高血壓工作總結

高血壓工作總結 篇1

高血壓病是嚴重威協人類身心健康的慢性病，居民高血壓病篩查與防治是本轄衛生服務的一項重要內容，是確保居民健康和減少傷殘，延長壽命的有效措施。20xx年我轄在上級主管部門的指導下，認真貫徹落實《四川省南充市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目（20xx版）》文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務項目工作，充分調動全體職工的工作積極性和主動性，在高血壓病管理工作中做出了一定的成績，現將我中心20xx年高血壓病管理半年工作總結如下：

一、高血壓病篩查

重點加強對轄區內35歲以上居民的血壓篩查工作。我們采取以下三種途徑進行篩查：

①對到中心首診的35歲以上居民患者進行血壓篩查，是發現高血壓患者的有效措施；

②我們還利用到縣中醫院義診、隨訪等方式為居民測血壓，對血壓超過正常值居民，確診后納入高血壓病系統管理；

③通過加強宣傳教育使居民自動到中心進行血壓篩。全年我轄篩查35歲以上居民約460人次，到目前登記在冊的高血壓病患者共153人，登記管理率達到33.2%。

二、定期開展隨訪評估與健康指導

我轄對登記在冊的高血壓患者進行規范管理，按照高血壓規范管理要求，我們采取主動上門和預約門診面對面隨訪為主，半年規范管理共153人，共隨訪612人次，規范管理率達25%，隨訪時針對患者血壓和伴隨癥狀等，提供用藥及健康咨詢指導和進行危險因素干預等，提高了患者的服藥依從率。

三、完善高血壓病患者雙向轉診制度，與上級醫院建立了轉診綠色通道，使高血壓病患者病情得到更快捷，更有效的控制。

四、加強對高血壓病患者的分類管理，針對危害其健康的'因素如肥胖、吸煙、嗜酒、不鍛煉等進行分類干預，進一步提高了高血壓病患者的管理效率。

五、加強對高血壓病患者的健康教育，通過宣傳專欄，發放資料，講座，義診和隨訪等方式進行高血壓病防治宣傳，增強了居民防病意識，使其自覺改掉不良生活習慣，變被動接受服務為主動參與者。

六、存在問題及努力方向

由于慢病管理工作人員較少，因此隨訪不及時，相關資料未能及時完善。在上年的工作中存在不足，我們將加強宣傳教育和自身素質培訓，下年我們將使高血壓病管理更上一層次。

高血壓工作總結 篇2

20xx年我院在上級主管理部門的指導下，認真貫徹落實《**市市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目（20xx版）》文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務項目工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現將我院20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結匯報如下：

一、組織管理

1、建立慢病基礎信息系統，利用現有網絡對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發首診病例進行網絡直報工作，由領導分管此項工作，責任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導。

2、對轄區內重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的'早診斷、早管理。

3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。

4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

二、慢病建檔及管理

1、高血壓患者建檔及管理

①20xx年高血壓篩查：2805人。②20xx年首診查血壓：100%。

③20xx年高血壓患者規范建檔率37.1%＝年內已規范建檔高血壓人數1219÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）3483×100%。

④20xx年高血壓患者規范管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的人數1219÷年內管理高血壓患者數1219×100%

2、糖尿病患者建檔及管理

①20xx年糖尿病患者篩查：2760人。

②20xx年糖尿病患者規范建檔率21.3%＝年內已規范建檔糖尿病患者人數347÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）1625×100%。

③20xx年糖尿病患者規范管理率89%＝按照要求進行糖尿病患者管理的人數347÷年內管理糖尿病患者患者數390×100%

三、慢病健康教育

1、全年開展與慢病相關健康教育12期；2、全年舉辦與慢病防治相關宣傳欄8期；3、全年發放與慢病防治相關宣傳單2680份；四、培訓

1、全年參加上級慢病相關知識培訓6人次；

2、全年本院組織本院職工、鄉村醫生培訓慢病相關知識4次。五、存在的問題及打算

慢病的預防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

1、電子檔案基本信息采集不全；2、慢病隨訪不及時；

3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規范；4、慢病管理人員不足。

在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

20xx年12月26日

高血壓工作總結 篇3

我院為了做好高血壓病管理工作，在結合以往高血壓病防治經驗的基礎上，進一步加大管理力度，使xx歲以上確診的高血壓病患者建檔率由去年xx%提高到xx%；管理率由xx%提高到xx%；尤其對已建檔，但血壓控制仍不理想和高血壓病x級居民作為重點目標人群實行強化管理，包括采取“健康教育、一對一輔導、專家咨詢、上門指導”等多種形式進行督促指導，結果使其高血壓控制率大大提高。現將今年工作總結如下：

一、發揮協同作用，形成專職團隊專管、兼職團隊配合、居民團隊支持的大好局面，使高血壓病管理做實、做細、做到位有了充分的保障我轄區高血壓病發病率高達x%，且呈年輕化趨勢，并發癥多，后遺癥重，嚴重危害居民身體健康，給個人、家庭、社會帶來嚴重的困擾和負擔，它是擺在我們面前十分緊迫而又艱巨的任務。做好此項工作具有重大的現實意義和明顯的示范效果，因此我們要把它作為慢病管理工作重中之重，即“開場白”、“重頭戲”。我們要努力克服人員、經費和經驗不足等方面困難，如我們成立一支由專職團隊x人，兼職團隊x余人，共同組成的社區慢病管理團隊。

