第一篇：三年醫(yī)改總結(jié)

Xxx醫(yī)改工作匯報

為全面貫徹落實(shí)國家和省市醫(yī)改工作的決策部署, 三年來，我區(qū)堅持把深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作作為全區(qū)的中心工作來抓，認(rèn)真貫徹落實(shí)全省實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作部署和有關(guān)會議精神，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改試點(diǎn)工作，取得了積極進(jìn)展。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立醫(yī)改組織機(jī)構(gòu)。首先，2010年11月份根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府的要求，為加強(qiáng)對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府調(diào)整醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成立了以區(qū)長為組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)整個醫(yī)改工作組織與領(lǐng)導(dǎo)，同時還配備專門力量，抓好具體工作的落實(shí)。其次，明確了各部門的任務(wù)，要求密切配合、共同推進(jìn)。區(qū)衛(wèi)生局發(fā)揮主力軍作用，積極落實(shí)醫(yī)改各項工作任務(wù)。根據(jù)區(qū)醫(yī)改工作的要求，區(qū)衛(wèi)生局成立了以局長為組長的工作小組，成立局醫(yī)改辦，明確專人負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。第三，根據(jù)我區(qū)2010年12月20日制定下發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，全力促進(jìn)我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事、收入分配、補(bǔ)償機(jī)制等多方面的綜合改革，切實(shí)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，按時實(shí)現(xiàn)我省、市、區(qū)的工作目標(biāo)。第四，行署醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我區(qū)由區(qū)長楊剛主持召開了我區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對當(dāng)時我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議進(jìn)行了調(diào)度，會議結(jié)果經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會議通過后召開了全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，并對基層醫(yī)改責(zé)任制進(jìn)行具體部署。我區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)推動醫(yī)改工作的落實(shí)。建立一級包一級、一級對一級負(fù)責(zé)的醫(yī)改工作包保責(zé)任制，確保我區(qū)醫(yī)改各項任務(wù)按照規(guī)定的工作程序和時限要求扎實(shí)推進(jìn)。

一、基本公共衛(wèi)生

2011年度基本公共衛(wèi)生項目資金已撥付119萬元，目前，已著手制定2012年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案，居民健康檔案：截止2012年1月底，已建立居民健康檔案40245份，建檔率87%，其中65歲以上老人3972份，建檔率90%以上。健康教育：各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)利用宣傳欄、舉辦科普講座等形式對醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育等方面進(jìn)行健康宣講。為全區(qū)適齡兒童按規(guī)定接種疫苗，五種疫苗接種率達(dá)100%。傳染病防治：全區(qū)傳染病疫情報告率100%，及時率100%； 2011年，登記傳染病病人和及時報告?zhèn)魅静〔∪?5人，管理結(jié)核病人40人，管理艾滋病病人1人，感染者1人。兒童保健：2011年轄區(qū)內(nèi)新增活產(chǎn)數(shù)72人，建立新生兒保健手冊80冊，接受1次及以上訪視的新生兒72人。兒童保健覆蓋率達(dá)100%。婦女保健：為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，系統(tǒng)管理率達(dá)100%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%。2011年新增孕產(chǎn)婦69人，新建孕產(chǎn)婦保健手冊（卡）69冊，在孕期接受5次及以上規(guī)范的產(chǎn)前檢查服務(wù)66人，產(chǎn)后28天內(nèi)接受過1次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦72人，老年人保健：開展老年保健服務(wù)，定期為65歲以上老年人做健康檢查。對65歲以上老人健康管理3972人。慢性病管理：加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治管理工作。35歲以上人群實(shí)行診首診測血壓制度，實(shí)行高血壓健康管理2592人，實(shí)行糖尿病健康管理477人。重性精神病管理：開展重性精神病患者的登記管理、工作，轄區(qū)登記重性精神病人109人。

二、基本藥物制度改革 我區(qū)于2011年4月1日在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差率銷售。2011年2月28日，區(qū)醫(yī)改辦下發(fā)了《實(shí)施國家基本藥物制度工作方案》的通知》。基層采購單位要嚴(yán)格按照藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購和配送工作的有關(guān)要求，規(guī)范操作、認(rèn)真簽約、履行合同、確保供應(yīng)，做好藥品網(wǎng)上采購計劃、驗收、付款、使用等各項工作。2011年，區(qū)財政共安排藥品零差率補(bǔ)貼431674元，已全部撥付到位。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革

1.財務(wù)制度改革 一是，對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理進(jìn)行會計核算和監(jiān)督，提高資金使用效益，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與管理。二是嚴(yán)格落實(shí)收支兩條線的規(guī)定，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范正常運(yùn)轉(zhuǎn)，區(qū)財政支付中心開設(shè)了核管中心專門賬戶，用于各衛(wèi)生院經(jīng)營收入和費(fèi)用撥付，落實(shí)了網(wǎng)采藥品中心直接結(jié)算。三是定期檢查和不定期抽查相結(jié)合，督導(dǎo)各衛(wèi)生院按要求落實(shí)各項財務(wù)制度。

2.人事制度.改革區(qū)編辦共下達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員編制數(shù)為76人，根據(jù)《公開競聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任工作實(shí)施方案》，于5月底完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任的聘任工作，并完成了專業(yè)崗位人員的聘任工作，共計76人。并建立了能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。區(qū)政府常務(wù)會議專門聽取了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作匯報。對已聘用人員嚴(yán)格落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制管理，定期進(jìn)行績效考核。

3.分配制度改革.制定了《關(guān)于落實(shí)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的實(shí)施辦法》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核激勵制度和績效工資制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資已經(jīng)全部兌現(xiàn)。改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員收入較改革前人均增加1.5萬元左右，極大地提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

四、在看到成績的同時，我們也應(yīng)該清醒的看到，我區(qū)醫(yī)改還存在一些不足，離上級要求還有很大的差距。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求全部配備使用國家基本藥物藥品后，部分需要使用非基藥品才能治療的病人無法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，而區(qū)級醫(yī)院只要求按比例配備使用基本藥物藥品，故部分病人只能進(jìn)入?yún)^(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量出現(xiàn)下滑。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員編制少，工作人員均是兼職，業(yè)務(wù)量大，而各種培訓(xùn)和醫(yī)改任務(wù)繁重，沉重的工作和心理壓力得不到有效緩解和疏導(dǎo)。宣傳工作滯后。醫(yī)改政策性強(qiáng)、社會影響廣泛、廣大群眾期望值高，需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。但由于宣傳工作滯后，沒有合理引導(dǎo)廣大群眾的預(yù)期，社會各界的知曉程度不高，因此，社會各界和廣大群眾不能積極主動地理解、支持和參與醫(yī)改，影響了醫(yī)改的順利推進(jìn)。

