第一篇：揚州市近期三年醫(yī)改工作情況總結(jié)

**市近期三年醫(yī)改工作情況總結(jié)

自2009年以來，我市啟動了新一輪深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革?；仡櫧赆t(yī)改工作，我們按照省委、省政府的要求，在省醫(yī)改辦和省相關(guān)部門的關(guān)心指導(dǎo)下，全市上下準確把握現(xiàn)階段深化醫(yī)改的思路、重點和關(guān)鍵措施，進一步強化領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，攻堅克難，積極推進醫(yī)改五項重點工作,取得了階段性成效，較好地完成了省政府下達我市的各項醫(yī)改工作任務(wù)。

一、近三年新醫(yī)改的主要成效、基本做法

回顧近三年新醫(yī)改，是各級黨委政府重視程度最高、財政投入力度最大、群眾得到實惠最多的三年，基層公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性、公平性和可及性得到了較好體現(xiàn)。

（一）主要特點及成效

一是各級黨委政府重視程度是前所未有的。全市各級黨委政府堅持把面向全體城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為自身應(yīng)盡的責(zé)任，層層落實領(lǐng)導(dǎo)分工負責(zé)制，以強有力的組織體系推動醫(yī)改。市委常委會、市政府常務(wù)會議多次研究部署醫(yī)改工作，多次強調(diào)要求加大改革力度，確保醫(yī)改工作順利有序推進。市和各縣（市、區(qū)）都成立了深化醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并實施了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》及相關(guān)20多個配套文件，連續(xù)三年與各縣（市、區(qū)）政府簽訂了醫(yī)改工作責(zé)任書。市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)多次以專題督查、經(jīng)驗交流、現(xiàn)場辦公等方式督促指導(dǎo)全市各地推進醫(yī)改工作。各縣（市、區(qū)）黨政領(lǐng)導(dǎo)按要求明確分工，集中精力抓落實，確保醫(yī)改工作取得了實質(zhì)性成效。

二是財政投入力度是前所未有的。全市各級政府明確責(zé)任、嚴格考核，落實對公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)各項經(jīng)費補償機制，較好地實現(xiàn)了各級財政對公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入逐年增長的目標，為全面完成醫(yī)改近期三年工作目標起了重要的保障作用。2008年全市財政對醫(yī)療衛(wèi)生的投入是6億元。近三年醫(yī)改共投入33.6億元，其中2011年增加到14.8億元，同比增長147%，是2008年2.7倍。三年來，政府對公共醫(yī)療衛(wèi)生投入平均增幅高于經(jīng)常性財政支出平均增幅9.85個百分點。政府對公共醫(yī)療衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐年提高，2009年占5.16%，2010年占5.26%，2011年占5.94%。政府對公共醫(yī)療衛(wèi)生投入占衛(wèi)生費用比重逐年增加，2009年為21.64%，2010年為24.03%，2011年占28.03%。

三是群眾得到的實惠是前所未有的。隨著全民醫(yī)保體系的不斷完善，基本藥物制度在基層全面實施，公共醫(yī)療衛(wèi)生均等化的各項措施逐步得到落實，甲乙類傳染病、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率平穩(wěn)下降，群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟負擔(dān)大大減輕，有效緩解了“看病難、“看病貴”的問題。據(jù)統(tǒng)計，我市參保的城鎮(zhèn)職工個人自付醫(yī)藥費用比例從2008年的35%下降到2011年的25%以下，參保的城鎮(zhèn)居民個人自付比例從2008年的50%下降到2011年的40%以下，新農(nóng)合參合個人自付比例從2008年的60%下降到2011年的30%以下。據(jù)抽樣調(diào)查分析，基層門診和住院病人的費用有了較大幅度下降，我市城鄉(xiāng)居民對新醫(yī)改的滿意度在95%以上。

這些都具體反映在近三年醫(yī)改五項重點工作取得實質(zhì)性成效上：

1、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度不斷完善。到2011年底，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋率均穩(wěn)定在98%以上；新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率達99.8%，基本達到應(yīng)保盡保。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資水平提高到255元，財政補貼每人平均200多元。在校大學(xué)生、一些困難群體的參保問題也得到解決。目前，我市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報銷比例分別提高到80%、65%、72%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)療最高支付限額提高到當(dāng)?shù)厝司兪杖氲?倍、8倍以上。

2、國家基本藥物制度在基層實現(xiàn)全覆蓋。到2011年6月15日，全市政府舉辦的111個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施基本藥物制度，基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售等運行比較規(guī)范，年底又覆蓋到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室。到2011年底，近三年直接為群眾減少藥品費用負擔(dān)3億多元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診人次比2008年提高到50%以上，均次醫(yī)藥費用下降13%左右，扭轉(zhuǎn)了基層醫(yī)療機構(gòu)多年來“以藥補醫(yī)”的歷史，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行為得到規(guī)范。

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)步伐加快。以推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)為重點，通過加大投入，改善基礎(chǔ)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施條件，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)率達88.3%，已建成1個國家級和19個省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。建成“15分鐘健康服務(wù)圈”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力明顯提高，基層衛(wèi)生機構(gòu)和人才隊伍建設(shè)的“六項考核指標”逐步提高。

4、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平逐步提升。全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，基本公共衛(wèi)生經(jīng)費增加到25元，積極免費實施10類41項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面超額完成任務(wù)，并增加了食品和農(nóng)村飲用水監(jiān)測等內(nèi)容。基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金到位率、項目實施率和完成使用率均達到100%，疾病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力明顯提高。

5、公立醫(yī)院改革試點取得初步成效。儀征市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦幼保健院分別作為省、市公立醫(yī)院改革試點，已完成了綜合改革試點方案、醫(yī)院章程、理事會議事規(guī)則的制訂，通過深化人事分配制度改革、提升服務(wù)能力、健全補償機制等綜合配套改革，構(gòu)建了公立醫(yī)院新的管理體制和運行機制。同時，我市還在優(yōu)化門診流程、改善醫(yī)療服務(wù)等方面進行了一些有效的創(chuàng)新。如：開展了114信息平臺預(yù)約掛號、開發(fā)電子病歷、優(yōu)化臨床路徑、實施優(yōu)質(zhì)護理示范工程等。

（二）基本做法和經(jīng)驗

深化醫(yī)改重點在落實，關(guān)鍵在創(chuàng)新。我市在推進深化醫(yī)改中，通過強化領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，做到“規(guī)定動作不走樣”，同時，結(jié)合**實際，力求大膽探索，做到“自選動作有創(chuàng)新”，為深化醫(yī)改積累經(jīng)驗。在國家和省組織的多次督查和調(diào)研中，對我市做法予以充分肯定。

