第一篇：2012年度中醫兒科學學科工作總結

2012年度中醫兒科學學科工作總結

2012年，在上級部門的正確領導和大力支持下，我學科全體成員團結協作，奮力拼搏，在學科建設的各項工作中取得了一定成績，現匯報如下：

一、學術水平

（一）科學研究

1.學科建設工作：2012年學科先后被山西省中醫藥管理局、國家中醫藥管理局評為“十二五”中醫藥重點建設學科。學科帶頭人秦艷虹教授帶領中醫兒科學團隊被評為山西中醫學院A級科技創新團隊，爭取充足的學科建設經費，學科建設取得一定進步。

2.科學研究工作：除繼續完成國家自然基金課題2項，省衛生廳、省教育廳、市科技局的科研課題外，成功申報國家中醫藥管理局科研課題1項，院級教改課題3項。發表學術論文8篇，參編《國際標準化英文教材.中醫兒科學》、《中醫兒科臨床技能實訓》、《中西醫結合兒科學》教材3部。

3.橫向科研工作：先后與北京中醫藥大學、南京中醫藥大學、天津中醫藥大學、上海中醫藥大學、河南中醫學院等一流學科開展教學、臨床科研工作。2012年6月參與完成了天津中醫藥大學主持的《胃腸安丸臨床試驗方案》橫向科研課題研究工作。2012年10月成為由上海中醫藥大學附屬龍華醫院主持的國家中醫藥管理局國家中醫臨床研究基地業務建設科研專項課題《中醫藥治療小兒支原體肺療效評價研究》合作組成員，從多方面提高了臨床教學科研能力。

（二）學術交流

1.主辦學術交流會：2012年3月學科在山西太原主辦了人民衛生出版社《中醫兒科臨床技能實訓》教材審定稿會議，參加會議者均來自北京中醫藥大學、南京中醫藥大學、山西中醫學院等多所中醫院校的教授，擴大了在兒科學科的影響。

2.參加國內外學術交流會議：2012年6月在貴州貴陽參加2012年全國中醫兒科教學與臨床學術交流大會暨第四屆中華中醫兒科高等教育高峰論壇，秦艷虹教授論文在大會交流。2012年9月在湖南張家界參加第二十九次全國中醫兒科學術交流大會。2012年9月于天津參加中醫兒科臨床技能實訓教學大綱研討會，參加山西醫科大學主辦動物實驗上崗培訓。2012年11月參加澳大利亞阿德萊德

大學舉辦的系統和網絡生物技術與中醫藥學學術交流大會，擴大了學科的學術影響。

（三）研究方向建設

1.不斷提高醫療質量，按照“三級甲等醫院”的標準的具體要求，以衛生部和國家中醫藥管理局下發的《醫院評價指南》和《山西省中醫醫院分級管理辦法與標準》為依據，加強醫療質量內涵建設，不斷提高專業技術水平。臨床治療過程充分發揮中醫特色，內服中藥配合中醫傳統的小兒推拿按摩、捏脊、艾灸等外治療法，綜合治療小兒各類疾病50余種，療效顯著，尤其是對肺系疾病、脾胃疾病、外感熱病等有獨特療效。

2.注重發揮中醫特色，積極開展中醫特色治療學科充分發揮中醫特色和優勢，積極倡導“治未病”思想，開展多項中醫特色治療。①穴位貼敷療法：自2008年在我附屬醫院首家推出“冬病夏治”穴位貼敷療法，該方法對哮喘、過敏性鼻炎、反復呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸道疾病以及厭食、虛寒性腹瀉、紫癜、遺尿等疾病有獨特效果。在省內外具有一定的知名度和擁有較為固定的患者群體，服務范圍遍及全省各地，許多患者慕名而來，累計貼敷達5000余人，2012年三伏貼貼敷人數達520余人，取得了良好的社會效益和經濟效益。②穴位貼敷貼：2010年引進系列中藥穴位貼敷貼，如咽炎貼、鼻炎貼、腹瀉貼、止咳貼等，既發揮中醫特色，又適合兒童畏懼針砭的特點，彌補了三九三伏穴位貼敷受時間限制的不足，還提高了療效。2012年引進退熱貼，增加了穴位貼品種，擴大了治療范圍，增加了治療手段。③復合脈沖磁性治療儀：購置的復合脈沖磁性治療儀可廣泛用于治療肺炎、腹瀉、厭食、遺尿等多種疾病，取得顯著療效。④中藥飲片：在臨床中我們努力開發中藥制劑，提高藥占比，廣泛使用中醫免煎顆粒及中藥小包裝飲片，不僅達到醫院多用中藥，用好中藥的要求，也凸顯了我科的中醫特色。⑤防感香囊：根據小兒免疫功能低下，易于反復上呼吸道感染的特點，我科開發研制出預防流感的“防感香囊”。該香囊自使用以來，累計售出上千余個，以其獨特的療效和包裝外形得到了廣大兒童及家長的認可，成為預防流感的小幫手，為科室中醫特色建設又增加了一份濃厚的色彩。