五 針對上述存在的困難和問題，在深入學(xué)習(xí)、調(diào)研、分析總結(jié)的基礎(chǔ)上，就我區(qū)的醫(yī)改提出如下措施建議：

1.深化認(rèn)識，扎實(shí)搞好醫(yī)改工作。各醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、特別是各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步深化對醫(yī)改工作的認(rèn)識，按照上級的要求和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，增強(qiáng)工作的主動性，認(rèn)真做好醫(yī)改的各項工作，全力推進(jìn)醫(yī)改工作。

2.切實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度的建立。切實(shí)組織實(shí)施國家基本藥物制度。國家基本藥物制度的實(shí)施，核心是建立補(bǔ)償機(jī)制，關(guān)鍵是基層醫(yī)務(wù)人員要正確引導(dǎo)患者用藥。各相關(guān)部門要加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，讓廣大的基層醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識實(shí)施國家基本藥物制度的目的意義，掌握實(shí)施國家基本藥物制度的政策措施及方法，積極主動地引導(dǎo)患者用藥，徹底消除不合理用藥和不良用藥習(xí)慣。各衛(wèi)生院必須全部嚴(yán)格使用基本藥物。

3.加大宣傳力度，主動引導(dǎo)輿論。針對宣傳工作滯后的問題，建議各醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位加強(qiáng)溝通協(xié)作，把握輿論宣傳的主動性，結(jié)合實(shí)際，采取行之有效的宣傳方式，進(jìn)一步加強(qiáng)政策解讀，重點(diǎn)宣傳改革進(jìn)展和初步成效，客觀反映政策的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，提高社會各界和廣大群眾對醫(yī)改的知曉率，爭取社會各界和廣大群眾積極主動地理解、支持和參與醫(yī)改，合理引導(dǎo)社會輿論。六2012年醫(yī)改主要任務(wù)和工作目標(biāo)

總體思路堅持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以深入推進(jìn)新醫(yī)改五項重點(diǎn)工作為主線，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意” 為契機(jī)，全面穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。主要任務(wù)及措施：

1.進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，繼續(xù)推行國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，讓利百姓，完成醫(yī)改年度各項工作任務(wù)。

2.開展醫(yī)院管理年及“三好一滿意”活動，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

3.加強(qiáng)人才技術(shù)培養(yǎng)與引進(jìn)。

4.進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊伍的政治思想建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)能力建設(shè)，努力提高衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平。做好醫(yī)患矛盾糾紛的化解調(diào)處，確保衛(wèi)生行業(yè)穩(wěn)定。

2012年2月22日

第二篇：寧鄉(xiāng)三年醫(yī)改總結(jié)

寧鄉(xiāng)縣三年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的探索與思考

寧鄉(xiāng)地處湘中東北部，是已故國家主席劉少奇的家鄉(xiāng)，面積2906平方公里，人口135.4萬人，轄33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。“十一五”期間，財政總收入由7.1億元增至25.5億元，年均增長29.1%；縣域經(jīng)濟(jì)基本競爭力排名由全國第169位上升至第73位，五年前進(jìn)96位，人均可用財力為732元，居全省第88位，是全省的人口大縣、農(nóng)業(yè)大縣。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1044個，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位8個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院33個，專科醫(yī)院1個，村衛(wèi)生室412個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13個，個體醫(yī)療診所40個，其它537個。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員1742人，其中正式在編職工1531人，開設(shè)床位1079張。2007年～2009年，我縣財政對衛(wèi)生的投入分別為2124萬元、2659萬元、3264萬元，雖然政府投入逐年增加，但與人民群眾的健康需求和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求還有很大差距。

2009年8月，寧鄉(xiāng)縣被列入湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革試點(diǎn)縣；同年12月，被列入省首批績效考核、基本藥物零差率銷售試點(diǎn)縣。2011年6月，被列入全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革試點(diǎn)縣，8月，被列入全省農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)縣。圍繞多項改革試點(diǎn)任務(wù)，我縣始終堅持“群眾少生病、患病有保障、看病更方便、治病少花錢”的醫(yī)改目標(biāo)，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本思路，攻堅克難，先行先試，努力探索，取得了良好成效，形成了一定的經(jīng)驗。

一、主要做法

科學(xué)測算，做足醫(yī)改前期準(zhǔn)備。算好帳、管好錢，是推進(jìn)基層醫(yī)改的重要前提。2009年9月，由縣人民政府牽頭，迅速組織財政、審計、人事、編制、衛(wèi)生等部門成立調(diào)查組，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近三年的醫(yī)療收入、藥品收入、藥品綜合差價率、人員工資、日常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)和債務(wù)情況進(jìn)行摸底，掌握基層醫(yī)改推進(jìn)的準(zhǔn)確基數(shù)。摸底工作完成后，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入與支出，收入方面核定基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和各級財政投入等項目，支出方面核定人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的物化成本。根據(jù)測算結(jié)果和縣域?qū)嶋H，確定我縣2010年醫(yī)改經(jīng)費(fèi)投入為1.58億元，主要來源是上級財政投入3800萬元、縣財政配套投入2000萬元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入1億元。2011年醫(yī)改經(jīng)費(fèi)投入為1.8億元，其中上級財政投入4800萬元、縣財政配套投入2200萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入1.1億元。