一是加強宣傳，以強有力的制度安排來推動醫(yī)改。自醫(yī)改啟動以來，我市按照省里工作要求，在建立多渠道投入機制、推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革、加強衛(wèi)生人才隊伍、清理化解基層債務(wù)等方面都適時制定配套政策文件，嚴格規(guī)范操作程序，為醫(yī)改順利實施提供了制度性保障。同時，圍繞各階段性重點工作，加強政策宣傳，組織編印了兩本《醫(yī)改文件匯編》，集中收錄了國家和省下發(fā)的醫(yī)改文件和我市已經(jīng)制定的20多個醫(yī)改政策文件；先后共舉辦全市性的醫(yī)改政策宣講培訓(xùn)班五期，培訓(xùn)基層業(yè)務(wù)骨干達1500人次；市衛(wèi)生局舉辦四期醫(yī)改培訓(xùn)班，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)700多名負責(zé)人實行全員培訓(xùn)；市藥監(jiān)局、財政局還分別舉辦安全用藥和基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理培訓(xùn)班等。此外，為加強醫(yī)改重點難點問題的研究，我市積極組織醫(yī)改系統(tǒng)職工撰寫文章，對醫(yī)改實施過程中的新情況、新問題展開研討，收到了60多篇論文，召開了深化醫(yī)改理論研討會，將優(yōu)秀論文匯編成《**市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文集》，供全市醫(yī)改系統(tǒng)干部職工參考借鑒，為下一步推進醫(yī)改統(tǒng)一了思想、理清了思路，奠定了基礎(chǔ)。

二是突出重點，以落實責(zé)任和嚴格制度來保障醫(yī)改。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革是深化新醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我市圍繞建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的基層運行新機制，專門成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革設(shè)置與編制核定、崗位設(shè)置與競聘、資金保障、維護穩(wěn)定、政策宣傳、紀律監(jiān)察等七個指導(dǎo)組，協(xié)調(diào)綜合改革工作；先后制定下發(fā)了編制配置標準和人事分配制度改革等相關(guān)配套文件，舉辦300多人參加的綜合改革培訓(xùn)班，加強政策宣講和解讀；抽調(diào)222名副科級以上領(lǐng)導(dǎo)干部掛鉤包干111個基層醫(yī)療機構(gòu)，落實嚴格的包保責(zé)任制。高郵市在基層綜合改革中，采取的公開招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任的人事制度改革和實施彰顯激勵性的績效考核機制的做法經(jīng)驗被國務(wù)院醫(yī)改辦在全國予以推廣。目前我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都建立了以實施基本藥物制度為基礎(chǔ)，競爭性用人機制、考核激勵機制和投入補償機制為主體的運行新機制。

三是加大投入，以建立有效的多渠道補償機制來落實醫(yī)改。醫(yī)改初期，我市就制定了《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》（揚財社[2010]29號），2011年又出臺了《市政府關(guān)于健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》（揚府發(fā)[2011]113號）和《市政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等部門關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施一般診療費項目管理的暫行辦法》（揚府辦發(fā)[2011]247號）等政策文件，在切實發(fā)揮財政資金對基本公共醫(yī)療衛(wèi)生兜底作用的同時，注重發(fā)揮醫(yī)?；饘︶t(yī)改和醫(yī)療市場的保障和調(diào)節(jié)作用，及時通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費項目和醫(yī)保付費政策，提高參保群眾就診報銷比例，還積極向上爭取國家和省公共醫(yī)療衛(wèi)生項目資金支持，三年共爭取項目86個，爭取資金近2.9億元。國家財政部對我市建立醫(yī)改多渠道補償機制的做法予以充分肯定，并以部辦公廳名義下發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)**市等地建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多渠道補償機制的有關(guān)文件的通知》（財辦社[2009]68號）。此外，各地還通過落實財政補助、政府購買服務(wù)、鄉(xiāng)村一體化管理等形式，加強村衛(wèi)生室建設(shè)和增加村醫(yī)收入，解決了全市村醫(yī)養(yǎng)老保障問題。如儀征、江都、高郵、邗江等地都對村醫(yī)給予定額補助，人均在2萬元以上，既有效解決了村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度的問題，又有效解決了村醫(yī)生活保障和困難問題，確保農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點不斷增強。

四是力求實效，以積極的改革創(chuàng)新精神來深化醫(yī)改。我市針對新醫(yī)改中出現(xiàn)的新情況、新問題，敢于探索、破解難題。保證一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，是我市醫(yī)改的一大難點。我市邗江區(qū)、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)等地在上一輪醫(yī)改中已將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制為民營性質(zhì)。在改革初期，兩地建立了以政府購買服務(wù)為主體的投入補償機制。此后，根據(jù)新醫(yī)改的要求，兩地按照“自愿申請、合理收購、規(guī)范操作、公平公開”的原則，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)回購力度，通過資產(chǎn)清查、產(chǎn)權(quán)界定、資產(chǎn)評估、確定價格、簽訂協(xié)議、屬權(quán)變更等程序，較好地解決了基層改制衛(wèi)生院的回購問題，使公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性得到更好地彰顯。各地新農(nóng)合還通過開展醫(yī)療單病種限價、特殊病種、兒童白血病、先天性心臟病等保障試點，切實提高醫(yī)療補償水平。高郵市通過實行綜合付費方式改革試點、控制醫(yī)藥費用不合理增長、提高醫(yī)?；鹗褂眯实淖龇ǎ艿絿倚l(wèi)生部的充分肯定。廣陵區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為彌補實施基藥后醫(yī)療服務(wù)功能不足的問題，與蘇北人民醫(yī)院建立了分級轉(zhuǎn)診、分工協(xié)作制度，方便了群眾看病用藥需求。

二、下一步深化醫(yī)改的難點及建議

總的來看，我市近三年醫(yī)改取得了階段性成效，但在工作中也遇到了一些新的矛盾和困難，需要我們在實踐中不斷加強研究探索，尋求解決問題的辦法和途徑。

一是關(guān)于確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在推進新醫(yī)改后基本功能和服務(wù)能力不下降問題。在深化醫(yī)改過程中，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施了基本藥物制度，對破除“以藥補醫(yī)”的弊端，減輕群眾用藥負擔(dān)均起到了很大作用，促進了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診人次逐年穩(wěn)步上升，較好地促進了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的合理利用。但受基本藥物的目錄限制，縣級以下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥品種無法滿足正常的住院及一般手術(shù)的用藥需求，客觀上將一部分原可在基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的病人推向縣級以上醫(yī)院，同時也削弱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力。而部分疾病如普通闌尾炎、膽囊炎、正常分娩、牙科等，在不同級別醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)費用相差很大，最高達到2-3倍，間接增加了群眾醫(yī)療負擔(dān)和醫(yī)保基金支出。我們認為，造成這一問題的主要原因，是新醫(yī)改政策在頂層設(shè)計上對基層醫(yī)療機構(gòu)的功能定位和政策配套的不一致。建議大的中心鎮(zhèn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以開設(shè)婦產(chǎn)科、口腔科、闌尾炎、膽囊炎等正?？剖?，并對已經(jīng)形成一定影響的特色專科予以保留，以適應(yīng)廣大農(nóng)民就近就醫(yī)的需要，同時也為民營資本進入農(nóng)村非基本醫(yī)療市場留下發(fā)展空間。