3.按照“山西省2009年醫院管理年活動”要求，確立了兒童臨床常見且能體現中醫特色的咳嗽、哮喘、泄瀉三個優勢病種，并在使用原有中醫兒科優勢病

種診療方案基礎上，制定兒科中醫優勢病種診療方案優化方案。制定了小兒泄瀉中醫臨床路徑標準流程并完成《小兒泄瀉中醫臨床路徑》編寫。

二、學科隊伍建設

學術帶頭人賈六金主任醫師，及脾胃病研究方向帶頭人宋明鎖主任醫師被遴選為第五批全國老中醫藥專家指導老師；學科帶頭人秦艷虹教授參加“第三批全國優秀中醫臨床人才” 研修項目，參加全國培訓學習班；學科秘書張焱入選“第五批全國老中醫藥專家學術繼承人”，并入崗學習；范梅紅、張慧媛2人參加“山西省第二批優秀中醫臨床人才”研修項目，為學科隊伍建設中人才儲備奠定了良好的基礎。

三、人才培養工作

我學科在做好既往本科、高職高專教學工作的基礎上，在研究生處的領導下，參與研究生教育實現了研究生教育零的突破。2012年錄取碩士研究生5名，為學科建設培養后繼力量。圍繞研究生教育工作，編寫制定了中醫兒科學碩士研究生培養方案；參與進行了2012級中醫兒科研究生入學考試復試工作，命題、閱卷、面試、錄取工作，并進行了中醫兒科研究生課程設置及講授內容的準備；參與進行2013年碩士研究生招生簡章制定、專業目錄編制工作；并購置了部分書籍，為研究生教學提供必要的資料；為了更好地實施研究生教育工作，組織了研究生導師論證會。參加學院研究生教育專家委員會的日常工作，四、教育教學工作

1．教學工作：2012年承擔了2009級中醫專業、中西醫專業、針推專業以及成教院不同等級繼續教育《中醫兒科學》《中西醫結合兒科學》課程的教學任務，此外還承擔成教院鄉鎮醫院全科醫師培訓，累計完成教學任務1000余學時。全體教師認真備課，書寫教案講稿，采用多種教學方法，師生互動，理論聯系實際，注重三基知識的掌握，注重臨床思維能力和操作技能的培養，取得了較好的教學效果。完成不同專業的見習、實習任務。在09級中醫專業、中西醫專業本科生的集中見習的臨床帶教任務中，全體醫務人員分工合作，發揮各自優勢，系統完整地對學生進行兒科基礎和臨床知識反復多次的講解、考核，提高了學生臨床思維能力和臨床操作能力。

2.教育科學研究：學科重視教學研究與改革，本科教學中繼續推進專業建設和教學改革，2012年成功申報國家中醫藥管理局“十二五“中醫藥高等教育教學改革研究課題1項，并有3項院級教學改革課題立項。參編教材3部。

五、條件建設

進一步規劃完善學科相關設施的建設，積極創造良好的科研工作環境和辦公條件。已建小兒推拿室，努力建成中醫兒科外治室。

今后繼續努力，建設一流學科。

第二篇：中醫兒科學學習心得

趙思楊201050404051 10級康復治療學

中醫兒科學學習心得

中醫兒科學是一門運用中醫理論體系研究小兒時期生理病理、生長發育、疾病預防、醫療和護理的臨床學科。中醫兒科學起源較早，早在隋唐就有專門教授中醫兒科的少小科，中醫兒科學專著及中醫兒科醫家為數亦多，使中醫兒科學逐步發展壯大，對保障兒童的健康、中華民族的繁衍作出了巨大的貢獻。

進入現代科技高度發展的信息社會，如何把傳承了幾千年的中醫兒科學順利發揚繼承下去成為迫在眉睫的問題。在這一學期的中醫兒科學的學習中，老師首先把中醫兒科知識、技能高效地教授給我們。同時，老師結合臨床教學的經驗，讓我們對中醫兒科學產生濃厚的興趣，對基本的中醫兒科學的知識有了初步了解，如驚風包括了急驚風與慢驚風兩種情況，急驚風主要有痰、熱、驚、風四大特點，臨床以高熱、抽風、昏迷為主要表現；多見于高熱驚厥及中毒性痢疾的發病過程中，昏迷、抽搐時間短暫，多為一過性發作；慢驚風是繼發于其他疾病之后，臨床常見于小腦共濟失調癥等。在教學中，適當穿插醫學典故，并突出中醫兒科學與《內經》、《傷寒論》、《溫病》等中醫經典的淵源。中醫典籍中有很多對兒科的精辟理論，如內經中的“骨弱肉脆”，溫病條辨中把兒童的特點概括為“稚陰稚陽”等，這些經典醫著，無疑是中醫之本。對于學習中醫的我們來說，在學習期間多讀一些中醫兒科的經典典籍，對于傳承中醫的血脈，將來走向工作崗位具有重要的引領作用。

通過一個學期的學習我深刻體會到，學好中醫兒科學僅僅依靠一本中醫兒科學教材是遠遠不夠的。而中醫古籍浩如煙海，作為初學者的我們常常感到茫然，通過老師的介紹和自己學習的心得，我對部分以前閱讀過的典籍、教材進行了總結，如講到食積時，我們會想到畢可恩的《食濕與小兒疾病》；講到時行疾病時，我們會想到《溫病》的具體實例；講到脾胃系統疾病時，我們會想到江育仁的“脾健不再補而貴在運”的經典理論。

