第一篇:醫(yī)保局醫(yī)改三年工作總結(jié)
醫(yī)保局醫(yī)改三年工作總結(jié)
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神,全面做好醫(yī)改工作,我局組織人員對(duì)本局醫(yī)改三年來(lái)的工作做了全面回顧,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、目標(biāo)完成情況
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù)情況。至20××年上級(jí)下達(dá)的參保人數(shù)任務(wù)是25600人,已完成參保人數(shù)25903人,占年任務(wù)數(shù)的101%,基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù)情況。至20××年上級(jí)下達(dá)的居民參保任務(wù)是56300人,已完成參保人數(shù)56511人,占年任務(wù)數(shù)的102%,其中低保免費(fèi)參保人員4151人?;緦?shí)現(xiàn)了全覆蓋。據(jù)統(tǒng)計(jì),全縣現(xiàn)有城鎮(zhèn)人口約89480人,已參保城鎮(zhèn)人口總數(shù)為82414人,覆蓋面約92.10%。
3、城鎮(zhèn)中小學(xué)生均按居民以戶為單位參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),參保率達(dá)90%以上。同時(shí)積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。
4、城鎮(zhèn)醫(yī)保的費(fèi)用報(bào)銷已實(shí)行了二次補(bǔ)償,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例已達(dá)80%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例也已達(dá)70%以上。至20××年,已有2160人次職工報(bào)銷了1116萬(wàn)元住院醫(yī)藥費(fèi)用,有4231人次居民報(bào)銷了711萬(wàn)元住院醫(yī)藥費(fèi)用。從20××年開始,我縣就實(shí)行了城鎮(zhèn)醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷的的二次補(bǔ)償制度,20××年我縣有123個(gè)職工20××年有133個(gè)職工得到二次補(bǔ)償,二次補(bǔ)償費(fèi)用合計(jì)達(dá)近100萬(wàn)元,個(gè)人最高補(bǔ)償金額為17854.24元;另20××年有56個(gè)居民20××年有59個(gè)居民得到了二次補(bǔ)償,補(bǔ)償費(fèi)用分別為33.4萬(wàn)元、31萬(wàn)元,個(gè)人最高補(bǔ)償金額為13680元。
5、根據(jù)省市有關(guān)市級(jí)統(tǒng)籌文件精神,三年內(nèi)將把城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付限額,力爭(zhēng)職工提高到上年度設(shè)區(qū)市在崗職工年平均工資的6倍左右,城鎮(zhèn)居民提高到上年度設(shè)區(qū)市居民年人均可支配收入的6倍左右。到2012年職工基本和大病醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額已達(dá)20萬(wàn)元,居民達(dá)15萬(wàn)元。
6、當(dāng)期城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用率均達(dá)到85%以上。
二、任務(wù)推進(jìn)情況
1、根據(jù)市人民政府辦公室文件《關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法等三個(gè)辦法的通知》的要求,我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)已全面按上級(jí)要求實(shí)施了市級(jí)統(tǒng)籌并上交了市級(jí)統(tǒng)籌風(fēng)險(xiǎn)金。
2、根據(jù)省市有關(guān)設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)“一卡通”即時(shí)結(jié)算文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,我縣在市中心人民醫(yī)院、井岡山附屬醫(yī)院兩家開通了刷卡結(jié)算業(yè)務(wù),方便了參保人員在市里就醫(yī)購(gòu)藥。
3、布署開展了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)的甲類藥品和收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入了支付范圍。城鎮(zhèn)居民從20××年開始,在規(guī)定社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,就實(shí)行了門診統(tǒng)籌,至20××年我縣有3334人享受了門診統(tǒng)籌,支付門診統(tǒng)籌費(fèi)用107萬(wàn)元。
4、根據(jù)市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員免費(fèi)體檢活動(dòng)實(shí)施方案的通知》文件精神,我們及時(shí)召開了會(huì)議,進(jìn)行了討論布置,并已在全縣范圍內(nèi)全面展開參保人員免費(fèi)體檢活動(dòng)。
5、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革,制定《縣推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的實(shí)施方案》,全面建立人員聘用制度和崗位管理制度。按照事業(yè)單位實(shí)行崗位設(shè)置的規(guī)定和衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)單位實(shí)行崗位設(shè)置的有關(guān)要求,全縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)單位全部實(shí)行崗位設(shè)置,嚴(yán)格按照層級(jí)比例,按事設(shè)崗,按崗聘人,競(jìng)聘上崗。2009年,全縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)單位工作人員全部競(jìng)聘到崗,為全縣28個(gè)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員辦理了崗位聘任手續(xù)。
6、全面落實(shí)績(jī)效工資,完善分配激勵(lì)機(jī)制。根據(jù)《縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見》文件精神,我縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員全部實(shí)行績(jī)效工資,基本標(biāo)準(zhǔn)為年人均15600元,與我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均收入15030元相比,略有增加???jī)效工資分基礎(chǔ)性績(jī)效工資(占70%)和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資(占30%),其中獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資主要體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素,根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放,可采取靈活多樣的分配方式和辦法,適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距,并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
三、政策落實(shí)情況
1、連續(xù)停產(chǎn)停業(yè)一年以上的國(guó)有困難企業(yè)、國(guó)有困難農(nóng)林水企事業(yè)單位、困難農(nóng)墾企業(yè)、城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)職工和退休人員以及國(guó)有和國(guó)有控股已關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員已全部按國(guó)家政策規(guī)定參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),共計(jì)約5758人加入了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范疇。
2、根據(jù)市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于加強(qiáng)全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定點(diǎn)”服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管的通知》及省衛(wèi)生廳等單位共同印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行規(guī)定的通知》(贛衛(wèi)藥政字[20××]1號(hào))文件精神,嚴(yán)格執(zhí)行省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄規(guī)定和基金支付政策,無(wú)違反“三個(gè)目錄”規(guī)定的情況。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管的通知》規(guī)定,建立和落實(shí)了兩個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出和監(jiān)督工作機(jī)制。20××年,我們通過年終“兩定”單位的年檢和定級(jí)工作,加大監(jiān)管力度,對(duì)不能按規(guī)定和要求開展好醫(yī)保相關(guān)工作的2個(gè)定點(diǎn)單位進(jìn)行了取消其定點(diǎn)資格的處罰;同時(shí),對(duì)7個(gè)不規(guī)范經(jīng)營(yíng)的定點(diǎn)單位進(jìn)行了限期整改。