三年來，我們已選派十多人次參加慢病管理培訓班，開展專項健康教育、義診咨詢，發放健康教育處方x多份，使高血壓居民管理率提高到x%以上，控制率較前提高x%。

二、制定科學合理、切實可行的高血壓病管理服務流程，并在實踐中不斷充實和完善，做到管理持之以恒，服務落到實處，效果逐步顯現高血壓病管理之所以難度較大，不僅是由于病人多，主要是因為發病人群多為老年患者，他們的.經濟狀況、文化水平相對不高，腿腳不便，參會不便，而且對“說教式”講座或形式單一的健康教育不感興趣。此外高血壓已不再是老年人“專利”，年輕人發病率有增高趨勢，而其大都自我感覺良好，保健意識不強，不愿意做血壓檢測，缺少參加高血壓管理的積極性和時間。，對此我們推出了多項優惠政策，極大地調動居民參與高血壓病管理的積極性。

我們還經常利用節假日或中午下班時間，在院門口設置義診展臺，一邊發放相關健康教育處方，一邊測血壓稱體重；門診實行x歲以上測血壓制度，提倡肥胖年輕人首診測血壓，一年來，共檢測到x歲以下高血壓病人x例，其中x歲x人，提高了對年青人患高血壓的篩查率。

我們制定了一套切實可行的、符合我社區居民實際情況的高血壓管理服務流程，如把高血壓日常管理和免費體檢相結合，把在中心、站健康教育和家庭隨訪指導（“包保”責任制）相結合，以定點、定時、電話通知等為主要手段，極大地提高了高血壓病的管理效率和效果。

三、以中心為主導，以服務站為幫手，以居民為中心，實行“三位一體”良性互動，共同做好社區高血壓病的管理工作重新制定社區高血壓管理工作計劃和實施方案，并完善了服務流程，同時增加管理人員和經費的投入，讓從事社區慢病管理人員還享受有下社區經費補助。把服務站參與社區高血壓病管理作為對其績效考核和公共衛生經費分配的重要標準之一。

四、把開展高血壓健康教育與適宜的高血壓治療方案有機的結合，既利于調動居民參與管理的積極性，又可減輕居民經濟負擔今后，我們要把高血壓健康教育放在慢病管理的首位，經常開展“慢病管理扎根社區，花開社區，香飄社會”的活動，達到家喻戶曉，目標人群積極主動參與的目的，并以此帶動其它慢病管理工作的開展。為此我們努力營造“有人管理健康，大家健康，人人學會健康”的氛圍。

為了提高管理效果，我們把高血壓病健康教育內容重點放在合理用藥、健康膳食、適量運動等綜合防治上，并結合其并發癥和經濟狀況，開展針對性的健康教育和用藥指導，力爭起到“早防發病少，發病控制好，有病并發癥少”的效果。

高血壓工作總結 篇4

自20xx年3月11日至20xx年7月25日，我鎮共12個村的2480個60歲以上老年人全部完成高血壓和糖尿病篩查，截止到9月份，完成了敖東、敖西、敖南、敖北四個村的兩次高血壓隨訪和一次糖尿病隨訪，梁各莊、西南莊、李各莊、定子務、石東、石南、石西、石北等八個村各完成了一次高血壓隨訪。下面就半年來的篩查和隨訪工作進行分析總結。

一、統計數據。

石各莊鎮共有60歲及以上老年人2697人,實際建檔2690人建檔率99%,實際篩查2480人,篩查率91%,其中血糖高值人數172人，有糖尿病病史人數114人，新發糖尿病人數48人，糖調節受損人數66人，確診糖尿病人數162人,糖尿病檢出率7%；血壓高值人數1271人，高血壓病史人數937人，新發高血壓人數274人，確診高血壓人數1211人,高血壓檢出率為49%。高血壓合并糖尿病118人，高血壓管理人數1145人，糖尿病管理人數149人。

對確診的高血壓和糖尿病患者進行了肥胖、吸煙、飲酒等生理指標和生活習慣以及服藥依從性進行了統計。通過統計發現，高血壓患者BMI≥25有566人，吸煙有572人，飲酒有265人，有高血壓家族史的有132人；糖尿病患者BMI≥25有64人，吸煙有96人，飲酒有48人；高血壓患者服藥者有794人，不服藥者有351人，長期按醫囑服藥者有385人，間斷服藥者有502人，血壓控制滿意者有291人；糖尿病患者服藥者115人，不服藥者47人，長期按醫囑服藥者有67人，間斷服藥者有48人，血糖控制滿意者61人。

