第一篇：針灸治療學總結

第一章 內科病癥 第一節 痹證

痹證是由風寒濕熱等病邪引起,以肢體關節肌肉酸痛,麻木,重著,屈伸不利或關節灼熱,腫大等為主癥的一類病癥.病因病機:行痹(風痹)痛痹(寒痹)著痹(濕痹)熱痹

治療原則:通經活絡止痛,行痹活血祛風,痛痹溫經散寒,著痹除濕化濁,熱痹清熱消腫.行痹,痛痹,著痹針灸并用,瀉法;熱痹只針不灸,瀉法.處方: 肩部:肩髃,肩髎,月需俞

肘部:曲池,天井,尺澤,少海,小海 腕部:陽池,外關,陽溪,腕骨 脊背:大椎,身柱,腰陽關,夾脊 髀部:環跳,居髎,秩邊

股部:伏兔,殷門,承扶,風市,陽陵泉 膝部:膝眼,梁丘,陽陵泉,膝陽關 踝部:申脈,照海,昆侖,丘墟

行痹加膈俞,血海,痛痹加腎俞,關元,著痹加陰陵泉,足三里,熱痹加大椎,曲池.皮膚針,電針,穴位注射

第二節 腰痛

腰痛又叫腰脊痛,以自覺腰部疼痛為主癥.病因病機:寒濕腰痛

瘀血腰痛

腎虛腰痛

治療原則:寒濕溫經散寒,瘀血活血化瘀,針灸并用,瀉法;腎虛益腎壯腰,針灸并用,補法.處方:督脈,足太陽為主

委中,脊中,腰陽關,腎俞,大腸俞,阿是穴

寒濕加灸腰俞,瘀血加膈俞,腎虛加灸命門.皮膚針,耳針,電針,穴位注射.第三節 坐骨神經痛

坐骨神經痛是指沿坐骨神經通路(腰部,臀部,大腿后側,小腿后外側及足外側),以放射性疼痛為主要特點的綜合征.病因病機:根性,干性坐骨神經痛

治療原則:通經活絡,舒筋止痛,針灸并用,瀉法.處方:足太陽,足少陽為主

足太陽:環跳,陽陵泉,秩邊,承扶,殷門,委中,承山,昆侖.足少陽:環跳,陽陵泉,風市,膝陽關,陽輔,懸鐘,足臨泣.腰骶部疼痛加腎俞,大腸俞,艷陽館,腰夾脊,阿是穴;天氣變化加灸大椎,阿是穴;氣滯血瘀加膈俞,合谷,太沖.刺絡拔罐,電針,穴位注射.第四節 痿證

痿證是以肢體筋脈弛緩,軟弱無力,日久因不能隨意運動而致肌肉萎縮的一種病癥.下肢萎弱為多見.病因病機: 1肺熱傷津 2濕熱浸淫 3脾胃虛弱 4肝腎虧虛

治療原則:肺熱傷津,濕熱浸淫,清熱祛邪，通行氣血,只針不灸,瀉法;脾胃虛弱,肝腎虧虛,補益氣血,濡養筋脈,針灸并用,補法.處方:手,足陽明經為主

上肢:肩髃,曲池,手三里,合谷,外關,頸,胸夾脊.下肢:髀關,伏兔,足三里,豐隆,風市,陽陵泉,三陰交,腰夾脊.肺熱傷津加魚際,尺澤,肺俞;濕熱浸淫加陰陵泉,中極;脾胃虛弱加脾俞,胃俞,章門,中脘;肝腎虧虛加肝俞,腎俞,太沖,太溪.皮膚針,電針.第五節 中風

中風是以突然昏倒,不省人事,伴口角歪斜,語言不利,半身不遂,或不經昏仆僅以口咼,半身不遂為臨床主癥的疾病.病因病機:一.中經絡 1肝陽暴亢 2風痰阻絡 3痰熱腑實 4氣虛血瘀 5陰虛風動

二 中臟腑

1閉證

2脫證

治療原則:1中經絡---調神通絡,行氣活血,針刺為主,平補平瀉.處方:水溝或百會,內關,極泉,尺澤,委中,三陰交,足三里.2中臟腑---醒腦開竅,閉證兼開竅啟閉,只針不灸,瀉法;脫證兼回陽固脫,重用灸法,補法.處方:水溝,素髎,百會,內關 電針,頭針.第六節 面癱

面癱是以口,眼向一側歪斜為主要表現的病癥,又叫”口眼口咼斜”.多發冬季夏季.病因病機:1風寒證 2風熱證 3氣血不足 治則:活血通絡,疏調經筋,針灸并用,平補平瀉.處方:面頰局部,足陽明經

陽白,四白,顴髎,頰車,地倉,翳風,合谷.風寒加風池,風熱加曲池.皮膚針,刺絡拔罐,電針,穴位貼敷.第七節 三叉神經痛

三叉神經痛是以三叉神經分布區出現放射性,燒灼樣抽掣疼痛為主癥的疾病,是臨床上典型的神經痛.病因病機:1風寒證 2風熱證 3氣血瘀滯 治則:疏通經絡,祛風止痛,以針刺為主,瀉法.處方:面頰局部,手,足陽明經為主 四白,下關,地倉,攢竹,合谷,內庭,太沖.眼支痛加絲竹空,陽白;上頜支加顴髎,迎香;下頜支加承漿,頰車,翳風;風寒加列缺,風熱加曲池,外關,氣血瘀滯加內關,三陰交.皮內針,刺絡拔罐,耳針.第八節 頭痛

頭痛,又稱頭風,是指以頭部疼痛為主要臨床表現的病癥.病因病機:1陽明頭痛 2少陽頭痛 3太陽頭痛 4厥陰頭痛 5全頭痛 治則:舒經通絡,通行氣血,以針為主,虛補實瀉.處方:局部加遠端

1陽明頭痛:印堂,上星,陽白,攢竹透魚腰及絲竹空,合谷,內庭 2少陽頭痛:太陽,絲竹空,角孫,率谷,風池,外關,足臨泣.3太陽頭痛:天柱,風池,后溪,申脈,昆侖.4厥陰頭痛:百會,通天,太沖,行間,太溪,涌泉.5全頭痛:百會,印堂,太陽,頭維,陽白,合谷,風池,外關.皮膚針,三棱針,電針,耳針,穴位注射.第九節 眩暈

眩暈,又叫頭眩,掉眩,冒眩,風眩.是以頭暈目眩,視物旋轉為主要表現的一種自覺癥狀.病因病機:1風陽上擾 2痰濁上蒙 3氣血不足 4肝腎陰虛

治則:風陽上擾—平肝潛陽,清利頭目,只針不灸,瀉法;痰濁上蒙—健脾除濕,化痰通絡,針灸并用,平補平瀉;氣血不足—補益氣血,充髓止暈,針灸并用,補法;肝腎陰虛—補益肝腎,滋陰潛陽,以針為主,平補平瀉.處方:頭部和足少陽為主 百會,風池,頭維,太陽,懸鐘.風陽上擾加行間,太沖,太溪;痰濁上蒙加內關,中脘,豐隆;氣血不足加氣海,血海,足三里;肝腎陰虛加肝俞,腎俞,太溪.三棱針,頭針,耳針,穴位注射.第十節 原發性高血壓

原發性高血液是一種常見的慢性疾病,以安靜狀態下持續性動脈血壓增高為主要表現.病因病機:1肝火亢盛 2陰虛陽亢 3痰濕壅盛 4氣虛血瘀 5陰陽兩虛

治則:肝火亢盛,陰虛陽亢—滋陰降火,平肝潛陽,只針不灸,瀉法;痰濕壅盛—健脾化痰,清利頭目,針灸并用,平補平瀉;氣虛血瘀—益氣養血,化瘀通絡,針灸兵營,補瀉兼施;陰陽兩虛—滋陰補陽,調和臟腑,針灸并用,補法.皮膚針,三棱針,耳針.第十四節

心悸

心悸,又名驚悸,怔忪,是指心跳異常,自覺心慌不安的病癥.病因病機:1心陽不振 2心膽氣虛 3心脾兩虛 4陰虛火旺 5心血瘀阻 6水氣凌心 治則:養心安神,寧心定悸,針灸并用,補法(陰虛火旺只針不灸,平補平瀉)處方:心經,心包經,相關俞,募穴為主, 神門,內關,通里,心俞,厥陰俞,巨闕,dan中 皮膚針 耳針 穴位注射

第十五節

失眠

失眠又稱不寐,不得眠,不得臥,目不眠.病因病機:1心脾兩虛 2心膽氣虛 3陰虛火旺 4肝郁化火 5痰熱內擾

治則:調和陰陽,寧心安神.心脾兩虛—補益心脾,心膽氣虛—補心壯膽,針灸并用,補法;陰虛火旺—育陰潛陽,只針不灸,平補平瀉;肝郁化火—平肝降火,痰熱內擾—清熱化痰,只針不灸,瀉法 心脾兩虛加心俞,脾俞,三陰交;心膽氣虛加心俞,膽俞,丘墟;陰虛火旺加太溪,太沖,涌泉;肝郁化火加行間,太沖,風池;痰熱內擾加中脘,豐隆,內庭.皮膚針,耳針.第十七節

癲病

癲病是以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,語無倫次,靜而少語為特征.病因病機:1痰氣郁結 2氣虛痰凝 3心脾氣虛 4陰虛火旺

治則:滌痰開竅,養心安神,心脾兩虛—針灸并用,補法;痰氣凝結,氣虛痰凝,陰虛火旺—針刺為主,瀉法或平補平瀉.處方:神門,豐隆,心俞,脾俞.痰氣凝結加中脘,太沖;氣虛痰凝加足三里,中脘;心脾兩虛加足三里,三陰交;陰虛火旺加腎俞,太溪,大陵,三陰交.耳針,電針,穴位注射.第十八節

狂病

狂病以精神亢奮,躁擾不寧,打人毀物,動而多想為特征,多見于青少年.病因病機:1痰火擾神 2火盛傷陰 3氣血瘀滯

治則:清心降火,寧神定志,只針不灸,痰火擾神,氣血瘀滯—瀉法;火盛傷陰—平補平瀉.處方:督脈,心包經為主.水溝,大椎,風池,勞宮,大陵,豐隆.痰火擾神加中脘,神門;火盛傷陰加神門,大鐘,三陰交;氣血瘀滯加合谷,太沖,血海,膈俞.三棱針,耳針,電針,穴位注射.第十九節

癇病

癇病,俗稱羊癲瘋.是以卒然昏仆,強直抽搐,醒后如常人為特征且與家庭遺傳有關的發作性疾病.病因病機:1實證—(1痰火擾神 2風痰閉阻 3血瘀阻絡)

2虛證一(1血虛風動 2心脾兩虛 3肝腎陰虛)治則:豁痰開竅,熄風止癇,實證只針不灸,瀉法;虛證以針刺為主,平補平瀉.處方:督脈 –水溝,長強,筋縮,鳩尾,豐隆,陽陵泉.耳針,穴位注射.第二十二節

感冒

感冒是常見的呼吸道疾病,因病情輕重不同而分為傷風,重傷風和時行感冒.病因病機:1風寒證 2風熱證 3暑濕證

治則:風寒證祛風散寒,宣肺解表,針灸并用,瀉法;風熱證疏散風熱,清利肺氣;暑濕證清暑化濕, 疏表和里,只針不灸,瀉法.處方: 風池,大椎,列缺,合谷,外關.

第二篇：《針灸治療學》教學案例

《針灸治療學》教學案例

感冒

楊××，女，27歲，未婚，工人。于1964年9月9日初診。

自訴：今晨自覺頭痛，后枕部脹悶，繼則咳嗽有痰，咽痛、口干、惡寒發熱，熱多寒少，胸悶納呆，小便黃短，大便未解。

查：精神欠佳，面赤，苔薄白微黃，脈浮數，體溫40．1℃。此系風熱之邪侵襲肺衛，肺氣不宣而致感冒。治以散風熱，肅肺氣，利咽喉為主。取手足陽明經穴，曲池(左)、足三里(右)、合谷(左)，用瀉法，留針20分鐘；大椎針后加雀啄灸40次(大椎得氣后不留針)；少商三棱針、點刺出血。經第一次針灸后癥狀減輕，但兩額部仍微痛，咳嗽有痰，色白而稠，喉微痛，口千欲飲水，不欲飲食，口苦，身微熱，脈沉微數，體溫37．3℃。對癥循經取懸厘(雙)、陽陵泉(左)，留針20分鐘，每5分鐘行針一次。第二天隨訪，感冒基本痊愈。

按：針冶感冒以取督脈經穴為主，因督脈有總督諸陽經的作用，大椎主一身之陽，又是諸陽之會，故取此穴有宣陽和陰、解表退熱的作用，能振奮全身陽氣；合谷、曲池為手陽明之原穴、合穴，手陽明大腸經與手太陰肺經相表里，二穴并用有清肺氣、退熱邪的作用；足三里是胃經合穴，有強壯益氣之效，可增強人體抗病能力，促進氣血運行和機能恢復；少商是肺經井穴，點刺出血可清熱、利咽、止痛；懸厘、陽陵泉為膽經俞穴，能疏通少陽經氣，散風熱，而達鎮痛，清熱之目的。咳嗽

宋×，女，33歲，職員。于1 974年3月初診。

自訴：素往體弱，納減脘悶，近日不慎，感寒作咳，誤服涼藥則咳甚；現痰白肢懶，神疲乏力。

查：面淡黃，瞼微腫，舌質淡，苔薄白，脈來濡滑，惟右關細弱，知系素往脾陽不振，復受外邪，致使痰濁戀肺，氣失清肅則作咳。

治本景岳所示：“凡脈見細弱，癥見虛寒而咳嗽不已者，此等癥狀，皆不必治嗽，但補其陽而嗽自止”的經驗，乃補太淵，瀉肺俞、列缺、豐隆，灸脾俞、足三里等穴，一日一 次，連續治療七次，聚散關開，咳止而愈。

按：咳為肺聲，聲發于氣，說明咳嗽是氣病，因肺氣上逆則作咳嗽。雖然古有“五臟六腑皆能令人咳”的主張，但關鍵在于“聚于胃，關于肺。”《素問·咳論》中指出：“久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲，此皆聚于胃，關于肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆岜。”這里所說的“聚”是指痰濕不化，壅阻氣逆則作咳；“關”是肺失宣降，肅降失職則作嗽。脾虛作咳的癥狀特點是咳多聲重濁，痰稀脘悶，肢軟乏力，面目浮腫，甚則納少便溏，脈來滑，或細弱無力，這顯示了脾陽不振，運化失司、水濕潴留的病理變化。正如東垣所說：“肺金受邪，由脾胃虛邪不生肺，乃肺金受病也，故咳嗽、氣短、氣上，皮毛不能是肺失宣降，精神少而渴，情滲滲而不樂，皆陽氣不足，陰氣有余，是體有余而用不足也。”當以散聚開關，培土生金為主法。

本例咳嗽，在于素往脾陽不健，加之兼感外邪，導致脾陽更加衰憊，癥屬陽虛冷嗽范疇。正如尤在涇所說的：“虛寒嗽者，其寒不從外入，乃上中二焦陽氣不足而寒動于中也。或初先起于火熱，因過服寒涼消克，以致脾土受傷，而肺益失養。”今補太淵，瀉列缺、肺俞，意在宣通肺氣；灸脾俞、足三里健脾益氣，驅散飲邪，使脾健津液得行而不聚，更加豐隆，因系足陽明胃經絡穴，別走足太陰脾經；由于痰濁生于脾虛，聚于胃腑，影響肺氣，故刺之兼通脾胃，六穴協力，有健脾益氣，宣肺止咳，滌痰降濁之力，病穴相應，故能收效。哮喘(一)

趙×英，女，l 3歲，于1963年7月20日初診。

自訴：患哮喘已七、八年。在六歲時曾因感冒咳嗽，經治已愈，但有時咳嗽，每遇感冒或入冬季，咳嗽加重，漸發哮喘。經常治療，時輕時重，之后無論冬夏遇涼喘即發作。重時，喘息痰鳴，難以平臥，甚至晝夜不止，呼吸困難，口唇青紫，經久不愈。

查：脈沉細無力，舌苔薄白滑潤，舌質淡紅，面黃肌瘦，足手欠溫，呼吸急促，喉中痰鳴，胸背部聽診均有明顯哮鳴音。此病乃因初病風邪侵襲于肺，失于宣散，以致風寒客肺，久病影響于脾，脾虛失于健運，痰生閉拒氣道乃發哮喘．

治以宣肺化痰平喘。針取大椎、風門、肺俞。進針得氣后，留針1 5分鐘，在留針中間，行針2～3次，起針后用艾條灸5～7分鐘，喘即緩解，每日針一次，十次后，呼吸已正常，哮喘控制，休息一周，改為隔日針灸一次，又鞏固治療十次。當年冬季，遇寒涼而喘未發，感冒時僅感晌悶不適，呼吸不利。次年又按前法治療二十次，第三年又針灸十次，從而本病得到根治。十多年來體質健壯，哮喘再沒沒有發作。

按：本例起于幼年初病感冒，失于宣散，邪留于肺，久致肺虛，皮毛不固，衛外功能低下，一遇風寒，哮喘即發，病程竟達七、八年之久，經治時輕時重，病勢有增無減。采用針灸治療，三年計針灸五十次得到根治·針治本病，首先明確初病多屬肺實，病程日久，可影響肺脾腎三經俱虛。但在發作時以祛邪平喘為主，喘平則扶正。繼續堅持治療，效果才能得到鞏固。在治療選穴上既以大椎、風門、肺俞為主，又要根據辨證施治原則，隨癥配穴。如有外感可配合谷以宣散解表；虛喘可配關元、太溪以納氣；咳嗽偏重配太淵、尺澤以調理肺氣，痰多氣逆配天突、膻中則可降逆消痰。這樣才能收到宣肺理氣、化痰降逆，固納腎氣、鎮咳平喘的效果。

本病屬于反復發作，不易根治的慢性頑固病。在醫治時。必須堅持治療，才能達到根治的目的。同時要做到：①采用針灸并用或針后拔火罐于大椎與肺俞之間。背部俞穴切忌深刺，成年人一般采用一寸長之毫針，刺入5～8分，兒童可采用O．5寸針，刺入2～3分或點刺不留針；②要囑患者注意預防感冒，加強體質鍛煉，忌食或少食大葷、寒涼和油膩食物以及煙酒等，凡影響發病的一切因素也應禁止；③療程一般兩年為期，以夏秋季節進行治療為宜。在發作時不一定受季節時間的限制，但在治療好轉的基礎上，為了鞏固效果，不論哮喘發作與否，在來年夏秋季需要再進行一個療程(十次為一療程)或兩個療程的治療，有利于效果的鞏固。哮喘

