第一篇：家庭醫生工作有感

如何成為一名優秀的家庭醫生

——家庭醫生工作有感

2012年6月，隨著我國社會化服務的廣泛開展，我縣衛生系統的家庭醫生式服務工作開始了，采取家庭醫生進村入戶，走進田間地頭為群眾看病、保健及健康教育宣傳，以解決群眾看病難、看病貴的問題；同時為我縣優秀企業家一對一家庭醫生服務；組織專家組以“巡診”的形式入村為群眾排憂解難。

家庭醫生是公眾健康的守門人，兩年來的工作，兢兢業業、一絲不茍，但受專業限制，知識面的局限是我的短板；因此，發展全科醫學，培養家庭醫生已成為新的風向標。

當我真正成為一名家庭醫生后，我對于全科醫學這一學科有了新的認識，對于家庭醫生這一職業有了更充分的了解。家庭醫生是全科醫療的提供者，家庭醫生與專科醫生有著不同的職責。專科醫生負責疾病形成之后的診治，通過深入的研究來認識與對抗疾病。而家庭醫生則是負責健康時期、疾病早期乃至經專科診療后無法治愈的各種病患的長期照顧，其關注的中心是人。一名合格的家庭醫生不但可以幫助專科醫生提高醫療服務效率，而且還能更好地控制疾病的發展，提高患者的生存質量。那么如何成為一名合格的家庭醫生呢？

我認為一名合格的家庭醫生應具備以下幾項素質：

首先，要具備綜合性的醫學、預防、保健知識。在國外，家庭醫生是社區衛生服務體系中必不可少的。家庭醫生要根據病人的病情進行分配，是需要到大型醫院就診還是在社區衛生服務中心進行治療。家庭醫生在病人就診過程中扮演著重要的角色，這就對于家庭醫生的知識綜合性有很高的要求。作為一名家庭醫生，要時刻注意醫學相關知識，不斷提高完善自己的技能。

其次，家庭醫生還應是一名生活經驗豐富，具有卓越的領導才能的醫生。家庭醫生面對著的是一個區域長期固定的人群，家庭醫生的職責中不僅是治療疾病還要預防疾病和控制疾病的發展及健康保健。家庭醫生面對的疾病多以慢性病為主，需要長期對患者進行醫學干預，才能更好的控制疾病。這些都需要家庭醫生有豐富的生活經驗和卓越的領導才能，更好的融入社區人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利與家庭醫生的工作開展，病人才更愿意配合家庭醫生的工作。

第三，家庭醫生要有高尚的品質。高尚的品質是每一個醫生必須具備的品質。醫生面對的對象是飽受病痛折磨的病人，醫生的每一個決定都可能事關人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫生要有高尚的品質，這是成為一名合格醫生的資本。但要想成為一名合格的家庭醫生，我個人認為還有一點也很重要，要充分認識到家庭醫生不是萬能的，全科也不等于全會，所以正確的辨別哪些疾病是家庭醫生的職責范圍，哪些疾病是要依賴家庭醫生起作用，對于家庭醫生也是至關重要的。試想，若家庭醫生不能明確自己的工作范圍，過于自信，很容易造成疑難重癥患者的延誤診治。

荀子曰：“不積跬步，無以致千里，不積小流，無以成江海。”相信在我們大家的努力之下，一步一個腳印的工作，一定可以讓我們家庭醫生的隊伍保持著充足的戰斗力。以上就是我在做家庭醫生中的一點心得體會，我的觀點也許還有不足之處，希望能夠通過以后的學習能夠更好的認識全科醫學這門課，使自己成為一名合格的家庭醫生。

宋克玉

第二篇：家庭醫生工作流程

家庭醫生工作流程

1、宣傳：家庭醫生要通過多種渠道宣傳家庭醫生工作內容和形式，與轄區居民建立聯系，在小區公示家庭醫生信息，向簽約居民發放聯系卡，充分告知引導居民簽訂協議。

2、簽約：按照自愿原則，家庭醫生采取就診或社區或上門等方式，根據居民健康需要，與居民簽訂家庭醫生服務協議書，并存放于家庭健康檔案中，并按有關規定保護居民隱私，共同履行協議條款。

