第一篇：坐骨神經(jīng)痛運(yùn)動(dòng)療法

坐骨神經(jīng)痛運(yùn)動(dòng)療法

坐骨神經(jīng)痛多發(fā)于單側(cè)，夜間加重，咳嗽、大便時(shí)加重。坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性的主要是由于坐骨神經(jīng)炎癥病變引起 ；繼發(fā)性的則多由腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎增生、腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔、椎管內(nèi)病變引起。患者除避免著涼外，適當(dāng)加強(qiáng)腰腿部功能鍛煉，會(huì)獲得良好效果。

1、左右擺腿。站立位，雙手扶墻，輪流向左右方向擺腿，擺動(dòng)時(shí)足部不觸地面。

2、交替直腿上抬運(yùn)動(dòng)。仰臥位，輪流將左、右腿伸直后抬起，經(jīng)常鍛煉可逐漸提高抬舉角度。

3、踏自行車(chē)運(yùn)動(dòng)。仰臥位，兩下肢像騎車(chē)般輪番踩踏，踩踏幅度可逐漸增加。

4、正坐舉腿。坐位，兩腿緊靠或夾上一本厚書(shū)，直膝，腳跟著地，手握凳邊，抬腿過(guò)臍，隨即放下。開(kāi)始時(shí)患腿未必抬得很高，堅(jiān)持鍛煉后患腿的抬高程度會(huì)逐漸增加。

5、平坐推腿。坐位，足跟著地，足尖蹺起，兩手平放大腿上，隨即向前彎腰，兩手同時(shí)推向足部。初練時(shí)兩手很難推到足部，堅(jiān)持一段時(shí)間會(huì)收到良好的效果。

6、蹲跳。雙手扶凳，左腿屈膝下蹲，右腿盡量向右側(cè)伸直，如此左右交替進(jìn)行。

坐骨神經(jīng)痛的治療，我們還是應(yīng)該采取藥物治療的原則，不能輕信一些坐骨神經(jīng)痛的偏方。目前能徹底治療好坐骨神經(jīng)的藥物主要是一些臨床專(zhuān)業(yè)藥物，這方面的主要藥物有咗藤灸，是一種臨床治愈率高達(dá)99.6%的藥物，咗藤灸自上市以來(lái)深受廣大坐骨神經(jīng)痛患者的信賴(lài)。當(dāng)然和運(yùn)動(dòng)療法配合是再好不過(guò)了的。

西方人目前對(duì)此比較流行的鍛煉法

1、游泳。因?yàn)槿嗽谒矬w重減輕，身體對(duì)于各個(gè)關(guān)節(jié)的負(fù)荷較少，并且全身肌肉、骨骼、筋絡(luò)等都得到良好的拉伸，促進(jìn)全身血液循環(huán)，是一種積極有效的治療法；尤其對(duì)于肥胖引起的坐骨神經(jīng)痛更是有通過(guò)減肥達(dá)到減痛的作用。

2、做瑜伽。瑜伽運(yùn)動(dòng)來(lái)自于印度一個(gè)古老的哲學(xué)體系，就如中國(guó)的武術(shù)來(lái)自于道教體系；瑜伽派生出來(lái)的鍛煉方法很多，對(duì)于有病群體，不可以隨便使用瑜伽鍛煉，要有針對(duì)性地鍛煉，可以咨詢(xún)瑜伽高級(jí)教練，也可以到市場(chǎng)上去購(gòu)買(mǎi)些針對(duì)脊背的瑜伽鍛煉法。

3、做普拉提鍛煉法。普拉提鍛煉法源于一個(gè)美國(guó)籍德國(guó)醫(yī)生和他妻子的發(fā)明，結(jié)合了瑜伽鍛煉法以及其他一些鍛煉方法，這個(gè)辦法是這3種辦法里治療此病的最好的一種鍛煉法，因?yàn)樗姆椒ū容^緩和地拉伸肌體，做起來(lái)比較容易一些；具體鍛煉法輕輕叫教練或者參閱這里的詞條--普拉提。

4、最有效的方法--先做推拿，讓推拿師或者理療師把突出的間盤(pán)墊片擠進(jìn)原來(lái)的位置；然后用各種藥物、鎮(zhèn)痛劑以及針灸等療法做鎮(zhèn)痛；這個(gè)是必須作的，如果可能，每天早上，下午和晚上，各做一次10分鐘的俯臥動(dòng)作，俯臥在墊高的四個(gè)枕頭上，支撐點(diǎn)是腹部，將枕頭支撐在腹部，等到有些康復(fù)后，慢慢減少枕頭的數(shù)量；有所康復(fù)后，作一些最輕緩的游泳、瑜伽、普拉提等運(yùn)動(dòng)慢慢恢復(fù)腰部肌肉和骨骼的力量。

注意：在做所有這些運(yùn)動(dòng)以及其他任何體育運(yùn)動(dòng)前，都必須首先做些熱身運(yùn)動(dòng)，任何突然的運(yùn)動(dòng)，都可能造成或者增進(jìn)坐骨神經(jīng)痛，也會(huì)造成對(duì)骨關(guān)節(jié)、肌肉等的傷害。

第二篇：糖尿病運(yùn)動(dòng)療法演講稿

糖尿病運(yùn)動(dòng)療法

蓮湖區(qū)桃園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

鄧軍令

糖尿病是一種慢性高血糖狀態(tài)；臨床主要表現(xiàn)：多飲、多食、多尿、體重減輕。人群易發(fā)生糖尿病的主要危險(xiǎn)因素如：家族遺傳、肥胖、能量攝入增加和體力活動(dòng)減少、人口老齡化及高血壓高血脂。其中，肥胖、能量攝入增加和體力活動(dòng)減少又是最重要的危險(xiǎn)因素。

在糖尿病治療過(guò)程中很早就有專(zhuān)家用五架馬車(chē)來(lái)形容糖尿病的治療手段，這五架用來(lái)和糖尿病戰(zhàn)斗的馬車(chē)就是“糖尿病教育和心理治療”“藥物治療”、“飲食療法”、“運(yùn)動(dòng)療法”“糖尿病監(jiān)測(cè) ”。今天將針對(duì)“運(yùn)動(dòng)治療”來(lái)給大家予以講解。

一、運(yùn)動(dòng)治療基礎(chǔ)：

1、運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉和肝臟要分解糖原，血糖就下降了，長(zhǎng)期保持運(yùn)動(dòng)就有積累的降糖效果。

2、運(yùn)動(dòng)鍛煉可以使組織葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白增加，機(jī)體胰島素的敏感性就增強(qiáng)了。

3、運(yùn)動(dòng)消耗能量，降低體重，減少脂肪，血脂改善，最終降低血糖。

4、運(yùn)動(dòng)鍛煉改善心、肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)，改善全身狀況。

二、運(yùn)動(dòng)治療適應(yīng)人群

1、病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病

2、體重超重的2型糖尿病

3、穩(wěn)定期的1型糖尿病

4、穩(wěn)定期的妊娠糖尿病

三、那些糖尿病患者不適宜運(yùn)動(dòng)