二、統計分析。

（一）肥胖、吸煙和飲酒對高血壓和糖尿病的影響。

確診高血壓患者中肥胖者占45.9%,糖尿病患者中占41.5%，比經過體重標準化的高血壓患者和糖尿病患者的血壓、血糖控制滿意度分別低29.6%和21.4%；高血壓患者中吸煙和飲酒者分別為48.1%和22.5%，吸煙會導致各種心血管疾病被公認，包括高血壓。有研究，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次，收縮壓增高10-25mmHg。在未治療的高血壓病患者中，吸煙者24小時的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙者；因此，無高血壓的人戒煙可預防高血壓的發生，已有高血壓的人則更應戒煙。與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在很大的爭議。但可以這樣認為少量飲酒有益身體，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓；而不飲酒對身體無害；糖尿病患者中吸煙和飲酒者分別為62.3%和31.1%，大量吸煙者(吸煙≥20支／日）糖尿病控制滿意率比曾經吸煙≤20支／日者低26%，隨著每日吸煙支數的增加，發生糖尿病有增高的趨勢。一般飲酒與糖尿病無關，但大量飲酒者（每天超過半斤50度白酒）影響糖尿病的控制。

（二）服藥依從性對控制血壓和血糖的影響。

從上面的數據可以看出，高血壓患者和糖尿病患者不服藥分別占到34.4%和29%，在實際工作中發現這些人普遍認為自己沒有任何癥狀，覺得用藥沒有用，所以不服藥，從而影響了血壓和血糖的.控制；間斷服藥者分別為41.4%和29.6%，而長期按醫囑服藥者只占到31.8%和41.3%。通過這些數據可以了解到服藥依從性對控制血壓和血糖起著十分重要的作用，不是患了高血壓和糖尿病用藥控制不好，而是患者的服藥依從性太差。

（三）糖尿病與高血壓的關系及對心血管的影響。

在調查隨訪中發現，在154例糖尿病患者中有118例患者同時患有高血壓，在118例中有22例先患有糖尿病,后患有高血壓;有34例患者在同一年患有糖尿病和高血壓。在糖尿病人中大約有1/3到1/2同時患有高血壓，因而把高血壓稱為糖尿病的并發癥。同時患有高血壓和糖尿病的患者中又有21例患有腦卒中，24例患有冠心病，可見，高血壓與糖尿病的相互影響，患者體內糖及脂肪代謝進一步紊亂，持續的高血糖對細胞產生毒害，加速動脈硬化，引起心腦血管病蜂起，危及病人生命。

對于每一位糖尿病人合并高血壓的患者，特別是已有5年以上糖尿病病史，應注意了解其血管疾病的發生情況，尤其是對腎臟和眼底的損害。患者應定期檢查眼底和尿微量白蛋白。對于高血壓病程先于糖尿病的患者更應注意心臟受累情況，必須定期做心電圖、超聲心動圖等檢查以明確診斷。與非糖尿病病人相比，糖尿病病人發生高血壓的比率要高出1．5－2倍。在腦卒中患者中，有92%的患者患有不同程度的高血壓。由此可見，高血壓是引起腦出血和腦栓塞的重要原因，但糖尿病高血壓對心腦血管的損害程度遠大于單純原發性高血壓或單純糖尿病患者。

高血壓與糖尿病兩者在發病機理上有密切關系。因此，高血壓病人要定期隨訪，查血糖，如發現血糖高者，必須囑其按時服藥，控制飲食。平時則注意養生保健，肥胖者適當減肥、適當鍛煉，不吸煙不酗酒，情緒穩定，生活規律。

綜上所述，高血壓和糖尿病篩查及對確診的高血壓和糖尿病納入規范化、系統化管理是當前迫在眉睫的工作。對重點人群開展健康教育，提高自我保健意識，提高用藥依從性，對控制已患有高血壓和糖尿病患者的血壓和血糖十分重要，對預防高血壓和糖尿病，有著長期和遠期的影響。

高血壓工作總結 篇5

為全面貫徹實施國家基本公共衛生服務，根據AA縣衛生局下發的《AA縣20xx年基本公共衛生服務項目工作要點》的通知），以深化醫療體制改革為重點，著力抓好公共衛生項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。根據我院開展工作的實際情況，現總結如下：

一、制定公共衛生管理服務方案

通過實施基本公共衛生服務項目，對我院轄區35歲以上村（居）民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓、糖尿病，提高公共衛生服務能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。對轄區內重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。糖尿病建檔管理 人，高血壓建檔隨訪管理 人

二、工作開展步驟

1.對糖尿病高血壓患者每季度進行一次健康隨訪

2.投入資金購置血糖檢測儀，對患者血糖進行監測

3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。

4、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的.防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

5、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

三、存在的問題及打算

慢病的預防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

1、電子檔案基本信息采集不全；

2、慢病隨訪不及時；

3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規范；

4、慢病管理人員不足。

在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

高血壓工作總結 篇6

20xx年我中心在上級主管理部門的指導下，認真貫徹落實《**市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目（20xx版）》文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務項目工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現將我中心20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結匯報如下：

一、組織管理：

1、建立慢病基礎信息系統，利用現有網絡對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發首診病例進行網絡直報工作，由領導分管此項工作，責任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導。