綜上，中醫兒科學的發展繼承需要我們的努力，經過一個學期老師深入、細致、生動的講解，我們在學習知識的同時，也學習到了重要的學習方法，引領我們步入中醫博大精深的殿堂，為以后的學習深造打下堅實的基礎。

第三篇：南京中醫藥大學國家級重點學科中醫兒科學學科簡介

南京中醫藥大學國家級重點學科中醫兒科

學學科簡介

南京中醫藥大學國家級重點學科中醫兒科學學科簡介

南京中醫藥大學中醫兒科學學科成立于1954年,70年代在國內首批招收中醫兒科學

碩士研究生.1986年被國務院學位委員會批準為博士學位授予點,是南京中醫藥大學中

醫學博士后流動站學科點之一.學科于1988年被確定為江蘇省教委重點學科,1995年, 2003年2次被評為江蘇省一類優秀課程,2002年被確定為教育部國家級重點學科和國家

中醫藥管理局重點學科建設單位.2003年被確定為江蘇省重點學科建設單位,2004年被評

為國家精品課程.本學科是目前全國唯一的中醫兒科學國家級重點學科.學科通過長期的教學,科研和臨床實踐,造就了一批老,中,青中醫兒科學專家,如全 國著名老中醫,全國第一位中醫兒科學博士生導師江育仁教授;現任中國中醫藥學會兒科

分會會長,全國勞動模范,學科帶頭人汪受傳教授,碩士生導師郁曉維,張驃,孫軼秋,趙智

強,韓新民教授等.學科經過50年的建設與發展,形成了小兒肺系,小兒脾系,小兒腎系疾病研究3個穩

定的研究方向,結合長期的臨床實踐積累,多項課題的科學研究,總結經驗,提煉升華,提

出了許多符合中醫藥原理和臨床實際,驗之有效的新觀點,新學說.如“治療小兒肺系感

染性疾病重在'祛邪扶正,整體調節”',“脾健不在補貴在運”等,得到了全國同行的認可, 體現了較高的學術水平.本學科已成為我國中醫兒科學教材編審,高級專門人才培養的主要基地,并負責國家

相關行業性標準,方案的制訂,如制定《中醫病證診斷療效標準》兒科部分,全國中醫類研

究生培養方案以及國家醫師資格考試中醫兒科學考試大綱制訂,命審題等工作.在歷年

中醫藥類全國教材編寫工作中,主編出版了目前全國使用的新世紀教材大專,本科,7年

制,研究生,高等護理《中醫兒科學》等教材.本學科承擔了各層次中醫兒科學課程的教學,教學內容不斷更新,并將現代教育方法

與手段引入到教學中,收到了良好的教學效果.特別是近5年來,負責并完成了包括教育

部新世紀網絡課程建設工程在內的各類教育科研項目9項,編制出版衛生部醫學視聽教

材5部,CAI課件1部.所編制的《中醫兒科學網絡課程》已在教育部網站上網,由高等教

育出版社出版,受到廣泛歡迎.學科近5年來,承擔包括了國家科技部“十五”攻關課題, 國家自然科學基金課題等各級各類科研課題44項,發表學術論文160余篇,出版學術專著 35部.在臨床工作方面,第一附屬醫院兒科作為學科的臨床工作基地,目前是國家臨床藥理

研究基地專業科室和江蘇省“135”工程建設單位.在臨床工作中注重抓好專科建設,突出

專病優勢,開發培植潛力專科專病,形成了一批專科制劑.本學科現有成員27名,其中教授級7人,副教授級11人,享受國務院特殊津貼專家4 人,中華中醫藥學會兒科分會會長,副會長,常務理事4人,江蘇省中醫學會,中西醫結合

學會兒科專業委員會會長,副會長4人,江蘇省名中醫,名中西結合醫3人,江蘇省“333”工

程培養對象1人,江蘇省“青藍工程”優秀青年骨干教師2人.本學科目前已形成了一支學

術水平高,結構合理,年富力強的學術隊伍,為保持學科傳統特色和優勢,促進學科發展奠 定堅實的基礎.

第四篇：中醫兒科學總結版

環口蒼白圈：是指面頰潮紅不見皮疹,唯口唇周圍蒼白形成環口蒼白圈且猩紅熱的征象.營養性缺鐵性貧血：是體內鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少的一種小細胞低色素性貧血，是小兒貧血中最常見的一種類型。燕口瘡：小兒口瘡只發生在口唇兩側。驚風八侯:驚風即臨床抽搐時的主要表現,可歸納為八種,即搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視 古人稱之為驚風八侯.痄腮:流行性腮腺炎是由腮腺炎時邪引起的一種急性傳染病,以發熱為主,耳下腮部腫脹疼痛無主要特征.中醫稱之為痄腮.感冒夾驚：小兒神氣怯弱，肝氣未盛，感邪之后熱擾心肝，化火動風，以致心神不寧，睡臥不安，驚惕甚至發生一時性抽搐神昏。