（二）陳××，男，34歲，門診64856號，于1 963年11月9日初診。

自訴：自l 954年9月始因感冒引起喘病，發病時呼吸困難，張口抬肩，不能平臥，秋冬兩季發病重，每當喘病發作時，到醫院注射氨茶堿、麻黃素、青霉素才能平喘，近一個多月來喘發未平，咳喘不能平臥，晚上重，口干，怕冷，喜熱飲，飲食尚好，大便日三次。

查：發育營養中等，面色黃，舌無苔，脈細數，心律齊，心率105次／分，無雜音，右肺聽到濕性羅音，血、尿常規正常，X光胸透兩肺紋理較重，印象為肺氣腫，支氣管喘息。根據久喘氣虛，且舌無苔，脈細數，證屬虛喘。

治以扶正固本，養肺平喘，第一次灸大椎、左風門、右肺俞、膻中各5壯，灸后化膿情況良好，灸瘡45天愈合。灸后4個月喘病未發。至1 964年6月，喘病又發，晚上重，喘不能平臥，吐少量痰，經用平喘藥物無效，于1 964年7月16日故第二次瘢痕灸，灸右風門、左肺俞、紫宮各5壯，灸后于同年8月1 5日復查，灸后半個月喘未發作，陰天未喘，至1975年2月25日上午追訪復查，灸后l 0年喘未發。

按：支氣管喘息是呼吸道的常見病，又是難根治的慢性病。實踐證明，瘢痕灸是治療此病的有效方法。古代曾有“人要安，膏肓三里常不干”、“上氣喘逆，灸膻中五壯”，“上氣喘逆，短氣胸滿，灸肺俞”等記載。結合中醫理論：“喘未發之時，以扶正為主，已發之時，攻邪為主”的原則，可以使用瘢痕灸治療喘息。作者于1958年治療1 83例，灸后兩個月復查78例，有效率占76．9％，三年后復查50例，有效率占70％，其中6例三年未發病。

哮喘證往往多年頻發，久病則虛，本病與肺、脾、腎三臟不足有關；肺氣虛則易感風邪而喘；脾氣虛，則易受濕生痰，謂之痰喘；腎氣虛，則不納氣，謂之虛喘。故治療喘病，未發時，以扶正為主，灸大椎、膻中各5～9壯。因大椎穴屬督脈為陽經之會穴，能提升諸經之陽氣，以達扶正固本之效，膻中屬任脈，是氣會之所，能調氣降逆，以達平嗽止喘之效。如肺虛作喘加風門、肺俞，各灸3～7壯；因風門能祛風解表，平嗽止喘，肺俞能調養肺氣，以宣肺平喘；肺虛痰喘加中脘、豐隆，各灸3～9壯，因中脘為胃募穴，能健脾利濕，培中化痰，加豐隆能化痰平喘；腎虛喘加膏肓、腎俞、氣海，各灸3～9壯，因腎俞能培元固本，以補腎養陰；氣海屬任脈，能補元氣，調理氣機，膏肓俞能調理肺。虛癆咳喘。按以上穴位施灸，輕者灸一次見效，重者二、三次。一般半年或一年灸一次，按中醫“冬病夏治”的原則以夏天灸為宜。哮喘(三)

李××，女，20歲，學生。于l 968年5月初診。

自訴：陣發性呼吸困難，反復發作4年余，近兩周來因感冒反復急性發作，伴有咳嗽，每次發作時多經西醫對癥處理而緩解。最近一次發作，因藥物過敏及長期用激素類藥物而呈現副作用，故來針灸治療。

查：急性痛苦病容，呼吸困難，張口抬肩，不能平臥，喉中痰鳴，面色青紫，舌質淡紅，苔薄白，脈浮緊，聽診兩肺滿布哮鳴音。治療根據臨床表現，屬于實喘，宜宣肺平喘，瀉肺氣之壅逆，取平喘、肺俞、合谷穴。針用瀉法，數分鐘后，上述主要癥狀明顯減輕，20分鐘后癥狀消除，兩肺聽診哮鳴音基本消失。而后每逢發作，不去急診室而直接來針灸科，及時用針刺治療，數分鐘后，哮喘明顯緩解，共治療十余次，因天氣入夏未再發作。

按：哮喘發作時，臨床所遇病例，多屬實喘，當瀉肺氣之壅逆，故取肺俞，疏泄肺臟之邪，以降逆氣。如兼有外感不論風寒或風熱應取風門穴，疏通足太陽經氣。因肺主毛，太陽主一身之表，使邪從表解，肺氣自能通降。但以上兩穴刺法宜深刺，視患者之胖瘦，可沿皮刺深達2～3寸，則癥狀有明顯減輕或消失。平喘穴亦為有效穴位，針刺深度2寸，較肺俞、風門二穴尤為安全。合谷穴，手陽明經之原穴，《靈樞·九針十二原》云：“五臟有疾，當取之十二原”，又與肺相表里，對調節相關臟腑的機能，確有良好作用，通過手法運用，對實喘有明顯之效果。本例患者，有時發作較輕時，只用雙側合谷穴，針后即可緩解癥狀。呃逆(一)

馮××，男，3 O歲，文藝工作者。于1977年8月26日初診。

自訴：十天前因突擊專業訓練(吹小號)，而發生呃逆。呃聲高亢，洪亮，每間隔3～5分鐘發作一次，每次大約持續1小時左右。初因工作，未作治療。后見病情無好轉，在本單位醫院針刺內關、中脘等穴，同時口服冬眠靈、安定等藥物，均未效。前天起癥狀開始加劇，呃逆呈連續狀態。

查：發作時伸頸仰頭，面紅耳赤，大汗淋漓，全身抖動，并感呼吸困難，不能進食和飲水，食則嘔吐，夜間不能睡眠，以致疲憊不堪。

治療：針刺內關、中脘、足三里、梁丘，并壓膈俞、至陽等穴，有所減緩。27日再診，針刺內關、膻中、氣海、期門、三陰交、神門、大陵諸穴，并以三棱針刺中沖放血，按壓眼球，仍不見效果。后來術者用針刺天突，強刺不留針，按壓攢竹穴，呃聲變得低微，藍可有l～2分鐘的間歇，但不能完全停止。隨后鼓勵患者吃糕點三塊，果汁300毫升，沒有嘔吐，亦未致呃逆發作。隔3小時后，呃逆又發作，為進一步驗證翳風穴對呃逆的治療作用，又先針其它穴位，并作耳穴膈點埋針，仍無效果，再重力按壓翳風穴，呃逆立刻停止，約20分鐘后，因患者全身顫抖，煩躁不安，遂注冬眠靈25毫克，靜滴10％葡萄糖500毫升加50％葡萄糖毫升，當天和次日呃逆未發作，飲食及睡眠均正常。間隔25小時以后，患者因吃冰棒，呃逆又小發作一次，即中度按壓翳風穴而愈。患者當晚即能正常參加演出。兩月后隨訪不再發作。

按：呃逆俗稱“打噎”，古稱“噦”。

《內經》有“胃為氣逆為噦”的記載。現代醫學稱“膈肌痙攣”。其主證是喉中呃呃有聲、短促而頻繁，持續不已，不能自主控制。輕者持續數分鐘或數小時可不治而愈，重者可晝夜不停，甚至間歇發作數日之久，常致病人疲憊不堪，十分痛苦。翳風穴治療呃逆，古今針灸專書無記載，但民間有流傳。筆者每有呃逆發生，在自行按壓內關、天突不效時，而按壓翳風穴即能見效。后在臨床治呃逆時多有體驗。

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呃逆一癥，常因過食生冷，突然吸入冷空氣，或勞累過度，耗傷中氣，或情志不舒，氣郁化火，肝火犯胃，胃失和降而致。但究其病因，總不外胃氣上逆。故《景岳全書 呃逆篇》中有“致呃之由，總由氣逆”之說。故治之則以寬胸理氣，和胃降逆為正法．考翳風為手少陽三焦經之俞穴，有疏調三焦之氣的功能。《靈樞·經脈篇》關于三焦經的主病中有“主氣所生病......”的論述，按壓翳風穴治療呃逆一癥，可能是通過疏調三焦之氣而達到治愈的目的。呃逆

(膈肌痙攣)(二)

張××，女，18歲，學生．于1972年4月8日初診．

自訴：一年前正在月經期被其父踢傷右肋，從而發生打膈，每分鐘抽縮1次，抽時周身抖動一下，手足隨之而動，狀如舞蹈。平時三、五日輒發作1次，發則終日不休。月經期間，發作更甚。

查：神清，面色赤，舌質干，脈沉數，右寸尤為明顯。來診時適逢發作之日，每當膈肌抽縮1次，周身即抖動1下，幾至無法診脈。診為呃逆(膈肌痙攣)。

治取膻中、巨闕、內關、太沖。用26號針刺之，采取仰臥位，令數人協助按壓其手足，針入后，得氣后，使用瀉法。針入數分鐘，用瀉法以后，痙攣即止。因其久病年余，必用鎮痙之法，留針2小時，每10分鐘行瀉的手法一次。從此其病竟不再發。

半年以后，因經期生氣而有小發作，仍取上述四穴，應針而愈。

按：此例由外傷后造成的呃逆，外傷則瘀生，瘀則氣滯，致使肝木橫逆，中焦氣機升降遏阻而成呃逆，治以理氣降逆，開瘀止呃為主法，今取氣會膻中，以行氣滯，以開瘀結，加 心旁巨闕以散膈開郁，且可直接作用于膈肌，使達鎮逆之效。佐內關寬胸利膈，太沖平肝亢之氣逆，故可止呃。嘔吐

李××，男，60歲。

自訴：于l 972年4月因患胃十二指腸潰瘍住院治療，現經常呃逆、嘔吐，非常痛苦，住院前曾服中西藥治療無效，住院期間用過維生素B 6等藥亦無效。后改用針刺治療。

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治取內關透外關、足三里，中等刺激，每天一次，每次留針5分鐘。針一次后，呃逆次數明顯減少，嘔吐停止，針二次后呃逆消失。

按：呃逆、嘔吐者，脾胃主病居多，蓋脾主升而胃主降，脾胃失調，上沖則為嘔。方中足三里屬足陽明胃經之合穴，屬土經之土穴，它具有統治一切脾胃疾患的特殊作用，又配合手厥陰絡穴內關，能寬胸利膈，行氣以解除脾胃不和引起的胸膈間氣塞滿悶，佐足三里健運和中調氣，是循經取穴，遠導針法之一種方法，兩穴協同配合，脾胃和胸膈利則嘔逆自平。胃脘痛(一)

黃××，男，于1965年冬初診。

自訴：胃脘疼痛已一天。昨日外出在北風中等車時間過長，致胃部疼痛，逐漸加重，按壓和熱敷疼痛稍減，半夜兩點左右疼痛加重。服用普魯本辛不效，呼我診治。

查：面色蒼白，胃脘部捫之清涼，喜按，得熱則舒，四肢清冷，舌淡苔白，脈沉細。分析脈證，此乃脾胃喔弱，復感寒邪。寒為陰邪，其性凝滯，脾胃陽氣被阻，氣血運行不暢，故胃脘痛甚；寒邪為害則喜熱喜按；脾主四肢，脾剛虛則四肢清冷。

治以溫中散寒，扶脾溫胃之法。宜針灸監施，惜手邊無艾，只好以針治之，用溫補手法，以補無灸之不足。乃取雙側足三里，得氣后采用熱補手法，留針20分鐘，每隔5分鐘施補法一次。經行熱補手法1 5分鐘后，患者胃脘疼痛大減。出針后，立即于雙側胃俞埋針，并囑患者每隔半小時按壓胃俞穴處的皮內針2～3分鐘。翌晨再往診視，患者稱，埋針后約一小時，疼痛全除，下半夜安睡到天明。隨訪一年余未復發。

按：足三里為足陽明胃經的下合穴，又是六府下合穴之一。《靈樞·邪氣藏府病形篇》說：“合治內腑”。《靈樞·四時氣篇》說：“邪在府，取之合。”說明足三里是治療胃脘痛的首選穴位。實踐證明，足三里治療脘腹疼痛確有良效，故有“肚腹三里留”的經驗之談。胃俞是胃府氣血輸注的部位，針灸有和胃止痛之效。胃脘痛(十二指腸潰瘍)(二)

洪××，男，48歲，技術員。于1977年10月初診。

自訴：胃痛三年，發作時痛連胸肋，牽扯背部，痛不可忍，并有惡心及下肢麻木情形。進食或空腹后胃均脹痛，氣溫突降時胃痛尤甚。1977年4月和7月，先后二次都因胃痛嘔 吐脫水，經醫院診斷為十二指腸潰瘍，經輸液，繼服中藥，轉危為安。現痛連胸背，惡心欲吐。

查：身體消瘦，眼窩塌陷，從劍突下至中脘部，均有局部壓痛。脈沉緩無力，苔白。鋇餐造影；胃呈鉤形，球部變形，有觸痛，龕影。證屬虛寒性胃痛。

治以溫中健脾，益火暖胃，驅寒止痛，修補潰瘍。乃閃火拔膏肓俞、肝俞、脾俞、中脘。法以中號玻璃火罐2個，以連續閃火法，每穴閃罐30下，背后6穴共180下，中脘1穴閃20下，共計200下。閃完稍停2分鐘，依前法再閃200下。兩番共400下，閃拔處，皮膚紅潤，腹背溫溫，胃痛很快好轉。經治四次后，患者胃痛大為好轉，食欲亦增，經治十次 胃痛基本消失，乃恢復工作。痢

疾(一)

杜××，男，46歲，住院號16808．

自訴：腹痛腹瀉一日五、六次。因中午吃隔夜未經煮沸的剩面條，三小時后開始腹瀉，至晚間腹痛加劇，里急后重。查：便常規化驗：粘血便，白細胞0～1，紅細胞(卅)，診為痢疾。治以清熱止痢。針取天樞，關元、神闕。以毫針刺天樞、關元，重灸神闕達2小時，皮 膚呈潮紅，同時配合輸液。經針灸監用后腹痛緩解，里急后重逐漸減輕，未再出她下痢膿血，瀉止，癥狀消失而愈。

按：患者系外傷性下肢不全癱瘓，脾臟切除，氣血俱虛，胃腸功能減弱，又誤食過夜不潔食物，傷及腸道，致絡脈受損而下痢膿血，腹痛、里急后重。天樞為大腸募穴，精氣匯聚所在，針灸監用可溫補中氣，通捌腑氣，使大腸功能恢復。痢

疾(二)

周××，男，30歲，職員。于1980年9月12日初診。自訴：素有胃病，又因飲食失節，感受疫毒，突然發病，惡心腹痛，里急后重，入廁十余次．下痢不爽，赤白粘便。伴有惡寒發熱、頭痛、煩渴、無食欲等癥。

查：病人面黃肌瘦，痛苦面容，舌苔黃味，舌質淡紅，體溫39℃，脈象滑數。便常規：膿球(+)，紅細胞(++)．白細胞(++)。此系素有脾之運化失司。胃濁不降，又因飲食所傷，復感暑濕熱毒，胃濁與濕熱相搏，凝滯不行，氣血兩傷，大腸傳導失司，而下痢膿血。診斷為濕熱下痢。

治以和中調氣，清熱利濕為法。取中脘、合谷、內庭、天樞、大腸俞等穴，用毫針強刺瀉法，通調腸腑，日針二次，每次留針30分鐘，留針期間每5～6分鐘提插捻轉行針守氣一次。9月13日二診，患者高熱退，頭痛減，仍腹痛，便痢膿血，熱結旁流，肛門熱癢，治法處方同前，又加曲池、上下巨虛。9月14日三診，經四次針治，諸證俱減，唯感乏力，肛門脹墜，治法取穴同前，連針四日八次，癥狀消除，便檢正常，治愈。

按：痢疾一證，夏秋多發，多因脾濕中焦失運，胃濁不降，內有宿疾，復因飲食失節，或因寒暑疫毒，腸胃氣血乃傷。臨床上以邪從陽化為熱者居多，然亦有寒濕下痢耆。本例即屬濕熱為患，首取胃之募穴，腑之會穴中脘以和中調氣，降濁止痢。并以手足陽明經穴合谷、內庭、曲池為主，來清熱解毒：重瀉大腸之募穴天樞、大腸俞來排除腸內容物，取逐穢降濁利濕之功。配大、小腸的下合穴上下巨虛，調整腸腑。初診時，下痢不爽，氣血易傷，二診時，雖有便痢膿血，熱結旁流，但腑氣已通，穢濁排出，勢在好轉。針刺治痢，療效卓著，但宜每8～12小時針治一次，留針期間要不斷行針守氣，方能奏效． 痢

疾(三)

趙××，男，28歲，農民。于1978年9月13日初診。

自訴：昨天開始寒熱，今日中午腹痛，繼見赤自膿凍。里急后重，肛墜不爽，日行20余次，伴有脘悶，食少惡心，惡寒發熱，汗少，肢體酸痛．

查：脈象浮數，舌苔薄自，體溫39．4“C，大便常規：粘液少，血少，膿球(+)，紅細胞(卅)，找到吞噬細胞，大便培養：二次均見宋氏痢疾桿菌。證屬痢疾(細菌性痢疾)，由濕熱積滯內阻，大腸傳導失司，風寒外束使然。

治以解表化濕，清腑降濁。乃取合谷、曲池、風池、天樞、上巨虛、中脘、內庭，毫針刺用瀉法。留針30分鐘。隔5分鐘行針一次，日針二次，經針二次后，汗出熱退，腹痛大減，腹瀉次數減少；經針四次后，腹痛更減，腹瀉日行四次，赤白相兼，有粘凍，肛門墜脹。上穴加長強，經針六次后，腹瀉日行二次，粘凍亦少，腹痛肛墜已除。經針八次后諸恙消失。經針十次后，細菌培養轉陰，而告痊愈。

痢

疾(四)

徐××，男，26歲，教師。于1 974年7月3日初診。

自訴：發熱(體溫38．5℃)，腹痛，大便日行30余次，混有紅白粘凍，伴有頭暈眼花，惡心，納差，肢倦乏力。

查：脈象浮數，舌苔黃膩，大便培養發現痢疾桿菌。證屬痢疾，良由外受暑濕熱邪，內傷飲食生冷，凝滯腸胃，積濕蘊熱，邪積交阻，腸腑氣血受傷所致。

治以清熱化濕，通調腸腑。針取合谷、曲池、內庭、中脘、天樞、足三里、上巨虛，針刺瀉法，留針30分鐘，每隔5分鐘行針一次。7月4日發熱減輕，大便次數減少，但仍腹 痛肛墜，原方加長強。7月5日身熱已退，大便日行15次，腹痛肛墜減輕，大便鏡檢：膿細胞(+)，培養陰性，取穴同上。7月6日大便2次帶白色粘液，食欲已振，大便培養陰性，取穴同上．7月7日大便1次，無粘液，無腹痛肛墜感，大便鏡檢：膿球(+)，取穴同上去長強。7月8日未大便，停針觀察。7月9日大便培養陰性，鏡檢陰性。共針六次痊愈。

按：本病臨床表現以腹痛、里急后重、瀉下赤白粘液膿血為主證。以上所舉兩例，均屬濕熱痢．前者兼挾風寒表邪，故治宜解表化濕，清腑降濁；后者為濕熱內蘊，邪積腸腑，故治宜清熱化濕，通調腸腑。處方均以合谷、天樞、上巨虛為主穴，偏于風寒者加風池、中脘；偏于濕熱者加曲池、內庭。因合谷為手陽明之原，天樞為大腸之募，上巨虛為大腸之下合穴，以痢疾主要為病在大腸，故取此三穴通調大腸腑氣，使氣調濕化滯行。取曲池、內庭，是清泄腸胃邪熱之氣；取胃之募穴中脘配胃之合穴足三里，以疏調胃氣而達化濕降濁的目的；合谷配風池，以疏風發汗而解表，如此辨證施治，標本兼顧，各得所宜，則病可愈· 痢 疾(五)

卞某，男，28歲。與1974年6月5日上午就診。

自訴：平素身體健康。從昨天下午開始腹痛、便膿血、量少。發病后至診時已大便7-8次，伴有里急后重、口渴、食少、納呆，并有惡心，嘔吐一次為少量胃內容物，小便量少，色深黃。

查：一般狀態較好，．面色微紅，精神不振，呈急性病容，輕度脫水外貌。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。體溫38．2℃，血壓100／70毫米水銀柱。腹軟，左下腹部有壓痛。化驗：便鏡檢，紅白細胞、膿細胞均為滿視野。診為濕熱痢(細菌性痢疾)。

針取足三里、陰陵泉、曲池、天樞、內庭、少商(放血)，捻轉進針，出現酸脹感后，留針15分鐘(留針過程中捻動兩次)出現腸鳴、腹痛，有排便感，出針即去廁所。

第三次來診，主訴從針后大便次數已減少至3～4次，但仍里急后重，有膿血便。食量較前增加。精神狀態好轉，體溫37℃，血壓110／80毫米水銀柱，舌苔、脈象同前，治法亦同前，加公孫、氣海。!

