第一篇：高橋院三年醫改回頭看匯報材料

深化醫藥衛生體制改革、鞏固衛生事業發展成果

2012年2月9日上午，縣生局副局長王昌盛帶領縣“三年醫改回頭看”專家調研組，對高橋鎮衛生院基本公共衛生均等化服務、新農合管理、村衛生室建設、服務體系建設、保障體系建設、人才隊伍建設及基本藥物零差率銷售執行情況等七個方面進行調研。我院緊緊圍繞七個方面的工作周密部署。

2月10日上午，我院組織召開專題會議，深入探討制約我院發展的突出問題。從以上七個方面進行了認真剖析。認真開展自查、自糾，及時采取整改措施。會上，院長鄒建兵要求各分管副院長根據各自職能認真落實。我院認真制定了整改方案，成立了以院長為組長、副院長為成員的調研工作組，明確了本次調研的工作任務。3月11日工作專班根據分工管線下鄉進行督辦：對43個村衛生室進行調研。主要內容：一是基本藥物執行情況和藥品零差率銷售是否落實到位。二是基本公共衛生均等化服務和重點人群管理、服務手冊使用情況，村衛生室建設、服務體系建設、新農合門診統籌情況，信息化建設等。我院采取查看資料，查門診登記、用藥處方，走訪百姓等形式進行，對在調查過程中發現的問題及時糾正，限期整改。我院在管理上建立了長效機制，落實監管措施，加強政策宣傳和輿論導向，加強社會監督。

下階段，我院將從以下幾個方面著手，一是繼續加大村衛生室建設力度，鞏固村衛生室建設成果。二是加強人才培養和干部隊伍建設，堅持“人才強院”戰略，發展以人才為先，業以才立，院以才興，不斷強化人才隊伍和干部隊伍建設，爭創“湖北省示范鄉鎮衛生院”。三是強化服務意識，堅持以病人為中心，強化“醫院為病人服務、醫生替病人著急、醫療讓群眾滿意”的服務理念。四是強化安全意識，加強醫療安全管理，健全質控組織，落實質控措施。防范醫療事故和醫療糾紛。五是落實防控措施，積極開展基本公共衛生均等化服務。努力完成十大公共衛生任務。六是加強內涵建設，鞏固醫藥衛生體制改革成果，開展文明單位創造活動，來推動我院跨越發展。

第二篇：三年醫改公共衛生回頭看

三年醫改公共衛生工作

一、公共衛生工作開展情況

（一）加強組織管理，建立健全規章制度。

一是精心設計了考核指標體系。根據《國家基本公共衛生服務規范》規定的基本公共衛生服務內容，我局經過反復醞釀，2010年11月22日，制定下發了《銅川市耀州區基本公共衛生服務項目考核實施暫行辦法（試行）》，明確了基本公共衛生服務項目考核標準、督導考核辦法等，形成了較為完整的基本公共衛生服務項目績效考核指標體系。2011年4月7日再次印發了《銅川市耀州區2011年基本公共衛生服務項目考核實施暫行辦法》，對前述考核辦法的部分指標內容進行了修訂。與2010年考核辦法相比，修訂版的考核辦法更加量化、細化。二是突出層級管理，建立了二級績效考核制度。我區建立了區衛生局全面考核基層醫療衛生單位國家基本公共衛生服務工作，區婦幼、疾控、監督等專業機構分別對其管轄業務工作進行考核，基層醫療衛生單位對其內部科室及村衛生室進行考核的考核機制。2011年7月4日，我局制定下發了《銅川市耀州區村衛生室鄉村醫生公共衛生服務工作考核指導意見（試行）》，《指導意見》規定對村衛生室鄉村醫生的考核由各鄉鎮衛生院組織實施，每季度考核一次，并建立考核檔案.區衛生局組織區疾控、婦幼、監督等相關部門人員對各鄉鎮衛生院的考核結果進行抽檢復核。對鄉村醫生的最終考核結果作為向鄉村醫生兌付公共衛生服務經費及續聘的依據。各基層醫療衛生單位結合各自實際，分別制定了本單位的考核辦法，基層單位的考核辦法更加具體化、量化。三是突出激勵效應，建立考核通報反饋制度。一方面，建立了績效考核通報制度。區衛生局對每次考核的結果進行通報，對11項基本公共衛生服務項目按完成的情況進行排名，對好的經驗進行推廣，對工作存在問題的予以通報批評，限期整改，在全區范圍內形成了創先爭優的工作局面，極大地推動了國家基本公共衛生服務項目的有效落實。另一方面，建立了績效考核反饋制度。在實施考核的過程中，嚴格要求考核組對被考核的機構進行現場考核反饋，形成考核整改意見書，既肯定成績，又指出其工作中存在的問題和不足，并責成限期整改，真正起到了以評促改的作用。