不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心腦血管意外，運(yùn)動(dòng)需要一定的場(chǎng)合、時(shí)間，病人體力較弱，運(yùn)動(dòng)難以堅(jiān)持等等，最后可能使患者選擇休息而不參加活動(dòng)，這些因素都會(huì)使運(yùn)動(dòng)療法的效果受到影響。

1、病情控制不佳，血糖很高或血糖波動(dòng)大的患者。

2、有急性病發(fā)癥的患者，如：急性感染、酮癥酸中毒等。

3、有嚴(yán)重慢性病發(fā)癥的患者，如：心、腎功能衰竭、嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變、下肢大血管病變、植物神經(jīng)功能紊亂、中毒高血壓等。

四、運(yùn)動(dòng)“三部曲”？

1、運(yùn)動(dòng)前熱身：在正式運(yùn)動(dòng)前先做15分鐘熱身活動(dòng)，如伸腰、抬腿、慢走等使肌肉先活動(dòng)起來(lái)，避免肌肉拉傷。

2、運(yùn)動(dòng)過(guò)程：應(yīng)保持20-30分鐘，但在剛開(kāi)始可由5-10分鐘逐漸加量，至20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)方式比如：步行、慢跑、游泳、跳繩等

3、放松恢復(fù)過(guò)程：運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，不要突然停止，最好再做10分鐘放松運(yùn)動(dòng)，逐漸放慢節(jié)奏。再坐下休息。

五、什么時(shí)間去鍛煉最合適？

鍛煉時(shí)間可以由自己根據(jù)自身情況來(lái)選擇，原則上是，三餐后1—2小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)效果最佳，因?yàn)椴秃?—2小時(shí)內(nèi)血糖較高，尤其是早餐后為一日血糖最高的時(shí)期。很多老年人喜歡晨煉，這也是可取的，但是要注意，如果早晨長(zhǎng)時(shí)間鍛煉或者血糖在6.0 mmol/L以下，就應(yīng)該進(jìn)食一些食物后再去鍛煉，因?yàn)樘悄虿∪说难钦{(diào)節(jié)能力比正常人差，空腹運(yùn)動(dòng)中，容易導(dǎo)致低血糖，而一旦低血糖就容易發(fā)生暈倒等意外。

六，怎樣的運(yùn)動(dòng)量才是防治糖尿病最有利，對(duì)自己最適合的？

在運(yùn)動(dòng)中很多人不知道多大的運(yùn)動(dòng)量對(duì)自己是最合適的。運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該根據(jù)自身情況，既要很好的利用運(yùn)動(dòng)的治療效果，又要最安全的不會(huì)損害身體。可以根據(jù)自我的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)來(lái)判斷，很輕松、輕松、稍費(fèi)力、費(fèi)力、很費(fèi)力，應(yīng)該在輕松、稍費(fèi)力的感覺(jué)上比較合適。

在身體反應(yīng)上，適宜的運(yùn)動(dòng)量是：運(yùn)動(dòng)后感有微汗，輕度肌肉酸痛，休息后 即可消失，次日精力充沛，有運(yùn)動(dòng)欲望；食欲和睡眠良好。不適宜的運(yùn)動(dòng)量是：運(yùn)動(dòng)后大汗淋漓，胸悶，氣喘，易激動(dòng)，不思食欲；脈搏在運(yùn)動(dòng)后15分鐘不能恢復(fù)；次日周身乏力，酸痛，應(yīng)該調(diào)整減量。

七、為什么鍛煉活動(dòng)要堅(jiān)持？

糖尿病人堅(jiān)持參與活動(dòng)、鍛煉是運(yùn)動(dòng)方案能取得良好效果的關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)研究表明，規(guī)則運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的積累降糖效果2周就可以產(chǎn)生，而如果活動(dòng)停止間歇4—5天，那么已經(jīng)獲得改善的胰島素敏感性也會(huì)隨之下降、消失。所以，推薦糖尿病人選擇容易堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式，盡量增加日常的體力活動(dòng)，增大熱能的消耗。

八、糖尿病患者運(yùn)動(dòng)鍛煉的安全問(wèn)題和注意事項(xiàng)是什么？

運(yùn)動(dòng)也有禁忌癥，不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也會(huì)產(chǎn)生危害。有如下情況，就應(yīng)該休息不可參加運(yùn)動(dòng)：（1）血糖未控制，餐后血糖＞16.7mmol/L。（2）糖尿病合并酮癥、低血糖。（3）糖尿病腎病。（4）糖尿病合并視網(wǎng)膜病變。（5）糖尿病合并感染。（6）糖尿病高血壓未被控制或合并不穩(wěn)定心絞痛。（7）糖尿病足感覺(jué)神經(jīng)障礙、足潰瘍或關(guān)節(jié)病變。

為了安全的鍛煉，運(yùn)動(dòng)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢？

注意事項(xiàng)：（1）不進(jìn)行憋氣、負(fù)重類(lèi)型的力量運(yùn)動(dòng)，不進(jìn)行激烈的競(jìng)爭(zhēng)性比賽和運(yùn)動(dòng)。（2）避免空腹及服降糖藥后60—90分鐘運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)要攜帶糖果以免發(fā)生運(yùn)動(dòng)中低血糖，避免在運(yùn)動(dòng)的肢體注射胰島素。（3）運(yùn)動(dòng)中如果出現(xiàn)胸痛、胸悶、頭暈、腹痛、嘔吐、大汗淋淋等癥狀應(yīng)立即停止，休息。（4）注意運(yùn)動(dòng)中足的保護(hù)，穿松軟合適的鞋和襪，每天運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行足的自我檢查，注意皮膚溫度、有無(wú)發(fā)紅、水泡、疼痛、感覺(jué)障礙。（因?yàn)樘悄虿?huì)導(dǎo)致神經(jīng)損害，足部感覺(jué)不到疼痛，而造成足的損害。）

運(yùn)動(dòng)鍛煉后，應(yīng)該做好一天活動(dòng)的記錄情況，目的是觀察運(yùn)動(dòng)療效及反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式；并且應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血糖及相關(guān)指標(biāo)的變化，以觀察運(yùn)動(dòng)效果。

