第一篇：足球運動員腰椎間盤突出的運動療法體會

南方醫科大學成人高等教育畢業論文 題目：足球運動員腰椎間盤突出的運動療法體會

作者姓名：ⅹⅹⅹ 專業：ⅹⅹⅹⅹ 年級：ⅹⅹⅹⅹ級專升本

摘 要

目的：為了總結足球運動員腰椎間盤突出的運動療法經驗，觀察運動療法的治療效果。方法：回顧性總結了筆者治療的5例患有腰椎間盤突出癥的女足運動員資料，治療前后分別按照文中評分標準進行腰部功能的評分并通過統計學方法進行比較。結果：治療后3個月時，有3名女足運動員可以恢復正常的足球訓練，療效結果為痊愈，另2名女足運動員療效結果為有效。3個月時，女足運動員的臨床癥狀（23.1±2.2）分、下肢功能（24.8±0.9）分、生活能力（21.2±1.3）分、運動能力（22.1±2.5）分，各項評分明顯改善（P<0.05），總評分均值為（91.3±4.8）分，明顯高于治療前評分結果（57.2±12.2）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在充分休息的基礎上，醫師指導患者進行多種運動療法的治療，收到了滿意的治療效果。關鍵詞：運動員；腰椎間盤突出；運動療法；療效標準

ABSTRACT

Objective: To summarize the football players of prolapse of lumbar intervertebral disc movement therapy experience, observation of the therapeutic effect of exercise therapy.Methods: a retrospective review of the treatment of 5 patients with prolapse of lumbar intervertebral disc players, before and after the treatment respectively according to the score of lumbar functional score and the statistics method to compare.Results: 3 months after treatment, the football training 3 women athletes can return to normal, efficacy results for the recovery, the other 2 players for effective curative effect.At 3 months, the clinical symptoms of women's soccer players(23.1 ± 2.2)%,(24.8 ± 0.9)of lower extremity function, ability of daily life(21.2 ± 1.3)%,(22.1 ± 2.5)motion ability, the score improved significantly(P<0.05), total mean score was(91.3 ± 4.8)%, obviously higher than that before treatment were(57.2 ± 12.2)%, the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion: on the basis of sufficient rest, treating physicians guiding patients with various exercise therapy, received a satisfactory curative effect.Keywords: athletes;lumbar disc herniation;exercise therapy;curative effect standard

目 錄 緒論.................................................................1 1.1手術療法...........................................................1 1.2介入療法...........................................................1 1.3非手術療法.........................................................1 2 資料與方法............................................................2 2.1一般資料...........................................................2 2.2治療方法...........................................................2 2.2.1被動放松.......................................................2 2.2.2側臥牽拉運動...................................................2 2.2.3俯臥牽拉運動...................................................2 2.2.4仰臥單抬腿運動.................................................2 2.2.5仰臥舉雙腿運動.................................................3 2.2.6仰臥蹬腿運動...................................................3 2.2.7俯臥緊臀背飛運動...............................................3 2.2.8仰臥平衡抬腿運動...............................................3 2.2.9鍛煉后的放松...................................................3 2.3療效標準...........................................................3 2.4評分方法...........................................................3 2.5統計指標...........................................................3 2.6統計學方法.........................................................4 3 結果..................................................................4 4 討論..................................................................4 結 論...................................................................6 致 謝...................................................................7 參考文獻.................................................................8

南方醫科大學****屆本科成人高等教育畢業論文（設計）緒論

LDH（腰椎間盤突出癥：Lumbar Disc Herniation）患者發病的主要原因是椎間盤出現變性現象，患者的椎間盤纖維環組織受到不同程度的破壞，導致髓核突出，壓迫椎間盤神經（和/或馬尾神經）而出現的一種以腰痛為主要臨床表現的綜合癥[1]。現代研究還表明[2-3]：LDH疾病的發病不但與椎間盤的變性有關，還與生物力學、細胞因子、自身免疫和一氧化氮等多方面原因有關，LDH疾病具有較大的危害，尤其對于足球運動員來說，不但影響其成績的提高，更關系到足球運動員運動生涯的長短，如何緩解LDH對足球運動員的損害，使其能重返賽場，是醫學人員的一項富有挑戰性的工作。文獻報道[4-6]腰椎間盤突出癥的治療方法有多種，包括手術療法，介入療法和非手術療法等，現簡要介紹如下：

1.1手術療法

腰椎間盤突出癥的手術療法包括椎間孔鏡手術和髓核摘除的微創手術等[7-8]，臨床應用比較廣泛，是LDH的傳統療法，但是手術治療需要較高的治療費用，對患者創傷性較大，尤其是對于足球運動員來說，手術較大的創傷性往往使患者告別足球生涯，患者心理承受巨大傷害。微創手術只需要一個較小的手術切口，具有創傷性小等特點，但是微創手術術后并發癥較高（文獻報道高達15%），再手術率高達5%，對足球運動員來說仍不是首選治療方法。

1.2介入療法

LDH的介入療法主要包括激光汽化消融術、膠原酶溶解術、射頻靶點熱凝術和低溫等離子技術等，具有較高的安全性、較低的治療創傷性和輕微的不良反應等優點，但是微創療法屬于一種比較先進的治療手段，目前只有少數醫院能真正掌握治療技術，臨床還未得到全面的推廣與應用，文獻報道[9-10]，在對LDH患者的微創治療過程中，如果掌握不好，往往會導致嚴重的并發癥，使LDH介入療法的臨床應用受到較大的限制。

1.3非手術療法

非手術療法一般是保守治療，包括牽引療法、理療法、局部封閉療法和中醫的針灸、推拿法等，患者主要以臥硬床板休息為主，輔以其他理療、按摩和運動訓練療法，常可治愈。該類治療方法具有簡單易行和治愈率高的特點，尤其對于足球運動員來說，在治療過程中，還可以循序漸進的進行足球方面的運動訓練，是常用的非手術療法[11]。

足球運動日益成為人們喜愛的體育項目之一，越來越多的人加入到足球運動的隊伍中來，隨著人們球技的增加和比賽競爭意識的加強，足球運動員之間的對抗比賽程度日益增大，由此帶來的運動損傷，特別是腰椎間盤突出的發生率越來越高。腰椎間盤突出的足球運動員發病后主要臨床表現為腰痛感，部分患者還存在大腿酸脹感，彎腰時有尖銳的疼痛感（例如針刺感等），嚴重影響足球運動員的運動能力和日常生活[12]，因此，探討針對足球運動員腰椎間盤突出癥的有效治療方法具有重要的意義。本研究回顧性總結了5名女足運動員腰椎間盤突出的運動療法體會，旨在總結足球運動員腰椎間盤突出的運動療法體 1 南方醫科大學****屆本科成人高等教育畢業論文（設計）