二是關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才引進和隊伍建設(shè)的問題?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展離不開人才支撐，而目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是村衛(wèi)生室普遍沒有吸引力和發(fā)展的空間。截止2011年底，我市共有3972名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師129人，注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生3843人。從文化水平看：初中以下文化程度2442人，高中987人，中專及以上416人；從年齡結(jié)構(gòu)看：30歲以下178人，45歲以上2511人，60歲以上737人。從以上數(shù)據(jù)不難看出，目前，我市鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍存在學(xué)歷低、人員老化等問題。近年來，我鄉(xiāng)村醫(yī)生年均工資約2萬元，扣除基本保障，實際只有1.5萬元，還不如一個普通打工人員的收入。因此近年全市鄉(xiāng)村醫(yī)生流失達300多人。為解決基層醫(yī)療人才緊缺和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生過剩并存的問題，我們建議在頂層設(shè)計上，必須建立基層醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍激勵和引導(dǎo)機制，可參照大學(xué)生村官做法，也可借鑒上海市做法，對同等條件的醫(yī)學(xué)人才，包括醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，在農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)，比在城市工資標準高一到二檔，同時在人員編制和基本保障上給予政策傾斜，以吸引醫(yī)療人才在基層愿意進、留得住。

三是關(guān)于發(fā)揮醫(yī)?；饘︶t(yī)改和醫(yī)療機構(gòu)支持和調(diào)節(jié)作用的問題。醫(yī)?；鹬Ц掇k法改革在世界各國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中均占有重要地位。當(dāng)前，我國基本醫(yī)療保障制度主要針對城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民三種人群，相應(yīng)地存在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等三種醫(yī)保制度。目前，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金由人社部門管理，新農(nóng)合基金由衛(wèi)生部門管理，這種分散管理的格局，造成從籌資標準、渠道到支付模式和標準均存在較大的差異。對此，我們建議在頂層設(shè)計時必須理順好“四個關(guān)系”。即，要理順好不同保障對象之間的利益關(guān)系、不同人群與醫(yī)療機構(gòu)之間的利益關(guān)系、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)之間的利益關(guān)系、不同管理機構(gòu)之間的關(guān)系等問題。目前，國內(nèi)許多城市在“三保合一”上做了一些嘗試，建立了基本醫(yī)保基金管理中心，類似住房公積金管理中心，實行基本醫(yī)?；鸾y(tǒng)一管理、封閉運行。這樣做，既可以形成全局一盤棋，又可以更好地發(fā)揮醫(yī)保基金連接需方、供方及對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療市場的調(diào)節(jié)作用，進一步緩解公民看病難、看病貴的問題。

四是關(guān)于積極探索公立醫(yī)院管辦分開改革的問題。近年來，許多城市公立醫(yī)院管理體制改革已破題，北京、成都等市相繼成立醫(yī)院管理局，上海、無錫等市相繼成立醫(yī)院管理中心，結(jié)束了多年來衛(wèi)生行政部門既管行業(yè)、又辦醫(yī)院的歷史，其共同點是都代表政府履行國有資產(chǎn)出資人職責(zé)，即管人、管事、管資產(chǎn)。衛(wèi)生行政主管部門負責(zé)行業(yè)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。我省鎮(zhèn)江、無錫等城市在公立醫(yī)院改革上也積累了一些經(jīng)驗，我們建議省里在總結(jié)本省、借鑒外地經(jīng)驗做法的基礎(chǔ)上，研究出臺進一步深化公立醫(yī)院管理體制改革的實施辦法，可考慮成立醫(yī)院國有資產(chǎn)經(jīng)營管理公司（中心），代表政府履行出資人的職責(zé)，負責(zé)管人、管物、管資產(chǎn)、管業(yè)務(wù)。同時，合理調(diào)整醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員利益，積極推進公立醫(yī)院內(nèi)部合理的勞動力價格要素調(diào)整，加快公立醫(yī)院內(nèi)部機制改革，管辦分離、醫(yī)藥分開，徹底改變醫(yī)院依靠“大處方、高耗材、多檢查”生存的格局。

隨著人民生活水平的不斷提高，廣大群眾對深化醫(yī)改的期待也日益迫切。醫(yī)改不但要承擔(dān)起保障和改善民生的責(zé)任，更要承擔(dān)起協(xié)調(diào)推進經(jīng)濟社會同步發(fā)展的重擔(dān)?！笆濉保瑖液褪±锷罨t(yī)改的大政方針已定，重點是建立健全全民醫(yī)保制度、拓展深化公立醫(yī)院改革、突出抓好人才培養(yǎng)培訓(xùn)、推進藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革、繼續(xù)提升公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平等“五項”改革。醫(yī)改還將面臨更多的困難和挑戰(zhàn)，改革如逆水行舟，不進則退。我們一定按照省委省政府的要求，在省相關(guān)部門的指導(dǎo)下，在鞏固前一階段新醫(yī)改成果的基礎(chǔ)上，凝聚共識、攻堅克難、形成合力、扎實推進，為破解醫(yī)改這個難題探索新路徑，取得新突破，為推動**基本實現(xiàn)現(xiàn)代化作出新的更大的貢獻！

第二篇：三年醫(yī)改總結(jié)

Xxx醫(yī)改工作匯報

為全面貫徹落實國家和省市醫(yī)改工作的決策部署, 三年來，我區(qū)堅持把深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點工作作為全區(qū)的中心工作來抓，認真貫徹落實全省實施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作部署和有關(guān)會議精神，扎實推進醫(yī)改試點工作，取得了積極進展。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立醫(yī)改組織機構(gòu)。首先，2010年11月份根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府的要求，為加強對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府調(diào)整醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成立了以區(qū)長為組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，負責(zé)整個醫(yī)改工作組織與領(lǐng)導(dǎo)，同時還配備專門力量，抓好具體工作的落實。其次，明確了各部門的任務(wù)，要求密切配合、共同推進。區(qū)衛(wèi)生局發(fā)揮主力軍作用，積極落實醫(yī)改各項工作任務(wù)。根據(jù)區(qū)醫(yī)改工作的要求，區(qū)衛(wèi)生局成立了以局長為組長的工作小組，成立局醫(yī)改辦，明確專人負責(zé)醫(yī)改工作。第三，根據(jù)我區(qū)2010年12月20日制定下發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，全力促進我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，全力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事、收入分配、補償機制等多方面的綜合改革，切實轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制和服務(wù)模式，按時實現(xiàn)我省、市、區(qū)的工作目標。第四，行署醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我區(qū)由區(qū)長楊剛主持召開了我區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對當(dāng)時我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議進行了調(diào)度，會議結(jié)果經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會議通過后召開了全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，并對基層醫(yī)改責(zé)任制進行具體部署。我區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)推動醫(yī)改工作的落實。建立一級包一級、一級對一級負責(zé)的醫(yī)改工作包保責(zé)任制，確保我區(qū)醫(yī)改各項任務(wù)按照規(guī)定的工作程序和時限要求扎實推進。

