第一篇：關于2010年醫改工作進展情況和2011年主要工作安排的匯報

關于2010年醫改工作進展情況和2011年主要工作安排的匯報國家發展改革委副主任、國務院醫改辦公室主任 孫志剛（2011年2月15日）根據會議安排，我代表國務院醫改領導小組辦公室就2010年醫改工作進展情況和2011年主要工作任務做一匯報：

一、2010年醫藥衛生體制改革進展情況遵照黨中央、國務院的決策部署，在國務院醫改領導小組的直接領導下，各地方、各有關部門精心組織、積極配合，緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，穩步推進五項重點改革，醫改成效不斷顯現，關于2010年醫改工作進展情況和2011年主要工作安排的匯報。

（一）基本醫療保障制度不斷完善。一是覆蓋面進一步擴大，城鄉居民基本醫保參保人數超過12.6億人。職工醫保和城鎮居民醫保參保人數達到4.29億人，關閉破產國有企業退休人員和困難企業職工參保問題基本解決；新農合參合人數達到8.34億人，參合率持續穩定在90%以上。二是保障水平進一步提高。城鎮居民醫保和新農合政府補助標準從每人每年80元提高到120元。職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例普遍分別提高到75%、60%和60%。80%左右的城鎮居民醫保和新農合統籌地區開展了門診統籌。啟動了提高先天性心臟病、白血病等兒童重大疾病保障水平試點工作，4600多名兒童得到了及時救治。城鄉醫療救助范圍和力度進一步加大。三是基本醫療保險經辦管理和服務水平不斷提高。90%以上的統籌地區首先實現了基本醫療保險統籌區內就醫費用的即時結算，福建、湖南等8省（區、市）率先實現省內異地就醫聯網結算。

（二）國家基本藥物制度在基層穩步推進。國務院辦公廳出臺了基本藥物采購指導意見和基層醫療衛生機構補償意見。全國已有60%左右的政府辦基層醫療衛生機構實施了基本藥物制度，安徽、江西等8省（區、市）率先在全省范圍內推開。基本藥物零差率銷售后價格平均下降30%左右。基層醫療衛生機構呈現出門診次均費用下降、住院日均費用下降、門診人次上升的“兩降一升”的良好勢頭，群眾基層就醫的藥費負擔明顯減輕。

（三）基層醫療衛生服務體系建設進一步加強。2009和2010年，中央安排資金共支持了近1877個縣級醫院、5169個中心鄉鎮衛生院、2382個城市社區衛生服務機構和11250個邊遠地區村衛生室建設，基層就醫條件明顯改善。同時，以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃啟動實施，為中西部鄉鎮衛生院招收5000名免費醫學生進行定向培養，為鄉鎮衛生院招聘了2萬多名執業醫師，1.6萬基層醫務人員參加了全科醫生轉崗培訓。

（四）基本公共衛生服務均等化水平進一步提高。9類基本公共衛生服務和7項重大公共衛生服務向城鄉居民免費提供，取得了初步成效。兩年共有56萬貧困白內障患者接受了復明手術，6000多萬名兒童接種乙肝疫苗，8000多萬老年人得到了健康檢查，4000多萬慢性病人獲得免費健康管理服務，工作匯報《關于2010年醫改工作進展情況和2011年主要工作安排的匯報》。

（五）公立醫院改革試點全面啟動實施。16個國家重點聯系城市和各省（區、市）確定的試點單位啟動了公立醫院改革試點工作。積極推進建立公立醫院和基層醫療衛生機構分工協作機制，不少地方全面推行便民惠民措施，改善群眾就醫環境。國務院辦公廳出臺了鼓勵和引導社會辦醫的文件，為社會資本舉辦醫療機構提供政策保障。總體來看，五項重點改革持續穩步推進，基本醫療衛生服務的公平性和可及性明顯提高，廣大基層群眾日益享受到醫改實惠，社會各界對改革普遍支持和認同。同時，改革也面臨不少矛盾和問題，主要是各地進展不平衡，尤其是新機制建設還相對滯后，距離人民群眾的期盼還有較大差距。對這些問題，我們將進一步加大工作力度，在深化改革中不斷取得突破和進展。

二、2011年醫藥衛生體制改革的主要任務2011年是醫改攻堅之年。國務院辦公廳已于近日印發了《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》，提出了17項主要任務，67項具體工作指標。要繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，突出體制機制綜合改革，突出惠民為民正確導向，攻堅克難，統籌推進。

（一）加強基本醫療保障制度建設，進一步提升保障和服務水平。職工醫保、城鎮居民醫保、新農合參保（合）率均提高到90％以上。各級政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準要從每人每年120元提高到200元。著重從三個方面提高保障水平。一是提高住院費用報銷比例，城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用報銷比例達到70%左右，提高10個百分點；最高支付限額不低于5萬元；二是擴大門診統籌實施范圍；三是提高重大疾病保障水平。同時，進一步推行醫療費用即時結算，基本醫療保險關系跨制度、跨地區轉移接續，提高醫保統籌層次。

（二）著力建立長效機制，實現國家基本藥物制度在基層全覆蓋。一是在所有政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，實行零差率銷售。二是建立規范基本藥物采購機制，重新構建基層藥品供應保障體系。實行以省為單位、量價掛鉤、招采合一、雙信封制等新的招標采購制度，保障基層藥品安全有效、價格合理和供應及時。三是大力推進基層醫療衛生機構綜合改革。實行定編定崗不定人，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制；落實政府投入，建立長效穩定的多渠道補償機制，調整基層服務收費和醫保支付政策；全面落實績效工資，建立體現績效的分配激勵機制。支持各地從當地實際出發制定對村醫的補助和扶持政策。