（二）健全基層醫療衛生服務體系，服務能力明顯增強。一是加強基層醫療衛生隊伍建設。通過舉辦各級各類公共衛生服務項目培訓班，為基層單位培訓基本公共衛生服務管理人員及技術骨干。將基本公共衛生服務項目納入現有基層醫務人員培訓計劃，加強基層衛生人員技術培訓。在年初召開的全區衛生工作會上，聘請基本公共衛生服務專業人員針對《規范》中的各項技術指標和服務方法進行講解釋義，區婦幼、疾控、監督等業務部門定期對基層單位的規劃免疫及婦幼專干進行專業知識培訓，各鄉鎮衛生院每月月初召開鄉村醫生例會，對鄉村醫生進行業務技能和專業知識培訓，并安排部署當月的基本公共衛生工作。同時，區衛生局多次召開專題會議，交流工作經驗，針對重點任務和主要問題，研究部署工作。二是創新服務模式，突出家庭醫生團隊作用。2011年，我區各社區衛生服務機構分別組建了數量不等的家庭醫生服務團隊，與轄區居民簽訂公共衛生服務協議，開展契約式服務。2012年初，我局將這一好的做法推廣到全區各鄉鎮衛生院，要求各鄉鎮衛生院根據各單位的實際情況組建全科醫生服務團隊，與轄區居民特別是圍產期婦女、0-6歲兒童、65歲以上老年人、慢性病患者以及離休老干部等重點人群建立契約服務關系，零距離為群眾服務。為保證服務質量，我們對醫生服務團隊與居民簽訂的服務協議進行了統一，對醫生團隊提供的的服務內容和服務方式進行了明確規定。同時，為落實鄉村衛生服務一體化管理工作，我們在全區各鄉鎮建立了駐村責任醫生制度要求各鄉鎮衛生院按照“分片包干、團隊合作、責任到人”的原則，以行政村為單位，確定轄區駐村責任醫生，對其分片管理的村衛生室進行基本公共衛生及基本醫療業務指導、扶持，對村衛生室實行藥品“三統一”工作的落實情況、新合療門診報銷的兌付情況等進行督察。

（三）促進基本公共衛生服務逐步均等化，服務項目有效提供。

1、健全公共衛生經費保障機制。進一步落實基本公共衛生服務項目，根據財政部、衛生部《關于印發基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法的通知》（財社?2010?311號）要求，建立健全基本公共衛生服務經費保障機制。在預算中足額安排本級財政應當承擔的基本公共衛生服務專項資金。年初，區財政局會同區衛生局根據當年上級下達的基本公共衛生服務項目的內容制定當年的區級公共衛生服務經費預算，連同上級財政部門下撥的補助經費劃入區財政局集中支付專戶，統籌安排，專款專用。二是采取預撥加結算的方式，根據績效考核結果，及時足額撥付專項資金，保證基層開展基本公共衛生服務。三是加強資金監督，提高資金的公開性和透明度。審計部門定期對專項資金的落實、管理、使用情況進行審計。2011年我區公共衛生服務經費已提高到人均25元。

2、全面啟動基本公共衛生服務項目。全面啟動9類國家基本公共衛生服務項目。規范建立了城鎮和農村居民健康檔案，城鎮居民建檔率為82%，農村居民建檔率為92%。并統一更新全區各鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構門頭標示、科室標牌，更新制作了各項管理制度，所有的公共衛生服務工作管理制度全部更新上墻，全區共制作各種制度牌匾216塊。高血壓、糖尿病管理人數分別提高到了8556人、2520人以上,；發現的重性精神病患者全部納入管理范圍。65歲以上老年人體檢做到應檢盡檢。

