第一篇：富源縣人民醫院肺結核病人應急預案

富源縣人民醫院肺結核病人應急預案

為進一步加強本縣結核病防治工作，控制結核病的傳播和流行，保障人民群眾身體健康，促進經濟和社會發展，結合本縣實際，制訂本方案。

一、結核病流行與防治工作現狀

結核病是嚴重危害人民身體健康的經呼吸道傳播的慢性傳染病，為全球所關注。我國是世界上 22個結核病高負擔國家之一，結核病患者數量居世界第2位，結核病已被國家列為重點控制的重大疾病之一。

解放以來，在全縣各級的重視和支持下，經過 50余年卓有成效的防治，本縣肺結核疫情得到有效控制。但是在全球結核病疫情明顯回升的大背景下，我縣的結核病報告人數也出現上升勢頭。本縣結核病疫情的波動有幾個特征：一是外來流動人口導致新發結核病例增加、管理難度加大；二是復發病人占登記病例的比例上升且合并癥多、治療難度大；三是多耐藥結核病的增加使結核病治愈變得更加復雜；四是愛滋病和結核病有雙重感染的潛在威脅。因此，必須進一步加大結核病防治力度，全面有效地實施現代結核病控制策略，把結核病對人民健康的危害以及對本縣經濟和社會發展的影響降到最低限度。

二、指導原則

（一）政府領導、部門合作、全社會參與、衛生部門管理，共同做好結核病防治工作。

（二）堅持“預防為主，防治結合”的方針，加強肺結核病人發現和肺結核病人定點治療工作。

（三）條塊結合、以塊為主、依托社區（鄉鎮、村醫生），落實病人的督導管理和健康教育。

（四）全面實施現代結核病控制策略，提高防治效果。

（五）加強結核病防治的宣傳培訓，提高市民健康知識知曉度和主動就診的意識。

（六）實行肺結核治療費用“收、減、免”政策，控制傳染源。

三、總體目標

（一）建立和完善本縣結核病防治工作的可持續發展機制。

（二）以鄉鎮為單位實行現代結核病控制策略的覆蓋率達到100%，并不斷提高內涵質量。

（三）完成本縣肺結核病人治療任務。

四、工作指標

（一）各級醫療機構肺結核可疑癥狀者篩查落實率達到90%，到2013年達到95%。

（二）非結核病指定醫療機構對可疑肺結核及肺結核病人的轉診率、活動性肺結核病人歸口診治率達到90%以上，到2013年達到95%。

（三）新發現活動性肺結核病患者由居住地社區（鄉鎮、村）負責督導管理的覆蓋率達到80%，到2013年達到85%。

（四）新發現活動性肺結核患者規則治療率達到90%，到2013年達到95%。

（五）新發現活動性肺結核患者的治愈率達到85%，到2013年達到85%以上。

（六）縣、鄉鎮、村全科醫生及督導化療管理人員結核病防治知識培訓率達到100%；全民結核病防治知識的知曉率達到60%。到2013年，全民結核病防治知識的知曉率達到80%。

五、主要措施

（一）健全結核病防治網絡，提高結核病防治能力

根據預防歸口、功能對應、防治結合、歸口管理、各司其職的原則，不斷加強本縣疾病預防控制體系及結核病防治網絡的建設，充實和穩定結核病防治專業技術隊伍，提高防治技術水平。

結核病診治指定醫療機構必須按照“誰治療、誰管理”的防治工作原則，落實結核病人資料的規范管理，執行結核病標準化療方案，加強對病人健康教育，實施定期配藥、定期復查及服藥監測等管理工作，確保治療效果。

我縣充分利用社區三級預防保健網絡，開展轄區內結核病人的化療督導管理及健康教育。對轄區內新發現的活動性肺結核病人，必須明確專人承擔化療督導管理。病人所在的工作單位也要督促病人及時就診，使病人得到全程、規范治療。