（三）健全基層醫療衛生服務體系，加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設。全面完成既定的縣級醫院和城鄉基層醫療衛生機構建設任務。啟動基層醫療衛生機構信息化建設。出臺全科醫生制度文件。通過對口支援、定向培養、轉崗培訓、在職教育、社會招聘等多種途徑，力爭兩年內實現每個基層醫療衛生機構都有合格的全科醫生。

（四）擴大基本公共衛生服務覆蓋人群，增加服務內容，提高服務質量。人均基本公共衛生服務經費標準從15元提高到25元，完善并嚴格落實9類基本公共衛生服務項目的服務標準、操作規范和考核辦法。進一步擴大兒童保健、老年人保健、孕產婦保健等項目的覆蓋人群和服務內容，做好農民工基本公共衛生服務。全面完成補種乙肝疫苗等重大公共衛生服務項目，繼續實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。

（五）加大改革試點力度，力爭形成公立醫院改革的基本路子。一是以試點城市為重點加大綜合改革力度，鼓勵大膽探索，力爭取得實質性突破。二是積極推進縣級醫院綜合改革試點，著力提高縣級醫院服務能力。三是大力推廣便民惠民措施，加強醫院內部運行管理。四是充分調動醫務人員積極性，擴大執業醫師多點執業試點，改善醫務人員執業環境。五是落實鼓勵社會辦醫政策。2011年醫改任務十分繁重，我們要認真學習領會、深入貫徹落實李克強副總理重要講話精神，按照國務院醫改領導小組的統一要求和部署，加強組織協調，加強績效考核，加強宣傳引導，確保各項醫改任務順利完成，為下一步深化改革奠定堅實基礎。來源 國家發改委 http://

第二篇：關于2010年醫改工作進展情況和2011年主要工作安排的匯報

全省深化醫藥衛生體制改革工作會議 發 言 材 料 之 一

關于2010年醫改工作進展情況和2011年

主要工作安排的匯報

河北省發展和改革委員會黨組書記、省醫改辦主任 劉學庫

(2011年3月25日)

根據會議安排，我代表省醫改領導小組辦公室就我省2010年醫改工作進展情況和2011年主要工作任務做一匯報：

一、2010年我省醫藥衛生體制改革進展情況

醫藥衛生體制改革全面啟動以來，我省認真貫徹落實黨中央、國務院的決策部署，積極推進五項重點改革。云川書記、全國省長多次就深化醫改作出重要批示。在省醫改領導小組統一部署下，各地、各部門認真組織、積極配合，緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，穩步推進五項重點改革，取得了初步成效。

(一)基本醫療保障制度不斷完善。一是覆蓋面進一步擴大。全省城鄉居民基本醫保參保人數超過6516萬人。城鎮職工醫保和城鎮居民醫保參保人數達到1518.05萬人，全省中央及中央下放地方政策性關閉破產和依法破產的20.4萬國有企業未參加醫保的退休人員全部納入城鎮醫保范圍。新農合參合農民達到4998.09萬人，參合率持續穩定在94％。

二是保障水平進一步提高。城鎮居民醫保和新農合政府補助標準已提高到每人每年120元。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例平均達到了63．06％，城鎮職工醫保政策范圍內住院費用報銷比例有所提高。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額、新農合統籌基金最高支付限額分別提高到15萬元、10萬元、4萬元，達到全省職工年平均工資、居民可支配收入、農民人均純收入的6倍以上。城鎮居民醫保門診費用統籌全面開展；新農合門診統籌試點縣(市、區)擴大到89個。啟動辛集市、元氏縣開展兒童重大疾病醫療保障試點。城鄉醫療救助范圍和力度進一步加大。三是基本醫療保險經辦管理和服務水平不斷提高。全省城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合全部實現了統籌地 區醫療費用即時結算。出臺了各類醫療保險轉移接續辦法，實現了基本醫療保險跨制度、跨統籌地區轉移接續。

(二)國家基本藥物制度在部分基層醫療衛生機構實施。一是在5個設區市17個區120個政府辦城市社區衛生服務機構和47個縣(市)的政府辦鄉鎮衛生院實施基本藥物制度，實行了基本藥物(包括省增補藥品)零差率銷售。二是規范完善基本藥物招標采購，實行省級網上集中招標，市、縣二次議價采購。通過省級網上集中招標，基本藥物中標價格比基層醫療機構零售價平均降低19％，比國家零售指導價平均降低46％。在國家公布的307種基本藥物目錄基礎上，我省又篩選增補了174種非目錄藥品。群眾基層就醫的藥費負擔有所減輕。三是積極推進基層醫藥衛生體制綜合改革試點工作。對全省所有鄉鎮衛生院的編制進行了明確，管理體制、人事制度、分配制度、考核制度改革穩步推進。