3、繼續規范實施國家擴大免疫規劃，鞏固無脊灰區縣成果，開展實施消除麻疹和控制乙肝行動計劃，控制疫苗針對性傳染病。全面推行規范化接種門診和預防接種信息化建設，全年完成冷鏈運轉12次以上，完成常規免疫61499針次，以鄉為單位適齡兒童的脊灰、百白破、卡介苗、乙肝、流腦、乙腦等單苗接種率及“七苗”全程接種率均在95%以上。加強了新生兒乙肝疫苗接種工作。完成1997—2001年出生兒童乙肝疫苗查漏補種第三針次的接種工作，應接種9348針次，實際接種9138針次，接種率為97.75%。

4、進一步加強傳染病報告和處臵能力。完善疾病防控和突發公共衛生事件應急處臵體系建設，加強傳染病管理，充分發揮傳染病監測和網絡直報系統作用。2011年全區無甲類傳染病發生，共報告乙類傳染病524例，報告丙類傳染病315例，其他傳染病96例。死亡1例。發病率為265.19/10萬，死亡率為0.32/10萬。傳染病報告率為99.21%，漏報率為0.79%，報告及時率為99.21%，準確率為99.21%。

二、取得的成效

一是服務項目有效落實。11項國家基本公共衛生服務項目在我區全面開展，截至目前，各項工作均完成了國家下達的目標任務。二是配套資金有效落實，及時將公共衛生經費撥付基層項目單位。三是項目管理有效落實。通過精細化管理，全過程量化考核，創新了項目管理方式，規范了項目管理內容，提高了項目管理水平和管理效益。四是機構服務能力明顯提高。通過開展績效考核，及時、足額兌現國家基本公共衛生服務項目補助經費，拓展了服務內涵，促進了基層醫療衛生機構從“以醫養防”到“以防促醫”的轉變。五是醫務人員積極性明顯提高。通過將績效考核結果與內部分配機制有效結合，多勞多得、優勞優得的分配理念得到體現，充分調動了醫務人員的積極性，實現了醫務人員從“消極應付工作”到“積極主動服務”的質的轉變。六是群眾滿意度明顯提高。通過開展國家基本公共衛生服務項目精細化、全程量化考核工作，既保證了11項服務內容落到實處，又推動了基層醫療衛生機構服務模式從“坐堂行醫”到“走家串戶”的轉變，人民群眾健康“守門人”的作用得到充分體現，群眾滿意率從2010年的86%上升到了2011年的95%。

三、存在的問題

一是衛生資源特別是公共衛生資源總體質量不高，城鄉發展不均衡，衛生資源的配臵落后于城市建設的發展。衛生資源的公平性及可及性還不能完全滿足人民群眾的需要。二是衛生人才不足，人才隊伍結構不合理。高層次專業技術人才和管理人才匱乏。各鄉鎮衛生院甚至區級醫療衛生單位普遍存在空編、缺編現象，工作壓力大、工資待遇低導致基層衛生單位難以吸引到合適的人才。

第三篇：醫改回頭看自查報告

張莊鎮衛生院深化醫改任務落實

“回頭看”自查報告

鄒城市醫改辦：

根據鄒醫改辦發【2012】2號《關于開展深化醫改任務落實情況自查工作的通知》文件精神，我院高度重視，積極組織實施，現將自查情況報告如下：

一、制定工作方案，積極組織實施

為切實做好醫改“回頭看”工作，我院制定了《張莊鎮衛生院醫改“回頭看”工作方案》，明確了活動目的、主要內容、工作步驟，成立了張化院長任組長、各相關科室為成員的領導小組，制定了具體工作計劃，要求橫向到邊，縱向到底，突出重點，抓住關鍵，對照政策，逐條核實，對存在的問題，客觀分析，屬于自身未盡職責的，積極整改彌補，對于政策需要完善的，積極建言，不斷改進。

二、主要工作進展情況

（一）實施基本藥物制度方面。自2009年全面啟動實施基本藥物制度及藥品“三制四統一”，我們走過了大體三個階段。

第一階段是規范推動期。這一階段從2009年3月22日至6月，因為擔心財政補償難以到位，很多工作只是字面和口頭上要求，出臺了一些文件，主要抓了政策宣傳、渠道規范、原有藥品的“消化”，以衛生院的實施為主。