4、建立了大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,委托具有資質(zhì)的專業(yè)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)------縣財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司承辦職工大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。大病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)最高支付限額達(dá)12萬(wàn)元。
5、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員中的生育婦女,只要符合國(guó)家生育政策,其住院分娩的生育費(fèi)用均可以按規(guī)定給予報(bào)銷。
6、建立基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸引、穩(wěn)定衛(wèi)生人才的長(zhǎng)效機(jī)制,對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員的職稱評(píng)聘實(shí)行政策傾斜,有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)評(píng)定職稱時(shí),實(shí)行外語(yǔ)免試;二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員聘任晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)時(shí),計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試免考。
7、落實(shí)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員待遇政策,對(duì)我縣皮膚病醫(yī)院工作人員執(zhí)行了上浮一級(jí)薪級(jí)工資,工作滿八年再予以固定并再上浮一級(jí)薪級(jí)工資。
四、經(jīng)辦管理情況
1、基本實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算,全力推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。
2、已按全省統(tǒng)一規(guī)范的程序做好相關(guān)流動(dòng)就業(yè)人員的基本醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,20××年辦理醫(yī)保關(guān)系接入3人,轉(zhuǎn)出8人。
3、對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,今年全部按照兩個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定,開展了醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的分級(jí)管理、協(xié)議管理,并定期不定期地上門監(jiān)管,加大了對(duì)欺詐、騙保行為的查處力度。一是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管。我局分期分批召開了醫(yī)保業(yè)務(wù)工作會(huì)。與各定點(diǎn)單位都簽定了醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)管理協(xié)議,約束和規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為。同時(shí),嚴(yán)格控制定點(diǎn)單位的數(shù)量,只在一些主要的街道社區(qū)才有定點(diǎn)診所和藥店,方便群眾就近看病和實(shí)惠購(gòu)藥。二是嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)的審核,加大對(duì)定點(diǎn)單位的監(jiān)管。重點(diǎn)是對(duì)點(diǎn)外就醫(yī)費(fèi)用和特殊病種的醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行了嚴(yán)格審核。對(duì)點(diǎn)外費(fèi)用按規(guī)定不能報(bào)銷的決不報(bào)銷,該加重負(fù)擔(dān)的就加重負(fù)擔(dān),嚴(yán)格按規(guī)定審定。而對(duì)于特殊病種的醫(yī)藥費(fèi),嚴(yán)格把關(guān),如有疑問,我們均要派人下鄉(xiāng)入點(diǎn)進(jìn)院核實(shí)、確認(rèn),保證費(fèi)用的真實(shí)性、合理性、合法性,從而有效防止了該類人員隨便亂開藥的不良現(xiàn)象。三是完成了今年特殊病種的年審、鑒定工作。20××年,職工辦理門診特殊病種的時(shí)間為3月21日-----4月20日,參保人員在該時(shí)間段到縣醫(yī)院或中醫(yī)院申報(bào)登記,5月醫(yī)保局組織了醫(yī)療鑒定小組進(jìn)行鑒定,符合條件的在5月底以后就已陸續(xù)到縣醫(yī)保局辦理了領(lǐng)證手續(xù)。20××年辦理門診特殊病種十二大類421人,其中年審的212人,新確診鑒定的209人。
4、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作,實(shí)現(xiàn)了大廳窗口服務(wù)、微笑服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程規(guī)范有序,各項(xiàng)規(guī)章制度健全完善。同時(shí)配合機(jī)關(guān)效能建設(shè),狠抓了機(jī)關(guān)制度和作風(fēng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)了“三項(xiàng)制度”、崗位職責(zé)、辦事流程等公開上墻,滲入工作,工作人員掛牌上崗,公開接受群眾監(jiān)督。在強(qiáng)調(diào)硬性指標(biāo)建設(shè)的同時(shí),要求服務(wù)軟指標(biāo)也要跟上。強(qiáng)化了上下班制度;嚴(yán)抓了上班時(shí)間上電腦玩游戲、炒股等不務(wù)正業(yè)的行為;推行了首問責(zé)任制、限時(shí)辦結(jié)制、責(zé)任追究制;實(shí)現(xiàn)微笑服務(wù)、滿意服務(wù)。這一系列舉措,極大地提高了機(jī)關(guān)辦事效率,樹立了醫(yī)保全新形象。
5、每年都開展了對(duì)下級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦)和基層服務(wù)平臺(tái)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理、檢查和年終考評(píng)工作。
6、醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)表、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和運(yùn)行分析規(guī)范準(zhǔn)確,各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料報(bào)送及時(shí)。
五、工作創(chuàng)新與宣傳情況 每年我局都要在廣播、電視、宣傳欄及手機(jī)通訊等主要媒體上正面宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)工作,及時(shí)通知各參保人員按時(shí)繳費(fèi)參保,同時(shí),讓參保人員了解和熟悉各項(xiàng)相關(guān)政策和規(guī)定。
總之,我們還將一如既往的做好醫(yī)保和醫(yī)改工作,為廣大民眾更好的服務(wù)。
第二篇:三年醫(yī)改總結(jié)
Xxx醫(yī)改工作匯報(bào)
為全面貫徹落實(shí)國(guó)家和省市醫(yī)改工作的決策部署, 三年來(lái),我區(qū)堅(jiān)持把深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作作為全區(qū)的中心工作來(lái)抓,認(rèn)真貫徹落實(shí)全省實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作部署和有關(guān)會(huì)議精神,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改試點(diǎn)工作,取得了積極進(jìn)展。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立醫(yī)改組織機(jī)構(gòu)。首先,2010年11月份根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府的要求,為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo),區(qū)政府調(diào)整醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成立了以區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)改工作組織與領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)還配備專門力量,抓好具體工作的落實(shí)。其次,明確了各部門的任務(wù),要求密切配合、共同推進(jìn)。區(qū)衛(wèi)生局發(fā)揮主力軍作用,積極落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)。