第三篇：哮喘的運(yùn)動(dòng)鍛煉療法

哮喘有效體育鍛煉方法

1、散步。唐代著名醫(yī)家孫思邈曾經(jīng)說(shuō)過(guò)這樣一段話(huà)：“行三里二里，及三百二百步為佳，令人能飲食，無(wú)百病”。這說(shuō)明在很久以前我國(guó)人民就已經(jīng)把散步作為一種健身的方法了。俗話(huà)說(shuō)：“飯后百步走，活到九十九”。雖有些夸大其詞，但說(shuō)明了散步對(duì)健康確實(shí)有很大的益處。因?yàn)樯⒉骄哂泻?jiǎn)便、易行、有效的特點(diǎn)，所以對(duì)于哮喘患者來(lái)說(shuō)，散步可以說(shuō)是一種再好不過(guò)的鍛煉方法了。長(zhǎng)期堅(jiān)持輕快的有節(jié)律的散步，可以使血液循環(huán)加強(qiáng)，血管的容量擴(kuò)大，更重要的是散步還能改善人體的呼吸機(jī)能，增加肺活量，使呼吸變得深沉。這一點(diǎn)對(duì)老年患者尤為重要。因?yàn)槔吖氢}化，胸廓的活動(dòng)范圍也就變得小了，加之患上哮喘，所以肺活量明顯減小。肺活量的長(zhǎng)期減少，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的氧氣供應(yīng)下降。由于長(zhǎng)期缺氧，又會(huì)使肺部的血管發(fā)生纖維化，引起氣體交換障礙，更降低了氧的吸收，這對(duì)哮喘是十分不利的。但如果堅(jiān)持散步，就可以提高肺活量，改善肺內(nèi)血液分布，使通氣和換氣功能得到提高，這對(duì)改善哮喘癥狀大有裨益一般剛開(kāi)始時(shí)可從500米、1000米、1500米的距離中任選一種，以自我感覺(jué)良好而定。散步最好選擇在戶(hù)外空氣新鮮的地方進(jìn)行，在散步時(shí)，切忌匆忙，步履應(yīng)該放輕松，從容和緩，狀

如閑庭信步，這樣周身的氣血才能調(diào)達(dá)平和，百脈才會(huì)通暢。此外散步還須注意循序漸進(jìn)，量力而為，做到形勞而不倦，否則過(guò)勞耗氣傷形，也就達(dá)不到散步網(wǎng)日的了。

2、慢跑。清晨，在大街小巷、公園里、廣場(chǎng)上，到處都能看見(jiàn)許多人在進(jìn)行慢跑運(yùn)動(dòng)。慢跑作為一種強(qiáng)身健體的手段，越來(lái)越受到人們的喜愛(ài)。慢跑不需要專(zhuān)門(mén)的技術(shù)，不需要花錢(qián)，在哪里都可以進(jìn)行，可以說(shuō)是陸地上最好的運(yùn)動(dòng)了。慢跑，關(guān)鍵在慢字，這一點(diǎn)希望廣大的哮喘患者要重視。那么慢到什么程度呢?我們衡量慢跑的標(biāo)準(zhǔn)就是邊跑邊能與別人聊天，使消耗的氧氣量不大于吸入的氧氣量。有的朋友會(huì)問(wèn)了：這么慢的速度，能起到鍛煉的作用嗎?其實(shí)，慢跑雖慢，但其鍛煉的作用還是很大的。研究表明，在慢跑時(shí)，人們吸入的氧氣比靜坐時(shí)多了8倍。因此，如果哮喘患者每天能堅(jiān)持半小時(shí)到l小時(shí)的慢跑鍛煉，那么你的呼吸功能就會(huì)得到明顯的改善。如跑后身輕舒適，可多跑少走，逐漸增加跑的距離，慢慢過(guò)渡到完全慢跑。原來(lái)有一定鍛煉基礎(chǔ)或體質(zhì)較好、病情較輕的患者，可以一開(kāi)始就進(jìn)行慢跑鍛煉。慢跑時(shí)還可與同伴邊跑邊聊天，這樣不覺(jué)得難受，運(yùn)動(dòng)中以不喘粗氣為宜。慢跑行將結(jié)束時(shí)，要逐漸減慢速度，使生理活動(dòng)慢慢和緩下來(lái)，不可突然停止，因?yàn)榻?jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的慢跑之后，人體內(nèi)的血液循環(huán)加快，如果馬上靜止不動(dòng)，四肢的

血液不能很快循環(huán)到腦和心臟，結(jié)果心臟和大腦就會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性缺氧，引起頭暈、惡心或嘔吐。因此．慢跑后一定要做好整理活動(dòng)。

慢跑是一劑神奇的良藥。如果你想盡快擺脫哮喘的困擾，那就抓緊時(shí)間行動(dòng)吧。

3、游泳。游泳運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)很好的全身性的健身運(yùn)動(dòng)。游泳可以使全身所有的肌肉和內(nèi)臟器官都參加有節(jié)奏的活動(dòng)。游泳不僅能夠鍛煉毅力，而且還能陶冶情操，加之有足夠水分的關(guān)系，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中多數(shù)不會(huì)引起哮喘復(fù)發(fā)，所以，游泳是十分適合哮喘患者的運(yùn)動(dòng)。游泳還能增強(qiáng)肺活量，加速血液循環(huán)，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝。當(dāng)四肢在水中有節(jié)律地運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于水中運(yùn)動(dòng)的特殊性，決定了其呼吸要比其他運(yùn)動(dòng)更困難。一方面，為不影響速度，將嘴伸出水面吸氣時(shí)間極短，這就要求肺盡可能容納更多的空氣，同時(shí)要吸氣時(shí)迅速有力。另一方面，因?yàn)樗拿芏缺瓤諝獯螅斡緯r(shí)胸廓要承受一定的壓力，對(duì)呼吸肌提出了更高的要求。因此，長(zhǎng)期游泳的人，不僅能對(duì)心臟進(jìn)行很好的鍛煉，而且對(duì)呼吸系統(tǒng)可以起到很好調(diào)整作用。研究發(fā)現(xiàn)，一般人的肺活量是3500毫升左右，經(jīng)常進(jìn)行游泳鍛煉的人，由于肺臟的彈性大大增加，呼吸肌力量也增大，故肺活量比常人大1000毫升左右。此外，游泳運(yùn)動(dòng)還可使呼吸加深，提高呼吸的效率。經(jīng)常游泳的人每分鐘可減為8～12次，而一般人為12一16次，其好處在于運(yùn)動(dòng)能使呼吸肌

有較多的休息時(shí)間。一般人由于呼吸淺，每次呼吸量只有300毫升左右，而運(yùn)動(dòng)員則可達(dá)600毫升。還有，經(jīng)常進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)，又可增強(qiáng)機(jī)體的抵御外邪功能，適應(yīng)氣候變化．從而有助于預(yù)防和改善哮喘。游泳的運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可大司小，速度可快可慢，游泳的距離也要循序漸進(jìn)，患者應(yīng)根據(jù)自己的身體情況選擇。一般來(lái)說(shuō)，老年患者游泳不能過(guò)于頻繁，每次游泳應(yīng)以1小時(shí)為限，20～40歲的人每次不要超過(guò)2小時(shí)，兒童只要半小時(shí)就足夠了。另外，游泳運(yùn)動(dòng)和陸地運(yùn)動(dòng)不同，能量消耗很大，若入水前沒(méi)有做好準(zhǔn)備活動(dòng)，生理上準(zhǔn)備不足，一時(shí)適應(yīng)不了水中環(huán)境，或是游泳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，很容易出現(xiàn)一些危險(xiǎn)能情況，比如頭痛、頭暈、腦漲、抽筋、腹痛腹脹、惡心嘔吐等。為避免這種情況發(fā)生，筆者建議空腹和飯后都不宜游泳，在游泳的過(guò)程中一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)情況要及時(shí)上岸。老年患者去游泳時(shí)，最好在家人的陪同下進(jìn)行，以免發(fā)生意外。哮喘患者，只要您有毅力，持之以恒進(jìn)行游泳鍛煉，就一定能夠達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。