3、服務：按照協議約定，家庭醫生落實各項服務內容，并將服務內容記錄在居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。

4、評價：家庭醫生為居民服務后，應及時掌握居民對服務的評價，按照居民要求，不斷完善服務內容，提高服務質量。

5、總結：定期收集、上報工作動態，及時總計并整改，不斷優化工作流程。

第三篇：家庭醫生工作例會制度

家庭醫生簽約服務工作例會制度

一、每月28日定期舉行一次例會，出席者為院長、業務分管領導、公衛科主任及公衛科成員、家庭醫生團隊隊長以及各村衛生站村醫，根據工作需要，可邀請有關人員參加擴大會議。

二、可根據需要召集臨時會議或由出席成員提議、經院長批準召集臨時會議。根據工作的需要增加的會議需提前發出通知。

三、會議由辦公室主任負責會議人員的簽到、會場布置及會場管理。

四、例會主要內容為：當月家庭醫生簽約服務所做工作的匯報和總結；擬定下一步的工作計劃；重大問題的決策；困難問題的解決。參會人員須在會議前就上述內容做好充分準備。參會人員須認真做好會議記錄，并及時傳達并落實會議精神。

五、會議期間保持會場安靜，通訊工具關閉或調為振動。

六、會議參加者在會上要暢所欲言，各抒己見，允許持有不同觀點和保留意見。但會上一旦形成決議，無論個人同意與否，都應認真貫徹執行。

七、嚴守會議紀律，保守會議秘密，在會議決議未公布之前，不得私自泄漏會議內容，影響決議實施。

八、會議期間，由公衛科主任安排負責記錄會議的主要內容，并做出會議筆錄，整理后存檔。

九、參會人員不得缺席、遲到、早退。如有特殊原因不能及時到會的，須至少提前1天請假。

十、例會遲到、早退者，應予以批評。

第四篇：家庭醫生簽約工作實施方案

竹板衛（2018）32號

簽發人：曾維興

板橋鎮衛生院2018年

“家庭式醫生”公衛簽約服務工作實施方案

院內各科室、各村衛生站：

根據中央、省、市關于全面深化改革的工作部署和要求，為全面深化醫藥衛生體質改革，進一步推進“黨的群眾路線教育實踐活動”深入開展，逐步實現基本醫療服務同質化和基本公共衛生服務均等化、醫療服務的重心由注重疾病治療向注重健康管理轉變，促進優質醫療衛生資源向城鄉家庭下沉，切實緩解城鄉居民“看病難、看病貴”問題，現根據《綿竹市“家庭式醫生”簽約工作實施方案的通知》精神，結合我院實際，制定本方案。

一、總體目標

以實現“人人享有基本醫療衛生服務、人人樹立健康生活理念、人人擁有家庭醫生”為目標，充分利用以鎮鄉衛生院為實施主體，村衛生站為成員補充的醫療衛生服務網絡，廣泛深入開展“家庭式醫生簽約服務”活動，真正形成“小病在鄉村，大病進醫院、康復到基層、健康回家庭”的醫療衛生服務新模式。

二、工作原則

（一）堅持“自愿平等、規范服務”的原則；

（二）堅持“以城鄉居民健康為目的”的原則，對轄區內居民進行健康管理，簽約服務協議，建立城鄉居民與家庭醫生的契約服務關系，逐步形成家庭健康管理的良好格局。

（三）堅持“以優質服務為核心”的原則，認真履行協議，不斷提高服務水平，滿足城鄉居民多樣化和個性化的需求，逐步樹立家庭醫生的責任感和城鄉居民的信任感。

（四）堅持“團隊協作、社會參與”的原則，簽約醫生要具有良好的團隊協作精神和較強的溝通能力，通過多種形式宣傳，動員社會多方參與，形成家庭醫生契約服務的良好社會氛圍。

三、簽約模式

（一）簽約主體：簽約服務主體由衛生院醫生、公衛科成員、護士等組成，鄉村醫生作為醫生團隊簽約服務的補充力量，每個醫生團隊由3-5名醫務人員組成。

（二）簽約對象：簽約服務面向轄區內所有居民家庭，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病患者、精神疾病患者、貧困人口、孤寡老人、特服人員、殘疾人、低保人員等特需人群為工作重點，優先覆蓋、優先簽約、優先服務。醫生團隊以村為單位，劃片區包干簽約服務。