根據(jù)區(qū)醫(yī)改工作的要求,區(qū)衛(wèi)生局成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作小組,成立局醫(yī)改辦,明確專人負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。第三,根據(jù)我區(qū)2010年12月20日制定下發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》,全力促進(jìn)我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事、收入分配、補(bǔ)償機(jī)制等多方面的綜合改革,切實(shí)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式,按時(shí)實(shí)現(xiàn)我省、市、區(qū)的工作目標(biāo)。第四,行署醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議后,我區(qū)由區(qū)長(zhǎng)楊剛主持召開了我區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,對(duì)當(dāng)時(shí)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議進(jìn)行了調(diào)度,會(huì)議結(jié)果經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會(huì)議通過后召開了全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議,并對(duì)基層醫(yī)改責(zé)任制進(jìn)行具體部署。我區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)推動(dòng)醫(yī)改工作的落實(shí)。建立一級(jí)包一級(jí)、一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的醫(yī)改工作包保責(zé)任制,確保我區(qū)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)按照規(guī)定的工作程序和時(shí)限要求扎實(shí)推進(jìn)。
一、基本公共衛(wèi)生
2011基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金已撥付119萬(wàn)元,目前,已著手制定2012基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案,居民健康檔案:截止2012年1月底,已建立居民健康檔案40245份,建檔率87%,其中65歲以上老人3972份,建檔率90%以上。健康教育:各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)利用宣傳欄、舉辦科普講座等形式對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育等方面進(jìn)行健康宣講。為全區(qū)適齡兒童按規(guī)定接種疫苗,五種疫苗接種率達(dá)100%。傳染病防治:全區(qū)傳染病疫情報(bào)告率100%,及時(shí)率100%; 2011年,登記傳染病病人和及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静〔∪?5人,管理結(jié)核病人40人,管理艾滋病病人1人,感染者1人。兒童保?。?011年轄區(qū)內(nèi)新增活產(chǎn)數(shù)72人,建立新生兒保健手冊(cè)80冊(cè),接受1次及以上訪視的新生兒72人。兒童保健覆蓋率達(dá)100%。婦女保健:為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè),開展規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務(wù),系統(tǒng)管理率達(dá)100%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%。2011年新增孕產(chǎn)婦69人,新建孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)(卡)69冊(cè),在孕期接受5次及以上規(guī)范的產(chǎn)前檢查服務(wù)66人,產(chǎn)后28天內(nèi)接受過1次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦72人,老年人保?。洪_展老年保健服務(wù),定期為65歲以上老年人做健康檢查。對(duì)65歲以上老人健康管理3972人。慢性病管理:加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治管理工作。35歲以上人群實(shí)行診首診測(cè)血壓制度,實(shí)行高血壓健康管理2592人,實(shí)行糖尿病健康管理477人。重性精神病管理:開展重性精神病患者的登記管理、工作,轄區(qū)登記重性精神病人109人。
二、基本藥物制度改革 我區(qū)于2011年4月1日在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差率銷售。2011年2月28日,區(qū)醫(yī)改辦下發(fā)了《實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》的通知》?;鶎硬少?gòu)單位要嚴(yán)格按照藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)和配送工作的有關(guān)要求,規(guī)范操作、認(rèn)真簽約、履行合同、確保供應(yīng),做好藥品網(wǎng)上采購(gòu)計(jì)劃、驗(yàn)收、付款、使用等各項(xiàng)工作。2011年,區(qū)財(cái)政共安排藥品零差率補(bǔ)貼431674元,已全部撥付到位。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革
1.財(cái)務(wù)制度改革 一是,對(duì)全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督,提高資金使用效益,規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與管理。二是嚴(yán)格落實(shí)收支兩條線的規(guī)定,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范正常運(yùn)轉(zhuǎn),區(qū)財(cái)政支付中心開設(shè)了核管中心專門賬戶,用于各衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)收入和費(fèi)用撥付,落實(shí)了網(wǎng)采藥品中心直接結(jié)算。三是定期檢查和不定期抽查相結(jié)合,督導(dǎo)各衛(wèi)生院按要求落實(shí)各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。
2.人事制度.改革區(qū)編辦共下達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員編制數(shù)為76人,根據(jù)《公開競(jìng)聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任工作實(shí)施方案》,于5月底完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任的聘任工作,并完成了專業(yè)崗位人員的聘任工作,共計(jì)76人。并建立了能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。區(qū)政府常務(wù)會(huì)議專門聽取了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作匯報(bào)。對(duì)已聘用人員嚴(yán)格落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制管理,定期進(jìn)行績(jī)效考核。
3.分配制度改革.制定了《關(guān)于落實(shí)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資的實(shí)施辦法》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》,建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核激勵(lì)制度和績(jī)效工資制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資已經(jīng)全部?jī)冬F(xiàn)。改革后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員收入較改革前人均增加1.5萬(wàn)元左右,極大地提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
四、在看到成績(jī)的同時(shí),我們也應(yīng)該清醒的看到,我區(qū)醫(yī)改還存在一些不足,離上級(jí)要求還有很大的差距。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求全部配備使用國(guó)家基本藥物藥品后,部分需要使用非基藥品才能治療的病人無(wú)法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),而區(qū)級(jí)醫(yī)院只要求按比例配備使用基本藥物藥品,故部分病人只能進(jìn)入?yún)^(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量出現(xiàn)下滑?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員編制少,工作人員均是兼職,業(yè)務(wù)量大,而各種培訓(xùn)和醫(yī)改任務(wù)繁重,沉重的工作和心理壓力得不到有效緩解和疏導(dǎo)。宣傳工作滯后。醫(yī)改政策性強(qiáng)、社會(huì)影響廣泛、廣大群眾期望值高,需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。但由于宣傳工作滯后,沒有合理引導(dǎo)廣大群眾的預(yù)期,社會(huì)各界的知曉程度不高,因此,社會(huì)各界和廣大群眾不能積極主動(dòng)地理解、支持和參與醫(yī)改,影響了醫(yī)改的順利推進(jìn)。