3、游泳。游泳運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)很好的全身性的健身運(yùn)動(dòng)。游泳可以使全身所有的肌肉和內(nèi)臟器官都參加有節(jié)奏的活動(dòng)。游泳不僅能夠鍛煉毅力，而且還能陶冶情操，加之有足夠水分的關(guān)系，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中多數(shù)不會(huì)引起哮喘復(fù)發(fā)，所以，游泳是十分適合哮喘患者的運(yùn)動(dòng)。游泳還能增強(qiáng)肺活量，加速血液循環(huán)，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝。當(dāng)四肢在水中有節(jié)律地運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于水中運(yùn)動(dòng)的特殊性，決定了其呼吸要比其他運(yùn)動(dòng)更困難。一方面，為不影響速度，將嘴伸出水面吸氣時(shí)間極短，這就要求肺盡可能容納更多的空氣，同時(shí)要吸氣時(shí)迅速有力。另一方面，因?yàn)樗拿芏缺瓤諝獯螅斡緯r(shí)胸廓要承受一定的壓力，對(duì)呼吸肌提出了更高的要求。因此，長(zhǎng)期游泳的人，不僅能對(duì)心臟進(jìn)行很好的鍛煉，而且對(duì)呼吸系統(tǒng)可以起到很好調(diào)整作用。研究發(fā)現(xiàn)，一般人的肺活量是3500毫升左右，經(jīng)常進(jìn)行游泳鍛煉的人，由于肺臟的彈性大大增加，呼吸肌力量也增大，故肺活量比常人大1000毫升左右。此外，游泳運(yùn)動(dòng)還可使呼吸加深，提高呼吸的效率。經(jīng)常游泳的人每分鐘可減為8～12次，而一般人為12一16次，其好處在于運(yùn)動(dòng)能使呼吸肌有較多的休息時(shí)間。一般人由于呼吸淺，每次呼吸量只有300毫升左右，而運(yùn)動(dòng)員則可達(dá)600毫升。還有，經(jīng)常進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)，又可增強(qiáng)機(jī)體的抵御外邪功能，適應(yīng)氣候變化．從而有助于預(yù)防和改善哮喘。游泳的運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可大司小，速度可快可慢，游泳的距離也要循序漸進(jìn)，患者應(yīng)根據(jù)自己的身體情況選擇。一般來(lái)說(shuō)，老年患者游泳不能過(guò)于頻繁，每次游泳應(yīng)以1小時(shí)為限，20～40歲的人每次不要超過(guò)2小時(shí)，兒童只要半小時(shí)就足夠了。另外，游泳運(yùn)動(dòng)和陸地運(yùn)動(dòng)不同，能量消耗很大，若入水前

沒(méi)有做好準(zhǔn)備活動(dòng)，生理上準(zhǔn)備不足，一時(shí)適應(yīng)不了水中環(huán)境，或是游泳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，很容易出現(xiàn)一些危險(xiǎn)能情況，比如頭痛、頭暈、腦漲、抽筋、腹痛腹脹、惡心嘔吐等。為避免這種情況發(fā)生，筆者建議空腹和飯后都不宜游泳，在游泳的過(guò)程中一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)情況要及時(shí)上岸。老年患者去游泳時(shí)，最好在家人的陪同下進(jìn)行，以免發(fā)生意外。

哮喘患者，只要您有毅力，持之以恒進(jìn)行游泳鍛煉，就一定能夠達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。

4、騎自行車(chē)。隨著現(xiàn)代生活條件的改善，自行車(chē)有逐步被各種新的運(yùn)輸工具所替代的趨勢(shì)，但別小看騎自行車(chē)，這可是一種良好的運(yùn)動(dòng)方式。騎自行車(chē)與跑步、散步、游泳一樣，能很好地改善患者的體質(zhì)。騎自行車(chē)也能明顯增加患者的肺活量，并能益壽延年。此外，騎自行車(chē)也可以促進(jìn)心理健康，使人心曠神怡，擺脫憂(yōu)慮，轉(zhuǎn)移煩惱。對(duì)于哮喘患者來(lái)說(shuō)，騎自行車(chē)可增加全身血液循環(huán)，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，改善患者的癥狀。在騎自行車(chē)時(shí)，廣大患者要注意以下幾點(diǎn)：要選擇軟一點(diǎn)的車(chē)座，以減少車(chē)座對(duì)陰部的壓力；車(chē)座不宜太高，否則騎車(chē)時(shí)臀部左右移動(dòng)，容易造成會(huì)陰部的擦傷；騎車(chē)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，要注意變換騎車(chē)姿勢(shì)，使身體的重心有所移動(dòng)，以防會(huì)陰部某一點(diǎn)長(zhǎng)時(shí)間著力；

初騎變速

車(chē)時(shí)，速度不要太快，時(shí)間也不要太長(zhǎng)，待身體適應(yīng)后再加速和加時(shí)；在騎車(chē)時(shí)，若發(fā)覺(jué)會(huì)陰部有不適癥狀，要及時(shí)查明原因，若因車(chē)座有問(wèn)題，要及時(shí)排除或改進(jìn)，并要注意休息，待癥狀消除后再騎車(chē)。

對(duì)哮喘患者來(lái)說(shuō)，在周末陽(yáng)關(guān)燦爛的日子里，與親朋好友騎車(chē)到郊外呼吸新鮮空氣，野餐一下，既可以放松疲勞的身心，又可以忘記疾病帶來(lái)的不悅，豈不美哉?