第五次來診，主訴大便每日僅兩次，為黃色軟便，無膿血，無里急后重。精神狀態好，體溫36．4℃，血壓120／90毫米水銀柱。治法同前，俞穴減內庭、少商，加胃俞、大腸俞。

第七次來診，主訴大便正常，化驗：便未查到紅、白細胞、膿細胞。鞏固治療方法同前，痊愈。

按：治療濕熱痢的原則為清熱利濕、調氣行滯，故取手足陽明經、太陰牌經穴為主。先取三經之合穴，調理脾胃、大腸之氣機以清熱利濕、導滯。再取大腸經原穴、募穴，脾經之絡穴，以收到宣外通內調氣行血之功效。

腹瀉(一)

蔣××，男，47歲，門診號：外78～51。于1978年10月1 1日初診。

自訴：腹瀉已二年，每日2～3次、5～6次不等，為稀水及不消化物。四肢無力．納食無味。

查：體瘦，面色萎黃，舌質淡胖，苔薄白，脈濡緩。擬為脾胃虛寒。

針取中脘、天樞、足三里、陰陵泉、氣海。均加溫針3壯。針四次后腹瀉減至每日1～2次，第一次大便已成形，但入水即散．仍予上法更進。六次后腹瀉止，大便日1次，成形。加脾俞、胃俞、足三里，均溫針3壯。共針十次痊愈。隨訪半年余未復發。

按：泄瀉一癥無不由于脾胃。本例因睥胃虛寒，不能溫運水谷，水液糟粕混雜而下，故治療以溫運為主。胃募中脘，大腸募天樞，取以調和胃腸之運化與傳導功能。足三里為胃合，陰陵泉為脾合，針以助胃、脾腐熟運化之功，脾胃得和，升降有權，清濁得分而腹瀉自止；針氣海以益氣，元氣足則制約有權，大便自調；復加溫針以溫中散寒，俾脾陽振奮而運化有權，則泄瀉得愈。后加脾俞、胃俞、足三里以鞏固之。兩年之病，經十次治療而愈． 腹

瀉(消化不良)(二)陳×，女，20歲，演員。

自訴：腹脹，腹瀉，每日大便4～5次，食后即瀉，大便為不消化便，體重明顯下降，體力減弱，不能繼續工作。曾經中西醫治療，亦未好轉。

查：便常規為水樣不消化食物。體瘦，面蒼白，懶言腸鳴音亢進，腹微脹，肝脾未觸及．診為腹瀉(重癥消化不良)。治以理脾健胃，調健中州．一取：睥俞、胃俞、大腸俞、三焦俞、腎俞；二取：天樞、曲池、足三里．二組穴位交替使用，每次留針15～20分鐘。一組用捻轉補法，二組用捻轉補法加灸。

經針治兩次后患者感到腹脹、腸鳴均減輕，腹瀉每日3～5次，大便為黃色不消化便，飲食增加。經一周治療后腹部不適癥狀消失，每日大便1～2次，大便為黃色軟便。經半月治療痊愈恢復工作，體重增加。追訪半年未再復發，體重增加7公斤。

按：患者為文藝工作者，由于職業緣故饑飽無常，日久傷及睥胃致中氣不足，健運失常，脾虛難以散精，故食物難以消磨而致完谷不化，久泄不愈。俞穴為精氣輸注之處，故取脾、胃、大腸、三焦、腎俞以振奮諸俞精氣，收到培土生源的作用。泄瀉一癥為腸腑失司，故取手足陽明經之合穴及大腸募穴，以調理腸腑，溫中止瀉而治愈。腹瀉(三)

黃××，男，2歲，門診號19556．

代訴：兩天前過食生冷肥膩食物，以后則發現腹痛瀉，大便稀游，混有小量粘液無膿血，味酸臭，每天大便約7～8次，同時伴有低熱，食欲不振，神疲，夜睡不寧j口干渴。小便短赤等癥狀。

查：神志清晰，營養中等，精神疲乏，輕度消瘦，頭部及四肢器官發育無特殊，鞏膜無黃染，項柔軟。全身淋巴腺無腫大，胸對稱，心肺未發現特殊，腹微脹，輕按痛，肝脾未捫及，腸蠕動音增強，膝反射稍遲鈍，無病理性神經反射，舌質紅，披污膩薄黃苔。脈濡數，指紋色紫，隱透風關。乃為積滯挾濕熱于胃腸為病．

治以調和胃腸氣機，清泄濕熱為主。取足陽明經穴雙側足三里，用平補平瀉法．進針3～4分深，找到適當針感后(因小兒不能訴說針感，可針至其足趾或下肢肌肉跳動則HJ)，留針1 O～15分鐘，留針期間每隔數分鐘輕搗、捻針1 5～20秒鐘。返針后用梅花針輕叩刺天樞、大腸俞，并囑其母多給淡鹽水作飲料，禁食生冷肥膩食物，早晚針刺一次。

翌日其母攜兒復診，喜訴腹瀉已顯著改善。經昨日針刺后只排大便3次，思食，口不渴，熱退，神志寧靜，睡佳，小便淡黃。脈常，舌淡，苔薄黃潤，指紋已退風關，色淡紫。經治后胃腸氣機得復，積滯已去，濕熱將除，用平補平瀉針法，刺足三里以調胃和中。

三診：腹瀉已愈，大便成形，日1次，胃納佳，睡眠好，神態活潑，脈常，舌淡，苔薄潤。脾胃氣機和利，郁熱已除，遂停止針刺，經觀察一周，病情穩定。

按：由積滯引起腹瀉稱為積瀉。小兒脾胃較弱，如飲食不佳，納食不消，損傷脾胃，致受納運化機能失職則成病。本例因積滯挾濕熱交阻．故證見胃納不思，腹脹痛，大便稀溏，次數增多，味酸臭，小便短赤，韭伴低熱，神煩，口干渴，脈濡數，舌質紅，苔污膩薄黃，指紋色紫等象。

足陽明經屬胃絡脾，據《內經》”合治內腑“原則，針用平瀉刺胃經合穴足三里及用梅花針叩刺天樞、大腸俞，除能調胃腸氣機外，并能增強受納運化功能，使水精四布，脾氣機和利，積滯則得消，濕熱之邪得泄而積瀉自愈。泄瀉(慢性腸炎)(一)

肖××，男，48歲。于l 980年10月20日初診。

自訴：二年來天亮前腹瀉，伴有便前腹痛，往往晨起前3～4次。內科診斷為：慢性腸炎。曾服用黃連素、氯霉素、四神丸暫能緩停。但藥停即復發。曾做大便培養無細菌。

查：納差面黃，體倦神疲，腹冷喜暖，腰酸乏力，四肢時有發冷，肝脾未觸及，腹痛腸鳴，大便細菌培養陰性。舌淡苔白，脈象沉細。證屬脾腎陽虛，運化無權，寒濕下注。

治以溫補脾腎、固腸止瀉。針取中脘、關元、腎俞、天樞、大腸俞、上巨虛，均以補法施術，監加艾條溫灸，每日一次。

經上穴治療三次后晨起前便次減少成形，腹痛減輕。二個療程(二十四次)的針灸治療獲得痊愈。一年后隨訪未見復發。

按：拂曉之前，腹痛作瀉，中醫為”雞鳴瀉“或”五更瀉“，為腎陽不振，命門火衰之所致。腹冷喜暖，腹時痛時脹，四肢清冷，體倦神疲，舌淡苔白，脈沉細，均為脾腎陽虛之候。配方取關元、腎俞、大腸俞以滋陰補腎，培元固本，通利大腸；取中脘以健運中宮之舉，調理脾胃；取上巨虛、天樞以調理腸道，固腸止瀉。久病則虛，艾條灸以溫蘊脾胃，振奮脾胃之功能，達到治愈的目的． 泄瀉(慢性腸炎)(二)

劉××，男，成年。于l 979年11月1日初診。

自訴：患慢性腸炎已一年半，溏便每日2、3次，近日因受寒而癥情加重，每日水樣便6、7次，腹痛陣作，肢體倦怠，面色少華，不思飲食，脈濡細，苔薄膩。患者因對藥物治療信心不足，特來求治于針灸。

針取地機(足太陰睥經)、足三里(足陽明胃經)、尺澤(手太陰肺經)；灸氣海。行補法(輕刺激)，留針30分鐘，每日治療一次。

經治療三次后癥狀明顯減輕，由水樣便轉為溏便，每日3、4次。治療五次后轉為每日2次溏便。前后共針灸十八次痊愈。兩個月后隨訪情況良好。

按：本例久瀉感寒，治宜標本兼顧。地機為足太陰脾經郄穴，郄穴善治本經深部疾患；足三里為足陽明胃經合穴，取”合治內腑“之意，且系強壯健脾要穴；尺澤屬手太陰肺經合穴，與地機相配，同各經經氣相投，共同調整脾胃氣機以恢復腸胃傳導功能。加用艾灸氣海，以增強溫陽散寒，益氣止瀉之效。失眠

趙某某，男，40歲，與1999年2月25日初診。

患者2個月來，每晚僅能入眠3-4小時，入寐易于驚醒，入寐后又多夢，時而心煩，早上醒后二耳轟鳴，起床后消失。伴有氣短，腹部空虛，頭腦昏沉，下肢無力，氣嗝頻作，倦怠乏力，易于疲勞等。舌質舌苔正常，脈沉細數。

辯證：氣血不足，心失所養。

處方：教材主方即加減

二診（27日）下肢稍覺有力，仍失眠，氣短和腹部空虛減輕，同上方。

三診（3月1日）失眠減輕，亦能入眠5小時。整個癥狀均有所好轉。同上方。

四診（13日）已能入眠6小時，不做夢。痹證

（一）孟××，男，67歲。于1962年8月16日初診。

自訴：兩膝關節感覺疼痛，彎屈成弓形已7年多，不能行動，并在氣候變化時加重，兩腿及膝部發冷發麻，肌肉輕度萎縮，經治療多次無效。

查：患部無紅腫，偶爾聽到兩膝關節摩擦音，膝腱反射減弱。舌苔薄白，脈象沉遲，疼痛部位正當在足陽明胃經膝部和足太陽膀胱經胭窩處。診為(中醫)痹癥；(西醫)膝關節炎。治以疏通經絡，調和氣血．乃針刺手陽明大腸經對應點(雙)，手太陽小腸經對應點(雙)，用燒山火手法捻轉片刻。患部感到發燒，隨即兩膝關節亦發燒，藍有微汗，間歇捻轉20分鐘，患者感到周身發熱，患膝有輕微的感覺，能伸展1寸余，又持續捻轉10分鐘，起針后雙側患膝能伸展2寸多。

1962年8月17日二診：患者病情顯著好轉，脈舌同前，但仍感到膝彎部有點不得力。針點同前，加手少陰心經對應點，捻轉3～5分鐘后，針處及患部均發熱，留針30分鐘，起針后患膝又伸展2寸多。

1962年8月18日三診：連診2次后患膝能伸展4寸多，并能站起來，但邁步無力。舌苔、脈象同前。針點同前，留針30分鐘。

1962年8月19日四診：昨天診后能扶墻走幾步。針點同前。

9次后能攜杖走路，共診十五次而痊愈。5年后隨訪，未見復發。痹證

（二）自訴：于1962年4月5日右腿疼痛1年多，不能行動，下褪處經常冰冷，經治療多次無效。

查：患肢局部皮膚冰冷，皮色青紫。舌苔薄白，脈象沉遲。疼痛部位正當足少陽膽經線上，外踝上4寸處。診斷：(中醫)寒痹；(西醫)關節炎。治以溫通經絡，疏風散寒。乃針刺左手腕外側手少陽三

療效：3年后隨訪，未見復發。

按：”對應點針刺療法“主要是以祖國醫學臟腑、經絡學說為原則，根據祖國醫學的理論”不通則痛，痛則不通“的觀點而擬定。所謂”不通“就是風邪侵犯于臟腑經絡后，當時不能排除出去，形成了”不通“而影響人體上下左右的平衡。從人體來看，經絡系統分布于手足三陰三陽，是左右對稱分布的，奇經八脈的任督二脈是前后相對稱而分布的。故風邪侵犯經絡后，致使臟腑經絡”不通“引起疼痛，通過針刺患部交叉對應點，起到自身調節，自身修復，促成新的平衡的作用，從而達到止痛治病的目的。此法找點規律是右上肢對左 下肢，右下肢對左上肢，陰經對陰經，陽經對陽經，內側對內測，外側對外側，前面對前面，后面對后面，腹部對背部。

找點法：通過臨床實踐證明，必須根據患部位置來決定針刺點，首先肯定要在同名經上蹦上下左右交叉對應象形取點，前后對應象形取點。如左肘關節手陽明大腸經循行線痛，針右膝足陽明胃經線上的象形對應點；右足外踝處足太陽膀胱經循行線痛，針左手腕外側手太陽小腸經上的象形對應點；左足拇趾足太陰脾經循行線上痛，針右手拇指手太陰肺經線上的象形對應點；左髖足少陽膽經循行線痛，針右肩手少陽三焦經線上的象形對應點；腰痛在背部督脈線上，針腹部任脈對應點；其余以此類推。

適應癥：腦血栓，腦栓塞后遺偏癱，腰痛、風濕性關節炎，扭傷，外傷性疼痛，皮膚感覺異常，神經炎，痙攣，腿痛，坐骨神經痛，局限性疼痛等。

針刺手法：同一般針刺手法(從略)。腰痛(腰椎肥大癥)(一)

陳×，男性，50歲，莞城搬運站工人。

自訴：腰痛數月，俯仰艱難，不能工作，經中西醫治療未效，后在縣××醫院X光照片檢查，確診為第二、三、四腰椎肥大，及第五腰椎骶化。轉來我科治療。此時腰部強直酸痛不能俯仰。

查：脈象細軟無力，舌質淡，苔薄白。

針取命門、腰陽關、第三和第五腰椎下、腎俞(或大腸俞，雙)、委中(雙)，用補法，得氣后，腰部各穴接上”6．26“電療機，電流輸出強度以能忍受為度，留針25分鐘左右，出針后隔姜灸命門、腰陽關及第三、五腰椎下，灸至皮膚潮紅濕潤，每天針灸一次(逢星期日休息)。并配合中藥：蓯蓉、熟地、黃精、核桃肉、枸杞子、黨參、杜仲、茯苓、炮甲珠、土鱉、稀薟草、寬筋藤、補骨脂、續斷、狗脊之屬加減化裁，每天一服。治療120多天，腰痛緩解，尚感疲憊，即停止隔姜灸，改在腎俞(或大腸俞，雙)加拔火罐，其余針刺電療與中藥施治如前法，如是再治療30余天，一切癥狀消失，俯仰自如，體力與行動一如平時，并再經縣××醫院X光復查，第二、三、四腰椎肥大和第五腰椎骶化的病灶均完全消失，恢復正常。觀察至今，已歷兩年，全無復發，工作如常。腰痛(二)

謝某某，男，25歲。東莞縣太平船隊船員。

自訴：初感腰部酸痛，俯仰困難，在××醫院X光檢查第二骶椎隱性破裂。經中西醫治療半年，效果不顯，腰部疼痛強直，后來我科治療，此時病容憔悴，腰強痛不能俯仰，第四腰椎亦略呈腫大。

查：脈象沉細，舌淡無苔。

針取腰陽關、腰俞、上廖(雙)、次廖(雙)、委中（雙）。得氣后用補法，并于腰部各穴導以針灸治療機，電流輸出強度以能忍受為度，留針25分鐘左右，出針后，隔姜灸腰陽關、腰俞、上廖(雙)，次廖(雙)，灸至皮膚紅潤。每天針灸一次(逢星期日休息)。并投以中藥：補骨脂、肉蓯蓉、黃精、熟地、黃芪、黨參、枸杞子、骨碎補、續斷、菟絲子、核桃肉、稀薟草、雞血藤膠(烊化和服)、桑寄生之屬加減，每天一劑。治療一段時期，腰痛緩解，只有重困的感覺，此時不須隔姜灸，改在腎俞(雙)加拔火罐；余針刺電療與中藥俱如前法，如是治療190多天，疼痛酸困完全消失，俯仰如常，第四腰椎亦無腫大的現象。去醫院要求X光復查，結果第二骶椎隱性裂已愈合，也無腰椎肥大的跡象。觀察22個月無復發，工作如常。按：”腰椎肥大“癥的病人，常感腰部酸痛強直，或不能俯仰，行動艱難，甚至夜睡不寧，不能自轉側，亦有壓迫下肢酸疼痛者，往往纏綿數年，屢醫無效，精神憔悴，食欲減退，患部椎體或棘突、橫突有一些腫實之狀，脈象多沉微或沉細。

