第一篇：關于基層單位近期醫改工作進展情況匯報

關于基層單位近期醫改工作進展情況匯報

為了進一步落實新醫改政策，切切實實讓百姓能夠享受到醫改新政帶來的實惠，我中心在組織學習胡錦濤總書記和李克強副總理關于醫療改革的講話后，重新理清思路，明確下一步發展的道路，堅定不移的走醫改新政的路線，堅持不斷深入的為社區居民健康服務，不斷豐富社區衛生服務概念，不斷詮釋社區衛生服務內容，不斷細化社區衛生服務項目，在踐行新醫改的同時，以不斷拓寬的思路，帶來新一輪的創新發展。

一、認真學習，明確改革重點。

5月28日下午，中共中央政治局就世界醫藥衛生發展趨勢和中國醫藥衛生體制改革問題進行第二十次集體學習。胡錦濤總書記強調，建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，是黨和政府義不容辭的責任。5月21日，2010年全國深化醫藥衛生體制改革工作會議暨省部級領導干部深化醫藥衛生體制改革專題研討班中，李克強強調，醫藥衛生體制改革是落實科學發展觀的重要實踐，是社會領域的一項深刻變革，是惠及13億人口的重大民生工程。

兩次講話指出現階段醫改的方向和最終目標，同時也指出新醫改的重大意義和最終目的。為了讓中心全體職工都明確了解新醫改的方向，都能積極參與到改革中來，中心組織了不同層次的學習和探討活動。首先是領導班子帶頭學，深刻理解會議講話精神；中層干部率先學，將講話精神落實到各科室的行動之中；全院職工廣泛學，人人都能以踐行新醫改為己任，在工作中體現出踐行新醫改的新風貌。

二、明確思路，落實五項措施。

1．統一采購，進一步改革和完善藥品集中采購制度。

2009年以來，衛生部、國務院糾風辦和發展改革委等6部門大力推進以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中采購工作。目前，我中心根據自身情況將藥品采購按藥品性質進行分類采購，對于499種基本用藥目錄以內的藥品進行網上采購，集中配送，統一管理。對于百姓需求量大，但不在目錄以內的藥品，通過衛生局藥采中心，進行統一采購，統一配送。以滿足百姓的看病需求出發，以解決“看病貴、看病難”為目標，在基本用藥實施的基礎之上，以藥房托管工作為補充，不斷改革發展，以求進一步讓更多群眾“看得起病，看得好病”。2．分步實施，大力推進國家基本藥物制度落實。

今年二月初，我中心就已經按照國家基本藥物制度的要求開始全面使用基本用藥。在此之前，為了讓國家基本藥物制度在中心能夠更好的推進，中心做了充分的準備工作。一是將基本用藥的目錄進行深入研究，選擇適合中心轄區內百姓的需求，對藥品目錄進行篩選，一方面要改變醫生原來的用藥習慣，另一方面要滿足百姓對藥品的需求；二是對基本用藥的整理，以及庫存中非基本用藥的處理等；三是通過信息化醫生工作站的使用、以及相關制度的要求等，鼓勵醫生全面使用基本用藥。通過四個月的運行，基本用藥使用在我中心已逐步完成磨合期，走向平穩。下一步我中心將繼續加大基本用藥的宣傳力度，進一步推進國家基本藥物制度的實施。3．加強管理，嚴格規范診療服務行為。

中心對實行不當處方進行院內公示和點評，對于藥品用量動態監測和超常預警等，使用醫生工作站進行每日的跟蹤和登記，將銷售前三名的藥品進行月公示，在中心網站內設有相關的投訴平臺，中心內部、中心所屬轄區內均設有相關投訴箱，公示投訴電話。從內部的管理到外部的監督，兩個方面著手，進一步加強對藥品使用的管理和監督，嚴格規范處方行為。大力推進臨床路徑和單病種收費制度改革，規范診療行為，保證醫療質量和安全，控制醫療費用。在中心電子屏及社區流動崗內定期公示，群眾關心的醫療服務和藥品、耗材價格的情況，做到讓百姓“明明白白就醫，真真實實看病”。同時，認真落實費用清單和費用查詢制，嚴格執行醫院財務制度和物價收費制度。4．力正行風，加強宣傳反商業賄賂。

