第一篇：家庭醫(yī)生式服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言

家庭醫(yī)生式服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言稿

近段時(shí)間來，我區(qū)“家庭醫(yī)生式服務(wù)”工作得到了長(zhǎng)足發(fā)展，服務(wù)能力不斷提高，服務(wù)功能日趨完善，群眾信任度和利用率大幅上升，“家庭醫(yī)生式服務(wù)”成為社區(qū)居民的“健康管家”，充分發(fā)揮了家庭醫(yī)生的作用，提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，滿足了群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，逐步實(shí)現(xiàn)了我區(qū)居民家庭都擁有“居民健康檔案”的目標(biāo)。現(xiàn)在與大家分享我區(qū)“家庭醫(yī)生式服務(wù)”的工作經(jīng)驗(yàn)。

簽約居民在享受所規(guī)定的公共基本衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還可以享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動(dòng)服務(wù)為重要形式的四類個(gè)性化的服務(wù)和三種保障措施。

四類個(gè)性化的服務(wù)：

1、“安心”根據(jù)居民個(gè)人健康基本信息，提供簡(jiǎn)明易懂的健康教育、指導(dǎo)，糾正居民不利的生活習(xí)慣。對(duì)其個(gè)人健康狀況進(jìn)行評(píng)估，制定個(gè)性的健康規(guī)劃，并開展預(yù)約上門服務(wù)。

2、“愛心”對(duì)空巢和行動(dòng)不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。為轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神病患者進(jìn)行健康管理。

3、“盡心”健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)，及時(shí)接受家庭成員的電話咨詢、進(jìn)行健康、營(yíng)養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo)，及時(shí)將健康材料發(fā)到簽約家庭、及時(shí)將健康大課堂和健康教育講座、針對(duì)季節(jié)性開展中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康活動(dòng)信息、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭。提供家庭健康心理咨詢和健康支持。

4、“誠(chéng)心”根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務(wù)對(duì)象，提供主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。對(duì)糖尿病、高血壓等慢性病進(jìn)行規(guī)模管理并提供免費(fèi)健康體檢，并提供每年不少于4次的面對(duì)面健康管理服務(wù)。為簽約家庭做好轉(zhuǎn)市級(jí)及以上醫(yī)院的協(xié)調(diào)工作。

三種保障措施：

1、社區(qū)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議文本，標(biāo)準(zhǔn)化家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容及形式，樹立家庭醫(yī)生專業(yè)形象。

2、建立多部門協(xié)作機(jī)制，衛(wèi)生、政府、居委會(huì)等多部門協(xié)調(diào)配合，保證工作順利實(shí)施。

3、領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭制定宣傳方案，通過印制發(fā)放宣傳頁、媒體宣傳、健康教育等多種形式的宣傳，提高家庭醫(yī)生服務(wù)模式的知曉度和利用率。

以上就是我要跟大家分享的“家庭醫(yī)生式服務(wù)”工作的一些經(jīng)驗(yàn)。

謝謝。

第二篇：家庭醫(yī)生式服務(wù)工作表態(tài)發(fā)言

營(yíng)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)表態(tài)發(fā)言

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：

你們好！剛才聽了王營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)驗(yàn)交流和部分團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的做法介紹，我們深有感觸，也受益匪淺。家庭醫(yī)生工作是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展到一定階段的必然過程，我們作為這一代衛(wèi)生人就必須有所為、有擔(dān)當(dāng)，為了居民的健康利益、落實(shí)新醫(yī)改各項(xiàng)工作，打通服務(wù)居民的最后一公里。現(xiàn)在我代表營(yíng)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全體團(tuán)隊(duì)人員做如下表態(tài)發(fā)言：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，確保每天有一個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)社區(qū)開展工作，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作

