第一篇：107例肺癌病人的心理護理體會

內容摘要： 【關鍵詞】 肺癌;心理;護理

肺癌是當今世界最常見的惡性腫瘤之一，是一種嚴重威脅人們健康和生命的疾病。當病人得知自己患肺癌時，會面臨巨大的身心應激，而心理應對會對疾病產生明顯的積極或消極影響[1]，護士應通過多種途徑給病人及家屬提供心理與社會支持。

【關鍵詞】 肺癌;心理;護理

肺癌是當今世界最常見的惡性腫瘤之一，是一種嚴重威脅人們健康和生命的疾病。當病人得知自己患肺癌時，會面臨巨大的身心應激，而心理應對會對疾病產生明顯的積極或消極影響[1]，護士應通過多種途徑給病人及家屬提供心理與社會支持。

臨床資料

1.1 心理因素分析

1.1.1 焦慮、恐懼、絕望 肺癌病人多數通過x線胸片、纖維支氣管鏡活檢、經皮肺穿刺活檢等方法確診后，預想不到的打擊使患者深感焦慮恐懼，悲觀絕望者107例。

1.1.2 孤獨感、多疑 由于受家庭、社會因素及周圍環境的影響，同時部分患者已接受化療 治療，感覺自我價值喪失，感到孤獨無助，對人及周圍事物極為敏感、多疑者99例。

1.1.3 對治療信心不足 病人對疾病認識不足，對手術、化療、放療等綜合治療方案和醫療技術缺乏認識從而對治療效果表示懷疑，信心不足者95例。

1.1.4 對家庭 經濟 負擔的擔憂 漫長的治療過程，較昂貴的醫藥費，使病人易產生消極負性心理者85例。

心理護理

2.1 心理疏導 肺癌患者心理較脆弱，特別是剛確診時，患者及家屬難以接受，入院時護士應主動關心安慰患者，向其介紹病室環境，介紹主管醫生、主管護士，消除患者的陌生感和緊張感，減輕患者對住院的恐懼心理，幫助患者結識病友，指導家屬在精神上和生活上給予大力支持，即時掌握患者的心理變化，通過多種方式做好患者心理疏導。

2.1.1 運用語言 藝術 安慰病人 護士對病人要真誠相待，交談時要 自然，時時表露出對病人的關心、同情，使病人對護士產生信任感，并能向護士傾訴內心變化。護士可通過與病人交談及時捕捉信息，擇時給與恰如其分的心理護理以消除病人的顧慮，穩定情緒，激發病人增長治療的信心，主動樂觀地與醫護合作。

2.1.2 建立良好的護患關系 建立良好的護患關系是采取及時有效的心理疏導的前提。護士應經常與病人進行溝通，通過聊天的方式拉進與病人之間的距離，耐心聽取病人的陳訴，并運用所學知識適當的解釋病情[2]，通過談話去體會隱藏在病人語言中的感情和情緒變化，及時采取有效的心理護理。

2.2 滿足病人需求心理

2.2.1 生存的需求 求生是癌癥病人最強烈的需要，他們渴望繼續感受生命的價值，需要人們的理解和支持。因此要與病人和家屬建立良好的護患關系[3]，鼓勵家屬和親友對病人體貼和照顧，使病人感到溫暖。作為醫護人員，特別是主管醫生和主管護士，也要經常看望病人，給病人以鼓勵，使病人感到在 醫院 這個特殊的大家庭里，處處有溫馨，有關愛，使病人堅定戰勝癌魔的信心，積極主動的配合治療。

2.2.2 生理的需求 肺癌病人最大的特點是呼吸困難，憋喘加重，導致病人生活質量低下[4]。很多病人出現煩躁、易怒、悲觀失望、失眠、甚至出現自殺傾向，護士應及時了解病人思想動態變化，及時發現問題，并給予相應的處理。注意鼓勵病人盡可能放棄任何顧忌，尋求精神上的支持;及時“對癥下藥”，教會病人掌握幾種催眠術，如數念珠、聽輕 音樂 等，使病人擺脫失眠痛苦，重新振作精神積極配合治療。