（二）積極發現和治療肺結核患者

各綜合性醫療機構要在呼吸科醫生中推行統一的結核病診治指南，提高因癥就診者中傳染性肺結核病人的發現率。要采取以痰涂片顯微鏡檢查為主的病例發現方式，發現疑似或確診結核病人要及時轉診；要有計劃有組織地對艾滋病病毒感染人群、農村老年人群和其他高危人群開展結核病線索查病，以便主動、早期發現結核病人。

結核病診治指定醫療機構要對有結核病癥狀或疑似肺結核患者，根據本身結核病防治工作的有關要求，開展檢查及治療工作。各鄉鎮衛生院、各私立醫院要全面實施化療督導管理、落實家庭督導，確保規則服藥。要做到發現一例、報告一例、登記一例、治療一例、管理一例、治愈一例，有效控制結核病的傳播。

（三）完善結核病報告管理信息系統

要充分利用現代網絡信息技術，積極推廣應用現代網絡信息傳輸技術，建立和完善結核病報告、登記、統計、監測、評價系統，將結核病防治信息作為疾病預防控制信息網建設的重要內容。縣疾病預防控制中心和縣人民醫院感染科要明確專人負責結核病的報告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類登記信息和統計資料的真實、可靠、及時、準確，掌握結核病疫情動態，為改進結核病防治措施提供科學依據。

（四）加強人員培訓，提高業務素質

按照逐級分類培訓的原則，利用崗位培訓、繼續教育以及專業教育與在職培訓相結合等多種方式，及時開展培訓。普及現代結核病控制新技術、新方法，不斷提高結核病防治人員的素質，以保證現代結核病控制策略的成功實施。

（五）積極開展宣傳教育

把結核病防治知識的宣傳和普及，作為科普宣傳的重要內容納入健康教育工作計劃。堅持全民健康教育和重點人群教育相結合，在組織開展“世界防治結核病日”宣傳活動的基礎上，有計劃、有針對性地通過多種形式開展經常性的信息、教育交流活動，動員全社會力量，形成全民防治結核病的氛圍。

各相關部門、社會團體和大眾宣傳媒體要充分發揮各自的優勢，積極宣傳結核病防治知識，促進市民養成良好衛生習慣，增強結核病防治意識。

（六）加強應用性研究和交流合作

要加強結核病防治工作的科學研究，將結核病應用性研究納入科研計劃，并確保資金投入。重點開展結核病流行病學、多耐藥結核病的監測與治療、結核菌與艾滋病毒雙重感染的篩檢與監測，以及結核病防治新技術、新方法等方面的研究。

要在人員培訓、科學研究、資源共享等方面與國際國內組織和非政府組織開展合作與交流，建立起合作伙伴關系，吸收、借鑒、推廣國內外先進的結核病防治技術以及成功經驗，積極爭取國際和國內的支持和援助，積極參與全球遏制結核病行動。

六、切實加強對結核病防治工作的領導

（一）明確職責，增強工作合力

要切實加強對結核病防治工作的領導，把結核病防治工作列入本地區國民經濟和社會發展計劃；要按照本實施方案，結合轄區情況，落實各項措施；要以政府投入為主，實行多方籌資，把結核病防治工作經費納入財政預算；要組織協調各部門、各單位按照職責分工，落實結核病防治實施方案，加強對措施執行情況的監督檢查。

教育部門要把防治結核病知識作為學校健康教育課程的一項重要內容，將結核病篩查納入新生入學體檢。

文廣、宣傳等部門要把結核病健康教育納入年度工作計劃，利用所屬宣傳媒介，對

廣大群眾提供公益性的防治結核病專題宣傳教育服務。

民政部門要對符合救濟條件的結核病患者家庭給予生活補助、救濟。

其他部門、社會團體和各單位都要按照各自職責共同做好結核病防治的有關工作。

（二）加強法制管理與監督

認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《中華人民共和國職業醫師法》和《結核病防治管理辦法》等法律法規，加大依法管理力度,逐步走向法制管理的軌道。