繼續深入扎實開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，加強對職工職業道德、紀律法制和正反兩方面典型教育，牢固樹立依法執業、廉潔行醫的理念。截止目前，我中心已完成相關主題的職業道德繼續教育2次，組織黨員職工，開展相關專題的學習活動，以《天使之路》為藍本進一步整風正風，以“紅五月”為主題進一步樹立行風。通過院內、院外兩支行風監督員隊伍對中心行風進行監督，對重點科室，重點人員定期組織學習。

三、踐行改革，做好績效制定。

績效考核是中心踐行新醫改集中體現的方式之一。中心通過績效考核公平分配制度，從而有效激勵士氣、為中心在改革中的發展提供重要的保證。

通過不斷的調研和討論，中心績效考核已擬定好初步模型，試行版本也呼之欲出。績效考核的三個根本元素，數量，質量、滿意度。對于數量的考核可以分為完成數量和未完成數量的考核，在完成數量后再進行質量的考核。也就是說，首先根據崗位情況，指定應完成任務的數量，再完成數量的前提下，進一步考核質量。這種方式有利于考核的客觀性，可執行科室進行直接的考核，但仍有許多科室不能進行數量的統計，如行政、后勤科室，則它們使用標準考核方式，也就是說是否在工作中按標準操作，也是直接考核質量的一種。

總之，績效的大前提是通過分配制度的改革激勵士氣，讓更多的職工覺得“有干勁、想干事！”，而成功的績效制度將有利于中心的下一步發展。

中心在踐行新醫改方面還有很長的一段路要走，這也是促使我們不斷前進、不斷發展的動力，做為基層社區衛生服務中心，同時也是醫改的最基本單元，我們必須要與時俱進不斷突破難關，踏踏實實的踐行醫改道路，讓更多的百姓得實惠，從而讓中心得到更長足的發展。

第二篇：仁懷市醫改工作進展情況

仁懷市醫改工作進展情況

遵義市衛生局：

2009年，我市醫改工作在仁懷市委、市政府的正確領導和遵義市衛生局的精心指導下，深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，構建“和諧醫改”的思路，突出重點、創新機制、完善制度，使各項醫改工作穩步有序開展。現就有關情況報告如下：

一、組織領導

為了切實加強醫改工作的領導，市政府成立了由市委常委、市政府副市長何勇任組長、相關單位領導為副組長和成員的醫改工作領導小組，衛生局同時成立了由局長楊水方任組長的醫改領導小組，明確了目標及責任。自啟動醫改工作以來市政府召開醫改工作領導小組會4次，市級主要領導聽取醫改工作匯報8次，調研醫改工作3次，極大地推動了我市醫改工作地順利實施。

二、主要做法

1、加快推進基本醫療保障制度建設

我市的醫療保障體系已全面覆蓋城鄉居民，真正實現了全民享受醫療保障制度，特別是惠及農村居民的新型農村合作醫療制度已逐步完善，2009年底，為保證合醫工作順利推進，市合醫辦已升格為副科級事業單位，核定編制10人，2010年籌資工作已基本結束，截止2月10日，全市共收繳合療基金8609160元，共計430458人，占農業人口94.01%，目前，各鄉鎮都在進行繳費掃尾工作。

2、積極準備實施基本藥物制度

我市自遵義市召開實施基本藥物制度專題會來，已召開中心鄉鎮衛生院專題會議，安排實施基本藥物制度相關事宜，目前已對全市19個鄉鎮衛生院的藥品及設備進行盤點和造冊登記，摸清藥品庫存品種、數量，并對鄉、村兩級的基本情況進行了摸底調查，掌握了第一手資料，并明確了茅臺鎮衛生院和茅壩鎮衛生院為全市實行鄉村一體化管理試點單位，明確茅臺鎮衛生院為藥品零差率試點單位，為我市基層醫療機構全面實施基本藥物制度奠定了基礎。

3、健全基層醫療衛生服務體系

（一）加強基層醫療衛生機構建設

全市衛生系統共落實建設項目85個（其中市級醫療機構1個、鄉鎮衛生院17個，村衛生室67個），建設面積19377平方米，總投資2097萬元；截止到2009年12月31日，項目建設全部完成。

