜風,經過診治后,白斑消失,病情痊愈。但前兩個月右前額出現白斑,家屬帶該患兒到某皮膚診治所作檢查治療,皮膚診治所兩次的檢查結果都是為單純糠疹,后來家屬帶患兒到另外的一間醫院做皮膚CT檢查,確診為白癜風。楊教授治療白癜風有著一定的經驗,他明確的告訴患兒家屬,小男孩患的是白癜風,而不是單純糠疹。單純糠疹與白癜風應該作鑒別診斷,其中白癜風皮膚白斑,呈白色或乳白色,逐漸擴大,邊界清楚,皮膚光滑,無脫屑、萎縮等變化,而單純糠疹皮膚淡白或灰白,上覆少量灰白色糠狀鱗屑,邊界不清。楊教授讓我們認真觀察白斑的形狀,大小,顏色,邊界,從不同的特征處鑒別診斷白癜風與單純糠疹。中醫外科的特色治療方法為內治與外治。在治療該白癜風患者上,楊教授就運用了內治與外治并重,相輔相成,增強療效。因為患兒之前的療程還沒有結束,楊教授讓患兒先把上療程結束后再復診,同時囑咐患兒要增強體質,避免光照的強度過大與時間過久。楊教授還說,在治療白癜風上,他們還是有一定的經驗,對于他們在白癜風的治療上要有著一定的信心。白癜風的患者一定要堅持治療,要增強體質,鞏固愈后的治療,樹立信心,防止復發。
粉刺也是一種常見的皮膚病。今天來診的病人中就有兩位女病患因為顏面長了粉刺就診的。粉刺相當于西醫的座瘡。粉刺好發于顏面、頸、胸背部,多發于青春發育期,與飲食不節和女生生理期有關。楊教授對于粉刺的治療也是采取內治法與外治法相結合,通過辯證論治的方法,根據兩位女病患的不同臨床表現,開的處方也是有所差異的。
兩個小時的中醫外科見習,學到的不僅是治療某一個疾病,更多的學習老師怎樣去診斷一個病,怎樣去辨證論治,怎樣去運用內治法與外治法相結合。老師說過,中醫外科的特色就是辨病與辯證相結合,先辨病,后辯證。“望聞問切”的基本步驟與方法應該好好掌握,另外,我體會到在中醫外科上,一定要注重觀察,要重點掌握中醫外科疾病辯證的辨病,陰陽辯證,部位辯證,局部辯證,注意疾病的鑒別診斷,以免診斷錯誤而耽誤病情。所以,今后一定要認認真真學習好中醫外科的常見疾病,不能確診的疾病可以通過借助現代醫學的一些技術,目的是為了確診疾病,先辨病,后辯證,通過不同的證型來作出不同的治療方法。
第二篇:外科見習心得
外科見習心得
眾所周知,醫學生見習是由一名學生成長為一名合格醫生的必經之路,是將課堂中所學的知識與臨床工作相結合的過程。在醫院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!作為一名定向培養的臨床專業的醫學生,這是我的第一次到醫院見習。在經過深思熟慮之后,我選擇了與以后工作條件相似的廣安區第二人民醫院,在征得院方的同意后,進行了為期兩個星期的見習實踐工作。由于僅僅是大一的學生,沒有過硬的專業知識,我主要是在一旁觀看學習,但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所見習的單位。廣安區第二人民醫院始建于1952年,是花橋片區內的唯一一所綜合性二乙級醫院,占地面積約16000平方米,建筑面積約13000平方米。目前醫院開設床位120張,全院設科室24個,臨床科室1個,醫技科室6個,職能科室7個。我所見習的科室是住院外科。我所做的工作,就是觀察醫護人員的日常工作,以及同醫生一起查房,做一些小傷口的消毒、包扎工作,這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學問。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。早上8點正式上班前提前15分鐘上崗。進行交班:由當晚值班的醫生護士匯報當晚住院病人以及當晚入住的病人的情況,交班后各負責人員即隨主任或
上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
在十多天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了常見創傷的消毒、包扎、換藥,學會了外科手術常用的持針器、止血鉗等的使用,了解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續流程及參加農村合作醫療所需辦理的手續與流程。近距離觀看了闌尾切除手術,結合書本上學習的關于闌尾的知識,更深刻的了解了闌尾手術的流程和注意事項。
醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫生,但是我有著真心求學的態度。在十多天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:待人真誠,學會微笑;對工作對學習有熱情有信心;善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過三年我將真正走進醫院實習,這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。
以上就是我兩周的醫院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以高標準要求自己,為圓我的醫學之夢而奮斗下去。
第三篇:外科見習心得
外科見習心得
