某縣衛健委2022年度工作總結
2022年,在縣委、縣政府的正確領導下,市衛生計生委的精心指導下,我縣衛生計生工作以新形勢下黨的衛生與健康工作方針為指引,以推進健康某建設、促進計生轉型發展為主線,突出重點、創新發展,衛計工作取得了較好成績,完成了年初預定的目標任務,呈現出一些新的特色和亮點,現將一年來我局工作開展情況總結如下:
一、進一步深化醫療衛生服務工作
(一)完善公立醫院改革。
一是制定方案。我縣制定了公立醫院綜合改革實施方案和縣域醫療衛生服務體系規劃(2018-2023年),縣財政每年注入Q0萬元用于公立醫院藥品零差率銷售補助,進一步健全了鄉鎮衛生院退休人員保障機制。二是推進“三醫聯動”。將醫改涉及的醫療、醫保、醫藥工作調整為一位縣人民政府領導分管。全面啟動多種形式的醫療聯合體建設,成立了以縣人民醫院、縣中醫院為龍頭的醫療聯合體,有序推進家庭醫生簽約服務和按病種收費的基礎工作。三是完善管理機制。在公立醫院改革中,進一步完善了人事、績效、運營、安全生產、黨風廉潔等各項管理制度,對不合理收費、不合理檢查、不合理用藥加大了督查和打擊力度。嚴控醫療費用不合理增長(市級要求縣市區醫療費用增長不超過10%),2022年度我縣醫療費用實際增長率5.86%。加強督促檢查,對輔助性、營養性等高價藥品不合理使用情況實施重點監控,有效地遏制了醫療費用不合理增長勢頭。建立健全醫療糾紛調解機制,成立了醫療糾紛調解委員會,縣財政安排了專項經費,采取醫療糾紛人民調解與醫療責任保險相結合的工作機制,全年成功調處了醫患糾紛W起。開展醫療廢棄物集中處置,縣財政每年投入W萬元,用于鄉鎮衛生院醫療廢棄物集中處置。四是大力改善醫療服務。重點抓好預約診療、信息推送、結算服務、藥事服務、急診急救、優質護理等工作,改善群眾就醫感受,增強群眾獲得感。五是進一步推進基藥工作。實行網上集中采購、“零差率銷售”。把W家縣級公立醫院、W家鄉鎮衛生院和W家村衛生室的藥品采購納入網上集中采購實施范圍。同時,通過嚴格評選,確定了W家藥業公司為基本藥物集中采購配送企業,加強藥品的配送監管。實行基本藥物制度經費撥付與考核掛鉤,開展了鄉鎮衛生院、村衛生室實施國家基本藥物制度考核與督導。加強藥品采購“兩票制”的落實力度。自2022年10月1日起,我縣W家公立醫院藥品采購實行了“兩票制”,并對“兩票制”落實情況進行了督導。(二)加快推進醫療服務體系建設。
一是加大基礎設施建設。2022年共投入W萬元,新建了W個村衛生室,3個建制鄉鎮衛生院、W個非建制鄉鎮衛生院業務用房和W套職工宿舍周轉房建設。縣第二人民醫院正在進行前期拆遷工作,縣中醫院門急診大樓、縣婦幼保健院兒保大樓、縣精神病醫院療養基地建設正在規劃中。二是加大人才培養。繼續加強以全科醫生為重點的鄉村衛生人才培養,加大醫療技術人員業務培訓。今年來,免費培養了W名本土化鄉村醫生,選送了W名鄉鎮衛生院業務骨干到長沙縣對口醫院進行為期3個月的掛職鍛煉;完成了7名全科醫生轉崗培訓工作任務,落實了2012級農村訂單定向醫學生的編制1名,并按要求送去湖南醫藥學院第一附屬醫院參加規培;選送了5人參加全省母嬰安全臨床救治骨干醫師培訓,6人參加湖南省鄉村醫生師資遠程培訓,10人參加全市基層兒科呼吸道疾病規范化診療適宜技術培訓,1名公立醫院副院長1人赴臺灣研修交流。在全縣巡回開展了鄉村醫生視頻教學,組織培訓鄉村醫生W余人次;不斷提高從業人員專業技術水平。三是逐步推進衛生信息化建設。統籌推進縣、鄉、村三級人口健康信息平臺建設,加快建設公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等業務應用信息系統,并實現互聯互通,推動實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄,為整縣推進分級診療做好前期準備工作。四是加大醫療衛生行政監督執法力度。進一步健全綜合監管工作機制,嚴厲打擊各種形式的非法行醫,嚴肅查處各種違法違規行為,加強事中事后監管,組織開展經常性的督促檢查,加強醫療質量監管,強化醫療服務收費和藥品價格監督檢查,促進全縣醫療機構依法執業。2022年來共開展行政執法檢查W余次,處理非法行醫14人。五是堅持把中醫藥工作放到重要位置。認真學習宣傳貫徹《中醫藥法》,抓好基本公共衛生服務中醫藥健康管理項目實施工作,繼續推進基層中醫藥服務能力提升工程實施,加快中醫藥人才的培養。通過上述舉措,扎緊扎牢群眾就醫保障網。