會。資料與方法

2.1一般資料

本研究資料對象來自于筆者所在足球訓練中心的5名女足運動員，年齡范圍在20歲-26歲，平均年齡為（23.4±2.4）歲，從事專項足球運動6年以上。5例女足運動員均有不同程度的腰痛表現，腰段脊柱旁邊有明顯的壓痛感，其中2例患者同時合并下肢放射性疼痛，1例合并肢體麻木感。統計資料入選標準：所有5例女足運動員臨床經X線影像學檢測確診為腰椎間盤突出癥患者，其中，腰部L3-L4節段突出者2例，腰部L4-L5節段突出者2例，L5/S1節段突出者1例。患者直腿抬高實驗結果均為陽性。患者均知情并且同意參與本研究的隨訪調查。

2.2治療方法

所有5例腰椎間盤突出癥女足運動員治療方法首先進行充分休息，并在休息基礎上進行適當的推拿按摩，具體方法如下：選擇硬板床臥床休息，在休息期間注意保護和限制腰部的活動，尤其是注意防止腰部的屈伸活動，以免加重病情。每天為患者進行為期半小時的推拿按摩：首先應用滾法、揉法、按法和推法等放松手法充分松解患者的局部粘連部位，緩解其肌肉痙攣現象，在放松肌肉的基礎上再通過斜板法、顫抖法和側板法進行放松。在以上放松休息基礎上施行運動療法，具體方法如下：

2.2.1被動放松

在用運動療法治療前，醫師先進行5分鐘左右的放松按摩，放松重點在于左右兩側的豎脊肌，盡量減少肌肉的松弛和粘連現象，為下一部運動療法做好準備工作。

2.2.2側臥牽拉運動

患者處于側臥體位，由主治醫師協助，一只手按住三角肌部分，另一只手按住大腿進行反向的牽拉活動，牽拉力度以患者能夠感受到腰肌被拉為準，每5次-10次牽拉為一組，根據患者的耐受能力酌情進行。

2.2.3俯臥牽拉運動

患者處于俯臥體位，以雙臂慢慢撐起身體，主治醫師一只手放在患者的腰骶部位，另一只手放在患者背部進行反向牽拉活動，此動作根據患者耐受程度反復進行5分鐘左右。

2.2.4仰臥單抬腿運動

該運動由主治醫師指導，由患者自主完成，患者處于仰臥體位，雙手垂直，自然放到兩手邊，單側下肢屈膝屈髖，另一側的下肢伸膝屈髖并做抬起動作，隨著抬起動作的緩慢進行，患者臀部也慢慢抬起，兩側的下肢交替進行仰臥單抬腿運動，運動力度根據患者個人情況，以不感到疲勞和腰椎疼痛為度。

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2.2.5仰臥舉雙腿運動

該運動由主治醫師指導，由患者自主完成，患者處于仰臥體位，雙手緊貼于腰下并壓緊，腹肌緊張，下肢抬起，抬起力度以不出現腰部疼痛感為準，每抬高五次為一組，每次進行十組。、2.2.6仰臥蹬腿運動

患者處于仰臥體位，指導患者將兩下肢同時抬起，然后做蹬自行車樣式的運動，根據患者耐受程度連續進行5分鐘-15分鐘。

2.2.7俯臥緊臀背飛運動

指導患者將兩上肢放在身體的兩側位置，加緊臀部和腳部，上身與下身慢慢離開床面并緩慢抬高，抬高到腰部恰好不出現疼痛為止，維持最高抬高高度10秒鐘左右，然后緩慢放下，恢復原狀，如此連續訓練5分鐘左右。

2.2.8仰臥平衡抬腿運動

患者在平衡球上仰臥，伸展兩上肢維持身體的平衡，兩下肢著地，身體穩定后交替抬起單側下肢進行運動鍛煉，連續進行5分鐘左右，注意：該運動療法需要借助平衡球的力量，患者身體在平衡球上仰臥時，可能不能維持平衡，此時可以借助醫師的外力幫助患者維持平衡，待患者自身能維持平衡后，醫師可以撤開幫助，使其自主鍛煉。

2.2.9鍛煉后的放松

通過運動療法進行完鍛煉后，主治醫師需要再按照推拿按摩方法為患者進行肌肉放松。

2.3療效標準

患者治療后，腰腿疼痛等臨床表現完全消失，關節活動不受到限制，支腿抬高試驗在70°以上，患者可以恢復正常的足球訓練者視為痊愈；患者治療后腰部疼痛等臨床癥狀明顯改善，支腿抬高試驗結果在50°-70°范圍內，患者可以進行基本的足球訓練者視為有效，治療后無明顯改善者視為治療失敗。

2.4評分方法

根據文獻中對腰椎間盤突出癥患者的評分標準進行評分：分別對臨床癥狀、下肢功能、生活能力、運動能力進行評分，每項25分，共計100分，分值越高者，患者病灶的恢復情況越好。

2.5統計指標

連續治療3個月后，根據療效標準分別統計各女足運動員的療效情況，另外分別在治療開始前和治療后3個月時，根據評分方法統計各運動員得分情況。

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2.6統計學方法

選擇spss19.0統計學軟件包進行分析，5名女足運動員治療前后的評分結果屬于計量資料，統計學模型為配對樣本的組間比較，選擇t檢驗方法，以0.05為檢驗標準行雙邊檢驗。結果

治療后3個月時，有3名女足運動員可以恢復正常的足球訓練，療效結果為痊愈，另2名女足運動員療效結果為有效。3個月時，女足運動員的臨床癥狀、下肢功能、生活能力、運動能力各項評分明顯改善，總評分均值為（91.3±4.8）分，明顯高于治療前評分結果（57.2±12.2）分，差異具有統計學意義（P<0.05），具體結果如下表1：

表1：女足運動員治療前后評分結果比較表

項目 臨床癥狀

下肢功能 生活能力 運動能力

治療前（分）11.2±4.4 15.8±3.7 10.1±2.8 8.7±1.9 治療后3月時（分）23.1±2.2 24.8±0.9 21.2±1.3 22.1±2.5

t值 14.15 8.20 13.21 18.96

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 4 討論

本研究對5名患有腰椎間盤突出癥的女足運動員進行了運動療法的治療，通過療效統計結果可以看出：運動療法明顯改善了患者的臨床表現和直腿抬高能力，有3例運動員甚至可以參加正常的足球訓練，具有滿意的治療效果。另外，由評分統計結果也可以看出：運動療法使患者的臨床癥狀、下肢功能、生活能力、運動能力等得到了顯著性改善，具有滿意的治療效果。運動療法的基本治療思路是在增加患者腰部、脊柱周圍腹部肌肉力量的基礎上，增加脊柱的穩定性和關節的靈活性。在對女足運動員施行運動療法的治療過程中，根據患者的耐受能力進行一定數量的牽拉活動，能夠充分拉開腰肌和腰椎的關節，有利于增加病灶部位的活動能力和活動力度。而側臥牽拉運動能夠使患者的腰椎在背伸狀態下得到牽拉，對促使其病灶椎間盤回歸原位具有重要的意義，多種運動療法聯合應用，具有滿意的治療效果。