（三）簽約形式：團隊以簽約醫生為代表，與居民簽訂服務協議。簽約居民以家庭為簽約單位，以一位家庭成員的書面簽約為依據，代表全家簽約。簽約醫生與簽約對象雙方約定服務內容、方式、期限和權力義務等款項。協議原則上一年一簽，期滿后如需續約，應告知簽約醫生簽約并簽字確認。

（四）簽約服務內容：

1、健康管理服務：

（1）開展對簽約家庭健康評估及指導。免費為簽約家庭成員建立健康檔案，每年對簽約家庭進行一次家庭進行一次家庭健康狀況評估，并根據評估結果，制定個性化健康指導計劃，并實施動態管理。

（2）開展對簽約家庭中中老年人健康管理。每年免費為簽約家庭中65歲以上老年人開展一次健康體檢，體檢項目包括基礎項目、測量身高、體重、血壓、血糖等。

（3）開展對簽約家庭中糖尿病、高血壓病、精神病等慢性病人的管理，至少每季度回訪1次，提供用藥咨詢，提出診療建議，完善診療方案。

（4）開展對簽約家庭中孕產婦管理。嚴格執行國家基本公共衛生服務項目孕產婦管理規范，對高危孕產婦實施動態化全程管理。（5）開展對簽約家庭中0-6歲周歲兒童健康管理。根據國家基本公共衛生服務的相關要求，對不同年齡階段的嬰幼兒的生長發育情況進行評估，給予健康指導，預防兒童疾病的發生。（6）開展對簽約家庭健康教育，發放健康教育宣傳資料，普及醫療及保健常識；同時提供咨詢電話，給予醫療、預防、保健等方面指導。

2、基本醫療服務

為契約家庭成員提供常見病、多發病的診療、防控知識介紹及用藥咨詢。

3、便捷就診服務

加強對醫療機構業務范圍、診療項目的宣傳，方便服務對象針對性選擇醫療機構就診。對契約家庭可以通過電話進行門診、住院預約，并開通綠色就診通道。

4、出院回訪服務

及時對簽約家庭出院病人進行隨訪，并提出健康管理建議。

5、雙向轉診服務

對簽約家庭成員提供分級診療和雙向轉診服務，并開通綠色通道，讓契約家庭成員享受到更快捷、更方便、更專業的就診及健康保健服務。

6、便民惠民服務

對契約家庭中行動不便的老、弱、病、殘人員提供上門醫療、保健服務和確保生命體征平穩狀態下的免費接送服務。

（五）簽約要求

1、強化能力。簽約醫生團隊要掌握常見病、多發病及慢性病的診療技術，具備健康管理的基本知識，具有良好的團隊協作精神和溝通能力，充分獲得簽約對象的信任。

2、規范行為。簽約醫生團隊要做到“五主動”（主動介紹、主動宣傳、主動答疑、主動健康教育、主動征詢意見）、“五規范”（上門行為規范、稱呼稱謂規范、文明用語規范、著裝禮儀規范、簽約程序規范）。

3、加強聯系。制作發放居民服務聯系卡，做到“五公開”，即在服務轄區公示醫生團隊人員名單、工作職責、服務項目、服務熱線、服務時間等內容，并根據簽約居民的意見，及時調整服務內容及方式，提高服務質量和滿意度。

4、雙向互動。簽約服務強調醫生團隊和簽約對象互動的雙向性，簽約是甲乙雙方的自愿協議，應體現雙方在維護健康、控制疾病方面的共識與合作。對尚未簽約的城鄉居民仍按規定開展基本醫療和基本公共衛生服務。

四、簽約流程

（一）衛生院成立工作領導小組（詳附后），全面負責工作落實，成立相應的組織機構，組建醫生團隊，開展簽約服務工作。

（二）衛生院制定具體的實施方案，明確工作目標，工作內容和運作程序，從服務數量和服務質量上對家庭醫生進行動態考核，家庭醫生應明確各自的職責、分工和責任區域，對轄區內的簽約家庭實行分片管理，與簽約家庭簽訂服務協議，充分掌握簽約家庭成員的健康情況和醫療保健需求，提供方便、快捷、有效、個性化的醫療保健服務和健康指導。