設備配置項目2個，100萬元設備已全部分發到19個鄉鎮衛生院，中醫院50萬元的設備已到位。

（二）加強基層醫療衛生隊伍建設

為推進我市醫療衛生事業發展、提高服務能力，2009年經遵義市衛生局、遵義市人事勞動局批準，招考29名醫學院校本科和大專畢業生，充實18個鄉鎮衛生院，市醫院和市中醫院也根據業務需要招考23名本科學歷的專業人員，極大地充實了城鄉醫療衛生人才隊伍；為提高市鄉兩級醫療單位人員業務素質，今年市級醫療單位共派19人（次）到省級醫院進修學習；各鄉鎮衛生院派出業務骨干33人次到省、市兩級醫院進修學習，村衛生室156名村醫中專學歷教育結束。各醫院對所有專業技術人員進行了崗位培訓及“三基”考核。市人民醫院與浙江省建立了長期對口協作關系，每年固定免費提供3個進修名額，并長期提供技術支持；市級2家二級醫療機構分別與3個鄉鎮衛生院建立了對口協作關系。逐步形成了省、市、市（縣）、鄉四級之間的傳、幫、帶業務平臺，使我市在醫療隊伍建設上得到可持續發展。

2009年底，我市加大鄉鎮衛生院、村衛生室規范化建設力度，出臺了《仁懷市鄉鎮衛生院規范化建設實施方案》、《仁懷市鄉村一體化管理制度》、《仁懷市村衛生室準入管理規定》、《仁懷市鄉村醫生準入管理制度》等規范性文件，并對全市村醫生進行了清理核實，對全市的鄉村醫生進行了規化和編制核定。

提高鄉村兩級醫務人員的工資及補助，財政補助鄉鎮衛生院人頭工資已達90％以上，鄉村醫生補助標準已達200元，穩定了鄉村醫衛生隊伍。

三、促進基本公共衛生服務均等化工作

1、市人民政府組織召開了促進基本公共衛生服務均等化專題會議，制定并下發了《仁懷市促進基本公共衛生服務均等化實施方案》和10個子方案，對10項基本公共衛生服務和4項重大公共衛生項目工作進行了詳細部署，明確了工作目標及責任。目前，全市已啟動基本公共衛生服務均等化工作。

2、全市15歲以下人群補種乙肝疫苗工作，下發了《仁懷市2009年乙肝疫苗補種實施方案》，成立了領導小組，各醫療衛生單位也成立了相應組織，層層落實責任。全市設立了87個接種點、250名接種人員，累計培訓各類人員350人，下發宣傳單4萬余份，懸掛橫幅57條，設置宣傳專欄17個，張貼標語60多條，群眾知曉率達95%以上。

3、農村孕產婦免費住院分娩補助。及時召開了啟動會，成立了協調領導小組，制定下發了《仁懷市農村孕產婦免費住院分娩補助項目實施方案》等一系列相關文件，針對不同級別的助產機構制定了詳細的服務要求及管理制度，建立產科急救中心，制定鄉級產科建設評審細則，制作住院分娩補助各種表冊, 開展了業務培訓，進一步規范了助產服務。

4、氟中毒改爐改灶項目工作已結束，共完成改建任務30000戶，完成率達100％，并通過省和遵義市的驗收。

在下一年的工作中，我們將繼續按照醫改的總體要求，進一步規范運作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，扎扎實實按照省、遵義市的相關政策，認真落實好醫改各項工作。

仁懷市衛生局 二0一0年二月十日

第三篇：2011年醫改工作進展情況匯報

2011年醫改工作進展情況匯報

尊敬的各位領導：

下午好！

首先，我代表衛生局黨委對各位領導的到來表示熱烈的歡迎，并感謝縣人大長期以來對衛生工作的關心和支持。下面，我就全縣的醫改工作進展情況向各位領導作簡要匯報：

一、工作進展情況

（一）強化領導，著力推進醫改各項工作。

我縣醫改工作在各級領導的關心、支持和指導下，緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，強化領導，落實責任，著力推進醫改各項工作。一是調整充實了醫改工作領導組，將醫改工作納入縣綜合目標管理，與鄉鎮政府和醫改領導組成員單位簽訂了醫改工作目標責任書，層層落實醫改工作責任。二是建立“包保”責任制和聯席會議制度，包干負責醫改推進過程中鄉鎮和醫療機構的“問題解決、目標任務完成和單位穩定”。三是縣紀委監察局制定了《關于嚴肅紀律確保醫藥衛生體制改革順利推進的通知》，對醫改工作中的違紀違規行為進行堅決查處。四是縣委、縣政府多次專題召開醫改工作會議，研究解決醫改推進中出現的問題。五是縣人大對醫改工作進行了專題審議，并提出了具體的建議意見，對督促有關部門認真履職起到了積極作用。六是縣編委落實編制4人成立醫改辦，具體負責醫改各項相關工作。七是縣政府出臺了《醫藥衛生體制五項重點改革2011