(三)基層醫療衛生服務體系建設進一步加強。一是加大了基層醫療衛生機構建設投入力度，2009年以來實施基層衛生服務體系建設項目1594個，其中縣級醫院119個、中心鄉鎮衛生院321個、村衛生室1030個、社區衛生服務中心124個，總投資71.2億元，其中國家投資25．1億元、地方投資46．1億元。二是啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃，為鄉鎮衛生院招收定向免費醫學生3 13名，加強了基層醫療衛生機構醫務人員培訓，鼓勵和引導醫療衛生人才到基層服務為鄉鎮衛生院招聘執業醫師30人，累計安排70761人次基層衛生人員參加學歷或崗位培訓。三是落實鄉村醫生承擔公共衛生服務等任務的補助政策。

(四)基本公共衛生服務均等化水平進一步提高。9類國家基本公共衛生服務和6項重大公共衛生服務向城鄉居民免費提供。為2059.72萬農村居民、754.77萬城市居民建立了健康檔案，完成對301.4萬名兒童補種乙肝疫苗，完成對20多萬適齡婦女宮頸癌檢查、乳腺癌檢查，開展貧困白內障患者復明手術2.66萬例，完成了16.96萬座衛生廁所建設任務。落實公共衛生服務專項補助資金，2010年人均基本公共衛生服務經費標準達到l8元。

(五)推進公立醫院改革試點。確定在邯鄲、唐山兩個城市開展公立醫院改革試點，邯鄲市制定了公立醫院改革試點方案，起草了《邯鄲市區域衛生規劃》和《邯鄲市醫療機構設置規劃》；唐山市召開了公立醫院改革試點動員協調會議，正在開展基線調查和方案制訂工作。《河北省衛生資源配置標準(2011—2015年)》已下發。加強公立醫院內部管理，推廣預約診療，強化服務意識。探索臨床路徑管理和單病種質量費用綜合管理，推進實施電子病歷、臨床檢驗檢查結果互認制度。

總體來看，五項重點改革持續穩步推進，基本醫療衛生服務的公平性和可及性明顯提高，廣大基層群眾日益享受到醫改實惠，社會各界對改革普遍支持和認同。同時，改革也面臨不少困難和問題，與全國先進省份相比，與人民群眾的迫切需求相比，還存在著較大的差距，突出表現為思想認識不夠統一，體制機制改革不夠深入，醫改氛圍不夠濃厚，重點工作推進不夠快，醫改資金保障不夠到位。這些問題，需要我們進一步加大工作力度，不斷取得突破和進展。

二、2011年我省醫藥衛生體制改革的總體思路和主要任務

2011年是醫改攻堅之年。根據國家要求和我省實際，省委、省政府研究確定，2011年我省醫改工作的總體思路是，全面貫徹落實全國醫改會議精神，堅持“保基本、強基層、建機制”的要求，圍繞讓老百姓“看得起病、看得上病、看得好病、少得病”，以全面推行基層醫療衛生體制綜合改革為重點，全面落實國家五項改革目標任務，開展創建“健康城市”活動，全面提高全省人民的健康水平，以深化農村醫藥衛生體制綜合改革試點為突破口，積極探索河北醫改的新路子，加快建立科學高效、人民群眾滿意的醫藥衛生體制，解決好老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”問題。

(一)以基層綜合醫改為重點，全面落實國家五項改革目標任務

按照國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》、《醫藥衛生體制五項重點改革20l 1主要工作安排》和國務院醫改辦與我省簽訂的2011年醫改主要工作任務責任書，要求我省必須完成的“規定動作”，主要包括五個方面：

1．加快推進基本醫療保障制度建設，擴面提標，基本實現全民醫保。職工醫保、城鎮居民醫保參保率提高到90％以上，新農合參合率穩定在90％以上；新農合和城鎮居民醫保政府補助標準由每人每年120元提高到200元，城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70％左右，確保所有統籌地區職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額分別達到職工年平均工資、當地居民可支配收入和全國農民人均純收入的6倍以上，且不低于6萬元。

2．初步建立國家基本藥物制度，在全省政府辦基層醫療衛生機構全部實行藥品零差率銷售，同步推進基層醫療衛生體制綜合改革。改革的主要任務是，推行基層醫療衛生機構管理體制改革，讓政府舉辦的基層醫療衛生機構由“以藥養醫”為主的自收自支事業單位，轉變為政府補償為主的公益性事業單位，主要提供基本公共衛生服務和基本醫療服務，同時，建立健全能上能下、能進能出的新型用人機制，綜合量化的考核分配機制，穩定的長效補償機制和完善的基本藥物采購機制，從而構建起維護公益性、調動積極性、保障可持續性的基層醫療衛生機構運行新機制。

3．健全基層醫療衛生服務體系，全面完成建設任務，增強服務能力。一是完成農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設任務，每縣至少有1所基本達到二甲水平的縣級醫院，每個鄉有一個標準衛生院，每個街道有社區衛生服務機構，每個行政村有衛生室，筑牢基層醫療衛生服務體系網底。二是開展全科醫生規范化培訓，安排基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓，加大鄉鎮衛生院執業醫師招聘力度。

4．促進基本公共衛生服務逐步均等化，確保基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目有效提供，均等化水平進一步提高。落實預防為主方針，全面開展建立城鄉居民健康檔案等9類基本公共衛生服務，完成農村孕產婦住院分娩等6類重大公共衛生服務項目，提高居民健康素質，人均基本公共衛生服務經費標準由18元提高到25元。