腰椎間盤突出癥是因纖維環的破裂、椎間盤的退變、髓核突出壓迫脊髓或神經根所引起以腰腿痛為主要特征的疾病。對于足球運動員來說具有更大的危害，既影響運動員的運動成績，又影響其運動壽命。對運動員患者的治療方法以非手術治療為主，單一的治療方法效果較差，多種形式的運動療法聯合應用具有比較滿意的效果。對于運動員來說，運動療法不但應該能夠恢復其腰部的活動能力，更應該使其回到正常的運動訓練中，這對腰椎間盤突出癥的足球運動員的治療提出了更高的要求[13]。

在非手術治療過程中，首先保證患者有充分的臥床休息是十分重要的，不但能夠防止病情的進一步發展，而且能夠緩解椎間盤的壓力。只有在充分休息的基礎上進行后續的運 南方醫科大學****屆本科成人高等教育畢業論文（設計）

動療法，才能收到預期的治療效果。足球運動員由于經常進行一些高強度的訓練，腰部反復屈曲扭轉，腰椎間盤突出癥的發病率要明顯高于其他人，長期的訓練使脊髓纖維環遭到破壞，髓核突出而壓迫周圍神經導致患者腰部疼痛，運動療法針對該致病因素，增強患者腰背肌肉的力量，促進炎癥介質的吸收，增強脊柱的穩定性，達到治療目的[14]。

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結 論

腰椎間盤突出癥的發生對女足運動員來說，具有更大的危害，不但影響患者的正常生活，還能縮短其運動生命，使患者身心俱損，承受更大的病痛和壓力。非手術療法不但具有無創性、安全性和有效性等特點，運動員在治療過程中還可以循序漸進的進行少量的訓練，不至于荒廢以前的訓練成果。在充分休息的基礎上，醫師指導患者進行多種運動療法的治療，收到了滿意的治療效果。

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致 謝

經過XXX時間的努力，終于完成了畢業論文，在論文寫作過程中，遇到了大大小小的各種困難，幸得老師和同事們的無私幫助而順利通過，這里我要尤其感謝我的指導老師：XXX，他不厭其煩的幫我修改和指征，為我提供寫作的素材，指導我正確的排版，并對我提出的問題進行詳細解答，是本文順利完成的關鍵。另外，也要感謝圖書館的老師們，在我查閱相關資料的同時給予我很多幫助。最后我要感謝我的父母和親人，是他們在我完成論文的過程中給我最大的、最無私的鼓勵和支持。

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第二篇：腰椎間盤突出癥自我療法分析

腰椎間盤突出癥自我療法

腰椎間盤突出癥是武術界和體育運動者容易發生的一種覺見病。(現在辦公白領人仕由于長期坐姿不對也很容易引起）。它是由于外傷或其他多種原因造成椎盤間纖維環破裂，使髓核突出于椎間盤，從而壓迫神經根引起的腰腿痛。上海曙光醫院推拿科醫師范興發，參考了以往慣用來進行腰背肌功能鍛煉的魚躍勢和治療腰椎病的踩橋法，設計了一種沉腰斜板組合手法。此法對治療腰椎間突出癥有很好的療效，它的優點是：病人治療時基本沒有痛感，見效快，方法簡便，宜于推廣。經幾千次臨床觀察，嚴重的一般治療三十多次，輕的幾次就能使癥狀消失。

沉腰鍛煉法有兩種：

（1）俯臥沉腰法：病人俯臥在胸前三個枕頭與大腿部三個枕頭上，腰部不加任何壓力自然下沉十至十五分鐘，這種姿勢可以使腰椎后緣間隙變小，把突出的骨髓核推入椎間盤間隙內。（見圖1）圖1：伏臥沉腰法

（2）仰臥沉腰法：病人仰臥在高枕上，臀尾骨部墊一個枕頭，雙腿屈在胸前，雙手抱住，腰部自然下沉十五分鐘以上。這種姿勢可以使腰椎后緣間隙增大，利用韌帶的動力，把突出的骸核推入椎間盤間隙內。（見圖2）

圖1俯臥沉腰法

圖2仰臥沉腰法

上述兩種姿勢作為主要鍛煉方法，一天至少兩次，每次做一至二勢，根據自己病情與體質條件掌握時間，有高血壓、心臟病等嚴重慢性病者不宜使用此法。患者經過自我治療，腰腿痛基本消失后，再做加強腰背肌功能的兩種姿勢。

（1）俯臥魚躍勢：病人俯臥在平板床上，腰部挺在板床上，頭、足兩頭向上翹起十次以上。（見圖3）

圖3俯臥魚躍勢

圖4站立擱腿

（2）站立擱腿：站立勢（手可扶桿），患腿伸直擱起五分鐘以上。（見圖4）

范醫師說，如果有條件的話，嚴重腰椎間盤突出癥的患者，做完俯臥沉腰法和仰臥沉腰法以后，請別人幫助，再做一次“斜板”（見圖5），使椎體旋轉，更有助于突出的髓核回納到椎間盤內。對于患腰椎間盤突出癥的老年人或體弱病人，無力做俯臥沉腰法和

仰臥沉腰法者，可采用病人仰臥在高枕上，臀尾骨部墊一個枕頭，使腰部自然下沉的方法進行治療，也能收效。（見圖6）

圖5：斜板

圖6：仰臥沉高枕。

腰部的繞環運動以及倒步走，對治療和預防腰椎疼痛療效非常明顯

北京體育大學教授、運動學專家竇文浩教授說，對于長期久坐的人，腰椎疾病是很常見的，表現為時重時輕，勞累時則疼痛加重，理療雖然能減輕疼痛，但卻無法除掉病根。根據運動醫學的研究，腰部的繞環運動以及倒步走，對治療和預防腰椎疼痛療效非常明顯。

所謂的繞環運動，基本動作如下：

兩腿略微分開，兩手叉在后腰部，以腰為軸心繞圈轉動身體，若疼得厲害的話，可以動作緩慢一點，先往左邊轉，再往右邊轉。這個方法雖然簡單，但是很管用，建議大家試一下。

還有一個辦法，是目前國際上較為推行的一種治療腰椎疾病的運動療法，那就是倒步走。倒步走時兩腿交替向后邁步，增強了大腿后肌群和腰背部肌群的力量，可使腰部韌帶的彈性增強，腰椎的穩定性增強，使骨骼、肌肉、韌帶的功能得到恢復，因此能使腰椎疼痛減輕甚至消失。倒步走現在已廣泛用于健身，它還適于腰傷、腰部肌肉疼痛以及小腦平衡能力差的人。

倒步走療法動作簡單，容易掌握，不論年齡大小都可以進行鍛煉。倒步走應每天早、晚各1次，每次20~30分鐘，要循序漸進。腰椎疼得厲害時若能立即進行倒步走鍛煉，可起到良好的止痛作用，慢性腰椎患者若能長期堅持倒步走，兩個月便可見到良好效果，有些患者甚至可以治愈。