工作安排》，對2011年醫改工作進行了安排部署。八是縣政府對醫改各項工作的配套經費、工作經費給予了足額預算，2011年已安排新農合經費1590余萬元、基藥補償經費300萬元。

（二）進一步鞏固和完善基本醫療保障制度。一是組織開展了新農合督查。2011年5月，由縣領導帶領縣合管委、合監委成員單位對全縣45個定點醫療機構和25個鄉鎮合管辦進行了全面督查，進一步規范了新農合定點醫療機構的行為。二是縣人社局、衛生局等部門結合實際，分別調整了住院報銷比例、報銷封頂線，開展了門診統籌及二次報銷工作，極大地提高了參保群眾的受益面和受益水平，進一步緩解了人民群眾看病貴問題。三是積極開展2012年新農合個人籌資工作。截止到9月底，已有45.75萬農民參加新農合，參合率達75.39%；城鎮居民醫保參保人數為6.87萬人，參保率達105.31%；城鎮職工醫保參保人數為2.72萬人，參保率達99.02%。新農合受益群眾46.94萬人次，共報銷醫藥費用6479.61萬元；城鎮居民參保人員住院報銷費用為679萬元；城鎮職工參保人員住院報銷費用為1393萬元；對貧困、低保、五保等人員實行醫療救助5961人次，救助費用達605.6萬元；各級醫療衛生機構開展濟困病床減免住院病人醫藥費用近16萬元。

（三）逐步健全城鄉衛生服務體系。

一是增加縣、鄉醫療機構編制人員數745名，鄉鎮政府合管辦設編50名，縣社區衛生服務中心設編36名，為發展壯大醫療衛生人才隊伍提供了有力的保障。二是加大衛生項

目建設的投入和督促檢查力度，投入項目建設配套經費1000多萬元。目前，縣中醫院住院大樓已正式投入使用，縣人民醫院門診綜合大樓主體工程已經結束，三個中心衛生院項目建設進展順利，10個項目村衛生站建設前期工作已準備到位。三是縣政府出臺了《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設實施意見》，從完善鄉村醫生補償、養老政策、健全培訓制度、規范執業行為等方面強化鄉村醫生的管理，確保農村醫療衛生服務“網底”不破。四是積極開展醫務人員培訓工作，集中培訓縣、鄉、村（社區）醫護人員1085人次；開展基層中醫藥適宜技術培訓200余人次。

（四）嚴格執行國家基本藥物制度。

一是嚴格執行國家基本藥物制度。全縣25個鄉鎮衛生院、394個村衛生站及9個社區衛生服務站已全部實施基藥制度，統一配備使用中標基藥，并實行零差價銷售。截止9月底，基層醫療衛生機構在省藥招平臺采購基藥累計金額達到754.02萬元，為群眾減輕藥品費用負擔263.9萬元。二是認真開展基藥網上陽光采購工作，陽光采購率達100%,平均積分在90分以上。三是縣政府初步擬定了《敘永縣政府辦基層醫療機構醫改補償方案（試行）》，對藥品零差價銷售補償采取按月預撥年終結算方式，每月預撥金額為50萬元，確保基層醫療機構的正常運行。四是從9月1日起，將參合農民在門診診治中的掛號費、診查費、注射費及藥事服務費統一為“一般診療費”，執行標準為鄉鎮衛生院每門診人次10元、村衛生站每門診人次3元，統一由新農合基金全額報銷。五是從8月20日起，全縣啟動了基本藥物采購貨款集

中支付工作，對鄉鎮衛生院采購的基本藥物貨款進行集中支付。六是縣領導、縣醫改領導小組成員單位多次深入到25個鄉鎮衛生院進行督促檢查，確保基層醫療機構嚴格執行國家基本藥物制度，讓群眾享受到國家醫改政策帶來的實惠。