麻疹：是感受麻疹時邪引起的一種急性呼吸道傳染病，臨床以發熱咳嗽、流涕，淚水汪汪，口腔兩頰近臼齒處可見麻疹粘膜斑及周身皮膚出現斑丘疹為特征。稚陰稚陽：“陰”，指機體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質；“陽”指臟腑的各種生理功能活動；“稚”，指幼嫩而未曾成熟。稚陰稚陽包括了機體柔嫩、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充，腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點。說明小兒，無論在形體方面還是生理功能方面，都處于相對不足的狀態，都需要隨著年齡的不斷增長而不斷生長發育，才能逐步趨向完善和成熟。

生機蓬勃,發育迅速:小兒機體無論是形成結構方面還是生理功能方面,都在不斷地迅速地發育成長.純陽之體：“純陽”顧問原意為四季更換的時令之首，喻其生機旺盛之意。純陽之體是指小兒在生長發育的過程中，生機旺盛，蓬勃發展，好比旭日初升，蒸蒸日上，欣欣向榮。純陽是指小兒生長發育迅速，并非由陽無陰或陽氣獨亢的盛陽。開鬼門：就是發汗法。鬼門：指汗孔。潔凈府：即利小便，凈府指膀胱。過敏性紫癜：是一種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征，以皮膚紫癜，關節腫痛，腹痛便血，蛋白尿為主要臨床表現。

臟腑嬌嫩，形氣未充：臟腑，指五臟六腑；嬌嫩，指嬌弱柔嫩，不耐攻伐；形，指形體結構、四肢百骸、精血津液等；氣，指各種生理功能；充，指充實旺盛。臟腑嬌嫩，形氣未充，是對小兒處于生長發育時期，其機體臟腑的形態尚未成熟、各種生理功能尚未健全的概括.帕氏線：猩紅如患兒出疹期，在皮膚皺折處如腋窩，肘窩、腹股溝等，皮疹密集，或因摩擦出血而成紫色線狀，稱為線狀疹。透關射甲：小兒指紋透過風、氣、命三關而直向指甲，都是病情危重的表現。五遲:立遲、行遲、語遲、發遲、齒遲

五軟：頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟

急性腎小球腎炎：簡稱“急性腎炎”，為兒科常見的免疫反應性腎小球疾病，是一組病因不一，臨床表現為急性起病，多有前驅感染，以血尿為主，伴有不同程度蛋白尿，可有浮腫、高血壓，或腎功能不全等特點的腎小球疾病。心常有余：小兒生理上心神怯弱，肝氣未盛，病理上易感外邪各種外邪易從火化，因此易見火熱傷心生驚等癥候稱為心常有余。新生兒期：從出生后臍帶結扎開始，至生后滿28天。疳證：由喂養不當或多種疾病影響，導致脾胃受損，氣液耗傷，肌膚、筋骨、經脈、臟腑失于濡養而形成的一種慢性消耗性疾病，臨床以形體顯著消瘦，面黃發枯，精神萎靡或煩躁，飲食異常為特征。

病毒性心肌炎：是由病毒性感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變為主的疾病；以神疲乏力、面色蒼白、心悸胸悶、頭暈氣短、肢冷、多汗為臨床特征。腎病綜合征：是一種由多種病因引起的腎小球基膜通透性增加，導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，明顯水腫為主要特征。口糜：滿口糜爛，色紅疼痛者。猩紅熱：是感受猩紅熱時邪（A族B型溶血性鏈球菌）引起的急性傳染病，臨床特征為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。Vit D缺乏性佝僂病簡稱佝僂病：是由于體內維生素D不足，致使鈣磷代謝紊亂而產生的一種以骨骼病變為主的慢性營養缺乏病。紫癜：亦稱紫斑，以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現瘀點或瘀斑，壓之不褪色，為臨床特征，是小兒常見的出血性疾病之一，常伴有鼻衄，齒衄，甚至嘔血便血，尿血。腎常虛：腎為先天之本，腎中元陰元陽為生命之根，關系到人的稟賦體質與成長，各臟腑之陽依賴于腎陽之溫養。小兒生長發育，抗病能力以及骨髓、腦髓發耳齒等的正常發育和功能都與腎臟有關，小兒初生正處于發育之時，神氣未盛，氣血未充，腎氣隨著年齡增長而逐漸充盛。同時，在這個發育過程中易見五遲，五軟、遺尿等與腎密切相關的疾病，而此類疾病也常責之于腎虛。

過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的鑒別：(1)發病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見于下肢伸側及臀部、關節周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹、大小不一，多呈對稱性，分批出現，壓之不退色，可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，游走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數，出血、凝血時間，血塊收縮時間均正常。應注意定期檢查尿常規，可有鏡下血尿、蛋白尿。(2)皮膚黏膜見瘀點瘀斑。瘀點多為針尖樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血等，嚴重者可并發顱內出血。血小板計數顯著減少，急性型一般低于20*109/L,慢性型一般在（30~80）*109/L。出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。