根據中醫的經絡學說，脊椎屬督脈，為諸陽之會，腰兩側屬足太陽為寒水之經。與足少陰腎經相表里。此病之成因，主要是督脈之陽氣不振，足太陽經內寒凝郁，腎火衰微，而外界之風寒濕邪，乘虛內襲，”至虛之處便是客邪之所“。因而膠著于腰部，凝阻經氣，不通則痛，邪結瘀凝，腰椎從而肥大。《內經·脈要精微論》云：”腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣“。蓋腎主骨而腰乃腎之府，由此可以想見”腰椎肥大“與腎陽虛的關系至為密切。

治療大法以針灸督脈和足太陽經的有關穴位，溫補元陽，宣通經絡，祛寒除濕，消瘀散結為主。并配合中藥酌采補腎溫陽，益氣行血，通絡散瘀，堅骨舒筋之品，相輔施治，筆者應用此法治療本病數十例，只要堅持一段時間的治療，均可收到較滿意的效果。腰 痛(三)

王×，男，68歲。于1980年12月21日初診。

自訴：少年從軍，長途跋涉，餐風露宿，習以為常。年過四旬常有腰痛。1956年罹腎結石癥；1964年罹中風癥，但此二癥均早治愈。1977年冬因腰痛經某院拍片檢查，診為第2～5腰椎骨質增生。今冬遇寒腰痛又發，腰脊疼痛，兩腿酸軟，內側發涼，心悸氣短，納食亦差。現已臥床月余，身體翻動均需人助，每因翻動時心悸汗出，倍感痛苦，曾經藥物、針灸、按摩等治療月余效果不顯。

查：容顏憔悴，面色黯黑，形寒畏冷，舌淡苔自，脈沉細。診為腎虛腰痛(腎陰虛兼肝氣不足)。

治以溫補腎陽，疏肝活絡。針取腎俞、復溜，用燒山火手法，留針15分鐘，每5分鐘行震顫手法一次，并在腎俞穴拔火罐，留針5分鐘。

二診(12月23日)：治后當晚腰痛減輕，雙腿酸軟亦有所減。次日即能坐起，并可下床小溲。乃針取精宮、左蠡溝、右曲泉。燒山火手法，留針15分鐘，出針后在肝俞、腎俞二穴拔火罐，留罐5分鐘。

三診(12月25日)：腰痛腿軟，心悸汗出諸證皆輕，已能出入戶外。針取腎俞、左交信、右陰陵泉。手法、行針、留針時間同上。拔火罐取命門、腰陽關，留罐5分鐘。

四診(12月27日)：腰痛腿軟，心悸汗出諸證大有減輕，納食亦增，精神見佳，于今日乘車來診。查面黃有華，舌淡苔白，脈象和緩。針取中脘、天樞、左足三里，右三陰交。行燒山火手法，留針15分鐘，中間行震顫手法一次。中脘、天樞二穴兼拔火罐，留罐5分鐘。

半月后來院告知，腰痛腿軟已獲痊愈。1982年隨訪，患者高興地說：”腰痛腿軟等證治愈后，雖經兩個寒冬仍未復發，至今健康一如常人。“

按：患者少年從軍，長途跋涉，餐風露宿，寒風內侵易有是疾。況且今已年近古稀，罹此重癥腰痛。證見面色黯黑，腰脊疼痛，兩腿酸軟，內側發涼，心悸汗出等癥。究其根源主因久受寒濕之邪，腎府受損，腎氣虛，腎陽不足之故。次因寒濕內侵，肝木受損，木失條達，脈絡受阻，筋失其養所致病。治療結合經脈是動、所生病的證候反應，對照病人之證見，乃屬《靈樞·經脈篇》腎經是動病的”面如漆柴，......心如懸若饑狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。“所生病的''脊股內后廉痛......”以及論肝經是動病的：“腰痛不可以俯仰......。”鑒于患者上訴諸證，乃屬腎陽虛，兼見肝郁之兆。故治首以溫補腎陽，輔以疏肝活絡。初取雙腎俞施溫補手法，既解腰部寒涼疼痛之苦而治其標，又能助腎陽之生化而治其本；配腎經復溜，施以補法以止汗助其經氣旺盛．減少腎陽的耗損：復溜屬金，是腎經母穴，“虛則補其母”，更能有助于腎陽之化生。

二診取肝經之合穴曲泉，此穴為肝經合水穴，是肝經之母穴，配肝經絡穴蠡溝，施以補法既濟肝木之不足以健筋骨，又助肝氣由里達表，使肝木條達，利于活絡：兼取腰部精宮穴補之，以濟肝腎之不足。四診鑒于腰痛緩解，諸癥減輕，故取刺中脘。胃為后天之本，中脘為胃的募穴，又系腑會，針此既濟胃氣，又和六腑，佐以足三里，脾經三陰交二穴，以收助脾胃健運而化濕，調理三陰經氣之功；再配以胃經天樞穴，天樞又是大腸的募穴，針之更有助于胃腸化納之功；況天樞穴又與背部腎俞穴相對，刺此穴亦屬《靈樞》“偶刺”之法，故刺天樞可收兼益腎陽之效。

肩凝癥(一)

陳××，男，52歲，工人。于1977年8月16日初診。

自訴：右肩痛已一年。去年8月，因在工廠過度用力工作后，右肩疼痛不已，每于夜靜時痛劇，常覺頸肩不適，經多方醫治未見好轉而來診。

查：右肩胛崗上部有明顯壓痛點，肩部外展、后伸動作均受限制，右肩外展約80度則痛，不能上舉摸及頭部，今年8月16日經本院X線照片檢查，頸椎未見明顯病變．舌質淡紅，舌苔白，脈略弦。辨證為肩凝癥(肩關節周圍炎)．

治以通絡逐痹，調暢氣血。針取右肩阿是穴處三個陽性點、頸椎5～胸椎2夾脊穴處二個陽性點。用較強均刺激手法，挑刺上述穴、點，反復牽拉旋動，每隔一天進行挑刺一次，經針挑治療三次后，肩痛已顯著減退，肩臂功能活動亦大有進步，針挑治療五次后癥狀已基本控制。停針一個月后隨訪，患者自述從8月16日至8月26日，經針挑治療共六次之后，右肩痛已消失，肩臂功能活動已恢復正常。沒有復發。

按：本病屬經絡固痹的痛痹疾患，取局部穴用較強的手法挑刺，牽住皮下白色纖維組織，反復進行牽拉，以觸及所在部位的經絡，挑完之后。還留有創口，創口存在著組織再生過程，在這一段時間里，留有一定的刺激作用，俾其有利于達成較持久的有效刺激量，這就可能具有類似針刺加艾炷灸綜合治療的作用。肩凝癥(二)

吳×，男，成人，干部。于1978年10月26日初診。

自訴：左側肩臂疼痛二月余。二月前開始發生左肩臂疼痛，經治療未愈，昨日受涼而加重，肩關節功能活動受限，外展及抬舉不便，甚則牽扯左項及背疼痛，其余正常。此屬風寒之邪凝滯于手三陽之經脈，致使經筋受邪，活動功能受限所致。治以祛風散寒，疏筋活絡止痛。針取風池、肩三針、肩井(左側針刺留針)、天宗(右側火罐)。

二診(10月23日)：經上穴治療后，癥狀有所減輕，仍本上方，加針左側少海。

三診(11月16日)：經上方針治二療程(十二次)后，左肩臂及項疼痛完全消失，肩關節活動自如，外展抬舉已不受限，其癥痊愈，為鞏固療效囑其再針治一療程。

按：此例肩周炎之病因為外感風寒之邪，其病位較廣，累及手三陽經筋，所以治療時除祛風散寒外，尚需疏通手三陽之筋脈。方中之風池、肩井疏散少5日之風寒，肩三針音用尚 可疏利關節，散三陽經之寒邪，諸穴配合使風寒祛，經脈通而疼痛消失，經筋疏利則活動自如。

肩凝癥

(三)黃××，女，67歲，工人。于1979年6月2日初診。

自訴：左肩部疼痛，活動受限十三天。十天前患者開始身微發熱，繼感左肩疼痛，尤以肩胛崗至鎖骨肩峰端為甚，痛時向臂部外緣放散至肘關節，夜間常因疼痛而醒，晨起稍活動及用手揉搓局部后疼痛減輕，右手不能抬舉梳頭，--伴見乏力頭暈，心慌心跳，納呆。

查：左上肢外展抬舉80。時則痛加劇，在肩偶穴處壓痛明顯，脈浮緩，舌質淡紅，苔薄白。診為肩關節周圍炎，此為風寒侵襲經絡，氣血凝滯。

治以調氣血，祛風寒，疏經活絡，針取天宗，(針后加灸)、肩豫、曲池、臑 會(左留針)。

二診(6月4日)：針刺上穴后，諸癥大減，夜寐已無痛醒現象，仍本上方治 療。

三診(6月6日)：經治五次后，疼痛基本消步，頭暈乏力減輕．無心慌心跳，睡眠食欲正常，左上肢活動自如。

四診(6月11日)：忠者自覺好轉而自行停止治療。

按：此例肩凝癥由于外感風寒所致，其外邪凝滯于手陽明與手太陽經脈，惡寒發熱為太陽表證，察其疼痛最甚之處為手太陽小腸及陽明經脈所分布，由于患者年高體弱，氣血明經絡止痛，取少陽經之腈會在于疏經活絡，因其為經脈所集結處，諸穴合用，使表解風寒散，經脈氣血通暢而諸證消失． 肩凝癥(四)

王××，女，20歲，門診418272號。

自訴：近十天來，右肩背疼痛，癥狀逐漸加劇，陰天痛甚，肩背沉重，后頸發硬作痛，兼有頭痛，心煩，肢關節略作痛，手指發緊，睡眠欠佳，食納尚可，大便干，小便正常。

查：苔薄白，脈象沉弦少力。此證系因素日喜用冷水洗手，寒濕侵入經絡之中，留于關節之處，阻滯氣血運行不暢，而導致以上諸證。

治以祛寒濕，通經活絡。針條口點刺，手法先補后瀉，肩部火針。針一次后癥狀顯著好轉，七次而愈。肩凝癥(五)

肖××，女，47歲，門診457562號。

自訴：右上肢疼痛已四個月左右，陰天夜間則痛加劇，高舉困難，右手拇食指有時脹痛，經某×醫院針灸、烤電癥狀未愈。食納尚可，二便調，素日體健。

查：舌尖紅，苔白略膩，脈象弦細。證系衛外不固，外受風寒之邪，侵入經絡之中，阻滯氣血運行不暢而致以上諸癥。

．

治以祛風散寒，活血通絡。針取條口點刺(針后疼痛大減)．手法平補平瀉。配穴：肩髑、臂臑、曲池、合谷。

二診：又配用火針(阿是穴)刺痛點．

針三次后，癥狀顯減，現僅感活動稍有不便。肩凝癥(六)

張××，男，45歲，門診461082號。

自訴：右肩關節疼痛已十余年，時作時止，陰天則癥狀加劇，經中西醫治療癥狀未愈。現仍抬舉困難，活動不便，肩部發涼，肘關節亦有時作痛不適，食納可，二便調，眠安。

查：舌質紅，苔薄白，脈象沉弦略數。證系素日體虛，又外感風寒濕之邪，侵入經絡之中，阻滯氣血運行不暢，導致不通則痛，而致上癥。

治以補益氣血，祛風散寒，通經活絡。重點在于扶正。

針取膏肓橫刺，用補法，肩關節局部火針(阿是穴)刺痛點。針后疼痛明顯好轉。

按：肩凝癥(肩關節周圍炎)主要是衛氣虛，衛外不固，復感風寒濕邪，阻滯氣血經絡不通而導致的一種疾患。故治應鼓舞正氣，以散風寒濕邪，佐以通經活絡之法。經驗證明，條口加火針點刺(阿是穴)以及橫刺膏肓為治愈此癥的特效穴，臨床一般都能收到預期的效果。我們認為本證不宜進行強烈的活動，否則會引起癥狀加重，有些晚期粘連較重的病例可配合輕度按摩，往往可加速治愈． 肩凝癥(七)

苗××，女，46歲，教師。

自訴：夜眠時右肩暴露于被外，次日起床時自覺右肩疼痛。一個月后右肩疼痛加劇，活動范圍逐漸縮小，夜間疼痛尤甚，影響睡眠，不能梳頭。

查：右庸外形無異常，活動明顯障礙，上臂前舉僅達60。，后伸達30。，外展45。

治以疏風通經為主法。針取肩髑、肩外陵、肩內陵、臂臑、條山。先于肩儡、肩前、臂臑用毫針刺1～2寸，施提插捻轉瀉法。條山刺2．5～3寸，提插捻轉瀉法，使麻脹感到達足部，同時令病人活動患肩，待痛止或疼痛減輕時出針。經治療一周后疼痛減輕，右肩上舉可過頭．以能自己勉強梳頭，夜間能入睡。共治療一個月疼痛消失。

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按：此例患者因冬季睡眠，寒邪乘虛而入，侵襲肩部，氣血被寒邪阻滯，閉而不通，發為痛痹不用，“不通則痛”，故治療以通經活血為主。肩豫、肩前、臂臑在肩關節附近，針刺后既可宣散局部之寒邪，又能達到通經活血的作用。條山穴即條口透承山，膀胱經脈“循肩膊內”，“從膊內左右，別下貫胛”。胃與膀胱經脈相會于鼻根，故條山具有通調肩胛局部之氣血的作用。諸穴合用，可達疏經氣，利關節，而達治愈之目的． 筋疣(腱鞘囊腫)

喬某，女，36歲，教師。因右踝前起腫物半年，1970年7月3日初診。患者半年右外踝前起一腫物，逐漸腫大脹痛，走路困難。檢查：右外踝前起囊腫，核桃大小，堅硬圓滑、推之不移。中醫辨證系損傷經筋、內結痰氣。采用破瘀活血、消堅散結之法治之。在囊腫局部常規消毒，用三棱針在囊腫頂端刺破皮膚，迅速將針拔出，同時以手用力掐擠囊腫，擠出膠性黏液約3m，囊腫即消，局部消毒，墊一消毒棉球，用膠布貼蓋針眼以防感染。7月8日復診在囊腫處用毫針前后左右沿皮向中間斜刺4針。留針20分鐘，針治4次，囊腫完全消失。1970年10月20日隨訪未復發。瘰疬(頸淋巴結結核)

王某，女，15歲，學生。因左頸前腫塊2年，1957年4月8日初診。患者兩年前左頸前起一腫塊，近1個月來逐漸增大，有時疼痛，在北京市某醫院診斷為頸淋巴結結核，經服異煙肼等藥未見好轉。中醫辨證系情志不暢，濕痰凝結頸部。采用疏經活絡、消堅散結之法治之。取阿是穴(在腫大的淋巴結周圍)用圍刺法，曲池沿皮透臂膈，用瀉法，留針20分鐘，每日1次，針治10次，疼痛減輕，腫塊范圍縮小，改為每周針3次，治療至1957年7月9日，針達43次時，腫塊和疼痛消失，治愈停診，1958年隨訪未復發。紅絲疔(急性淋巴管炎)

蘇某，男，30歲，干部。因手指腫痛，1970年6月19日初診。患者前兩天左手拇指起一小白皰，麻木作癢，被雨淋后紅腫疼痛，第2天腫痛加劇，痛如錐刺，惡寒發熱，從拇指腫處起紅線，向肘部走竄。檢查：左拇指內側指甲根處有一小傷口，紅腫灼熱，從傷口處上方出現一條直行的不規則紅線，向上蔓延至肘窩處。精神疲倦，發熱寒戰，無汗，體溫38~C，面晦無華，舌苔薄白，脈弦緊，84次／分。西醫診斷為急性淋巴管炎；中醫辨證系水邪內侵，濕毒郁結。采用清熱利濕，消腫止痛之法治之。先取紅絲疔之頂端(尺澤)放血，然后沿紅絲疔從上向下孔最、列缺、魚際和紅線的起端，用三棱針點刺出血并點刺至陽、隱白出血。針治1次疼痛減輕，體溫降至37~C，每日針治1次，針治3次紅線消退，紅腫漸消，針治5次，拇指瘡面潰破，流出灰黑色毒水，腫痛完全消失，治愈停診。同年7月1日隨訪復查，左手拇指脫了一層硬皮，未復發。落枕

（一）關吉多

羅××，男，工人。于1979年2月12日初診。

自訴：頸項強痛已一月余。一月前突然發生左側頸項強痛，不能轉側和后仰，且每以夜間加劇，曾服中西藥物均無明顯效果，特求針治。

查：左側胸鎖乳突肌，下頜角后有明顯壓痛，舌苔薄白，脈浮緊。此乃氣血阻滯陽明經脈。

治以行氣活血通絡，針取手三里(左側指針)。經指針后疼痛立刻大減，頸項亦可自由活動。

2月13日二診：指針后疼痛基本消失，僅在活動時有微痛，仍指針上穴。

2月15日三診：疼痛完全消失，活動自如而痊愈。

按：此例患者雖未感覺到有明顯的誘因，但一般多為風寒之邪侵襲所致，致使陽明之經氣運行不暢，經筋之氣阻滯，故取陽明經氣之手三里一穴，運用指針以疏通陽明之氣血，從而達到經脈通而疼痛消失，經筋之功能恢復而頭項活動自如。

李××，男，49歲，干部。于1979年7月1 1日初診。落枕

（二）自訴：項脊強痛四天。患者于四天前上班時微感惡寒發熱，當站立時即覺項脊強痛，呈持續性疼痛，不能左右轉側，睡覺時亦不能翻身。

查：舌淡，苔微黃，脈緩．此屬寒濕之邪阻遏督脈與太陽經所致。

治以散寒除濕，通經活絡。針取大椎(針后加無煙灸條懸灸)，風門(火罐)，天柱(針)。

7月12日二診：經一次治療后，疼痛明顯減輕，夜臥可慢慢翻身，仍針上穴。

7月13日三診：患者自訴脊、項疼痛消失，活動自如，滿意而去。

按：督脈循行在頭背正中，足太陽其經脈上巔入腦，還出別下項會于大椎，而督脈總督諸陽，如病則脊強，如馬元臺曰：“督脈行于脊中，故其為病，脊強反折，而不能屈伸者也”。此例患者由于起居不慎，感受寒邪，寒濕凝滯于督脈及太陽之筋而致脊項強痛，故針灸大椎以調理氣機，解表散寒；風門拔罐，祛邪外出，針天柱以解痙止痛，諸穴相配，扶正祛邪，通調氣機，使寒濕之邪祛而病速愈。

