**鎮健康促進工作中

存在的問題及對策

健康教育與健康促進是疾病預防控制體系的重要組成部分，是公共衛生服務的一項基本職能，是一項有計劃，有組織的，通過教育、傳播和行為干預，保護和促進人民健康的社會行動，不等同于一般工作層面上的衛生宣傳，在傳染病和慢性非傳染性疾病的預防與控制，應對突發公共衛生事件等工作中發揮者重要作用。

在傳染病預防控制工作中，健康教育能夠增強群眾的防范意識，有利于傳染病的早發現、早報告、早治療，對于控制疫情擴散，消除群眾恐慌情緒，維護社會穩定都發揮著重要作用。近年來，慢性非傳染性疾病，如心腦血管疾病，腫瘤，糖尿病等疾病發病率迅速上升，成為廣大居民群眾疾病和醫療衛生開支的主要負擔。降低慢性非傳染性疾病的發病主要靠預防，健康教育與健康促進通過對不健康生活方式的干預，促進個人生活方式的轉變，推進健康政策的實施，創建支持性環境，將有效預防慢性病的發生和流行，是最符合成本效益原則的公共衛生策略。目前，我國健康教育與健康促進工作起步較晚，基礎工作薄弱[1]，為了提高廣大民眾的健康水平，全民族的健康素質，本人對此項工作存在的問題及應對策略做了初步的探討。

健康教育與健康促進工作中存在的問題

1.1

重視程度不夠：無論是衛生行政主管部門還是上級疾病預防控制機構，只注重疾病預防控制，突發公共衛生事件應急處置，疫情報告及相關信息管理，實驗室檢測分析與評價，對健康教育及健康促進工作重視程度不夠，年初計劃，年終考核都沒有納入主要工作內容[2]。

1.2

網絡不健全：疾控中心雖設有健康教育所，但無專職健康教育工作人員，此項工作在基層疾控機構多有辦公室或疾控科兼任，社區沒有分管健康教育的機構或人員[3]，轄區醫療機構健康教育處于自發狀態，學校健康教育歸屬教育部門管轄，沒有納入統一規劃和管理，各鄉鎮衛生院防疫專干人員少，工作任務重，健康教育工作基本處于應付狀態。

1.3

能力建設尚待加強：健康教育專業人員不足，經費保障不夠，健康教育專門設備缺乏，人員專業技能知識更新欠缺。

1.4

健康教育資源統籌協調不夠，利用不足：縣級、基層可供使用的健康教育資源有：愛委會、疾控中心健康教育所，縣、鄉、村三級防疫網，醫療機構，教育部門，學校幼兒園，社區居委會，新聞媒體，家庭等。但現在健康教育與健康促進工作幾乎是衛生部門在獨自承擔。

1.5

群眾參與意識不強：由于創新不夠、形式單一，健康教育規范設計、執行與評價的全過程沒有充分征求群眾意見，群眾參與積極性不高，參與意識不強。

應對策略

2.1

開發領導層：要主動爭取和有效促進領導層轉變觀念，將健康教育納入重要議事日程，從政策上對健康教育需求和有利于健康的活動給予重視支持，并制定各項促進健康教育的政策[4]。具體措施包括：一是使領導認識健康教育的重要性，經常向領導宣傳、提供有關健康教育的理論、政策、動態等

信息，匯報工作情況，主要問題和有關工作進展情況等。邀請領導主持或出席有關講座，會議、調研、考察及社會宣傳等大型健康教育活動，使領導不斷加深對健康教育的理解、了解和支持。二是以工作實績使領導信服。以事實說話，通過扎實的，卓有成效的工作實績說服領導，使領導真正感受到健康教育工作的重要作用。三是尋找健康教育與其他工作的契合點，把健康教育的內容與政府的其他工作有機結合起來，融入其中，從而列入政府的整體規劃，使健康教育找到有力的支撐點，充分利用創建衛生縣城，初級衛生保健達標等各項政府中心工作的契機，取得領導重視，趁勢加大健康教育的力度，發展健康教育事業，使之在搞好健康教育工作的同時，也有利的促進了當地工作的發展，使領導進一步深切感受到健康教育的重要性。

2.2

制定健康教育工作規劃：進行科學的設計，以明確目標，合理科學的安排工作程序，做到有的放矢，有計劃、有步驟、有效果的進行健康教育。分別制定經常性健康教育，應急性健康教育，社區的健康教育，農村健康教育，醫院健康教育，學校健康教育，戒除成癮行為的健康教育的詳細計劃和方案，并用于指導

工作實踐。

2.3

建立健康教育網絡體系：一是建立起以衛生系統為主的縱向網絡，即衛生行政機構—專業健康教育機構—醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站。二是整合衛生、教育、廣電、媒體、社會團體等單位協同工作的橫向網絡體系。這樣基本上就可做到縱向到底，橫向到邊，共同執行健康教育規劃，達到事半功倍的效果。