進(jìn)一步加強(qiáng)職工思想素質(zhì)教育，讓全體職工深刻理解家庭醫(yī)生工作重要性和深刻含義，全力扎實(shí)的開展家庭醫(yī)生工作，以居民的需求為導(dǎo)向，為居民健康利益為核心開展各項(xiàng)家庭醫(yī)生工作.充分調(diào)動(dòng)職工積極性和主觀能動(dòng)性，合理安排工作時(shí)間，積極引導(dǎo)職工發(fā)揚(yáng)愛崗敬業(yè)無私奉獻(xiàn)精神，譜寫新醫(yī)改醫(yī)務(wù)人員價(jià)值理念。團(tuán)隊(duì)分管領(lǐng)導(dǎo)身先士卒深入實(shí)際，了解實(shí)際情況協(xié)調(diào)工作開展。通過扎實(shí)開展居民健康管理工作，保證居民建檔率、慢病管理率老年人健康管理率達(dá)到國(guó)家要求標(biāo)準(zhǔn)。

二、利用多種形式宣傳家庭醫(yī)生工作，在各小區(qū)醒目位置、中心大廳、網(wǎng)站常年公示團(tuán)隊(duì)電話、姓名、服務(wù)內(nèi)容。團(tuán)隊(duì)聯(lián)系卡發(fā)放到每戶簽約家庭，團(tuán)隊(duì)人員電話24小時(shí)開通，隨時(shí)接聽居民健康咨詢，保證居民在第一時(shí)間內(nèi)得到答疑解惑或預(yù)約診療。建立團(tuán)隊(duì)qq群、微信號(hào)集中解答居民咨詢問題。在日常工作中發(fā)現(xiàn)行動(dòng)不便需要上門醫(yī)療特需人群及時(shí)給予上門服務(wù)和健康指導(dǎo)，解決實(shí)際問題。結(jié)合季節(jié)疾病流行特點(diǎn)，與時(shí)俱進(jìn)開展健康教育和健康促進(jìn)工作，在禽流感流行季節(jié)，積極向居民宣傳禽流感防治知識(shí)，消除居民恐慌情緒。利

用宣傳單、宣傳板塊、健康講座等形式開展，對(duì)簽約居民開通健康短信平臺(tái)，定期發(fā)送健康短信，普及最新防病知識(shí)，提高居民健康水平，切實(shí)履行健康守門人職責(zé)。

三、除了做好高血壓、糖尿病等健康管理工作外，還應(yīng)積極拓展服務(wù)范圍進(jìn)一步做好心腦血管疾病、腫瘤、慢阻肺等患者健康指導(dǎo)工作，與營(yíng)中抗癌協(xié)會(huì)合開展腫瘤病人健康促進(jìn)活動(dòng)，做好與市一院雙向轉(zhuǎn)診工作，需要向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病員解決看病難問題。

四、加強(qiáng)人才引進(jìn)和團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，積極引進(jìn)內(nèi)科、外科、中醫(yī)等臨床緊缺人員，解決中心發(fā)展人才瓶頸問題，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)療力量和服務(wù)本領(lǐng)。每周定期開展團(tuán)隊(duì)例會(huì)，部署團(tuán)隊(duì)工作，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，或以會(huì)代訓(xùn)，開展各項(xiàng)培訓(xùn)工作，如高血壓、糖尿病健康指導(dǎo)內(nèi)容、用藥調(diào)整、各種表格規(guī)范填寫、數(shù)據(jù)錄入等，提高團(tuán)隊(duì)人員實(shí)際業(yè)務(wù)能力。

五、開展優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)、優(yōu)秀家庭醫(yī)生評(píng)比以及家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)競(jìng)賽、演講比賽等工作。

每年開展優(yōu)秀家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)評(píng)比活動(dòng)，優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)評(píng)比主要根據(jù)工作完成情況、居民滿意度、知曉率等方面進(jìn)行。優(yōu)秀家庭醫(yī)生每團(tuán)隊(duì)評(píng)一名，評(píng)出的優(yōu)秀家庭醫(yī)生優(yōu)先晉升、入黨、入聘、評(píng)先評(píng)優(yōu)。上半年計(jì)劃開展家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)競(jìng)賽和演講比賽一次，對(duì)于優(yōu)勝者給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。通過開展評(píng)比、演講、競(jìng)賽等活動(dòng)促進(jìn)家庭醫(yī)生工作深入開展，構(gòu)建家庭醫(yī)生工作良好氛圍。