5．積極穩妥地推進公立醫院改革，力爭在體制機制綜合改革等難點問題上取得實質性進展。一是加快邯鄲市、唐山市公立醫院(含國有企業醫院)改革步伐。鼓勵在政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利和非營利分開等重點難點問題上大膽探索。二是著力提高縣級醫院服務能力，積極推進縣級醫院綜合改革。選擇部分縣級醫院作為試點，力爭在建立院長負責制、實行全員聘任制、實行管理精細制、建立主診醫師制等方面取得實質性進展。三是大力實施各種惠民措施。開展按病種等收費方式改革試點，積極推進臨床路徑管理，推行電子病歷，利用信息化手段加強醫療行為管理。制定并落實控制醫療費用過快增長的政策措施。

(二)開展“健康城市"創建活動，全面提高人民群眾健康水平

根據省委七屆六次全會通過的《中共河北省委關于制定國民經濟和社會發展第十二個五年規劃的建議》中，關于開展創建“健康城市”活動的要求，在推進醫改工作的同時，實施系統治理，與城鎮面貌三年上水平相結合，與新農村建設相結合，與節能減排相結合，全面實施健康教育、健康服務、健康飲食、健康信息、健康文體、健康環境等六大工程，促進全省人民健康水平明顯提高，城鄉健康環境明顯改善。一是開展健康教育工程，推動健康教育進家庭、進校園、進醫院、進社區，在媒體開展健康宣傳，實施禁煙、控煙和平衡膳食促進等項目。二是開展健康服務工程，制定居民健康 計劃，建立健康信息電子健康檔案，構筑20至30分鐘的醫療服務圈，實施慢性病干預、職業相關疾病防治、精神衛生和安全飲食等項目。三是開展健康飲食工程，實施放心飲水、安全飲食、平衡膳食等項目。四是開展健康信息服務工程，加強醫藥衛生信息化建設，突出抓好居民就醫“一卡通”，積極推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設，推廣患者滿意度電子評價、遠程診療服務等系統建設。五是開展健康文體工程，重點抓好全民健身、文體健康促進等項目建設。六是開展健康環境工程，著力實施碧水藍天、廁所改造、除害滅病等項目建設，改善我省城鄉大氣、水環境質量，使環 境、綠化等主要指標達到環保目標要求。

(三)以深化農村醫藥衛生體制綜合改革試點為突破口，探索河北醫改新路子

一是按照“五個三”的要求，穩妥推進深化農村醫藥衛生體制綜合改革試點。試點范圍為唐山市全部縣(市、區)、石家莊市各縣(市)和廊坊市香河縣，試點的主要內容是：第一，村級達到“三個一”，即一個標準的衛生室、一名具備執業資格的醫生、一套基本藥物保障制度；第二，鄉級實現“三個有”，即有一個標準的衛生院、一支適應農村醫療工作的好隊伍、一套基本檢測設備；第三，縣級實現“三個雙”，即經營雙軌制、醫療服務雙價格、醫療隊伍雙配備；第四，基本藥物供應實現“三個零”，即配送零縫隙、價格零差率、使用零盲區；第五，公共衛生服務體系實現“三個建”，即為所有群眾建一套健康檔案、建立定期檢查的制度、建立公共服務的陣地。二是探索推進唐山、承德商業補充保險，大學生村醫計劃等改革的試點工作。三是鼓勵和引導社會資本創辦醫療機構，有條件的市、縣至少有1家民辦醫院。通過不斷探索和完善，逐步建立黨政齊抓共管、全社會聯動的醫藥衛生工作格局，防病和治病相結合、不斷提高人民群眾健康水平的社會化格局，城鄉統籌全覆蓋的社會保障體系，公共財政和人才保障機制，充滿活力的運行機制，開拓河北醫改工作的新局面。

2011年醫改任務十分繁重，我們要認真領會、深入貫徹落實全國醫改工作會議特別是李克強副總理重要講話精神，按照國家和省委、省政府的統一要求和部署，加強組織協調，加強績效考核，加強督導檢查，加強宣傳引導，確保各項改革任務順利完成，為下一步深化改革奠定堅實基礎。

第三篇：仁懷市醫改工作進展情況

仁懷市醫改工作進展情況

遵義市衛生局：

2009年，我市醫改工作在仁懷市委、市政府的正確領導和遵義市衛生局的精心指導下，深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，構建“和諧醫改”的思路，突出重點、創新機制、完善制度，使各項醫改工作穩步有序開展。現就有關情況報告如下：

一、組織領導

為了切實加強醫改工作的領導，市政府成立了由市委常委、市政府副市長何勇任組長、相關單位領導為副組長和成員的醫改工作領導小組，衛生局同時成立了由局長楊水方任組長的醫改領導小組，明確了目標及責任。自啟動醫改工作以來市政府召開醫改工作領導小組會4次，市級主要領導聽取醫改工作匯報8次，調研醫改工作3次，極大地推動了我市醫改工作地順利實施。

二、主要做法

1、加快推進基本醫療保障制度建設

我市的醫療保障體系已全面覆蓋城鄉居民，真正實現了全民享受醫療保障制度，特別是惠及農村居民的新型農村合作醫療制度已逐步完善，2009年底，為保證合醫工作順利推進，市合醫辦已升格為副科級事業單位，核定編制10人，2010年籌資工作已基本結束，截止2月10日，全市共收繳合療基金8609160元，共計430458人，占農業人口94.01%，目前，各鄉鎮都在進行繳費掃尾工作。