(三)扎實做好公衛及衛生應急工作。
一是扎實開展公共衛生工作。我們堅持服務項目不打折、服務對象不漏人的原則,統一標準,統一要求,全面加強服務項目規范化管理。截至目前,全縣累計建立居民健康檔案W份,建檔率W%;健康教育發放各種宣傳資料W份,開展公眾健康教育咨詢服務W次,開展健康講座W次。重點人群管理:0-6歲兒童接受健康管理W人,孕產婦產后訪視W人,訪視率W5%;6W歲以上老年人健康管理W人,健康管理率W.7%;高血壓健康管理W7人,規范管理W人,規范管理率W.39%,最近一次隨訪血壓控制人數W1人,血壓控制率W4%;Ⅱ糖尿健康管理W3人,規范管理5W7人,規范管理率W.96%,最近一次隨訪血糖控制人數W人,血糖控制率W16%;肺結核患者4W人,管理率W0%;重型精神病管理W0人,規范管理W人,規范管理率W.1%;報告傳染病W5例,老年人中醫藥健康管理W3人,健康管理率W.57%,0-3歲兒童中醫健康管理2W2人,健康管理率W49%;孕產婦系統管理率9W9%,早孕建卡率W07%,妊娠結果隨訪率W%,孕產婦死亡W人,死亡率控制在W萬以內,W歲以下兒童死亡率W51‰。W1種免疫規劃疫苗基礎免疫和加強免疫接種率分別達到W%和90%以上,開展了疑似預防接種異常反應監測,對全縣W所小學和W個幼兒園開展了接種證查驗工作。同時在流動人口中開展了公共衛生均等化服務。二是做好衛生應急工作。認真做好衛生應急及傳染病預防與控制,強化計劃免疫工作,加強流動兒童管理。
(四)愛國衛生工作扎實有效。
一是簽訂目標責任書,落實長效機制。2022年3月,牽頭組織愛衛會各成員單位及相關縣直單位簽訂了《迎接國家衛生縣城復審工作責任狀》和《鞏固提升全國文明衛生縣城工作目標管理責任書》,4月組織愛衛會與21個鄉鎮和2個便民服務中簽訂了《愛國衛生工作和城鄉環境衛生整潔行動目標管理責任書》,明確了各鄉鎮、各職能部門單位愛國衛生工作及鞏固國家衛生城市工作的目標任務。并建立考核評價機制,納入政府綜合目標考核體系,與鄉鎮和部門單位年度綜合考核掛鉤,作為年終各鄉鎮、各相關部門單位評先評優的參照依據。二是加強督導檢查,鞏固創建成果。對W個考核單位嚴格實行督查考核,按照“誰主管,誰負責;誰聯系,誰負責;誰丟分,誰負責”的原則進行獎懲,對日常階段性工作督查被通報批評兩次以上的單位,對相關責任人進行約談;被省、市通報批評或黃牌警示延遲復審時間的,影響復審問題的單位,根據問題嚴重程度縣委對其單位的責任人采取相應組織措施。全年共編發簡報、督查通報W期、下發督辦通知W次。三是加強愛國衛生宣傳,推動工作開展。2022年4月,開展了“為了人民的健康——65年的歷史與展望”為主題的愛國衛生月活動。發動全縣在14日和28日集中開展了一次“全民動手、潔凈家園”衛生大掃除活動。四是深入開展創建工作,不斷提高水平。2022年全縣創建市級衛生鎮1個、省級衛生村W個、省級文明衛生單位W個、市級衛生村W個、市級文明衛生單位1個、市級無煙單位1個。2022年完成農村無害化衛生廁所W座,到年底農村衛生廁所使用普及率達到70%以上。五是扎實有效開展病媒生物防制工作。全年投入經費W多萬元,用于病媒生物防制工作。消殺服務公司承擔了我縣建成區內城墻內外、水系沿岸、河道及兩岸、大街干道、公共綠地、大型廣場、機關事業單位和公廁、垃圾中轉站、養殖場、集貿市場等重點部位的定期消殺工作。六是深入開展健康教育與健康促進工作。制定了我縣