2、對轄區內重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。

4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

二、慢病建檔及管理

1、高血壓患者建檔及管理

①20xx年高血壓篩查：2805人。

②20xx年首診查血壓：95%（隨機抽查門診日志首診100份，其中測血壓94份）。

③20xx年高血壓患者規范建檔率31.2%＝年內已規范建檔高血壓人數582÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）1500×100%。

④20xx年高血壓患者健康管理率31.2%＝年內已管理高血壓人數582÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）1500×100%

⑤20xx年高血壓患者規范管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的人數582÷年內管理高血壓患者數468×100%

2、糖尿病患者建檔及管理

①20xx年糖尿病患者篩查：2760人。

②20xx年糖尿病患者規范建檔率20%＝年內已規范建檔糖尿病患者人數386÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）843×100%。

③20xx年糖尿病患者健康管理率20%＝年內已管理糖尿病患者人數386÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）843×100%

④20xx年糖尿病患者規范管理率100%＝按照要求進行糖尿病患者管理的`人數386÷年內管理糖尿病患者患者數168×100%

三、慢病健康教育

1、全年開展與慢病相關健康教育12期；

2、全年舉辦與慢病防治相關宣傳欄8期；

3、全年發放與慢病防治相關宣傳單4680份；

四、培訓

1、全年參加上級慢病相關知識培訓6人次；

2、全年本院組織本院職工、鄉村醫生培訓慢病相關知識4次。

五、存在的問題及打算

慢病的預防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

1、電子檔案基本信息采集不全；

2、慢病隨訪不及時；

3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規范；

4、慢病管理人員不足。

在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

高血壓工作總結 篇7

我院為了做好高血壓病管理工作，在結合以往高血壓病防治經驗的基礎上，進一步加大管理力度，使60歲以上確診的高血壓病患者建檔率由去年38%提高到63%；管理率由32%提高到68%；尤其對已建檔，但血壓控制仍不理想和高血壓病3級居民作為重點目標人群實行強化管理，包括采取“健康教育、一對一輔導、專家咨詢、上門指導”等多種形式進行督促指導，結果使其高血壓控制率大大提高。現將今年工作總結如下：

一、發揮協同作用，形成專職團隊專管、兼職團隊配合、居民團隊支持的大好局面，使高血壓病管理做實、做細、做到位有了充分的保障。

我轄區高血壓病發病率高達16.8%，且呈年輕化趨勢，并發癥多，后遺癥重，嚴重危害居民身體健康，給個人、家庭、社會帶來嚴重的困擾和負擔，它是擺在我們面前十分緊迫而又艱巨的任務。做好此項工作具有重大的現實意義和明顯的示范效果，因此我們要把它作為慢病管理工作重中之重，即“開場白”、“重頭戲”。我們要努力克服人員、經費和經驗不足等方面困難，如我們成立一支由專職團隊5人，兼職團隊20余人，共同組成的社區慢病管理團隊。

三年來，我們已選派十多人次參加慢病管理培訓班，開展專項健康教育、義診咨詢，發放健康教育處方3500多份，使高血壓居民管理率提高到85%以上，控制率較前提高20%。

二、制定科學合理、切實可行的高血壓病管理服務流程，并在實踐中不斷充實和完善，做到管理持之以恒，服務落到實處，效果逐步顯現。

高血壓病管理之所以難度較大，不僅是由于病人多，主要是因為發病人群多為老年患者，他們的經濟狀況、文化水平相對不高，腿腳不便，參會不便，而且對“說教式”講座或形式單一的健康教育不感興趣。此外高血壓已不再是老年人“專利”，年輕人發病率有增高趨勢，而其大都自我感覺良好，保健意識不強，不愿意做血壓檢測，缺少參加高血壓管理的積極性和時間。，對此我們推出了多項優惠政策，極大地調動居民參與高血壓病管理的積極性。

我們還經常利用節假日或中午下班時間，在院門口設置義診展臺，一邊發放相關健康教育處方，一邊測血壓稱體重；門診實行35歲以上測血壓制度，提倡肥胖年輕人首診測血壓，一年來，共檢測到35歲以下高血壓病人46例，其中20-25歲8人，提高了對年青人患高血壓的篩查率。

我們制定了一套切實可行的、符合我社區居民實際情況的高血壓管理服務流程，如把高血壓日常管理和免費體檢相結合，把在中心、站健康教育和家庭隨訪指導（“包保”責任制）相結合，以定點、定時、電話通知等為主要手段，極大地提高了高血壓病的管理效率和效果。

三、以中心為主導，以服務站為幫手，以居民為中心，實行“三位一體”良性互動，共同做好社區高血壓病的管理工作。重新制定社區高血壓管理工作計劃和實施方案，并完善了服務流程，同時增加管理人員和經費的.投入，讓從事社區慢病管理人員還享受有下社區經費補助。把服務站參與社區高血壓病管理作為對其績效考核和公共衛生經費分配的重要標準之一。

四、把開展高血壓健康教育與適宜的高血壓治療方案有機的結

合，既利于調動居民參與管理的積極性，又可減輕居民經濟負擔。今后，我們要把高血壓健康教育放在慢病管理的首位，經常開展“慢病管理扎根社區，花開社區，香飄社會”的活動，達到家喻戶曉，目標人群積極主動參與的目的，并以此帶動其它慢病管理工作的開展。為此我們努力營造“有人管理健康，大家關注健康，人人學會健康”的氛圍。