2、積極準備實施基本藥物制度

我市自遵義市召開實施基本藥物制度專題會來，已召開中心鄉鎮衛生院專題會議，安排實施基本藥物制度相關事宜，目前已對全市19個鄉鎮衛生院的藥品及設備進行盤點和造冊登記，摸清藥品庫存品種、數量，并對鄉、村兩級的基本情況進行了摸底調查，掌握了第一手資料，并明確了茅臺鎮衛生院和茅壩鎮衛生院為全市實行鄉村一體化管理試點單位，明確茅臺鎮衛生院為藥品零差率試點單位，為我市基層醫療機構全面實施基本藥物制度奠定了基礎。

3、健全基層醫療衛生服務體系

（一）加強基層醫療衛生機構建設

全市衛生系統共落實建設項目85個（其中市級醫療機構1個、鄉鎮衛生院17個，村衛生室67個），建設面積19377平方米，總投資2097萬元；截止到2009年12月31日，項目建設全部完成。

設備配置項目2個，100萬元設備已全部分發到19個鄉鎮衛生院，中醫院50萬元的設備已到位。

（二）加強基層醫療衛生隊伍建設

為推進我市醫療衛生事業發展、提高服務能力，2009年經遵義市衛生局、遵義市人事勞動局批準，招考29名醫學院校本科和大專畢業生，充實18個鄉鎮衛生院，市醫院和市中醫院也根據業務需要招考23名本科學歷的專業人員，極大地充實了城鄉醫療衛生人才隊伍；為提高市鄉兩級醫療單位人員業務素質，今年市級醫療單位共派19人（次）到省級醫院進修學習；各鄉鎮衛生院派出業務骨干33人次到省、市兩級醫院進修學習，村衛生室156名村醫中專學歷教育結束。各醫院對所有專業技術人員進行了崗位培訓及“三基”考核。市人民醫院與浙江省建立了長期對口協作關系，每年固定免費提供3個進修名額，并長期提供技術支持；市級2家二級醫療機構分別與3個鄉鎮衛生院建立了對口協作關系。逐步形成了省、市、市（縣）、鄉四級之間的傳、幫、帶業務平臺，使我市在醫療隊伍建設上得到可持續發展。

2009年底，我市加大鄉鎮衛生院、村衛生室規范化建設力度，出臺了《仁懷市鄉鎮衛生院規范化建設實施方案》、《仁懷市鄉村一體化管理制度》、《仁懷市村衛生室準入管理規定》、《仁懷市鄉村醫生準入管理制度》等規范性文件，并對全市村醫生進行了清理核實，對全市的鄉村醫生進行了規化和編制核定。

提高鄉村兩級醫務人員的工資及補助，財政補助鄉鎮衛生院人頭工資已達90％以上，鄉村醫生補助標準已達200元，穩定了鄉村醫衛生隊伍。

三、促進基本公共衛生服務均等化工作

1、市人民政府組織召開了促進基本公共衛生服務均等化專題會議，制定并下發了《仁懷市促進基本公共衛生服務均等化實施方案》和10個子方案，對10項基本公共衛生服務和4項重大公共衛生項目工作進行了詳細部署，明確了工作目標及責任。目前，全市已啟動基本公共衛生服務均等化工作。

2、全市15歲以下人群補種乙肝疫苗工作，下發了《仁懷市2009年乙肝疫苗補種實施方案》，成立了領導小組，各醫療衛生單位也成立了相應組織，層層落實責任。全市設立了87個接種點、250名接種人員，累計培訓各類人員350人，下發宣傳單4萬余份，懸掛橫幅57條，設置宣傳專欄17個，張貼標語60多條，群眾知曉率達95%以上。

3、農村孕產婦免費住院分娩補助。及時召開了啟動會，成立了協調領導小組，制定下發了《仁懷市農村孕產婦免費住院分娩補助項目實施方案》等一系列相關文件，針對不同級別的助產機構制定了詳細的服務要求及管理制度，建立產科急救中心，制定鄉級產科建設評審細則，制作住院分娩補助各種表冊, 開展了業務培訓，進一步規范了助產服務。

4、氟中毒改爐改灶項目工作已結束，共完成改建任務30000戶，完成率達100％，并通過省和遵義市的驗收。

在下一年的工作中，我們將繼續按照醫改的總體要求，進一步規范運作，加大管理力度，不斷解決新情況新問題，扎扎實實按照省、遵義市的相關政策，認真落實好醫改各項工作。

仁懷市衛生局 二0一0年二月十日

第四篇：醫改安排

2011小岔鄉衛生院 深化醫療衛生體制改革工作安排

為認真貫徹2011年全區深化衛生體制改革工作和縣醫改工作會議精神，根據彭陽縣衛生局《2011年全縣衛生系統醫改重點任務工作安排》（彭衛發[2011]91號）文件精神，結合我院實際，特制定我院2011年醫改工作安排，具體如下：

一、加快推進基本醫療保障制度建設

1、全面提升基本醫療保障水平，增強保障能力：積極開 展提高重大疾病醫療保障水平試點，提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平試點工作，在總結評估基礎上開展艾滋病病人機會感染治療給以必要的支持。

2、提高基本醫保經辦管理水平，方便群眾就醫結算：配合相關部門，建立完善醫療保險信用等級評估制度，進一步規范服務行為。

二、初步建立國家基本藥物制度

1、擴大基本藥物制度實施范圍，實現基層全面覆蓋（1）、擴大基本藥物實施范圍，繼續實行藥品零差率銷售。（2）、與藥品配送企業100%簽訂合同，實行藥品統一申購、統一配送、藥款實行統一支付的在“三統一”政策。