（三）加強宣傳合作。在村委會公布家庭醫生相關信息，多種方式宣傳“家庭式醫生”簽約服務內容，與市級醫療機構合作，建立醫療服務綠色通道，確保為簽約家庭提供優質的醫療保健服務。

（四）統一印制方便簽約家庭聯系的“家庭醫生聯系卡”，明確服務內容、服務方式和聯系方式，方便簽約家庭宣傳服務內容和服務方式。

（五）衛生院派出人員每天抽下班時間與分管轄區內的鄉村醫生聯系，挨家入戶與被簽約人員進行簽約服務。

五、考核管理

（一）家庭醫生團隊在開展簽約服務的工程中，嚴格規范服務行為，不斷改善服務質量。到2017年底，轄區內簽約家庭達到80%。

（二）衛生院根據服務數量、服務質量和居民滿意度，對家庭醫生團隊進行績效考核實行崗位工資和績效工資相結合的分配制度，鼓勵多勞多得，有效調動醫務人員的積極性。一旦發現違法違規行為，將按有關規定嚴肅處理。

（三）家庭醫生上崗前應接受規范化工作技能培訓，定期進行工作考核，對考核不合格的家庭醫生，及時推出再培訓，保證服務質量不滑坡。六、一、甲方職責義務 1．為乙方提供以下免費服務：

（1）提供服務包。甲方為乙方提供所選擇服務包類型項目下的服務內容（詳見附件1）

（2）通知乙方接受公共衛生服務。按照工作時間安排，通知乙方到指定地點接受公共衛生服務。每年對簽約家庭進行1次家庭健康狀況評估，并根據評估結果，制訂個性化的健康規劃。

（3）發放健康教育材料。及時將本單位印刷的健康教育處方及醫學科普資料等材料發放給簽約居民，及時將健康活動信息和季節性疾病防控、突發性公共衛生事件等信息告知簽約居民。

（4）開展健康管理服務。免費為所有家庭成員建立健康檔案，并實施動態管理。根據居民健康狀況和需求，做好65歲以上老年人，0-6歲兒童、孕產婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者、結核病患者的篩查、隨訪、健康生活行為干預指導等工作。咨詢結果和服務信息及時錄入居民健康管理信息系統。其服務及管理均按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》的要求進行。

（5）提供健康咨詢指導。提供24小時電話咨詢，給予健康、預防、保健等方面指導。

（6）制定疾病預防方案。定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進行調查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。

（7）開放就診綠色通道。乙方在簽約醫院住院期間，乙方提供相應憑證后，甲方需協同辦理相關手續，并對簽約人員開放綠色通道。

2．為乙方提供雙方商定服務。協議雙方可通過協商增加服務項目。甲方對乙方中行動不便的家庭成員，在告知乙方在家診療有醫療風險的前提下，經甲乙雙方同意，可以提供上門診療服務，其收費按照國家有關文件標準執行。

3．聯系轉診服務。如乙方病情超出甲方診療水平和能力的，甲方不得擅自接診，而應主動告訴乙方轉上級醫療機構就診；并積極協助乙方聯系上級醫療的預約診療服務，履行轉診手續。

4．保障乙方及時得到簽約服務。甲方在接到乙方的求助申請后，應及時提供服務；在甲方有特殊醫療任務或因其他原因不能提供服務時，要積極協調安排其他醫生為其服務。

二、乙方職責義務

1、乙方必須參加“城鎮職工醫療保險”或“城鄉居民醫療保險”，并在一年有效期內。

2．提供健康相關信息。乙方所有家庭成員主動配合甲方開展上述服務，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關的信息，資料及時、準確告知甲方，并保證相關信息、資料的真實性、合法性。

3．預約商定上門服務。需甲方上門服務時，乙方應提前與甲方預約、商定。

4．執行疾病防治措施。乙方因個人身體原因出現意外或者突發疾病或遭受意外傷害危及生命時，及時與甲方聯系并如實告知甲方，以便甲方及時作出診斷及處理方案，緊急情況下乙方應及時與急救中心（120）聯系尋求幫助。積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關的各種活動，認真執行甲方為其制定的防病治病的相關措施。