把握重點(diǎn)，落實(shí)醫(yī)改各項任務(wù)。圍繞醫(yī)改責(zé)任書，縣政府組織財政、發(fā)改、人社、衛(wèi)生、編委、藥監(jiān)等部門，召開了醫(yī)改責(zé)任分解落實(shí)專題會議，下發(fā)了任務(wù)分解文件，各單位對照任務(wù)分解目標(biāo)，分別制定了醫(yī)改責(zé)任落實(shí)方案，五項重點(diǎn)任務(wù)扎實(shí)推進(jìn)。一是加快建設(shè)基本醫(yī)療保障制度。積極推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，2011年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)114.33萬人，參保率95.12%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保12.9萬人，并制定了靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員、未建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工醫(yī)保政策。保障水平穩(wěn)步提高。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助比例為75%，縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院補(bǔ)助比例為60%。對大額醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行二次補(bǔ)助，全年累計補(bǔ)助最高限額提高到8萬元。城鄉(xiāng)“三無人員”和1-2級殘疾人的個人繳費(fèi)部分由財政全額補(bǔ)助。五保戶、幼保戶在縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院按80%的補(bǔ)助比例補(bǔ)助。醫(yī)療救助全面啟動。實(shí)施社會精神病人藥物救助，近三年，累計藥物救助51776人次，發(fā)放藥物價值407.15萬元。啟動兒童白血病、先天性心臟病保障試點(diǎn)工作，12例符合政策的患者獲得救助。制定《寧鄉(xiāng)縣五保供養(yǎng)工作實(shí)施辦法》，解決“三無”人員醫(yī)療問題。二是全面實(shí)施基本藥物零差率銷售。把實(shí)施基本藥物零差率銷售作為推進(jìn)醫(yī)改試點(diǎn)的切入點(diǎn)和突破口，及早啟動，強(qiáng)力推進(jìn)。從2010年1月1日起，33家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用基本藥物品種，實(shí)行以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購和統(tǒng)一配送；針對運(yùn)行中出現(xiàn)的“少藥”問題，及時、科學(xué)增補(bǔ)了90個基本藥物品種。為擴(kuò)大基本藥物制度惠民成效，2011年8月，啟動村衛(wèi)生室基本藥物零差率試點(diǎn)，2011年12月31日起，全縣412個村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物零差率制度。據(jù)測算，實(shí)施基本藥物零差率銷售制度以來，通過直接降低藥品費(fèi)用，間接控制大處方，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為等多種途徑，累計減輕群眾藥品費(fèi)用1.28億元。三是著力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。充實(shí)公共衛(wèi)生力量，新增公衛(wèi)人員138人。免費(fèi)開展居民健康檔案建立、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神疾病管理等11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，扎實(shí)開展15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、麻疹強(qiáng)化免疫、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸、農(nóng)村婦女乳腺癌和宮頸癌篩查、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明等6項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距。四是逐步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。積極爭取上級資金，對全縣33家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了一次改、擴(kuò)建，412家村衛(wèi)生室完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。農(nóng)村院前急救體系初步建立，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備了救護(hù)車及救護(hù)人員。認(rèn)真落實(shí)市為民辦實(shí)事4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10家村衛(wèi)生室建設(shè)項目。積極爭取中央投資完成中醫(yī)醫(yī)院住院大樓項目，長沙市寧鄉(xiāng)精神病醫(yī)院住院樓項目即將竣工。縣人民醫(yī)院完成易地建設(shè)二期工程，縣公共衛(wèi)生服務(wù)樓建設(shè)項目正積極推進(jìn)。群眾就醫(yī)條件明顯改善，基層服務(wù)能力不斷提高。五是著力打造縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生信息一體化建設(shè)。全縣33家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和412個行政村衛(wèi)生室全部實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生信息一體化建設(shè)，居民健康檔案、基本醫(yī)療、藥品管理、新農(nóng)合即時即報、公共衛(wèi)生、績效考核六大信息功能全面啟動。縣人民醫(yī)院投資1200多萬元，推廣以電子病歷、電子處方、診療服務(wù)“一卡通”為內(nèi)容的信息化手段，全力打造數(shù)字化醫(yī)院。六是穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。積極完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，制定《寧鄉(xiāng)縣(2011-2015年)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置的合理性和均衡性。積極推行便民服務(wù)措施。重點(diǎn)推行同級醫(yī)院之間、上下級醫(yī)院間檢測結(jié)果互認(rèn)。開展預(yù)約診療、“門診一站式付費(fèi)”試點(diǎn)，緩解“掛號難”、“付費(fèi)慢”等問題。實(shí)行無假日醫(yī)院，推進(jìn)無假日門診及無假日檢查。推行臨床路徑管理、單病種費(fèi)用控制、專家名醫(yī)下基層、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范等措施得到落實(shí)。建立醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，主動接受社會監(jiān)督。全面推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險制度，建立由衛(wèi)生、公安、維穩(wěn)、司法、保險等有關(guān)部門和單位參與的醫(yī)患糾紛處理機(jī)制，成立醫(yī)患糾紛調(diào)解中心。結(jié)合衛(wèi)生部“三好一滿意”活動，開展了“開門評醫(yī)”活動，加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。加強(qiáng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，積極解決廣大農(nóng)村患者就醫(yī)難問題，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力和水平。

健全機(jī)制，創(chuàng)新醫(yī)改工作特色。一是健全績效考核機(jī)制。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)單位全面實(shí)施績效工資制度。按照“政府統(tǒng)籌，一院一策，節(jié)余提獎，虧欠不發(fā)”的原則，建立了以工作數(shù)量、工作質(zhì)量和服務(wù)滿意度為核心的綜合績效考核制度，實(shí)行縣對院、院對人的雙層考核。考核結(jié)果作為財政經(jīng)費(fèi)下?lián)堋⒃趰徛毠た冃ЧべY發(fā)放的依據(jù)，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。二是健全衛(wèi)生隊伍建設(shè)機(jī)制。積極推進(jìn)“因事設(shè)崗、科學(xué)定編、以崗定薪、競爭上崗、妥善分流、合同管理、績效考核、強(qiáng)化保障”的人事制度改革。按照服務(wù)人口、業(yè)務(wù)量原則，全縣科學(xué)定編1632人。創(chuàng)新“一考核兩測評末位淘汰”、“三推薦五公開八程序選賢選能”的干部競選機(jī)制，公開擇優(yōu)選聘7名衛(wèi)生院院長，淘汰了后5名衛(wèi)生院院長，徹底打破了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以往“只上不下”的用人機(jī)制。建立了“定崗定編不定人，競爭上崗、全員聘用”的人才隊伍建設(shè)機(jī)制。通過競爭上崗，分流人員201名(其中區(qū)域統(tǒng)籌調(diào)劑25人，提前退休59人，到村衛(wèi)生室73人，自謀職業(yè)44人)。近三年來，衛(wèi)生系統(tǒng)引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員561人，其中教授3人，副教授2人，博士2人，碩士研究生74人。先后邀請各級各類專家教授，開展衛(wèi)生專業(yè)培訓(xùn)100余次，培訓(xùn)近萬人次。三是健全財政保障機(jī)制。縣財政統(tǒng)籌保障醫(yī)務(wù)人員基本工資、“五險一金”、離退休人員補(bǔ)助和公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，績效工資和工作經(jīng)費(fèi)在醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收利潤中解決。衛(wèi)生局成立績效考核和會計核算中心，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核”的原則，實(shí)行衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)集中核算和績效管理，規(guī)范收支行為，提高醫(yī)改資金使用效率。

