第一篇：新醫(yī)改三年基本醫(yī)保全民覆蓋 人均經費標準提高

新醫(yī)改三年基本醫(yī)保全民覆蓋 人均經費標準提高

周婷玉、王茜、仇逸、朱旭東、沈洋

2011年12月26日08:28 來源：《中國青年報》 手機看新聞

2011年是《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》的“收官”之年。新一輪醫(yī)改近三年究竟走了多遠？一路走來又有哪些問題？進入“深水區(qū)”的醫(yī)改如何繼續(xù)前行？臨近年關，記者就此記采訪了有關業(yè)內人士以及患者。

基本醫(yī)保：實現(xiàn)全民覆蓋 “擴大范圍”應轉向“提升質量”

【方案目標】城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療要覆蓋全民，參保率提高到90%以上，最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入以及農民人均純收入的6倍。

【權威數(shù)字】2011年全國城鄉(xiāng)參保人數(shù)12.95億，人口覆蓋率95%，基本實現(xiàn)全民醫(yī)保；三項醫(yī)保最高支付限額均達相應人群年均收入的6倍以上且不低于5萬元。醫(yī)保全覆蓋帶動診療人數(shù)連續(xù)兩年遞增數(shù)億人次，2011年應住院而未住院的病人比2008年下降2個百分點，因經濟原因而出院的下降近6個百分點。

【百姓心聲】“新農合真的幫助很大，少花錢治大病?！苯K省射陽縣四明鎮(zhèn)劉德利的兒子做先天性心臟病手術共花費2.7萬元，新農合和農村醫(yī)療救助補償2萬多元。他希望“國家能再提高報銷比例，并在全省甚至全國實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)報銷?！?/p>

【專家點評】上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)：近三年我國城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度建設成就可打95分。但要看到三種醫(yī)保之間保障水平還有近十倍的差異，資金籌集總量偏低，抗風險能力還比較弱，個人的平均醫(yī)療負擔仍在30%以上，而且近年住院與門診費用仍在增長，影響患者的受益程度?！笆濉逼陂g，基本醫(yī)保應由“擴大范圍”轉向“提升質量”，提高補償水平，通過不斷提高參保率和政府補助標準，探索建立重大疾病保障機制。

基本藥物：基層醫(yī)療機構結束“以藥補醫(yī)” 制度“短腿”須彌補

【方案目標】公布國家基本藥物目錄，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售。

【權威數(shù)字】我國已初步建立國家基本藥物制度。2011年，政府辦的5萬多個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物且實行零差率銷售，結束“以藥補醫(yī)”歷史，藥品價格平均下降30%左右。

【百姓心聲】自實施基本藥物制度后，江西南昌市灣里區(qū)梅嶺鎮(zhèn)居民李水金每月的高血壓藥費由100多元降到60元。“但是衛(wèi)生院賣1.65元的丹參片經常缺貨，我不得不到藥店買3.5元一瓶的?！?/p>

建立基本藥物制度，旨在保障群眾“用得起藥”且“用得上藥”。然而，除基本藥物斷貨外，今年的2000%利潤率“畸價藥”事件以及心臟手術必須藥魚精蛋白、乙型血友病“救命藥”“九因子”缺貨現(xiàn)象，都在一定程度上暴露了基本藥物在目錄設置、招標采購等方面的“短腿”。梅嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長王輝說：“如果藥企因無利可圖而停產，最終群眾也得不到實惠。”

【專家點評】胡善聯(lián)：基本藥物制度改革一個突出問題是2009年制定的基本藥物目錄不能滿足各地用藥需求，需要進行動態(tài)調整；還要建立合理科學的定價機制，保證基本藥物的質量和供應等。

江蘇省射陽縣衛(wèi)生局局長徐勇：要確保補償給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的運行經費足額到位，否則基本藥物制度將難以為繼甚至前功盡棄。

基層醫(yī)療體系：村村建起衛(wèi)生室 硬件“硬”了軟件不能“軟”

【方案目標】三年內中央重點支持2000所左右縣級醫(yī)院建設，實現(xiàn)全國每個行政村都有衛(wèi)生室，為各級基層醫(yī)療機構培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員約190萬人次。

【權威數(shù)字】中央已支持2233所縣級醫(yī)院、6200多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2.5萬多所村衛(wèi)生室建設，基本實現(xiàn)村村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院。培訓基層醫(yī)療人員520多萬人次。2011年前三季度到基層就診人次同比增長13.2%。