2022年度健康教育與健康促進工作計劃,貫徹落實全國衛生與健康大會精神,搭建了我縣開展健康教育與健康促進工作平臺。統一印制了《中國公民健康素養—基本知識與技能(釋義)》(2015版)讀本1萬冊,發放到各部門各單位各社區。
二、進一步細化計劃生育目標管理工作
全縣2022年度共出生W人,其中政策內出生8W人,政策外W人。符合政策生育率W.3%;出生多孩W人,其中政策外多孩W人,政策外多孩控制率3W4%;出生男孩W人,女孩W人,性別比W.35,低于全市往年平均水平。期內共落實各類節育手術W0例,其中女扎W例、上環W例、人流引產W7例,節育措施綜合到位率8W4%。期內共征收社會撫養費W.98萬元,征收到位率W%;查處“兩非”案件W件;4W個村居全面落實了誠信計生工作,較好地完成了全年計生工作目標。2022年計生工作均被評為省市先進單位。
(一)突出抓好計生綜合治理。
一是加強組織領導。各職能部門“一把手”堅持親自抓,將計生綜合治理工作與本部門工作同決策、同部署、同考核,按要求配齊配強綜治班子,形成了“班子成員牽頭抓、專門班子為主抓、綜治專干專職抓”的工作局面。二是拓寬綜治領域。今年我縣繼續把紀委、扶貧、黨校、廣電及縣屬三家醫院等W個單位納入計劃生育綜合治理單位,全縣計生綜治單位達到W個。三是嚴格計生審查。縣計生綜合治理單位結合自己工作職責,把落實計劃生育法律政策賦予的責任義務實行政策兼容,在為群眾辦事、干部任用、兩代表一委員推薦、事業單位人員招錄、優先優惠政策兌現、評先評優時,堅持實行計劃生育審查。四是強化信息共享。加大公安、民政、衛計、市質監、教育、人社、房產等綜治部門的實時通報力度,明確通報責任,安排專職人員,規范工作流程,確保信息實時通報、實時引用、及時處理,實現了資源共享。
(二)突出抓好打擊“兩非”及社會撫養費征收。
一是嚴厲打擊計劃生育“兩非”工作。由縣政府辦牽頭,從衛計、紀委、公安、市質監等部門抽調專人,實行聯合辦公,加大對“兩非”案件的查處力度。今年來,收集“兩非”線索S余條,已成功查處S件。二是嚴格“社撫”征收。我縣克服各種困難和不利環境,對違法生育對象堅決按程序、按標準及時足額征收社會撫養費。對拒不繳納社會撫養費的,申請法院強制執行。一年來,共申請法院強制執行X件,依法征收社撫金額S余萬元。
(三)突出抓好計生優惠政策兌現。
嚴格落實各項計生獎勵優惠政策的資格確認、資金管理、資金發放、社會監督的運行機制,以直通車的辦法兌現到計生戶手中。全縣確認獎扶對象S人,發放獎扶金S萬元;確認特扶對象S人,發放扶助金S萬元;確認城鎮獨生子女父母獎勵對象S6人,發放獎勵金C萬元;對符合條件的農村離職村計生專干C人落實生活補貼C萬元。(四)突出抓好計生優質服務。
一是加強計生服務設施建設。今年,繼續整合了縣鄉計生服務站(所)與婦幼保健院(站),縣婦幼綜合服務大樓建設正在進行前期拆遷,綜合服務大樓的建成將進一步提升計生服務技術力量、優化計生服務的工作環境。二是扎實開展出生缺陷防控工作。開展了婚前醫學檢查,目前婚檢人數C對;開展了孕前優生健康檢查,檢查人數C對;積極開展產前篩查,篩查人數C人;提高葉酸增補率,目前服用葉酸對象C人,服用率達C9%,服用依從率達C4%以上;新生兒疾病篩查C人,兒童營養改善項目發放C人。(五)突出抓好誠信計生。
近年來,我縣把誠信計生工作作為新時期完善群眾自治、加強基層基礎工作的重要措施來抓。出臺了《某縣誠信計生工作實施方案》,建立了實施誠信計生工作信息化平臺,全縣C個村居全面實施了誠信計生,縣政府專門解決了誠信計生經費C萬元。
