第一篇：肺結核病人管理總結

肺結核病人管理總結

石溝村衛生所

張學訓 男

1936年9月生，電話***我村六組人2016年12月18日因咳嗽、吐痰半月余前來衛生所就診。檢查；體溫37.5度、肺部聽診有干性羅音。疑似肺結核患者，立即轉縣結防科。

通過結防科檢查2016年12月20日確診張學訓患肺結核。上級通知我村衛生所按肺結核管理。

1、診斷；Ⅲ

2、治療方案；

3、管理方式；強化督導

衛生所張萬生醫師于2016年12月20日首次入戶隨訪告知

1、肺結核病治療療程；本人屬初治

為6個月

2、告知病人及家屬；不規律服藥的危害。

3、告知病人及家屬；取藥時間、服藥時間、出現反應怎么辦、外出怎么服藥。

4、告知家屬怎么預防肺結核病。

5、告知下次隨訪日期和共隨訪多少次。服藥期間，病人非常配合，全程180次服藥、按時取藥、按時服藥、無漏服。基本無不良藥物反應。病人自己感覺效果很好。病人每次都是主動配合隨訪。2017年6月17日病人經縣結防科確診痊愈，管理結束。

第二篇：肺結核病人工作管理制度

肺結核防治工作制度

為了認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》充分認識肺結核病管理工作的重要性和依法控制肺結核的嚴肅性，結核病防治納入基本公共衛生服務項目后能規范肺結核的診治與管理，嚴格執行”雙向”轉診規定，特制定本制度。

l、全院醫務人員要充分認識到結核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染性疾病。

2、對發現的肺結核或疑似肺結核患者應及時做好痰檢和胸片檢查，做到誰接診誰負責登記。并按規定填寫好肺結核報告卡，及時報告防保科。

3、各級醫師在填報肺結核報告卡時，要認真仔細，做到填報項目齊全、字跡清楚、及時準確。

4、對不需要住院治療的或住院治療的肺結核患者應及時轉診到柳州市人民醫院、柳鐵中心醫院、柳州市龍譚醫院診治，并填寫肺結核病人轉診單。

5、放射科必須認真做好肺結核病人的登記管理，發現肺結核或疑似肺結核，必須做好登記并填寫肺結核病人的登記工作，同時通知送檢醫生，做好交接簽收工作。

6、防保科負責收集、登記肺結核的疫情及肺結核病人轉診單，按傳染病報告制度做好傳染病疫情網絡直報，務必做到發現一例，轉診一例，到位一例。

7、防保科協助開展肺結核和疑似肺結核患者的追蹤。接到疾控部門或定點醫院通知追蹤信息后、1 周內落實追蹤、督促患者到定點醫院檢查治療，并做好相關記錄。

8、做好結核病患者隨訪管理工作，做好結核病防治知識宣傳教育和培訓工作。

9、結核病防治納入基本公共衛生服務考核內容，按肺結核患者健康教育服務規范具體實施。

10、各科室應認真做好肺結核病的管理工作，對于工作不力，工作失誤，一經查實將追究科室負責人及責任人的責任，并予以通報批評。

第三篇：肺結核病人就診流程圖

肺結核病人就診流程圖

肺結核可疑癥狀者

診室就診、登記，門診醫生詳細問診

拍胸片檢查

痰檢室查痰

收集3個痰標本

（夜間痰、晨痰和即時痰）次日送檢

胸片未見異常

胸片異常

涂陰患者

涂陽患者

涂陰診斷小組會診

非結核

活動性肺結核

（或非活動性結核）

門診醫生填寫病例、開處方

藥房登記、取藥

按時服藥、定期復查

第四篇：肺結核病人工作管理制度

肺結核病人工作管理制度

為了認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》充分認識肺結核病管理工作的重要性和依法控制肺結核的嚴肅性，規范肺結核的診治與管理，嚴格執行”雙向”轉診規定，特制定本制度。