第二階段是正規實施期，2009年6月開始。這一階段狠抓藥品的配備、采購、使用、管理，采取了一系列措施，包括①加強補助經費考核管理。制定了《張莊鎮衛生院醫療衛生機構藥品“三統一”考核管理辦法》，②將藥品“三制四統一”納入衛生院綜合目標考核。考核結果與衛生院績效工資總額及院長績效工資掛鉤；③嚴格執行藥品采購發票“五不簽”制度。凡是采購渠道、采購品種、該備案的未備案等所有不符合政策規定的藥品采購發票一律不予簽字，不簽字者衛生院不得入賬付款；④堅持定期通報，以宣傳政策、通報情況、促進工作。

第三階段是是將省規劃衛生室實行基本藥物制度及新農合門診直報期。這一階段從2012年4月份起，按照省市有關規定，狠抓兩個方面的工作，一是鋪面，4月1日開始，以33家省規劃衛生室鋪設網絡、安裝電腦、打印機、人員培訓為主，以抓村衛生室的規范采購為主。二是規范推進，6月1日開始，限6月底將非基本藥物全部銷售及處理，將“死角死面”徹底清理干凈；三是全面實施，7月1日開始，包括備藥、采購、驗貨、結算等，全部按照省市規定落實到位。

總之，實行基本藥物制度以來：一是平抑了藥品市場價格，二是規避了商業賄賂行為，三是有利于臨床合理用藥的推進，逐步革除長期以來養成的不良用藥習慣，造福老百姓，促進醫療機構“公益性”回歸。

（二）基本公共衛生服務均等化方面。一是明確市鎮村三級工作任務。按照鄒城市衛生局《關于2011年基本公共衛生服務項目的實施意見》文件精神，制定了《張莊鎮基本公共衛生服務項目實施細則》，明確了鎮衛生院及村衛生室實施項目的各項制度及職責，層層簽訂了責任狀，科學合理地劃分了鎮村兩級的工作任務，使其在現有服務內容的基礎上，以上門服務、預約服務、檔案隨人流動服務等更便捷、更周到的方式開展工作。轄區居民健康檔案實現全面覆蓋，慢病及精神病人規范管理率達100%；老年人體檢率達98%，規范管理率100%；預防接種率持續保持在98%以上；傳染病報告與管理項目加強了監測與預警，開展了麻疹與脊灰地毯式和拉網式查漏補種，實現了消除麻疹目標和保持無脊灰狀態；較快地安排部署并啟動了衛生監督協管項目。自行設計編印健康教育宣傳手冊，宣傳欄牌面每季度一期，講座、咨詢等活動按期開展，各個項目保質保量完成了任務。二是資金管理規范。我鎮公共衛生項目分別資金發放到位。三是督導力度大，考核執行嚴。不定期由衛生院組織督導，每季度對各村督導一次，憑督導記錄核算工作經費。四是項目服務效果突出，群眾受益率高。緊緊圍繞年初制定的以“公共衛生樹形象”工作思路，在圓滿完成農村適齡婦女“兩癌”篩查工作后，在2011年基本公共衛生服務的基礎上，澄清底子，醫院組織公衛、內科、外科、B超、化驗、孕保、兒保等16人的基本公共衛生項目專業技術隊伍，成立了領導小組及技術小組，于5月28日入村、入戶、面對面、心貼心開展國家10大基本公共衛生項目，我院將奮戰100天，扎實推進公共衛生工作的全面開展，完成一村推進一村，逐步健全各項紙質及電子檔案，努力開創我鎮基本公共衛生工作新局面，更好地為張莊鎮人民群眾服務，全鎮共7個管區，目前已完成3個管區。

（三）基層醫療機構綜合改革方面

1、核編情況。2011年報編辦重新核定我鎮衛生院編制80人，在編人員2011年54人，2012年增加3人；合同制8人；招聘護理6人；臨時人員23人。由于醫院業務量成倍增加，專業技術人才缺乏。

2、人事分配制度改革方面。我院從2011年9月16日即開始全系統的人事分配制度改革，至月底完成。從2012年3月起開始實行績效工資制度，目前已經基本建立起了一整套具有激勵作用的、適當拉開收入差距的向重點崗位傾斜的，與績效考核掛鉤的收入分配制度。

3、基層人才培養方面。醫改三年來，我們認真落實國家“萬名醫師培訓”、“骨干醫師培訓”等人才培養項目，充分利用“醫療專家進千村”的機遇，加大與濟南軍區總院的合作，定期人員進修學習，在基層人才培養方面取得了長足發展。