2022年以來,我局下大力強化省市重點民生實事工作。對農村育齡婦女“兩癌”免費檢查、孕產婦免費產前篩查、本土化鄉村醫生免費培養、心梗和腎病綜合診療能力建設項目等四項省市重點民生實事工作,年初制定了工作實施方案,工作任務明確到鄉鎮。每個項目相應成立了專門領導小組,明確了專干。項目實施過程中開展了經常性的工作督查,對項目實施滯后的鄉鎮下發了督辦函,召開了鄉鎮主要領導參加的交辦會。一年來,各項工作成效明顯,均超額完成了工作任務。農村育齡婦女“兩癌”免費檢查任務數C人,實際完成C人;孕產婦免費產前篩查任務數C人,實際完成C人;本土化名費培養鄉村醫生C人,實際完成C人;心梗和腎病診療能力建設項目任務數C個,實際完成CC個,其中心梗診療能力建設項目任務數≥C例,實際完成C例;腎病診療能力建設項目任務數≥S例,實際完成C例。
四、健康扶貧工作穩步推進
健康扶貧作為“七大行業”扶貧之一,由衛生計生局牽頭實施。2022年以來,我們主要做到四個“到位”。
(一)精準識別到位。
對建檔立卡貧困人口中的4S種重大疾病和D種其它疾病患者認定為健康扶貧對象,按照各司其職、各負其責的原則,經審核,認定后與新農合信息對接,從全縣建檔立卡的D萬貧困人口中認定“因病致貧、因病返貧”對象D人,全部納入健康扶貧信息動態管理。(二)政策落實到位。
一是“三提高”落實到位。1、提高基本醫療保障水平。對建檔立卡貧困人口在定點醫療機構就醫報銷比例提高10%(省市由原60%提高到D%,縣級由D%提高到D5%)。今年以來全縣建檔立卡貧困人口合計住院DD人次,報銷醫療費用D萬元,提高補償費用D萬元。2、提高大病保險保障水平。對建檔立卡貧困人口大病保險起付線降低50%,即大病保險補償起付線從D0元降至D元。今年以來D4人次享受大病保險補償金D萬元。對大病住院政策范圍內實際報銷比例提高到D%以上。對大病患者在享受基本農合、大病保險、扶貧特惠保、民政救助、政策兜底等多重政策保障后,實際報銷比例將提高到D0%以上。3、提高醫療救助水平。將符合條件的農村貧困人口全部納入了重特大疾病醫療救助范圍,對貧因人口中的低保對象和非低保對象患重特大疾病住院治療,其醫療費用經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后,政策范圍內的自付費用,醫療救助分別按照70%、50%的比例救助。今年以來共救助D人次,發放醫療救助資金D余萬元,其中大病醫療救助D人,發放救助資金D萬元。二是“兩補貼”落實到位。1、對農村貧困人口參加城鄉居民醫保的個人繳費部分,財政給予全額補貼。2022年縣財政對建檔立卡的貧困人口共補貼D萬元(每人補貼D0元)。2、對貧困人口參加“扶貧特惠保”家庭綜合保障保險的保費,由政府予以補貼。按照上級文件要求,對貧困人口參加“扶貧特惠保”家庭綜合保障保險的保費,縣政府給予不超過D%的保費補貼,即每人每年補貼D元,目前全縣建檔立卡貧困戶D萬人實現了“扶貧特惠保”全覆蓋,縣財政補貼保費資金D萬元。三是“一減免”落實到位。對罹患D種大病患者實際醫療費用進行減免。對罹患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損心臟病和兒童先天性室間隔缺損心臟病等9種大病實際醫療報銷費用,經由基本醫療保險等各類保險以及醫療救助基金渠道支付后,個人自付部分由定點醫院給予50%的減免。今年以來共D人享受了1D萬元的資金救助,實際報銷比例達D%以上。四是“一兜底”到位。農村貧困人口通過基本醫保、大病保險、商業保險賠付、醫療救助等綜合補償外,實際報銷比例不足D%的,實行政府全面兜底保障;實際報銷比例達到90%后,剩余合規費用個人自付達到
D元以上的,政府實行部分或全部兜底。五是開展“一站式”結算。落實縣域內貧困人口先診療后付費“一站式”結算機制。對建檔立卡貧困人口在縣域內定點醫療機構全面實施“先診療、后付費一站式結算”服務模式,各定點醫療機構專門開設了貧困人口“一站式”結算窗口,符合醫保的貧困患者在住院時不用交納任何費用,只需在出院時支付個人自費醫療部分。今年以來,全縣共有建檔立卡貧困人口D人享受了住院先診療后付費“一站式”結算服務。