l、全院醫務人員要充分認識到結核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染性疾病。

2、對發現的肺結核或疑似肺結核患者應及時做好痰檢和胸片檢查，做到誰接診誰負責登記。并按規定填寫好肺結核報告卡，及時報告院感科。

3、各級醫師在填報肺結核報告卡時，要認真仔細，做到填報項目齊全、字跡清楚、及時準確。

4、對不需要住院治療的或住院治療的肺結核患者應及時轉診到沈陽市第十人民醫院診治，并填寫肺結核病人轉診單。

5、對需住院治療的矽肺合并肺結核患者，治療必須使用全國統一標準短程化療方案，病情穩定出院后繼續進行治療管理，原則要求在感染科住院治療。

6、放射科必須認真做好肺結核病人的登記管理，發現肺結核或疑似肺結核，必須做好登記并填寫肺結核病人的登記工作，同時通知專科醫生診治，做好交接簽收工作。

7、檢驗科應配合做好住院病人的痰檢，查痰率應達到100％。檢驗科必須做好痰涂片陽性的肺結核病人的登記工作，做好報告單交接簽收。

8、院感科負責收集、登記肺結核的疫情及肺結核病人轉診單，按傳染病報告制度做好傳染病疫情網絡直報，務必做到發現一例，轉診一例，到位一例。

9、藥劑科認真做好肺結核病藥品的管理，門診、急診藥房不得領取抗結核藥品，只在指定藥房領取；抗結核藥品僅限感染科病區住院病人使用。

10、各科室應認真做好肺結核病的管理工作，對于工作不力，工作失誤，一經查實將追究科室負責人及責任人的責任，并予以通報批評。

沈陽市益民醫院

第五篇：肺結核病人系統管理要求

附件2

肺結核病人系統管理要求

肺結核病人的系統管理是指在指定的結核病防治機構登記的肺結核病人按照規定的時間痰檢、病人在治療過程中實行全程督導或全程管理達到規律治療。

一、肺結核病人痰檢

（一）痰檢時間。

1．初治涂陽病人（含重癥涂陰病人）在療程滿2、5、6個月時，復治涂陽病人在療程滿2、5、8個月時，各查痰一次。

2．初、復治涂陽病人在療程滿2個月痰菌仍為陽性時，應在治療滿3個月時增加查痰一次。

（二）要求。

1．初診病人應送3份痰標本（即時痰、夜間痰和清晨痰）。如無夜間痰，在留清晨痰后2-3小時再留取一份痰標本；或在送痰時，留取兩份即時痰。療程中或復診隨訪病人應按時查痰，每次送檢2份痰標本，即時痰和夜間痰。

2．痰標本采集：即時痰為病人就診時咳出的痰液。清晨痰為清晨深咳出的痰液。夜間痰為就診前夜間咳出的痰液。痰標本應以膿樣、干酪樣或膿性粘液樣性質的痰液為合格標本，痰量應為3-5毫升。應由檢驗人員或專人驗收痰標本，痰液不合格者，要求重新送檢。難以獲得合格標本時，也應進行細菌學檢查，但應注明標本性狀以供分析結果時參考。

3．送檢時，接診醫師應填寫檢驗單。填寫項目包括：病人姓名、地址、登記號（或門診序號）、送檢日期（或初診日期）、送檢原因（初診病人或隨訪病人）。檢驗單應與痰標本分別放置在不同容器中送實驗室待檢。

4．實驗室檢驗人員收到痰標本后，應仔細核對標本和檢驗單各項內容，查看痰標本是否合格。隨后按順序編號，及時檢查和登記，并將檢驗報告單送接診醫生。對不合格標本要求重送。

二、肺結核病人的管理

肺結核病人管理方式包括全程督導化療管理、強化期督導和全程管理。對初 治和復治涂陽肺結核病人采用全程督導化療管理，對涂陰肺結核病人采用強化期督導即在病人治療強化期采用全程督導治療管理，繼續期采用全程管理。

（一）全程督導化療管理指在病人治療的全過程中，病人的每次用藥均在醫務人員或接受過培訓的志愿者督導員的直接面視下服用抗結核藥物。它是保證病人全程規律用藥最有效的管理措施。有條件的地方最好由醫護人員或鄉村醫師執行督導化療，在邊遠山區或交通不便的地方，則可由接受過培訓的家庭成員、學校教師、鄉村干部等志愿者執行督導化療。對于在定點醫療機構或結核病專科醫院住院治療的涂陽肺結核病人，也應按照全程督導化療管理的要求進行治療管理，并作好記錄工作。

（二）強化期督導指在病人治療的強化期（一般為2-3個月），病人的每次用藥采取直接面視下的督導化療管理，繼續期采取全程管理方式治療管理。主要用于涂陰病人的治療管理。

（三）全程管理指在病人治療的全過程中，通過多種方式和多種渠道督促病人在自服藥的情況下,完成全療程的治療,以保證治愈率。一是對肺結核病人進行有關結核病防治知識的宣傳教育，以提高病人治療的自覺性和順從性；二是督促病人定期到結防機構門診取藥和按要求送檢痰標本；三是在病人治療期間，結防機構的醫護人員要定時進行家庭訪視，核查病人家中的剩余藥品量，也可以進行尿液抽檢，了解病人的服藥情況。通過上述一系列綜合性措施，以保證病人聯合、規律、適量和全程的完成治療。

三、肺結核病人的規律治療

（一）治療記錄：對每例接受抗結核治療的肺結核病人，必須由督導員填寫一份“肺結核病人治療記錄卡”，病人取藥時攜帶治療記錄卡。治療結束時，由村醫生送至鄉防癆醫生，轉送縣結防所(科)保存。

（二）規律治療：肺結核病人在治療過程中，按照規定的化療方案按時服藥，完成療程。