強(qiáng)化保障，確保醫(yī)改順利推進(jìn)。實(shí)施基層醫(yī)改是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，我們始終將這項工作擺在突出位置，集中力量，扎實(shí)推動。一是強(qiáng)化組織保障。成立由縣委書記任顧問、縣長任組長、常務(wù)副縣長和分管衛(wèi)生工作的副縣長為副組長、相關(guān)部門為成員單位的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行定期聯(lián)席會議制度，及時解決醫(yī)改推進(jìn)中的困難和問題。縣委常委會、縣政府常務(wù)會多次專題聽取醫(yī)改工作情況匯報，研究醫(yī)改工作具體措施。二是強(qiáng)化投入保障。在縣級可用財力十分有限、剛性支出壓力不斷加大的情況下，通過調(diào)整支出結(jié)構(gòu)和新增財力，來保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員基本工資、“五險一金”和離退休人員適當(dāng)補(bǔ)貼，全力確保醫(yī)改順利進(jìn)行。三是強(qiáng)化監(jiān)督保障。衛(wèi)生局建立“四個一”監(jiān)管機(jī)制，即每日一查網(wǎng)、每周一報表、每月一通報、每季一考評，定期分析基本藥物零差率銷售和臨床用藥情況。發(fā)改部門實(shí)行班子成員聯(lián)片、工作人員聯(lián)點(diǎn)負(fù)責(zé)制，定期和不定期督查藥品價格管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施“八個一”規(guī)定動作，即制定一套政策宣傳方案、臨床醫(yī)生人手一本基本藥物目錄、人手一冊國家基本藥物處方集、每月開展一次基本藥物使用業(yè)務(wù)培訓(xùn)、建立一塊價格公示牌、建立一本價格臺帳、設(shè)立一個舉報意見箱、聘請一批價格監(jiān)督員，確保國家基本藥物制度執(zhí)行到位。

二、主要指標(biāo)完成情況

2009年—2011年農(nóng)村居民參保情況

2009年全縣農(nóng)民參合率92.7%，農(nóng)民人均籌資水平100元(個人繳費(fèi)20元，各級財政補(bǔ)助80元)。2010年參合率94.15%，農(nóng)民人均籌資水平提高到140元(其中個人20元，各級財政補(bǔ)助120元)。2011年全縣新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，推進(jìn)了城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。農(nóng)村居民按30元/人、城鎮(zhèn)居民按40元/人的標(biāo)準(zhǔn)參保，各級財政補(bǔ)助200元/人。全民醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)。

2009年—2011年醫(yī)改前后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)對比

門診人次：由2009年49.87萬人次，增至到2011年65.53萬人次(2010年64.65萬人次)，增長幅度達(dá)31.42%。而次均費(fèi)用由102.23元降到100.76元，降幅1.44%。次均藥品費(fèi)用由57.70元降到35.94元，降幅37.71%。藥品零利潤銷售政策執(zhí)行后，老百姓就近就醫(yī)的人數(shù)明顯增加，得了實(shí)惠：老百姓花更少的錢，享受了更便捷更完善的醫(yī)療服務(wù)。

住院人次：2009年54076人次、2010年56348人次、2011年58426人次；住院天數(shù)2009年303874天、2010年339031天、2011年391148天。2010年比2009年住院人次增長4.2%，2011年比2009年增長8.04%，住院天數(shù)大幅度增加，日均費(fèi)用、日均藥品費(fèi)用減少。日均費(fèi)用由2009年的193.50元下降到2011年的151.70元，降幅21.60%；日均藥品費(fèi)用由2009年的90.53元下降2011年的51.27元，降幅43.37%。說明老百姓真正享受到較廉價的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)改前老百姓有病不到醫(yī)院診治、住院病人要治療10天才能治愈的，治療5天待病情好轉(zhuǎn)就出院，醫(yī)改后藥品實(shí)行零差率，老百姓只要生病就到衛(wèi)生院診治，住院病人要住到完全康復(fù)才出院，老百姓的醫(yī)療消費(fèi)意識和健康水平得到較大提高。

醫(yī)療收入：2011年比2010年增長21.82%、比2009年增長53.29%，每年平均26%以上的增長幅度。藥品收入：藥品收入在業(yè)務(wù)收入的比例由2009年51.33%，2010年降到39.50%，2011年降到34.78%，平均降低幅度8.3%。藥品收入總額由2009年5625.37萬元，降至2010年4382.01萬元，2011年4361.01萬元。平均降低幅度11.24%。按照醫(yī)療收入的增長幅度比，藥品實(shí)際下降37.89%(26.65%+11.24%)。老百姓得了實(shí)惠，以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象逐步得到改善。

2011的門診次均費(fèi)用和住院日均費(fèi)用比2010的門診次均費(fèi)用和住院日均費(fèi)用有所提高，原因一是國家配套醫(yī)療設(shè)備，患者增加檢查項目；二是有基本藥物增補(bǔ)品種，提高藥品使用范圍。

健康指標(biāo)：截至去年年底，全縣建立居民健康檔案76萬份，其中電子健康檔案73.5萬份，完成常住人口的54.03%。為2.92萬名6歲以下兒童、10.35萬名55歲以上老人進(jìn)行了健康體檢，老年病檢出率13.1%；對2.06萬名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了12.76萬次訪視；有1.38萬個家庭享受農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策；全面落實(shí)免疫規(guī)劃工作，一類疫苗接種率達(dá)到98.58%，為群眾減免疫苗費(fèi)用937萬元；為8.54萬名婦女開展了“兩癌”檢查。免費(fèi)婚檢1.02萬人，免費(fèi)為1.27萬名早孕婦女發(fā)放葉酸。在新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)助中設(shè)立1078萬元的健康體檢專項資金，為重點(diǎn)人群免費(fèi)提供健康體檢，減免群眾公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用1500余萬元。近年來，傳染病發(fā)病率逐年下降，未發(fā)生重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

醫(yī)改成效：我縣基層醫(yī)改啟動以來得到上級部門的大力支持和高度肯定，中華醫(yī)學(xué)會副會長劉俊、省委常委副省長郭開朗(現(xiàn)任省委常委組織部長)肯定寧鄉(xiāng)形成了操作性強(qiáng)的“寧鄉(xiāng)醫(yī)改模式”。寧鄉(xiāng)醫(yī)改經(jīng)驗被國家財政部編入“全國基層財政局長培訓(xùn)教材”并連續(xù)七期在全國基層財政局長醫(yī)改培訓(xùn)班上作典型發(fā)言及經(jīng)驗交流。寧鄉(xiāng)基層醫(yī)改做法和經(jīng)驗在《中央電視臺》、《中國財經(jīng)報》、《健康報》、《中國衛(wèi)生》、《中國農(nóng)村衛(wèi)生》、《實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀巡禮》、《創(chuàng)新社會管理與經(jīng)驗》，衛(wèi)生部網(wǎng)站、財政部網(wǎng)站等10余家國家級媒體，和《湖南日報》、《湖南衛(wèi)視》、《湖南領(lǐng)導(dǎo)參考》、《湖南經(jīng)濟(jì)調(diào)研》、湖南新聞網(wǎng)站、湖南頻道網(wǎng)站、湖南衛(wèi)生信息網(wǎng)站等20多家省級媒體上廣泛宣傳推介。我縣接待省內(nèi)外學(xué)習(xí)考察團(tuán)198批2000多人次。我縣績效考核工作受到省財政廳、省衛(wèi)生廳的多次表揚(yáng)，并在全省第二批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度工作會議上作典型交流。衛(wèi)生信息化建設(shè)成果在全省農(nóng)村居民健康檔案計算機(jī)管理培訓(xùn)班上作示范演示，并在全省醫(yī)改推進(jìn)會上作典型發(fā)言。全省縣級醫(yī)院改革發(fā)展經(jīng)驗交流會在我縣召開，縣人民醫(yī)院在會上作典型發(fā)言。寧鄉(xiāng)基層人事制度改革經(jīng)驗在全省衛(wèi)生工作大會上作典型發(fā)言。2011年8月，縣衛(wèi)生局被中國醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)會、中國醫(yī)院管理研究會、中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革促進(jìn)會評為“中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革成就優(yōu)秀集體”，局長喻國軍被評為“中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革杰出貢獻(xiàn)人物”。