落枕

（三）滿××，男，36歲，工人．于1979年7月1日初診。

自訴：右側頸項強痛一月。患者于6月2日晨起時覺右側頸項強痛，轉側不利，俯仰受限，經本廠醫務室針刺，拔罐治療一月未愈，故未診求治。

查：頸項強直，不能轉動，在斜方肌及胸鎖乳突肌處壓痛比較明顯，苔薄白，脈浮緊．此屬風寒之邪阻遏太陽與明經筋．

治以祛風散寒，通經活絡。針取天柱、風池、天井、手三里右側，留針30分鐘，以上諸穴均用瀉法，手三里、天井穴針尖向上捻轉提插，使針感向肩部傳導，天柱、風池二穴針尖向下，使針感向下傳導為佳。

7月4日二診：自述頸項強直疼痛明顯減輕，可左右及前后轉動和俯仰，但在活動時右側頸項仍有牽拉之感，故按上法繼續針治，針法同上。

7月7日三診：經治一療程(六次)后，諸癥完全消失而痊愈。

按：此例落枕是因感受風寒之邪所致，細查其病位在胸鎖乳突肌及斜方肌，此為陽明、太陽經筋所經部位，故沿兩經筋之處疼痛以早晨為甚，今以天柱，天井祛太陽之風寒。手三里祛陽明之邪而通絡，配風池以增強其行氣散寒舒筋之力，諸穴配合，則氣血行經脈通暢而疼痛消失，經筋之活動功能恢復正常。落枕

（四）權××，男，34歲，工人。

自訴：因夜臥，枕頭不適，于晨起床后，即覺左項部頭痛、僵硬，致頸項向健側傾斜，左右活動極難，頭前俯后仰亦覺不便。

午后即針左側液門透中渚穴，針入痛大減，頭項可以左右前后活動，行針30秒鐘時，疼痛基本消失，惟稍覺左項之局部微微強硬而不適，留針2分鐘，起針。翌晨，頭項活動自如：一切復常。落枕

（五）江××，女，30歲，干部。

自訴：于兩月前頭枕濕地之后，即覺項部酸痛。現沉脹，活動不便，尤當頭向前俯時更甚，痛時連及肩胛不適。

首針雙側液門透中渚穴，行針三度，頭項疼痛已減，左右活動亦無妨礙。惟頭前俯時仍痛。乃加刺人中，行針30秒，此癥消失，以后則減刺人中，只針前穴，施以前法，間日一次，共五次，基本治愈。

按：針刺液門透中渚治療項痛，針可以由液門沿4、5掌骨之間刺入1～1．2寸，得氣后囑患者仿氣功之緩慢勻調的腹式呼吸或隨其自然呼吸，將針左右捻轉(即行針)，同時令患者左右前后活動頭項，以使與針之捻轉相配合。每次捻轉時間以1分鐘為一度，間隔3～5分鐘，再施一次，一般3一5度即可。前俯或后仰痛甚者：加刺人中或承漿。左右回顧痛甚者：加刺同側或雙側風池。當捻轉時，如有氣至痛處，立效。本癥是由多種原因所引起之項部疼痛，包括落枕，扭傷、風濕、頸脊神經痛等。自覺項部疼痛，或項痛掣及肩上或肩背，頭項左右回顧困難，前俯后仰不便，局部肌肉緊張或輕度攣縮，或有觸痛，按經絡辨證，多屬少陽；兼見前俯或后仰困難者，系督受累。液門為手少陽之滎穴，中渚為輸穴，施以透刺有疏利少陽三焦之效；人中穴居脊之下，為手足陽明、督脈之會，可以瀉督脈；承漿位于唇下宛宛之中，可理任脈之氣；風池位于項后，枕骨之下，大筋之外陷中，為手足少陽經之會，有疏風、散邪，鎮靜止痛的作用。從中醫學“不通則痛，通則不痛”以及“欲以微針，通其經脈，調其血氣”之說，可以看出，針刺有通經絡，調氣血止痛的作用無疑。外傷腰痛

張××，男，59歲，農民。

自訴：前天耕地時，不意雨后地滑，跌傷腰部，不能彎腰曲背，更不能穿脫鞋襪，咳嗽時傷處疼痛加劇，朝輕晝重，徹移呼痛，就診時由其婦扶持而來。

查：腰痛偏右，由腎俞至胃俞部有腫脹如梭形，按之呼 痛，咳嗽更劇，不能前后俯仰，左右側彎及下蹲，此因跌傷經絡，氣血瘀滯所致。診斷為外傷性腰痛。

治以散瘀定痛，舒筋活絡。循經取委中、昆侖。用瀉法，留針10分鐘。當委中兩穴刺入后腰痛頓減，繼針昆侖兩穴，其痛霍然若失，隨囑其婦揣壓患部，其痛毫無，10分鐘后即能自行爬起，穿上鞋襪，腰部隨能展轉彎曲，宛如常人，患者頗覺歡，乃道謝隨婦棄杖而歸，僅針一次而愈。越三日追蹤訪問，該病者早鬯下地勞動。

按：循經取穴治愈外傷性腰痛的機理是：

1、以經絡循行和病候為依據：

《靈樞·經脈篇》說：“足太陽之脈，起于目內眥......挾脊抵腰中，入醬，絡腎...，出外踝之后，循京骨，至小指外側。”今外傷性腰痛正當足太陽膀胱經循行之部位；同時上述腰痛“不能俯仰，側彎及下蹲等癥狀，與《靈樞·經脈篇》所記述膀胱經脈病之”脊痛腰似折，髀不可以曲“等病候亦頗相仿，由此可見，外傷性腰痛，乃系傷及足太陽經脈而導致氣血瘀滯使然。

2、根 據上述足太陽膀胱經的病候，結合《靈樞。經脈篇》”盛則瀉之，虛則補之，......不盛不虛，以經取之“的治療原則，而取本經的委中、昆侖二穴治之。此二穴頗有舒經活絡，散瘀定痛之效。不但在臨床上屢試不爽，而且歷代文獻記敘亦盛贊其效。如《四總穴歌》說：”腰背委中求“。《雜病穴法歌》說：”腰痛環跳．委中神若連背癇昆侖伍“。這些文獻記述，都說明了委中，昆侖二穴有卓越之療效。同時．按照經絡學說的理論認．為：”本經輸穴，能治本經病；合穴能治腑病。“委中、昆侖二穴，皆為足太陽膀胱之經穴，故能治膀胱經病；委中為膀胱經之合穴，故又能治療膀胱經之腑病。癥、經、穴相合，故能收效。腰扭傷(一)

胡×，男，43歲，干部

自訴：于1967年12月10日因不慎將腰扭傷，疼痛嚴重，不能翻身及坐起，動則劇痛，經局部及循經取穴針刺和服藥無效，來我院就診。

查：腰痛在腰以下背脊骨處的督脈線上．舌苔薄膩，脈弦緊。診斷：扭傷腰痛。

治以行氣活血，疏通經絡。乃針刺下腹任脈對應點，用涼瀉手法捻轉片刻，針處及腰部發涼，疼痛即止，留針30分鐘后起針，當時患者就能站起來，韭能走路、彎腰等，一次而愈。過一個月隨訪，未見復發。腰扭傷(二)

高××，男，46歲，上人。

自訴：一周前因搬動重物扭傷腰部致腰部疼痛，轉側，俯仰困難。曾在單位醫務室進行針灸治療，效果不顯故轉我科針治。

查：平素身體強健，腰部疼痛以右側為甚，局部微腫，腎俞穴處按之壓痛明顯。病由負重過度，損傷經脈，經氣運行失調，氣血壅滯于局部所致。

治取腎俞、委中。其中委中穴得氣后留針(如針感消失再加運針，使其持續)。雙腎俞得氣后均施平補平瀉手法，使患者感到局部舒適。兩側交替運用，于15分鐘后全部出針，患者既覺腰部轉松，且可作俯仰活動，自訴病已愈十之七、八。次日再按上法繼針一次而獲痊愈。

按：腰為腎之外府，取腎俞穴不儀可使患者經絡疏通，氣血調和，且能調整腎氣，取委中穴．是通過足太陽膀胱經以作用于患部，可奏止痛之妙。腰扭傷(三)

林××，男，24歲，工人。于1972年10月31日初診·

自訴：于10月29日因抬重物扭傷腰部，出現腰部強直疼痛，彎腰轉身更甚，走路困難，不能照常工作。曾到某醫院作過腰椎封閉，理療等治療未見效。

查：腰部見紅腫，第一、二腰椎處有壓痛，不能彎腰及左右活動。

治療即令患者取仰靠坐位，針刺人中穴，以緩慢捻轉進針法進針，入針2分左右。當局部出現麻脹，痛感時，稍加大捻轉角度，持續捻針2～3分鐘，同時囑患者前后左右活動腰部，然后留針15分鐘。在留針問行針1～2次，并令患者起來活動腰部，疼痛消失即起針。起針后患者即能轉身，彎腰，傷處疼痛消失，第二天照常上班。腰扭傷(四)

李××，男，20歲，工人。初診于l 979年11月18日。

自訴：于11月l 1日因抬重物，不慎扭傷腰部。即感腰部疼痛，彎腰困難，活動不便。經服藥治療，疼痛未見減輕，來我處診治．

查：腰部已紅腫，第二、三腰椎處有壓痛，彎腰及向右活動受限，步履不便．

治取人中穴，按上法針刺一次后，疼痛基本消失，僅局部微痛，二診仍按前方處理，疼痛完全消失，兩次而愈。

按：上述二例急性腰扭傷，均采用針刺人中穴為主法，考人中又名”水溝“，位于督脈上，《通玄指要賦》有”人中除脊膂之強痛“的記載。督脈起于小腹內，下起于會陰，沿脊柱正中往上，到達上唇的齦交穴。急性腰扭傷，患部脈絡氣血受損，導致氣血凝滯，脈絡不通，不通則痛，針刺此穴，同時活動腰部，以促進腰部及督脈的氣血流通，絡脈通暢，氣血流通無阻，則通而不痛，故針后腰痛止，活動自如。筆者自1972～19年以此法治愈15例急性腰扭傷患者，均針1～3次止痛。

對患部絡肪氣血受損，而致腰脊椎疼痛效果較好，而腰椎旁開兩側絡脈受損者，效果較差，這要取腰部俞穴配委中或昆侖治療。扭 傷

（一）何××，男，29歲．

自訴：右肩關節扭傷，疼痛已兩天。

查：右肩關節活動受限，旋前、旋后均僅15。，輕度腫脹，壓痛明顯。X線透視排除骨折。白細胞總數13000，中性70％、淋巴細胞28％、大單核2％。

治取健側”對應良效點“，用三棱針梅花形強刺瀉血。刺程中令其活動，當時即顯效；次日復診同上法又針一次，針后白細胞復檢，總數降至6800，其它同前。肩關節活動自如。扭 傷

（二）張××，男，3 1歲。

自訴：左腳踝部扭傷劇痛。皮膚發青已兩天。

查：左踝關節及足背腫脹、壓痛，運動障礙，左足背屈、下垂時劇痛。X線拍片無骨折，曾服跌打丸，局部貼膏藥無效。白細胞總數11000、中性72％、淋巴28％。

治取健側”對應良效點“及左上肢后溪穴，均用三棱針梅花形強刺瀉血。疼痛立即減輕，可著地行走。次日徒步前來復診，取健側”對應良效點“三角形弱刺瀉血一次。復檢自細胞總數降至6700。腫脹大減，疼痛消失，可自由活動。

按：扭傷是一種常見病，以四肢和腰部最為多見，局部疼痛、腫脹，運動受限；有的青紫、壓痛，白細胞計數增加。點刺瀉血取穴原則，一般腰椎以上扭傷選刺下肢絕骨穴。骨盆以下扭傷選刺上肢后溪穴。四肢和軀干一側之扭傷，選刺相對側部位，我們將該部位稱”對應良效點“。選好穴位或取”對應良效點"后，用常規方法消毒，以三棱針或采血針點刺并擠出少量血液。腫脹疼痛嚴重者多采用梅花針強刺；癥狀較輕或扭傷時間短者多采用三角形弱刺。每日點刺瀉血一次，三次為一療程，連續兩個療程仍腫脹疼痛者改用其它療法，并做進一步的檢查確診。扭傷部位可熱敷或涂碘酒，皮膚破損者應做外科處理，防止感染。點刺瀉血療效機制是綜合性的。作者認為首先是針刺末梢神經的負誘導和反射作用，通過機體神經，體液系統的反射性調節，大腦皮層的保護性抑制，局部惡性刺激的切斷，使患處疼痛迅速消失，活動自如。從療效觀察表明，扭傷的主要矛盾是疼痛，只要疼痛消失，運動障礙也就不存在了。由此看來，點刺瀉血止痛的原理可能與針麻相似，推論神經、脊髓和腦在點刺銳痛中起著重要作用

作者運用點刺瀉血治84例扭傷，腫脹和疼痛在兩個療程內消失，運動恢復正常者為痊愈，共54例；腫脹和疼痛在兩個療程內基本消失，尚有輕度運動障礙者為顯效，共20例；癥狀雖有改善，但系兩個療程以上或增用其它方法治療者10例，列為本法無效。值得指出的是痊愈病人中，有32例系一次即愈者，有的患者疼痛在針后即減輕漸趨消失，活動自如。

第三篇：《針灸治療學 》 課程教學大綱(修改)

《針灸治療學》

課程教學大綱

（供五年制中醫、中西醫結合、針灸專業及骨傷、養生康復方向使用）

北京中醫藥大學東方學院

二零一零年八月制定

《針灸治療學》課程教學大綱

（供五年制中醫、中西醫結合、針灸專業及骨傷、養身康復方向使用）課程名稱：針灸治療學 學

時：99（81/18學時）學

分：5.5

一、課程性質與目的

《針灸治療學》是針灸專業的重點課程，是研究如何將已學的中醫基礎理論、經絡腧穴學、刺法灸法學等知識，綜合地運用于臨床實踐，因此，學好笨課程對于使用針灸防治疾病具有重要的作用。通過本課程的課堂教學和臨床實習，要求學生系統掌握針灸治療學的理、法、穴、方、術（即辨證論治），對一般常見病、部分急癥重癥及疑難癥能熟練地進行恰當處理。

二、教學內容與要求 上篇 總論（14學時）

重點掌握針灸治療原則、針灸配穴處方、特定穴的臨床應用。了解針灸的治療作用、辯證論治綱領。

第一章 針灸治療作用（2學時）

了解針灸疏通經絡、扶正祛邪、調和陰陽等治療作用。

第二章

針灸治療原則（2 學時）

掌握清熱溫寒、補虛瀉實，熟悉治神守氣。

第三章

針灸臨床辨證論治綱要（2學時）

熟悉針灸臨床辨證論治要點、八綱辨證等，了解辯證在針灸臨床中的重要意義。第四章

針灸配穴處方（4學時）

掌握針灸的選穴原則、配穴方法、處方的組成。第五章

特定穴的臨床應用（4學時）

掌握特定穴的臨床應用。

難點：特定穴在臨床應用中的相互之間的關系。

中篇 各論（65學時）

第一章 內科病癥（重點）28學時

【目的要求】

（1）掌握痹癥、腰痛、坐骨神經痛、痿癥、中風、面癱、三叉神經痛、頭痛、眩暈、心悸、失眠、癲病、狂病、癇病、郁病、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、嘔吐、呃逆、腹痛、泄瀉、便秘、脅痛、癃閉、淋證、遺精、陽痿、糖尿病、單純性肥胖癥等病證的定義、治療方法。熟悉這些病的病因病機、臨床表現。

（2）了解末梢神經炎、面肌痙攣、癡呆震顫麻痹、瘧疾、胃下垂、尿失禁、水腫、陽強、早泄、男性不育、癭病的定義、臨床表現及針灸治療方法。【教學內容】

（1）重點講授（目的要求）中要求掌握的有關病癥的定義及針灸治療方法。（2）簡要介紹這些病的病因病機、臨床表現。【教學方法】

課堂講授，間或結合有關錄像、多媒體教學，穿插組織討論式教學。

第二章 兒科病癥（熟悉）3學時

【目的要求】

（1）掌握急驚風、厭食、疳證、遺尿、注意力缺陷多動癥等病證的定義、治療方法。（2）熟悉這些病的病因病機、臨床表現。【教學方法】

課堂講授，穿插組織討論式教學。

第三章 婦科病癥（重點）9學時

【目的要求】

（1）掌握經前期緊張綜合癥、月經不調、痛經、閉經、崩漏、帶下病、胎位不正、產后乳少、更年期綜合癥等病癥的定義、治療方法。

（2）熟悉這些病的病因病機、臨床表現。【教學內容】

（1）重點講授經前期緊張綜合癥、月經不調、痛經、閉經、崩漏、帶下病、胎位不正、產后乳少、更年期綜合癥等的定義和針灸治療方法。（2）簡要介紹這些病的病因病機、臨床表現。【教學方法】

課堂講授，穿插組織討論式教學。

第四章 外科病癥（熟悉）4學時 【目的要求】

（1）掌握疔瘡、流行性腮腺炎、乳腺炎、乳腺增生、血栓閉塞性脈管炎等的定義和針灸治療方法。

（2）簡要介紹這些病的病因病機、臨床表現。【教學方法】

課堂講授，穿插組織討論式教學。

第五章 骨傷科病癥（重點）6學時

【目的要求】

（1）掌握扭傷、落枕、頸椎病、肩關節周圍炎、肘勞、腱鞘囊腫、足跟痛、顳下頜關節功能絮亂綜合癥等病癥的定義、治療方法。

（2）熟悉這些病的病因病機、臨床表現。【教學內容】

（1）重點講究扭傷、落枕、頸椎病、肩關節周圍炎、肘勞、腱鞘囊腫、足跟痛、顳下頜關節功能絮亂綜合征等的定義和針灸治療方法。（2）簡要介 紹這些病的病因病機、臨床表現。

【教學方法】課堂教授，穿插組織見習式、討論式教學。第六章 皮膚科病癥（熟悉）3學時

【目的要求】

（1）掌握神經性皮炎、皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、帶狀皰疹、斑禿等病癥的定義、治療方法。