（五）強力推進基本公共衛生服務均等化。

一是制定了《基本公共衛生服務項目實施方案及績效考核方案》、《基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法》等文件，對公共衛生服務工作進行了全面安排部署。二是組織開展了對《公共衛生服務規范2011年版》的培訓學習，讓各級醫務人員及時掌握新的服務規范，確保提供規范、優質的服務。三是對鄉村醫療機構公共衛生服務工作的開展情況進行了專項督查，進一步促進基本公共衛生服務各項指標的完成。四是認真執行11項國家基本公共衛生服務項目服務標準、操作規范和考核辦法，積極開展健康教育宣傳工作，超額完成居民健康檔案規范化電子建檔任務。目前，城鎮居民規范化健康檔案電子建檔率達71.3%、農村居民規范化健康檔案電子建檔率達73.4%，高血壓、糖尿病管理人數分別為16378人和5120人，全縣11項國家基本公共衛生服務項目受益率達到了273.2%；住院分娩補助率達100%；125例貧困白內障患者復明手術任務和400戶無害化衛生廁所建設任務全面完成；五是2010年的基本公共衛生服務項目經費已足額補助到位，已劃撥2011年基本公共衛生服務項目經費1157.32萬元。

（六）積極探索公立醫院試點改革。

一是制定了《公立醫院綜合改革試點工作實施方案》，明確縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院開展公立醫院綜合改革。二是認真編制了《“十二五”敘永縣醫療機構設置規劃》，并經市衛生局審批，正待縣政府審核制發。三是進一步完善了委托管理機制，繼續委托縣人民醫院、縣中醫院對鄉鎮衛生院的醫療質量和中醫工作進行管理。四是積極開展對口幫扶工作，縣人民醫院派出醫療骨干人員支援甘孜理塘縣濯桑鄉中心衛生院和中木拉鄉衛生院，接受兩個鄉鎮的醫務人員免費到縣人民醫院進修、培訓，并給予一定的資金援助。五是進一步鞏固和深化瀘州醫學院對口支援縣人民醫院的長期合作幫扶機制。六是大力推行惠民、便民措施，加強醫療安全監管，積極開展優質護理服務和臨床路徑等試點工作。縣人民醫院已在骨科開展了優質護理服務試點工作，并確立了小兒斜疝、腹瀉病、單純性剖宮產三個病種的臨床路徑試點工作。

二、突出重點，亮點紛呈

（一）加大鄉鎮衛生院財務管理力度。2011年4月，針對鄉鎮衛生院財務管理不規范問題，縣編委設編4名，成立了縣衛生系統財務監督管理中心，負責全縣醫療機構的財務監督管理工作。制發了《關于進一步加強鄉鎮衛生院財務監督管理工作的意見》、《基層醫療衛生機構財務管理暫行辦法》，對鄉鎮衛生院經費實行“收支兩條線”管理。

（二）切實開展縣鄉醫療機構對口幫扶。縣人民醫院、縣中醫醫院與部分鄉鎮衛生院建立了對口幫扶機制，從資金設備、培訓指導、進修學習、坐診義診等方面對鄉鎮衛生院給予大力幫扶，進一步提高鄉鎮衛生院的醫療服務水平和能

力。截止目前，兩家醫院已免費培訓、指導醫務人員220人次，派出骨干醫務人員45人次，坐診、義診300余人次。

（三）進一步加強委托管理。縣衛生局委托人民醫院和中醫醫院對鄉鎮衛生院的醫療質量和中醫工作實行“專家型”管理。由兩家醫院分別與鄉鎮衛生院簽訂目標管理責任書，組織專家組采取巡回指導和督查的方式，對鄉鎮衛生院的醫療護理核心制度執行、感染管理、病歷書寫、處方管理、中醫藥適宜技術的推廣等進行指導和規范；對鄉鎮衛生院進行半年和年終考核，對考核排名在后的鄉鎮衛生院進行專家會診和幫扶。