2.2.3 對疾病知識的需求 護士可通過與病人談心，在準確判斷其心態及心理承受力的基礎上，將診斷結果、預后及病程中可能出現的情況告知心理承受能力較強的病人，并給與相應的心理疏導，以減輕其心理痛苦，激發起戰勝疾病的信心;但對心理承受力較差的病人，醫護人員應協同家屬采取必要的保護性措施，以免發生意外;對于手術患者，護士應向患者及家屬說明手術的必要性和重要性，解除其思想顧慮，并講明如何配合完成術后的康復，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心，以良好的心態面對手術;對于放化療的患者，要耐心的講解具體治療方法，應用的藥物及可能出現的不良反應，并告知不良反應是可以預防和減輕的，且反應是因人而異，同時一并告知放化療可能出現不良反應時的應對方法等病人急待了解的知識，以便讓病人減少顧慮，做好充分準備，更好地配合治療。

第二篇：老年病人的心理護理及體會

老年病人的心理護理及體會 代寫醫學論文

【摘要】老年病人大多病程長、恢復慢、易反復、療效差，本文通過對老年病人焦慮不安、孤獨寂寞、悲觀消極、疑病、過度依賴等心理問題進行有效的心理疏導，取得了良好的療效。

【關鍵詞】老年病人；心理護理

隨著世界人口老齡化, 老年病人也不斷增加, 由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態、解剖上發生退行性變, 表現為生理適應能力減弱, 抵抗力下降等衰老現象, 因而老年病人大多病程長、恢復慢、易反復、療效差;老年病人的發病率、住院治療率比其他年齡組高, 做好老年病人的護理工作包括心理護理顯得尤為重要[1]。以下是我在臨床工作中針對老年病人的心理特點的一些看法和體會。

1心理護理對于老年病人的重要性

老年病人由于受疾病折磨, 怕失去獨立生活能力, 怕孤獨, 怕久病床前無親人;如退休病人感到自己不中用, 而自憐自棄, 喪偶或子女分居感到孤獨悲傷, 常有性情固執, 怪癖任性, 一些瑣事也大發脾氣或抑郁落淚等, 除身體器官疾病外, 多伴心理障礙。心理因素、社會因素、心態因素, 與老年疾病的發生和康復都有密切關系。由于老年病人的文化水平、個人性格、修養素質、經濟條件、家庭環境、職業關系和人生經歷都不一樣, 導致老年病人的心態差異很大, 對待疾病的態度也不相同, 表現為對疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理, 拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理, 出現不配合治療消極心理往往使內分泌代謝紊亂導致疾病加重, 甚至不易康復[2]。以上各方面的因素都可以影響我們對于病人的治療效果，進而影響到病人對于自身治療康復的信心。

2老年病人在心理上主要出現的問題及相關的措施

2.1焦慮不安:這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯[3]。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。對待這種病人，首先要針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外，如癌癥患者等），然后找出病人焦慮不安產生的原因及不利影響，并制訂切合實際的措施進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等）。通常情況下患者均能接納護士的意見，并可在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

2.2孤獨寂寞:主要出現在住院時間較長缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨，十分寂寞，表現為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。對待這類病人，我們除做好基礎護理外，盡可能多增加與患者接觸機會，以和藹禮貌的語言和患者交流，以熱情、樂觀的表情去感召患者，驅除其寂寞情緒，有針對性地將同病室的病人集中起來參加一些活動，并向病人講解交往的好處和方法，鼓勵他多和別人接觸。經過一段時間，病人和病友們建立了感情，就不再感到孤獨寂寞了，最終達到心身護理最佳效果。

2.3悲觀消極:人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負性增強，產生悲觀失望的心理，認為自己沒用了，還要給別人增加負擔，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。