（2）熟悉這些病的病因病機、臨床表現。

【教學內容】

（1）重點講授神經性皮炎、皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、帶狀皰疹、斑禿等的定義和針灸治療方法。

（2）簡要介紹這些病的病因病機、臨床表現。【教學方法】

課堂講授，穿插組織見習式、討論式教學。

第七章 五官科病癥（重點）6學時 【目的要求】

（1）掌握目赤腫痛、麥粒腫、眼瞼下垂、近視、斜視、耳鳴、耳聾、鼻炎、鼻出血、牙疼、咽喉腫痛等病癥的定義、治療方法。（2）熟悉這些病的病因病機、臨床表現。【教學內容】

（1）重點講授目赤腫痛、麥粒腫、眼瞼下垂、近視、斜視、耳鳴、耳聾、鼻炎、鼻出血、牙疼、咽喉腫痛等的定義和針灸治療方法。

（2）簡要介紹這些病的病因病機、臨床表現。【教學方法】

課堂講授，穿插組織見習式、討論式教學。

第八章 急性病癥（了解，自學）2學時

【目的要求】

（1）掌握高熱、中暑、抽搐、昏厥、虛脫、心絞痛、胃腸痙攣、膽絞痛、泌尿系感染等病癥的定義、治療方法。

（2）熟悉這些病的病因病機、臨床表現。【教學內容】

（1）重點講授高熱、中暑、抽搐、昏厥、虛脫、心絞痛、胃腸痙攣、膽絞痛、泌尿系感染等的定義和針灸治療方法。（2）簡要介紹這些病的病因病機、臨床表現。【教學方法】

課堂講授，穿插組織見習式、討論式教學。

第九章 其它病癥（熟悉）4學時

【目的要求】

（1）掌握戒斷綜合癥、慢性疲勞綜合癥、競技緊張綜合癥的機理和具體方法。（2）熟悉針灸在美容和抗衰老的應用。

（3）掌握每一病癥的取穴特點，各系統病癥之間的聯系及處方規律。

【內容要點】

（1）針灸治療戒斷綜合癥、疲勞綜合癥、競技緊張綜合癥的機理和具體方法。（2）針灸在美容中的應用。（3）針灸抗衰老的機理和具體方法。【教學內容】

課堂講授并結合實際演示。

下篇 附錄（2學時）

【目的要求】

掌握針灸臨床病例書寫格式和具體內容；掌握針灸臨床病歷書寫。【內容要點】

一般資料、問診、望診、聞診、切診、體格檢查（包括專科情況）、實驗室檢查、四診摘要、辨證分析、西醫診斷依據、入院診斷、治則治法、選穴處方、護理、簽名。【教學方法】 課堂講授

三、教學方法與能力培養

通過本課程的教學，要求學生系統掌握針灸學的理、法、方、穴和辨證論治，同時結合臨床實習，對一般常見病和部分急癥，重癥，能熟練地進行適當處理。

四、考核方式與成績評定

考核方式：在本課程理論課教學結束時進行閉卷考試；臨床見習進行考核。

成績評定：理論課閉卷考試成績按70%計入本課程考試總成績；臨床見習考核成績按30%計入本課程考試總成績。

成績評定標準：

理論課閉卷考試成績為100分；見習考核成績為100分。

見習考核包括學習態度、學習紀律和出勤率；針灸技能；見習筆記、病歷書寫等3項內容。其中學習態度、學習紀律和出勤率等綜合印象，計30分。針灸科技能包括針灸常用方法的操作及艾灸的操作等，計40分。見習筆記、書寫病歷標準程度，計30分。見習考核成績以30%的比例列入中醫外科學課程總成績。

五、教材

本教學大綱適用于新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材《針灸治療學》第二版，主編：王啟才。中國中醫藥出版社。

六、教學參考書

（1）邱茂良。中國針灸治療學。江蘇科學技術出版社（2）楊甲三。針灸學。人民衛生出版社

（3）石學敏。當代針灸治療學。南開大學出版社

（4）雜志：中國針灸、針刺研究、上海針灸雜志、針灸臨床雜志。

附：臨床見習教學大綱（18學時）

1、見習的目的和任務

目的：課堂教學臨床實踐相結合，使學生能將所學的理論知識靈活地運用于臨床。要求：掌握針灸臨床常見病的臨床治療，并能獨立操作。

2、見習的基本要求

認識：加深對針灸學的理、法、方、穴和辨證論治的認識，提高臨床診病治病能力。（3學時）

操作：熟悉辨證取穴配穴，掌握針灸常用方法的操作，如毫針、皮膚針、三棱針、艾灸、拔罐等。（15學時）

掌握：熟練掌握毫針及艾灸的操作及針灸臨床治療的全過程。（9學時）

3、見習的考核

見教材大綱考核方式和成績評定標準。

第四篇：針灸總結

頭痛（1）外感頭痛治法 祛風通絡，止痛。以督脈及手太陰經、足少陽穴為主。

主穴 列缺 百會 太陽 風池

配穴 陽明頭痛者，加印堂、攢竹、合谷、內庭 ；少陽頭痛者，加率谷、外關、足臨泣；太陽頭痛者，加天柱、后溪、申脈；厥陰頭痛者，加四神聰、太沖、內關；風寒頭痛者，加風門；風熱頭痛者，加曲池、大椎；風濕頭痛者，加陰陵泉。

（2）內傷頭痛①實證治法 疏通經絡，清利頭竅。以督脈及足陽明、足少陽經穴為主。

主穴 百會 頭維 風池

配穴 按頭痛部位配穴同上；肝陽上亢者，加太沖、太溪、俠溪；痰濁頭痛者，加太陽、豐隆、陰陵泉；瘀血頭痛者，加阿是穴、血海、膈俞、內關。

②虛證治法 疏通經絡，滋養腦髓。以督脈及足陽明、足少陽經穴為主。

主穴 百會 風池 足三里

配穴 按頭痛部位配穴同上；血虛頭痛者，加三陰交、肝俞、脾俞；腎虛頭痛者，加太溪、腎俞、懸鐘。

面痛治法 疏通經絡，祛風止痛。以手、足陽明經穴為主。

主穴 攢竹 四白 下關 地倉 合谷 風池

配穴 眼部痛者，加絲竹空、陽白、外關；上頜部痛者，加顴髎、迎香；下頜部痛者，加承漿、頰車、翳風、內庭；風寒證者，加列缺；風熱證者，曲池、尺澤；氣血瘀滯者，加太沖、三陰交。

落枕治法 調氣活血，舒筋通絡。以局部阿是穴及手太陽、足少陽經穴為主。

主穴 落枕穴 阿是穴 肩井 后溪 懸鐘

配穴 風寒襲絡者，加風池、合谷；氣血瘀滯者，加內關及局部阿是穴點刺出血；肩痛者，加肩髃、外關；背痛者，加天宗。

漏肩風治法 通經活絡，祛風止痛。以局部阿是穴及手陽明、手少陽、手太陽經穴為主。

主穴 肩髃 肩髎 肩貞 阿是穴

配穴 手太陽經證者，加后溪；手陽明經證者，加合谷；手少陽經證者，加外關。外邪內侵者，加合谷、風池；氣滯血瘀者，加內關、膈俞；氣血虛弱者，加足三里、氣海。肘勞治法 舒筋通絡。以局部阿是穴及手陽明、少陽、太陽經穴為主。

主穴 阿是穴

配穴 手陽明經筋證（網球肘）者，加曲池、肘髎、手三里、合谷；手太陽經筋證（高爾夫球肘）者，加陽谷、小海；手少陽經筋證（學生肘或礦工肘）者，加外關、天井。

腰痛治法 活血通經。以局部阿是穴及足太陽經穴為主。

主穴 腰眼 阿是穴 大腸俞 委中

配穴 寒濕腰痛者，加腰陽關；瘀血腰痛者，加膈俞；腎虛腰痛者，加腎俞、命門、志室。痹證治法 通痹止痛。以病痛局部穴為主，結合循經選穴。

主穴 阿是穴

配穴 行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加腎俞、關元；著痹者，陰陵泉、足三里；熱痹者，加大椎、曲池；根據部位循經配穴。第二節 內科病證

中風（1）中經絡治法 醒腦開竅，滋補肝腎，疏通經絡。以手厥陰、督脈、足太陰經穴為主。

主穴 內關 水溝 三陰交 極泉 尺澤 委中

配穴 肝陽暴亢加太沖、太溪；風痰阻絡加豐隆、合谷；痰熱腑實加曲池、內庭、豐隆；氣虛血瘀加足三里、氣海；陰虛風動加太溪、風池；口角喎斜加頰車、地倉；上肢不遂加肩髃、手三里、合谷；下肢不遂加環跳、陽陵泉、陰陵泉、風市；頭暈加風池、完骨、天柱；足內翻加丘墟透照海；便秘加水道、歸來、豐隆、支溝；復視加風池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留加中極、曲骨、關元。

（2）中臟腑治法 醒腦開竅，啟閉固脫。以手厥陰及督脈穴為主。

主穴 內關 水溝

配穴 閉證加十二井穴、太沖、合谷；脫證加關元、氣海、神闕。

眩 暈（1）實證治法平肝化痰，定眩。以足少陽、督脈和手、足厥陰經穴為主。

主穴 風池 百會 內關 太沖

配穴 肝陽上亢者，加行間、俠溪、太溪；痰濕中阻者，加頭維、豐隆、中脘、陰陵泉（2）虛證治法 益氣養血，定眩。以足少陽、督脈和背俞穴為主。

主穴 風池 百會 肝俞 腎俞 足三里

配穴 氣血兩虛者，加氣海、脾俞、胃俞；腎精虧虛者，加太溪、懸鐘、三陰交。面癱治法 祛風通絡，疏調經筋。治療以手足陽明和手、足太陽經穴為主。

主穴 攢竹 魚腰 陽白 四白 顴髎 頰車 地倉 合谷 昆侖

配穴 風寒證加風池；風熱證加曲池；恢復期加足三里；人中溝歪斜加水溝；鼻唇溝淺加迎香。

痿證治法 祛邪通絡，濡養筋脈。以手、足陽明經穴和華佗夾脊穴為主。

主穴 上肢：肩髃 曲池 合谷 頸胸部夾脊穴

下肢：髀關 伏兔 足三里 陽陵泉 三陰交 腰部夾脊穴

配穴 肺熱傷津加尺澤、肺俞、二間；濕熱襲絡加陰陵泉、大椎、內庭；脾胃虛弱加太白、中脘、關元；肝腎虧損加太溪、腎俞、肝俞。上肢肌肉萎縮加手陽明經排刺；下肢肌肉萎縮加足陽明經排刺。

癇病（1）發作期治法 醒腦開竅。以手厥陰、督脈及足少陰經穴為主。

主穴 內關 水溝 百會 后溪 涌泉

（2）間歇期治法 豁痰開竅，熄風定癇。以督脈、任脈和手、足厥陰經穴為主。

主穴 印堂 鳩尾 間使 太沖 豐隆

配穴 痰火擾神者，加曲池、神門、內庭；風痰閉阻者，加合谷、陰陵泉、風池；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里；肝腎陰虛者，加肝俞、腎俞、太溪、三陰交；瘀阻腦絡者，加膈俞、內關

不寐治法 調理蹻脈,安神利眠。以手厥陰經、督脈穴和八脈交會穴為主。

主穴 照海 申脈 神門 印堂 四神聰

配穴 肝火擾心者，加行間、俠溪；痰熱內擾者，加豐隆、內庭、曲池；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里；心腎不交者，加太溪、水泉、心俞、脾俞；心膽氣虛者，加丘墟、心俞、內關；脾胃不和者，加太白、公孫、內關、足三里。

郁證治法 調神理氣，疏肝解郁。以督脈、手厥陰、手少陰和足厥陰經穴為主。

主穴 水溝 內關 神門 太沖

配穴 肝氣郁結者，加曲泉、膻中、期門；氣郁化火者，加行間、俠溪、外關；痰氣郁結者，加豐隆、陰陵泉、天突、廉泉；心神惑亂者，加通里、心俞、三陰交、太溪；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里、三陰交；肝腎虧虛者，加太溪、三陰交、肝俞、腎俞。心悸治法 調理心氣，安神定悸。以手厥陰、手少陰經穴為主。

主穴 內關 郄門 神門 厥陰俞 巨闕

配穴 心膽虛怯者，加膽俞；心脾兩虛者，加脾俞、足三里；陰虛火旺者，加腎俞、太溪；水氣凌心者，加膻中、氣海；心脈瘀阻者，加膻中、膈俞；善驚者，加大陵；多汗者，加膏肓；煩熱者，加勞宮；耳鳴者，加中渚、太溪；浮腫者，加水分、中極。感冒治法 祛風解表。以手太陰、手陽明、督脈穴為主。

主穴 列缺 合谷 大椎 太陽 風池

配穴 風寒感冒者，加風門、肺俞；風熱感冒者，加曲池、尺澤、魚際；鼻塞者，加迎香；體虛感冒者，加足三里；咽喉疼痛者，加少商放血；全身酸楚者，加身柱；挾濕者，加陰陵泉；挾暑者，加委中放血。

咳嗽（1）外感咳嗽治法 疏風解表，宣肺止咳。以手太陰、手陽明經穴為主。

主穴 列缺 合谷 肺俞

配穴 風寒者，加風門；風熱者，加大椎；咽喉痛者，加少商放血。（2）內傷咳嗽治法 肅肺理氣，止咳化痰。以手、足太陰經穴為主。

主穴 太淵 三陰交 肺俞

配穴 痰濕侵肺者，加豐隆、陰陵泉；肝火灼肺者，加行間；肺陰虧虛者，加膏肓；咯血者，加孔最。

哮喘（1）實證治法 祛邪肅肺，化痰平喘。以手太陰經穴及背俞穴為主。

主穴 列缺 尺澤 膻中 肺俞 定喘

配穴 風寒者，加風門；風熱者，加大椎、曲池；痰熱者，加豐隆。

（2）虛證治法 補益肺腎，止哮平喘。以相應背俞穴及手太陰、足少陰經穴為主。

主穴 肺俞 膏肓 腎俞 定喘 太淵 太溪 足三里

配穴 肺氣虛者，加氣海；腎氣虛者，加陰谷、關元。

嘔吐治法 和胃降逆，理氣止嘔。以手厥陰、足陽明經穴及募穴為主。

主穴 內關 足三里 中脘

配穴 寒吐者，加上脘、胃俞；熱吐者，加合谷，并可用金津、玉液點刺出血；食滯者，加梁門、天樞；痰飲者，加膻中、豐隆；肝氣犯胃者，加陽陵泉、太沖；脾胃虛寒者，加脾俞、胃俞；腹脹者，加天樞；腸鳴者，加脾俞、大腸俞；泛酸干嘔者，加公孫。

胃痛治法 和胃止痛。以足陽明、手厥陰經穴及募穴為主。

主穴 足三里 內關 中脘

配穴 寒邪犯胃者，加胃俞；飲食停滯者，加下脘、梁門；肝氣犯胃者，加太沖；氣滯血瘀者，加膈俞；脾胃虛寒者，加氣海、關元、脾俞、胃俞；胃陰不足者，加三陰交、內庭。

泄瀉（1）急性泄瀉治法 除濕導滯，通調腑氣。以足陽明、足太陰經穴為主。

主穴 天樞 上巨虛 陰陵泉 水分

配穴 寒濕者，加神闕，可配合用灸法；濕熱者，加內庭；食滯者，加中脘。

（2）慢性泄瀉治法 健脾溫腎，固本止瀉。以任脈、足陽明、足太陰經穴為主。

主穴 神闕 天樞 足三里 公孫

配穴 脾虛者，加脾俞、太白；肝郁者，加太沖；腎虛者，加腎俞、命門。

痢疾治法 清熱化濕，通腸導滯。以足陽明、任脈、手陽明經穴為主。

主穴 天樞 下脘 關元 上巨虛 合谷

配穴 濕熱痢者，加曲池、內庭；寒濕痢者，加中脘、氣海；疫毒痢者，加大椎、太沖、十宣放血；噤口痢者，加內關、中脘；休息痢者，加脾俞、腎俞；久痢脫肛者，加百會、長強。

便秘治法 調理腸胃，行滯通便。以足陽明、手少陽經穴為主。

處方 天樞 支溝 水道 歸來 豐隆

配穴 熱秘者，加合谷、內庭；氣秘者，加太沖、中脘；氣虛者，加脾俞、氣海；血虛者，加足三里、三陰交；陽虛者，加神闕、關元。

陽痿治法 補益腎氣。以任脈、足太陰經及背俞穴為主。

主穴 關元 三陰交 腎俞

配穴 腎陽不足者，加命門；腎陰虧虛者，加太溪、復溜；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里；驚恐傷腎者，加志室、膽俞；濕熱下注者，加會陰 陰陵泉；氣滯血瘀者，加太沖、血海、膈俞；失眠或多夢者，加內關、神門、心俞；食欲不振者，加中脘、足三里；腰膝酸軟者，加命門、陽陵泉。

癃閉治法（1）實證清熱利濕，行氣活血。以足太陽、足太陰經及任脈穴為主。

主穴 秩邊 陰陵泉 三陰交 中極 膀胱俞

配穴 濕熱內蘊者，加委陽；邪熱壅肺者，加尺澤；肝郁氣滯者，加太沖、大敦；瘀血阻滯者，加曲骨、次髎、血海。

（2）虛證治法 溫補脾腎，益氣啟閉。以任脈及背俞穴為主。

主穴 秩邊 關元 脾俞 三焦俞 腎俞

配穴 中氣不足者,加氣海、足三里；腎氣虧虛者，加太溪、復溜；無尿意或無力排尿者，加氣海、曲骨。

消渴治法 清熱潤燥，養陰生津。以背俞穴、足少陰經及足太陰經穴為主。

主穴 胰俞 肺俞 脾俞 腎俞 三陰交 太溪

配穴 上消者，加太淵、少府；中消者，加內庭、地機；下消者，加復溜、太沖。煩渴、口干舌燥者，加廉泉、承漿或金津、玉液；多食善饑者，加合谷、上巨虛、豐隆、中脘；便秘者，加天樞、腹結、陽陵泉、大敦；多尿、盜汗者，加復溜、關元；陰陽兩虛者，加關元、命門；合并視物模糊者，加光明、頭維、攢竹；頭暈者，加上星；上肢疼痛或麻木者，加肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木者，加風市、陰市、陽陵泉、解溪；皮膚瘙癢者，加風池、大椎、曲池、血海、照海。婦兒科病證