（三）切實抓好結核病防治工作的考核與評估

疾病預防控制中心負責對本轄區各級各類醫療保健機構結核病防治工作開展情況進行督導檢查，做好年度工作總結并上報衛生行政部門。

第二篇：富源縣人民醫院艾滋病病人應急預案

富源縣人民醫院艾滋病病人應急預案

為進一步搞好我縣艾滋病防治工作，根據縣衛生局的通知和有關會議精神，為了有效預防和控制艾滋病的傳播與流行，成立艾滋病應急工作小組。

組長：由院長擔任負責全面工作。

副組長:由副院長和防保組組長擔任主要職責為：

1、組織指定艾滋病門診各項制度。

2、組織、搶救、轉送艾滋病病人。

3、組織藥源，保障臨床及預防用藥。

4、督促檢查艾滋病門診消毒、隔離管理。

5、負責傳染病疫情上報。組員：由防保組成員、醫務人員、護士組成。主要職責為：

1、負責艾滋病病人轉診、隔離觀察以及診治。

2、做好艾滋病病人首診的登記工作。

3、負責疫情收集整理并及時上報工作。

4、負責艾滋病門診消毒、隔離工作。

二、具體措施

（一）加強培訓，不斷提高處置能力

各小組定期開展技術培訓和應急演練，同時做好突發疫情的各項應對準備工作，儲備充足的疫苗、消毒劑、防護服及封鎖消毒和無害化處理等所需的設施、設備、藥品等。

（二）預防為主，加強健康教育

由領導小組帶領全院醫護人員、各村衛生站人員，組織我鎮群眾學習艾滋病知識，提高群眾對艾滋病防控意識和自我防護能力；同時，利用各村衛生站及愛心聯絡員的網絡，加強艾滋病監測和預警預報。

（三）加強監測，及時報告

按照相關預案和國家有關規定報告疫情；報告單位和個人以電話或書面形式報告，同時，采取網絡直報。

報告時限和程序：發現艾滋病疫情時，第一時間趕赴現場進行診斷，考慮為“疑似艾滋病”必須立即向縣衛生局、縣疾控中心報告，并做好病人的隔離及治療工作。

（四）醫療救治

（1）艾滋病病人抗病毒治療原則上實行就地家庭治療，根據上級信息，對實行就地家庭治療的，衛生院及各村衛生室要對艾滋病病人的服藥進行指導和監督，并做好不良反應的監測和報告等

（2）嚴格實行首診（問）負責制。對衛生院門診和自愿咨詢檢測過程中所發現的艾滋病病毒感染者和病人，要開展關于治療咨詢，提供開展減免費抗病毒藥物、治療地點等信息，并有責任將需要住院治療和提供母嬰阻斷措施的病人轉診上級醫院。

（五）監督管理

醫院防艾工作納入目標責任管理，院領導將定期或不定期進行督查，發現問題及時整改。防保科為防艾工作的主要執行、督查機構、必須對各科、各門診進行防艾工作督查。因責任心不強、工作不力、敷衍了事而導致艾滋病毒攜帶者或病人漏診、誤診、不及時報告、陽性者因資料不全而無法追蹤的，將按傳染病管理辦法進行處理。情節嚴重的要承擔相應法律責任