（3）、制定完善基本藥物基層使用政策，確保全部使用基本藥物，三、全面推進綜合改革，建立新的運行機制

1、合理調整一般診療費收費標準和醫保支付政策：將原掛號費、注射費以藥事服務成本費合并為一般診療費。并在不增加群眾現有個人負擔的前提下，合理確定醫保支付比例。

2、配合有關部門，建立多渠道補償機制：認真落實自治區對基層醫療機構的各項補償政策，落實對村醫的補助，探索實行收支兩條線。

3、進一步深化綜合改革：全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，完成人員竟聘上崗，妥善安置人員，從體制機制上解決人員不足的情況。

4、建全績效考核機制：根據工作數量、質量和服務滿意度、居民健康狀況改善等指標，進行綜合量化考核，并將考核結果與醫務人員收入水平掛鉤。

5、積極配合有關部門，完善分配激勵機制：全面落實績效工資，堅持多勞多得，優績優酬。

四、健全醫療衛生服務體系

1、繼續加強基層醫療衛生機構建設，提升基層服務能力：在整合資源的基礎上推進信息化建設，建立涵蓋基本藥物供應、居民健康管理、績效考核等為基本功能的衛生管理信息系統。提高規范化服務水平。

2、加強隊伍建設，大力培養適宜人才：開展全科醫生規范化培訓和醫療衛生服務機構人員培訓工作，從機制上解決人才不足的問題。

3、轉變服務模式，提高服務效率

（1）加大轄區服務力度，開展主動服務、上門服務和巡回醫療，為轄區居民提供方便、連續的健康管理服務，逐步開展中醫藥適宜技術和服務。

（2）大力推進院長負責制，落實管理責任，提高管理效率，進一步規范化、精細化管理，運用基本藥物臨床應用指南和處方集，規范基層用藥和醫療行為，控制門診輸液和抗生素的使用。（3）明顯提高門診占醫療機構門診總量的比例。

五、促進公共衛生服務均等化

1、全面開展9類公共衛生服務、提高居民健康素質（1）拓展和深化公共衛生服務內容：擴大服務人群，增加服務內容，提高服務質量。

（2）進一步完善公共衛生服務項目：進一步嚴格執行9類國家公共衛生服務項目服務標準、操作規范和考核辦法，提高服務水平。做好轄區內高血壓、糖尿病病人管理工作，提高規范管理率。對發現的重型精神病患者納入管理范圍。

（3）積極倡導健康生活方式，提高全民健康素質：采取多種方式宣傳普及健康知識，繼續開展“健康寧夏全民行動”，加大健康宣傳教育力度。

2、完成重大公共衛生服務項目，落實預防為主:在前兩年的基礎上，繼續開展婦女免費補服葉酸、住院分娩補助和白內障復明手術。

3、做好自治區確定的試點項目

（1）實施“四免一救助”政策：為孕產婦提供免費住院分娩和新生兒免費篩查3種先天性疾病。

（2）繼續做好人人享有基本醫療衛生服務試點工作：按照相關文件要求，進一步調整完善人人享有基本醫療衛生服務實施方案，全面開展人人享有基本醫療衛生服務工作，鞏固擴大試點成果。

六、以病人為中心，完善內部運行機制，方便群眾就醫

1、加強完善監督機制：開展民主評議和三好一滿意活動，強化行業自律和醫德醫風建設，堅決治理醫療領域商業賄賂，加大對違法違規懲處力度，健全多方參與的社會監督機制。

2、建立和推進改善執業環境的長效機制：推行以服務質量和崗位業績為主的綜合績效考核和崗位績效分配制度，建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制。上述醫改任務，虎曉梅為第一責任人，全面負責小岔衛生院醫改工作的領導、組織、協調、管理和落實。

本工作安排已在衛生院全體員工會議上傳達學習。

彭陽縣小岔鄉衛生院

2011年1月

第五篇：2013年醫改工作安排.doc

2013年醫改工作安排

為落實2013年全市改革工作會議和全市醫改工作會議精神，進一步貫徹《深圳市“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》（深府函〔2012〕204號），特制訂2013年醫改工作安排。

一、進一步完善公共衛生服務體系

（一）完善公共衛生服務組織管理體系。

1.進一步健全“兩級架構、三級管理”公共衛生服務體系。完善醫療機構開展公共衛生服務的管理體制和運行機制，以及公共衛生機構之間、醫療機構與公共衛生機構之間的分工協作機制。（張丹同志牽頭，疾控處、婦社處、衛管處、各區負責）

2.健全社區公共衛生片區責任制，增強基層公共衛生服務能力。（張丹同志牽頭，疾控處、婦社處、衛管處、各區負責）

（二）促進基本公共衛生服務均等化。

1.全面落實已經實施的基本和重大公共衛生項目，進一步擴大公共衛生項目服務對象覆蓋范圍。（張丹同志牽頭，疾控處、婦社處、衛管處負責）

2.逐步新增60歲及以上人群接種流感疫苗、梅毒防治、小學生口腔齲齒防治、健康素養巡回講座等公共衛生服務項目。（張丹同志牽頭，疾控處、婦社處、衛管處負責）

（三）完善公共衛生服務保障機制。

1.協調有關部門，出臺關于進一步加強醫院公共衛生工作的

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意見，完善醫院履行公共衛生職責和政府財政補償方面的長效機制，加大政府對公共衛生的投入。（張丹同志牽頭，疾控處、婦社處、衛管處負責）

