第一篇：家庭醫生人員工作職責

家庭醫生工作職責

1、家庭醫生在團隊長的領導下，開展居民的健康管理工作。

2、積極開展為居民簽約式服務工作，認真完成簽約目標。

3、運用適宜技術，進行一般常見病、多發病的診療。

4、為簽約居民建立電子健康檔案，按規范進行動態管理。

5、為診斷明確的高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病進行治療、行為干預、監測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導等。

6、開展健康教育及健康咨詢，落實免疫接種、婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導等公共衛生服務工作任務。

7、提供日常門診、預約門診等服務。

8、執行醫療、基本公共衛生服務的各項規范和制度。

9、為有需求的簽約服務對象優先提供上級醫院的轉診服務。

龍池街道社區衛生服務中心

2018年4月15日

第二篇：家庭醫生服務團隊人員職責

家庭醫生服務團隊成員職責

家庭醫生團隊以居民健康信息管理、健康知識傳遞、健康生活行為干預指導和健康服務與路徑指引為主要職責。

1.全科/公衛醫生：主要負責診療、健康體檢和健康指導咨詢服務。

2.社區護士：負責協助醫師完成診療、健康體檢和健康指導咨詢服務。同時負責健康信息采集和預約服務。

3.公共衛生人員（信息員）：在全科醫生的指導下，開展公共衛生服務。

居民簽約，原則上執行家庭醫生團隊屬地化管理，轄區外居民也可在中心自愿自由選擇中心所屬的家庭醫生或服務團隊簽約，每戶居民同期只能選擇一個家庭醫生團隊。憑有效證件進行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不少于一年，期滿后如需解約需告知原團隊簽字確認，不提出解約視為自動續約一年。

第三篇：家庭醫生簽約團隊人員職責分工

XXXXXXXXXXXXX 家庭醫生簽約團隊人員職責分工

團隊長，工作職責如下：

1、參與團隊工作，完成自身工作崗位所負責的醫療任務；

2、在機構領導的帶領下，全面負責管理本團隊的各項工作，根據團隊崗位要求，對本團隊成員實行雙向選擇，細化團隊人員職責和分工，明確團隊工作流程；

3、與團隊成員共同討論協商制定本團隊各階段工作目標及工作方案，并組織實施，經常督促，考核與檢查，按時總結匯報；

4、及時對團隊開展的工作進行評價分析，并對存在的問題研究整改，及時協調團隊內部的工作程序，有序高效開展家庭醫生團隊工作；

5、注重提高服務質量，改善工作態度和方法，督促本團隊成員嚴格執行各項規章制度和技術操作常規，防止醫療事故的發生；

6、全面掌握本團隊簽約居民的健康狀況，組織實施人群分類管理；

7、進行工作質量控制和階段總結，做好團隊工作的記錄，統計、核實及匯總，并參與團隊人員的績效考核，按時上報各項數據；

8、定期組織召開團隊會議，會議內容包括對家庭醫生簽約服務的各項政策，實施方案，考核制度更新的傳達與學習；傳達上級領導對團隊工作的意見，近期團隊工作中發現的問題，接收團隊成員在工作中出現的問題，建議及意見并共同討論商定整改方式；

9、做好團隊外部和內部的組織溝通和協調工作，合理利用轄區及團隊資源，促進工作落實，樹立團隊品牌。家庭醫生（包括全科醫生、執業醫師、鄉村醫生）工作職責如下：

1、在機構領導及團隊長的帶領下，負責簽約居民的健康管理工作，詳細掌握簽約居民的健康管理工作，詳細掌握簽約居民的健康情況；

2、運用中西醫適宜技術，對一般常見病，多發病進行診療，開展門診工作，堅持首診負責制；

3、對診斷不明的病人向團隊長反映，邀請機構內相關專家會診協助診斷，協助做好雙向轉診工作，并做好跟蹤管理；

4、認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防發生醫療差錯事故；

5、規范書寫醫療文書，包括門診病歷，門診處方，轉診記錄，死亡登記，家庭病床記錄，會診記錄等；

6、及時發現傳染病患者并協助轉診，隔離，對傳染病患者的家人進行傳染病只是的宣教并要求團隊內的公衛醫生協助；

7、與團隊其他人員合作，每年為簽約居民或家庭進行健康評價，制定具體的管理措施，并提供健康管理后續服務；

8、為有需要的符合上門服務條件的簽約居民提供上門醫療，康復指導，家庭病床等服務；

9、負責簽約慢性病患者訪視工作，推廣家庭醫生簽約服務，根據居民需要，提供契約式健康管理工作，為診斷明確的高血壓，糖尿病等慢性病進行治療，行為干預，檢測和健康評估，提供定期隨訪，用藥指導等；