5．反饋甲方服務情況。乙方如對甲方服務不滿意，可向全科團隊負責人或社區衛生服務中心主任投訴，乃至更換簽約醫生。

6．承擔不遵守規定的后果。乙方在接受甲方服務過程中，因乙方對甲方隱瞞病史信息或不執行甲方制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質量，其產生的不良后果由乙方自負。

7、乙方簽約后不得以任何理由向甲方提出解除協議及退費要求。

8、乙方對甲方提供的服務應作出公正客觀的評價。

三、免責條款

1、因不可抗力因素（不能預見、不能避免等）造成的后果，雙方均不承擔任何責任。

2、因乙方身體的個體差異，在簽約醫院住院期間，突發病情加重，乙方應聽取家庭醫生的建議，若乙方不聽從家庭醫生的指導意見，所產生的一切后果由乙方承擔。

3、因乙方醉酒、吸毒等情況造成乙方在簽約醫院就診引起重大后果的，甲方不承擔任何責任。

4、因第三方造成乙方城鎮職工醫療保險或城鄉居民醫療保險不能報賬處理的，由乙方自行承擔或第三方承擔。

四、違約責任

1、乙方未及時如實告知甲方其個體真實情況造成嚴重后果的，其責任由乙方承擔，給甲方造成損失的應予賠償。

2、甲方未依約履行本協議內容給乙方造成嚴重后果的，應予以賠償。

五、未盡事宜，雙方協商，簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。甲乙雙方對本協議內容均予以理解，明白真是含義，是真實意思表示。本協議附件是本協議的組成部分，與本協議具有同等法律效力。

板橋鎮衛生院

二0一八年四月二十日

附件

1、家庭醫生簽約服務領導小組

附件

2、板橋鎮衛生院家庭醫生簽約服務協議書 附件1 板橋鎮衛生院“家庭式醫生”簽約服務工作領導小組 組 長：曾維興 副組長：史君

成 員：麻濤 趙婷婷 楊增洪 各村鄉村醫生

魏秋香 姚曉瓊 林忠義

第五篇：家庭醫生工作再推進

家庭醫生工作再推進

自家庭醫生簽約服務工作開展以來，**街道社區衛生服務中心一直狠抓這項工作，大量宣傳、持續推進、多次完善、詳細分解、人人參與，中心的簽約率和居民滿意度一再提升。現2017各項工作已進入沖刺階段，為了給轄區居民交上一份更加滿意的“家庭醫生服務”答卷，中心于10月18日上午再次召開“家庭醫生簽約服務推進會”。

中心主任分析當前中心簽約概況，重點講解了“重點人群有償簽約率”指標。中心主任指出，家庭醫生簽約服務主要以重點人群為服務對象并逐步擴展到全人群的，“重點人群有償簽約率”是家醫工作的一項重要考核指標，目前，我中心的“重點人群有償簽約率”不容樂觀，形式嚴峻，這也是此次推進會議推進的重點工作。

中心家庭醫生小組和服務站主要負責人就“如何提高重點人群有償簽約率？如何提高居民滿意度？如何爭取到更便民、更利民的政策支持？”展開了詳實的討論。

一、根據中心簽約實際，孕產婦和兒童簽約率較高，接下來簽約重點人群以“殘疾人”“老年人”為主；

二、簽約工作中，宣傳仍是重頭戲，入戶宣傳必不可少，參考居委會參保情況主動篩選、主動宣傳溝通；

三、聯合居委會、計生部門扎實推進，深入推進；

四、對于“部分特殊群眾”爭取街道政策支持，減免簽約費用；

五、篩查“家庭醫生簽約系統”錄入信息，及時發現錯項、漏項，集中處理，保證信息的正確完整；

六、提高履約質量，優化履約環節，細化履約內容，多元化履約流程，增強居民獲得感。

會議最后，中心主任還強調了“基本公共衛生均等化服務”工作與家庭醫生簽約服務工作的互促和協同作用，并做了的任務目標解析，動員大家在年底的沖刺階段，要“擼起袖子加油干”，為轄區近六萬的居民健康保駕護航。