(三)“三個一批”落實到位。
對核實核準的患有大病和長期慢性病的農村建檔立卡貧困人口,根據患病情況,實施分類分批救治,確保健康扶貧落實到人、精準到病,有效解決因病致貧、因病返貧問題。一是大病集中救治一批。對農村建檔立卡貧困人口中罹患食管癌等9種大病在定點醫院(省、市、縣人民醫院)開展集中救治工作,制定了集中救治方案,確定了治療方案,目前已集中救治大病患者D人次。同時增加了農民工塵肺病、肺結核、艾滋病、晚期血吸蟲病和重癥精神病的集中救治工作,救治資金達7D萬元。二是慢病簽約服務管理一批。開展慢病患者健康管理,組織鄉鎮衛生院、村衛生室與農村貧困家庭進行簽約,建立服務對象健康檔案,提供基本醫療、轉診預約、慢病隨訪、健康教育等服務,每月上門隨訪一次。目前慢病簽約服務管理對象D人。三是重病兜底保障一批。對農村建檔立卡貧困人口中罹患重病的患者,建立健康扶貧保障機制,實行傾斜性精準支付政策。重病患者在基本醫療保險、大病保險、商業健康保險、醫療救助、定點醫院救助的基礎上,由政府進行部分兜底保障。今年以來共兜底保障D人,落實資金D萬元。
(四)政策宣傳到位。
我縣先后印制了健康扶貧宣傳小折頁D萬余份,對建檔立卡的貧困戶做到人手一份,通過結對幫扶走訪、脫貧攻堅工作例會、新聞媒體等強化對健康扶貧的宣傳,做到健康扶貧政策家喻戶曉,營造濃厚的宣傳氛圍。為健康扶貧典型拍攝了微視頻,在全縣范圍內進行宣傳,編發并報送了健康扶貧信息D期。五、進一步強化黨風廉政等重點工作
(一)扎實開展三項整治活動。
一是開展“雁過拔毛”式腐敗專項整治活動。重點對公共衛生、計劃生育獎扶、農村孕產婦住院分娩等九類項目資金進行了自查自糾,并及時上報了問題線索和問題清單。對近三年來各項資金、項目的管理和使用情況到鄉鎮、村、戶進行了全面清理和公示。二是開展“糾四風、治陋習”專項整治活動。為強化行風建設,在衛計系統扎實開展了“糾四風、治陋習”專項整治活動,通報查處了3起上班作風問題,在衛計系統樹立了風清氣正的良好形象。三是繼續開展醫德醫風專項整治活動。秉承群眾滿意就是我們的工作目標的服務理念,把醫德醫風建設作為創建文明窗口行業、糾正損害群眾利益行為、開展“兩學一做”專題教育活動的重要內容,在全縣衛計系統繼續全面開展了醫德醫風專項整治活動,今年來共查找醫德醫風問題D個,整改到位D個,整改到位率達100%。通過專項整治活動的開展,衛計系統醫德醫風有了明顯的改善。
(二)扎實開展好黨史學習教育。
2022年以來,衛計系統各支部繼續扎實深入開展黨史學習教育。通過“五大載體”(即以班子黨員領導聯系單位為載體,扎實開展幫學、助學活動;以學習六大紀律為載體,開展以“嚴管與厚愛”、“踐行社會主義核心價值觀”為主題的黨支部組織生活會;以創建效能型機關、優質服務團隊為載體,開展“好醫院、好醫生、好護士”評選及千名醫生入萬家服務活動;以創建紅旗黨支部為載體,開展“愛崗敬業、我為衛計添光彩”活動;以我為精準脫貧辦實事為載體,開展好黨支部、黨員結對幫扶活動),豐富黨史學習教育。認真落實黨風廉政主體和監督責任,截至目前,衛健委沒有一人受到黨紀或政紀處分。(三)扎實開展安全生產及信訪維穩工作。
年初,分別與S家鄉鎮衛生院(分院)、S家公衛所、13家縣直醫療衛生單位簽定了安全生產責任書,將安全生產工作納入年度綜合績效考核。2022年以來,在全縣醫療衛生機構先后開展了S次安全生產專項督查。在信訪維穩工作中,建立了衛計特殊對象工作臺帳,明確了責任人,在特殊時期做到24小時值守,切實做到小事不出村、大事不出縣。回首一年來的工作,我們克服各種困難,真抓實干,奮勇爭先,各項工作成效明顯。2022年我們將進一步完善縣鄉村三級醫療衛生服務體系建設、加快推進公立醫院改革、全面加強公共衛生服務、持續改進醫療服務質量、進一步規范健康扶貧政策落實。從而使我縣的衛計工作上新臺階,有新發展。