一、基本公共衛(wèi)生

2011基本公共衛(wèi)生項目資金已撥付119萬元，目前，已著手制定2012基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案，居民健康檔案：截止2012年1月底，已建立居民健康檔案40245份，建檔率87%，其中65歲以上老人3972份，建檔率90%以上。健康教育：各基層醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)利用宣傳欄、舉辦科普講座等形式對醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育等方面進行健康宣講。為全區(qū)適齡兒童按規(guī)定接種疫苗，五種疫苗接種率達100%。傳染病防治：全區(qū)傳染病疫情報告率100%，及時率100%； 2011年，登記傳染病病人和及時報告?zhèn)魅静〔∪?5人，管理結(jié)核病人40人，管理艾滋病病人1人，感染者1人。兒童保?。?011年轄區(qū)內(nèi)新增活產(chǎn)數(shù)72人，建立新生兒保健手冊80冊，接受1次及以上訪視的新生兒72人。兒童保健覆蓋率達100%。婦女保?。簽樵挟a(chǎn)婦建立保健手冊，開展規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，系統(tǒng)管理率達100%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%。2011年新增孕產(chǎn)婦69人，新建孕產(chǎn)婦保健手冊（卡）69冊，在孕期接受5次及以上規(guī)范的產(chǎn)前檢查服務(wù)66人，產(chǎn)后28天內(nèi)接受過1次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦72人，老年人保?。洪_展老年保健服務(wù)，定期為65歲以上老年人做健康檢查。對65歲以上老人健康管理3972人。慢性病管理：加強高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治管理工作。35歲以上人群實行診首診測血壓制度，實行高血壓健康管理2592人，實行糖尿病健康管理477人。重性精神病管理：開展重性精神病患者的登記管理、工作，轄區(qū)登記重性精神病人109人。

二、基本藥物制度改革 我區(qū)于2011年4月1日在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施藥品零差率銷售。2011年2月28日，區(qū)醫(yī)改辦下發(fā)了《實施國家基本藥物制度工作方案》的通知》?；鶎硬少弳挝灰獓栏癜凑账幤肪W(wǎng)上招標采購和配送工作的有關(guān)要求，規(guī)范操作、認真簽約、履行合同、確保供應(yīng)，做好藥品網(wǎng)上采購計劃、驗收、付款、使用等各項工作。2011年，區(qū)財政共安排藥品零差率補貼431674元，已全部撥付到位。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革

1.財務(wù)制度改革 一是，對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理進行會計核算和監(jiān)督，提高資金使用效益，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與管理。二是嚴格落實收支兩條線的規(guī)定，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范正常運轉(zhuǎn)，區(qū)財政支付中心開設(shè)了核管中心專門賬戶，用于各衛(wèi)生院經(jīng)營收入和費用撥付，落實了網(wǎng)采藥品中心直接結(jié)算。三是定期檢查和不定期抽查相結(jié)合，督導(dǎo)各衛(wèi)生院按要求落實各項財務(wù)制度。

2.人事制度.改革區(qū)編辦共下達基層醫(yī)療衛(wèi)生人員編制數(shù)為76人，根據(jù)《公開競聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任工作實施方案》，于5月底完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任的聘任工作，并完成了專業(yè)崗位人員的聘任工作，共計76人。并建立了能進能出、能上能下的用人機制。區(qū)政府常務(wù)會議專門聽取了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作匯報。對已聘用人員嚴格落實目標責(zé)任制管理，定期進行績效考核。

3.分配制度改革.制定了《關(guān)于落實公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的實施辦法》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法》，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核激勵制度和績效工資制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資已經(jīng)全部兌現(xiàn)。改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員收入較改革前人均增加1.5萬元左右，極大地提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

四、在看到成績的同時，我們也應(yīng)該清醒的看到，我區(qū)醫(yī)改還存在一些不足，離上級要求還有很大的差距?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)要求全部配備使用國家基本藥物藥品后，部分需要使用非基藥品才能治療的病人無法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，而區(qū)級醫(yī)院只要求按比例配備使用基本藥物藥品，故部分病人只能進入?yún)^(qū)級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量出現(xiàn)下滑?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員編制少，工作人員均是兼職，業(yè)務(wù)量大，而各種培訓(xùn)和醫(yī)改任務(wù)繁重，沉重的工作和心理壓力得不到有效緩解和疏導(dǎo)。宣傳工作滯后。醫(yī)改政策性強、社會影響廣泛、廣大群眾期望值高，需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。但由于宣傳工作滯后，沒有合理引導(dǎo)廣大群眾的預(yù)期，社會各界的知曉程度不高，因此，社會各界和廣大群眾不能積極主動地理解、支持和參與醫(yī)改，影響了醫(yī)改的順利推進。

五 針對上述存在的困難和問題，在深入學(xué)習(xí)、調(diào)研、分析總結(jié)的基礎(chǔ)上，就我區(qū)的醫(yī)改提出如下措施建議：

1.深化認識，扎實搞好醫(yī)改工作。各醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、特別是各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進一步深化對醫(yī)改工作的認識，按照上級的要求和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實際情況，增強工作的主動性，認真做好醫(yī)改的各項工作，全力推進醫(yī)改工作。

2.切實推進國家基本藥物制度的建立。切實組織實施國家基本藥物制度。國家基本藥物制度的實施，核心是建立補償機制，關(guān)鍵是基層醫(yī)務(wù)人員要正確引導(dǎo)患者用藥。各相關(guān)部門要加強對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，讓廣大的基層醫(yī)務(wù)人員充分認識實施國家基本藥物制度的目的意義，掌握實施國家基本藥物制度的政策措施及方法，積極主動地引導(dǎo)患者用藥，徹底消除不合理用藥和不良用藥習(xí)慣。各衛(wèi)生院必須全部嚴格使用基本藥物。

3.加大宣傳力度，主動引導(dǎo)輿論。針對宣傳工作滯后的問題，建議各醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位加強溝通協(xié)作，把握輿論宣傳的主動性，結(jié)合實際，采取行之有效的宣傳方式，進一步加強政策解讀，重點宣傳改革進展和初步成效，客觀反映政策的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，提高社會各界和廣大群眾對醫(yī)改的知曉率，爭取社會各界和廣大群眾積極主動地理解、支持和參與醫(yī)改，合理引導(dǎo)社會輿論。六2012年醫(yī)改主要任務(wù)和工作目標

總體思路堅持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以深入推進新醫(yī)改五項重點工作為主線，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意” 為契機，全面穩(wěn)步推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。主要任務(wù)及措施：

1.進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，繼續(xù)推行國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，讓利百姓，完成醫(yī)改各項工作任務(wù)。

2.開展醫(yī)院管理年及“三好一滿意”活動，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

3.加強人才技術(shù)培養(yǎng)與引進。

4.進一步加強衛(wèi)生隊伍的政治思想建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)能力建設(shè)，努力提高衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平。做好醫(yī)患矛盾糾紛的化解調(diào)處，確保衛(wèi)生行業(yè)穩(wěn)定。

2012年2月22日

第三篇：雞東縣三年醫(yī)改工作總結(jié)

雞*縣三年醫(yī)改工作總結(jié)

我縣醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，按照省、市對醫(yī)改工作的部署和要求，緊緊圍繞醫(yī)改五項重點工作，加強醫(yī)療保障制度建設(shè)，強化領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、積極推進醫(yī)改工作的進展，現(xiàn)將我縣三年醫(yī)改工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)改工作完成情況

1、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。

根據(jù)省、市文件要求，我縣開展了城鎮(zhèn)及農(nóng)村居民門診統(tǒng)籌工作，并開展了大病門診，在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)即時結(jié)算，方便了就醫(yī)群眾。結(jié)合省、市文件精神，修訂了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案，減少了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。我縣新農(nóng)合參合人數(shù)逐年攀升，參合率穩(wěn)定在99%以上，統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到了70%。統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額達到了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上，最高限額為5萬元。資助困難人群參合，資助范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在了15%以內(nèi)，確保了基金平穩(wěn)運行。參合農(nóng)民就醫(yī)實行“一卡通”，方便了群眾就醫(yī)