病人這一心理產生的基礎是不敢面對現實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要盡量取得家屬的配合，主動關心病人，使病人認識到親人們對他的關懷，并盼望他們能早日康復，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰勝自己。對病人每一點認識的提高和精神的振作

都要給以肯定和鼓勵。

2.4疑病:因為老年人身體狀況的原因，患病后極易往壞處想，一旦遇到久治不愈、療程長情況，就懷疑自己是否患有何種疾病。此類病人多具有固執和只相信自己不相信別人的心理特點。表現為過分關心自己的健康狀況，整日提心吊膽。對此我們應采用疏導的方法，耐心地向病人解釋發病機理、短時間內查不出病變或不能治愈的原因，并佐以實例說明病人所患疾病為普通疾病，本院完全有能力、有保證治愈該病，使病人心情逐步舒暢起來，積極配合醫生治療。

2.5情緒不穩:多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發泄出來，對象常常是護士或陪護人員。對此類病人要理解，寬容和忍讓，同時進行開導，給以周到的服務去感動病人，使其改變態度。

2.6過分依賴 老年住院病人都不同程度地存在這一心理，但以依賴性較強和長期有人陪護的病人為明顯[4]。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不想去做，完全適應了在別人的照料下生活，形成了依賴性，對康復十分有害。護理中要耐心向病人講解活動的重要性，鼓勵病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據病情制定每日活動計劃，在家屬陪護下鼓勵病人做生活自理訓練。

2.7其它:對絕望和恐懼心理的患者，應樹立高度責任感和同情心，不回避矛盾，積極主動的幫助、啟發患者正視現實，樹立正確的人生觀。如遇到患者入院后心理情緒極度不穩定，拒絕飲食，不配合治療。我們應主動與其談心，向其家人了解其患病歷史情況和家庭情況。有針對性地反復開導，勸其積極配合醫護，服從治療，敢于同命運抗爭等。最終達到緩解患者絕望與恐懼的心理，積極配合治療的目的。

3老年病人的護理體會

通過心理疏導, 進行心理護理, 絕大多數病人、家屬能和醫護人員愉快地合作, 對大手術、創傷的耐受基本能達到滿意的效果。

(1)針對老年病人的心理問題,我體會到護士接觸病人的機會最多, 護士的言行對病人的心理護理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨的心理是護士重要職責所在。

(2)幫助老年病人認識、處理好護患關系是心理護理的關鍵。

(3)護士工作質量直接影響老年病人的心理狀態。因此, 護理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態, 還必須有扎實的理論基礎知識和熟練的操作技能, 才能獲得病人信賴, 達到最佳的心理狀態, 愉快地接受治療, 配合治療, 使之早日康復。

參考文獻

[1]昌杰.淺談內科老年病人的護理.廣西醫科大學學報，2000,10(3):10-11

[2]邵永春.內科整體護理中的健康教育.湖北民族學院學報.醫學版，1999,5:9

[3]張梅欽.淺談內科疾病社區護理實踐.福建醫藥雜志，2002,8(1):155-156

[4]林玲．淺談老年人心理特征及其護理．浙江中西醫結合雜志，2003,12(9):96

第三篇：肺癌病人家庭護理常識

肺癌病人家庭護理常識

肺癌病人的家庭護理很重要，作為護理人員，就更應該了解肺癌常識，做好肺癌患者的護理，如此才能有助于幫助患者恢復健康，今天小編搜集了肺癌病人的家庭護理常識，一起來了解下吧！

一、心理開導

有效的心理開導這是最首要的，只有樂觀的心態才是戰勝疾病、延長生命的關鍵。親友及醫護人員都要有同情心和責任心，為患者創造一個溫暖和諧的修養環境，鼓勵患者說出心里話，及時開導。

二、止痛

晚期肺癌患者的疼痛是無法忍受的，直接影響到患者活下去的信心。臨床上多用西醫和中藥兩種止痛，西藥止痛大多是通過麻醉神經實現，在短時間內止痛效果較好，但止痛藥也有一定的耐藥性。對晚期肺癌患者較好的還是中西醫結合治療止痛。