五 針對(duì)上述存在的困難和問題,在深入學(xué)習(xí)、調(diào)研、分析總結(jié)的基礎(chǔ)上,就我區(qū)的醫(yī)改提出如下措施建議:
1.深化認(rèn)識(shí),扎實(shí)搞好醫(yī)改工作。各醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、特別是各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步深化對(duì)醫(yī)改工作的認(rèn)識(shí),按照上級(jí)的要求和有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況,增強(qiáng)工作的主動(dòng)性,認(rèn)真做好醫(yī)改的各項(xiàng)工作,全力推進(jìn)醫(yī)改工作。
2.切實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的建立。切實(shí)組織實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施,核心是建立補(bǔ)償機(jī)制,關(guān)鍵是基層醫(yī)務(wù)人員要正確引導(dǎo)患者用藥。各相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,讓廣大的基層醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的目的意義,掌握實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的政策措施及方法,積極主動(dòng)地引導(dǎo)患者用藥,徹底消除不合理用藥和不良用藥習(xí)慣。各衛(wèi)生院必須全部嚴(yán)格使用基本藥物。
3.加大宣傳力度,主動(dòng)引導(dǎo)輿論。針對(duì)宣傳工作滯后的問題,建議各醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位加強(qiáng)溝通協(xié)作,把握輿論宣傳的主動(dòng)性,結(jié)合實(shí)際,采取行之有效的宣傳方式,進(jìn)一步加強(qiáng)政策解讀,重點(diǎn)宣傳改革進(jìn)展和初步成效,客觀反映政策的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性,提高社會(huì)各界和廣大群眾對(duì)醫(yī)改的知曉率,爭(zhēng)取社會(huì)各界和廣大群眾積極主動(dòng)地理解、支持和參與醫(yī)改,合理引導(dǎo)社會(huì)輿論。六2012年醫(yī)改主要任務(wù)和工作目標(biāo)
總體思路堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以深入推進(jìn)新醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作為主線,以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、“三好一滿意” 為契機(jī),全面穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。主要任務(wù)及措施:
1.進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,繼續(xù)推行國(guó)家基本藥物制度和藥品零差率銷售,讓利百姓,完成醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)。
2.開展醫(yī)院管理年及“三好一滿意”活動(dòng),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。
3.加強(qiáng)人才技術(shù)培養(yǎng)與引進(jìn)。
4.進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍的政治思想建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)能力建設(shè),努力提高衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平。做好醫(yī)患矛盾糾紛的化解調(diào)處,確保衛(wèi)生行業(yè)穩(wěn)定。
2012年2月22日
第三篇:淺談民工醫(yī)保及醫(yī)改制度
淺談民工醫(yī)保及醫(yī)療改革
【摘要】:
如今農(nóng)民工在城市中已經(jīng)形成了一個(gè)規(guī)模龐大但最易被忽視的社會(huì)群體。然而在社會(huì)主義大舉改革旗幟的時(shí)候無(wú)論在城市還是在農(nóng)村他們都長(zhǎng)期被排除在醫(yī)療保障制度之外。當(dāng)遭遇疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí),由于沒有相應(yīng)的醫(yī)療保障措施,他們往往化解疾病及承受其他風(fēng)險(xiǎn)的沖擊,從而造成他們因病致貧,因病返貧,進(jìn)一步加深農(nóng)村人口與城鎮(zhèn)居民的貧富差距。這個(gè)問題直接關(guān)系到我國(guó)工社會(huì)主義建設(shè)的進(jìn)程,關(guān)系到城鄉(xiāng)是否會(huì)和諧與協(xié)調(diào)發(fā)展,關(guān)系到改革開放的正確性與方向性。因此,分析并建立完善的農(nóng)民工的醫(yī)療保障體系,具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
【關(guān)鍵詞】:
農(nóng)民工 醫(yī)療保障 保障意識(shí) 醫(yī)療改革
【正文】:
一、農(nóng)民工醫(yī)療保障的現(xiàn)狀
調(diào)查顯示從八十年代開始,伴隨著我國(guó)城市化與工業(yè)化進(jìn)程的發(fā)展,大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力紛紛涌入城市,為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)做出了卓越貢獻(xiàn)。目前我國(guó)流動(dòng)人口已經(jīng)達(dá)到1.2億至1.4億,占我國(guó)總?cè)丝跀?shù)的10%。其中絕大多數(shù)是農(nóng)民工。農(nóng)民工為城市的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn),然而,由于各種因素的制約,他們大多數(shù)還游離于醫(yī)療保障體系之外。因此,透析農(nóng)民工醫(yī)療保障制度存在的問題顯得十分必要。
在郎咸平先生的談話中聽出醫(yī)療改革可以算是最腐敗的一個(gè)。雖然迄今為止,我國(guó)已經(jīng)基本建立了城鎮(zhèn)人口的醫(yī)療保障制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制。但對(duì)于農(nóng)民工這一特殊群體而言,他們大多數(shù)還游離于醫(yī)療保障體系之外。大概原因可以歸于:
(一)農(nóng)民工很少參加城市提供的醫(yī)療保障。
(二)農(nóng)民工不愿參加農(nóng)村所提供的合作醫(yī)療
這點(diǎn)相當(dāng)奇怪。隨著集體經(jīng)濟(jì)的解體,拋棄舊的形式,現(xiàn)在有的是“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”。在新型合作醫(yī)療的國(guó)家級(jí)試點(diǎn)地區(qū)湖北公安、省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)山東泰安,當(dāng)?shù)卣雠_(tái)了有關(guān)新型合作醫(yī)療實(shí)施的辦法都明確表示,受益對(duì)象包括具有當(dāng)?shù)貞艏耐獬龃蚬まr(nóng)民。而且兩地的試行辦法均規(guī)定要“戶不漏人”。然而,兩地同時(shí)出現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象:幾乎所有的農(nóng)戶在參加合作醫(yī)療的報(bào)名時(shí),都沒將家中在外成員姓名寫入“合作醫(yī)療證”。也就是說(shuō),出外打工者實(shí)際上根本沒有參加合作醫(yī)療。
二、醫(yī)療保障缺失的原因及醫(yī)改的關(guān)系
分析以上現(xiàn)狀的原因,知道盡管我國(guó)目前出臺(tái)了一些關(guān)于農(nóng)民工醫(yī)療保障的試行條例,但總的來(lái)說(shuō)實(shí)際效果并不樂觀,主要有以下幾點(diǎn):
(一)農(nóng)民工自身原因
第一,農(nóng)民工就業(yè)缺乏穩(wěn)定性,流動(dòng)性強(qiáng)。
第二,農(nóng)民工收入水平偏低,交換權(quán)利缺失。農(nóng)民工月收入水平普遍偏低,不愿意從這一“微薄”的收入中再拿出資金進(jìn)行個(gè)人繳費(fèi)。
第三,對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療過度依賴。
第四,農(nóng)民工醫(yī)療保障觀念相對(duì)滯后。在我國(guó),醫(yī)療保障作為一種具有現(xiàn)代意義的社會(huì)觀念,從某種意義上說(shuō)只有近十年的歷史。目前農(nóng)民工群體是以年輕人為主力軍的,他們對(duì)城市沒有歸屬感,不信任城市的醫(yī)療保障政策;有的由于少數(shù)官員經(jīng)常挪用醫(yī)療保障費(fèi)用,對(duì)政府倡導(dǎo)的政策冷漠視之。因此,農(nóng)民工并沒有在心目中及時(shí)確立現(xiàn)代意義上的醫(yī)療保障觀念。
第五,其他方面的原因。首先,農(nóng)民工群體年齡結(jié)構(gòu)相對(duì)年輕化,取得現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)收入才是他們的主要目的;其次,農(nóng)民工法律意識(shí)缺乏,維權(quán)意識(shí)淡薄;最后,農(nóng)民工個(gè)體勢(shì)單力薄,缺乏與雇主談判的資本。