為了提高管理效果，我們把高血壓病健康教育內容重點放在合理用藥、健康膳食、適量運動等綜合防治上，并結合其并發癥和經濟狀況，開展針對性的健康教育和用藥指導，力爭起到“早防發病少，發病控制好，有病并發癥少”的效果。

高血壓工作總結 篇8

為了做好我鄉高血壓病防治工作,我們在院領導指導和幫助下,對此次講座作了充分準備和周密部署,首先安排符合我鄉居民健康需求的講座內容,如根據我鄉困難戶多、老年人多、高血壓多、糖尿病多、殘疾人多等“五多”人議論況,制定出針對性強、切實可行的健康教育講座方案;今天到會一共42人,。此次講座使我們和居民在高血壓防治和如何開展健康教育方面都受到很好的教育和啟發。

通過此次健康教育講座,發現我們在高血壓病管理方面除重視程度不夠外,還存在以下具體問題:。

1、許多居民對高血壓病防治常識缺少,用藥上處于不規范狀態,我們平時也沒有實時指導,形成錯誤的用藥習慣。

2、沒有采取有效措施調動居民參與慢病管理和健康教育的積極性,結果引起無人氣、無效果的局面。

3、由于重視程度不夠和缺少經驗,健康教育工作處于應付或者“糊”。

針對上述情況我們改進和完善以下措施:

1、對35歲以上居民在就診和建健康檔案時,實行測血壓的.規定,發現血壓高應連續三天監測以明確診斷,并建立高血壓病檔專項管理。

2、做好血壓表校對和掌握正確的測血壓方法。

3、積極爭取中心支持和幫助,共同做好高血壓病的管理工作。

以目標人群為重點,以普及和強化高血壓病防治常識為基礎,以制定針對性的指導方案為措施,以提高高血壓病“三率”為目標。

高血壓發病病率榜居我社區八類慢病之首,尤其晚期出現并發癥,對居民身心健康和家庭、社會產生較大的負面影響。因此做好此項工作意義十分重大。通過此次健康教育使我們發現居民在高血壓防治常識、用藥方法、用藥品種、降壓幅度等方面存在許多恍惚或者錯誤的認識,如“降壓藥不能吃,吃了甩不掉”、“不能吃貴藥、好藥;吃了,用其它藥就沒效”、“一天只能吃一次藥”和“血沒事了了就要停藥,不然成癮”等。針對以上問題,我們一一給與解答。尤其讓大家明白:高血壓一般來說是終身性的疾病,只有通過藥物控制和健康的生活方式才能有效控制其癥狀和延緩嚴重并發癥的出現。此次活動初步解決一些居民多年懸而未決的問題。為了使高血壓病的發現率、管理率和控制率較去年有明顯的提高,我們必須抓住開展健康教育的契機,把它與慢性病管理有機的結合起來。

制定適宜的健康教育方案,重點加強個別化的用藥指導,確保開展健康教育和高血壓病管理的效果。

1、要提高高血壓病管理的“三率”,就必須從制定符合社區居民實際健康需求,行之有效的健康教育入手,以此動員和促進社區慢性病管理深入的開展。我們辦事站在高血壓病管理方面還剛剛起步,還未能把此項工作做實、做細、做到位。此后要按照高血壓管理要求和辦事流程,結合社區居民調查、健康檔案更新及其它慢病管理的開展,重點完善高血壓防治健康教育,摸索出適宜我社區高血壓居民的防治方案和落實措施。

2、高血壓防治是一項長期、細致和耐煩的工作,必須堅持健康教育和慢病管理有機結合起來,相互促進。之前我們只重視基本醫療而輕忽健康教育,只重視“臨時醫囑”而輕忽“長期醫囑”,只重視“一次性”診療而輕忽連續隨訪,只重視“單病種”管理而輕忽綜合防治,這些就是高血壓病管理不理想的首要原因。

高血壓工作總結 篇9

隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區，慢性病的社區預防是慢性病防治最有效的手段，創造支持性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。全年來我們的慢病管理工作如下：

一、建立健全慢性病防治網絡，形成以燈塔衛生院為核心各個村衛生室為基準，逐層深入的慢病防治網絡體系，使慢病工作長久、持續、順利地開展。

二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達有關會議精神，總結前一階段工作，布下一階段工作任務。

根據有關文件要求完成每年一次的社區診斷，內容包括基本人口學資料；影響本轄區居民的主要行為危險因素，并進行各種危險因素的統計分析；對轄區居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構成進行統計分析。根據各類居民健康需求制定防治策略及措施。

三、慢病干預：

針對不同人群開展慢病相關知識講座，每季度至少一次，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發生。并結合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及。強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。

四、糖尿病高危人群的`健康指導和干預：

（1）糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發現高血壓、糖尿病高危人群。

（2）糖尿病高危人群健康指導和干預

對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。

以上是我院慢病全年來工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據上級領導和轄區內居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使轄區內慢病的發病率控制在有效范圍內，更好地為轄區居民的健康貢獻我們的綿薄之力！