5、瑜伽。瑜伽，起源于六千多年前的古印度，是目前好萊塢最流行的一種運(yùn)動(dòng)方式，據(jù)說(shuō)麥當(dāng)娜每天就要花上2小時(shí)做瑜伽。瑜伽教練的說(shuō)法是，練瑜伽既可以塑造身材，減輕自身壓力，又能達(dá)到強(qiáng)身健體的效果。瑜伽中有許多動(dòng)作可以練習(xí)呼吸，促進(jìn)胸部肌肉擴(kuò)張，提高肺活量，幫助肺部吸收更多氧氣，從而緩解和改善哮喘的癥狀，適合于哮喘患者尤其是女性患者鍛煉。練習(xí)瑜伽像游泳一樣，也要做好準(zhǔn)備工作：要穿著舒適寬松或有彈性的運(yùn)動(dòng)衫，便于身體自由活動(dòng)，盡量不要穿著妨礙呼吸或影響血液循環(huán)的衣服。最好赤腳練習(xí)。如果天氣太冷，可以穿襪子，待身體熱起來(lái)以后再脫掉。練習(xí)時(shí)不要佩戴任何首飾。在室內(nèi)或戶(hù)外均可練習(xí)瑜伽。最好選擇一個(gè)清潔寬敞的場(chǎng)地，練習(xí)站姿和臥姿時(shí)能自由地伸展四肢。如果有必要，可以移開(kāi)室內(nèi)的家具。練習(xí)場(chǎng)所要盡量整潔安靜，地面結(jié)實(shí)平整。如在室內(nèi)練習(xí)，室溫要適中。如在室外，要當(dāng)心陽(yáng)光暴曬和其他惡劣天氣因素。練習(xí)瑜伽時(shí)要在特制的瑜伽地毯或其他代用品如野營(yíng)的橡皮墊子上練習(xí)。多層的毛毯或較厚實(shí)的毛巾也是適用的，尤其適用于戶(hù)外練習(xí)。一切準(zhǔn)備就緒，就可以開(kāi)始練習(xí)了。一般說(shuō)來(lái)，每次練習(xí)的時(shí)間為0．5～1小時(shí)，這樣才有充足的時(shí)間來(lái)完成各種姿勢(shì)，并進(jìn)行放松、呼吸以及冥想練習(xí)，絕對(duì)不要讓練習(xí)進(jìn)行得很匆促。對(duì)哮喘患者來(lái)說(shuō)，如果受到時(shí)間的限制，可以集中做練習(xí)呼吸的動(dòng)作，安排其他時(shí)間來(lái)冥想，如早上起床前或晚上睡覺(jué)前來(lái)冥想。同其他的運(yùn)動(dòng)一樣，唯有持之以恒才能獲得最好的效果。因此，要制定一個(gè)固定的練習(xí)計(jì)劃。您可以選擇在自己較喜歡的時(shí)段里來(lái)練習(xí)。另外要注意的是空腹或飯后2小時(shí)之內(nèi)不要練習(xí)。練完后的半小時(shí)之內(nèi)，不洗澡，不吃食物，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免破壞體內(nèi)平衡。月經(jīng)期間可選擇些較輕松的姿勢(shì)來(lái)做；大病初愈或手術(shù)后不要立即做瑜伽練習(xí)。

6、呼吸操。站立，雙腳左右分開(kāi)，與肩同寬，雙手向斜前上方舉起，同時(shí)吸氣；再交叉雙手，一面吐氣，一面身體下蹲。然后起立，挺胸，吸氣。把這種動(dòng)作反復(fù)做5次。支氣管哮喘的運(yùn)動(dòng)療法，目的是要培養(yǎng)新形態(tài)的條件反射呼吸法。持續(xù)吐氣5秒鐘左右，并非為了吸氣才吐氣，而是為了吐氣才吸氣。

臥位法：身體仰臥(頭部稍墊高)，雙手自然放于腹部，做腹式深呼吸，用鼻吸氣，用口緩慢呼氣，呼氣與吸氣之比為2：1，每日1～2次，每次10～15分鐘。

立式法：兩腳分開(kāi)與肩同寬，雙臂自然下垂。吸氣時(shí)，頭向后微仰，兩臂下垂，盡量挺腹；呼氣時(shí)，兩手壓迫胸廓兩側(cè)或壓迫上腹部，慢慢將氣呼出。每日2次，每次持續(xù)10～15分鐘。根據(jù)患者具體情況可逐步延長(zhǎng)時(shí)間和增加次數(shù)。

哮喘發(fā)作時(shí)的運(yùn)動(dòng)療法

支氣管痙攣性收縮，呼吸道狹窄，患者往往會(huì)以增加呼吸頻率和動(dòng)員輔助呼吸肌來(lái)補(bǔ)償。因而，這里特別推薦一種放松呼吸練習(xí)，幫助放松輔助呼吸肌，恢復(fù)腹式呼吸模式。舒頸：放松頸部的輔助呼吸肌。取站立位或坐位，兩手自然下垂，頭自然伸直。吸氣，頭盡量向后伸；呼氣，還原；吸氣，頭盡量向前屈；呼氣，還原。注意每次伸屈動(dòng)作時(shí)要活動(dòng)到最大限度，使肌肉充分拉伸，而還原動(dòng)作時(shí)注意使剛才運(yùn)動(dòng)的肌肉充分放松。松肩：促進(jìn)肩部的輔助呼吸肌放松。取坐位或站立位，兩手自然放在丹田處(肚臍下1．5寸)。吸氣，兩肩緩緩上抬至最大限度；呼氣，兩肩逐步放松，爭(zhēng)取肩部盡量下垂，在呼氣末段用手加壓腹部，幫助殘氣排出。擴(kuò)胸：擴(kuò)張胸廓，松弛胸廓肌肉。取站立位或坐位，兩手在腰后交叉握住。吸氣，盡量將兩肩后伸，保持?jǐn)?shù)秒；呼氣，還原，肌肉放松。

上面簡(jiǎn)單介紹了幾種哮喘患者可以進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，這里只是拋磚引玉，其實(shí)，還有很多適合哮喘患者進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，比如打乒乓球、羽毛球、太極拳等。不論進(jìn)行何種運(yùn)動(dòng)，希望患者都要注意在前面提到的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，選擇適合自己的項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉。相信鍛煉之后你會(huì)驚奇地發(fā)現(xiàn)：活動(dòng)勝似靈丹藥，何必苦把仙方找。

第四篇：糖尿病運(yùn)動(dòng)療法小講課

糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療及管理

大家早上好，今天我和大家一起分享的知識(shí)點(diǎn)是《糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療及管理》，我將從以下七個(gè)方面進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的講解：

第一個(gè)方面：糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的作用: 第一 減輕胰島素抵抗，提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性； 第二 減輕體重；

第三 改善糖代謝；改善脂代謝；改善微循環(huán)； 第四 減少糖尿病用藥量； 第五 提高免疫力；

第六 運(yùn)動(dòng)使病人對(duì)生活有信心，增加了生活的樂(lè)趣。

所以運(yùn)動(dòng)好處那么多，我們可以把這些告訴我們的患者，提高患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的認(rèn)識(shí)，讓患者主動(dòng)的開(kāi)心的想去實(shí)踐，但是我們又要告訴患者如何去安全、有效的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

第二個(gè)方面：運(yùn)動(dòng)需要遵守的三個(gè)原則

第一 適應(yīng)患者原有的身體基礎(chǔ) 第二 保持運(yùn)動(dòng)有效界限和安全界限

有效界限是患者需要達(dá)到的運(yùn)動(dòng)量是要能夠降血糖的，安全界限是患者達(dá)到的運(yùn)動(dòng)量是不會(huì)對(duì)身體造成副作用的，我們要權(quán)衡好這兩條界限。

第三 貫徹個(gè)體化治療原則

患者個(gè)體差異大，血糖情況，胰島功能，有無(wú)并發(fā)癥，各項(xiàng)檢查指標(biāo)都不一樣，所以我們應(yīng)該像糖尿病餐一樣，針對(duì)個(gè)人情況做出運(yùn)動(dòng)處方。

第三個(gè)方面：運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型

第一 有氧運(yùn)動(dòng) 是一種有節(jié)奏、連續(xù)性的運(yùn)動(dòng)，可消耗葡萄糖，動(dòng)員脂肪，刺激心肺。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)形式有步行、慢跑、游泳。第二 無(wú)氧運(yùn)動(dòng) 是突然產(chǎn)生爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng)，如舉重、摔跤、百米賽跑 糖尿病患者可進(jìn)行中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，而不宜進(jìn)行無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。第四個(gè)方面：運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度