充分利用系統理論學習階段的臨床重點病例示教和臨床見習的機會,增加感性認識,了解中醫內科疾病診治的過程和方法,理論如識與臨床實踐相結合,為畢業實習階段的學習打下良好的基礎。
臨床見習的特點是醫學基本理論與臨床診療實踐的緊密相連,應用基本理論指導臨床實踐,以加深醫學生對基本理論的理解和強化,培養醫學生的獨立思考與臨床工作能力,促進醫學生向醫生的轉化。
本學期我們開始了外科學的學習,同時在學期末相應開展了外科見習。由于學制調整我們不能像以往學長們那樣早些進入臨床醫學院進行臨診療實踐,所以大家都很珍惜見習的機會。
第四篇:醫學檢驗見習心得
寒假,我終于開始了盼望已久的見習。想著終于有機會進檢驗科,能夠從見習中了解本人所學的專業,心中便充滿了期盼、好奇、緊張、興奮等等復雜的心情。從而對醫院、對外面世界充滿了憧憬和向往,期待著能夠展翅飛翔。相信著自己,可以漸漸的邁向成功。感受著這次見習的熱血。
帶著一份希冀和一份茫然步入了縣級醫院檢驗科進行了為期一個星期的見習。盡管我們僅在這里度過了短短的一個星期的時間,但也正是這短短的一個星期使我對自己所學的專業有了更加全面的了解,對以后進一步的專業知識的學習奠定了更堅實的基礎,同時也為今后的就業做了良好的鋪墊。見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫生夢想的前期準備。
“健康所系,性命相托。當我步入神圣醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國的醫藥衛生事業的發展和人類的身心健康奮斗終生。”
首先,醫院做了相關介紹和有關的規定,及其在院的個人形象,服務態度。在其中感受到了醫院的輝煌成就也及嚴密程度。即此,暗暗的為自己鼓勁,不求做到最好,只求做到更好。
醫學重之于細心與責任。剛開始覺得好朦朧,動手能力差,精力不集中,但這只是在短暫的時間里,在老師的指導以及其他成員的幫助下有了很大的進步。其中,明白了許多試劑的用途和檢驗某種成分的方法。值得慶幸的是對血液的檢驗有了更大的明知,在血液臨檢,看著自動做剖析的流式細胞儀,再回想教師課堂上所解說的內容,又有了更深的了解。而在體液臨檢,老師經常會讓我們來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。對于如何采集標本,采集標本的注意事項,如何收集標本,如何分離,如何進行檢測都有了大體的了解。之后我們學習了如何進行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項,如何做到快速準確的取血。以此,應做到幾點:準備、按摩、消毒、針刺、拭血、吸血、加樣。隨之儀器將會自動進行分析,最后只用打印出結果就可以了。形式雖簡單,要有效力和熟練,就必須多練,取得質量觸就成果。
感受這醫學的嚴密,從而陶冶自己的嚴鎮。將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破。病人手中一張張的報告,看似簡單,其實這是經過一位位教師的質控、實驗、檢測、檢查、復核,這一步步慎重操作得出的,每一步都馬虎不得。固然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作,但是當不測或者特殊病癥呈現時,才發現日復一日的積聚是有意義的,這就是為什么檢驗人員不只僅請求對專業學問牢記在心,也更需求大量的實踐操作經歷。
認識到醫學學習永無止境,能夠認真學習。有同情心地體察體諒他人,有責任感:地義感及負責盡職的態度,有誠實地勇于面對及承認挫折,有虛心的態度以病人為良師,人外有人,有服務心的為人群謀福利的奉獻精神,坦然開闊的胸襟。這樣我們才能真正做到:再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。
此次見習,固然只要短短的一個星期,可是卻使我理解了很多關于檢驗科工作的狀況,認識了很多教師。醫學是一門典型的實踐科學,作為一名醫學生,若想要在今后的工作中取得一定的成績,就必須積極地向老師和前輩們學習,不懂就問。見習并不僅僅是跟著看看,而積極也并不是總跟在帶教老師的后面,還得主動爭取動手操作的機會,不要害怕做錯,膽怯只會令我們止步不前。
關于這個專業和本人的將來又有了一些新的認識,愈加明白了未來的目的。其實我對于專業的醫學知識還只是略懂皮毛,但是在這次見習中我最大的收獲就是對于醫院里檢驗科的模式流程的了解,以及對于醫患關系及醫患之間互動的更深一步的理解。通過這次見習讓我了解了許多,學習了許多,一定會對我今后的學習工作起到很大的幫助
經過這些,我明白一個答案:凡事從一點一滴做起。
第五篇:醫學見習
醫學見習之關鍵詞攻略
2010級23班30號郭雪琪
托在醫院做主任的大姑的福,很容易的拿到了資格在醫院見習。鑒于我還是個剛上大學的“黃毛丫頭”,大姑把我安排在她當值的內科,也是考慮到一來有個照應,不至于整天當跑腿的,而來能多些學習的機會。
見習七天,不長不短,多多少少能學到些東西的同時,也有足夠的時間讓我們去思考些什么。
見習第一天關鍵詞:大一,看病歷,“十問歌”。
第一天到醫院,領了白大褂,隨大姑走了幾個辦公室,跟醫生護士也打了招呼。大姑把我安排給她帶的住院醫生劉醫生,讓他教我一些基本知識。
“你會填病歷么?”