2、初步建立了國家基本藥物制度。

一是認真執(zhí)行了國家基本藥物制度。我縣為第三批基本藥物制度試點單位，于2011年2月18日啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生單位基本藥物制度改革試點工作，明確了金通泰醫(yī)藥有限公司為藥品配送單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位全部配備使用基本藥物，通過網(wǎng)上點擊采購，零差價銷售，并于2011年6月10日至17日間對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院非基本藥物全部進行了清理。2011年6月26日后，執(zhí)行了新的基本藥物招標價格和藥品配送辦法（含省增補藥品），通過執(zhí)行基本藥物制度工作，患者醫(yī)藥費用負擔(dān)減輕了，醫(yī)院門診人數(shù)增加了10%。老百姓醫(yī)藥費用下降了?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部執(zhí)行了基本藥物制度，并通過省級統(tǒng)一招標采購，藥款支付不超過30天。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位執(zhí)行了一般診療費的收費標準。二是完善、理順了管理體制。為保障我縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的順利進行，制發(fā)了《雞東縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案》，并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生機構(gòu)全部納入綜合改革范圍，按既定目標完成了綜合改革任務(wù)，根據(jù)省、市文件要求，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制為340人，根據(jù)《關(guān)于重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制的通知》（雞東編[2010]12號）文件精神，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制核定為258人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按城鎮(zhèn)戶籍人口的千分之零點八進行了核定，核定我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制為78人；并將編制已納入日常管理。三是扎實開展了人事制度改革工作。根據(jù)省、市文件要求，結(jié)合我縣實際，衛(wèi)生局制定下發(fā)了《雞東縣衛(wèi)生局關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的通知》（雞衛(wèi)發(fā)[2011]14號）、《雞東縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員競聘上崗實施方案》（雞衛(wèi)發(fā)[2011]15號）、《雞東縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員競聘上崗考核投票辦法》（雞衛(wèi)發(fā)[2011]16號）《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開競聘的通知》（雞衛(wèi)發(fā)[2011]17號）等相關(guān)文件，實行按需設(shè)崗，按崗聘人，擇優(yōu)聘用的人事制度。于2011年4月17日通過競聘有14人競聘到11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)14個衛(wèi)生院院長職務(wù)，216名職工參加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位競聘，競聘上崗后與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了《雞東縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員聘用合同》，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)單位實際制定了各崗位考核標準；為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常開展工作，按基層醫(yī)療衛(wèi)生單位核定編制數(shù)進行了崗位設(shè)置，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)編制占90%，其中，公共衛(wèi)生編制達到了25%，中醫(yī)中藥崗位編制達到了的25%。在人事制度改革中未發(fā)生上訪等事件。四是公共衛(wèi)生單位與基層醫(yī)療機構(gòu)認真實施了績效工資。根據(jù)《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江規(guī)范基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作程序指導(dǎo)意見的通知》（黑政發(fā)[2011]8號）、省衛(wèi)生廳廳長趙忠厚、省人力資源和社會保障廳副廳長呂克樑在全省加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革鶴崗現(xiàn)場會的講話和雞西市人保局、財政局和衛(wèi)生局《關(guān)于雞東縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施方案的批復(fù)》（雞人保[2011]102號）文件精神，結(jié)合我縣實際，制定下發(fā)了相關(guān)文件，公共衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按文件要求實施了績效工資，分配系數(shù)是按照崗位系數(shù)0.8-1.2、考核系數(shù)0-1.5進行了設(shè)定?？冃ЧべY除崗位工資、薪級工資、提高10%部分、艱苦邊遠津貼、地林區(qū)津貼、滾動升級、衛(wèi)生費和護齡津貼部分為績效工資，其中獎勵性績效工資占績效工資的60%，基礎(chǔ)性績效工資占績效工資的40%，基礎(chǔ)性績效工資按照《雞東縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施績效工資考核辦法》及出勤等情況按月發(fā)放；獎勵性績效工資按照《雞東縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施績效工資考核辦法》，年終根據(jù)考核結(jié)果一次性發(fā)放。

3、健全了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

三年來，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收了定向免費醫(yī)學(xué)生7人，安排了8名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員147人次，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生575人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員123人次。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療，方便了群眾就醫(yī)。同時，根據(jù)省市文件要求，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床用藥進行了系統(tǒng)培訓(xùn)，保證了用藥安全。

4、促進了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，落實了預(yù)防為主的方針，加強了公共衛(wèi)生能力建設(shè)，提高了服務(wù)的可及性。開展了居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢病管理、重性精神疾病管理和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，累計惠及人口112萬人次。依托雞東縣人民醫(yī)院建立了雞東縣急救站，院前急救體系逐步完善。

5、推進了公立醫(yī)院改革試點工作 為提高縣醫(yī)院的服務(wù)能力，共投資5千余萬元新建了縣醫(yī)院門診住院綜合大樓，預(yù)計2012年5月份可投入使用；為加強縣醫(yī)院人才培養(yǎng)和能力建設(shè)，幾年來，縣醫(yī)院共派出30人到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，與雞西市人民醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療系統(tǒng)；開展了臨床路徑管理，同時，開展了預(yù)約診療服務(wù)優(yōu)化了門診診療流程。

二、取得的成效

通過三年的醫(yī)改工作，全縣的各項衛(wèi)生工作取得了顯著成效，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

1、提高了參合農(nóng)民的積極性。2008年參合人數(shù)為11.75萬人，2011年參合人數(shù)為14.38萬人，參合率由2008年的96%提高到了99%以上，籌資標準由2008年的80元提高到了250元。

2、調(diào)動了基層醫(yī)療機構(gòu)職工工作積極性。2008年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)營模式主要是以藥養(yǎng)醫(yī)，職工工資不足檔案工資的70%，開展醫(yī)改以來，實施了基本藥物制度、績效工資和開展了公共衛(wèi)生服務(wù)，國家、省、市、縣相關(guān)政策的保障，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職工工資達到了我縣平均工資水平，解除了職工的后顧之憂，極大調(diào)動了職工工作積極性，職工的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)能力和水平有了明顯提高。