(二)醫(yī)療環(huán)境問題嚴(yán)重。
醫(yī)療改革后,我國(guó)的三醫(yī)問題仍就極為嚴(yán)重。所謂“三醫(yī)”問題是指醫(yī)療(衛(wèi)生)問題、醫(yī)藥問題和醫(yī)療保障問題。其一,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后;其二,醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快;其三,醫(yī)院收費(fèi)高,服務(wù)和管理水平不盡人意;其四,藥品價(jià)格“虛高”久攻不下;其五,城鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)也存在一些問題。由此可見,“三醫(yī)”問題對(duì)農(nóng)民工的醫(yī)療保障自然會(huì)產(chǎn)生直接影響。
(三)醫(yī)療改革下的制度保障顯失公平。
在郎咸平先生的演講中可以窺見現(xiàn)代社會(huì)的經(jīng)濟(jì)學(xué)偉大學(xué)者、政客對(duì)公平的重要性具有高度認(rèn)識(shí)。他指出說(shuō)公平性是資本主義與社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障;社會(huì)主義改革開放的公平性應(yīng)該是要做到在讓一部分人富起來(lái)的同時(shí),不可以讓一部分人更貧窮。然而,資料搜索得知:
零點(diǎn)調(diào)查和指標(biāo)數(shù)據(jù)網(wǎng)與哈佛有關(guān)機(jī)構(gòu)在2004年12月合作完成的《中國(guó)居民評(píng)價(jià)政府及政府公共服務(wù)研究報(bào)告》顯示,我國(guó)衛(wèi)生資源分配中的不公平不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率上,在保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)也是存在的。城鎮(zhèn)內(nèi)部不同群體占有的衛(wèi)生資源是不一樣的。大量的醫(yī)療補(bǔ)貼給了少數(shù)富人而不是城市中的貧民。中國(guó)的醫(yī)療制度在利益分配、成本分?jǐn)?、風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)等方面都欠缺公平性。這就使得我國(guó)醫(yī)療保障制度失去了作為財(cái)富再分配的最重要方式與手段的作用,甚至還成了分配不公平的放大器。所以醫(yī)療改革與制度保障密切相關(guān)相互作用的關(guān)系不言而喻。
所以對(duì)于作為弱勢(shì)群體的農(nóng)民工而言,當(dāng)然無(wú)法以平等主體的身份享受醫(yī)療保障權(quán)益。就像郎先生說(shuō)的:改革的利益留給自己,改革的成本讓給國(guó)家、他人。
三、在醫(yī)療改革中解決農(nóng)民工醫(yī)療保障問題的主要途徑
目前,構(gòu)建農(nóng)民工醫(yī)療保障體系不僅是解決“三農(nóng)”問題的切入點(diǎn),而且是醫(yī)療改革中同樣維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的保證,也是體現(xiàn)社會(huì)效率和社會(huì)公平的需要。它既是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題,又是一個(gè)政治問題。因此,我國(guó)政府應(yīng)根據(jù)農(nóng)民工的實(shí)際需要與經(jīng)濟(jì)承受能力,逐步建立和完善一整套農(nóng)民工醫(yī)療保障體系。
其主要途徑如下:
(一)提高農(nóng)民工醫(yī)療保障意識(shí)
(二)強(qiáng)化農(nóng)民工醫(yī)療保障的政府責(zé)任
(三)擴(kuò)大基金來(lái)源渠道,設(shè)立個(gè)人賬戶并保值增值。
(四)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保障體系的制度建設(shè)。
(五)突出社會(huì)組織對(duì)醫(yī)療保障的監(jiān)督作用。
四、結(jié)束語(yǔ):
總之,農(nóng)民工的醫(yī)療保障制度已經(jīng)引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注,但由于農(nóng)民工自身的特殊性,在相關(guān)政策的實(shí)施中遇到許多障礙。農(nóng)民工醫(yī)保制度在醫(yī)療改革的順利推行需要各方面的努力與相互配合,也需要在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),爭(zhēng)取醫(yī)療保障制度在農(nóng)民工權(quán)益維護(hù)與保障,構(gòu)建和諧社會(huì),促進(jìn)中國(guó)城鄉(xiāng)改革和發(fā)展中發(fā)揮更重大的作用。
五、參考文獻(xiàn):
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第四篇:雞東縣三年醫(yī)改工作總結(jié)
雞*縣三年醫(yī)改工作總結(jié)
我縣醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,按照省、市對(duì)醫(yī)改工作的部署和要求,緊緊圍繞醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作,加強(qiáng)醫(yī)療保障制度建設(shè),強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、積極推進(jìn)醫(yī)改工作的進(jìn)展,現(xiàn)將我縣三年醫(yī)改工作情況總結(jié)如下:
一、醫(yī)改工作完成情況
1、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。
根據(jù)省、市文件要求,我縣開展了城鎮(zhèn)及農(nóng)村居民門診統(tǒng)籌工作,并開展了大病門診,在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,方便了就醫(yī)群眾。結(jié)合省、市文件精神,修訂了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案,減少了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。我縣新農(nóng)合參合人數(shù)逐年攀升,參合率穩(wěn)定在99%以上,統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到了70%。統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)到了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上,最高限額為5萬(wàn)元。資助困難人群參合,資助范圍從低保對(duì)象、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在了15%以內(nèi),確保了基金平穩(wěn)運(yùn)行。參合農(nóng)民就醫(yī)實(shí)行“一卡通”,方便了群眾就醫(yī)
2、初步建立了國(guó)家基本藥物制度。
一是認(rèn)真執(zhí)行了國(guó)家基本藥物制度。我縣為第三批基本藥物制度試點(diǎn)單位,于2011年2月18日啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位基本藥物制度改革試點(diǎn)工作,明確了金通泰醫(yī)藥有限公司為藥品配送單位,基層醫(yī)療衛(wèi)生單位全部配備使用基本藥物,通過網(wǎng)上點(diǎn)擊采購(gòu),零差價(jià)銷售,并于2011年6月10日至17日間對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院非基本藥物全部進(jìn)行了清理。2011年6月26日后,執(zhí)行了新的基本藥物招標(biāo)價(jià)格和藥品配送辦法(含省增補(bǔ)藥品),通過執(zhí)行基本藥物制度工作,患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕了,醫(yī)院門診人數(shù)增加了10%。老百姓醫(yī)藥費(fèi)用下降了。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部執(zhí)行了基本藥物制度,并通過省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),藥款支付不超過30天。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位執(zhí)行了一般診療費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二是完善、理順了管理體制。為保障我縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行,制發(fā)了《雞東縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》,并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入綜合改革范圍,按既定目標(biāo)完成了綜合改革任務(wù),根據(jù)省、市文件要求,我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制為340人,根據(jù)《關(guān)于重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制的通知》(雞東編[2010]12號(hào))文件精神,我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制核定為258人,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按城鎮(zhèn)戶籍人口的千分之零點(diǎn)八進(jìn)行了核定,核定我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制為78人;并將編制已納入日常管理。