“不會。“
“你會診斷么?“
“你會聽診量血壓什么的嗎?“
“不會。“
(沉默)“你大幾?”
“大一。“
之后是漫長的沉默。好長一段時間后劉醫生拿出些病歷,從基本項目開始給我講解,大致了解了醫囑之類的。然后他默了首“十問歌“給我,讓我記著。第一天的見習無波無瀾,卻能讓我充分認識到自己的幼稚無知。”大一新生“,多有朝氣卻又多殘酷的字眼。大一的我們,實在太渺小,要學的還有很多,要走的路還很長,要面對的,也數不勝數。
見習第二天關鍵詞:查房,接收病人。
第一天了解了病歷的大概包含內容后,第二天大姑就讓我跟著查房。由于是內科,而且正值冬季,因病入院的老人尤多。查房時,我并沒有看到電視劇中出現的浩浩蕩蕩的查房隊伍,相反,只有主治醫生和他手下的住院醫生。查房過程中,大姑一改平常的嚴厲,對待患者輕聲細語,對年紀偏大聽力欠佳的患者也會耐心的反復確認情況。我很是詫異大姑是如何做到的,可轉念想想大姑辦公室里隨處可見的錦旗,卻好像明白了什么。“醫者精誠,也精細,從很多細節往往可以窺見病之源。“這是大姑告訴我的,我想也該是我今天收獲的。
中午過了下班的時間,突然接受了一位從急診科轉來的病人。大姑只是出去看了下病歷,什么都沒說就把安排入院的事交給劉醫生去辦了。由于下班人手不夠,我就幫忙抬床,收拾,也得以看到病人是位年己古稀的老人,打著點滴,半睜著眼睛,卻對外界發生的一切毫無反應。心不知道為什么,莫名的咯噔了一下。
見習第三天關鍵詞:老人走了,救與不救。
早上剛到醫院,還沒來得及換上白大褂,大姑就告訴我昨天中午來的老人沒撐得過晚上,說完還拍了拍我的肩膀。心跳忽地就慢了一拍。站在走廊里看著護士把老人用過的東西團成一團扔在籮筐里,然后為房間消毒,才發現生老病死不過瞬間而已。后來我問大姑為什么不在一入院就爭分奪秒地治療,大姑告訴我在她看病歷時就知道老人熬不過當天了,各內臟器官的嚴重衰竭,已經耗盡了老人最后的力氣。安排入院,是家屬的要求,也是為了全家屬一個心愿,讓他們得以陪老人最后
一程,也算彌補未盡之孝。原來現實和電視劇電影什么的還是有區別的,有時候徒勞施救只不過是加重痛苦而已。
見習第四天關鍵詞:醫患關系,人脈。
今天查房的時候大姑不時問我“十問歌”中有什么她問漏的,我提心吊膽的答著,生怕出錯,好不容易到最后一個床位了,總算沒有大的紕漏,也稍稍松了口氣。最后一個病人是個中年男人,我只知道是個商人,早上趕到醫院打完針就會趕回公司。大姑問他近況時,他只說好多了就急著繼續未完的手機通話。大姑沒說什么,只在藥劑卡上寫了些什么,叮囑他要多休息,正要轉身離開時,卻聽到男人很小聲地說了句打點滴有點涼。也許這話放別的醫生那里誰也不會放在心上,可一回到辦公室,大姑就讓我用她柜里的帶該玻璃杯打杯熱水給那個男人送去暖手,還讓我叮囑那男人別燙著。我去那病房說明來意后,那男人執著電話的手頓了頓,沉默了一會,小聲的道了句:“替我謝謝郭主任。“
回辦公室后,大姑沒等我問就說:“我這是在積累人脈,看懂了么?“我表示不解。大姑繼續:”我們做醫生的,接觸最多的除了同事無非就是患者。怎樣處理醫患關系,也就至關重要。好的醫患關系等與人脈,患者在病時你給予哪怕一小點幫助,對他們來說都很有用。積累人脈對自己的行事立足都很有用。無論你喜歡與否,這些你都必須面對。“末了,大姑又說:”但是,不要和你的患者產生感情,這不是指友情愛情,只是讓你保持適當的距離,避免出現意外讓你難以釋懷。“