月經不調（1）經早治法 清熱調經。以任脈、足太陰經穴為主。

主穴 關元 三陰交 血海

配穴 實熱證者，加太沖或行間；虛熱證者，加太溪；氣虛證者，加足三里、脾俞；月經過多者，加隱白；腰骶疼痛者，加腎俞、次髎。

（2）經遲治法 溫經散寒，和血調經。以任脈、足太陰、足陽明經穴為主。

主穴 氣海 三陰交 歸來

配穴 寒實證者，加足三里；虛寒證者，加命門、腰陽關。

（3）經亂治法 調補肝腎。以任脈、足太陰經穴為主。

主穴 關元 三陰交 歸來 肝俞

配穴 肝郁者，加期門、太沖；腎虛者，加腎俞、太溪；胸脅脹痛者，加支溝、陽陵泉。

痛經（1）實證治法 行氣散寒，通經止痛。以足太陰經穴及任脈穴為主。

主穴 三陰交 中極 次髎

配穴 寒凝者，加歸來；氣滯者，加太沖；腹脹者，加天樞、氣穴；脅痛者，加陽陵泉、光明；胸悶者，加內關。

（2）虛證治法 調補氣血，溫養沖任。以足太陰經、足陽明經穴為主。

主穴 三陰交 足三里 氣海

配穴 氣血虧虛者，加脾俞、胃俞；肝腎不足者，加太溪、肝俞、腎俞；頭暈耳鳴者，加懸鐘。

崩漏（1）實證治法 通調沖任，祛邪固經。以任脈、足太陰經穴為主。

主穴 關元 公孫 三陰交 隱白

配穴 血熱者，加血海；濕熱者，加陰陵泉；氣郁者，加太沖；血瘀者，加地機。

（2）虛證治法 調補沖任，益氣固經。以任脈、足太陰經、足陽明經穴為主。

主穴 氣海 三陰交 足三里

配穴 脾氣虛者，加百會、脾俞、胃俞；腎陽虛者，加腎俞、命門；腎陰虛者，加然谷、太溪；盜汗者，加陰郄；失眠者，加神門。絕經前后諸癥治法 滋補肝腎，調理沖任。以任脈、足太陰經及背俞穴為主。

主穴 氣海 三陰交 肝俞 脾俞 腎俞

配穴 腎陰虧虛者，加太溪、照海；腎陽不足者，加關元、命門；肝陽上亢者，加百會、風池、太沖；痰氣郁結者，加中脘、陰陵泉、豐隆；心神不寧者，加通里、神門、心俞。帶下病治法 固攝帶脈，利濕化濁。以足少陽經、任脈、足太陰經穴為主。

主穴 帶脈 中極 白環俞 陰陵泉

配穴 濕熱下注者，加水道、次髎；脾氣虛者，加氣海、足三里、三陰交；腎虛者，加關元、腎俞、照海；陰癢者，加蠡溝、中都、太沖；帶下色紅者，加間使；腰部酸痛者，加腰眼、小腸俞；納少便溏者，加中脘、天樞。

缺乳治法 調理氣血，疏通乳絡。以足陽明經及任脈穴為主。

主穴 乳根 膻中 少澤

配穴 氣血不足者，加足三里、脾俞、胃俞；肝氣郁結者，加太沖、內關；食少便溏者，加中脘、天樞；失血過多者，加肝俞、膈俞；胸脅脹滿者，加期門；胃脘脹滿者，加中脘、足三里。

遺尿治法 健脾益氣，溫腎固攝。以任脈、足太陰經及背俞穴為主。

主穴 關元 中極 膀胱俞 三陰交

配穴 腎陽虛者，加腎俞；脾肺氣虛者，加氣海、肺俞、足三里；夜夢多者，加百會、神門。皮外骨傷科病證

癮疹治法 疏風和營。以手陽明、足太陰經穴為主。

主穴 曲池 合谷 血海 膈俞 委中

配穴 風邪侵襲者，加外關、風池；腸胃積熱者，加足三里、天樞；濕邪較重者，加陰陵泉、三陰交；血虛風燥者，加足三里、三陰交；呼吸困難者，加天突；惡心嘔吐者，加內關。

蛇串瘡治法 泄火解毒，清熱利濕。以局部取穴為主。

主穴 局部圍針 相應夾脊穴

配穴 肝經郁火者，加行間、大敦、陽陵泉；脾經濕熱者，加血海、隱白、內庭。痄腮治法 清熱解毒，消腫散結。以手少陽、陽明經穴為主。

主穴 翳風 頰車 外關 合谷 關沖

配穴 高熱者，加大椎、商陽；睪丸腫痛者，加太沖、曲泉；神昏抽搐者，加人中、十宣或十二井。

腸癰主穴 闌尾 天樞 上巨虛 阿是穴

配穴 發熱者，加曲池；嘔吐者，加內關；便秘者，加腹結。扭 傷治法 祛瘀消腫，通絡止痛。以受傷局部腧穴為主。

主穴 腰部：阿是穴 腎俞 腰痛穴 委中

踝部：阿是穴 申脈 丘墟 解溪

膝部：阿是穴 膝眼 膝陽關 梁丘

肩部：阿是穴 肩髃 肩髎 肩貞

肘部：阿是穴 曲池 小海 天井

腕部：阿是穴 陽溪 陽池 陽谷

髀部：阿是穴 環跳 秩邊 承扶

配穴 可根據受傷部位的經絡所在，配合循經遠取，如腰部正中扭傷病在督脈，可遠取人中、后溪；腰椎一側或兩側（緊靠腰椎處）疼痛明顯者可取手三里或三間，膝內側扭傷上取血海、其下取陰陵泉。2 五官科病證

目赤腫痛治法 清瀉風熱，消腫定痛。以手陽明、足厥陰、足少陽經穴為主。

主穴 合谷 太沖 風池 睛明 太陽

配穴 風熱者，加少商、上星；肝膽火盛者，加行間、俠溪。

耳聾、耳鳴（1）實證治法 清肝瀉火，疏通耳竅。以足少陽、手少陽經穴為主。

主穴 翳風 聽會 俠溪 中渚

配穴 肝膽火盛者，加太沖、丘墟；外感風邪者，加外關、合谷；腎虛者，加腎俞、關元。

（2）虛證治法 益腎養竅；以足少陰、手太陽經穴為主。

主穴 太溪 照海 聽宮

配穴 腎氣不足者，加腎俞、氣海；肝腎虧虛者，加腎俞、肝俞。鼻淵治法 清熱宣肺，通利鼻竅。以手太陰、陽明經穴為主。

主穴 列缺 合谷 迎香 印堂 風池

配穴 肺經風熱者，加少商點刺出血；濕熱阻竅者，加曲池、陰陵泉。牙痛治法 通絡止痛。以手、足陽明經穴為主。

主穴 合谷 頰車 下關

配穴 風火牙痛者，加外關、風池；胃火牙痛者，加內庭、二間；陰虛牙痛者，加太溪、行間。

咽喉腫痛（1）實熱證治法 清熱利咽，消腫止痛。以手太陰、手足陽明經穴為主。

主穴 少商 合谷 尺澤 陷谷 關沖

配穴 外感風熱者，加風池、大椎；肺胃實熱者，加內庭、魚際。

（2）陰虛證治法 滋陰降火，養陰清熱。以足少陰經穴為主。

主穴 太溪 照海 魚際

配穴 入夜發熱者，加三陰交、復溜。急癥

暈厥治法 蘇厥醒神。以督脈、手厥陰經穴為主。

主穴 水溝 中沖 涌泉 足三里

配穴 虛證者，加灸氣海、關元、百會；實證者，加合谷、太沖。

內臟絞痛

（一）心絞痛治法 通陽行氣，活血止痛。以手厥陰、手少陰經穴為主。

主穴 內關 陰郄 膻中

配穴 氣滯血瘀者，加血海、太沖；陽氣欲脫者，加水溝、百會。

（二）膽絞痛1.急性膽囊炎、膽石癥治法 疏肝利膽，行氣止痛。以足少陽經穴及俞募穴為主。

主穴 膽囊穴 陽陵泉 膽俞 肝俞 日月 期門

配穴 嘔吐者，加內關、足三里；黃疸者，加至陽；發熱者，加曲池、大椎。2.膽道蛔蟲癥治法 解痙利膽，驅蛔止痛。以足少陽經及手、足陽明經穴為主。

主穴 膽囊穴 陽陵泉 迎香 四白 鳩尾 日月

配穴 嘔吐者，加內關、足三里。

（三）腎絞痛治法 清利濕熱，通淋止痛。以背俞穴、足太陰經穴為主。

主穴 腎俞 三焦俞 關元 陰陵泉 三陰交

配穴 血尿者，加血海、太沖；濕熱重者，加委陽、合谷。

五腧穴-肺-少商魚際太淵經渠尺澤

心包-中沖勞宮大陵間使曲澤

心-少沖少府神門靈道少海

脾-隱白大都太白商丘陰陵泉

肝-大敦行間太沖中封曲泉

腎-涌泉然谷太溪復溜陰谷

大腸-商陽二間三間陽溪曲池

三焦-關沖液門中渚支溝天井

小腸-少澤前谷后溪陽谷小海

胃-歷兌內庭陷谷解溪足三里

膽-足竅陰俠溪足臨泣陽輔陽陵泉

膀胱-至陰足通骨束骨昆侖委中 原絡穴-肺-太淵-列缺

大腸-合谷-偏歷

心包-大陵-內關

三焦-陽池-外關

心-神門-通里

小腸-腕骨-支正

脾-太白-公孫

胃-沖陽-豐隆

肝-太沖-蠡溝

膽-丘墟-光明

腎-太溪-大鐘

膀胱-京骨-飛揚

募穴-肺-中府 大腸-天樞

心包-膻中 三焦-石門

心-巨闕 小腸-關元

肝-期門

膽-日月

脾-章門

胃-中脘

腎-京門 膀胱-中極 八會穴-臟-章門 腑-中脘

氣-膻中 血-膈俞

筋-陽陵 脈-太淵

骨-大抒 髓-絕骨 郄穴-肺-孔最

腎-水泉

心包-郄門 胃-梁丘

心-陰郄

膽-外丘

大腸-溫溜 膀胱-金門

三焦-會宗 陰維-筑賓

小腸-養老 陽維-陽交

脾-地機

陰蹺-交信

肝-中都

陽蹺-跗陽 下合穴-小腸-下巨虛 三焦-委陽

大腸-上巨虛 膀胱-委中

膽-陽陵泉

胃-足三里

第五篇：針灸試題總結

歷年針灸試題總結

1.手三陽經在四肢的分布規律是：陽明在前，少陽在中，太陽在后

2.足三陽經在下肢的分布規律是：陽明在前，少陽在中，太陽在后

3.足三陰經在內踝上8寸以下的分布規律是：厥陰在前。太陰在中，少陰在后

4.以下哪組經脈不屬于表里關系：手少陰心經，手少陽三焦經

5.相表里的陰經與陽經的循行交接部位是 E 手足末端

6.同名的陽經與陽經的循行交接部位是：頭面部

7.相互銜接的陰經與陰經的循行交接部位是：心中

8.手太陽小腸經足太陽膀胱經的循行交接部位是：目內

9.足太陽脾經與足陽明胃經的循行交接部位是：足大趾內端

10.足太陰脾經與手少陰心經的循行交接部位是：心中

11.足三陽經的循行規律是：從頭走足

12.下列各項中，被稱為“一源三歧”的是：任脈，督脈，沖脈

13.被成為“十二經之海”的是：沖脈 14.被成為“陰脈之海”的是 ： 任脈

15.十二經之別絡穴分出后，走向：相表里的經脈

16.十五絡脈指十二經脈之別絡，加上 ： 任脈絡，督脈絡，脾之大絡

17.下列各項中，論述錯誤的是 ：脾之大絡散布于全身

18.以下哪項不屬于十二經筋的分布特點 ： 行于體表，入于內臟

19.同名的陽經與陽經的交接部位是 ： 頭面部

20.相互銜接的陰經與陰經的交接部位是： 胸中

21.足三陰經在內踝上8寸以下的分布規律是 ：厥陰在前，太陰在中，少陰在后 22.足三陰經在內踝8寸以上肢體部的分布規律是 ： 太陰在前，厥陰在中，少陰在后 23.手三陰的循行走向規律是：從胸走手 24.足三陽經的循行走向規律是 ： 從頭走

足

25.足少陽膽經與足厥陰肝經的交接部位是 ：足大趾外端

26.足陽明胃經與足太陰脾經的交接部位是 D 足大趾內端

27.被稱為“十二經之海”的經脈是 ：沖脈 28.被稱為“陰脈之海”的經脈是： 任脈 29.帶脈的功能是：約束縱行軀干的諸條經脈

30.沖脈的功能是：涵蓄十二經氣血

31.任脈別絡的分布是：從鳩尾分出散布與腹部

32.督脈別絡的分布是：從長強分出散布與頭部

33.以下哪項不是經絡的生理作用：蓄積滲灌氣血

34.以下哪項不屬于《四總穴歌》的內容：胸脅內關謀

35.俞穴總體上可歸納為：十四經穴，奇穴，阿是穴

36.有關阿是穴，敘述不正確的是 ：只有一個穴位

37.有關奇穴，敘述正確的是：多數對某些病征有特殊的療效

38.有關阿是穴，敘述不正確的是：多數對某些病征有特殊的療效

39.除近治作用，遠治作用外，俞穴的住治特點還包括：特殊作用

40.手太陰肺經的主治特點是：肺，喉病 41.手劂陰心包經的主治特點是：心，胃病 42.足陽明經的主治特點是：前頭，口齒病，胃腸病

43.足三陽經主治相同的是：眼病，神志病，熱病

44.手三陽經主治相同的是：咽喉病，熱病 45.足三陰經主治相同的是：前陰病，婦科病

46.手太陰肺經的主治特點是：肺，喉病 47.足少陰腎經的主治特點是：前頭、口齒，咽喉病，胃腸病

48.任脈的主治特點是：回陽，固脫，強壯作用

49.督脈的主治特點是：中風，昏迷，熱病 頭面病

50.屬于俞穴特殊作用的是：大錐退熱

51.屬于俞穴遠治作用的是：合谷治療五官病

52.胸劍聯合中點至臍中的骨度分寸是： 8寸

53.眉間至后發際正中第7頸椎棘突下的骨度分寸是：18寸

54.耳后兩乳突之間的骨度分寸是：9寸 55.肩胛骨內緣（近脊柱側點）至后正中線的骨度分寸是 ： 3寸

56.恥骨聯合上緣至股骨頭內上踝上緣的骨度分寸是： 18寸

57.脛骨內側踝下方至內踝尖的骨度分寸是： 13寸

58.股骨大轉子至國橫紋的骨度分寸是：19寸

59.腋前，后紋頭至肘橫紋的骨度分寸：9寸 60.肘橫紋至腕掌（背）側橫紋的骨度分寸是：12寸

61.腋窩頂點至第11脅游離端（章門）的骨度分寸是： 12 寸

62.橫指同身寸法中，以患者何指何處橫紋為標準，將四指的寬度作為3寸 ：中指中節

63.以臍為標志，臍中即為神劂穴，屬于何種俞穴定位法：固定標志定位法

64.脛骨內側踝下方至內踝尖的骨度分寸是： 13寸

65.肘橫紋至腕側橫紋的骨度分寸是：12寸 66.兩乳頭之間的骨度分寸是： 8寸

67.胸骨上窩（天突）至胸劍聯合中點的骨度 分寸是：9寸

68.前額發角之間的骨度分寸是：9寸

69.前發跡正中至后發跡正中的骨度分寸是： 12寸

70.以腓骨小頭為標志，在其前下放凹陷中定陽陵泉，此種取穴方法書：固定標志定位法

71.以立正姿勢，手臂自然下垂，其中指端在下肢所觸及處為風市，此種取穴方法屬：簡便取穴法

72.在肘橫紋中，二頭肌健橈側凹陷出的俞穴是：尺澤

73.既可治療咳嗽，氣喘，又可治療頭項疾

患的是：列缺

74.治療肺熱咳血的首選穴位是：孔最 75.善于治療無脈癥的俞穴是： 太淵

76.以下哪項不是尺澤穴的之治病證 ：齒痛，口眼歪斜

77.治療咽喉中痛的收選穴是：少商 78.治療頭項痛的首選穴是：列缺

79.位于第1掌骨中點橈側，赤白肉際出的俞穴是：魚際

80.位于尺澤穴位與太淵穴連線上，腕橫紋上7寸處的俞穴是：孔最

81.循行“入下齒中”的經脈是：手陽明大腸經

82.下列俞穴歸經不正確的是：內庭屬于手陽明大腸經、83.下列俞穴中，治療高血壓首選：曲池 84.經脈循行中，不與目內眥或目歪眥發生聯系的是：手陽明大腸經

85.下列哪組是手陽明大腸經的起止穴：商陽，迎香

86.以下哪項不是手陽明大腸經俞穴的 主治病癥：胸脅病

87.常用于治療經閉，滯產的穴位是：合谷 88.常用于治療癮疹，累疬的是：曲池

89.常用與治療經閉，滯產的穴位是：合谷 90.手陽明大腸經的原穴是B合谷 91.手陽明大腸經的經穴是E 曲池

92.起于大指次指之端的經脈上：手陽明大腸經

93.起于目內眥，上額，叫顛的經脈是：足太陽膽經

94.胃的募穴位所屬的經脈是：任脈 95.不屬于足陽明胃經的俞穴：血海

96.在腹部，距前正中線4寸的經脈是：足太陰脾經

97.位于臍中上4寸，前正中線旁開2寸的穴位是：梁門

98.在外踝尖上8寸，條口外1寸，脛骨前外2橫指處的穴位是：豐隆

99.以下哪項不是足三里穴的主治病癥：熱病

100.上巨虛位于犢鼻穴下6寸，足三里穴下： 3寸

101.歸來穴位于前正中旁開2寸，臍中：4寸

102.強壯保健要穴是： 足三里 103.治療痰飲病癥的要穴是：豐隆 104.中浣穴的定位是： 臍上4寸 105.天樞穴的定位是： 臍中旁開2寸 106.豐隆穴善于治療：痰飲病癥 107.內廷穴位善于治療：五官熱癥