3、公共衛(wèi)生工作惠及于民，提高了群眾的健康意識。自2009年開展基本工作衛(wèi)生工作和重大公共衛(wèi)生工作以來，人均公共衛(wèi)生經(jīng)費從15元提高到了25元，受益人數(shù)達到了112萬人次。一是建立居民健康檔案：全縣累計建立城鄉(xiāng)居民檔案112017戶，269987人，常住人口建檔率達到100%；二是開展了健康教育：設(shè)置宣傳欄360個，舉辦健康教育知識講座1074次，出宣傳欄1074期，印發(fā)宣傳資料12種，發(fā)放宣傳資料27萬冊；三是開展了預(yù)防接種。建立預(yù)防接種證（卡）24014人；疫苗接種率達到100%。四是開展傳染病防治工作。根據(jù)傳染病疫情漏報和網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量調(diào)查，全縣法定傳染病報告率為100%、報告及時率100%、傳染病報告準確率100%；五是開展了兒童健康管理，累計管理9660人次，訪視率為90.2%；管理率為91.35%；六是開展了孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，重點進行基本體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)為1179人，管理率達到91.04%；產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達到91.43%；七是開展了老年人健康管理。全縣65歲及以上老年人共17617人，已接受管理的有16908人，老年人健康管理率為96%；八是開展了慢病管理。全縣發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者分別為14295人和3114人，按照要求進行規(guī)范化管理、體檢的高血壓、糖尿病患者分別為14236人和2984人，規(guī)范化管理率分別為99%和96%；九是開展了重性精神疾病管理。全縣重性精神疾病病人828人，隨訪率為100%。十是開展了重大公共衛(wèi)生工作。通過三年醫(yī)改工作，得到了廣大農(nóng)村居民的一致好評，15歲以下人群補種乙肝疫苗1.34萬人次，宮頸癌和乳腺癌檢查2.21萬人次，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助3178人次，補服葉酸2095人次，為貧困白內(nèi)障患者免費開展復(fù)明手術(shù)74人，建造無害化廁所200座，通過公共衛(wèi)生項目提高了廣大群眾對衛(wèi)生工作的認識，對保障自身健康意識明顯增強。

三、存在問題

一是部分醫(yī)生的積極性、主動性受影響，二是部分病人外流到私立醫(yī)院較為嚴重，三是基本藥物配送到位不及時或不能到位。

四、工作建議

1、我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制為258人，在編在崗位人員為234人，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有一部分空余編制，便于以后逐步補充人才，改善醫(yī)務(wù)人員隊伍結(jié)構(gòu)。在增補人才方面給予一定政策。

2、醫(yī)療設(shè)備投入應(yīng)征求基層醫(yī)療衛(wèi)生單位意見，按需投入。

3、人才培養(yǎng)應(yīng)結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際，合理安排培訓(xùn)時間及內(nèi)容。

第四篇：醫(yī)保局醫(yī)改三年工作總結(jié)

醫(yī)保局醫(yī)改三年工作總結(jié)

為進一步貫徹落實全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，全面做好醫(yī)改工作，我局組織人員對本局醫(yī)改三年來的工作做了全面回顧，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、目標完成情況

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保任務(wù)情況。至20××年上級下達的參保人數(shù)任務(wù)是25600人，已完成參保人數(shù)25903人，占年任務(wù)數(shù)的101%，基本實現(xiàn)了全覆蓋。

2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保任務(wù)情況。至20××年上級下達的居民參保任務(wù)是56300人，已完成參保人數(shù)56511人，占年任務(wù)數(shù)的102%，其中低保免費參保人員4151人?；緦崿F(xiàn)了全覆蓋。據(jù)統(tǒng)計，全縣現(xiàn)有城鎮(zhèn)人口約89480人，已參保城鎮(zhèn)人口總數(shù)為82414人，覆蓋面約92.10%。

3、城鎮(zhèn)中小學(xué)生均按居民以戶為單位參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，參保率達90%以上。同時積極推進非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。

4、城鎮(zhèn)醫(yī)保的費用報銷已實行了二次補償，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例已達80%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例也已達70%以上。至20××年，已有2160人次職工報銷了1116萬元住院醫(yī)藥費用，有4231人次居民報銷了711萬元住院醫(yī)藥費用。從20××年開始，我縣就實行了城鎮(zhèn)醫(yī)保費用報銷的的二次補償制度，20××年我縣有123個職工20××年有133個職工得到二次補償，二次補償費用合計達近100萬元，個人最高補償金額為17854.24元；另20××年有56個居民20××年有59個居民得到了二次補償，補償費用分別為33.4萬元、31萬元，個人最高補償金額為13680元。

5、根據(jù)省市有關(guān)市級統(tǒng)籌文件精神，三年內(nèi)將把城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的最高支付限額，力爭職工提高到上設(shè)區(qū)市在崗職工年平均工資的6倍左右，城鎮(zhèn)居民提高到上設(shè)區(qū)市居民年人均可支配收入的6倍左右。到2012年職工基本和大病醫(yī)療費用最高支付限額已達20萬元，居民達15萬元。

6、當(dāng)期城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用率均達到85%以上。

二、任務(wù)推進情況

1、根據(jù)市人民政府辦公室文件《關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法等三個辦法的通知》的要求，我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已全面按上級要求實施了市級統(tǒng)籌并上交了市級統(tǒng)籌風(fēng)險金。

2、根據(jù)省市有關(guān)設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)療保險“一卡通”即時結(jié)算文件精神，結(jié)合我縣實際，我縣在市中心人民醫(yī)院、井岡山附屬醫(yī)院兩家開通了刷卡結(jié)算業(yè)務(wù)，方便了參保人員在市里就醫(yī)購藥。

3、布署開展了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)的甲類藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入了支付范圍。城鎮(zhèn)居民從20××年開始，在規(guī)定社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診，就實行了門診統(tǒng)籌，至20××年我縣有3334人享受了門診統(tǒng)籌，支付門診統(tǒng)籌費用107萬元。

4、根據(jù)市人力資源和社會保障局《關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員免費體檢活動實施方案的通知》文件精神，我們及時召開了會議，進行了討論布置，并已在全縣范圍內(nèi)全面展開參保人員免費體檢活動。

5、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革，制定《縣推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的實施方案》，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度。按照事業(yè)單位實行崗位設(shè)置的規(guī)定和衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)事業(yè)單位實行崗位設(shè)置的有關(guān)要求，全縣衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)事業(yè)單位全部實行崗位設(shè)置，嚴格按照層級比例，按事設(shè)崗，按崗聘人，競聘上崗。2009年，全縣衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)事業(yè)單位工作人員全部競聘到崗，為全縣28個衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的工作人員辦理了崗位聘任手續(xù)。

6、全面落實績效工資，完善分配激勵機制。根據(jù)《縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見》文件精神,我縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員全部實行績效工資,基本標準為年人均15600元,與我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均收入15030元相比,略有增加?？冃ЧべY分基礎(chǔ)性績效工資(占70%)和獎勵性績效工資(占30%)，其中獎勵性績效工資主要體現(xiàn)工作量和實際貢獻等因素，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放，可采取靈活多樣的分配方式和辦法，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

三、政策落實情況

1、連續(xù)停產(chǎn)停業(yè)一年以上的國有困難企業(yè)、國有困難農(nóng)林水企事業(yè)單位、困難農(nóng)墾企業(yè)、城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)職工和退休人員以及國有和國有控股已關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員已全部按國家政策規(guī)定參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，共計約5758人加入了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范疇。

2、根據(jù)市人力資源和社會保障局《關(guān)于加強全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險“兩定點”服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管的通知》及省衛(wèi)生廳等單位共同印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)省醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用管理暫行規(guī)定的通知》（贛衛(wèi)藥政字[20××]1號）文件精神，嚴格執(zhí)行省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準目錄規(guī)定和基金支付政策，無違反“三個目錄”規(guī)定的情況。