三、盡力提高患者身體機能

如果身體機能好，那么患者的免疫力就強。這樣對癌腫才有一定的抵抗力，不至于不堪一擊，這樣才能耐受各種藥物治療。平時可以進行一些食療，飲食上要多吃些富含蛋白質、微量元素、維生素等食物。在護理肺癌患者的同時，應該讓患者少去公共場所，經常讓室內定時通風換氣，以免感染腸道炎，注意一定要避免患者吸煙，鼓勵他們多進食，少吃一些刺激性的食物，或者不吃。遵醫生囑咐按時服藥，不要怕麻煩。

四、緩解癥狀、防復發

對于晚期肺癌患者的免疫低下、發熱、咳嗽、水腫等常見癥狀，要做好預防和護理工作，可以利用不同的藥物來緩解癥狀。灰樹花D阻分(D組分)是一種強效生物反應調節劑，研究證實，灰樹花D阻分適用于癌癥治療的任一階段，它可以抑制癌細胞中新生血管的生成，阻斷癌新生病灶營養的供給，餓死癌細胞，阻止轉移灶的增生。同時，灰樹花D阻分能有效緩解食管癌患者免疫低下、睡眠不佳等不適癥狀，改善患者的生活質量，延長生命期限。

第四篇：手術前后病人的心理護理體會

手術前后病人的心理護理體會

【摘 要】術前詳細講解手術有關情況，增強病人的安全感，指導病人認真進行術前準備，手術過程中隨時注意病人的心理狀況，術后 及時告知手術結果緩解疼痛，然后針對術后常見問題進行相應指導。

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）03-01336-01

無論大小手術，都可以使病人感到焦慮和緊張，可能危及生命的大手術對病人的影響更明顯，入院時都盼望早日安排手術，一旦排定手術日期，又會緊張焦慮惶恐不安，首先擔心手術效果，也擔心術后疼痛難以忍耐，總之不管大小手術病人的心理壓力都會增大。還有一些病人也說不清到底擔心什么。大量臨床研究顯示，患者術前的恐懼和焦慮會直接影響手術效果，引起術中失血過多，傷口愈合慢等，而且容易引發并發癥，因此手術前的心理護理非常重要。

在手術之前，有權威的醫生和護士向病人解釋手術的重要性和全部過程，對病人的疑問，耐心細致的解答，講解手術中可能發生的危險時，先要說明實際情況，又要保證不給患者增加心理負擔，如果術后需要應用導管或儀器，應當在術前說明儀器的作用，面對復雜危險的手術時，還應向病人講述有關專家是如何反復研究病情才確定的最佳手術方案，并突出強調病人的有利條件，要使病人感到醫務人員非常重視和負責自己的病情，增加病人的安全感。術前還應向病人說明術后可能遇到的問題并指導患者認真進行術前準備訓練，以增加患者的信心。

呼吸道準備 ：①深呼吸運動：腹部手術訓練胸式呼吸；胸部手術訓練腹式呼吸。②指導病人學會有效咳嗽、排痰。③吸煙者勸其戒煙。④已有肺部感染者，使用抗生素；痰液粘稠者，加用霧化吸入、拍背。⑤哮喘者，術前1日用地塞米松霧化吸入。

胃腸道準備 ：①飲食：手術前12小時禁食，4～6小時禁水，以防因手術中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎。②灌腸：除急癥病人外，一般術前晚用肥皂水灌腸一次，可防止術中肛門失禁造成的污染，也可防止術后發生腹脹和大便秘結。直腸手術需清潔灌腸（參見結腸直腸癌）。③排便練習：術后需臥床排便者，進行臥床大小便訓練，減少術后便秘和尿潴留的發生。