【百姓心聲】江蘇省射陽縣洋馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長錢寶珠說：“衛(wèi)生院有門診樓、病房樓，每個村衛(wèi)生室都有100平方米左右的業(yè)務用房，也有了相應的設備，但是多年沒有補充醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生?！庇浾哒{研也發(fā)現(xiàn)，有些省份個別村衛(wèi)生室村醫(yī)后繼乏人。

“沒有人才吸引不了病人。”中國醫(yī)學科學院副院長曾益新說，“老百姓干嗎一定要半夜排隊擠大醫(yī)院呢？還是擔心基層醫(yī)療水平不高，怕誤診誤治。”

【專家點評】胡善聯(lián)：基層醫(yī)療服務體系的改革是一項長期的任務，目前我國還沒有建立起家庭醫(yī)師制度，也沒有真正實現(xiàn)社區(qū)(基層)首診、分級醫(yī)療和雙向轉診的目標，病人就醫(yī)仍然無序。加強全科(家庭)醫(yī)師的培養(yǎng)，由“強筋健骨”轉向“全面發(fā)展”是“十二五”基層醫(yī)療機構改革的方向。

曾益新：要把讀5年本科加3年全科培訓的醫(yī)生吸引到基層，需要有特殊政策。

基本公共衛(wèi)生：人均經費標準到位 投錢應避免“走過場”

【方案目標】從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案。要開展為15歲以下人群補種乙肝疫苗、貧困白內障患者復明等重大公共衛(wèi)生項目。2011年人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準不低于20元。

【權威數(shù)字】2011年絕大部分省份人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準達到或超過25元。截至2011年9月底，規(guī)范化電子建檔人數(shù)達4.33億人，免費為6773萬名15歲以下人群補種乙肝疫苗，為104萬貧困白內障患者實施手術等。

【百姓心聲】“過了6年黑暗生活，我又見到光了。”江西省靖安縣香田鄉(xiāng)白鷺村老人涂久長因家庭貧困一直沒做白內障手術，“政府免費給我做手術，以前想都不敢想?！?/p>

徐勇指出，推進基本公共衛(wèi)生服務比較突出的問題是：項目多而資金少，許多項目無法做得深入和持久，項目實施的質量也有待進一步提高。如個別地方健康檔案建檔率很高，但大部分從沒利用過而成為“死檔”。

【專家點評】胡善聯(lián)：推進公共衛(wèi)生服務不像診療能馬上見到效果。增加人均公共衛(wèi)生經費投入并不一定要求等比增加服務的種類和數(shù)量，更重要的是要提高已有服務項目的質量和標準，確保公共衛(wèi)生服務工作落到實處并起到實效，而不能“走過場”。

公立醫(yī)院：“局部試點”開端良好 體制機制改革仍待“突破”

【方案目標】2011年公立醫(yī)院改革逐步推開；改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制；推進公立醫(yī)院補償機制改革等。

【權威數(shù)字】至2011年，共確定17個國家級、37個省級公立醫(yī)院改革試點城市。全國有1237家三級醫(yī)院開展預約診療和節(jié)假日門診，5400多所醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務。

【百姓心聲】“一住進病房護士就給我講健康知識，還給我剪指甲、擦臉、喂飯，生活全靠她們?！北本┯颜x醫(yī)院的優(yōu)質護理讓61歲的潘淑敏深受感動，“請護工一天還要100多元呢，給這些護士加點錢我愿意?！?/p>

從“反商業(yè)賄賂”“優(yōu)質護理工程”到“預約掛號”等，近年公立醫(yī)院不遺余力地進行著點滴“改良”，但因收紅包回扣、收費不合理、醫(yī)生態(tài)度差等原因，公立醫(yī)院仍屢遭詬病。

【專家點評】無錫二院院長易利華：公立醫(yī)院改革試點的突破與解決“看病難看病貴”的要求還有差距。深化公立醫(yī)院改革需要解決頂層設計問題，最核心的是明確政府哪些該管哪些不該管？

哈佛大學公共衛(wèi)生學院中國項目部主任劉遠立：醫(yī)務人員受鼓舞的目標遠沒有實現(xiàn)，醫(yī)生仍然沒有體面地通過自己的勞動實現(xiàn)價值。如果僅僅改掉醫(yī)務人員的利益，而不真正觸動根本的運行機制和補償機制等，改革最終難以走下去。

(記者周婷玉、王茜、仇逸、朱旭東、沈洋)