高血壓工作總結 篇10

為了做好轄區高血壓病管理工作，在結合去年高血壓病防治經驗的基礎上，進一步加大管理力度，使35歲以上確診的高血壓病患者建檔，尤其對已建檔，但血壓控制仍不理想和高血壓病3級居民作為重點目標人群實行強化管理，包括采取“健康教育、一對一輔導、專家咨詢、上門指導”等多種形式進行督促指導，結果使其高血壓控制率大大提高。現將今年工作總結如下：

一、發揮協同作用，居民團隊支持的大好局面，使高血壓病管理做實、做細、做到位有了充分的保障。

我高血壓病發病率高，且呈年輕化趨勢，并發癥多，后遺癥重，嚴重危害居民身體健康，給個人、家庭、社會帶來嚴重的困擾和負擔，它是擺在我們面前十分緊迫而又艱巨的任務。做好此項工作具有重大的現實意義和明顯的示范效果，因此我們要把它作為慢病管理工作重中之重。

二、制定科學合理、切實可行的高血壓病管理服務流程，并在實踐中不斷充實和完善，做到管理持之以恒，服務落到實處，效果逐步顯現。

高血壓病管理之所以難度較大，不僅是由于病人多，主要是因為發病人群多為老年患者，他們的經濟狀況、文化水平相對不高，腿腳不便，參會不便，而且對“說教式”講座或形式單一的健康教育不感興趣。此外高血壓已不再是老年人“專利”，年輕人發病率有增高趨勢，而其大都自我感覺良好，保健意識不強，不愿意做血壓檢測，缺少參加高血壓管理的積極性。為此我們讓高血壓病人每年盡量做一次體檢、B超、心電圖和常年查血糖等，極大地調動居民參與高血壓病管理的積極性。

免費測量血壓和血糖，在村衛生室，一邊發放相關健康教育資料，一邊測血壓、稱體重；門診實行35歲以上測血壓，提倡肥胖年輕人首診測血壓，提高了對年輕人患高血壓的篩查率。

制定了一套切實可行的、符合我村居民實際情況的高血壓管理服務流程，如把高血壓日常管理和體檢相結合，把健康教育和家庭隨訪指導相結合，以定點、定時、電話通知等為主要手段，極大地提高了高血壓病的管理效率和效果。

三、把開展高血壓健康教育與適宜的高血壓治療方案有機的結合，既有利于調動居民參與管理的`積極性，又可減輕居民經濟負擔。

今后，要把高血壓健康教育放在慢病管理的首位，經常開展“慢病管理扎根農村，花開農村，香飄社會”的活動，達到家喻戶曉，目標人群積極主動參與為目的，并以此帶動其其他慢病管理工作的開展。

為了提高管理效果，我們把高血壓病健康教育內容重點放在合理用藥、健康膳食、適量運動等綜合防治上，并結合其并發癥和經濟狀況，開展針對性的健康教育和用藥指導，力爭起到“早防發病少，發病控制好，有病并發癥少”的效果。

高血壓工作總結 篇11

為了繼續做好轄區的慢性病管理工作，現將20xx年度上半年高血壓管理工作情況總結如下：

一、組織管理

特成立公共衛生組，團隊人員組成有全科醫師、全科護士及公共醫師組成，按工作要求分片負責慢病工作的實施。

二、服務對象

轄區內35歲及以上高血壓患者。

三、服務內容

能按考核標準的`要求以國家制定的 “高血壓患者管理服務規范”的規定開展工作。

四、資料管理

高血壓患者的建檔及隨訪工作均由臨床醫生負責，每月隨訪結束后由臨床醫生負責將記錄輸入電腦，然后把隨訪登記本規范存檔，并負責檢查隨訪內容及相隔時間是否填寫規范，及時將檢查結果反映給臨床醫生，然后及時統計、上報工作。至20xx年6月底，高血壓患者規范管理人數xx人。

五、業務培訓

我衛生院組織轄區內各村村醫、本院醫生、護士等人員，學習高血壓防治知識并進行業務考試。

六、存在問題

通過一年半的努力，高血壓管理工作比上一年取得了很大進步，但在管理上還未達到預期目的，主要存在下面幾方面問題：

1、相關人員對高血壓防治知識不全面；

2、缺乏主觀能動性，如每次隨訪都要衛生科人員去催促；

3、資料統計業務水平有待提高，加強熟練。

存在這些問題望未來一定加強改進，同時積極參加上級業務知識培訓及指導。

七．完成指標

1、高血壓患者健康管理率是31%。

2、高血壓患者規范管理率是33%。

xx鄉衛生院

20xx年xx月

高血壓工作總結 篇12

自20xx年3月11日至20xx年7月25日，我鎮共12個村子的2480個60歲以上老年人全部完成高血壓和糖尿病篩查，截止到9月份，完成了敖東、敖西、敖南、敖北四個村子的兩次高血壓隨訪和一次糖尿病隨訪，梁各莊、西南莊、李各莊、定子務、石東、石南、石西、石北等八個村子各完成了一次高血壓隨訪。下面就半年來的篩查和隨訪工作進行闡發總結。