（四）規范鄉鎮衛生院院長聘任管理。自從2003年鄉鎮衛生院收歸縣管以來，鄉鎮衛生院存在著裙帶關系、人事管理混亂、收支不明、衛生院院長說了算等嚴重的家族式管理現象。為促進鄉鎮衛生院管理的科學化和規范化，建立鄉鎮衛生院院長聘任管理的長效機制，在縣監察局、縣人社局的指導下，衛生局出臺了《鄉鎮衛生院院長管理辦法（試行）》。并根據《敘永縣鄉鎮衛生院院長管理辦法（試行）》，開展了一系列的鄉鎮衛生院院長聘任管理工作，2010年7月，對25個鄉鎮衛生院的院長、副院長進行了重新聘任，新聘12人，交流、續聘34人，解聘2人；2011年5月，采取筆試、面試、考察等形式聘用副院長4人；2011年9月，開展了鄉鎮衛生院院長、副院長任職測評工作，54名院長、副院長中，考核為優秀的52名，合格的2名。

（五）狠抓醫療機構“提檔升級”活動。根據市衛生局的統一安排，在全縣各級各類醫療衛生機構全面開展“提檔

升級”活動，2011年規劃了縣、鄉、村及民營醫療機構共100個“提檔升級”目標，嚴格檢查和驗收，全力打造“精品醫院”、“精品鄉鎮衛生院”、“精品村衛生站”，不斷提升醫療機構內涵和規范化建設能力，為老百姓打造良好的醫療服務環境。

三、存在的問題和困難

（一）新農合籌資難。

2012年農民個人籌資提高到50元，參合率任務要求在95%以上，加上參合農民還不完全接受新農合門診統籌政策，從而增加了籌資工作難度。到目前為止，全縣參合率才達75%。

（二）公共衛生服務規范要求高，基層人員服務能力不足。

按照公共衛生服務均等化的要求，2011年的基本公共衛生服務項目從9大類增加到11類，任務重、規范化程度高，而現有鄉鎮衛生院和村衛生站的專業技術人員數量少，業務素質較低，基層公衛人員的服務能力嚴重不足，在很大程度上影響著公共衛生服務均等化的進程。

（三）實施基藥制度后存在問題多，影響醫療機構發展。一是基藥品種不夠，掛網采購不方便，配送不及時，醫療機構及部分就醫群眾意見較大。二是實施基藥制度的補償對縣財政的壓力較大。三是村衛生站實施基藥物補償標準較低，村衛生站和社區衛生服務站都是自主經營性質，實施基藥并實行零差價銷售后，省財政按每年每個村衛生站3000元的標準安排補助經費，遠遠不能維持村衛生站的正常運

轉，嚴重影響公共衛生工作的網底建設工作。四是村衛生站“一般診療費”標準過低，村醫生反映比較大。

（四）考核和激勵機制不健全，導致技術人才的引進難、留不住，醫務人員的工作積極性降低。

我縣是國家級貧困縣，受地域、交通、文化、經濟等因素的制約，醫藥衛生人才“引進難、留不住”，特別是實施績效工資后，醫務人員的付出與收入不成比例，骨干醫生工資待遇下降，加劇了人才的流失，對衛生工作的持續健康發展造成了一定影響。

（五）公立醫院綜合改革推進難。

從目前的試點情況來看，我縣的公立醫院改革大多圍繞較易推動的項目來進行,如單病種付費、住院醫師培訓、醫療服務質量管理、開展優質護理報務等,對深層次的關鍵問題,如管辦分離、法人治理結構和人事制度改革等尚未從根本上予以觸及，較難實現公立醫院“政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開”的改革目標

四、下一步工作打算(一)加快醫改進程。

加大工作力度，層層落實責任，增添措施，加強督查，確保深化醫藥衛生體制改革近期工作目標任務的完成。

（二）建立健全衛生人才培訓機制。

加大基層衛生人才的培訓力度，健全培訓機制，提高醫務人員的業務素質和服務能力，進一步滿足農村群眾醫療衛生服務需要。

（三）探索建立合理的考核和激勵機制。

綜合考慮醫療行業夜班、加班、外出急診、突發事件處理、醫務人員人才培養周期長、成本高等特殊性，探索進一步調動醫護人員工作積極性的激勵和考核機制，促進衛生工作的持續健康發展。

（四）進一步推進公立醫療機構改革工作。

一是大力推行便民惠民措施，積極開展各項試點工作，爭取在優質護理、單病種付費、臨床路徑、信息化建設、預約門診、錯峰診療、雙休日（節假日）門診等方面有所突破，努力提高縣級醫療機構的技術水平和服務能力，盡快改善群眾就醫感受，切實解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，使群眾最大限度地體會到醫改帶來的實惠。二是積極探索，推進公立醫院體制機制改革試點，爭取在政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開方面有所突破。