108.脾的募穴所屬的經脈是：足劂陰肝經 109.足大趾內側趾甲根角旁約0.1寸的穴位是：隱白

110.在內踝上8寸處相交叉的經脈是：足太陰脾經與足劂陰肝經

111.在第1骨小頭后緣，赤白肉際凹陷處的俞穴是：太白

112.下列俞穴中，治療痛經首選穴是：地機 113.足太陰脾經終止穴是：大包

114.以下哪項不是三陰交穴的主治病癥：陽虛諸癥

115.善治水濕病癥的俞穴是： 陰陵泉 116.善治慢性出血證的俞穴是：隱白

117.治療月經過多，崩漏的首選穴是：隱白 118.上述俞穴中，治療痛經首選穴是：地機 119.地機穴位于內踝尖與陰陵泉穴的連經上，陰陵泉穴上： 3寸

120.陽白穴的定位是：目正視，瞳孔直上，眉： 1寸

121.不屬于手少陰心經的俞穴是：少澤 122.屈肘，當肘橫紋內側與骨內上踝連經的中點處的俞穴是：少海

123.治療舌強不語，暴音的首選穴是：通里 124.：陰弘穴位于腕橫紋上幾寸，尺側腕屈肌健的橈側緣： 0.5寸

125.常用于治療盜汗的是：陰郗

126.下列哪穴是手少陰心經的終止穴：少沖 127.以下哪項不是神門穴的主治病癥：嘔血，釁血

128.常用于治療陰癢，陰痛的俞穴是：少府 129.常用于治療吐血，釁血等血證的俞穴是：陰弘

130.腕橫紋上0.5寸，尺側腕屈肌健的橈側緣的俞穴是：陰郗

131.腕橫紋上1寸，尺側腕屈肌健的橈側緣的俞穴是：列缺

132.下列何經循行“繞肩胛”

133.屬于手太陽小腸經的俞穴是：聽宮 134.位于肩胛岡下窩中央凹陷處，約當肩胛岡下緣與肩胛下角之間的1/3折點處的俞穴是：天宗

135.以下哪項不是后溪穴的主治病癥：累痢 136.手少陰心經除屬，絡的臟腑外，循行中聯絡的臟腑還有：肺

137.手太陽小腸經除屬，絡的臟腑外，循行中聯絡的臟腑還有：胃

138.治療癲狂病，首選：后溪

139.治療目視不明，首選：養老

140.下列何經循行至頭頂并入絡腦：足太陽膀胱經

141.下列俞穴中，常用與治療扼逆癥的是：攢竹

142.屬于足太陽膀胱經的俞穴是：天柱 143.下列俞穴中，平于第7胸椎棘突下的是：膈俞

144.下列俞穴中，治療血病首選：膈俞 145.：下列俞穴中，治療急性吐瀉有速效的是：委中

146.申脈穴位于：外踝尖與跟健之間的凹陷處

147.下列俞穴中，治療痔疾常取：承山 148.大腸俞的定位是：第4腰椎棘突下，旁開1.5寸

149.不屬于足太陽膀胱經的俞穴是：大椎 150.心俞穴位于：第5胸椎棘突下，旁開1.5寸

151.肝俞穴位于：第9胸椎棘突下，旁開1.5寸

152.起于目內眥的經脈是：足太陽膀胱經 153.起于目銳眥的經脈是：便秘 154.次燎穴的主治病癥是：痛經 155.委中穴的主治病癥是；丹毒

156.上述俞穴中，治療痔疾常取： 承山 157.上述俞穴中，治療呃逆癥常取： 攢竹 158.屈膝，國窩內側，當半健肌健與半膜肌之間的俞穴是：陰谷

159下列俞穴中，治療汗證首選:復溜

160.足少陰腎經在胸部的循行是旁開前正中線：2寸

161.以下哪項不是照海穴的主癥：嘔吐涎沫，吐舌

162.腎經在循行中，末與以下何臟腑發生聯系:心中

163.復流穴位的定位是: 太溪穴位上2寸，164.照海穴位的定位是:內踝高點正下緣凹陷處

165.以上俞穴位中，治療汗證應首選:復流 166.以上俞穴中，治療神志病應首選:神門 167.入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，187.“其支者，從耳后入耳中，出走耳前----”著是以下那條經脈:足少陽膽經 192.懸鐘穴常用于治療:癡呆中風 193.足臨泣常用于治療:乳癰

194.下列何經循行環陰器：足厥陰肝經 195.太沖穴的定位是;足背，第一、二跖骨節合部之前凹陷中

196.肝經在循行中未與以下何臟腑發生聯循中指，出其端的經脈是:手劂陰心包經 168.在肘橫紋中，弘二頭肌健尺側凹陷處的俞穴是:曲池

169.下列哪項不是內關的主治病癥:遺尿，陽痿

170.下列按個項目不是手劂陰心包經的主治病癥:頭面部疾患

171.弘門穴的定位是:腕橫紋上5寸，掌長肌健與橈側腕屈肌健之間

172.內關穴的定位是: 腕橫紋上2寸掌長肌健與橈側腕屈肌健之間

173.善于治療心痛，煩悶口瘡，口臭的俞穴是:勞宮

174.善于治療胃痛，嘔血，嘔吐，暑熱病的俞穴是:曲澤

175.下列俞穴中，不屬于手少陽三焦經的是:肩貞

176.支溝穴的定位是:腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間

177.絲空竹穴的定位是:眉梢的凹陷處 178.下列哪項不是外關的主治病癥:心痛，胸悶

179.中渚穴的定位是:手背，第4，5掌骨小頭后緣之間凹陷中，液門后1寸

180.外關穴的定位是:掌背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間

181.善于治療側身痛，便秘的俞穴是: 支溝 182.善于治療耳鳴，耳鳴，肩肘臂酸痛的俞穴是:中渚

183.以下俞穴中不屬于足少陽膽經的是:下關

184.膽經的募穴歸屬于以下那條經脈:足少陽膽經

185.以下俞穴中不屬于足少陽膽經的是:絲竹空

186.針刺環跳的最佳體位是:側臥位 系:心

197.位于足大指內側趾甲根角旁約0.1寸的穴位是:隱白

198.位于足大指外側指甲根角旁約0.1寸的穴位是:大敦

199.常用于治療疝氣的穴位是:大敦 200.常用于治療蹦漏的穴位是:隱白

201.下列各項中對百會描述不正確的是:位于前發際正中直上7寸

202.下列俞穴中不屬于督脈的俞穴是:承漿 203.下列那項不是大椎穴的主治病癥:腹瀉痢疾脫肛

204.常用于治療神志病、熱病的經脈是:督脈 205.善于治療黃疸、胸脅脹滿等肝膽疾病的俞穴是:至陽

206.善于治療目痛、鼻淵等頭面部病癥的俞穴是:上星

207.善于治療中風、癲狂病、癔病等內風為患神志病癥的俞穴是:風府

208.善于治療遺精、陽痿、小便頻數等腎陽不足病癥的俞穴是:命門

209.中脘穴的定位是前正中線上臍上:4寸 210.下列各組俞穴中，相距一寸的是:中極關元

211.下列俞穴中不屬于任脈的俞穴是:水溝 212.下列哪相不是關元的主治病癥:癲狂病、失眠

213.任脈循行未至以下何處:鼻

214.位于前正中線上，臍上四寸的俞穴是:中脘

215.位于前正中線上，臍下三寸的俞穴是:關元

216.善于治療哮喘、咳嗽、胸痛等肺系病癥的俞穴是:膻中

217.善于治療暴喑、吞咽困難等咽喉口舌病癥的俞穴是:廉泉

218.華佗夾脊穴位于后正中線旁開0.5寸:第一胸椎至第三胸椎脊突下兩側

219.膽囊穴的定位是在小腿外側上部，當腓骨小頭前下方凹陷處直下：2寸

220.闌尾穴位的定位是在小腿前側上部：當犢鼻下5寸脛骨前緣旁開1橫指 221.善于治療小兒疳疾的是：四縫

222.善于治療昏迷、暈厥、高熱的俞穴是：十宣

223.以下那相敘述是錯誤的：夾脊穴不可以治療胸腹疾患

224.以下那相不是夾脊穴的治療病癥：虛勞贏瘦

225.位于小腿外側上部當腓骨小頭前下方凹陷處直下2寸的俞穴是：膽囊

226.位于小腿前側上部當犢鼻下5寸脛骨前緣旁開1橫指的俞穴是：闌尾

227.用于治療鼻淵、鼻 的俞穴是：印堂 228.用于治療頭痛、眩暈的俞穴是：四神聰 229.取頭、項、腰骶部、下肢后側俞穴宜選那種體位：俯臥位

230.針刺下列俞穴時哪個穴位不適應取仰臥位：腎俞

231.適用于皮肉淺薄部位俞穴的進針方法是：提捏進針法

232.斜刺是指進針時針身與皮膚表面的角度為：45度

233.有關啞門穴針刺操作敘述正確的是：向下頜方向緩慢刺入0.5-1寸

234.八脈交會穴中通于陽維脈的俞穴是：外關

235.八脈交會穴中通于陰蹺脈的是：照海 236.八脈交會穴中通于督脈的俞穴是：后溪 237.八脈交會穴中通于沖脈的俞穴是：公孫 針灸學

1.現存最早、較完善的針灸學專著是 《針灸甲乙經》

2.《甲乙經》成書朝代及作者是:晉代—皇甫謐

3.《針灸甲乙經》考證了腧穴349個 4.《銅人腧穴針灸圖經》作者是 王惟一

5.鑄造第一個針灸銅人的朝代是 宋代 6.《針灸大成》的作者是:楊繼州

7.繼《內經》、《甲乙經》之后對針灸學的又一次總結是:《針灸大成》

8.《十四經發揮》的作者是:滑伯仁 9.考證了361個經穴的醫家是:李學川 10.針灸醫學傳到歐洲是:公元17世紀 12.手三陰經在四肢的排列是 太陰、厥陰、少陰

13.足三陰經在內踝上8寸以下部位排列是厥陰、太陰、少陰

14.十二經脈的循形走向正確的是 手三陰經從胸走手 足三陽經從頭走足 足三陰經從足走腹胸 手三陽經從手走頭

15.陰經與陽經(指表里經)交接的部位在 手足末端

16.陽經與陽經(指同名經)交接部位在 頭面部

17.陰經與陰經(指手足三陰經)交接部位 胸中

18.不屬于表里絡屬關系的是手少陽—手少陰

19.奇經八脈循形的特點是:除帶脈橫向循形外,其余均為縱向循形,縱橫交錯地循形 分布于十二經脈之間,經與經之間無相互交接規律

20.十二經別是指:十二正經離、入、出、合的別形部分

21.十二經筋的循形走向是:均從四肢末端走向頭身,形于體表,不入內臟,結聚于關節、骨骼部

22.經絡的作用A.運形氣血B.濡養周身 C.抗御外邪D.保衛機體

23.十二經脈中，脾經與心經的交接部位在 心中

24.十二經脈中，腎經與心包經的交接部位在:胸中

25.十二經脈中，肝經與肺經的交接部位在 肺中

26.足三陽經在軀干部的排列是 陽明在前、少陽在側、太陽在后

27.手三陽經在上肢外側面的排列順序是 大腸經、三焦經、小腸經

28.足三陰經在上肢內側面的排列順序是 肺經、心包經、心經

29.腧穴分為:十四經穴，經外奇穴，阿是穴 58.足陽明胃經的起止穴是:承泣、厲兌 59.穴位中相距3寸的是:上巨虛—下巨虛 60.足三里穴歸屬:胃經

30.十四經穴總數為:361個 31.五輸穴中以所出為:井 32.五輸穴中以所溜為:滎 33.五輸穴中以所形為經 34.五輸穴中以所注為 輸

35.五輸穴中以所入為 合

36.十二經的輸穴多分布在 掌指或跖趾關節之后

38.下面的骨度分寸正確的是 前發際至后發際12寸 岐骨至臍中8寸 兩乳頭之間8寸

兩肩胛骨脊柱緣之間6寸 39.本經的募穴是

A.肺—中府B.大腸—天樞 C.膀胱—中極D.肝—期門

40.正確的骨度分寸是肘橫紋至腕橫紋12寸 41.根據骨度分寸法，神闕到中脘穴是:4寸 42.根據骨度分寸，內輔骨下廉至內踝高點為:13寸

43.根據骨度分寸法，肘橫紋至腋前橫紋為 9寸

45.心經的募穴是:巨闕 46.在肘橫紋中，肱二頭肌腱的橈側是:尺澤 47.即是輸穴又是原穴，還是八會穴的穴位是:太淵

48.在橈動脈橈側凹陷處是:太淵

49.手陽明大腸經的起止穴是商陽、迎香 50.手陽明大腸經的原穴是:合谷 51.屬大腸經的穴組是:曲池、手三里、合谷、迎香

52.陽溪穴上3寸是:偏歷 53.曲池穴屬:大腸經

54.屬胃經的穴組是:承泣、厲兌、解溪、足三里

55.犢鼻穴下3寸，脛骨前脊外開1橫指是 足三里

56.胸正中線旁開4寸是:胃經 57.腹正中線旁開4寸是:脾經 61.足太陰脾經的起止穴是:隱白、大包 62.內踝高點上3寸，脛骨內側面后緣是 三陰交

63.陰陵泉是五輸穴中的:合穴 64.陰陵泉與地機穴相距:3寸 65.足太陰睥經的絡穴是:公孫 66.脾經在腹正中線旁開:4寸 67.手少陰心經起于:心中

68.陰郄穴位于:神門穴上0.5寸 69.心經的合穴是”少海

70.歸屬心經的穴組是:通里、少沖 71.心經的起止穴是:極泉、少沖

72.與目內眥和目外眥均發生聯系的經脈是 小腸經

2.六陽經中，除?外，均與目內眥或目外眥發生聯系：

A.手太陽

B.手少陽C.手陽明

D.足陽明

E.足少陽答案：C 考點：經脈循形。

分析：手太陽小腸經缺盆部支脈：沿著頸部，上達面頰，至目外眥，轉入耳中（聽宮）。手少陽三焦經耳部支脈：從耳后進入耳中，出走耳前，與前脈交叉于面頰部，到達目外眥（絲竹空之下），與足少陽膽經相接。足陽明胃經起于鼻翼兩側（迎香），上形到鼻根部，與旁側足太陽經交會，向下沿著鼻的外側（承泣）足少陽膽經起于目外眥（瞳子髎），上形至額角，下形至耳后（風池），沿頸旁，?。手陽明大腸缺盆部支脈：上走頸部，通過面頰，進入下齒齦，回繞至上唇，交叉于人中，左脈向右，右脈向左，分布在鼻孔兩側（迎香）與足陽明胃經相接。可見以上經脈中除手陽明大腸經外都到達目內眥或目外眥。

73.腕骨穴是小腸經的:原穴

74.治療腰痛的穴組是:委中、后溪 75.治療乳少的穴位是:少澤 76.聽宮穴歸屬:小腸經

77.屬于膀胱經的穴組是承扶、肺輸、心輸、大腸輸

78.肝輸穴位于:第9胸椎棘突下旁開1.5寸79.足小趾外側端，距趾甲根角旁約0.1寸

是:至陰

80.兩肩胛下角平:第7胸椎棘突81.昆侖穴歸:膀胱經83.腎輸穴旁開1.5寸是:志室 84.腹正中線旁開0.5寸是:腎經 85.臍旁0.5寸的穴位是:肓輸 86.太溪穴歸:腎經

87.屬足少陰，腎經的穴組是:涌泉、肓輸 88.照海穴在特定穴中屬:八脈交會穴 89.八會穴中的氣會穴是:膻中

90.下列穴中既是絡穴又是八脈交會穴的是 內關

91.治療心、胸、胃之疾的八脈交會穴穴組是:公孫—內關

92.心包經的五輸穴中的合穴是:曲澤 93.大陵穴歸:心包經

94.心包經的起止穴是:天池、中沖 95.手少陽三焦經的穴組是 外關、陽池、支溝、耳門 96.三焦經的下合穴是:委陽 97.陽池穴與支溝穴相距為:3寸 98.有通便作用的穴位是:支溝 99.耳門穴歸:三焦經

100.足少陽膽經的募穴是:日月 101.足少陽膽經的合穴是:陽陵泉

102.外踝高點上3寸，腓骨的前緣是:絕骨 103.大腿外側正中，膝中上7寸是:風市 104.足少陽膽經的起止穴位是:瞳子髎、足竅陰

105.既是合穴，又是八會穴的穴位是陽陵泉 106.足厥陰肝經的募穴是:期門

107.足背，第1、第2跖骨結合部之前凹陷中是:太沖

108.治療目赤腫痛的穴組是:太陽、合谷、太沖、風池

109.有“四關”穴之稱的穴組是合谷、太沖 110.足厥陰肝經的起止穴是:大敦、期門 111.在下列經脈中，起于中焦的經脈是肺經 112.在下列井穴中，具有催乳功用的穴位是 少澤

113.不是八脈交會穴的是中脘

114.是經脈的起止穴組為:會陰、承漿;長強、齦交;隱白、大包;涌泉、輸府

115.在肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側緣是:曲澤

116.捻轉補瀉法的補法操作的 捻轉角度小，頻率慢，用力輕 117.捻轉補瀉法的瀉法操作是.捻轉角度大，頻率快，用力重 118.提插補瀉法的瀉法操作是

先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快 119.提插補瀉法的補法操作是

先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢 120.平補平瀉法用于不盛不虛證 121.直接灸法分為化膿灸、非化膿灸 122.散刺法為三棱針操作法

123.最早記載“角法”的是《五十二病方》 124.使用電針治療時，通電時間一般為 5～20分鐘

125.操作皮膚針時使用的是 腕力

126.三棱針的操作方法是點刺、挑刺、散刺、刺絡127.用輸募配穴法治療小兒遺尿選 中極、膀胱輸128.針灸治療腸癰時以：足陽明經穴為主

129.用三棱針點刺出血，治療咽喉腫痛的首選穴位是:少商130.治療目內眥，頸項之疾的穴組是:申脈、后溪

131.治療肺系、喉嚨、胸膈之疾的穴組是 列缺、照海132.肺實證，采用“補母瀉子法”，應瀉:尺澤133.肺虛證，采用“補母瀉子法”，應補

:太淵134.肝經實證，采用“補母瀉子法”，應瀉:形間135.肝經虛證，采用“補母瀉子法”，應補:曲泉136.治療下牙痛，用遠部配穴法取合谷137.治療上牙痛，用遠部配穴法取內庭

138.治療嘔吐的基本穴組是內關、足三里、中脘

139.不屬于肝氣犯胃之胃痛的臨床癥狀是 畏寒喜暖

140.治療實證癃閉的穴組為三陰交、中極、陰陵泉、膀胱輸

141.治療眩暈之實證以膽經、督脈及手足厥陰經穴為主

142.胃腸積熱之風疹，治法為毫針瀉法 143.扭傷的取穴原則，一般采用近部取穴法 144.月經不調，一般分:經早、經遲、經亂