三、問題與建議

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)問題。中央、省市縣各級下發(fā)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)化解相關(guān)文件，要求債務(wù)計算時間原則上截止到2009年12月31日。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院絕大部分基本建設(shè)是在2009年以前完成，但由于歷年來政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入不到位，衛(wèi)生院償還能力有限，基本建設(shè)項目大多未及時結(jié)算入賬，另有部分債務(wù)放在短期債務(wù)內(nèi)，截止到2009年底，財務(wù)報表上僅2069萬元負(fù)債，而實(shí)際債務(wù)1.27億元，按照政策要求能化解的債務(wù)十分有限，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)包袱依然沉重。

二是公立醫(yī)院改革問題。我縣公立醫(yī)院人員多，攤子大，過去醫(yī)院為謀求自身發(fā)展，大多背負(fù)了沉重的債務(wù)包袱，截至2011年底，縣人民醫(yī)院總資產(chǎn)4億元，總負(fù)債2.7億元，負(fù)債率達(dá)68%，債務(wù)構(gòu)成主要是基建工程款和設(shè)備購置款。根據(jù)國家有關(guān)公立醫(yī)院改革精神，改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制之后，公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)助兩個渠道，地方財政支出壓力巨大，補(bǔ)償資金難以到位。建議各級財政加大對公立醫(yī)院改革財政支持力度。

三是基本藥物目錄問題。基本藥物目錄品種限制了較大規(guī)模中心衛(wèi)生院的服務(wù)能力。如我縣雙鳧鋪中心衛(wèi)生院現(xiàn)有干職工196人，其中副主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師32人，開放床位240張，有較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)能力。實(shí)施基本藥物制度以來，局限于使用基本藥物目錄，臨床用藥需求難以滿足，服務(wù)能力受到局限。建議除國家基本藥物目錄和省增補(bǔ)藥物目錄外，給予中心衛(wèi)生院20%—30%的增補(bǔ)藥物權(quán)力，滿足當(dāng)?shù)厝罕妼?shí)際用藥需求。

第三篇：山海關(guān)醫(yī)改三年總結(jié)

山海關(guān)區(qū)醫(yī)改工作匯報

（2012年2月10日）

為全面貫徹落實(shí)國家和省市醫(yī)改工作的決策部署, 三年來，我區(qū)堅持把深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作作為全區(qū)的中心工作來抓，認(rèn)真貫徹落實(shí)全省實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作部署和有關(guān)會議精神，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改試點(diǎn)工作，取得了積極進(jìn)展。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立醫(yī)改組織機(jī)構(gòu)。首先，2010年4月份根據(jù)市委、市政府的要求，為加強(qiáng)對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府調(diào)整醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成立了以區(qū)長為組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)整個醫(yī)改工作組織與領(lǐng)導(dǎo)，同時還配備專門力量，抓好具體工作的落實(shí)。其次，明確了各部門的任務(wù)，要求密切配合、共同推進(jìn)。區(qū)衛(wèi)生局發(fā)揮主力軍作用，積極落實(shí)醫(yī)改各項工作任務(wù)。根據(jù)區(qū)醫(yī)改工作的要求，區(qū)衛(wèi)生局成立了以局長為組長的工作小組，成立局醫(yī)改辦，明確專人負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。第三，根據(jù)我區(qū)2010年4月25日制定下發(fā)《山海關(guān)區(qū)人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》醫(yī)改文件(簡稱“1+9”醫(yī)改文件)，全力促進(jìn)我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事、收入分配、補(bǔ)償機(jī)制等多方面的綜合改革，切實(shí)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，按時實(shí)現(xiàn)我省、市、區(qū)的工作目標(biāo)。第四，2011年 4月29日全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我區(qū)于5月4日常務(wù)副區(qū)長王家喜、副區(qū)長李厚純主持召開了我區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對當(dāng)時我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議進(jìn)行了調(diào)度，會議結(jié)果經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會議通過后召開了全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，并對基層包保醫(yī)改責(zé)任制進(jìn)行具體部署。按照省、市政府“萬名干部下基層”包保醫(yī)改活動要求，我區(qū)基層醫(yī)改包保責(zé)任單位為市食藥監(jiān)局，責(zé)任人為鞠世聞。2011年5月9日我區(qū)決定區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子抽調(diào)5名科級領(lǐng)導(dǎo)干部，深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村指導(dǎo)推動醫(yī)改工作的落實(shí)。建立一級包一級、一級對一級負(fù)責(zé)的醫(yī)改工作包保責(zé)任制，確保我區(qū)醫(yī)改各項任務(wù)按照規(guī)定的工作程序和時限要求扎實(shí)推進(jìn)。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療

2011，全區(qū)共有94個行政村參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合農(nóng)民47720人，參合率為95.55%，共籌集合作醫(yī)療基金1097.56萬元。目前已受益5332人次，補(bǔ)償876萬元。