六、加強(qiáng)績(jī)效考核促進(jìn)家庭醫(yī)生深入開展，把家庭醫(yī)生式服務(wù)作為綜合目標(biāo)考核和績(jī)效考核重要內(nèi)容，每月底根據(jù)團(tuán)隊(duì)工作數(shù)量、質(zhì)量、居民滿意度、知曉率等方面進(jìn)行考核，團(tuán)隊(duì)經(jīng)費(fèi)根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行發(fā)放，團(tuán)隊(duì)經(jīng)費(fèi)以人均50元為基數(shù)，按照服務(wù)數(shù)量統(tǒng)計(jì)。通過數(shù)量統(tǒng)計(jì)和質(zhì)量管理的方法促進(jìn)家庭醫(yī)生深入開展，也體現(xiàn)了多勞多得的分配原則。對(duì)屢次不能及時(shí)完成任務(wù)或居民反響差的團(tuán)隊(duì)人員及

時(shí)進(jìn)行批評(píng)教育、扣除績(jī)效等手段，情節(jié)嚴(yán)重時(shí)解除聘用手續(xù)。最后，建立健全長(zhǎng)效工作機(jī)制，家庭醫(yī)生工作開弓沒有回頭箭，沒有最后，只有更好，我們樹立服務(wù)無止境，居民健康無小事觀念，業(yè)務(wù)上精益求精，服務(wù)上熱情到位。黨員干部積極帶頭、率先垂范。一切以居民健康守門人為己任，真正從居民健康利益出發(fā)，關(guān)心居民的身心健康，想方設(shè)法解決居民的疾病問題，為社區(qū)居民的健康和黨和政府的衛(wèi)生事業(yè)作出了積極貢獻(xiàn)！

第三篇：家庭醫(yī)生式服務(wù)工作表態(tài)發(fā)言[最終版]

家庭醫(yī)生式服務(wù)表態(tài)發(fā)言

同志們：

從今天開始，家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)這一全新的理念正式走進(jìn)了我們的視野，走進(jìn)了我們的基層衛(wèi)生日常工作，走進(jìn)了我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生深入發(fā)展的新里程。如何滿足群眾看病和健康服務(wù)的需求，是擺在社區(qū)衛(wèi)生工作者面前一個(gè)重要而緊迫的現(xiàn)實(shí)問題。因此，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，區(qū)衛(wèi)生局提出了家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)模式，以此為載體，推進(jìn)我區(qū)“家庭醫(yī)生式服務(wù)”工作再上新臺(tái)階。下面我代表區(qū)衛(wèi)生局，就推進(jìn)“家庭醫(yī)生式服務(wù)”工作，向各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們做一個(gè)表態(tài)發(fā)言：

一、深刻理解，把握內(nèi)涵

推進(jìn)“家庭醫(yī)生式服務(wù)”工作，是實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制的大創(chuàng)新、責(zé)任的大落實(shí)。這對(duì)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立衛(wèi)生服務(wù)新模式，逐步與群眾建立穩(wěn)固的健康服務(wù)與合作關(guān)系，引領(lǐng)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有非常重要的意義。

二、履行承諾，有序開展

推進(jìn)“家庭醫(yī)生式服務(wù)”工作，以“家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)”為載體，與居民家庭建立一種長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合和穩(wěn)定的健康責(zé)任制管理。

一是明確服務(wù)主體和客體。目前，我局已制定下發(fā)了《張店區(qū)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案（試行）》，明確以符合條件的全科醫(yī)生作為簽約家庭醫(yī)生，以基本團(tuán)隊(duì)和專業(yè)團(tuán)隊(duì)組成若干個(gè)“家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)”作為服務(wù)主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)域內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為技術(shù)支撐。簽約服務(wù)對(duì)象是社區(qū)中的重點(diǎn)人群，包括慢病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、離退休干部、老年人、低保家庭等。