總之，我們將在縣委、縣政府的正確領導下，在縣人大的監督和關心支持下，盡最大的努力完成好醫改工作任務，有力推進敘永衛生事業又好又快發展。

第四篇：醫改工作進展情況匯報

政府關于醫改工作進展情況的報告

省醫改辦：

按照省醫改辦要求，現將我縣醫改工作進展情況報告如下：

一、五項重點改革任務進展情況

（一）關于新型農村合作醫療制度方面

2011年，全縣參合農民91463人，比上年增加1633人，實際參合率達到96.96%。新農合籌資標準提高到每人每年200元，提高了門診、慢病報銷比例，擴大了慢病補償范圍，總封頂由4萬提高到5萬元，門診由30%提高到40%。2010年全縣新農合籌資總額達1347.5萬元。全年共補助參合農民54167人次，其中門診補償47960人次，住院補償6207人次；共支付補償金額1274.5萬元，基金使用率94%。實行了參合農民在省、州級定點醫療機構住院費用直補工作，基本實現了“參合農民在哪住院，在哪報賬，當天出院，當天報帳”。

（二）關于基本藥物制度方面

按照全省統一要求，我縣從2011年2月1日起，在8所鄉鎮衛生院和一所社區衛生服務中心全部推行國家基本藥物制度，實行網上集中采購中標藥品，零差率銷售所有藥品。基本藥物制度實施后，各項主要指標與2010年同期相比：總診療人次數由10313人次上升為12085人次，上升17%；門急診人次數由7861人次上升為8688人次，上升10%；病人門診均次費用由44.42元降為33.11元，下降25.46%；病人住院均次費用由1125.67元降為731.56 1

元，下降35%；藥品收入由去年的46.32萬元降為42.51萬元，下降8.2%。

（三）關于基層醫療衛生服務體系建設方面

1．加強基層醫療衛生機構建設。我縣通過積極向上爭取項目資金，不斷改善基層機構就醫條件。截至目前，全縣150所村衛生室150所、9所鄉鎮衛生院全部達標。2011年計劃投資2000余萬元改擴建縣醫院10000平方米；投資100萬元新建兩江鎮衛生院業務用房；投資52萬元新建13所村衛生室。

2．加強基層醫療衛生隊伍建設。為提高縣鄉兩級醫療單位人員業務素質，同時按照基層赴縣級以上，縣級赴市（州）級以上的人才培養規劃，每年縣醫院、中醫院委派20名業務技術骨干到三級醫院進修學習。2010年以來，完成了37名鄉鎮衛生院衛技人員的崗位培訓。縣醫院與吉林北華大學附屬醫院建立了長期對口協作關系，長期提供技術支持；縣醫院、中醫院兩所二級醫院分別與4所鄉鎮衛生院建立了對口協作關系。

（四）關于基本公共衛生服務均等化方面

我縣從2010年啟動實施了對建立居民健康檔案、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等9項國家基本公共衛生項目實行免費管理的基本公共衛生服務項目，并繼續抓好了重大公共衛生服務項目。截至目前，建立居民健康檔案36256份；國家免疫規劃疫苗接種率達98%；對2714位兒童、1354位孕產婦、1973位高血壓患者、528位糖尿病患者進行了規范化管理；免費為8676位65歲以上老年人做健康檢查；免費為900名農村育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月補服葉

酸發放；已建設了2000座無害化衛生廁所，完成率67%。并統一制訂了檔案管理制度、建檔流程圖、實行制度上墻。

（五）關于公立醫院改革試點工作方面

今年，我省公立醫院改革試點單位還沒有確定。下一步，我縣將做好前期準備工作，按照上級要求部署，積極穩妥推進公立醫院改革工作。

此外，我縣核編定崗工作有序進行。截止目前，完成了1所社區衛生服務中心和9所鄉鎮衛生院的機構設置工作，核定編制數303名，現1所社區衛生服務中心和8所鄉鎮衛生院的人員工資納入縣財政全額撥款，后續的崗位設置和競聘上崗將于5月份開始。

二、存在問題及下步打算

雖然我縣在醫改工作方面做了積極努力，但仍存在一些問題：一是新農合政策知曉率有待提高，部分老百姓對新農合報銷流程存在死角。二是基本藥物制度實施后，通過網上采購省政府規定的十四家配送企業藥品實際操作中，出現配送不及時、價格比未實行基本藥物制度前價格高等問題。三是基本公共衛生均等化專業人員匱乏。