二、基本公共衛(wèi)生

2010基本公共衛(wèi)生項目資金已撥付219萬元，撥付率為80%。目前，已著手制定2011基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案（草稿）。（1）居民健康檔案：截止2011年12月底，已建立農(nóng)村居民健康檔案29957份，建檔率52.4%，電子檔案22430份，建檔率42.8%，其中65歲以上老人2491 份。城區(qū)14個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共建檔78609份，建檔率85.0%,電子檔案41073份，建檔率44.4%，其中65歲以上老年人11203份。全區(qū)建檔率74.9%，電子建檔率43.8%。（2）健康教育：各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)利用電子屏幕、宣傳欄、舉辦科普講座等形式對醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育等方面進(jìn)行健康宣講。（3）預(yù)防接種：2011年，共建立預(yù)防接種證1449人，為適齡兒童按規(guī)定全程接種一類疫苗，疫苗強(qiáng)化免疫接種60887針次，一類疫苗各單苗合格接種率均達(dá)98%以上，加強(qiáng)免疫單苗合格接種率達(dá)98%以上。（4）傳染病防治：全區(qū)傳染病疫情報告率100%，及時率100%； 2011年，登記傳染病病人和及時報告?zhèn)魅静〔∪?04人，協(xié)助管理非住院結(jié)核病人16人，管理艾滋病病人1人，感染者3人。（5）兒童保健：2011年轄區(qū)內(nèi)新增活產(chǎn)數(shù)1488人，建立新生兒保健手冊1488冊，接受1次及以上訪視的新生兒1398人。兒童保健覆蓋率達(dá)94%。（6）婦女保健：為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，系統(tǒng)管理率達(dá)94%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)98%以上。2011年新增孕產(chǎn)婦1483人，新建孕產(chǎn)婦保健手冊（卡）1468冊，在孕期接受5次及以上規(guī)范的產(chǎn)前檢查服務(wù)1468人，產(chǎn)后28天內(nèi)接受過1次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦1398人。（7）老年人保健：開展老年保健服務(wù)，定期為65歲以上老年人做健康檢查。對65歲以上老人健康管理6654人。（8）慢性病管理：加強(qiáng)高血壓、糖 尿病等慢性非傳染性疾病防治管理工作。35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓制度，實(shí)行高血壓健康管理6442人，實(shí)行糖尿病健康管理2339人。（9）重性精神病管理：開展重性精神病患者的登記管理、工作，轄區(qū)登記重性精神病人127人。（10）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)：此項為新增項目，具體實(shí)施方案正在制定中，擬定2012年全面開展。

三、基本藥物制度改革

我區(qū)于2010年4月29日在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差率銷售。2010年10月20日，區(qū)醫(yī)改辦下發(fā)了《關(guān)于做好全區(qū)基本藥物網(wǎng)上采購有關(guān)工作的通知》。2010年3月，成立了山海關(guān)區(qū)衛(wèi)生局藥事委員會和區(qū)衛(wèi)生局藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購辦公室，招采辦由局藥事委員會直接領(lǐng)導(dǎo)。配備了工作人員2人，負(fù)責(zé)我轄區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物和納入基本藥物管理的非基本藥物網(wǎng)上集中招標(biāo)采購工作。督促基層采購單位要嚴(yán)格按照藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購和配送工作的有關(guān)要求，規(guī)范操作、認(rèn)真簽約、履行合同、確保供應(yīng)，做好藥品網(wǎng)上采購計劃、驗收、付款、使用等各項工作。2011年，區(qū)財政共安排藥品零差率補(bǔ)貼120萬元，已全部撥付到位。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革

（一）財務(wù)制度改革

按照《山海關(guān)區(qū)人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改 革的實(shí)施意見》（山政辦【2010】75號）及《山海關(guān)區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償辦法》，成立了山海關(guān)區(qū)衛(wèi)生局財務(wù)會計集中核算管理中心，配備工作人員5人。一是按照“集中管理，分戶核算”的原則，對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理進(jìn)行會計核算和監(jiān)督，提高資金使用效益，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與管理。二是嚴(yán)格落實(shí)收支兩條線的規(guī)定，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范正常運(yùn)轉(zhuǎn)，區(qū)財政支付中心開設(shè)了核管中心專門賬戶，用于各衛(wèi)生院經(jīng)營收入和費(fèi)用撥付，落實(shí)了網(wǎng)采藥品中心直接結(jié)算。三是定期檢查和不定期抽查相結(jié)合，督導(dǎo)各衛(wèi)生院按要求落實(shí)各項財務(wù)制度。

（二）人事制度改革

區(qū)編辦共下達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制數(shù)為52人，根據(jù)《山海關(guān)區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，于5月底完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長的聘任工作，于6月底前完成了專業(yè)崗位人員的聘任工作，共計37人。并建立了能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位競聘后空缺需補(bǔ)充工作人員，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人勞局在核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和招聘計劃內(nèi)，面向社會公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實(shí)施。7月15日，區(qū)政府常務(wù)會議專門聽取了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作匯報，并原則通過了空缺人員系統(tǒng)招聘方案。對已聘用人員嚴(yán)格落實(shí) 目標(biāo)責(zé)任制管理，定期進(jìn)行績效考核。

（三）分配制度改革

制定了《關(guān)于落實(shí)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的實(shí)施辦法》和《山海關(guān)區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核激勵制度和績效工資制度。2010，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資已經(jīng)全部兌現(xiàn)。2011年，區(qū)財政共安排資金370萬元，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項費(fèi)用支出。已撥170萬元。改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員收入較改革前人均增加1.2萬元左右，極大地提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

五、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（一）南關(guān)街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改建情況 南關(guān)街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已于2010年5月完工，7月投入使用，現(xiàn)已完成驗收及審計，正在工程結(jié)算中。

（二）路南街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建情況 山海關(guān)區(qū)路南街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目，占地面積1700平方米，建筑面積2467平方米，項目預(yù)計總投資729萬元。該項目已于2010年10月份開工，預(yù)計2012年6月可投入使用。

（三）空白村衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)展情況

我區(qū)共有三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)97個村，鄉(xiāng)村醫(yī)生54名。村衛(wèi)生所已由去年54個增加至63個。

六、存在困難

（一）基本藥物網(wǎng)上招標(biāo)采購送貨不及時；

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療改革遺留問題亟待解決。

七、下一步工作打算

（一）確保加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管，防范“崩盤”風(fēng)險發(fā)生，確保基金安全運(yùn)行；

（二）對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行階段性考核；

（三）開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘人員競聘上崗工作；

（四）正確對待和解決歷史遺留問題，即：原石河衛(wèi)生院外科、婦科承包科室問題；原馬頭衛(wèi)生院債務(wù)問題；原戶遠(yuǎn)衛(wèi)生院、窯河衛(wèi)生院閑置房屋處置問題。

2012年2月10日

第四篇：太和衛(wèi)生院三年醫(yī)改總結(jié)

太和鎮(zhèn)地界村衛(wèi)生室2011年工作總結(jié)

為了貫徹落實(shí)國家、省、州、縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快我院醫(yī)改工作，我院在縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生局的指導(dǎo)和大力支持下，采取了切實(shí)可行的措施、做了大量工作、取得了一定的成績，先將醫(yī)改工作總結(jié)如下：