3、嚴格執(zhí)行《關(guān)于加強全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管的通知》規(guī)定，建立和落實了兩個定點機構(gòu)準入、退出和監(jiān)督工作機制。20××年，我們通過年終“兩定”單位的年檢和定級工作，加大監(jiān)管力度，對不能按規(guī)定和要求開展好醫(yī)保相關(guān)工作的2個定點單位進行了取消其定點資格的處罰；同時，對7個不規(guī)范經(jīng)營的定點單位進行了限期整改。

4、建立了大病補充醫(yī)療保險制度，委托具有資質(zhì)的專業(yè)商業(yè)保險機構(gòu)------縣財產(chǎn)保險公司承辦職工大病補充醫(yī)療保險。大病補充醫(yī)療險最高支付限額達12萬元。

5、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員中的生育婦女，只要符合國家生育政策，其住院分娩的生育費用均可以按規(guī)定給予報銷。

6、建立基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)吸引、穩(wěn)定衛(wèi)生人才的長效機制，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員的職稱評聘實行政策傾斜，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)技術(shù)人員申報評定職稱時，實行外語免試；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員聘任晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)時，計算機應(yīng)用能力考試免考。

7、落實從事高風(fēng)險崗位工作人員待遇政策，對我縣皮膚病醫(yī)院工作人員執(zhí)行了上浮一級薪級工資，工作滿八年再予以固定并再上浮一級薪級工資。

四、經(jīng)辦管理情況

1、基本實現(xiàn)了統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用的即時結(jié)算，全力推進省內(nèi)異地就醫(yī)費用實現(xiàn)即時結(jié)算。

2、已按全省統(tǒng)一規(guī)范的程序做好相關(guān)流動就業(yè)人員的基本醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，20××年辦理醫(yī)保關(guān)系接入3人，轉(zhuǎn)出8人。

3、對醫(yī)保定點機構(gòu)的監(jiān)管，今年全部按照兩個定點機構(gòu)管理規(guī)定，開展了醫(yī)療保險定點機構(gòu)的分級管理、協(xié)議管理，并定期不定期地上門監(jiān)管，加大了對欺詐、騙保行為的查處力度。一是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的監(jiān)管。我局分期分批召開了醫(yī)保業(yè)務(wù)工作會。與各定點單位都簽定了醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)管理協(xié)議，約束和規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為。同時，嚴格控制定點單位的數(shù)量，只在一些主要的街道社區(qū)才有定點診所和藥店，方便群眾就近看病和實惠購藥。二是嚴格醫(yī)藥費的審核，加大對定點單位的監(jiān)管。重點是對點外就醫(yī)費用和特殊病種的醫(yī)藥費進行了嚴格審核。對點外費用按規(guī)定不能報銷的決不報銷，該加重負擔(dān)的就加重負擔(dān)，嚴格按規(guī)定審定。而對于特殊病種的醫(yī)藥費，嚴格把關(guān)，如有疑問，我們均要派人下鄉(xiāng)入點進院核實、確認，保證費用的真實性、合理性、合法性，從而有效防止了該類人員隨便亂開藥的不良現(xiàn)象。三是完成了今年特殊病種的年審、鑒定工作。20××年，職工辦理門診特殊病種的時間為3月21日-----4月20日，參保人員在該時間段到縣醫(yī)院或中醫(yī)院申報登記，5月醫(yī)保局組織了醫(yī)療鑒定小組進行鑒定，符合條件的在5月底以后就已陸續(xù)到縣醫(yī)保局辦理了領(lǐng)證手續(xù)。20××年辦理門診特殊病種十二大類421人，其中年審的212人，新確診鑒定的209人。

4、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，實現(xiàn)了大廳窗口服務(wù)、微笑服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程規(guī)范有序，各項規(guī)章制度健全完善。同時配合機關(guān)效能建設(shè)，狠抓了機關(guān)制度和作風(fēng)建設(shè)，實現(xiàn)了“三項制度”、崗位職責(zé)、辦事流程等公開上墻，滲入工作，工作人員掛牌上崗，公開接受群眾監(jiān)督。在強調(diào)硬性指標建設(shè)的同時，要求服務(wù)軟指標也要跟上。強化了上下班制度；嚴抓了上班時間上電腦玩游戲、炒股等不務(wù)正業(yè)的行為；推行了首問責(zé)任制、限時辦結(jié)制、責(zé)任追究制；實現(xiàn)微笑服務(wù)、滿意服務(wù)。這一系列舉措，極大地提高了機關(guān)辦事效率，樹立了醫(yī)保全新形象。

5、每年都開展了對下級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)（定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦）和基層服務(wù)平臺（鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所）的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理、檢查和年終考評工作。

6、醫(yī)療保險基金報表、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計和運行分析規(guī)范準確，各項數(shù)據(jù)資料報送及時。

五、工作創(chuàng)新與宣傳情況 每年我局都要在廣播、電視、宣傳欄及手機通訊等主要媒體上正面宣傳醫(yī)療保險工作，及時通知各參保人員按時繳費參保，同時，讓參保人員了解和熟悉各項相關(guān)政策和規(guī)定。

總之，我們還將一如既往的做好醫(yī)保和醫(yī)改工作，為廣大民眾更好的服務(wù)。

第五篇：三年醫(yī)改公共衛(wèi)生回頭看

三年醫(yī)改公共衛(wèi)生工作

一、公共衛(wèi)生工作開展情況

（一）加強組織管理，建立健全規(guī)章制度。

一是精心設(shè)計了考核指標體系。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，我局經(jīng)過反復(fù)醞釀，2010年11月22日，制定下發(fā)了《銅川市耀州區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核實施暫行辦法（試行）》，明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核標準、督導(dǎo)考核辦法等，形成了較為完整的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核指標體系。2011年4月7日再次印發(fā)了《銅川市耀州區(qū)2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核實施暫行辦法》，對前述考核辦法的部分指標內(nèi)容進行了修訂。與2010年考核辦法相比，修訂版的考核辦法更加量化、細化。二是突出層級管理，建立了二級績效考核制度。我區(qū)建立了區(qū)衛(wèi)生局全面考核基層醫(yī)療衛(wèi)生單位國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，區(qū)婦幼、疾控、監(jiān)督等專業(yè)機構(gòu)分別對其管轄業(yè)務(wù)工作進行考核，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對其內(nèi)部科室及村衛(wèi)生室進行考核的考核機制。2011年7月4日，我局制定下發(fā)了《銅川市耀州區(qū)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核指導(dǎo)意見（試行）》，《指導(dǎo)意見》規(guī)定對村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實施，每季度考核一次，并建立考核檔案.區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)疾控、婦幼、監(jiān)督等相關(guān)部門人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果進行抽檢復(fù)核。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的最終考核結(jié)果作為向鄉(xiāng)村醫(yī)生兌付公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及續(xù)聘的依據(jù)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合各自實際，分別制定了本單位的考核辦法，基層單位的考核辦法更加具體化、量化。三是突出激勵效應(yīng)，建立考核通報反饋制度。一方面，建立了績效考核通報制度。區(qū)衛(wèi)生局對每次考核的結(jié)果進行通報，對11項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目按完成的情況進行排名，對好的經(jīng)驗進行推廣，對工作存在問題的予以通報批評，限期整改，在全區(qū)范圍內(nèi)形成了創(chuàng)先爭優(yōu)的工作局面，極大地推動了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有效落實。另一方面，建立了績效考核反饋制度。在實施考核的過程中，嚴格要求考核組對被考核的機構(gòu)進行現(xiàn)場考核反饋，形成考核整改意見書，既肯定成績，又指出其工作中存在的問題和不足，并責(zé)成限期整改，真正起到了以評促改的作用。