急性腎小球腎炎急性期證型：1風水相搏證：治法：疏風宣肺，利水消腫—麻黃連翹赤小豆湯和五苓散 2濕熱內侵證：治法：清熱利濕，涼血止血—五味消毒飲和小薊飲子

變證：邪陷心肝證（高血壓腦病），水凌心肺證（嚴重循環充血），水毒內閉證（急性腎功能衰竭）。恢復期：陰虛邪戀證、氣虛邪戀證。

單純性腎病：1全身水腫 2大量蛋白尿（24h蛋白尿定量大于等于50mg/kg）3低白蛋白血癥（血漿白蛋白：兒童<30g/L，嬰兒小于25g/L）。4高脂血癥（血漿膽固醇：兒童大于等于5.7mmol，嬰兒大于等于5.2mmol）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件）。

腎炎性腎病：除單純型腎病四大特征外，還具有以下四項中之一項或多項：1明顯血尿：尿中紅細胞大于等于10個/HP（見于2周內3次離心尿標本）。2高血壓持續或反復出現：學齡兒童血壓大于等于130/90mmHg（17.3/12Kpa），學齡前兒童血壓大于等于120/80mmHg（16.0/10.7kpa），并排除激素所致者。3持續性氮質血癥（血尿素氮大于等于10.7mmol/L），并排除血容量不足所致者。4血總補體量（CH50)或血C3反復降低。只需具備一條即可診斷。

肺炎合并心衰的診斷和治療：診斷：1呼吸突然加快，>60次/min 2心率突然加快，嬰兒>180次/min，幼兒>160次/min 3驟然極度煩躁不安，明顯發紺，面色發灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長 4心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張 5肝臟迅速增大 6尿少或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫。具備前五項者即可診斷為心力衰竭。（一大二快三突然，再加心低奔馬律）。治療：除鎮靜、給氧外，要增強心肌的收縮力，減慢心率，增加心搏出量；減輕體內水鈉潴留，以減輕心臟負荷

麻疹、風疹、猩紅熱的鑒別：潛伏期：麻疹6-18天，風疹12-19天，猩紅熱1-7天；初期癥狀：麻疹發熱，咳嗽，流涕，淚水汪汪。風疹發熱，咳嗽，流涕，枕部淋巴結腫大。猩紅熱發熱，咽喉紅腫化膿疼痛；出疹與發熱的關系：麻疹發熱3~4天出疹，出疹時發熱更高。風疹發熱半天到一天出疹。猩紅熱發熱數小時到一天出疹，出疹時熱高；特殊體征：麻疹粘膜斑，風疹無，猩紅熱環口蒼白圈，草莓舌，線狀疹；皮疹特點：麻疹玫瑰色斑丘疹自耳后發際--額免、頸部--軀干--四肢，三日左右出齊，疹退后遺留棕色色素斑，糠麩樣脫屑。風疹玫瑰色細小斑丘疹自頭面--軀干--四肢，24小時布滿全身，疹退后無色素沉著，有少數脫屑。猩紅熱細小紅色丘疹，皮膚猩紅自頸、腋下、腹股溝處開始，2~3天遍布全身，疹退后無色素沉著，有大片脫皮；周圍血象：麻疹WBC總數下降，淋巴細胞升高。風疹WBC總數下降，淋巴細胞升高。猩紅熱WBC總數升高，中性粒細胞升高。肺炎喘嗽：小兒時期常見的肺系疾病之一，臨床以發熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩，呼吸困難，面色蒼白，口唇青紫等癥。小兒生理特點 1臟腑嬌嫩 形氣未充（肺臟嬌嫩，脾常不足，腎常虛），2生機蓬勃 發育迅速小兒病因特點

小兒傷于外邪以熱性病癥為多，小兒乳食貴在有序、有時、有節，最常見的情志所傷是驚恐，小兒病理特點

發病容易 傳變迅速，臟氣清靈 易趨康復

肺炎喘嗽 治則：本病治療以開肺化痰，止咳平喘為基本法則。開肺以恢復肺氣宣發肅降功能為要務，宣肅如常則咳喘自平。若痰多壅盛者，須加降氣滌痰；喘憋嚴重者，治以平喘利氣；氣滯血瘀者，佐以活血化瘀；肺與大腸相表里，壯熱熾盛時宜用攻下藥通腑泄熱。出現變證者，或溫補心陽，或平肝熄風，隨證施治。病久陰虛肺燥，余邪留戀，用藥宜甘寒養陰、潤肺化痰，兼清余熱；肺脾氣虛者，宜健脾益氣、補肺固表，以扶正為主。

診斷要點：新生兒多見不乳、口吐白沫、精神萎靡。體征：雙肺聽診固定中細濕羅音。

痰熱閉肺證

證候：發熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴，胸悶脹滿，咳吐痰涎，舌紅苔黃，脈象弦滑。治法：清熱滌痰，開肺定喘

方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯（麻黃、杏仁、前胡、生石膏、黃芩、魚腥草、甘草、桑白皮、葶藶子、蘇子、細茶）

·肺炎喘嗽的變證：心陽虛衰和邪陷厥陰。邪氣壅盛或正氣虛弱，病情進一步發展，可由肺涉及其他臟腑，發生變證。肺氣閉阻影響心血運行，心血瘀滯，可見紫紺等。肝主藏血，血瘀于肝，肝臟腫大。心血瘀阻加重，心失所養，造成心氣不足，可發展為心陽虛衰不能運行敷布全身，見面白肢冷等形成心陽虛衰的變證。若熱甚猖獗，內陷厥陰，神明失守，引動肝風，可見神昏抽搐，形成邪陷厥陰變證。