需要提醒的是，倒步走時，人們對空間的知覺能力明顯下降，容易摔倒，因此步速不宜太快，力求走得穩，兩眼要平視后下方以便掌握方向。為了安全，倒步走時，最好前腳掌擦地交替后退。還可采取結伴而行的辦法，一人往前走，另一人倒步走，兩人交替輪換，互相照應。竇文浩教授在提到倒步走的速度和運動量的掌握時說，他建議開始時以每分鐘60步為佳，健康人應控制在每分鐘90~100次，腰痛者的脈搏，應控制在比自己安靜時增加10次以上為最好。

腰椎間盤突出癥患者應注意什么？

(1)急性期及癥狀發作期應立即對臥床休息，避免下地活動，以減少突出物對神經根的刺激。床鋪最好為硬板床，褥子薄厚、軟硬適度，床的高度要略低一些，最好能使患者剛坐起時，雙腳就可著地。同時應避免施行作用于腰椎骨關節的椎拿手法。

(2)癥狀緩解期應注意減少刺激，避免受寒冷和潮濕，避免勞累及腰部外傷。

感覺腿疼查查腰

人到中年，腰腿不好的人越來越多，筆者在臨床就遇到過不少這樣的人。45歲的王先生幾天前出差乘火車，睡了一夜的硬臥，早晨起來腰痛、腿也痛，根本不能動。稍微動一下，疼痛就由臀部沿大腿外側向小腿和踝關節延伸，還伴有小腿和足的無力和麻木。有人告訴他，“這是坐骨神經痛”，而另一位同行的老者說，“說不定還有腰的毛病”。果然，去醫院一檢查，王先生得的是腰椎間盤突出癥。

所謂的腰椎間盤突出癥就是因為腰椎間盤各個部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內，導致相鄰的組織，如脊神經根脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，并產生下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

坐骨神經是全身最粗大的一支周圍神經，由部分腰、骶神經在盆腔內匯合構成坐骨神經。當相應階段的脊神經根脊髓遭受刺激或壓迫時，就會出現坐骨神經痛的癥狀。約有98%的腰間盤突出癥患者出現有腿疼的癥狀，其疼痛的部位與性質，因間盤突出的部位不同而不同。

職業因素引起腰痛

以前腰椎間盤突出是老年人常見病，但是隨著社會的發展，越來越多的中年人也得上了這種病。從職業上講：腰椎間盤突出癥原多見于勞動強度較大的產業工人。到了今天，伏案工作人員及經常站立的售貨員、紡織工人、學生、司機、編輯等較多見。他們長期體位固定，姿勢較少變化，腰部肌肉常處于某個方向的緊張狀態，均可造成腰椎間盤突出癥。

另外，過于肥胖或過于瘦弱的人易得腰椎間盤突出。腹部過于肥胖的人，除了本身脂肪組織較多、肌肉組織較少外，腹部重量的增加開可使腰部負荷增大，從而增加了患腰椎間盤突出癥的幾率。而身體過于瘦弱的人則因為肌肉組織太少，力量較弱，也易導致腰椎間盤突出。糾正姿勢很重要

治療腰椎間盤突出最好的方法就是絕對臥床，但此病很難根治。因此，對于腰椎間盤突出癥，重在預防。那么，怎樣預防腰椎間盤突出癥呢？主要方法就是注意平時的站姿、坐姿、睡姿以及勞作姿勢的合理性，糾正不良習慣。

站姿：正確的站立姿勢應該是兩眼平視，下頜稍內收，胸部挺起，腰部平直，小腿微收，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同。這樣整個骨盆就會向前傾，使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由下肢傳至足。此時，人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤后部，可有效地防止髓核突出。站立不應太久，要適當進行活動，尤其是腰背部活動，以解除腰背肌肉疲勞。

坐姿：正確的坐姿是上身挺直，收腹，下頜微收，下肢并攏。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關節略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上，則應在上述姿勢的基礎上盡量將腰背緊貼椅背，這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。

睡姿：較好的睡眠體位應該是仰臥和側臥位。仰臥時在雙下肢下面墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放松，椎間盤壓力降低，減小椎間盤后突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤突出癥患者的最佳體位。另外，在挑選床鋪的時候要盡量選擇稍微硬一些的床，席夢思之類的軟床難以使身體各個部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席夢思的中年人早晨起來總感覺腰酸腿疼，就很可能是這個原因。

還有，要加強鍛煉，增強體質，尤其要加強腰背肌的功能訓練。適當的鍛煉能改善肌肉血液循環，促進新陳代謝，達到良好的治療及預防效果。

一、夏季失水多，應多喝水

喝多點水，而且是溫水比較好，每天要喝七八杯白開水。身體要隨時保持水分和補充水分，水在人體內起著至關重要的作明，維持著人體正常的生理功能。水是人體不可缺少的重要組成部分，器官、肌肉、血液、頭發、骨骼、牙齒都含有水分，夏季失水會比較多，若不及時補水就會嚴重影響健康，易使皮膚干燥，皺紋增多，加速人體衰老。另外礦泉水、冷茶，牛奶，蘋果汁是理想的解渴飲料。

二、應時起居

夏季則宜晚睡早起，中午盡可能午睡。切記不能在樓道、屋檐下或通風口的陰涼處久坐、久臥、久睡。更不宜久用電風扇，因夏令暑熱外蒸，汗液大泄，毛孔大開，易受風寒侵襲，吹的時間過久可能會引起頭痛、腰肌勞損、面部麻痹或肌肉酸痛等。

三、保健要“養陽”

《黃帝內經·素問·四氣調神大論》說：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實。夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應、養生之道也。”炎熱夏季，很多人會患空調病，人們白天夜里都開著空調，室內外溫差可以達到十幾度，加上大量食用冰品冷飲，肯定會傷陽氣。因此，要注意居住環境不要過于潮濕，不要過多吃冰凍及涼食，夜間空調的溫度不要開得太低，最好在26度以上，不要在露天及陰冷的地方過夜。

四、飲食清補，多吃“苦”

在飲食滋補方面，熱天以清補、健脾、祛暑化濕為原則。肥甘厚味及燥熱之品不宜食用，而應選擇具有清淡滋陰功效的食品。

甘涼清潤的食物：小麥、高梁、青稞、豆腐、白扁豆、黑芝麻、馬鈴薯、白菜、萵苣、龍須菜、菠菜、冬瓜、西瓜等。健脾養胃、滋陰補氣的食物：菠菜、藕、茭白、西紅柿、胡蘿卜、雞蛋、蘋果、牛奶、葡萄、蓮子、桑椹、蛤蜊，鵝肉、青魚、鯽魚、鰱魚、大麥粉等。

祛暑利濕、清熱解毒的食物：蠶豆、赤小豆、黃豆、生蘿卜、茄子、白菜、芹菜、荸薺、薏苡仁、菜瓜、西瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、甜瓜、苦瓜、菊花、荷葉、茶水等。