一、統計數據。

石各莊鎮共有60歲及以上老年人2697人，實際建檔2690人建檔率99%，實際篩查2480人，篩查率91%，此中血糖高值人數172人，有糖尿病病史人數114人，新發糖尿病人數48人，糖調節受損人數66人，確診糖尿病人數162人，糖尿病檢出率7%；血壓高值人數1271人，高血壓病史人數937人，新發高血壓人數274人，確診高血壓人數1211人，高血壓檢出率為49%。高血壓合并糖尿病118人，高血壓治理人數1145人，糖尿病治理人數149人。

對確診的高血壓和糖尿病患者進行了肥胖、吸煙、飲酒等生理指標和生活習慣以及服藥依從性進行了統計。通過統計發明，高血壓患者BMI≥25有566人，吸煙有572人，飲酒有265人，有高血壓家族史的有132人；糖尿病患者BMI≥25有64人，吸煙有96人，飲酒有48人；高血壓患者服藥者有794人，不服藥者有351人，耐久按醫囑服藥者有385人，間斷服藥者有502人，血壓節制滿意者有291人；糖尿病患者服藥者115人，不服藥者47人，耐久按醫囑服藥者有67人，間斷服藥者有48人，血糖節制滿意者61人。

二、統計闡發。

（一）肥胖、吸煙和飲酒對高血壓和糖尿病的'影響。

確診高血壓患者中肥胖者占45.9%，糖尿病患者中占41.5%，比顛末體重標準化的高血壓患者和糖尿病患者的血壓、血糖節制滿意度分手低29.6%和21.4%；高血壓患者中吸煙和飲酒者分手為48.1%和22.5%，吸煙會導致各類心血管疾病被公認，包括高血壓。有研究，吸一支煙后心率每分鐘增加5—20次，收縮壓增高10—25mmHg。在未治療的高血壓病患者中，吸煙者24小時的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙者；因此，無高血壓的人戒煙可預防高血壓的發生，已有高血壓的人則更應戒煙。與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在很大的爭議。但可以這樣覺得少量飲酒有益身體，大量飲酒確定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓；而不飲酒對身體無害；糖尿病患者中吸煙和飲酒者分手為62.3%和31.1%，大量吸煙者（吸煙≥20支／日）糖尿病節制滿意率比曾經吸煙≤20支／日者低26%，隨著每日吸煙支數的增加，發生糖尿病有增高的.趨勢。一般飲酒與糖尿病無關，但大量飲酒者（每天跨越半斤50度白酒）影響糖尿病的節制。

（二）服藥依從性對節制血壓和血糖的影響。

從上面的數據可以觀出，高血壓患者和糖尿病患者不服藥分手占到34.4%和29%，在實際工作中發明這些人廣泛覺得本身沒有任何癥狀，感覺用藥沒有用，所以不服藥，從而影響了血壓和血糖的節制；間斷服藥者分手為41.4%和29.6%，而耐久按醫囑服藥者只占到31.8%和41.3%。通過這些數據可以了解到服藥依從性對節制血壓和血糖起著十分緊張的作用，不是患了高血壓和糖尿病用藥節制欠好，而是患者的服藥依從性太差。

（三）糖尿病與高血壓的關系及對心血管的影響。

在查詢訪問隨訪中發明，在154例糖尿病患者中有118例患者同時患有高血壓，在118例中有22例先患有糖尿病，后患有高血壓；有34例患者在同一年患有糖尿病和高血壓。在糖尿病人中大約有1/3到1/2同時患有高血壓，因而把高血壓稱為糖尿病的并發癥。同時患有高血壓和糖尿病的患者中又有21例患有腦卒中，24例患有冠心病，可見，高血壓與糖尿病的相互影響，患者體內糖及脂肪代謝進一步紊亂，持續的高血糖對細胞產生迫害，加速動脈硬化，引起心腦血管病蜂起，危及病人生命。

對付每一位糖尿病人合并高血壓的患者，分外是已有5年以上糖尿病病史，應注意了解其血管疾病的發生環境，尤其是對腎臟和眼底的損害。患者應按期反省眼底和尿微量白卵白。對付高血壓病程先于糖尿病的患者更應注意心臟受累環境，必須按期做心電圖、超聲心動圖等反省以明確診斷。與非糖尿病病人相比，糖尿病病人發生高血壓的比率要超過跨過1.5——2倍。在腦卒中患者中，有92%的患者患有不合水平的高血壓。由此可見，高血壓是引起腦出血和腦栓塞的緊張原因，但糖尿病高血壓對心腦血管的損害水平遠大于純真原發性高血壓或純真糖尿病患者。

高血壓與糖尿病兩者在發病機理上有密切關系。因此，高血壓病人要按期隨訪，查血糖，如發明血糖高者，必須囑其按時服藥，節制飲食。平時則注意養生保健，肥胖者適當減肥、適當熬煉，不吸煙不酗酒，情緒穩定，生活紀律。

綜上所述，高血壓和糖尿病篩查及對確診的高血壓和糖尿病納入規范化、系統化治理是當前迫在眉睫的工作。對重點人群開展康健，進步自我保健意識，進步用藥依從性，對節制已患有高血壓和糖尿病患者的血壓和血糖十分緊張，對預防高血壓和糖尿病，有著耐久和遠期的影響。