下一步，將繼續按照醫改的總體要求，進一步規范運作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，按照上級要求和部署，認真落實好醫改各項工作。一是新農合提高患者補償比例，擴大補償范圍，進一步完善信息化管理系統。二是進一步強化實施國家基本藥物制度，加大在藥品招標、采購和配送環節的監管力度，使藥品價格更為合理，保證用藥安全、有效。三是進一步加強基本公共衛生服務逐步均等化工作，分解下發2011工作任務，加快實施、加強督查。四是進一步加強縣、鄉、村衛生服務體系建設，提升服務能力。

第五篇：醫改匯報材料

西張莊鎮衛生院醫改匯報材料

深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院作出的重大決策，是惠及廣大人民群眾的重大民生工程。自從2010年我市醫藥衛生體制改革全面實施以來，西張莊鎮衛生院高度重視，按照上級部署上下一心、積極行動、穩妥實施、扎實推進，確保醫改各階段任務圓滿完成，取得了群眾滿意、職工支持、政府肯定的良好效果，現將我院實施醫改以來的各項工作開展情況匯報如下：

一、基本情況

西張莊鎮衛生院始建于1988年，是一所集醫療、預防、保健、康復、基本公共衛生服務為一體的綜合性醫療機構。為新型農村合作醫療和城鎮醫療保險定點單位。醫院占地面積6000余平方米，總建筑面積3000余平方米，其中在職人員38人，專業技術人員36人，退休人員7名，其中中級職稱11人，初級職稱25人，內設內科、外科、中醫科、公共衛生科、婦產科、放射科、心電圖室、B超室、生化室等16個科室，病區設床位20張，為轄區28個行政村4萬余人提供優質的醫療保健服務。

二、衛生院醫改工作推進情況：

（一）嚴格執行藥物零差價政策，讓利于人民群眾

自2010年3月15日起，我院按上級部署正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進行集中招標采購，零差價銷售后藥品價格下降30%左右，讓廣大農民群眾減輕了就醫經濟負擔、得到了真切的實惠，醫改工作也得到了廣大農民群眾的真心擁護。

（二）加強農村醫療保障制度建設

進一步鞏固和完善新農合與人口醫療救助制度的銜接，按照上級要求，緊緊圍繞“三好一滿意”活動的開展，以便民、利民、惠民為目標，我院于2011

年6月份正式推行“先診療，后付費”就診新模式，進一步簡化就診程序，優化服務流程，創新醫療收費管理，改革新農合支付方式，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題。實行基本公共衛生服務項目慢病管理與新農合補償協同的新機制，擴大了慢性病的補償范圍，其門診醫藥費用納入慢性病門診費用補償范圍。開展新農合住院醫藥費用單病種限價付費管理，對單病種進行最高限價，并公示。

（三）全面推進公共衛生服務均等化工作

我院除確保正常的基本醫療服務外，花大氣力，抽足人力，合理安排，做好各項公共衛生服務工作。截止目前，11項基本公共衛生服務均走上正軌化。今年，準備建設泰安市級標準化 “孕產婦學校”，對孕產婦進行指導培訓，集中進行孕產婦保健、嬰幼兒生長發育規律等方面的宣傳教育。

（四）加強衛生服務體系建設、推進人事和分配制度改革

完善績效考評機制，提高服務質量和效率，認真制定了《西張莊鎮衛生院績效考核方案》及《內部考核實施細則》。于2011年8月順利完成了全院職工的競聘上崗工作，其中2人按照上級文件規定離崗退休，定編定崗后及時實施績效工資的考核及發放。

（五）、加強村衛生室一體化管理。

按照全市要求于2012年3月份對全鎮村衛生室中全面實施基本藥物制度，實行藥品網上統一招標采購、配送、零差價銷售，并按照相關鄉醫配備比例，擇優錄用78名鄉醫，并采取績效考評機制，依據考核結果發放補助。

在今后的工作中，我們決不辜負各級領導的重托，有信心、有決心、也有能力按照確立的目標，不斷總結經驗，查找不足，繼續扎實推進醫藥衛生體制改革，爭取衛生院進入科學發展、和諧發展、又好又快發展的良好軌道！

二零一三年四月