一、我院醫(yī)改工作推進(jìn)情況

（一）積極主動開展新農(nóng)合工作，讓農(nóng)民得到實(shí)惠。

醫(yī)改工作實(shí)施以來，我院花大力氣積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療 工作，通過早宣傳、早發(fā)動、早參合、保平安的宣傳，參合率均在98%以上，大病參保逐步被農(nóng)民認(rèn)可，參保率逐年增加，2012年達(dá)到了90%。新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可報銷85%，門診減免40%，簡化報銷手續(xù)，做到出院時即得到了報銷，門診當(dāng)場減免，大大方便了參合農(nóng)民，得到了群眾的信賴和贊揚(yáng)，增強(qiáng)了參合的積極性和信心，使農(nóng)民得到了實(shí)惠。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價政策，讓利于民。

從2010年11月1日起，我院及轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室均配備及使用國家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中招標(biāo)采購，衛(wèi)生院及衛(wèi)生室用藥均實(shí)行零差率銷售，群眾就醫(yī)得到了實(shí)惠。

（三）積極推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。

今年，我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，抽出人力，合理安排，做好各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

1、三年來，為居民建立檔案14201人，建檔率87.54%，錄入居民健康檔案12200份，錄入率為60.56%。

2、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃接種制度，實(shí)行衛(wèi)生院及衛(wèi)生室定點(diǎn)接種2011年共接種2582人次，接種率在99.49%以上。

3、免費(fèi)為三歲以下兒童體檢451人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鄉(xiāng)兒童健康水平。

4、免費(fèi)為我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查82人次，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97.9%，住院分娩率達(dá)97.9%。

5、為慢病患者體檢并每年訪視四次，為糖尿病患者登記建檔100人，高血壓患者登記建檔640人，精神病患者登記建檔80人，并進(jìn)行系統(tǒng)管理，健康指導(dǎo)。

（四）積極推進(jìn)人事分配制度改革。

為了順利推進(jìn)我院人事分配制度改革，我院召開醫(yī)改工作動員會議，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件精神，把醫(yī)改有關(guān)政策宣傳到每位職工，我院嚴(yán)格按照南XX縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于XX縣XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院及衛(wèi)生室綜合改革實(shí)施方案（試行）的批復(fù)執(zhí)行，調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性，適當(dāng)拉開差距，使醫(yī)務(wù)工作者有緊迫感和危機(jī)感。

（五）加強(qiáng)村級衛(wèi)生室的建設(shè)。

三年內(nèi)共投入6萬余元對屬危房的XX衛(wèi)生室進(jìn)行重建，現(xiàn)已投入使用，對6個衛(wèi)生室進(jìn)行了規(guī)模化建設(shè)，共投入資金4萬余元，統(tǒng)一制作了宣傳欄、科室牌及部分設(shè)備，進(jìn)一步健全和加強(qiáng)村衛(wèi)生室建 設(shè)，以使其更好地發(fā)揮村衛(wèi)生室的功能，改善了就醫(yī)環(huán)境，得到了患者的好評。

通過以上一系列醫(yī)藥體制改革群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任更加增強(qiáng)了，取得了良好的社會效益，出現(xiàn)了良好的態(tài)勢，在院及門診病人明顯增多了，費(fèi)用明顯下降了，檢查及用藥更加規(guī)范。

二、醫(yī)院醫(yī)改工作的具體做法。

1、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視我院醫(yī)改工作，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)多次帶領(lǐng)有關(guān)工作人員到單位調(diào)研并指導(dǎo)工作，幫助解決在醫(yī)改中的各種問題，讓醫(yī)改工作順利推進(jìn)。

2、做好醫(yī)改政策的宣傳工作，將醫(yī)改政策宣傳到位，讓群眾理解醫(yī)改的目的和意義，支持醫(yī)改工作。

3、認(rèn)真做好職工的思想教育工作，衛(wèi)生院多以召開醫(yī)改工作會議，組織并學(xué)習(xí)醫(yī)改有關(guān)政策、加強(qiáng)職工溝通、使廣大職工理解醫(yī)改并積極參加醫(yī)改各項工作。

醫(yī)改工作我們在摸索中順利完成，要使醫(yī)改更加深入順利開展，取得明顯成效，群眾得到實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員積極性提高，還要在以后的工作中進(jìn)一步的調(diào)整和不斷完善。

地界村衛(wèi)生室

2012年5月15日

第五篇：三年醫(yī)改公共衛(wèi)生回頭看

三年醫(yī)改公共衛(wèi)生工作

一、公共衛(wèi)生工作開展情況

（一）加強(qiáng)組織管理，建立健全規(guī)章制度。

一是精心設(shè)計了考核指標(biāo)體系。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，我局經(jīng)過反復(fù)醞釀，2010年11月22日，制定下發(fā)了《銅川市耀州區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核實(shí)施暫行辦法（試行）》，明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核標(biāo)準(zhǔn)、督導(dǎo)考核辦法等，形成了較為完整的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核指標(biāo)體系。2011年4月7日再次印發(fā)了《銅川市耀州區(qū)2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核實(shí)施暫行辦法》，對前述考核辦法的部分指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行了修訂。與2010年考核辦法相比，修訂版的考核辦法更加量化、細(xì)化。二是突出層級管理，建立了二級績效考核制度。我區(qū)建立了區(qū)衛(wèi)生局全面考核基層醫(yī)療衛(wèi)生單位國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，區(qū)婦幼、疾控、監(jiān)督等專業(yè)機(jī)構(gòu)分別對其管轄業(yè)務(wù)工作進(jìn)行考核，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對其內(nèi)部科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行考核的考核機(jī)制。2011年7月4日，我局制定下發(fā)了《銅川市耀州區(qū)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核指導(dǎo)意見（試行）》，《指導(dǎo)意見》規(guī)定對村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實(shí)施，每季度考核一次，并建立考核檔案.區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)疾控、婦幼、監(jiān)督等相關(guān)部門人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果進(jìn)行抽檢復(fù)核。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的最終考核結(jié)果作為向鄉(xiāng)村醫(yī)生兌付公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及續(xù)聘的依據(jù)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合各自實(shí)際，分別制定了本單位的考核辦法，基層單位的考核辦法更加具體化、量化。三是突出激勵效應(yīng)，建立考核通報反饋制度。一方面，建立了績效考核通報制度。區(qū)衛(wèi)生局對每次考核的結(jié)果進(jìn)行通報，對11項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目按完成的情況進(jìn)行排名，對好的經(jīng)驗進(jìn)行推廣，對工作存在問題的予以通報批評，限期整改，在全區(qū)范圍內(nèi)形成了創(chuàng)先爭優(yōu)的工作局面，極大地推動了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有效落實(shí)。另一方面，建立了績效考核反饋制度。在實(shí)施考核的過程中，嚴(yán)格要求考核組對被考核的機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場考核反饋，形成考核整改意見書，既肯定成績，又指出其工作中存在的問題和不足，并責(zé)成限期整改，真正起到了以評促改的作用。