第二篇：醫(yī)改三年磨一劍 醫(yī)保補助標準提高并全國覆蓋

醫(yī)改三年磨一劍 醫(yī)保補助標準提高并全國覆蓋

中廣網(wǎng)北京9月17日消息據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道，2009年，我國啟動新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，并且確定了五項重點醫(yī)改任務，三年磨一劍，現(xiàn)在改革的成效如何？三年前如果你住院花了一萬塊錢，當時只能報銷5000，但是去年就可以報7000塊錢了，今年還會進一步提高。舉這個例子其實是想說這三年醫(yī)改第一個重點任務就是基本醫(yī)療保障制度，除了補助標準的提高外，還有一個就是面上的覆蓋。現(xiàn)在我們全國的城鄉(xiāng)居民參加的這種三項的基本醫(yī)保的人數(shù)是已經超過了13億，可以說是基本上達到了醫(yī)保的全國的全覆蓋。

醫(yī)改的第二項任務就是基本藥物制度的推廣，我國現(xiàn)已初步建立了國家的基本藥物制度，可能老百姓并不了解這個基本藥物制度是什么概念，但是會有一個切身的體會，就是到醫(yī)院去拿藥會便宜了，尤其是在一些基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，像一些居民會患一些高血壓、糖尿病等等是一些慢性病的患者，所以他需要常年服藥，但是這種藥費壓力又會非常大，基本藥物制度的初步建立就給他們減輕了不少的負擔。因為他要推行基本藥物制度就必須實行藥品的零差率，所以藥價會下降，如果患這些慢性病的話一年下來大概能省下一千多塊錢。

第三篇：醫(yī)保局醫(yī)改三年工作總結

醫(yī)保局醫(yī)改三年工作總結

為進一步貫徹落實全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，全面做好醫(yī)改工作，我局組織人員對本局醫(yī)改三年來的工作做了全面回顧，現(xiàn)總結如下：

一、目標完成情況

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保任務情況。至20××年上級下達的參保人數(shù)任務是25600人，已完成參保人數(shù)25903人，占年任務數(shù)的101%，基本實現(xiàn)了全覆蓋。

2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保任務情況。至20××年上級下達的居民參保任務是56300人，已完成參保人數(shù)56511人，占年任務數(shù)的102%，其中低保免費參保人員4151人。基本實現(xiàn)了全覆蓋。據(jù)統(tǒng)計，全縣現(xiàn)有城鎮(zhèn)人口約89480人，已參保城鎮(zhèn)人口總數(shù)為82414人，覆蓋面約92.10%。

3、城鎮(zhèn)中小學生均按居民以戶為單位參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，參保率達90%以上。同時積極推進非公有制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農民工參加職工醫(yī)保。

4、城鎮(zhèn)醫(yī)保的費用報銷已實行了二次補償，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例已達80%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例也已達70%以上。至20××年，已有2160人次職工報銷了1116萬元住院醫(yī)藥費用，有4231人次居民報銷了711萬元住院醫(yī)藥費用。從20××年開始，我縣就實行了城鎮(zhèn)醫(yī)保費用報銷的的二次補償制度，20××年我縣有123個職工20××年有133個職工得到二次補償，二次補償費用合計達近100萬元，個人最高補償金額為17854.24元；另20××年有56個居民20××年有59個居民得到了二次補償，補償費用分別為33.4萬元、31萬元，個人最高補償金額為13680元。

5、根據(jù)省市有關市級統(tǒng)籌文件精神，三年內將把城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的最高支付限額，力爭職工提高到上設區(qū)市在崗職工年平均工資的6倍左右，城鎮(zhèn)居民提高到上設區(qū)市居民年人均可支配收入的6倍左右。到2012年職工基本和大病醫(yī)療費用最高支付限額已達20萬元，居民達15萬元。

6、當期城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用率均達到85%以上。

二、任務推進情況

1、根據(jù)市人民政府辦公室文件《關于印發(fā)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法等三個辦法的通知》的要求，我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已全面按上級要求實施了市級統(tǒng)籌并上交了市級統(tǒng)籌風險金。

2、根據(jù)省市有關設區(qū)市范圍內實現(xiàn)醫(yī)療保險“一卡通”即時結算文件精神，結合我縣實際，我縣在市中心人民醫(yī)院、井岡山附屬醫(yī)院兩家開通了刷卡結算業(yè)務，方便了參保人員在市里就醫(yī)購藥。