在這里也給大家例舉一下輕度，中等，強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目，可供患者選擇和辨別

輕度：散步、購(gòu)物、做操、太極拳、氣功等。中度：快走、慢跑、騎車(chē)、爬樓梯、健身操等。強(qiáng)度：跳繩、爬山、游泳、球類(lèi)、跳舞等。

我們糖尿病患者應(yīng)該從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，持續(xù)5-10分鐘，感覺(jué)比較好，再進(jìn)入中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，這樣比較安全；

糖尿病是一種終身性疾病，所以建議病人需要采取終身能夠的用的運(yùn)動(dòng)療法，什么方法，臨床經(jīng)驗(yàn)證明，散步是很好的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，是一種能夠終生持之以恒的重要方法，而且非常安全，值得推薦。

第五個(gè)方面：運(yùn)動(dòng)的量

運(yùn)動(dòng)適宜的標(biāo)志：運(yùn)動(dòng)量大小，我們做專(zhuān)業(yè)的，需要有很多儀器來(lái)進(jìn)行測(cè)量，但是我們一般家庭不太可能，我們采取一個(gè)可行性、操作性很強(qiáng)的，很簡(jiǎn)單的、大伙可以掌握的幾個(gè)方法：

第一 運(yùn)動(dòng)的時(shí)候是否能夠自如交談，每次運(yùn)動(dòng)中脈搏不超過(guò)170－年齡，這是作為運(yùn)動(dòng)量適宜的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。第二 運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)有微汗。

第三 心率在運(yùn)動(dòng)后休息5-10分鐘，可以恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平。第四 運(yùn)動(dòng)后雖然比較疲乏，但是經(jīng)過(guò)休息后，是很快能恢復(fù)的，不能運(yùn)動(dòng)一會(huì)兒，三天爬不起來(lái)，這是不可以的。

第五 你感覺(jué)運(yùn)動(dòng)對(duì)你來(lái)說(shuō)是一種很享受的事，輕松愉快的體驗(yàn)，這也是個(gè)很重要的自我鑒定。第六個(gè)方面：運(yùn)動(dòng)的時(shí)間

運(yùn)動(dòng)在什么時(shí)候進(jìn)行這是個(gè)很重要的問(wèn)題，這里有個(gè)誤區(qū)：晨練，健康人是可以的，但是糖尿病患者不合適，因?yàn)樵缟掀饋?lái)是空腹，這個(gè)時(shí)候患者運(yùn)動(dòng)是很容易產(chǎn)生低血糖的。

第一 運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇 應(yīng)從吃第一口飯算起，在飯后1～2小時(shí)左右開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，有研究表明餐后90分鐘的降糖作用最好，因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高，我們運(yùn)動(dòng)剛好可以阻擊高血糖的高峰，另外運(yùn)動(dòng)時(shí)不易發(fā)生低血糖。

第二

每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間約為30～60分鐘。運(yùn)動(dòng)前做準(zhǔn)備活動(dòng)的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)后做恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)的時(shí)間各占5-10分鐘，這個(gè)環(huán)節(jié)不能忽視，準(zhǔn)備活動(dòng)可以起到一個(gè)熱身的作用，恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)可以防止因突然停止運(yùn)動(dòng)造成肢體淤血、回心血量下降、暈厥或心律失常等。注意在達(dá)到應(yīng)有的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后應(yīng)堅(jiān)持20～30分鐘，這樣才能起到降低血糖的作用。

第三 運(yùn)動(dòng)的頻率 糖尿病患者每周至少應(yīng)堅(jiān)持3～5次中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)間隔的時(shí)間不宜超過(guò)兩天，因?yàn)橛形墨I(xiàn)報(bào)道一次運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的胰島素改善效應(yīng)可以維持48小時(shí)，要牢記這點(diǎn)。

第四 為了患者能有效記住這些要點(diǎn)，有個(gè)口訣：“一、三、五、七、九”。

“一”代表：餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)

“三”代表：運(yùn)動(dòng)至少30分鐘

“五”代表：每周活動(dòng)達(dá)到5次

“七”代表：每次運(yùn)動(dòng)中脈搏不超過(guò)170－年齡

“九”代表：運(yùn)動(dòng)要長(zhǎng)久，要堅(jiān)持 第七個(gè)方面：運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng) 第一 警惕低血糖的發(fā)生：

（1）隨身攜帶糖果餅干，一旦有低血糖癥狀，馬上進(jìn)食；（2）避免在胰島素和藥物降糖作用最強(qiáng)時(shí)運(yùn)動(dòng)；

（3）避免在大腿和手臂注射胰島素，最好選在腹部注射，因?yàn)橹w的運(yùn)動(dòng)會(huì)使胰島素吸收加快，作用加強(qiáng)，易發(fā)低血糖；

（4）一般不主張空腹或饑餓時(shí)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前血糖小于5.6mmol/l的話(huà)，進(jìn)食后再去運(yùn)動(dòng)；如果進(jìn)行大強(qiáng)度且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)加餐。此外運(yùn)動(dòng)前后可各測(cè)一次血糖，以便于了解運(yùn)動(dòng)對(duì)降血糖的效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖并予以處理。

第二 做好自我保護(hù)措施

糖尿病患者末梢神經(jīng)很容易受到傷害，因此在運(yùn)動(dòng)前要選擇合腳的鞋襪，鞋的密閉性和透氣性要好，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的要安全；注意出汗后預(yù)防感冒。

第三 攜帶糖尿病卡

卡上要寫(xiě)明個(gè)人姓名、地址、年齡、電話(huà)號(hào)碼，并注明是糖尿病患者，一旦出現(xiàn)意外應(yīng)怎樣處理。最好結(jié)伴同行去運(yùn)動(dòng)。第四 運(yùn)動(dòng)中如果感到不適要立刻停止運(yùn)動(dòng)

不要逞強(qiáng)，你可能不知道不適是有多大的危害，所以一有不適需要停下來(lái)，必要時(shí)需就醫(yī)。

第八個(gè)方面：運(yùn)動(dòng)療法的禁忌癥：

所以說(shuō)我們的病人如果有條件可以采取運(yùn)動(dòng)療法的要珍惜，因?yàn)楹芏嗳怂呀?jīng)沒(méi)有條件采取這個(gè)療法了，比如這些人群： 第一 糖尿病合并急性感染

第二 伴有各種心功能不全，心率失常且活動(dòng)后加重。第三 嚴(yán)重糖尿病腎病。第四 嚴(yán)重糖尿病足。第五 嚴(yán)重眼底病變。第六 新近發(fā)生的血栓

第七 有明顯酮癥或酮癥酸中毒。

第八 血糖控制不佳，血糖＞14mmol/l，不建議運(yùn)動(dòng)，以免產(chǎn)生酮癥，而且此時(shí)靠運(yùn)動(dòng)來(lái)降低血糖對(duì)身體是有害的。