第三篇：肺結核病人工作管理制度

肺結核防治工作制度

為了認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》充分認識肺結核病管理工作的重要性和依法控制肺結核的嚴肅性，結核病防治納入基本公共衛生服務項目后能規范肺結核的診治與管理，嚴格執行”雙向”轉診規定，特制定本制度。

l、全院醫務人員要充分認識到結核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染性疾病。

2、對發現的肺結核或疑似肺結核患者應及時做好痰檢和胸片檢查，做到誰接診誰負責登記。并按規定填寫好肺結核報告卡，及時報告防保科。

3、各級醫師在填報肺結核報告卡時，要認真仔細，做到填報項目齊全、字跡清楚、及時準確。

4、對不需要住院治療的或住院治療的肺結核患者應及時轉診到柳州市人民醫院、柳鐵中心醫院、柳州市龍譚醫院診治，并填寫肺結核病人轉診單。

5、放射科必須認真做好肺結核病人的登記管理，發現肺結核或疑似肺結核，必須做好登記并填寫肺結核病人的登記工作，同時通知送檢醫生，做好交接簽收工作。

6、防保科負責收集、登記肺結核的疫情及肺結核病人轉診單，按傳染病報告制度做好傳染病疫情網絡直報，務必做到發現一例，轉診一例，到位一例。

7、防保科協助開展肺結核和疑似肺結核患者的追蹤。接到疾控部門或定點醫院通知追蹤信息后、1 周內落實追蹤、督促患者到定點醫院檢查治療，并做好相關記錄。

8、做好結核病患者隨訪管理工作，做好結核病防治知識宣傳教育和培訓工作。

9、結核病防治納入基本公共衛生服務考核內容，按肺結核患者健康教育服務規范具體實施。

10、各科室應認真做好肺結核病的管理工作，對于工作不力，工作失誤，一經查實將追究科室負責人及責任人的責任，并予以通報批評。

第四篇：肺結核病人就診流程圖

肺結核病人就診流程圖

肺結核可疑癥狀者

診室就診、登記，門診醫生詳細問診

拍胸片檢查

痰檢室查痰

收集3個痰標本

（夜間痰、晨痰和即時痰）次日送檢

胸片未見異常

胸片異常

涂陰患者

涂陽患者

涂陰診斷小組會診

非結核

活動性肺結核

（或非活動性結核）

門診醫生填寫病例、開處方

藥房登記、取藥

按時服藥、定期復查

第五篇：肺結核病人工作管理制度

肺結核病人工作管理制度

為了認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》充分認識肺結核病管理工作的重要性和依法控制肺結核的嚴肅性，規范肺結核的診治與管理，嚴格執行”雙向”轉診規定，特制定本制度。

l、全院醫務人員要充分認識到結核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染性疾病。

2、對發現的肺結核或疑似肺結核患者應及時做好痰檢和胸片檢查，做到誰接診誰負責登記。并按規定填寫好肺結核報告卡，及時報告院感科。

3、各級醫師在填報肺結核報告卡時，要認真仔細，做到填報項目齊全、字跡清楚、及時準確。

4、對不需要住院治療的或住院治療的肺結核患者應及時轉診到沈陽市第十人民醫院診治，并填寫肺結核病人轉診單。

5、對需住院治療的矽肺合并肺結核患者，治療必須使用全國統一標準短程化療方案，病情穩定出院后繼續進行治療管理，原則要求在感染科住院治療。

6、放射科必須認真做好肺結核病人的登記管理，發現肺結核或疑似肺結核，必須做好登記并填寫肺結核病人的登記工作，同時通知專科醫生診治，做好交接簽收工作。

7、檢驗科應配合做好住院病人的痰檢，查痰率應達到100％。檢驗科必須做好痰涂片陽性的肺結核病人的登記工作，做好報告單交接簽收。

8、院感科負責收集、登記肺結核的疫情及肺結核病人轉診單，按傳染病報告制度做好傳染病疫情網絡直報，務必做到發現一例，轉診一例，到位一例。

9、藥劑科認真做好肺結核病藥品的管理，門診、急診藥房不得領取抗結核藥品，只在指定藥房領取；抗結核藥品僅限感染科病區住院病人使用。

10、各科室應認真做好肺結核病的管理工作，對于工作不力，工作失誤，一經查實將追究科室負責人及責任人的責任，并予以通報批評。

沈陽市益民醫院