4、鄉村一體化制度落實方面。醫改三年，在鄉村一體化方面，我們以藥品采購為核心，重點開展了 “九統一”管理，即統一采購配備基本藥品；統一指導開展基本醫療服務；統一下達公共衛生任務并督促落實；統一新農合報銷補助審核管理；統一村衛生室資產管理；統一開展業務培訓；統一各項管理制度；統一標示標牌；統一績效考核，核算兌現村醫補助。

5、績效考核。為切實加強衛生院績效考核，通過考核充分調動醫務人員的積極性，避免“工資保障了，沒人看病了”現象發生，2010年在原有考核方案的基礎上，進一步修訂了新的“績效考核辦法”，將基本醫療服務、公共衛生服務、衛生院管理、群眾滿意度等納入考核之中。堅持分級考核，衛生院對職工實行月考核，下月兌現績效工資。將考核結果衛生院績效工資總額、院長及每一位職工的績效工資掛鉤?；颈３至酸t療服務數量和費用的增量目標。

6、村醫補助。確保村醫補助及時足額到位是保障農村醫療衛生三級網網底不破的關鍵。按照新醫改要求，推行基本藥物制度，新農合門診直報，實施藥品“三制四統一”，即對鄉村醫生實行聘任制、工資制、退休制，對衛生室實行政務、業務、財務、藥品統一管理。村醫原有通過藥品加成取得收入這一主要渠道被堵死，代之以政府補貼，加之新醫改很重要的一部分內容就是實施“基本公共衛生服務均等化”項目，村醫的事多了，村醫過去“自己掙自己花，收入主要從病人就醫中收取”的模式變成了“三個一點兒”的模式，即國家補一點（基本公共衛生服務補助、藥品零差率補助）、合療報一點兒、病人交一點兒，而且國家補那一點兒成了比較重要的。因此國家補助能否及時足額到位就顯得十分關鍵。近三年來，國家基本公共衛生服務項目共補助村醫公共衛生、藥品“三制四統一”補助村醫資金已經全部到位。

三、存在問題

一是基本藥物制度面臨政策困局。具體表現在：①目錄脫離基層實際。目前基本藥物品種數明顯不夠用，尤其是兒科用藥等，嚴重影響基層醫療機構的醫療服務正常開展，導致基層醫療機構功能萎縮，老百姓和醫務人員意見很大。②政策存在缺陷。動態調整機制不活（盡管制定了《藥品統一采購動態調整管理辦法》，但調整是需要時間的，而病人的治療用藥是不能等待的，尤其是一些急救藥和常用藥）、配送不能到末端（配送只到鄉鎮，無法保證藥品收貨查驗核對的執行，如果出現質量問題誰應該負責，尤其給一些比較偏遠和年事已高的村醫帶來極大的安全風險，也不符合《藥品管理法》規定）。③實施結果難以預測。從目前執行情況看，總體上嚴重影響了臨床用藥和患者治療，導致醫務人員有意見，老百姓有意見。大量的病人無法在基層完成治療，只好逐級上轉，出現新的看病難、看病貴。政府給老百姓的好政策，比如衛生院與衛生室的合療門診報銷、衛生院的住院報銷比例明顯高于縣級以上醫療機構等全部泡湯。④村級門診合療統籌的開始，是為了本村村民就近看病，但有些村衛生室人員老化、一村多室難合并等，引起了村民的極大不滿。

二是專業公共衛生技術人員缺乏和編制等問題影響了服務質量。一方面是專業人員缺乏，服務力量薄弱。集中表現在一方面缺乏專業人員及人員數量不足，要為7萬人口提供醫療衛生服務，任務繁重，衛生院工作壓力大；二方面專業化程度低，大部分從事公共衛生工作的幾乎很少有“預防醫學”專業的；要做好這么多的工作實在很難。

三是落后的行政機制和觀念是導致醫改深入推進的重大阻力。①目前的編制制度根本無法滿足醫療服務的需要。我院醫療機構，醫院的服務數量成倍增加而編制始終不變，致使醫院存在大量的臨時人員；②傳統的思維慣式，根本無法推行徹底意義上的人事制度改革，說是“單位自主用人，人員自主擇業，職務能上能下，待遇能高能低”，實際上我們一直走著“用人由組織批，人員由單位用，職務能上不能下，待遇與職稱掛鉤，職稱由上面評，工資由組織調”的老路，誰也無法改變。