苦味食品中所含有的生物堿具有消暑清熱、促進血液循環、舒張血管等藥理作用。熱天適當吃些苦味食品，不僅能清心除煩、醒腦提神，且可增進食欲、健脾利胃。苦瓜：取其未熟嫩果作蔬菜，成熟果瓤可生食，既可涼拌又能肉炒、燒魚，清嫩爽口，別具風味。苦瓜具有增食欲、助消化、除熱邪、解疲乏、清心明目等作用。此外，苦菜、茶葉、咖啡等苦味食品亦可酌情選用。應注意的是，食用苦味食品不宜過量，否則可能引起惡心、嘔吐等癥狀。

五、補充鹽分、鉀和維生素

暑天出汗多，隨汗液流失的鉀離子也比較多，由此造成的低血鉀現象，會引起人體倦怠無力、頭昏頭痛、食欲不振等癥候。熱天防止缺鉀最有效的方法是多吃含鉀食物，新鮮蔬菜和水果中含有較多的鉀，可多吃些草莓、杏子、荔枝、桃子、李子等；蔬菜中有大蔥、芹菜、毛豆等也富含鉀。茶葉中亦含有較多的鉀，熱天多飲茶，既可消暑，又能補鉀，可謂一舉兩得。人體夏季大量排汗，氯化鈉損失比較多，故應在補充水分的同時，注意補充鹽分。每天可飲用一些鹽開水，以保持體內酸堿平衡和滲透壓相對穩定。營養學家還建議：高溫季節最好每人每天能補充維生素B1、維生素B2各2毫克，鈣1克，這樣可減少體內糖類和組織蛋白的消耗，有益于人體健康。故在夏日應多吃一些富含上述營養成分的食物，如西瓜、黃瓜、番茄、豆類及其制品、動物肝臟、蝦皮等，亦可飲用一些水果汁。

六、盡量穿淺色衣服

深色衣服會吸收陽光，使人體溫升高燥熱；同時蚊子有趨暗的習性，深色容易吸引蚊子，特別是黑色。

七、皮膚瘙癢注意事項

夏季出游，因日曬而導致皮膚瘙癢、干疼時，可涂少量膚輕松等軟膏，不要用熱水燙洗，也不宜用堿性大的肥皂清洗，以免刺激皮膚，加重癥狀。

八、做些養心運動

夏季運動量不宜過大、過于劇烈，應以運動后少許出汗為宜，以免運動量過大、出汗過多損傷心陰。對于夏季依然堅持鍛煉身體的人可以選擇練太極拳、太極拳動靜相兼，剛柔相濟，開合適度，起伏有致，身端形正不偏倚，正氣存于內而風邪不可侵，與自然的陰陽消長相吻合，可謂夏季最佳的養心運動之一。

中醫養生十六法，是通過我們的肢體來完成的養生，在平時辦公室里也是可以做的，那么今天小編就具體的給大家講下養生十六法。

十六法首先見于明代冷謙所撰的《修齡要旨》。這套養生法，動作輕緩，簡便易學，不受條件的限制，若能堅持實施，定能強身健體、預防早衰、防病祛病、延年益壽。

養生十六法的具體內容及操練方法如下

1.發宜常梳

方法 用梳子輕輕梳頭100—300下，或將兩手十指插入發間，從前發際梳至后發際，反復數十遍，以頭皮有溫熱感為宜。早晚各梳一次。腦力勞動者，當用腦疲勞時，亦可隨時運用此法，以解除腦疲勞。

功效 梳發可刺激頭皮的神經末梢，促進血液循環和頭皮的新陳代謝，并可改善大腦和腦神經的血液供應，增強腦部的生理機能。因此，常梳發可起到提神醒腦、消除疲勞、聰耳明目、烏發等作用。

2.面宜多擦

方法 站立或取坐位，兩眼微閉，將兩手掌相互搓熱后，覆于兩腮及下頜部，五指并攏，手小指貼于鼻側，掌指上推，經眉間印堂，上推至額部發際，然后向兩側擦至兩鬢(掌指部經眉頭、眉腰、眉尾)，再向下搓擦，經面頰(十指沿耳根進行)至腮部、下頜。如此反復，搓擦至面部有熱感為止。早晚各搓擦面部一次。

功效 面部毛細血管豐富，常搓擦可促進面部的血液循環，滋潤皮膚，增加顏面的光澤和增強面部皮膚肌肉的彈性，有利于除皺消斑和延緩面容的衰老，并有提神明目和預防感冒、眼疾、耳疾等作用。

3.目宜常運

方法 取坐位，兩眼微閉，緩緩轉動眼球。先按左、上、右、下方向連續轉動9圈，再向右、上、左、下反方向轉動9圈。然后，將眼睛緩緩睜開。每天早晚各進行一次，或在用眼疲勞時進行。

功效 運動眼球可以鍛煉眼外肌，增進睫狀肌對晶狀體凸度的調節能力，改善視力，消除視疲勞，推遲眼的老花。另外，運動眼球還能促進眼部組織的血液循環，增強視神經、動眼神經及眼肌的功能，對眼球能起到保護、滑潤作用，而不易發生眼疾。

4.耳宜常彈

方法 取坐位，將兩手掌相互搓熱后，以手掌的掌心分別掩緊兩耳，手指并攏貼于枕部，食指疊在中指上，然后讓食指著力下滑彈擊枕部，使耳能聽到鼓鳴的聲響。每次彈擊20-40下，每天早晚各進行1次。

功效 耳常彈，可增強聽神經的功能，可使退化的耳膜、耳咽管的功能得到恢復，促進耳部血液循環，起到提神醒腦，聰耳助聽的作用，對耳鳴、眩暈、失眠、頭痛、神經衰弱等病癥有良好的治療作用。

5.齒宜常叩

方法 取坐位或臥位，全身放松，閉目，靜心凝神，口唇輕閉，然后上下牙齒有節奏地相互輕輕叩擊。先叩臼齒36次，再叩門齒36次，要使每個牙齒都相互叩擊到。可在晨起和睡前進行，亦可在半夜或早晨睡醒后取臥位進行。

功效 叩齒產生的沖擊波不僅能促使牙根血管擴張，加速牙齦部的血液循環，而且還能改善牙齒、耳朵及腦部的血液循環，從而起到防治牙齒松動、耳鳴和健腦的作用。6.舌宜舔腭

方法 經常用舌尖輕輕抵住上腭，或用舌尖輕輕地舔上腭。每次從左向右和從右向左各舔20—30下，每天進行2—3次。

功效 舔腭能產生唾液，防止口舌干燥，增進食欲。此外，常舔腭還能起到寧心安神、防治神經衰弱的作用。

7.津(唾液)宜常咽

方法 將舌伸出齒外，用舌尖攪動上下牙齦數下，再舔上腭數下，然后鼓腮用產生的唾液漱口數次，分三小口咽下。咽時要稍用力，以能聽到“汩汩”的聲音為宜，同時可用意念將唾液送至丹田(臍下3寸處)。