10、協助開展精神衛生防治工作，協助做好嚴重精神障礙患者的用藥指導，家庭監護指導，家庭康復治療等；

11、配合做好健康教育和健康促進工作，推廣健康處方；

12、在上級醫師指導下，積極開展新技術，新業務及科研工作，不斷提高科研能力。

家庭醫生助理（包括全科護士或團隊其他成員）工作職責如下：

1、協助完成診療接待，家庭醫生簽約服務的介紹及現場簽約，建立健康檔案；

2、接聽預約電話，預約登記，來診登記，安排及導診；

3、協助醫生接診，進行高血壓、血糖，身高體重等數據的采集；根據簽約居民的具體情況，推薦參加本機構開展各項健康促進活動，如健康教育講座，義診咨詢，各類慢病自我管理小組等；對有健康問題的患者進行初步的解答，聆聽患者的傾訴；

4、根據家庭醫生對隨訪的要求，對簽約居民進行電話或上門回訪，對到診患者的健康信息及時更新；解答簽約居民的健康問題，并給與健康建議和幫助其養成良好的生活行為習慣；了解簽約患者及其家庭成員的情況，并反饋給家庭醫生；

5、正確執行醫囑，開展社區護理工作；

6、協助家庭醫生進行上門訪視及家庭病床訪視，上門護理；

7、協助家庭醫生通過健康教育，義診，小組活動等方式，推廣家庭醫生簽約服務，并協助家庭醫生進行簽約，處理簽約居民健康數據的檔案錄入工作；

8、協助家庭醫生，專科醫生進行社區老年護理，社區康復，社區精神衛生，社區慢病預防與管理，社區營養運動指導等工作。專科醫生（包括中醫醫生，理療科醫生，婦幼保健醫生，口腔科醫生等）其具體工作職責如下：

1、了解團隊簽約居民的健康狀況，掌握其中患有相關專科慢性病的居民健康狀況，并針對其專科情況與家庭醫生進行病情交流；

2、了解一般常見病，多發病的診療知識；

3、對家庭醫生要求會診的患有相關專科疾病的患者進行診療；

4、參與團隊內疑難疾病的病情討論并給與專科意見和技術支持；

5、協助家庭醫生對慢性病，精神障礙等進行預防，篩查，診斷評估，隨訪，用藥指導，控制及監測等工作；

6、協助開展孕產婦保健，免疫接種，新生兒訪視，計劃生育指導與管理工作；

7、參加咨詢義診，健康教育講座等各項健康促進活動；

8、對0-6對兒童及老年人提供中醫健康管理服務。

第四篇：(8.29)家庭醫生簽約工作職責

宿城區家庭醫生簽約服務工作職責

(衛計中心)