四、對基層醫改的建議 盡快完善藥品“三制四統一”政策。①擴大基本藥物目錄。將老百姓常用的藥品加進去，不要局限于多少種，甚至放開OTC，特別是兒童用藥，感冒咳嗽、心腦血管疾病用藥。②改革招標政策。只招價格，而不招生產企業。③完善配送政策。建立完善的配送網絡，整合過去的各級藥品批發企業，解決配送能力不足問題，直接配送到村，減輕村醫的負擔。

張莊鎮衛生院 2012年7月12日

第四篇：三年醫改總結

Xxx醫改工作匯報

為全面貫徹落實國家和省市醫改工作的決策部署, 三年來，我區堅持把深化基層醫藥衛生體制綜合改革試點工作作為全區的中心工作來抓，認真貫徹落實全省實施基層醫藥衛生體制綜合改革工作部署和有關會議精神，扎實推進醫改試點工作，取得了積極進展。區領導高度重視，成立醫改組織機構。首先，2010年11月份根據區委、區政府的要求，為加強對醫改工作的領導，區政府調整醫改工作領導小組，成立了以區長為組長的醫改領導機構，負責整個醫改工作組織與領導，同時還配備專門力量，抓好具體工作的落實。其次，明確了各部門的任務，要求密切配合、共同推進。區衛生局發揮主力軍作用，積極落實醫改各項工作任務。根據區醫改工作的要求，區衛生局成立了以局長為組長的工作小組，成立局醫改辦，明確專人負責醫改工作。第三，根據我區2010年12月20日制定下發《醫藥衛生體制改革實施方案》，全力促進我區基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，全力推進基層醫療衛生機構人事、收入分配、補償機制等多方面的綜合改革，切實轉變基層醫療衛生機構運行機制和服務模式，按時實現我省、市、區的工作目標。第四，行署醫藥衛生體制改革工作會議后，我區由區長楊剛主持召開了我區醫改領導小組會議，對當時我區醫藥衛生體制改革工作會議進行了調度，會議結果經區政府常務會議通過后召開了全區醫藥衛生體制改革工作會議，并對基層醫改責任制進行具體部署。我區衛生局領導班子深入到鄉鎮指導推動醫改工作的落實。建立一級包一級、一級對一級負責的醫改工作包保責任制，確保我區醫改各項任務按照規定的工作程序和時限要求扎實推進。

一、基本公共衛生

2011基本公共衛生項目資金已撥付119萬元，目前，已著手制定2012基本公共衛生服務項目考核方案，居民健康檔案：截止2012年1月底，已建立居民健康檔案40245份，建檔率87%，其中65歲以上老人3972份，建檔率90%以上。健康教育：各基層醫療機構已經利用宣傳欄、舉辦科普講座等形式對醫療、預防、保健、健康教育等方面進行健康宣講。為全區適齡兒童按規定接種疫苗，五種疫苗接種率達100%。傳染病防治：全區傳染病疫情報告率100%，及時率100%； 2011年，登記傳染病病人和及時報告傳染病病人55人，管理結核病人40人，管理艾滋病病人1人，感染者1人。兒童保健：2011年轄區內新增活產數72人，建立新生兒保健手冊80冊，接受1次及以上訪視的新生兒72人。兒童保健覆蓋率達100%。婦女保?。簽樵挟a婦建立保健手冊，開展規范的孕產婦保健服務，系統管理率達100%以上，孕產婦住院分娩率達100%。2011年新增孕產婦69人，新建孕產婦保健手冊（卡）69冊，在孕期接受5次及以上規范的產前檢查服務66人，產后28天內接受過1次及以上產后訪視的產婦72人，老年人保?。洪_展老年保健服務，定期為65歲以上老年人做健康檢查。對65歲以上老人健康管理3972人。慢性病管理：加強高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治管理工作。35歲以上人群實行診首診測血壓制度，實行高血壓健康管理2592人，實行糖尿病健康管理477人。重性精神病管理：開展重性精神病患者的登記管理、工作，轄區登記重性精神病人109人。