三是扎實(shí)開展了人事制度改革工作。根據(jù)省、市文件要求,結(jié)合我縣實(shí)際,衛(wèi)生局制定下發(fā)了《雞東縣衛(wèi)生局關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的通知》(雞衛(wèi)發(fā)[2011]14號(hào))、《雞東縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》(雞衛(wèi)發(fā)[2011]15號(hào))、《雞東縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員競(jìng)聘上崗考核投票辦法》(雞衛(wèi)發(fā)[2011]16號(hào))《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開競(jìng)聘的通知》(雞衛(wèi)發(fā)[2011]17號(hào))等相關(guān)文件,實(shí)行按需設(shè)崗,按崗聘人,擇優(yōu)聘用的人事制度。于2011年4月17日通過競(jìng)聘有14人競(jìng)聘到11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)14個(gè)衛(wèi)生院院長(zhǎng)職務(wù),216名職工參加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位競(jìng)聘,競(jìng)聘上崗后與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了《雞東縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員聘用合同》,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)單位實(shí)際制定了各崗位考核標(biāo)準(zhǔn);為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常開展工作,按基層醫(yī)療衛(wèi)生單位核定編制數(shù)進(jìn)行了崗位設(shè)置,醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)編制占90%,其中,公共衛(wèi)生編制達(dá)到了25%,中醫(yī)中藥崗位編制達(dá)到了的25%。在人事制度改革中未發(fā)生上訪等事件。四是公共衛(wèi)生單位與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真實(shí)施了績(jī)效工資。根據(jù)《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江規(guī)范基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作程序指導(dǎo)意見的通知》(黑政發(fā)[2011]8號(hào))、省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)趙忠厚、省人力資源和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)呂克樑在全省加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革鶴崗現(xiàn)場(chǎng)會(huì)的講話和雞西市人保局、財(cái)政局和衛(wèi)生局《關(guān)于雞東縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施方案的批復(fù)》(雞人保[2011]102號(hào))文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定下發(fā)了相關(guān)文件,公共衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按文件要求實(shí)施了績(jī)效工資,分配系數(shù)是按照崗位系數(shù)0.8-1.2、考核系數(shù)0-1.5進(jìn)行了設(shè)定???jī)效工資除崗位工資、薪級(jí)工資、提高10%部分、艱苦邊遠(yuǎn)津貼、地林區(qū)津貼、滾動(dòng)升級(jí)、衛(wèi)生費(fèi)和護(hù)齡津貼部分為績(jī)效工資,其中獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資占績(jī)效工資的60%,基礎(chǔ)性績(jī)效工資占績(jī)效工資的40%,基礎(chǔ)性績(jī)效工資按照《雞東縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施績(jī)效工資考核辦法》及出勤等情況按月發(fā)放;獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資按照《雞東縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施績(jī)效工資考核辦法》,年終根據(jù)考核結(jié)果一次性發(fā)放。
3、健全了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
三年來(lái),為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收了定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生7人,安排了8名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員147人次,培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生575人次,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員123人次。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療,方便了群眾就醫(yī)。同時(shí),根據(jù)省市文件要求,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn),保證了用藥安全。
4、促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,落實(shí)了預(yù)防為主的方針,加強(qiáng)了公共衛(wèi)生能力建設(shè),提高了服務(wù)的可及性。開展了居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢病管理、重性精神疾病管理和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,累計(jì)惠及人口112萬(wàn)人次。依托雞東縣人民醫(yī)院建立了雞東縣急救站,院前急救體系逐步完善。
5、推進(jìn)了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作 為提高縣醫(yī)院的服務(wù)能力,共投資5千余萬(wàn)元新建了縣醫(yī)院門診住院綜合大樓,預(yù)計(jì)2012年5月份可投入使用;為加強(qiáng)縣醫(yī)院人才培養(yǎng)和能力建設(shè),幾年來(lái),縣醫(yī)院共派出30人到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),與雞西市人民醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng);開展了臨床路徑管理,同時(shí),開展了預(yù)約診療服務(wù)優(yōu)化了門診診療流程。
二、取得的成效
通過三年的醫(yī)改工作,全縣的各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得了顯著成效,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1、提高了參合農(nóng)民的積極性。2008年參合人數(shù)為11.75萬(wàn)人,2011年參合人數(shù)為14.38萬(wàn)人,參合率由2008年的96%提高到了99%以上,籌資標(biāo)準(zhǔn)由2008年的80元提高到了250元。
2、調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工工作積極性。2008年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)模式主要是以藥養(yǎng)醫(yī),職工工資不足檔案工資的70%,開展醫(yī)改以來(lái),實(shí)施了基本藥物制度、績(jī)效工資和開展了公共衛(wèi)生服務(wù),國(guó)家、省、市、縣相關(guān)政策的保障,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工工資達(dá)到了我縣平均工資水平,解除了職工的后顧之憂,極大調(diào)動(dòng)了職工工作積極性,職工的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)能力和水平有了明顯提高。