二是明確工作目標(biāo)。以轄區(qū)內(nèi)家庭為簽約單位，以簽約家庭一位成員的書面簽約為依據(jù)，代表全家簽約；一戶家庭只能簽約一個(gè)家庭醫(yī)生，簽約后可以無條件退約或者改簽；原則上簽約一年一次，到期無異議視作自動(dòng)續(xù)約；各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該為轄區(qū)家庭自主選擇合適的家庭醫(yī)生創(chuàng)造條件。今年要達(dá)到以轄區(qū)XX%的重點(diǎn)人群數(shù)為簽約服務(wù)基數(shù)的工作目標(biāo)，到2015年力爭(zhēng)做到“一家一醫(yī)”，并初步實(shí)現(xiàn)簽約家庭首診在社區(qū)。

三是踐行承諾服務(wù)。家庭醫(yī)生在已提供的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)上，為簽約家庭提供綜合健康管理服務(wù)，更加注重主動(dòng)和互動(dòng)。提供的個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施主要包括以下10項(xiàng)：

1、建立更新家庭健康檔案、個(gè)人檔案和專項(xiàng)健康檔案；

2、開展慢性病、傳染病、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等社區(qū)預(yù)防保健工作；

3、定期開展家庭健康評(píng)估，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)方式等健康行為指導(dǎo)；

4、針對(duì)家庭中存在健康危險(xiǎn)因素及時(shí)進(jìn)行干預(yù)并評(píng)價(jià)效果；

5、在工作時(shí)間內(nèi)根據(jù)診療規(guī)范提供出診服務(wù)，對(duì)確實(shí)行動(dòng)不便人員根據(jù)需求代購藥品；

6、為殘疾患者和精神病患者提供家庭康復(fù)指導(dǎo)和健康咨詢服務(wù)；

7、根據(jù)特需開設(shè)家庭病床，負(fù)責(zé)家庭病床的管理和診療、護(hù)理服務(wù)；

8、幫助居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，預(yù)約上級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)；

9、高血壓、糖尿病患者每年在本院免費(fèi)測(cè)一次尿常規(guī)和空腹血糖；

10、根據(jù)實(shí)際需要，不斷拓展服務(wù)內(nèi)容。

我們與家庭簽訂了服務(wù)協(xié)議，將服務(wù)內(nèi)容和要求條目化、公開化，使服務(wù)對(duì)象享受“一對(duì)一”的定向服務(wù)及“追蹤式”健康管理，但我在這里要明確“家庭醫(yī)生簽約式”服務(wù)不是人們所認(rèn)為的“24小時(shí)”私人醫(yī)生服務(wù)，應(yīng)隨叫隨到，其實(shí)“家庭醫(yī)生簽約式”的“式”字常常被人們所忽略，“家庭醫(yī)生式服務(wù)”的定義：以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)這核心，通過與居民建立相對(duì)穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)的健康責(zé)任性管理。家庭醫(yī)生，應(yīng)該是社區(qū)居民的醫(yī)生朋友。真正疑難重癥病人肯定還需要到大醫(yī)院去治療，如果老百姓頭痛腦熱首先想到向家庭醫(yī)生咨詢，這就說明我們的家庭醫(yī)生做到位了。對(duì)于簽約的服務(wù)事項(xiàng)我們就一定要做到位，讓群眾滿意，這是一種責(zé)任也是一種義務(wù)，相信我們一定能做好這項(xiàng)工作。

三、精心實(shí)施，確保實(shí)效

推進(jìn)“家庭醫(yī)生式服務(wù)” 工作，是今后一段時(shí)期全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，因此，我們區(qū)衛(wèi)生局一定要做到精心組織，周密部署，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、措施到位、工作到位，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制。

一要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大黨員特別是各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)要積極帶頭、率先垂范，要全面融入“家庭醫(yī)生式服務(wù)”工作中。各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要深入基層，落實(shí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支撐工作。

二要注重實(shí)效、推動(dòng)工作。合理安排，加強(qiáng)組織、管理和協(xié)調(diào)，建立考核督查機(jī)制，保證活動(dòng)扎實(shí)有效推進(jìn)。防止搞形式主義，使活動(dòng)真正成為推動(dòng)工作的有效載體。