二、基本藥物制度改革 我區于2011年4月1日在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全面實施藥品零差率銷售。2011年2月28日，區醫改辦下發了《實施國家基本藥物制度工作方案》的通知》。基層采購單位要嚴格按照藥品網上招標采購和配送工作的有關要求，規范操作、認真簽約、履行合同、確保供應，做好藥品網上采購計劃、驗收、付款、使用等各項工作。2011年，區財政共安排藥品零差率補貼431674元，已全部撥付到位。

三、鄉鎮衛生院綜合改革

1.財務制度改革 一是，對全區鄉鎮衛生院財務管理進行會計核算和監督，提高資金使用效益，規范鄉鎮衛生院的財務管理，促進鄉鎮衛生院的建設與管理。二是嚴格落實收支兩條線的規定，確保鄉鎮衛生院規范正常運轉，區財政支付中心開設了核管中心專門賬戶，用于各衛生院經營收入和費用撥付，落實了網采藥品中心直接結算。三是定期檢查和不定期抽查相結合，督導各衛生院按要求落實各項財務制度。

2.人事制度.改革區編辦共下達基層醫療衛生人員編制數為76人，根據《公開競聘鄉鎮衛生院.社區衛生服務中心主任工作實施方案》，于5月底完成了鄉鎮衛生院院長、社區衛生服務中心主任的聘任工作，并完成了專業崗位人員的聘任工作，共計76人。并建立了能進能出、能上能下的用人機制。區政府常務會議專門聽取了鄉鎮衛生院人事制度改革工作匯報。對已聘用人員嚴格落實目標責任制管理，定期進行績效考核。

3.分配制度改革.制定了《關于落實公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資的實施辦法》和《基層醫療衛生機構績效考核辦法》，建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核激勵制度和績效工資制度。鄉鎮衛生院績效工資已經全部兌現。改革后，鄉鎮衛生院工作人員收入較改革前人均增加1.5萬元左右，極大地提高了醫務人員的工作積極性。

四、在看到成績的同時，我們也應該清醒的看到，我區醫改還存在一些不足，離上級要求還有很大的差距?；鶎俞t療機構要求全部配備使用國家基本藥物藥品后，部分需要使用非基藥品才能治療的病人無法在鄉鎮衛生院就醫，而區級醫院只要求按比例配備使用基本藥物藥品，故部分病人只能進入區級醫療機構就醫，導致鄉鎮衛生院的業務量出現下滑。基層醫療機構醫務人員編制少，工作人員均是兼職，業務量大，而各種培訓和醫改任務繁重，沉重的工作和心理壓力得不到有效緩解和疏導。宣傳工作滯后。醫改政策性強、社會影響廣泛、廣大群眾期望值高，需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。但由于宣傳工作滯后，沒有合理引導廣大群眾的預期，社會各界的知曉程度不高，因此，社會各界和廣大群眾不能積極主動地理解、支持和參與醫改，影響了醫改的順利推進。

五 針對上述存在的困難和問題，在深入學習、調研、分析總結的基礎上，就我區的醫改提出如下措施建議：

1.深化認識，扎實搞好醫改工作。各醫改領導小組成員單位、特別是各醫療衛生單位要進一步深化對醫改工作的認識，按照上級的要求和有關規定，結合我區實際情況，增強工作的主動性，認真做好醫改的各項工作，全力推進醫改工作。

2.切實推進國家基本藥物制度的建立。切實組織實施國家基本藥物制度。國家基本藥物制度的實施，核心是建立補償機制，關鍵是基層醫務人員要正確引導患者用藥。各相關部門要加強對基層醫務人員的培訓力度，讓廣大的基層醫務人員充分認識實施國家基本藥物制度的目的意義，掌握實施國家基本藥物制度的政策措施及方法，積極主動地引導患者用藥，徹底消除不合理用藥和不良用藥習慣。各衛生院必須全部嚴格使用基本藥物。

3.加大宣傳力度，主動引導輿論。針對宣傳工作滯后的問題，建議各醫改領導小組成員單位加強溝通協作，把握輿論宣傳的主動性，結合實際，采取行之有效的宣傳方式，進一步加強政策解讀，重點宣傳改革進展和初步成效，客觀反映政策的長期性、艱巨性和復雜性，提高社會各界和廣大群眾對醫改的知曉率，爭取社會各界和廣大群眾積極主動地理解、支持和參與醫改，合理引導社會輿論。六2012年醫改主要任務和工作目標