高血壓工作總結 篇13

為了做好20xx年“全國高血壓日的宣傳工作，進一步提高廣大市民的的健康意識和水平”，根據市衛生局轉發衛生部辦公廳和市疾控中心、區疾控中心《關于衛生部辦公廳關于開展20xx國高血壓日宣傳活動的通知》。喀什市帕哈太克里鄉衛生院于20xx年10月14日上午在我院門診樓門口舉辦了以主題為“健康體重；健康血壓”的咨詢義診宣傳活動，主要目的是提高我鄉高血壓患者的知曉率、治療率、控制率、達到高血壓早期診斷、早期治療的目的，促進公共衛生服務得到很好的.落實。

通過活動廣泛宣傳高血壓得防治知識，進一步加強居民健康教育和健康促進，提高居民的健康教育意識和健康水平，使居民知曉“定期到醫療機構”測量血壓等核心知識，提高血壓患者的知曉率、治療率、控制率、推進高血壓建檔管理，從而減少心血管疾病的發生率和死亡率。

本次義診咨詢活動參與者400多人，派發高血壓及各種健康知識宣傳資料300多份，建立檔案40份。前來咨詢就診、測血壓、測量身高、體重患者簽名者79人，通過有獎問答、咨詢與發放宣傳資料，使得居民加深了對高血壓及健康生活方式理解、如何防治高血壓防病治病的的認識，受到了現場廣大居民的一致好評，取得了良好的社會效果，達到了預期目的。

高血壓工作總結 篇14

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。今年xx月xx日是我國第十五個高血壓日，今年的主題是“xx”，大力開展宣傳活動旨在提高群眾對高血壓病的防治意識，培養健康的生活方式，降低高血壓及其并發癥的發生風險和危害。根據上級安排及相關文件精神，我院領導高度重視，召開會議并制定宣傳計劃，詳細部署，緊緊圍繞今年“xx”的主題開展了宣傳工作。

今年xx月xx日我中心慢病科、健康教育科人員在人群集中的大集市上進行高血壓防治知識宣傳。為了使群眾更多的了解高血壓的相關知識，我們現場發放高血壓防治宣傳冊和宣傳單，現場義務開展咨詢，為群眾講解相關防治知識，解答疑難問題，同時現場為群眾免費測量血壓。懸掛“健康生活方式與健康血壓”的`宣傳橫幅。開展了形式多樣的宣傳活動。本次宣傳共發放宣傳冊和宣傳單各xx余本，現場為群眾測量血壓x余人，接受義務咨詢x人，讓更多的群眾了解了高血壓病防治的相關知識。

通過本次宣傳活動，使廣大群眾進一步了解了高血壓的防治常識，強化了群眾的高血壓防治意識，提高了社會對高血壓的認知水平，倡導健康生活方式、合理營養、健康飲食，保持理想體重，充分認識高血壓及其并發癥對人體的危害。我們的目的在于努力提高人群高血壓的知曉率、治療率及控制率、降低全人群的血壓水平，逐步將高血壓知識普及到每一個家庭，本次宣傳活動深受廣大群眾的歡迎，收到了良好的社會效益。

2012年高血壓管理工作總結

根據《基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務項目實施方案》的精神，結合本轄區實際，我中心制定了《慢性病患者管理服務項目實施方案》并成立了慢性病防治工作領導小組。在慢性病防治工作領導小組的帶領下，我村衛生室對本轄區內原發性高血壓進行了篩查工作，對已確診的原發性高血壓患者納入了規范管理，現將一年來工作總結匯總如下：

1、認真落實高血壓防治指導思想

2012年我衛生室大力開展以高血壓為重點的慢病防治工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，并開展了分別以高血壓為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了控鹽減壓的重要作用。對已確診的高血壓患者以及高危人群進行隨診、隨訪工作并指導患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情p況以及病情的發展請況。對于高血壓患者發現一年的患者進行年檢工作。做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區高血壓的發病率和死亡率。

2、高血壓管理工作

本村衛生室落實了35歲以上首診測血壓制度，對診測出的高血壓患者進行建立高血壓管理檔案，納入高血壓管理人群。并且進行按期隨訪，指導用藥情況，了解用藥情況以及病情的發展。本年內我轄區共有原發性高血壓患者****人，已建立高血壓病患者管理卡***人，管理率**.**%。本年內規范化管理高血壓病人****人，規范化管理率達**.**%。第三季度隨訪工作結束，匯總顯示，規范化管理高血壓病人血壓達標****人，血壓達標率為**.**%。

3、來年慢病工作打算

繼續落實開展首診測血壓制度，以及對于現有的高血壓患者進行隨訪、隨診工作。并且按期進行健康宣教，以及以高血壓為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了控鹽減壓的重要作用。做到發現高血壓病患者及時建檔、建卡，按要求進行隨訪工作，對高血壓患者進行健康教育，進行生活方式指導，促使其血壓保持在正常范圍。

***村衛生室

2012年10月**日