3、布署開展了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的醫(yī)保目錄內的甲類藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入了支付范圍。城鎮(zhèn)居民從20××年開始，在規(guī)定社區(qū)醫(yī)療服務機構就診，就實行了門診統(tǒng)籌，至20××年我縣有3334人享受了門診統(tǒng)籌，支付門診統(tǒng)籌費用107萬元。

4、根據(jù)市人力資源和社會保障局《關于印發(fā)市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員免費體檢活動實施方案的通知》文件精神，我們及時召開了會議，進行了討論布置，并已在全縣范圍內全面展開參保人員免費體檢活動。

5、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革，制定《縣推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革的實施方案》，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度。按照事業(yè)單位實行崗位設置的規(guī)定和衛(wèi)生部關于衛(wèi)生醫(yī)療機構事業(yè)單位實行崗位設置的有關要求，全縣衛(wèi)生醫(yī)療機構事業(yè)單位全部實行崗位設置，嚴格按照層級比例，按事設崗，按崗聘人，競聘上崗。2009年，全縣衛(wèi)生醫(yī)療機構事業(yè)單位工作人員全部競聘到崗，為全縣28個衛(wèi)生醫(yī)療機構的工作人員辦理了崗位聘任手續(xù)。

6、全面落實績效工資，完善分配激勵機制。根據(jù)《縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見》文件精神,我縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員全部實行績效工資,基本標準為年人均15600元,與我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均收入15030元相比,略有增加。績效工資分基礎性績效工資(占70%)和獎勵性績效工資(占30%)，其中獎勵性績效工資主要體現(xiàn)工作量和實際貢獻等因素，根據(jù)考核結果發(fā)放，可采取靈活多樣的分配方式和辦法，適當拉開醫(yī)務人員收入差距，并向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫(yī)務人員積極性。

三、政策落實情況

1、連續(xù)停產停業(yè)一年以上的國有困難企業(yè)、國有困難農林水企事業(yè)單位、困難農墾企業(yè)、城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)職工和退休人員以及國有和國有控股已關閉破產改制企業(yè)退休人員已全部按國家政策規(guī)定參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，共計約5758人加入了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范疇。

2、根據(jù)市人力資源和社會保障局《關于加強全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險“兩定點”服務機構監(jiān)管的通知》及省衛(wèi)生廳等單位共同印發(fā)的《關于印發(fā)省醫(yī)療機構基本藥物使用管理暫行規(guī)定的通知》（贛衛(wèi)藥政字[20××]1號）文件精神，嚴格執(zhí)行省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準目錄規(guī)定和基金支付政策，無違反“三個目錄”規(guī)定的情況。

3、嚴格執(zhí)行《關于加強全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務機構監(jiān)管的通知》規(guī)定，建立和落實了兩個定點機構準入、退出和監(jiān)督工作機制。20××年，我們通過年終“兩定”單位的年檢和定級工作，加大監(jiān)管力度，對不能按規(guī)定和要求開展好醫(yī)保相關工作的2個定點單位進行了取消其定點資格的處罰；同時，對7個不規(guī)范經營的定點單位進行了限期整改。

4、建立了大病補充醫(yī)療保險制度，委托具有資質的專業(yè)商業(yè)保險機構------縣財產保險公司承辦職工大病補充醫(yī)療保險。大病補充醫(yī)療險最高支付限額達12萬元。

5、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員中的生育婦女，只要符合國家生育政策，其住院分娩的生育費用均可以按規(guī)定給予報銷。

6、建立基層衛(wèi)生醫(yī)療機構吸引、穩(wěn)定衛(wèi)生人才的長效機制，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構的專業(yè)技術人員的職稱評聘實行政策傾斜，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)技術人員申報評定職稱時，實行外語免試；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員聘任晉升專業(yè)技術職務時，計算機應用能力考試免考。

7、落實從事高風險崗位工作人員待遇政策，對我縣皮膚病醫(yī)院工作人員執(zhí)行了上浮一級薪級工資，工作滿八年再予以固定并再上浮一級薪級工資。

四、經辦管理情況

1、基本實現(xiàn)了統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)療費用的即時結算，全力推進省內異地就醫(yī)費用實現(xiàn)即時結算。

2、已按全省統(tǒng)一規(guī)范的程序做好相關流動就業(yè)人員的基本醫(yī)療關系轉移接續(xù)工作，20××年辦理醫(yī)保關系接入3人，轉出8人。