（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)能力明顯增強。一是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。通過舉辦各級各類公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)班，為基層單位培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理人員及技術(shù)骨干。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入現(xiàn)有基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計劃，加強基層衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)。在年初召開的全區(qū)衛(wèi)生工作會上，聘請基本公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員針對《規(guī)范》中的各項技術(shù)指標和服務(wù)方法進行講解釋義，區(qū)婦幼、疾控、監(jiān)督等業(yè)務(wù)部門定期對基層單位的規(guī)劃免疫及婦幼專干進行專業(yè)知識培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月月初召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)技能和專業(yè)知識培訓(xùn)，并安排部署當(dāng)月的基本公共衛(wèi)生工作。同時，區(qū)衛(wèi)生局多次召開專題會議，交流工作經(jīng)驗，針對重點任務(wù)和主要問題，研究部署工作。二是創(chuàng)新服務(wù)模式，突出家庭醫(yī)生團隊作用。2011年，我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分別組建了數(shù)量不等的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，與轄區(qū)居民簽訂公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議，開展契約式服務(wù)。2012年初，我局將這一好的做法推廣到全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各單位的實際情況組建全科醫(yī)生服務(wù)團隊，與轄區(qū)居民特別是圍產(chǎn)期婦女、0-6歲兒童、65歲以上老年人、慢性病患者以及離休老干部等重點人群建立契約服務(wù)關(guān)系，零距離為群眾服務(wù)。為保證服務(wù)質(zhì)量，我們對醫(yī)生服務(wù)團隊與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議進行了統(tǒng)一，對醫(yī)生團隊提供的的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式進行了明確規(guī)定。同時，為落實鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，我們在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了駐村責(zé)任醫(yī)生制度要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“分片包干、團隊合作、責(zé)任到人”的原則，以行政村為單位，確定轄區(qū)駐村責(zé)任醫(yī)生，對其分片管理的村衛(wèi)生室進行基本公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)、扶持，對村衛(wèi)生室實行藥品“三統(tǒng)一”工作的落實情況、新合療門診報銷的兌付情況等進行督察。

（三）促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，服務(wù)項目有效提供。

1、健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。進一步落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，根據(jù)財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知》（財社?2010?311號）要求，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。在預(yù)算中足額安排本級財政應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金。年初，區(qū)財政局會同區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)當(dāng)年上級下達的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的內(nèi)容制定當(dāng)年的區(qū)級公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費預(yù)算，連同上級財政部門下?lián)艿难a助經(jīng)費劃入?yún)^(qū)財政局集中支付專戶，統(tǒng)籌安排，?？顚Ｓ谩６遣扇☆A(yù)撥加結(jié)算的方式，根據(jù)績效考核結(jié)果，及時足額撥付專項資金，保證基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三是加強資金監(jiān)督，提高資金的公開性和透明度。審計部門定期對專項資金的落實、管理、使用情況進行審計。2011年我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費已提高到人均25元。

2、全面啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全面啟動9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。規(guī)范建立了城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民健康檔案，城鎮(zhèn)居民建檔率為82%，農(nóng)村居民建檔率為92%。并統(tǒng)一更新全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門頭標示、科室標牌，更新制作了各項管理制度，所有的公共衛(wèi)生服務(wù)工作管理制度全部更新上墻，全區(qū)共制作各種制度牌匾216塊。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到了8556人、2520人以上,；發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者全部納入管理范圍。65歲以上老年人體檢做到應(yīng)檢盡檢。

3、繼續(xù)規(guī)范實施國家擴大免疫規(guī)劃，鞏固無脊灰區(qū)縣成果，開展實施消除麻疹和控制乙肝行動計劃，控制疫苗針對性傳染病。全面推行規(guī)范化接種門診和預(yù)防接種信息化建設(shè)，全年完成冷鏈運轉(zhuǎn)12次以上，完成常規(guī)免疫61499針次，以鄉(xiāng)為單位適齡兒童的脊灰、百白破、卡介苗、乙肝、流腦、乙腦等單苗接種率及“七苗”全程接種率均在95%以上。加強了新生兒乙肝疫苗接種工作。完成1997—2001年出生兒童乙肝疫苗查漏補種第三針次的接種工作，應(yīng)接種9348針次，實際接種9138針次，接種率為97.75%。

4、進一步加強傳染病報告和處臵能力。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵體系建設(shè)，加強傳染病管理，充分發(fā)揮傳染病監(jiān)測和網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)作用。2011年全區(qū)無甲類傳染病發(fā)生，共報告乙類傳染病524例，報告丙類傳染病315例，其他傳染病96例。死亡1例。發(fā)病率為265.19/10萬，死亡率為0.32/10萬。傳染病報告率為99.21%，漏報率為0.79%，報告及時率為99.21%，準確率為99.21%。

二、取得的成效

一是服務(wù)項目有效落實。11項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在我區(qū)全面開展，截至目前，各項工作均完成了國家下達的目標任務(wù)。二是配套資金有效落實，及時將公共衛(wèi)生經(jīng)費撥付基層項目單位。三是項目管理有效落實。通過精細化管理，全過程量化考核，創(chuàng)新了項目管理方式，規(guī)范了項目管理內(nèi)容，提高了項目管理水平和管理效益。四是機構(gòu)服務(wù)能力明顯提高。通過開展績效考核，及時、足額兌現(xiàn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助經(jīng)費，拓展了服務(wù)內(nèi)涵，促進了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從“以醫(yī)養(yǎng)防”到“以防促醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。五是醫(yī)務(wù)人員積極性明顯提高。通過將績效考核結(jié)果與內(nèi)部分配機制有效結(jié)合，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配理念得到體現(xiàn)，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性，實現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員從“消極應(yīng)付工作”到“積極主動服務(wù)”的質(zhì)的轉(zhuǎn)變。六是群眾滿意度明顯提高。通過開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目精細化、全程量化考核工作，既保證了11項服務(wù)內(nèi)容落到實處，又推動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式從“坐堂行醫(yī)”到“走家串戶”的轉(zhuǎn)變，人民群眾健康“守門人”的作用得到充分體現(xiàn)，群眾滿意率從2010年的86%上升到了2011年的95%。

三、存在的問題

一是衛(wèi)生資源特別是公共衛(wèi)生資源總體質(zhì)量不高，城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，衛(wèi)生資源的配臵落后于城市建設(shè)的發(fā)展。衛(wèi)生資源的公平性及可及性還不能完全滿足人民群眾的需要。二是衛(wèi)生人才不足，人才隊伍結(jié)構(gòu)不合理。高層次專業(yè)技術(shù)人才和管理人才匱乏。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位普遍存在空編、缺編現(xiàn)象，工作壓力大、工資待遇低導(dǎo)致基層衛(wèi)生單位難以吸引到合適的人才。