聽著大姑的話,我驀地想到醫療劇中因為對患者產生感情比如過度同情,而對患者的死難以釋懷的例子。對人脈和醫患關系,我好像開始有了新的理解。
見習第五天關鍵詞:量血壓,測心率。
見習也有幾天了,大姑決定讓我進行動手操作——量血壓,測心率。查房用的血壓表不是盒裝的,不能一眼讀出示數,要用聽加看,手的操作還要不緊不慢跟上步調。盡管我很躍躍欲試,卻也不免擔心誰會讓我這么一個什么都不會的小丫頭做“實驗“呢?可看大姑,卻好像并不在意。直到最后一床,大姑簡單的交代了下情況,那個中年男人很配合地伸手讓我量。因為是一次測量,手忙腳亂幾次折騰之后,才慢慢摸到門路有了感覺。這時才發現由于一直把袖子挽著,那男人的手不免有些發涼。我一個勁的說著抱歉,他卻只笑笑,說多練練就好,跟郭主任好好學肯定行。我望向大姑,她只是一如既往地笑著進行常規檢查,可我卻暗自在心里,對大姑昨天說的那個公式有了更深的認識。
見習第六天關鍵詞:醫藥代表,職業。
下午我正在大姑辦公室抄著病歷進行備注,一個領著皮包床西裝打領帶的男人輕敲門就走了進來。大姑抬眼看了看,示意我倒杯熱水,就讓那男人坐下。沒等那男人開口,大姑就拿出一疊病歷:“你們的藥醫院批了,發到我們科室了,我們也在患者中進行了推廣。效果整體還是不錯的,但針對人群好像有局限,老年人普遍反映副作用明顯,這顯然是劑量過大······“大姑拿著病歷和數據好一陣說,我才明白這人就是傳說中的醫藥代表。不是一般都不讓醫藥代表進科室么?可為什么?我對大姑的做法有了計較。
忘了那人說了什么之后走的,我還好不容易拐彎抹角把對醫藥代表進科室的看法說了出來,大姑忽地就笑了:“你把你姑看成什么人啦?醫藥代表當讓是不讓進的,但是是針對那些搞推銷的。這些事來了解藥效和患者反映的,是為了對計量什么的進行改變,好方便大家,當然要另當別論了。“也許看出了我對”醫藥代表“的偏見,大姑只是說了句”醫藥代表也是一種職業“。這句話,卻讓我默然了好久。是啊,很多醫藥代表不也是從醫學專業畢業的么?只是選擇不同罷了。畢竟每個人追求不同,生活方式也不同,不是么?!
見習第七天關鍵詞:能幫就幫,實事求是。
說是第七天見習,卻并不是最后一天。幾天的見習,總會看到有大姑的熟人,朋友,或者同事的親戚朋友上門求助,無非是想省錢或者圖個找熟人安心而已。有一回看一個片子,大姑仔細瞧了很久,還是帶上片子去另一個科室請教。看著大姑毫不忌諱地說自己看片子不在行,才發現實事求是,就是如此吧,畢竟很多時候,面子和患者的安康比起來,輕之又輕。碰上患者康復出院,大姑會告訴他們哪些藥可以用簡單經濟的方法解決,哪些藥能停則停。大姑一直掛在嘴邊的能幫就幫,好像也就是這樣吧。
見習的時間說長不長,說短也不短。也許我并沒有學到太多專業知識,也沒有遇上罕見的病例,可對醫患關系和行為處事的態度卻有了新的定義。想來原來一直都有很幼稚,逃避對人際關系的處理。可現在想想,也許并不是那么可怕。假期看了幾部醫療劇,內地的美國的韓國的,對醫生能救死扶傷的能力產生了無比的崇拜,真是有幸,我是一名醫學生。見習之后,更是明白了,做個好大夫,不光要有實力,也該在人際交往中游刃有余,不至于太過圓滑,也不至于木訥不堪,更不至于讓自己敗給了醫患關系的處理不當。