泄瀉治則：以運脾化濕為基本法則。若使脾運復健，濕濁化解，則泄瀉可愈。實證以祛邪為主，根據不同證型分別治以清腸化濕、祛風散寒、消食導滯。虛證以扶正為主，分別治以健脾益氣、溫補脾腎。泄瀉變證，總屬正氣大傷，分別治以益氣養陰、酸甘斂陰。護陰回陽，救逆固脫。本病除內服藥外，還常使用推拿、外治、針灸等法治療。

風寒瀉—大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發熱，鼻流清涕，咳嗽，舌質淡，苔薄白，脈浮緊，指紋淡紅—疏風散寒，化濕和中——藿香正氣散加減

濕熱瀉—大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味臭，或見少許黏液，腹痛時作，食欲不振，或發熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數，指紋紫—清腸解熱，化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯加減。

傷食瀉—大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯—消食化滯，運脾和胃——保和丸加減。

脾虛瀉—大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡—健脾益氣，助運止瀉——參苓白術散加減

脾腎陽虛瀉—久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色皓白，精神萎靡，睡時露晴，舌淡苔白，脈細弱，指紋色淡—溫補脾腎，固澀止瀉——附子理中湯合四神丸加減。

（2）變證 氣陰兩傷—瀉下過度，質稀如水，精神痿軟或心煩不安，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少甚至無尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無苔，脈細數。—健脾益氣，酸甘斂陰——參烏梅湯加減。（人參、炙甘草、烏梅、木瓜、蓮子、山藥、柯子、赤石脂）

陰竭陽脫:挽陰回陽，救逆固:生脈散合參附龍牡救逆湯加減。

感冒治療原則：以疏風解表為基本原則。根據不同的證候分別治以辛溫解表、辛涼解表、清暑解表、清熱解毒。治療兼證，在解表基礎上分別佐以化痰、消導鎮驚之法。小兒為稚陰稚陽之體，發汗不宜太過，防止津液耗損。小兒感冒易寒從熱化，或熱為寒閉，形成寒熱夾雜證，單用辛涼藥汗出不透，單用辛溫藥助熱化火，故常以辛涼辛溫藥并用。體質虛弱者可采用扶正解表法。

病毒性心肌炎 病因：正氣虧虛是內因，溫熱邪毒是外因。部位在心，常涉及肺脾腎。·臨床診斷依據：（1）心功能不全、心源性休克或心腦綜合征（2）心臟擴大（X線、超聲心動圖檢查具有表現之一）（3）心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上主要導聯的ST-T改變持續4日以上伴動態變化，及其他嚴重心率失常。（4）CK-MB升高，心肌肌鈣蛋白陽性。·分期：（1）急性期：新發病，癥狀及檢查陽性發現明顯且多變，病程在半年以內。（2）遷延期：臨床癥狀反復發現，客觀檢查指標遷延不愈，病程多在半年以上。（3)慢性期：進行性心臟增大，反復心力衰竭或心率失常，病情時重時輕，病程在一年以上。

厭食與積滯鑒別：厭食以較長時期食欲不振，食量減少，甚或厭惡進食為主癥，無明顯消瘦，精神尚好，病在脾胃，不涉及他臟，一般預后良好。積滯以脘腹脹滿，不思乳食，食而不化，大便酸臭為特征，形體消瘦不著。但積久不消，影響水谷精微化生，致形體顯著消瘦時，可轉化為疳證。

液體療法輸液原則：3定3先2補（定性、量、速度；先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖；見尿補鈣、驚跳補鈣）口服補鹽液配方（ORS）：氯化鈉3.5 g,碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20g，加溫開水1000ml,制成2/3張液體。

·等滲性脫水用1/2張液體補液，低滲用2/3張液體補液，高滲用1/3張液體補液.北宋，錢乙的貢獻：1）《小兒藥證直訣》（臟腑柔弱、易虛易實、易寒易熱）三卷問世。2）首創兒科辯證體系—“五臟所主”3）根據兒科特點立法制方—創制瀉白散，導赤散，異功散，七位白術散，六味地黃丸等。4）創述兒科四診診察要領—總結面部望診。5）明確小兒生理病理特點，“五臟六腑成而未完全…全而未壯”易虛易實，易寒易熱“6）古代兒科四大要證—痧、痘、驚、疳的詳細描述，區別麻疹、天花、水痘7）對驚風的獨到認識—急癥用涼瀉，慢驚用溫補的治療大法，明確鑒別驚風與癲癇8）對疳證的獨到見解9）被稱為兒科之圣。

生理性黃疸：新生兒在出生后第2~3天出現黃疸，于4~6天最重。足月兒在生后10~14天消退，早產兒可延遲至第3周才消退。在此期間，小兒一般情況良好，不伴有其他臨床癥狀。血清膽紅素低于221umol/L.病理性黃疸：黃疸出現早（出生后24h以內）、發展快（血清總膽紅素每天增加超過85.5umol/L）、程度重（總膽紅素超過221.2umol/L）、消退消退遲（超過2~3周）或黃疸退而復見。黃疸伴貧血、網織紅細胞增高，為溶血性黃疸。黃疸伴有中毒癥狀，如神萎、不哭、體溫不升或有波動，多為敗血癥。黃疸伴有消化道癥狀，血清膽紅素有波動，多考慮新生兒肝炎。黃疸伴肝臟進行性腫大，大便灰白，黃疸逐漸加深，多為先天性膽道閉鎖