第五篇：殘疾人康復(fù)治療的運(yùn)動(dòng)療法

殘疾人康復(fù)治療的運(yùn)動(dòng)療法

（一）概述

1．定義是根據(jù)患者的功能情況，運(yùn)用物理學(xué)、力學(xué)原理，借助各種手法、治療器械及患者的自身參與，通過(guò)患者主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式，最大限度地提高或改善患者人體功能的一種治療方法，常稱(chēng)為PT。運(yùn)動(dòng)治療師簡(jiǎn)稱(chēng)PT師。PT是康復(fù)治療方法中最重要、應(yīng)用最多的手段，也是社區(qū)康復(fù)的重點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)療法以運(yùn)動(dòng)為手段，著眼于功能。也就是以運(yùn)動(dòng)這一物理因子對(duì)患者進(jìn)行治療，從而改善患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的方法。治療的目的包括：改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌力、耐力，改善平衡協(xié)調(diào)功能，提高整體運(yùn)動(dòng)功能。治療過(guò)程中患者自身積極參與，局部功能和整體功能、身體功能與心理功能均得到全面改善與提高。

2．運(yùn)動(dòng)療法分類(lèi)

(1)按用力程度分類(lèi)。①被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：指運(yùn)動(dòng)時(shí)患者完全不用力，全靠外力來(lái)完成的運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作。其作用是預(yù)防攣縮和粘連的形成，刺激伸屈反射，增強(qiáng)本體感覺(jué)，放松痙攣肌肉，促發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)做準(zhǔn)備。②助力運(yùn)動(dòng)：指部分借助外力的輔助，部分由患者主動(dòng)收縮肌肉完成的整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程。外力可以來(lái)自機(jī)械，也可以來(lái)自于健側(cè)肢體或他人的幫助。其作用是增強(qiáng)肌力、改善功能。③主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：指既不需要輔助力也不施加任何阻力的情況下完全由患者主動(dòng)獨(dú)立完成的運(yùn)動(dòng)。其作用是增強(qiáng)肌力、改善功能，還可以改善患者的心肺功能和耐力。④抗阻運(yùn)動(dòng)：是指在有阻力的情況下由患者主動(dòng)地進(jìn)行對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)。阻力可以是器械的，也可以是徒手的。多用于肌肉力量訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練。(2)按肌肉的收縮形式分類(lèi)。①等張運(yùn)動(dòng)：等張運(yùn)動(dòng)是肌肉收縮時(shí)肌張力基本不變，但肌長(zhǎng)度發(fā)生變化，產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。等張運(yùn)動(dòng)又分為：一是向心性等張運(yùn)動(dòng)。肌肉收縮時(shí)肌纖維長(zhǎng)度變短，又稱(chēng)為向心性縮短，如屈肘時(shí)肱二頭肌收

縮。．是離心性等張收縮。肌肉收縮時(shí)肌纖維長(zhǎng)度被拉長(zhǎng)，又稱(chēng)離心性延伸，如下蹲時(shí)的股四頭肌收縮。②等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)：等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)是指肌肉收縮時(shí)，肌纖維的長(zhǎng)度不變，張力增加，關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)，又稱(chēng)靜力性收縮。多用于骨科患者肢體被固定后患肢肌力訓(xùn)練。

3．臨床應(yīng)用

(1)適應(yīng)證。①神經(jīng)科疾病：偏癱、腦癱、截癱、周?chē)窠?jīng)病等；②骨科疾病：四肢骨折與關(guān)節(jié)脫位、截肢后、脊柱骨折、關(guān)節(jié)術(shù)后、頸椎病、腰腿痛、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱畸形、肩周炎、軟組織損傷等；③內(nèi)科疾病：慢性阻塞性肺氣腫、冠心病、糖尿病等；④其他：燒傷后、腫瘤等。

(2)禁忌證。發(fā)熱、疾病的急性期、出血傾向、嚴(yán)重心肺功能衰竭、劇烈疼痛等。

（二）幾種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)療法

1．維持與恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練用于改善和維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍的練習(xí)稱(chēng)之為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是指關(guān)節(jié)活動(dòng)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧，各關(guān)節(jié)都有正常活動(dòng)范圍，也就是關(guān)節(jié)活動(dòng)度值。關(guān)節(jié)活動(dòng)按是否借助外力分為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、輔助運(yùn)動(dòng)3種，以及是否使用器械分為徒手運(yùn)動(dòng)和器械運(yùn)動(dòng)兩種。

(1)被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍維持訓(xùn)練）：此種訓(xùn)練方法無(wú)需患者肌肉主動(dòng)收縮，而是借助他人、器械及自我肢體輔助來(lái)完成。用于偏癱、截癱等無(wú)肌肉收縮的患者，主要目的是維持或改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形。①訓(xùn)練方法：治療師根據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)原理完成關(guān)節(jié)各個(gè)方向的被動(dòng)活動(dòng)。

一是軀干被動(dòng)活動(dòng)方法，治療者一手固定患者的一側(cè)肩關(guān)節(jié)，另一只手把患者的雙膝關(guān)節(jié)向相反的方向旋轉(zhuǎn)，以達(dá)到牽拉外側(cè)軀干肌群的目的。

二是肩關(guān)節(jié)前屈的被動(dòng)活動(dòng)方法，治療師一只手握于患者上臂，另一只手握住腕關(guān)節(jié)上部，兩手同時(shí)慢慢地把患者的上肢沿矢狀面向上高舉過(guò)頭。

三是肩關(guān)節(jié)外展的被動(dòng)活動(dòng)方法，患者的體位與前屈位相同，治療者手的擺放位置移動(dòng)平面為額狀面。當(dāng)患者的上臂被移置到肩外展90度時(shí)，手心旋轉(zhuǎn)向上后，再繼續(xù)移動(dòng)直至接近同側(cè)耳部。

四是肩關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋的被動(dòng)活動(dòng)方法，患者肩關(guān)節(jié)被外展90度時(shí)，治療師的一只手固定肘關(guān)節(jié)，另一只手握住患者腕關(guān)節(jié)，圍繞肘關(guān)節(jié)做向上或向下的旋轉(zhuǎn)。

五是肘關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)方法，當(dāng)患者上肢呈外展位時(shí)，治療師一只手固定其肘關(guān)節(jié)，另一只手握住腕關(guān)節(jié)作屈伸的動(dòng)作。

六是膝關(guān)節(jié)屈曲的被動(dòng)活動(dòng)方法，治療師一只手托住患者的小腿，另一只手用手心托住患者的腳后跟，雙手一起沿矢狀面向上推。

七是髖關(guān)節(jié)后伸的被動(dòng)活動(dòng)方法，患者呈側(cè)臥位，治療師的一只手固定髖節(jié)，另一只手從下向上托住膝關(guān)節(jié)及小腿，用力向后拉。

八是被動(dòng)牽拉胭繩肌，即為直腿抬起的訓(xùn)練，治療師跪于床上，在膝關(guān)節(jié)展的狀態(tài)下屈曲髖關(guān)節(jié)，同時(shí)用自己的一側(cè)膝關(guān)節(jié)把患者的另一側(cè)下肢固定于床上，以防止在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中這側(cè)下肢向上抬。