總體思路堅持以科學發展觀為統領，以深入推進新醫改五項重點工作為主線，以統籌城鄉衛生事業發展、深入開展創先爭優、“三好一滿意” 為契機，全面穩步推進深化醫藥衛生體制改革。主要任務及措施：

1.進一步深化醫藥衛生體制改革，繼續推行國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，讓利百姓，完成醫改各項工作任務。

2.開展醫院管理年及“三好一滿意”活動，規范醫療服務行為，提高醫療服務質量和水平。

3.加強人才技術培養與引進。

4.進一步加強衛生隊伍的政治思想建設、醫德醫風建設、業務能力建設，努力提高衛生隊伍整體素質和服務水平。做好醫患矛盾糾紛的化解調處，確保衛生行業穩定。

2012年2月22日

第五篇：醫改匯報材料

西張莊鎮衛生院醫改匯報材料

深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院作出的重大決策，是惠及廣大人民群眾的重大民生工程。自從2010年我市醫藥衛生體制改革全面實施以來，西張莊鎮衛生院高度重視，按照上級部署上下一心、積極行動、穩妥實施、扎實推進，確保醫改各階段任務圓滿完成，取得了群眾滿意、職工支持、政府肯定的良好效果，現將我院實施醫改以來的各項工作開展情況匯報如下：

一、基本情況

西張莊鎮衛生院始建于1988年，是一所集醫療、預防、保健、康復、基本公共衛生服務為一體的綜合性醫療機構。為新型農村合作醫療和城鎮醫療保險定點單位。醫院占地面積6000余平方米，總建筑面積3000余平方米，其中在職人員38人，專業技術人員36人，退休人員7名，其中中級職稱11人，初級職稱25人，內設內科、外科、中醫科、公共衛生科、婦產科、放射科、心電圖室、B超室、生化室等16個科室，病區設床位20張，為轄區28個行政村4萬余人提供優質的醫療保健服務。

二、衛生院醫改工作推進情況：

（一）嚴格執行藥物零差價政策，讓利于人民群眾

自2010年3月15日起，我院按上級部署正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進行集中招標采購，零差價銷售后藥品價格下降30%左右，讓廣大農民群眾減輕了就醫經濟負擔、得到了真切的實惠，醫改工作也得到了廣大農民群眾的真心擁護。

（二）加強農村醫療保障制度建設

進一步鞏固和完善新農合與人口醫療救助制度的銜接，按照上級要求，緊緊圍繞“三好一滿意”活動的開展，以便民、利民、惠民為目標，我院于2011

年6月份正式推行“先診療，后付費”就診新模式，進一步簡化就診程序，優化服務流程，創新醫療收費管理，改革新農合支付方式，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題。實行基本公共衛生服務項目慢病管理與新農合補償協同的新機制，擴大了慢性病的補償范圍，其門診醫藥費用納入慢性病門診費用補償范圍。開展新農合住院醫藥費用單病種限價付費管理，對單病種進行最高限價，并公示。

（三）全面推進公共衛生服務均等化工作

我院除確保正常的基本醫療服務外，花大氣力，抽足人力，合理安排，做好各項公共衛生服務工作。截止目前，11項基本公共衛生服務均走上正軌化。今年，準備建設泰安市級標準化 “孕產婦學校”，對孕產婦進行指導培訓，集中進行孕產婦保健、嬰幼兒生長發育規律等方面的宣傳教育。

（四）加強衛生服務體系建設、推進人事和分配制度改革

完善績效考評機制，提高服務質量和效率，認真制定了《西張莊鎮衛生院績效考核方案》及《內部考核實施細則》。于2011年8月順利完成了全院職工的競聘上崗工作，其中2人按照上級文件規定離崗退休，定編定崗后及時實施績效工資的考核及發放。

（五）、加強村衛生室一體化管理。

按照全市要求于2012年3月份對全鎮村衛生室中全面實施基本藥物制度，實行藥品網上統一招標采購、配送、零差價銷售，并按照相關鄉醫配備比例，擇優錄用78名鄉醫，并采取績效考評機制，依據考核結果發放補助。

在今后的工作中，我們決不辜負各級領導的重托，有信心、有決心、也有能力按照確立的目標，不斷總結經驗，查找不足，繼續扎實推進醫藥衛生體制改革，爭取衛生院進入科學發展、和諧發展、又好又快發展的良好軌道！

二零一三年四月