哮喘病因病機：既有內因也有 外因。內因責之于肺脾腎三臟功能不足，痰飲留伏，此為哮喘之夙根。外因責之于感受外邪，接觸異物異味以及嗜食咸酸等，其中以感受外邪觸發最為多見。本病的發作是外因作用于內因的結果，其病機是內有壅塞之氣，外有非時之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發為哮喘。

治療原則：發作期：攻邪以治其標 ；緩解期 ：扶正而治其本

哮喘的診斷要點：1：可有嬰兒期濕疹，過敏性鼻炎病史以及家族哮喘史

2：有反復發作的病史。發作多與某些誘發因素有關，如氣候驟變、感受外邪、接觸或進食某些過敏物質等。3：常突然發作，發作之前多有噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆癥狀。發作時喘促、氣急喉間哮鳴，咳嗽陣作，甚至不能平臥，煩躁不安，口唇青紫。4：肺部聽診，發作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。5：支氣管舒張劑有顯著療效6：除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。

三有余，四不足：陽常有余，陰常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，腎常虛。

第五篇：中醫兒科學考點復習總結

1。胎怯補腎調元。

腎精薄弱__補腎地黃丸

脾腎兩虛__保元湯

2。硬腫歸身

陽氣虛衰__參附湯

寒凝血澀__當歸四逆散

3。胎黃茵陳血

濕熱熏蒸：清熱利濕－茵陳蒿湯

寒濕阻滯：溫中化濕－茵陳理中湯

瘀積發黃：化瘀消積－血府逐瘀湯

4。感冒

主證時邪銀普散，夾痰夾滯夾痰回

風寒感冒：辛溫解表－荊防敗毒散

風熱感冒：辛涼解表－銀翹散

暑邪感冒：清暑解表－新加香薷飲

時玡感冒:銀翹散合普濟消毒飲

兼證

挾痰：宣肺化痰－二陳湯,桑菊飲

挾滯：消食導滯、通腑泄熱－保和丸

挾驚：清熱解表、安神鎮驚－小兒回春丹或琥珀抱龍丸

5。咳嗽金山請陳六

外感

風寒咳嗽：散寒宣肺－金沸草散

風熱咳嗽：疏風肅肺－桑菊飲

內傷

痰熱咳嗽：清肺化痰－清金化痰湯

陰虛燥咳：滋陰潤燥－沙參麥冬

氣虛咳嗽:六君子

痰濕咳嗽:三拗合二陳

6。肺炎喘嗽寒華熱銀毒黃解，痰熱虎婷肺熱參，肺脾參五心參附，邪陷羚鉤牛黃解。

風寒閉肺:華蓋散

風熱閉肺：銀翹散合麻杏石甘湯

熱毒閉肺:黃連解毒湯合三拗湯

痰熱閉肺：清熱宣肺、滌痰定喘－五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

陰虛肺熱：養陰清肺－沙參麥冬湯

肺脾氣虛：益氣健脾－人參五味子湯

心陽虛衰：溫補心陽、救逆固脫－參附龍牡救逆湯

邪陷厥陰:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸

7。哮喘小石龍蘇都五斤麥。

熱性哮喘：清肺化痰定喘－麻杏石甘湯、蘇葶丸

寒性哮喘：溫肺化痰定喘－小青龍湯合三子養親湯

外寒內熱:大青龍湯

肺實腎虛:上_蘇子降氣湯,下_都氣丸合射干麻黃湯

肺脾氣虛:人參五味子合玉屏風

脾腎陽虛:金匱腎氣丸

肺腎陰虛:麥味地黃丸

8。鵝口瘡謝伯

心脾積熱：清瀉心脾積熱－清熱瀉脾散

虛火上浮：滋陰潛陽、引火歸原－知柏地黃丸

9。口瘡銀瀉六味肉

風熱乘脾:銀翹散

心火上炎：清心泄熱－瀉心導赤湯

虛火上浮：滋陰降火－六味地黃湯加肉桂

10。泄瀉小兒食保熱葛，風寒藿香脾虛生，陽虛附理傷陰連，傷陽龍牡救逆湯。濕熱瀉:葛根芩連湯

風寒瀉:合香正氣散

傷食瀉:保和丸

脾虛瀉:參苓白術散

脾腎陽虛:附子理中湯合四神丸

氣陰兩傷:人參烏梅湯

陰竭陽脫:生脈散合參附龍牡救逆湯

11。厭食換功增

脾運失健：和脾助運－不換金正氣散