2.推廣公共衛生服務項目技術規范，加強資金管理，完善考核制度。（張丹同志牽頭，疾控處、婦社處、衛管處負責）

（四）開展全民健康生活方式行動。

1.將健康行動融入相關社會政策，提高市民健康管理水平，推動健康城區、健康城市建設。（張丹同志牽頭，疾控處、宣教處、各區負責）

2.創新健康教育方式，加大宣傳力度，促進市民選擇健康的生產、生活方式。（張丹同志牽頭，疾控處、宣教處、各區負責）

二、全面推進社康中心能力建設

（一）深入推進社康中心標準化建設。

1.優化社康中心網點布局，完善全市社區健康服務中心設置規劃。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區負責）

2.協調有關部門，促進各區進一步落實社康中心的業務用房、衛生裝備配置，提高社康中心基礎設施水平。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區負責）

3.進一步提升服務機構、服務隊伍和服務項目的標準化水平。全面落實《深圳市全科醫學服務標準》，提升服務質量。繼續開展創建示范社區健康服務中心活動。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區負責）

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（二）繼續完善社康中心管理體制。

1.進一步完善醫院社區健康服務管理中心的建設，對于政府舉辦的社康中心，舉辦醫院內實行相對獨立的人事、業務、財務管理。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區負責）

2.鼓勵各區根據實際，探索成立區級社區健康服務管理機構，推動社康中心一體化管理、連鎖運營。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區負責）

（三）完善家庭醫生責任制服務。

1.進一步明確家庭醫生責任制服務內容和標準，規范服務流程，健全家庭醫生責任制工作制度。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區負責）

2.擴大家庭醫生服務實施范圍，年底前全市實施家庭醫生服務的社康中心比例達到60%以上。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區負責）

3.加強家庭醫生責任制績效管理，開展家庭醫生責任制項目考核，簽約居民滿意度達到80%以上。（孫美華同志牽頭，婦社處、各區負責）

三、大力推動社會資本辦醫

（一）完善社會資本辦醫政策。

1.會同相關部門，制訂和完善鼓勵社會資本辦醫的相關政策文件。確立調整和新增醫療衛生資源優先考慮社會資本的原則，為社會醫療機構留下合理的發展空間，“十二五”期間規劃的三級

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醫院優先由社會資本舉辦。實行普惠政策和重點扶持相結合，在金融、土地、稅收、價格、醫保定點等方面加大對社會辦醫院的（張丹同志牽頭，委醫改辦、規財處、醫政處負責）扶持力度。2.鼓勵醫務人員在公立和社會醫療機構之間合理流動，完善（許四虎同志牽頭，醫政處、各區負責）醫師多點執業制度。3.推動社會醫療機構在人才引進、醫務人員技術職稱評審、科研、重點學科建設、培訓等方面享有和公立醫療機構的同等待（許四虎同志牽頭，醫政處、各區負責）遇。4.加強對社會醫療機構的執業監管，引導社會醫療機構可持（許四虎同志牽頭，醫政處、醫管處、衛監局、各區負責）續發展。

（二）引導社會資本辦醫方向。

1.鼓勵社會資本舉辦有一定規模、技術先進的綜合、專科醫院。鼓勵社會資本舉辦高端體檢中心、臨床檢測中心、中醫館、（許四虎同志牽頭，醫養生保健俱樂部、護理院等健康服務機構。政處、規財處、中醫處、各區負責）

2.引導社會資本舉辦公益性醫療機構，發展兒科、婦產、精（許神衛生、腫瘤、傳染病、老年護理、康復醫療、中醫等專科。四虎同志牽頭，醫政處、規財處、中醫處、各區負責）

3.支持現有民營醫院創建二級、三級甲等醫院，扶持其上規模、上檔次、上水平，指導民營醫療機構實施規模化、集約化發展。（許四虎同志牽頭，醫政處、規財處、各區負責）

4.引導社會資本發展健康產業，研究探索“健康產業園”發 4－ －

展模式。（許四虎同志牽頭，醫政處、規財處、各區負責）

（三）鼓勵境外資本辦醫。

1.鼓勵境外資本與本市醫療機構、企業和其它經濟組織以合資或合作的形式設立醫療機構，大力引進國際品牌醫療資源。（許四虎同志牽頭，醫政處、規財處、各區負責）

2.以前海現代服務業合作區為切入點，大力支持香港、澳門特別行政區和臺灣地區服務提供者在深設立合資、合作、獨資醫療機構。（許四虎同志牽頭，醫政處、規財處、各區負責）

四、強化醫療衛生全行業管理

（一）強化統一規劃。

1.建立并完善醫療衛生規劃體系，推動全市醫療資源優化配置和醫療衛生服務水平提升。合理確定公立醫院功能、數量、規模、結構和布局。重點加強兒科、婦產、精神衛生、腫瘤、傳染病、老年護理、康復醫療、中醫等領域的醫療服務能力建設，新增醫療衛生資源重點投向原特區外地區和新區，保證基本醫療服務的可及性。（張丹同志牽頭，規財處、醫政處負責）

2.進一步加強醫療衛生立法工作，加快推動控制吸煙、無償獻血等現有特區法規的修訂工作，積極探索在醫院管理、社會資本辦醫、醫療服務監管、醫患關系、醫療急救、健康促進等方面的立法，建設法治衛生。（孫美華同志牽頭，政法處負責）