功效 常咽唾液能滋潤咽喉、清潤腸胃、幫助消化，對咽干喉燥、厭食、腹脹、腹痛、便秘、腸胃功能紊亂等有防治作用。

8.腹宜常摩

方法 取仰臥位，將兩手掌相互搓熱后，以左掌心按于肚臍部，右手疊放在左手背上，按順時針方向按摩36次，然后再按逆時針方向按摩36次。按摩的力量要適度，速度宜緩慢，呼吸要自然。一般宜選擇在晚上睡前、早上醒來時進行，按摩前要排空小便。

功效 摩腹可使胃腸及腹壁肌肉強健，增強胃腸的蠕動，增加消化液的分泌，促進血液循環，從而具有順氣消積、健脾和胃的作用，對高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病及腎炎等疾病亦有輔助治療作用。

9.濁宜常呵呵

方法 閉口，用鼻深吸氣，鼓胸腹，待感到氣滿時，抬頭張口，呵出濁氣，每天數次。

功效 吐故納新，有助于人體生理功能的調整，久之能強健身體。

10.胸宜常護

胸部為人的重要臟器心、肺所居之處，其下為胃腑。因此，平時應注意保護胸部，避免外傷的發生。帶肚兜有防風寒、護胸腹的雙重意義。11.背宜常暖

在日常生活中要注意背部保暖，避免背部受寒邪侵襲，尤其是氣候變冷時，應及時添加衣服。老人、兒童和體弱者，最好能隨著季節的變冷穿上毛質或棉質的坎肩，即便在夏季，也應穿上汗衫或背心，避免背部直接讓風吹襲。患有過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、哮喘、胃潰瘍和心血管疾病的人，更應注意背部的保暖，以避免舊病復發或病情加重。

功效 注意背部保暖，能預防背痛、落枕及感冒等病癥。

12.皮膚宜常干浴

方法 睡前，將兩手掌相互搓熱后摩擦全身皮膚。先從頭頂百會穴(頭頂正中心)開始，然后摩擦面部、頸部、兩肩、兩臂、胸部、兩肋、腹部、腰部下至兩腿，自上而下擦遍全身。

功效 常摩擦皮膚可使全身氣血暢通，改善皮膚的呼吸功能和汗腺與皮脂腺的分泌功能，增強皮膚的光澤度和彈性，有利于強壯體魄，預防感冒。

13.肢節宜常搖

方法 站立，右手叉腰，左上肢以肩關節為軸，順時針搖轉10周，再逆時針搖轉10周，然后以同法搖轉右上肢肩關節 接著雙手叉腰，做腰椎環轉運動，左右各轉10次 最后，雙手叉腰，雙腳并攏，呈半蹲位，以踝關節為軸，順時針旋轉10次，逆時針旋轉10次。

功效 常旋轉這些關節，可舒筋通絡、滑利關節，預防肩周炎、增生性腰椎炎及下肢膝關節、踝關節疼痛。

14.足心宜常搓

方法 每晚睡前先用溫熱水洗腳，把腳擦干后坐在床上或方凳上，將兩手掌搓熱，以左手握左足趾，用右手的小魚際或掌心緩慢地搓擦左腳的足心部，以產生溫熱感為度，然后再以同法換搓右腳足心。

功效 常搓足心可補腎強腰、滋陰降火、聰耳明目、頤養五臟六腑，對眩暈、頭痛、頭昏、失眠、神經衰弱、高血壓等病癥有一定的療效。

15.谷道(肛門)宜常提

方法 站立或取坐位、臥位均可，深吸一口氣，同時有意識地上提肛門及會陰部，保持5秒鐘左右后，再緩慢呼氣放松肛門，同時內收小腹，以助濁氣排出，反復做10次。每天可進行數遍。

功效 有意識地反復做收縮肛門的運動，可促進肛門周圍的血液循環，避免靜脈淤血，對預防痔瘡、脫肛、子宮脫垂、遺精、遺尿等均有作用。

16.大小便時宜閉口

方法 大小便時要閉口，咬緊牙關，用心排便，不講話。

功效 大小便時緊閉口齒，可使精氣不隨大小便外泄，有補腎、健齒的作用。

結語：中國古代沒有像現代的運動器械，所以都有一套類似于養生操的運動，可以達到養生的目的，上面的十六種方法完全可以滿足你的需要。

第三篇：坐骨神經痛運動療法

坐骨神經痛運動療法

坐骨神經痛多發于單側，夜間加重，咳嗽、大便時加重。坐骨神經痛分為原發性和繼發性兩種。原發性的主要是由于坐骨神經炎癥病變引起 ；繼發性的則多由腰椎間盤突出癥、腰椎增生、腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔、椎管內病變引起。患者除避免著涼外，適當加強腰腿部功能鍛煉，會獲得良好效果。

1、左右擺腿。站立位，雙手扶墻，輪流向左右方向擺腿，擺動時足部不觸地面。

2、交替直腿上抬運動。仰臥位，輪流將左、右腿伸直后抬起，經常鍛煉可逐漸提高抬舉角度。

3、踏自行車運動。仰臥位，兩下肢像騎車般輪番踩踏，踩踏幅度可逐漸增加。

4、正坐舉腿。坐位，兩腿緊靠或夾上一本厚書，直膝，腳跟著地，手握凳邊，抬腿過臍，隨即放下。開始時患腿未必抬得很高，堅持鍛煉后患腿的抬高程度會逐漸增加。

5、平坐推腿。坐位，足跟著地，足尖蹺起，兩手平放大腿上，隨即向前彎腰，兩手同時推向足部。初練時兩手很難推到足部，堅持一段時間會收到良好的效果。

6、蹲跳。雙手扶凳，左腿屈膝下蹲，右腿盡量向右側伸直，如此左右交替進行。

坐骨神經痛的治療，我們還是應該采取藥物治療的原則，不能輕信一些坐骨神經痛的偏方。目前能徹底治療好坐骨神經的藥物主要是一些臨床專業藥物，這方面的主要藥物有咗藤灸，是一種臨床治愈率高達99.6%的藥物，咗藤灸自上市以來深受廣大坐骨神經痛患者的信賴。當然和運動療法配合是再好不過了的。

西方人目前對此比較流行的鍛煉法

1、游泳。因為人在水里體重減輕，身體對于各個關節的負荷較少，并且全身肌肉、骨骼、筋絡等都得到良好的拉伸，促進全身血液循環，是一種積極有效的治療法；尤其對于肥胖引起的坐骨神經痛更是有通過減肥達到減痛的作用。

2、做瑜伽。瑜伽運動來自于印度一個古老的哲學體系，就如中國的武術來自于道教體系；瑜伽派生出來的鍛煉方法很多，對于有病群體，不可以隨便使用瑜伽鍛煉，要有針對性地鍛煉，可以咨詢瑜伽高級教練，也可以到市場上去購買些針對脊背的瑜伽鍛煉法。