2.4

加強基層健康教育能力建設：一是必須設置專業科室，配備專職人員，并加強業務技能培訓和知識更新以適應現代健康教育工作的需要。二是給予必要的經費保證，健康權是人民群眾的基本人權，在構建和諧社會的今天，作為公共衛生的健康教育是政府的基本職能和責任，理應加大投入。三是添置必要的設施，攝影、攝像、計算機、彩色打印機、復印機、掃描儀、投影儀以及各種制作軟件，滿足健康教育工作的需要。

2.5

采取多種健康教育手段，創新形式：

2.5.1

語言教育：可以采用口頭交談、健康咨詢、專業講座、小組座談和大會報告、演講等形式。口頭交談：通過面對面談話，傳遞信息，交流感情，進行行為指導，是入戶家訪和個別教育的基本形式。健康咨詢：以單獨或現場咨詢的形式解答咨詢者提出的有關健康問題，幫助他們解除疑慮，做出行為決策，保持或促進身心健康。專題講座：通過組織集體聽課或辦培訓班的形式，由專業人員就某一專題進行講課，是社區健康教育常用的一種群體教育方式，適用于社區重點人群的系統教育和基層專兼職人員的培訓。小組座談：

由健康教育者組織、引導與協調，小組成員集體討論，互幫互學，適用于技能訓練和行為改變，如戒煙支持小組等。

2.5.2

文字教育：可以采用張貼衛生標語：具有形式簡單，制做方便，語言精煉，易于記憶，號召力、鼓動性強的特點，對大造輿論和創造氣氛有突出作用。衛生傳單：針對社區某個中心任務或急需解決的問題，一事一議，應急性強，內容詳細，可大量印刷，廣泛散發。衛生小冊子：組織專業人員編寫，內容系統，針對性和知識性強，并便于保存，可反復使用，是衛生科普教育的好教材。折頁：制作精美，圖文并茂，簡單明了，直觀性，吸引力強，并便于發放和保存，適用于低文化水平以及空閑時間少的人群閱讀使用，也可作為對某項操作技能的具體指導。衛生報刊：定期出版發行，信息量大，綜合性強，是廣大群眾學習衛生保健知識和積累信息的健康之友。衛生墻報：包括黑板報和衛生墻報，設在單位、街頭顯眼處的相對固定的健康教育陣地，制作簡便，更新內容易，可結合時令和衛生中心工作編排內容，能起到傳播信息，宣教鼓動和普及知識的作用。衛生專欄：文字為主，圖文并茂，或以圖片、宣傳畫為主，直觀性強，制作精良，堅固耐用，設在社區居民主要活動區，較具吸引力和教育性。衛生宣傳畫：是文字

和形象藝術的結合，極具感染力，能起到較好的宣傳教育效果。

2.5.3

形象化教育：采用圖片、照片、標本、模型、示范、演示等形象化教育方法，這種教育方式直觀、真實、如身臨其境，印象深刻，能提高健康教育效果。

2.5.4

電化教育：利用媒體機構的廣播、電視、電影等傳媒手段，以及投影，幻燈，VCD、錄音帶、錄像帶等電化教材開展健康教育。

2.6

整合轄區各種健康教育資源：整合所轄區域內的人力、物力、財力和信息資源，充分發動專業健康教育人員，工青婦社團組織的主觀能動性，發揮家庭作用，充分動員大眾參與，實現相互合作，互惠互利，有效整合和利用資源，才能使健康教育和健康促進工作持續發展，使廣大群眾把參加健康教育活動變成自覺行動，促使人群健康意識和健康水平不斷提高。

健康教育是一項龐大的系統工作，維護和促進健康不僅是衛生部門的事，更是各級政府的職責，為了人民群眾的健康安全這個目標，為實現健康中國2020戰略目標，望全社會共同參與，不斷開創健康教育與健康促進工作新局面。

參考文獻

[1]

林琳.仁學鋒.對2003年全國健康教育機構業務工作現況調查的分析[J].中國健康教育

.2005.21（8）：563-567.[2]

張世勇.劉淑君.張娟等.醫療機構疾病預防控制工作考核做法和體會[J].中國健康教育.2008.24（3）：236.[3]胡亞飛.社區健康教育存在的問題及對策[C].2008中國健康教育與健康促進大會論文集.96.[4]于廣龍.王偉明.淺談社區健康教育的有效途徑[C].2008中國健康教育與健康促進大會論文集.102.作者簡介：

范元德，男，漢族，1963年生，甘肅省高臺縣人，高臺縣疾病預防控制中心檢驗科科長，副主任檢驗師，本科學歷，縣管專業技術拔尖人才，主持、參與完成科研課題四項，分別獲得張掖市科技進步二等獎一項，高臺縣科技進步一等獎兩項，二等獎一項，在國家級、省部級學術刊物發表論文十余篇，現主要從事衛生檢驗及健康教育工作。

二○**年九月八日