另外手術室的設備和氛圍也會對病人產生極大的影響，因此醫護人員應當態度親切、耐心，給病人以安全感，手術器械應當遮蔽，更要隨時注意情緒的變化，及時安慰和鼓勵，不能閑談嬉笑說病情如何，更不能竊竊私語，一免病人誤解，如說中遇到病情變化或意外時，醫護人員要沉著冷靜，以免給病人造成恐懼和緊張。

術后病人的心理需要是了解手術效果，因此當病人從麻醉中醒來后，應及時去告知患者手術順利，達到了預期目的，手術結果順利能使患者感到安全和滿意。有助于術后的恢復，最主要的是疼痛護理，一般術后24小時內最重，2～3日后明顯減輕，輕者給口服去痛片，重者給肌注止痛針，指導病人咳嗽，翻身或肢體活動時，用手按壓切口部位，以減少切口張力刺激引起的疼痛，需警惕切口血腫或感染。盡量減少恐懼和緊張帶來的不來的不良因素，因為緊張和恐懼會給生理和心理上同時帶來很多的反應，如生理上肌張力增高，心率加快，血壓升高，出汗，坐立不安等等很多，心理上更感煩躁，失落，激動，注意力集中到危險的刺激物等等，因此給患者提供正確的信息和知識，資助患者了解疾病的真實情況，了解手術真實的危險性，可以降低患者的緊張恐懼情緒。

心理護理：態度和藹，熱情接待，同情，關心病人及親屬，工作認真負責，技術嫻熟，贏得病人的信任，說明手術的必要性，介紹術前、術中、術后常用醫療和護理措施的目的及可能的感受，指導其如何與醫護配合，講解疾病的有關知識幫助病人樹立信心。

此外，術后患者可能害怕疼痛或擔心影響傷口而不敢進行正常活動，如不敢咳嗽，不敢排便，不敢下床活動等，此時應向病人解釋正常活動的重要性，鼓勵和監督患者按照術后訓練的方法正確對待活動，提高病人的耐受力。

第五篇：休克病人的心理護理

（一）對病人作心理上的安撫

休克病人的意識是清醒的，對突然的病情變化產生不同的心理效應，如害怕、恐懼、焦慮等，這些反應與休克之間會形成負反饋的惡性循環。但是，由于病人是清醒，也就有可能接受護士給予的良好心理影響。護士要選擇適當的語言來安慰病人，耐心解釋有關病情變化，以穩定病人情緒，減輕病人痛苦。護士在實施搶救中，說話要細聲而謹慎，舉止要輕巧而文雅，工作要穩重而有秩序，以影響病人心理，使其鎮定并增強信心。

（二）給病人安排安全舒適的體位

可給病人采取半坐臥位（床頭抬高30°），并將下肢拾高30o，以減少腹腔器官對心肺的壓迫，利于呼吸與促進冠狀循環，并利于下肢靜脈的回流，這樣既可促進休克的恢復，又可使病人感到舒適。

（三）對病人要親切關懷

護土要經常觀察病人的脈搏、血壓、呼吸及尿量等情況，并隨時記錄。要關懷病人，詢問病人有何不適，有何要求，耐心解答提問，及時解決病人的合理要求，使病人心情舒暢，更好地配合治療與護理。

（四）要特別觀察病人的精神癥狀

精神癥狀反映了病人的中樞神經系統，尤其是腦的血液灌注量與供氧量，對疾病情況的判斷具有整體性意義。在輕度缺氧時，病人表現以興奮為主，有不安、煩躁，甚至有狂躁。此期若能得以糾正缺氧，則病人的情緒、意識、行為等可恢復常態。但若是休克繼續加重，則腦功能由興奮轉入抑制，表現為淡漠、遲鈍與萎靡，繼之為諸妄、昏迷，這是危險的信號。如果腦及其它器官的供血改善，缺氧糾正，病人的意識會隨之清醒。

（五）護士應做好病人親友或陪伴人員的安慰工作

勸導他們不要在病人面前表現出情緒波動而干擾病人心緒的寧靜。并指導他們一些簡單的生活護理技術，以配合醫護人員做好工作。