3、做普拉提鍛煉法。普拉提鍛煉法源于一個美國籍德國醫生和他妻子的發明，結合了瑜伽鍛煉法以及其他一些鍛煉方法，這個辦法是這3種辦法里治療此病的最好的一種鍛煉法，因為它的方法比較緩和地拉伸肌體，做起來比較容易一些；具體鍛煉法輕輕叫教練或者參閱這里的詞條--普拉提。

4、最有效的方法--先做推拿，讓推拿師或者理療師把突出的間盤墊片擠進原來的位置；然后用各種藥物、鎮痛劑以及針灸等療法做鎮痛；這個是必須作的，如果可能，每天早上，下午和晚上，各做一次10分鐘的俯臥動作，俯臥在墊高的四個枕頭上，支撐點是腹部，將枕頭支撐在腹部，等到有些康復后，慢慢減少枕頭的數量；有所康復后，作一些最輕緩的游泳、瑜伽、普拉提等運動慢慢恢復腰部肌肉和骨骼的力量。

注意：在做所有這些運動以及其他任何體育運動前，都必須首先做些熱身運動，任何突然的運動，都可能造成或者增進坐骨神經痛，也會造成對骨關節、肌肉等的傷害。

第四篇：銀質針療法治療腰椎間盤突出癥50例

銀質針療法治療腰椎間盤突出癥50例

【摘要】［目的］探討銀質針療法 治療 腰椎間盤突出癥臨床療效。［方法］對50例腰椎間盤突出患者采用密集型壓痛點銀質針針刺療法。［結果］治愈5例。顯效：16例。有效：28例。無效：1例。治愈顯效率42%。［結論］銀質針療法治療腰椎間盤突出癥臨床療效確切。

1一般資料

50例患者均為我院針灸科病人,就診前都經過外院腰椎CT或MRI檢查均有腰椎間盤突出,經過一段時間中西藥物治療或傳統針灸、推拿治療而未見好轉。采用脊柱側彎試驗、俯臥位脊柱伸曲位加壓試驗和脛神經彈撥試驗排除椎管內軟組織損害性病變，所選病例符合傳統腰椎間盤突出癥診斷標準伴有典型“坐骨神經放射痛”或不典型下肢傳導痛，按椎管外軟組織損害性痛的檢查方法，判斷患者疼痛區域、肢體活動范圍，以便確定治療方案。其中男性17例，女性13例；年齡最小32歲，最大67歲。病程三個月至半年3例，半年至1年7例，1年至2年13例，2年以上7例。銀質針部位包括骶部、臀部、腰背部、內收肌恥骨附著處、髕下脂肪墊、股骨內側髁、內外踝等。

2治療方法

采用宣氏密集型壓痛點銀質針針刺療法，針刺前詢問病史,顯性或隱性糖尿病、血友病、血管硬化癥患者不宜針刺；對有高血壓或冠心病病史的患者經服藥病情穩定可在嚴密觀察下施行。做血常規、出凝血功能檢查，嚴格掌握適應癥，向患者告知治療過程中可能會出現的針感及反應，取得患者的配合，以便醫生完成操作，令病人平臥位或側臥體位，依據患者查體情況確定損害疼痛區域的壓痛點群，正確選準進針點群并作上標記，在無菌操作下，對每個進針點用0.25%利多卡因皮內注射一個皮丘，而后選擇1至4號長度合適的無菌銀質針對準深層病變區方向直刺或斜刺，直達肌肉、筋膜附著的骨面，通過針尖探刺引出強烈的酸脹、麻或痛的針感。針刺完畢后，在針與針的皮膚空隙鋪墊足夠緊實的純棉布條，再在每根銀質針的針柄上套上用桑皮紙裹的艾球，用適量95％酒精滴濕半個艾球表面，燃燒至完全熄滅，待針 自然 冷卻后就可取針，偶有針眼滲血者按壓1～2min，便可止血，這是由于針尖刺破淺表毛細血管所致。針眼用安爾碘消毒。稍作休息后鼓勵患者下床行走，至恢復正常功能。囑3天內針眼勿接觸水，禁用手摸或指搔。開始治療會出現相關部位反而更酸痛的情況，這是治療過程中系例補償調節的正常反應，需向患者說明。每次針刺數量在20～50枚間，可根據患者情況適當調節，個別患者承受能力較差可分批進行銀針針刺治療。

3治療結果

治愈：自覺癥狀及體征完全消失，恢復原工作和勞動。檢查無敏感的壓痛點。計5例。顯效：自覺癥狀及體征完全消失，恢復原工作和勞動，僅在氣候變化或過度勞累后感腰腿酸脹不適。檢查有敏感的壓痛點殘留。計16例。有效：自覺癥狀及體征自覺癥狀部分改善，但仍有某些征象小發作或時有較重的征象突發，能從事一般工作和勞動。檢查有敏感的壓痛點。計28例。無效：癥狀及體征無明顯改善或與治療前相同。計1例。所選病例中有1例無效，該例經進一步確診是胸椎椎管內良性腫瘤。其它各例隨訪2年至3年，療效穩固，治愈顯效率42%。

“腰椎間盤突出癥”慢性腰腿痛傳統發病機制是建立在神經根受單純機械性壓迫致痛的理

論基礎上，這一理論深刻的影響著眾多醫生和患者，這50例病例中就有曾被建議作椎間盤摘除術者。而軟組織外 科學 的理論和實踐證實椎間盤退變屬生理性改變的 自然 規律 不是疼痛因素；只有當椎管內鞘膜外脂肪患無菌性炎癥病變時，才會出現椎管內疼痛，臨床通過腰脊柱“三種試驗”來檢查鑒別。若上述試驗陰性，雖有突出物的陽性依據，其疼痛主要病理基礎仍是椎管外軟組織（骨骼肌、筋膜、韌帶、關節囊、滑膜、椎管外脂肪）等骨胳附著處所產生的無菌性炎癥反應，炎性化學物質刺激末梢神經引起疼痛，特別在骨胳肌附著處痛繼發反射或保護性肌痙攣，而后形成不同程度的炎性組織變性和攣縮。軟組織疼痛引起的肌痙攣會破壞身體的動力性平衡，機體為了保持重新平衡以補償性肌痙攣進行調節，從而引起一系列相關的功能障礙和功能失調,即所謂椎管外軟組織損害的相關征象,而非傳統的“脊柱相關疾病”。