3、對醫(yī)保定點機構的監(jiān)管，今年全部按照兩個定點機構管理規(guī)定，開展了醫(yī)療保險定點機構的分級管理、協(xié)議管理，并定期不定期地上門監(jiān)管，加大了對欺詐、騙保行為的查處力度。一是加強對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的監(jiān)管。我局分期分批召開了醫(yī)保業(yè)務工作會。與各定點單位都簽定了醫(yī)保醫(yī)療服務管理協(xié)議，約束和規(guī)范其醫(yī)療服務行為。同時，嚴格控制定點單位的數(shù)量，只在一些主要的街道社區(qū)才有定點診所和藥店，方便群眾就近看病和實惠購藥。二是嚴格醫(yī)藥費的審核，加大對定點單位的監(jiān)管。重點是對點外就醫(yī)費用和特殊病種的醫(yī)藥費進行了嚴格審核。對點外費用按規(guī)定不能報銷的決不報銷，該加重負擔的就加重負擔，嚴格按規(guī)定審定。而對于特殊病種的醫(yī)藥費，嚴格把關，如有疑問，我們均要派人下鄉(xiāng)入點進院核實、確認，保證費用的真實性、合理性、合法性，從而有效防止了該類人員隨便亂開藥的不良現(xiàn)象。三是完成了今年特殊病種的年審、鑒定工作。20××年，職工辦理門診特殊病種的時間為3月21日-----4月20日，參保人員在該時間段到縣醫(yī)院或中醫(yī)院申報登記，5月醫(yī)保局組織了醫(yī)療鑒定小組進行鑒定，符合條件的在5月底以后就已陸續(xù)到縣醫(yī)保局辦理了領證手續(xù)。20××年辦理門診特殊病種十二大類421人，其中年審的212人，新確診鑒定的209人。

4、醫(yī)療保險業(yè)務經辦工作，實現(xiàn)了大廳窗口服務、微笑服務、優(yōu)質服務，醫(yī)療保險業(yè)務流程規(guī)范有序，各項規(guī)章制度健全完善。同時配合機關效能建設，狠抓了機關制度和作風建設，實現(xiàn)了“三項制度”、崗位職責、辦事流程等公開上墻，滲入工作，工作人員掛牌上崗，公開接受群眾監(jiān)督。在強調硬性指標建設的同時，要求服務軟指標也要跟上。強化了上下班制度；嚴抓了上班時間上電腦玩游戲、炒股等不務正業(yè)的行為；推行了首問責任制、限時辦結制、責任追究制；實現(xiàn)微笑服務、滿意服務。這一系列舉措，極大地提高了機關辦事效率，樹立了醫(yī)保全新形象。

5、每年都開展了對下級醫(yī)療保險經辦機構（定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦）和基層服務平臺（鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所）的業(yè)務指導、管理、檢查和年終考評工作。

6、醫(yī)療保險基金報表、基礎數(shù)據(jù)統(tǒng)計和運行分析規(guī)范準確，各項數(shù)據(jù)資料報送及時。

五、工作創(chuàng)新與宣傳情況 每年我局都要在廣播、電視、宣傳欄及手機通訊等主要媒體上正面宣傳醫(yī)療保險工作，及時通知各參保人員按時繳費參保，同時，讓參保人員了解和熟悉各項相關政策和規(guī)定。

總之，我們還將一如既往的做好醫(yī)保和醫(yī)改工作，為廣大民眾更好的服務。

第四篇：2011年人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準由15元提高至25元

2011年人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準由15元提高至25元，新增經費主要用于擴大服務人群，增加服務項目，提高服務質量。一是將兒童保健管理人群從0-3歲擴大到0-6歲，并增加兒童口腔保健等服務內容；二是增加孕產婦、65歲以上老年人等重點人群檢查項目，增加健康教育服務內容，提高服務頻次；三是增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)；四是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠承擔的公共衛(wèi)生事件應急處置和食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導等服務項目。

2011年重點工作任務：

一是進一步規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理流程，社區(qū)中心及鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)居民提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務內容要及時納入健康檔案，提高健康檔案使用率。要積極推進健康檔案信息化建設，規(guī)范化電子健康檔案建檔率達到50%左右，及時補充和完善健康檔案，發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

二是利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料，把村村設置的宣傳欄要定期更新內容，把戶戶獲得的健康教育資料要講解好，提高居民對健康知識的知曉率。