脾胃氣虛：健脾益氣－異功散

胃陰不足：養胃育陰－養胃增液湯

12。積滯保健

乳食內積：消乳消食、導滯和中－消乳丸或保和丸

脾虛夾積：健脾助運、消補兼施－健脾丸

疳證資珍肥，防石心

疳氣證：和脾健運－資生健脾丸

干疳證：補益氣血－八珍湯

疳積證:肥兒丸

疳腫脹：健脾溫陽利水－防已黃芪合五苓散

眼疳:石斛夜光丸

口疳:瀉心導赤散

13。營養性缺鐵性貧血六君歸左右

脾胃虛弱:六君子湯

心脾兩虛:歸脾湯

肝腎陰虛:左歸丸

脾腎陽虛:右歸丸

14。汗證玉皇生

1）表虛不固：益氣固表－玉屏風散合牡蠣散

2）營衛不和：調和營衛－黃芪桂枝五物湯

3）氣陰虛弱：益氣養陰－生脈散

15。多發性抽搐癥清瘟定

氣郁化火:清肝達郁湯

脾虛痰滯:十味溫膽湯

陰虛風動:大定風珠

16。急驚風銀清林連虎緩固定

風熱動風:銀翹散

氣營兩燔:清瘟敗毒飲

邪陷心肝:羚角鉤藤湯

濕熱疫毒:黃連解毒湯合白頭翁湯

驚恐驚風:琥珀抱龍丸

慢驚風

脾虛肝亢:緩肝理脾湯

脾腎陽衰:固真湯合寒蕩驚湯

陰虛風動:大定風珠

17。癲癇驚痰定通

驚癇:鎮驚丸

淡癇:滌痰湯

風癇:定癇丸

瘀血癇:通竅活血湯

18。急性腎小球腎炎麻五伯生五姣龍溫

風水相搏：疏風利水－麻黃連翹赤小豆湯合五苓散

濕熱內侵：清熱利濕－五味消毒飲合小薊飲子

陰虛邪戀:知柏地黃丸合二至丸

氣虛邪戀：健脾益氣－參苓白術散

水氣上凌心肺：瀉肺逐水溫陽扶正－己椒藶黃丸合參附湯

水毒內閉：辛開苦降、辟穢解毒－溫膽湯合附子瀉心湯

19。腎病綜合癥防真實柏六奇

肺脾氣虛:防已黃芪湯合五苓散

脾腎陽虛:腎_真武湯合防已黃芪湯顯祖,脾_實脾飲

肝腎陰虛:知柏地黃丸

氣陰兩虛:六味地黃丸加黃芪

20。尿頻正縮

脾腎氣虛:縮泉丸

溫熱下注:八正散

21。遺尿兔中泰

腎氣不足:菟絲子散

肺脾氣虛:補中益氣湯合縮泉丸

心腎失交:導赤散合交太丸

22。五遲五軟六調竅

肝腎虧損:加味六味地黃丸

心脾兩虛:調元散

痰瘀阻滯:通竅活血合二陳湯

23。麻疹選情深艷玲

初熱期：辛涼透表、清宣肺衛－宣毒發表湯

見形期：清熱解毒、佐以透發－清解透表湯

恢復期：養陰益氣、清解余邪－沙參麥冬湯

熱毒攻喉：清熱解毒、利咽消腫－清咽下痰湯

邪陷心肝：清熱解毒、熄風開竅－羚角鉤藤湯

邪毒閉肺:麻杏石甘湯

24。風痧銀針

1）邪郁肺衛：疏風清熱－銀翹散

2）邪熱熾盛：清熱解毒－透疹涼解湯

25。丹痧(猩紅熱)解營生

1）邪侵肺衛：辛涼宣透、清熱利咽－解肌透痧湯

2）毒在氣營：清氣涼營、瀉火解毒－涼營清氣湯

3）疹后陰傷：養陰生津、清熱潤喉－沙參麥冬湯

26。水痘銀胃

1）風熱輕證：疏風清熱、利濕解毒－銀翹散合六一散

2）毒熱重證：清熱涼營、解毒滲濕－清胃解毒湯

27。手足口病甘溫

邪犯肺脾:甘露消毒丹

溫熱壅勝:清瘟敗毒飲

28。痄腮柴濟溫龍

邪犯少陽：疏風清熱、散結消腫－柴胡葛根湯

熱毒蘊結：清熱解毒、散結消腫－普濟消毒飲

邪陷心肝:清瘟敗毒飲

邪毒引睪竄腹：清瀉肝火、活血止痛－龍膽瀉肝湯

29。乙腦新虎溫犀搞五條龍補痙

邪犯衛氣:衛_新加香茹飲,氣_白虎湯

邪熾氣營:清瘟敗毒飲

邪入營血:犀角地黃湯合增液湯

30。頓咳三生白寫

邪犯肺衛:三拗湯

痰火陰肺(痙咳期)：瀉肺清熱、解痙鎮咳－桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯 肺脾氣虛：益氣健脾、化痰止咳－人參五味子湯

肺陰不足：滋陰潤肺、清化痰熱－沙參麥冬湯

31。蛔蟲烏使

腸蟲證:使君子散

蛔厥:烏梅丸

32。夏季熱清溫

暑傷肺胃:王氏清暑益氣湯

上勝下虛:溫下清上湯

33。紫癜連弟歸陰

血熱妄行：清熱解毒、涼血止血－犀角地黃湯

氣不攝血：健脾養心、益氣攝血－歸脾湯

風熱傷絡:連翹敗毒散

陰虛火旺:大補陰丸

川畸病：銀溫殺