1、成立家庭醫生簽約工作領導小組，負責家庭醫生簽約方案、工作制度、工作職責、工作規范的制定。

2、參照區衛計委考核辦法制定本轄區家庭醫生簽約服務工作考核標準，并做好培訓、指導和考核工作。

3、負責轄區家庭醫生簽約團隊組建、公示以及責任區域劃分。

4、負責轄區內家庭醫生簽約工作站的建設。

5、駐點人員協助團隊長做好簽約和服務現場組織協調工作。

6、對家庭醫生團隊簽約服務工作現場進行質量控制、督查和指導。

7、對轄區家庭醫生簽約服務進展情況進行統計上報。

宿城區家庭醫生簽約服務工作職責

（鄉鎮醫院）

1、成立本單位家庭醫生簽約工作領導小組，協助衛計中心做好家庭醫生團隊組建，負責對本單位家庭醫生簽約團隊管理。

2、根據家庭醫生簽約工作任務，制定工作計劃，并向轄區衛計中心報備。

3、負責向群眾宣傳家庭醫生簽約服務內容，定期開展健康講座。

4、根據服務包內容定期開展相關服務工作，并做好服務記錄及相關臺賬的管理工作。

5、負責對長年臥床或行動不便的簽約人群，提供上門簽約和服務。

6、負責聯系醫聯體單位，對有需要的簽約對象開具轉診單。

7、定期上報家庭醫生簽約服務相關信息。

宿城區家庭醫生簽約服務工作職責

（衛生室）

1、負責本行政村家庭醫生簽約及服務內容的宣傳動員工作。

2、負責提供家庭醫生簽約服務活動現場服務場所，提前做好簽約服務對象預約通知等工作。

3、負責提供家庭醫生團隊服務需求的基本公衛相關臺賬，并做好服相關務記錄。

4、負責通知未接受服務的簽約對象，讓其在服務期限內到醫院接受簽約醫生服務，若在服務期限內還有未接受服務的簽約對象，由村醫按照家庭醫生簽約服務要求開展相關隨訪服務,并做好相關服務記錄。

宿城區家庭醫生簽約服務工作職責

（醫聯體單位）

1、接受當地家庭醫生團隊管理，服從團隊長工作安排。

2、負責定期對簽約對象開展健康教育講座，按照家庭醫生簽約要求提供簽約服務及相關的診療服務。

3、對篩出的重點人群（嚴重精神障礙患者、長年臥床或行動不便的人群）進行上門簽約和服務，并做好健康生活方式指導。

4、負責對在服務中需要轉診的簽約對象，按照分級診療要求進行轉診。

第五篇：家庭醫生式服務團隊工作職責

家庭醫生式服務

社區衛生服務團隊人員工作職責

團隊長：

1、在社區衛生服務中心（站）整體部署下，團隊長全面負責管理本團隊的各項工作，細化團隊人員職責和分工，明確團隊工作流程。

2、掌握簽約居民健康狀況，組織實施人群分類管理，階段性的制定團隊工作目標及方案。

3、做好團隊外部和內部的組織和協調工作，合理利用轄區及團隊資源，促進工作落實，樹立團隊品牌。

4、每季度至少召開1次團隊工作會，進行工作質量控制和階段總結。

5、做好團隊工作的記錄、統計、核實，并參與團隊人員的績效考核。

6、完成中心（站）下達的其他任務。

全科醫師

1、詳細掌握簽約居民的健康狀況，與團隊其他人員合作，每年為簽約居民/家庭進行1次健康評價，按照人群分類管理方式，制定具體的管理方案/措施。

2、按計劃提供基本醫療、轉診預約、慢病隨訪、健康教育、疾病康復等服務，重點針對老人，0-6歲兒童，孕產婦，高血壓和2型糖尿病慢性病人，重性精神病人，傳染病人等特殊人群開展規范化管理。

3、在工作開展過程中，建立并主動使用健康檔案。

4、完成團隊長交辦的其他任務。

預防保健人員：

1、掌握簽約居民健康狀況。

2、在工作開展過程中，建立并主動使用健康檔案。

3、在團隊長的帶領下，提供人群的預防保健，健康促進服務，例如：健康教育、健康行為干預、危險因素干預健康知識宣傳、衛生政策宣傳。

4、與全科醫師合作組織實施慢性病預防，篩查、隨訪、控制、監測。

5、孕產婦保健、免疫接種、新生兒訪視。

6、完成團隊長交辦的其他任務。

社區護士：1、2、3、掌握居民基本健康狀況。

在工作開展過程中，建立并主動使用健康檔案。

與其他團隊成員合作，為居民提供預防保健、護理、健康

教育、咨詢、隨訪服務。

4、5、其他人員：

1、專家負責人員培訓帶教、技術指導、其他衛計人員為團隊提供必要的護理技術指導。完成團隊長交辦的其他任務。

開展服務提供必要的支持，2、其他非醫療技術人員在團隊長統一安排下，主動負責居民的溝通聯絡工作，協助團隊其他成員提供健康教育、社區宣傳、信息收集等相關服務。