（二）強化統一準入。

1.開展醫療衛生領域行政審批制度改革，按照有利于提高醫

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療技術水平、維護醫療市場秩序的目標科學設置醫療機構準入門檻，進一步簡化審批手續，優化辦事流程，提供優質服務。（許四虎同志牽頭，醫政處負責）

2.加強對外國及港澳臺醫師短期行醫執業注冊，港澳服務提供者舉辦門診部的設置、執業登記、變更等的審批服務。（許四虎同志牽頭，醫政處負責）

3.加強住院醫師、全科醫師規范化培訓，進一步完善住院醫師、全科醫師統一招錄和統一培訓制度，加強全市統籌力度，嚴格實行規劃把關和標準審查。（陳育民同志牽頭，人事處負責）

（三）強化統一標準。

1.進一步完善深圳市基本醫療制度和基本疾病診療規范，全面實施臨床路徑管理和優質護理服務，規范診療行為。（謝若斯同志牽頭，醫管處、醫政處、各區負責）

2.推動全市公立醫院醫學檢驗、影像結果互聯、互通、互認。（張丹同志牽頭，規財處、醫管處、各區負責）

3.進一步完善醫療服務整體管理與質量控制評估，優化評估內容和方式，實行評價流程標準化、信息化，探索形成涵蓋醫院、門診部、診所、醫務室等各類醫療機構，兼容國家和國際評審標準，具有深圳特色的醫療服務質量標準體系。（謝若斯同志牽頭，醫管處、各區負責）

4.進一步完善深圳市公共衛生服務質量整體評估標準和社區衛生、婦幼衛生、中醫藥行業等評估標準。(張丹同志牽頭，疾控 6－ －

處、婦社處、衛管處、中醫處、各區負責)

（四）強化統一監管。

1.加強醫療機構校驗管理和醫療技術臨床應用管理，推進醫師多點執業，完善醫師定期考核。完善醫療機構等級評審，開展常態化質量監測，創新評審評價方式。（許四虎同志牽頭，醫政處、醫管處、各區負責）

2.全面推進醫療衛生信息化，建設以“數字化居民健康檔案”和“電子病歷”為核心的數據共享交換平臺，推行“市民健康卡”和“深圳市數字化醫院通用信息系統”。（張丹同志牽頭，規財處、各區負責）

3.加強醫療衛生監督執法，嚴厲打擊非法行醫、醫療欺詐、違法醫療廣告等違法違規行為。加強行業退出機制研究，力爭在規范市場競爭秩序上取得突破。（謝若斯同志牽頭，醫管處、衛監局、各區負責）

4.全面推廣第三方調解等醫患糾紛調處機制，積極推進醫療責任保險工作，發揮醫療社工作用，提高處置效率。（謝若斯同志牽頭，醫管處、秘書處、各區負責）

五、加快落實“醫藥分開”改革配套措施

（一）改革公立醫院籌資機制。

1.探索在公立醫院籌資由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道后，進一步完善籌資模式，加大籌資力度。（張丹同志牽頭，規財處、各區負責）

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2.推動有關部門盡快出臺《深圳市完善政府衛生投入政策實施方案》，進一步落實政府對公立醫院基本建設、設備購置、重點學科發展、公共衛生服務、國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，逐步扭轉公立醫院逐利行為。（張丹同志牽頭，規財處負責）

3.協助有關部門，建立分類管理的公立醫院財政補助政策，健全“以事定費”機制，由財政對公立醫院實施醫藥分開改革造成的政策性虧損安排專項補助，解決近年來新增的退休人員綜合補貼、住房公積金、職業年金等增量支出問題。（張丹同志牽頭，規財處、各區負責）

（二）改革醫療收付費制度。

1.繼續在具備條件的醫院推廣全科門診、專科門診“打包”收費制度。（張丹同志牽頭，規財處、各區負責）

2.協助有關部門，以現行物價標準為基礎，對納入衛生部臨床路徑管理范圍內的病種實行單病種“定額、包干、預付”的付費方式。（張丹同志牽頭，規財處、各區負責）

3.協調有關部門，改革公立醫療機構價格體系，按照“總量控制、結構調整”的原則，適度提高體現醫務人員技術勞務價值的手術費、治療費和護理費等標準，降低大型設備診療價格，完規財處、善分級收費和差別收費政策。（張丹同志牽頭，各區負責）

（三）完善基本藥物制度。

1.完善醫療機構優先使用基本藥物的激勵與約束機制，健全 8－ －

臨床醫生合理用藥考核制度，加強藥品不良反應監測。（謝若斯同志牽頭，醫管處、各區負責）

2.在廣東省藥品、醫藥耗材招標采購制度總體框架的基礎上，完善公立醫院藥品二次遴選制度，探索公立醫院常用藥品、衛生耗材集團化采購模式。（張丹同志牽頭，規財處、各區負責）

（四）改革人事分配制度。

1.總結推廣香港大學深圳醫院經驗，打破現有“編內人員”和“編外人員”共存的“二元制”身份結構，推動公立醫院全員聘用制度改革，實行“員額管理”。（陳育民同志牽頭，人事處、各區負責）

2.在工資總額管理的基礎上，建立醫院自主決定崗位設置和薪酬，以崗位責任、績效考核為核心的分配制度。（陳育民同志牽頭，人事處、各區負責）

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