九是被動(dòng)牽拉跟腱，治療師一只手固定踝關(guān)節(jié)，另一只手的手心握住患者的，腳后跟，前臂貼于患者足底外側(cè)，利用身體的重量向上拉。

②注意事項(xiàng)：一是關(guān)節(jié)活動(dòng)的各個(gè)方向都要訓(xùn)練；二是盡量做到全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng)；三是被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的動(dòng)作應(yīng)緩慢柔和、注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)；四是每個(gè)關(guān)節(jié)每個(gè)運(yùn)動(dòng)方向，上肢一般3～5次，下肢5～10次，每日做2次為宜。

(2)輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練：用于患肢肌力工、Ⅱ級(jí)的患者，患者能夠有肌肉的收縮，但不引起關(guān)節(jié)活動(dòng)或關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍達(dá)不到正常值，治療師設(shè)法使其關(guān)節(jié)活動(dòng)達(dá)到全范圍。自我輔助方式有：利用平面或訓(xùn)練板，肢體置于一平滑的木板或桌面，讓患者在該平面上滑動(dòng)肢體，達(dá)到活動(dòng)關(guān)節(jié)的目的。還可用懸吊裝置、人手輔助等方法進(jìn)行輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的練習(xí)。注意事項(xiàng)：①根據(jù)活動(dòng)受限的關(guān)節(jié)不同，采取適當(dāng)?shù)捏w位；②注意固定關(guān)節(jié)的近端；③治療師熟悉被活動(dòng)關(guān)節(jié)的解剖位置及運(yùn)動(dòng)方向，向患者講明動(dòng)作如何做，運(yùn)動(dòng)方向是什么；④動(dòng)作宜緩慢、有效地完成，動(dòng)作之間有一短暫的休息過(guò)程；⑤隨著主動(dòng)肌力量增加，輔助力漸減少。

2．增強(qiáng)肌力訓(xùn)練如果患者能主動(dòng)完成一全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的動(dòng)作時(shí)，說(shuō)明肌力達(dá)到Ⅲ級(jí)以上，可以進(jìn)行肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，以使肌力逐步增強(qiáng)至正常。肌力增強(qiáng)訓(xùn)練的方法就是在肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)施加阻力，讓肌肉抗阻力活動(dòng)。常用的方法可分為徒手訓(xùn)練，如徒手等張訓(xùn)練及徒手等長(zhǎng)訓(xùn)練，應(yīng)用器械訓(xùn)練如彈力帶、沙袋、啞鈴、彈簧、懸吊式抗重力等方法。注意事項(xiàng)：

(1)選擇適當(dāng)?shù)姆椒ā８鶕?jù)目的、肌力的級(jí)別不同選擇不同的訓(xùn)練方法。

(2)正確設(shè)計(jì)姿勢(shì)與肢位，患者感舒適、穩(wěn)定，才能充分發(fā)揮潛能，全力完成動(dòng)作。

(3)防止出現(xiàn)代償動(dòng)作。

(4)充分固定運(yùn)動(dòng)肢體的近端。

(5)科學(xué)計(jì)劃每日的運(yùn)動(dòng)量（以次日無(wú)疲勞感、劇烈疼痛為宜）并持之以恒。

3．平衡和協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練偏癱或截癱患者都可有平衡功能障礙。平衡功能障礙的原因主要有視覺(jué)信息輸入缺少、前庭功能紊亂、本體感覺(jué)缺失或消失、肢體缺失、癱瘓、小腦功能紊亂等。平衡是逐步發(fā)展的，平衡障礙的訓(xùn)練原則：①?gòu)淖罘€(wěn)定的體位到最不穩(wěn)定的體位逐漸過(guò)渡（即人體重心逐漸增高，支持面越來(lái)越小）；②先靜態(tài)平衡完成后，再訓(xùn)練動(dòng)態(tài)平衡；③從睜眼活動(dòng)逐步過(guò)渡到閉眼活動(dòng)；④在保持穩(wěn)定的同時(shí)，逐漸增加頭、軀干、四肢活動(dòng)，注意提示患者精力中，逐步提高能力。日常生活動(dòng)作的完成需要身體的靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡來(lái)成。靜態(tài)平衡是動(dòng)態(tài)平衡的基礎(chǔ)，沒(méi)有靜態(tài)平衡的穩(wěn)定，就沒(méi)有動(dòng)態(tài)平衡的展。因此，訓(xùn)練首先從靜態(tài)平衡開(kāi)始，靜態(tài)平衡也就是對(duì)某一靜態(tài)姿勢(shì)的控制力，主要依賴(lài)肌肉的等長(zhǎng)收縮及關(guān)節(jié)肌肉協(xié)同收縮來(lái)完成。

訓(xùn)練方法：一方面通過(guò)對(duì)關(guān)節(jié)的擠壓，刺激關(guān)節(jié)感受器，誘導(dǎo)姿勢(shì)反射的出現(xiàn)；另一方面增強(qiáng)關(guān)節(jié)兩側(cè)肌肉等長(zhǎng)收縮能力，從而達(dá)到穩(wěn)定關(guān)節(jié)的目的。當(dāng)靜態(tài)平衡能完成時(shí)，就可訓(xùn)練動(dòng)態(tài)平衡。

(1)坐位平衡的訓(xùn)練：訓(xùn)練身體重心向前、后、左右動(dòng)作時(shí)的動(dòng)態(tài)平衡。

(2)跪位平衡的訓(xùn)練：跪位與坐位相比，身體的支撐面積減少了，身體重心與支撐面的距離也提高了，因此維持平衡的難度也增加。跪位平衡的維持，除了具有頭與軀干的控制能力以外，還增加了軀干與骨盆的控制能力。

(3)站位平衡的訓(xùn)練：立位平衡除了按靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡劃分以外，還可從肢體角度方面分為雙足和單足的平衡。雙足靜態(tài)平衡的訓(xùn)練，可以讓患者在站立位下，治療師誘導(dǎo)其平衡反應(yīng)的出現(xiàn)。可讓患者站在平衡板上；訓(xùn)練重心橫向或縱向的轉(zhuǎn)移，為單足立位平衡和步行作準(zhǔn)備。

4．步行訓(xùn)練偏癱、截癱患者大部分經(jīng)訓(xùn)練可以獲得步行能力。偏癱患者患肢有屈髖、屈膝的能力以及患肢有一定負(fù)重能力后開(kāi)始步行訓(xùn)練。訓(xùn)練方法如下（以偏癱患者為例）。

(1)支撐相訓(xùn)練：患者站立位，治療師位于其后，雙手放在骨盆兩側(cè)，誘導(dǎo)患者將體重移到患側(cè)，然后令健腿上下臺(tái)階。

(2)擺動(dòng)相訓(xùn)練：患者健側(cè)下肢負(fù)重，治療師跪在其前方，一手握住患者的足部，誘導(dǎo)患側(cè)屈下肢松弛后，向前、向后擺動(dòng)。