銀質針針身長15～18cm，粗1.1mm,由80％白銀加20％銅、鋅、鎳溶化的合金拉絲制成。銀質針針身長，能正確地刺到深層軟組織病變區域，并可深達骨面的軟組織附著處，這些部位正是軟組織的原發損害部位，以深層壓痛點群作為針刺區域，起到類似軟組織松解“以針代刀”的作用，有效地 治療 原發性疼痛。再則針身稍粗，可有效導熱且不易彎折變形。針身有適度柔軟性，可隨著骨膜的骨凹面彎曲繼續推進至主要的發病部位以擴大治療面，能進一步提高療效。針刺手法上針尖作小幅度提插探刺，找到骨面病變軟組織附著處特強針感的壓痛點,也就是治療到病變最嚴重的原發部位;針尖在操作中有壓毀、壓傷末稍神經，起到消除疼痛，阻斷疼痛傳導的作用；當艾球燃燒,銀質針良好的導熱性可致針尖升溫達40℃左右，熱能傳導深入到痛點并擴散到周圍疼痛病變部位，可使微循環血流量逐步增強，改進代謝，消除或減輕肌肉和筋膜等骨胳附著處的原發性無菌性炎癥病變，促使放松相關痙攣的肌肉，起到“去痛致松、以松治痛”的作用。

【 參考 文獻 】

［1］ 宣蟄人.宣蟄人軟組織外科學［M］.上海:文匯出版社,2003：44.

第五篇：三聯療法治療腰椎間盤突出癥53 例

期刊文獻

三聯療法治療腰椎間盤突出癥53例

(廣東省深圳市平樂骨傷科醫院 針灸科，廣東

深圳 518010)

廖中堂

孫 斌

許 爍

關鍵詞：腰椎間盤突出癥；電針；穴位注射；磁振熱療法

腰椎間盤突出癥是臨床常見病，也是青壯年的多發病，是引起腰腿痛的主要原因之一。自2008年10月以來，筆者采用電針、穴位注射配合磁振熱治療儀三聯療法治療腰椎間盤突出癥53例，療效滿意，現報道如下。

臨床資料

本組53例，男31例，女22例；年齡最小21歲，最大72歲；病程最短2周，最長20

a，1a以內30例，2a以上23例。53例均有不同程度的腰腿疼痛、麻木癥狀，其中左側23例，右側27例，3例僅表現為腰部疼痛。經CT檢查診斷，符合國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病證診斷療效標準》中腰椎問盤突出癥的診斷標準。

治療方法

2.1 電針療法

取穴：腎俞、大腸俞、關元俞，均為雙側；環跳、承扶、委中、陽陵泉、飛揚、絕骨、昆侖、阿是穴，均為患側。腰部腧穴采用斜向脊柱方向進針，行平補平瀉手法，得氣后采用電子針療儀，其中腰部按正、負電極接同名穴原則，臀(腿)部則兩兩相連接，均采用連續波，頻率為60次 ～80次／min，強度以患者能忍受為度，留針30min。

2.2 穴位注射

針刺完畢患者繼續取俯臥位，患側腎俞、大腸俞、關元俞、環跳穴常規消毒后，用5ml注射器套上7號針頭，吸入復方當歸注射液5ml，迅速直刺入皮下，進針1.5cm～2cm。用提插法得氣回抽無血后注射藥液，其中環跳2mL，余穴各1ml。

2.3 磁振熱療法

最后采用磁振熱治療儀治療。患者取仰臥位，選用標準溫熱導子(面積約20cm×15cm)墊于腰椎間盤病變節段處，接通電源，開啟開關，采取M1模式，溫度控制在40℃～60℃之間，感覺遲緩者采用低溫進行治療，時間30min。

2.4 療

程

上述療法相互配合，1d1次，10次為1療程，療程間休息2d~3d。療效分析

3.1 療效標準

參照《 中醫病證診斷療效標準》中腰椎問盤突出癥的療效標準判定。痊愈：癥狀、體征消°失，直腿抬高達70以上，恢復原工作，隨訪半年未復發；顯效：癥狀、體征明顯減輕，殘留輕度腰部不適或小腿麻木，功能活動可，能從事原工作；有效：癥狀、體征有不同程度減輕，尚需進一步輔助治療，不能堅持原工作；無效：癥狀、體征無改善。

期刊文獻

3.2 治療結果

本組53例，治療時間15d～45d，平均32d。結果：痊愈32例，占60.38％；顯效15例，占28.30％；有效6例，占11.32％。總有效率100％。

典型病例

王×，男，29歲，2009年4月3日初診。自述：腰痛2a多，伴左下肢放射痛1個月，在當地醫院檢查CT示：L 4～L5、L5～S1椎間盤突出。建議其手術治療，因恐懼手術，遂前來我院要求保守治療。查體：左直腿抬高試驗小于30°，L 4～L5、L5～S1椎旁壓痛(+)，叩擊痛(+)，伴下肢放射感，左臀梨狀肌可觸及條索狀肌索。按上述方法取穴電針刺激，患側穴位(大腸俞、關元俞、環跳)注射以及腰部磁振熱理療，配合“飛燕”式功能鍛煉。經 2個療程近1個月的治療，癥狀消失，能從事原工作。隨訪至今未復發。

討

論

本病屬中醫“腰腿痛”、“痹病”范疇。《諸病源候論·腰腳疼痛候》曰：“腎氣不足，受風邪之所為也，勞傷則腎虛，虛者受于風冷，風冷與正氣交爭，故腰腳痛。”本病中患側腰部及下肢大部分為足太陽膀胱經和足少陽膽經的循行路線，針刺以疏通和激發膀胱經和膽經之經氣為主。針刺腎俞、大腸俞、關元俞可調益腎氣、壯腰固本；環跳為足太陽、少陽二脈之會，能通調二經之經氣；膀胱之脈，挾脊抵腰絡腎，針刺承扶、委中、飛揚、昆侖可疏通足太陽之經氣；陽陵泉為筋之會、絕骨為骨之會，均有通經脈、健筋骨之功效。諸穴合用，使陰陽調和，氣血暢通。電針可加強對穴位的刺激，同時也具有消炎止痛、解痙、恢復肢體功能、促進炎癥產物及代謝產物吸收的作用。

“復方當歸注射液”功善活血化瘀、祛濕、止痹痛，用其進行穴位注射，既可刺激腧穴，激發經氣，調和氣血，同時還可使藥物以經絡為渠道，到達發病部位，充分發揮針灸和藥物對穴位的滲透刺激的綜合效能，相得益彰。腰椎間盤突出癥的基本病理改變是纖維環的退變和破裂，突出的髓核壓迫神經根，急性期神經根呈充血、水腫等炎癥反應，后期可發生粘連、變性和萎縮，因此治療的關鍵是消除神經根水腫、充血、粘連等無菌性炎癥。磁振熱治療儀是采用磁場、振動、溫熱三種物理因子相結合的治療儀器。交變磁場可以改善血液循環，加速血液流動，促進致痛物質的水解，降低神經末梢興奮性和肌肉緊張度，提高痛閾，同時，其電動按摩和溫熱效應也有助于炎癥產物的排除，起到消炎消腫作用，從而減輕神經根水腫、粘連和壓迫，達到緩解和治愈腰椎間盤突出癥的目的。