三要宣傳到位、典型引領(lǐng)。全方位主動(dòng)進(jìn)行宣傳報(bào)道，全面展示活動(dòng)開展帶來的新思路、新舉措、新進(jìn)展、新成效，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和總結(jié)先進(jìn)典型，宣傳提煉活動(dòng)中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)做法，充分發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶動(dòng)作用，增強(qiáng)服務(wù)品牌效應(yīng),營(yíng)造濃厚的創(chuàng)建氛圍。四要加強(qiáng)督查、確保實(shí)效。把家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)作為綜合目標(biāo)考核和績(jī)效考核重要內(nèi)容，適時(shí)，我局將派出督導(dǎo)組對(duì)各單位的活動(dòng)開展情況進(jìn)行督查，對(duì)工作開展好的單位給予表揚(yáng)，對(duì)工作開展不力的單位進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。各社區(qū)機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善內(nèi)部績(jī)效考核方案，將簽約工作質(zhì)量、簽約服務(wù)效率、群眾滿意度等作為簽約家庭醫(yī)生績(jī)效工資考核評(píng)估的主要依據(jù)，動(dòng)態(tài)考核，并與個(gè)人收入分配掛鉤，確保活動(dòng)不走過場(chǎng)。

最后，希望大家切實(shí)抓好落實(shí)，抓出成效。

謝謝大家！

第四篇：家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作職責(zé)

家庭醫(yī)生式服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員工作職責(zé)

團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)：

1、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）整體部署下，團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理本團(tuán)隊(duì)的各項(xiàng)工作，細(xì)化團(tuán)隊(duì)人員職責(zé)和分工，明確團(tuán)隊(duì)工作流程。

2、掌握簽約居民健康狀況，組織實(shí)施人群分類管理，階段性的制定團(tuán)隊(duì)工作目標(biāo)及方案。

3、做好團(tuán)隊(duì)外部和內(nèi)部的組織和協(xié)調(diào)工作，合理利用轄區(qū)及團(tuán)隊(duì)資源，促進(jìn)工作落實(shí)，樹立團(tuán)隊(duì)品牌。

4、每季度至少召開1次團(tuán)隊(duì)工作會(huì)，進(jìn)行工作質(zhì)量控制和階段總結(jié)。

5、做好團(tuán)隊(duì)工作的記錄、統(tǒng)計(jì)、核實(shí)，并參與團(tuán)隊(duì)人員的績(jī)效考核。

6、完成中心（站）下達(dá)的其他任務(wù)。

全科醫(yī)師

1、詳細(xì)掌握簽約居民的健康狀況，與團(tuán)隊(duì)其他人員合作，每年為簽約居民/家庭進(jìn)行1次健康評(píng)價(jià)，按照人群分類管理方式，制定具體的管理方案/措施。

2、按計(jì)劃提供基本醫(yī)療、轉(zhuǎn)診預(yù)約、慢病隨訪、健康教育、疾病康復(fù)等服務(wù)，重點(diǎn)針對(duì)老人，0-6歲兒童，孕產(chǎn)婦，高血壓和2型糖尿病慢性病人，重性精神病人，傳染病人等特殊人群開展規(guī)范化管理。

3、在工作開展過程中，建立并主動(dòng)使用健康檔案。

4、完成團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)交辦的其他任務(wù)。

預(yù)防保健人員：

1、掌握簽約居民健康狀況。

2、在工作開展過程中，建立并主動(dòng)使用健康檔案。

3、在團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，提供人群的預(yù)防保健，健康促進(jìn)服務(wù)，例如：健康教育、健康行為干預(yù)、危險(xiǎn)因素干預(yù)健康知識(shí)宣傳、衛(wèi)生政策宣傳。

4、與全科醫(yī)師合作組織實(shí)施慢性病預(yù)防，篩查、隨訪、控制、監(jiān)測(cè)。

5、孕產(chǎn)婦保健、免疫接種、新生兒訪視。

6、完成團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)交辦的其他任務(wù)。

社區(qū)護(hù)士：1、2、3、掌握居民基本健康狀況。

在工作開展過程中，建立并主動(dòng)使用健康檔案。

與其他團(tuán)隊(duì)成員合作，為居民提供預(yù)防保健、護(hù)理、健康

教育、咨詢、隨訪服務(wù)。

4、5、其他人員：

1、專家負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)帶教、技術(shù)指導(dǎo)、其他衛(wèi)計(jì)人員為團(tuán)隊(duì)提供必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。完成團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)交辦的其他任務(wù)。