3、公共衛(wèi)生工作惠及于民,提高了群眾的健康意識(shí)。自2009年開展基本工作衛(wèi)生工作和重大公共衛(wèi)生工作以來(lái),人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)從15元提高到了25元,受益人數(shù)達(dá)到了112萬(wàn)人次。一是建立居民健康檔案:全縣累計(jì)建立城鄉(xiāng)居民檔案112017戶,269987人,常住人口建檔率達(dá)到100%;二是開展了健康教育:設(shè)置宣傳欄360個(gè),舉辦健康教育知識(shí)講座1074次,出宣傳欄1074期,印發(fā)宣傳資料12種,發(fā)放宣傳資料27萬(wàn)冊(cè);三是開展了預(yù)防接種。建立預(yù)防接種證(卡)24014人;疫苗接種率達(dá)到100%。四是開展傳染病防治工作。根據(jù)傳染病疫情漏報(bào)和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量調(diào)查,全縣法定傳染病報(bào)告率為100%、報(bào)告及時(shí)率100%、傳染病報(bào)告準(zhǔn)確率100%;五是開展了兒童健康管理,累計(jì)管理9660人次,訪視率為90.2%;管理率為91.35%;六是開展了孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,重點(diǎn)進(jìn)行基本體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)為1179人,管理率達(dá)到91.04%;產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達(dá)到91.43%;七是開展了老年人健康管理。全縣65歲及以上老年人共17617人,已接受管理的有16908人,老年人健康管理率為96%;八是開展了慢病管理。全縣發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者分別為14295人和3114人,按照要求進(jìn)行規(guī)范化管理、體檢的高血壓、糖尿病患者分別為14236人和2984人,規(guī)范化管理率分別為99%和96%;九是開展了重性精神疾病管理。全縣重性精神疾病病人828人,隨訪率為100%。十是開展了重大公共衛(wèi)生工作。通過三年醫(yī)改工作,得到了廣大農(nóng)村居民的一致好評(píng),15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗1.34萬(wàn)人次,宮頸癌和乳腺癌檢查2.21萬(wàn)人次,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助3178人次,補(bǔ)服葉酸2095人次,為貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)74人,建造無(wú)害化廁所200座,通過公共衛(wèi)生項(xiàng)目提高了廣大群眾對(duì)衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí),對(duì)保障自身健康意識(shí)明顯增強(qiáng)。
三、存在問題
一是部分醫(yī)生的積極性、主動(dòng)性受影響,二是部分病人外流到私立醫(yī)院較為嚴(yán)重,三是基本藥物配送到位不及時(shí)或不能到位。
四、工作建議
1、我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制為258人,在編在崗位人員為234人,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有一部分空余編制,便于以后逐步補(bǔ)充人才,改善醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。在增補(bǔ)人才方面給予一定政策。
2、醫(yī)療設(shè)備投入應(yīng)征求基層醫(yī)療衛(wèi)生單位意見,按需投入。
3、人才培養(yǎng)應(yīng)結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際,合理安排培訓(xùn)時(shí)間及內(nèi)容。
第五篇:三年醫(yī)改公共衛(wèi)生回頭看
三年醫(yī)改公共衛(wèi)生工作
一、公共衛(wèi)生工作開展情況
(一)加強(qiáng)組織管理,建立健全規(guī)章制度。
一是精心設(shè)計(jì)了考核指標(biāo)體系。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,我局經(jīng)過反復(fù)醞釀,2010年11月22日,制定下發(fā)了《銅川市耀州區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核實(shí)施暫行辦法(試行)》,明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)、督導(dǎo)考核辦法等,形成了較為完整的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核指標(biāo)體系。2011年4月7日再次印發(fā)了《銅川市耀州區(qū)2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核實(shí)施暫行辦法》,對(duì)前述考核辦法的部分指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行了修訂。與2010年考核辦法相比,修訂版的考核辦法更加量化、細(xì)化。二是突出層級(jí)管理,建立了二級(jí)績(jī)效考核制度。我區(qū)建立了區(qū)衛(wèi)生局全面考核基層醫(yī)療衛(wèi)生單位國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,區(qū)婦幼、疾控、監(jiān)督等專業(yè)機(jī)構(gòu)分別對(duì)其管轄業(yè)務(wù)工作進(jìn)行考核,基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)其內(nèi)部科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行考核的考核機(jī)制。2011年7月4日,我局制定下發(fā)了《銅川市耀州區(qū)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核指導(dǎo)意見(試行)》,《指導(dǎo)意見》規(guī)定對(duì)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實(shí)施,每季度考核一次,并建立考核檔案.區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)疾控、婦幼、監(jiān)督等相關(guān)部門人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果進(jìn)行抽檢復(fù)核。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的最終考核結(jié)果作為向鄉(xiāng)村醫(yī)生兌付公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及續(xù)聘的依據(jù)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合各自實(shí)際,分別制定了本單位的考核辦法,基層單位的考核辦法更加具體化、量化。三是突出激勵(lì)效應(yīng),建立考核通報(bào)反饋制度。一方面,建立了績(jī)效考核通報(bào)制度。區(qū)衛(wèi)生局對(duì)每次考核的結(jié)果進(jìn)行通報(bào),對(duì)11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按完成的情況進(jìn)行排名,對(duì)好的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣,對(duì)工作存在問題的予以通報(bào)批評(píng),限期整改,在全區(qū)范圍內(nèi)形成了創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的工作局面,極大地推動(dòng)了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有效落實(shí)。另一方面,建立了績(jī)效考核反饋制度。在實(shí)施考核的過程中,嚴(yán)格要求考核組對(duì)被考核的機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核反饋,形成考核整改意見書,既肯定成績(jī),又指出其工作中存在的問題和不足,并責(zé)成限期整改,真正起到了以評(píng)促改的作用。
(二)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。通過舉辦各級(jí)各類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)班,為基層單位培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理人員及技術(shù)骨干。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入現(xiàn)有基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)。在年初召開的全區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)上,聘請(qǐng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員針對(duì)《規(guī)范》中的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)和服務(wù)方法進(jìn)行講解釋義,區(qū)婦幼、疾控、監(jiān)督等業(yè)務(wù)部門定期對(duì)基層單位的規(guī)劃免疫及婦幼專干進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月月初召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì),對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)技能和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),并安排部署當(dāng)月的基本公共衛(wèi)生工作。同時(shí),區(qū)衛(wèi)生局多次召開專題會(huì)議,交流工作經(jīng)驗(yàn),針對(duì)重點(diǎn)任務(wù)和主要問題,研究部署工作。二是創(chuàng)新服務(wù)模式,突出家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)作用。2011年,我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分別組建了數(shù)量不等的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),與轄區(qū)居民簽訂公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議,開展契約式服務(wù)。