三是加強慢性病和重性精神疾病患者管理，將新發(fā)現(xiàn)的慢性病和重性精神疾病患者要及時納入管理范圍。

四是繼續(xù)深入開展老年人、兒童和孕產婦健康管理服務，增加服務內容，提高服務質量，增強重點人群對基本公共衛(wèi)生服務項目的認可度。

五是繼續(xù)加強健康教育，做好預防接種和傳染病防治等工作，提高居民健康意識和自我防病能力。

要按照易于服務、易于考核、易于監(jiān)督的原則，細化服務項目，向轄區(qū)居民公示可以免費享受的服務項目和內容，同時明確項目補償標準，便于開展考核，調動中心醫(yī)務人員和鄉(xiāng)醫(yī)的積極性。

按照衛(wèi)生部、財政部《關于加強基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核的指導意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2010〕112號）要求，建立健全績效考核機制，完善考核方式與方法，切實加強對中心工作人員和鄉(xiāng)醫(yī)的考核，考核結果要與資金撥付及機構內部收入分配相掛鉤，發(fā)揮考核的引導和激勵作用，促使按照規(guī)范要求開展服務，確保全面完成基本公共衛(wèi)生服務目標任務。2011年，衛(wèi)生部、財政部將委托第三方對各省（區(qū)、市）2010基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況進行考核，考核結果與2011年中央財政基本公共衛(wèi)生服務補助資金轉移支付掛鉤，逐步形成定期考核工作機制。

開展基本公共衛(wèi)生服務項目督導檢查活動，重點檢查內容包括：項目組織管理、制度建設、資金管理以及提供服務的數(shù)量、質量和居民滿意度等。對督查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時整改。2011年，衛(wèi)生部、財政部將對各地項目實施情況進行督導檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題在全國范圍內進行通報。

三、加強對基本公共衛(wèi)生服務項目的組織領導

（一）加強領導，完善制度。實施基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，也是一項惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程。各地在推進項目實施工作中，要與基本醫(yī)療保障制度建設等醫(yī)改重點工作緊密結合，加強統(tǒng)籌協(xié)調和組織領導，建立健全基本公共衛(wèi)

生服務項目績效考核、資金管理等各項管理制度，科學制訂實施方案，合理設定項目和任務目標。要建立項目實施進展情況定期上報制度和通報制度，落實目標責任制和責任追究制度。

（二）明確責任，落實任務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構是提供基本公共衛(wèi)生服務項目的責任主體，要根據(jù)工作任務，進一步明確分工，分解任務，落實到人?？h（區(qū)）級政府衛(wèi)生、財政部門是實施基本公共衛(wèi)生服務項目監(jiān)管主體，要建立健全工作協(xié)調機制，加強協(xié)調和監(jiān)督管理。疾病預防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的功能定位，合理安排鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的工作任務，明確補償標準，并在績效考核的基礎上通過購買服務的方式給予補償，調動其開展基本公共衛(wèi)生服務的積極性。

（三）開展培訓，加大宣傳。要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術培訓，將基本公共衛(wèi)生服務項目培訓納入現(xiàn)有培訓計劃，使其掌握服務技能，規(guī)范提供服務。要加強對衛(wèi)生行政和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理人員以及專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員的政策培訓，更好地指導基層開展工作。各地區(qū)要通過廣播、電視、報刊等媒體以及發(fā)放宣傳材料等形式，加強基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項目的服務內容和免費政策。要將基本公共衛(wèi)生服務內容納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息公開范圍，接受社會和居民監(jiān)督。

第五篇：新醫(yī)改方案:全民醫(yī)保：緩解“看病貴”頑疾的良藥

根據(jù)《意見》，我國將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，首次實現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋。

國家還將把關閉、破產企業(yè)和困難企業(yè)職工、大學生、非公經濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保范圍。

葛延風表示，建立覆蓋全民的醫(yī)保制度，目的在于實現(xiàn)醫(yī)藥費用的合理分擔，這是解決老百姓“看病貴”最核心的措施。

他說，“如果人人都有醫(yī)療保障，個人付費比例大幅度降低或者不付，就沒有人會喊“貴”?！蓖瑫r，醫(yī)保覆蓋全民也是實現(xiàn)社會公平的重要手段。

明年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，增幅為50％，并逐步提高政策范圍內的住院報銷比例和門診費用報銷范圍和比例。

另外，城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保最高支付限額分別逐步提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額逐步提高到當?shù)剞r民人均純收入的6倍以上。