（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。通過舉辦各級各類公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)班，為基層單位培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理人員及技術(shù)骨干。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入現(xiàn)有基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計劃，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)。在年初召開的全區(qū)衛(wèi)生工作會上，聘請基本公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員針對《規(guī)范》中的各項技術(shù)指標(biāo)和服務(wù)方法進(jìn)行講解釋義，區(qū)婦幼、疾控、監(jiān)督等業(yè)務(wù)部門定期對基層單位的規(guī)劃免疫及婦幼專干進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月月初召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)技能和專業(yè)知識培訓(xùn)，并安排部署當(dāng)月的基本公共衛(wèi)生工作。同時，區(qū)衛(wèi)生局多次召開專題會議，交流工作經(jīng)驗，針對重點(diǎn)任務(wù)和主要問題，研究部署工作。二是創(chuàng)新服務(wù)模式，突出家庭醫(yī)生團(tuán)隊作用。2011年，我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分別組建了數(shù)量不等的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，與轄區(qū)居民簽訂公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議，開展契約式服務(wù)。2012年初，我局將這一好的做法推廣到全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各單位的實(shí)際情況組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，與轄區(qū)居民特別是圍產(chǎn)期婦女、0-6歲兒童、65歲以上老年人、慢性病患者以及離休老干部等重點(diǎn)人群建立契約服務(wù)關(guān)系，零距離為群眾服務(wù)。為保證服務(wù)質(zhì)量，我們對醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議進(jìn)行了統(tǒng)一，對醫(yī)生團(tuán)隊提供的的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式進(jìn)行了明確規(guī)定。同時，為落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，我們在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了駐村責(zé)任醫(yī)生制度要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“分片包干、團(tuán)隊合作、責(zé)任到人”的原則，以行政村為單位，確定轄區(qū)駐村責(zé)任醫(yī)生，對其分片管理的村衛(wèi)生室進(jìn)行基本公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)、扶持，對村衛(wèi)生室實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”工作的落實(shí)情況、新合療門診報銷的兌付情況等進(jìn)行督察。

（三）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，服務(wù)項目有效提供。

1、健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，根據(jù)財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財社?2010?311號）要求，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。在預(yù)算中足額安排本級財政應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金。年初，區(qū)財政局會同區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)當(dāng)年上級下達(dá)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的內(nèi)容制定當(dāng)年的區(qū)級公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，連同上級財政部門下?lián)艿难a(bǔ)助經(jīng)費(fèi)劃入?yún)^(qū)財政局集中支付專戶，統(tǒng)籌安排，專款專用。二是采取預(yù)撥加結(jié)算的方式，根據(jù)績效考核結(jié)果，及時足額撥付專項資金，保證基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三是加強(qiáng)資金監(jiān)督，提高資金的公開性和透明度。審計部門定期對專項資金的落實(shí)、管理、使用情況進(jìn)行審計。2011年我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)已提高到人均25元。

2、全面啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全面啟動9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。規(guī)范建立了城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民健康檔案，城鎮(zhèn)居民建檔率為82%，農(nóng)村居民建檔率為92%。并統(tǒng)一更新全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門頭標(biāo)示、科室標(biāo)牌，更新制作了各項管理制度，所有的公共衛(wèi)生服務(wù)工作管理制度全部更新上墻，全區(qū)共制作各種制度牌匾216塊。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到了8556人、2520人以上,；發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者全部納入管理范圍。65歲以上老年人體檢做到應(yīng)檢盡檢。

3、繼續(xù)規(guī)范實(shí)施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，鞏固無脊灰區(qū)縣成果，開展實(shí)施消除麻疹和控制乙肝行動計劃，控制疫苗針對性傳染病。全面推行規(guī)范化接種門診和預(yù)防接種信息化建設(shè)，全年完成冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)12次以上，完成常規(guī)免疫61499針次，以鄉(xiāng)為單位適齡兒童的脊灰、百白破、卡介苗、乙肝、流腦、乙腦等單苗接種率及“七苗”全程接種率均在95%以上。加強(qiáng)了新生兒乙肝疫苗接種工作。完成1997—2001年出生兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種第三針次的接種工作，應(yīng)接種9348針次，實(shí)際接種9138針次，接種率為97.75%。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病報告和處臵能力。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵體系建設(shè)，加強(qiáng)傳染病管理，充分發(fā)揮傳染病監(jiān)測和網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)作用。2011年全區(qū)無甲類傳染病發(fā)生，共報告乙類傳染病524例，報告丙類傳染病315例，其他傳染病96例。死亡1例。發(fā)病率為265.19/10萬，死亡率為0.32/10萬。傳染病報告率為99.21%，漏報率為0.79%，報告及時率為99.21%，準(zhǔn)確率為99.21%。

二、取得的成效

一是服務(wù)項目有效落實(shí)。11項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在我區(qū)全面開展，截至目前，各項工作均完成了國家下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。二是配套資金有效落實(shí)，及時將公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)撥付基層項目單位。三是項目管理有效落實(shí)。通過精細(xì)化管理，全過程量化考核，創(chuàng)新了項目管理方式，規(guī)范了項目管理內(nèi)容，提高了項目管理水平和管理效益。四是機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提高。通過開展績效考核，及時、足額兌現(xiàn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，拓展了服務(wù)內(nèi)涵，促進(jìn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從“以醫(yī)養(yǎng)防”到“以防促醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。五是醫(yī)務(wù)人員積極性明顯提高。通過將績效考核結(jié)果與內(nèi)部分配機(jī)制有效結(jié)合，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配理念得到體現(xiàn)，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員從“消極應(yīng)付工作”到“積極主動服務(wù)”的質(zhì)的轉(zhuǎn)變。六是群眾滿意度明顯提高。通過開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目精細(xì)化、全程量化考核工作，既保證了11項服務(wù)內(nèi)容落到實(shí)處，又推動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式從“坐堂行醫(yī)”到“走家串戶”的轉(zhuǎn)變，人民群眾健康“守門人”的作用得到充分體現(xiàn)，群眾滿意率從2010年的86%上升到了2011年的95%。

三、存在的問題

一是衛(wèi)生資源特別是公共衛(wèi)生資源總體質(zhì)量不高，城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，衛(wèi)生資源的配臵落后于城市建設(shè)的發(fā)展。衛(wèi)生資源的公平性及可及性還不能完全滿足人民群眾的需要。二是衛(wèi)生人才不足，人才隊伍結(jié)構(gòu)不合理。高層次專業(yè)技術(shù)人才和管理人才匱乏。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位普遍存在空編、缺編現(xiàn)象，工作壓力大、工資待遇低導(dǎo)致基層衛(wèi)生單位難以吸引到合適的人才。