2012年初,我局將這一好的做法推廣到全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各單位的實(shí)際情況組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),與轄區(qū)居民特別是圍產(chǎn)期婦女、0-6歲兒童、65歲以上老年人、慢性病患者以及離休老干部等重點(diǎn)人群建立契約服務(wù)關(guān)系,零距離為群眾服務(wù)。為保證服務(wù)質(zhì)量,我們對(duì)醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議進(jìn)行了統(tǒng)一,對(duì)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式進(jìn)行了明確規(guī)定。同時(shí),為落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作,我們?cè)谌珔^(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了駐村責(zé)任醫(yī)生制度要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的原則,以行政村為單位,確定轄區(qū)駐村責(zé)任醫(yī)生,對(duì)其分片管理的村衛(wèi)生室進(jìn)行基本公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)、扶持,對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”工作的落實(shí)情況、新合療門診報(bào)銷的兌付情況等進(jìn)行督察。
(三)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,服務(wù)項(xiàng)目有效提供。
1、健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》(財(cái)社?2010?311號(hào))要求,建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。在預(yù)算中足額安排本級(jí)財(cái)政應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金。年初,區(qū)財(cái)政局會(huì)同區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)當(dāng)年上級(jí)下達(dá)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容制定當(dāng)年的區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算,連同上級(jí)財(cái)政部門下?lián)艿难a(bǔ)助經(jīng)費(fèi)劃入?yún)^(qū)財(cái)政局集中支付專戶,統(tǒng)籌安排,專款專用。二是采取預(yù)撥加結(jié)算的方式,根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果,及時(shí)足額撥付專項(xiàng)資金,保證基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三是加強(qiáng)資金監(jiān)督,提高資金的公開性和透明度。審計(jì)部門定期對(duì)專項(xiàng)資金的落實(shí)、管理、使用情況進(jìn)行審計(jì)。2011年我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)已提高到人均25元。
2、全面啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面啟動(dòng)9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。規(guī)范建立了城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民健康檔案,城鎮(zhèn)居民建檔率為82%,農(nóng)村居民建檔率為92%。并統(tǒng)一更新全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門頭標(biāo)示、科室標(biāo)牌,更新制作了各項(xiàng)管理制度,所有的公共衛(wèi)生服務(wù)工作管理制度全部更新上墻,全區(qū)共制作各種制度牌匾216塊。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到了8556人、2520人以上,;發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者全部納入管理范圍。65歲以上老年人體檢做到應(yīng)檢盡檢。
3、繼續(xù)規(guī)范實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃,鞏固無(wú)脊灰區(qū)縣成果,開展實(shí)施消除麻疹和控制乙肝行動(dòng)計(jì)劃,控制疫苗針對(duì)性傳染病。全面推行規(guī)范化接種門診和預(yù)防接種信息化建設(shè),全年完成冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)12次以上,完成常規(guī)免疫61499針次,以鄉(xiāng)為單位適齡兒童的脊灰、百白破、卡介苗、乙肝、流腦、乙腦等單苗接種率及“七苗”全程接種率均在95%以上。加強(qiáng)了新生兒乙肝疫苗接種工作。完成1997—2001年出生兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種第三針次的接種工作,應(yīng)接種9348針次,實(shí)際接種9138針次,接種率為97.75%。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病報(bào)告和處臵能力。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵體系建設(shè),加強(qiáng)傳染病管理,充分發(fā)揮傳染病監(jiān)測(cè)和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)作用。2011年全區(qū)無(wú)甲類傳染病發(fā)生,共報(bào)告乙類傳染病524例,報(bào)告丙類傳染病315例,其他傳染病96例。死亡1例。發(fā)病率為265.19/10萬(wàn),死亡率為0.32/10萬(wàn)。傳染病報(bào)告率為99.21%,漏報(bào)率為0.79%,報(bào)告及時(shí)率為99.21%,準(zhǔn)確率為99.21%。
二、取得的成效
一是服務(wù)項(xiàng)目有效落實(shí)。11項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我區(qū)全面開展,截至目前,各項(xiàng)工作均完成了國(guó)家下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。二是配套資金有效落實(shí),及時(shí)將公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)撥付基層項(xiàng)目單位。三是項(xiàng)目管理有效落實(shí)。通過精細(xì)化管理,全過程量化考核,創(chuàng)新了項(xiàng)目管理方式,規(guī)范了項(xiàng)目管理內(nèi)容,提高了項(xiàng)目管理水平和管理效益。四是機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提高。通過開展績(jī)效考核,及時(shí)、足額兌現(xiàn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),拓展了服務(wù)內(nèi)涵,促進(jìn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從“以醫(yī)養(yǎng)防”到“以防促醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。五是醫(yī)務(wù)人員積極性明顯提高。通過將績(jī)效考核結(jié)果與內(nèi)部分配機(jī)制有效結(jié)合,多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配理念得到體現(xiàn),充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員從“消極應(yīng)付工作”到“積極主動(dòng)服務(wù)”的質(zhì)的轉(zhuǎn)變。六是群眾滿意度明顯提高。通過開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化、全程量化考核工作,既保證了11項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容落到實(shí)處,又推動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式從“坐堂行醫(yī)”到“走家串戶”的轉(zhuǎn)變,人民群眾健康“守門人”的作用得到充分體現(xiàn),群眾滿意率從2010年的86%上升到了2011年的95%。
三、存在的問題
一是衛(wèi)生資源特別是公共衛(wèi)生資源總體質(zhì)量不高,城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡,衛(wèi)生資源的配臵落后于城市建設(shè)的發(fā)展。衛(wèi)生資源的公平性及可及性還不能完全滿足人民群眾的需要。二是衛(wèi)生人才不足,人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。高層次專業(yè)技術(shù)人才和管理人才匱乏。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位普遍存在空編、缺編現(xiàn)象,工作壓力大、工資待遇低導(dǎo)致基層衛(wèi)生單位難以吸引到合適的人才。