開展服務(wù)提供必要的支持，2、其他非醫(yī)療技術(shù)人員在團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)統(tǒng)一安排下，主動(dòng)負(fù)責(zé)居民的溝通聯(lián)絡(luò)工作，協(xié)助團(tuán)隊(duì)其他成員提供健康教育、社區(qū)宣傳、信息收集等相關(guān)服務(wù)。

第五篇：城區(qū)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)資料

***城區(qū)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作

培

訓(xùn)

資

料

一、什么是城區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)？

定義：家庭醫(yī)生式服務(wù)是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康管理模式。區(qū)別：就私人醫(yī)生而言，家庭醫(yī)生式服務(wù)是政府投入，以家庭為單位，服務(wù)轄區(qū)居民，提供基本醫(yī)療服務(wù)和免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)等。工作重點(diǎn)：深入街道、深入社區(qū)、深入家庭。以老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、慢性病患者、殘疾人為重點(diǎn)人群，提供健康指導(dǎo)。

二、什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居民簽訂服務(wù)協(xié)議書，明確雙方職責(zé)與權(quán)力。

三、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的職責(zé)和內(nèi)容有哪些？

基本醫(yī)療服務(wù)

為簽約居民提供常見病、多發(fā)病、慢性病的診療服務(wù)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)

為簽約家庭提供各項(xiàng)免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)行分類管理，分別指導(dǎo)。

發(fā)放健康教育資料

有針對(duì)性地發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料、告知健康信息。

提供健康評(píng)估與咨詢

每年對(duì)簽約家庭成員進(jìn)行1次家庭狀況評(píng)估，為家庭成員提供健康指導(dǎo)、健康咨詢、營(yíng)養(yǎng)咨詢、用藥咨詢等服務(wù)。

聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務(wù)

成立***名醫(yī)專家?guī)欤峁＜翌A(yù)約，協(xié)助簽約居民轉(zhuǎn)診。

雙方商定服務(wù)

在告知在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)雙方同意，可以提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。*不承擔(dān)急診

四、簽約后家庭醫(yī)生怎樣將人群進(jìn)行分類管理？

健康普通人

群

提供健康教育，普及健康素養(yǎng)；

促進(jìn)健康生活，干預(yù)危險(xiǎn)因素。

重

點(diǎn)

人

群

老年人

每年1次免費(fèi)體檢；生活方式指導(dǎo)；健康狀況評(píng)估

孕產(chǎn)婦

孕期健康管理；產(chǎn)后訪視；產(chǎn)后42天健康檢查

0-6歲兒童

兒童健康管理、預(yù)防接種

高血壓

免費(fèi)篩查、免費(fèi)體檢、隨訪評(píng)估

2型糖尿病

免費(fèi)篩查、免費(fèi)體檢、隨訪評(píng)估

重性精神疾病

免費(fèi)體檢、隨訪評(píng)估

特

殊

人

群

殘疾人、高齡老人、長(zhǎng)期臥床病人

提供殘疾人康復(fù)服務(wù)。

根據(jù)需要提供上門服務(wù)和家庭病床；

五、居民簽約中的職責(zé)與要求：

①、居民簽約時(shí)需提供真實(shí)的家庭成員基本信息，如年齡、住址、聯(lián)系方式、健康狀況等；

②、需家庭醫(yī)生上門服務(wù)時(shí)，提前預(yù)約商定；

③、積極參與、配合家庭醫(yī)生組織的疾病防治活動(dòng)。

六、為什么要開展簽約服務(wù)？

①、通過簽約服務(wù)，增進(jìn)居民對(duì)新醫(yī)改政策了解，有利于提高群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率和信任程度，引導(dǎo)更多的居民到社區(qū)就診，有利于建立分級(jí)診療就醫(yī)新秩序；

②、規(guī)范全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康服務(wù)；

③、體現(xiàn)政府辦醫(yī)的公益性；通過簽約服務(wù)，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其醫(yī)護(hù)人員組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，接受社會(huì)和居民監(jiān)督，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處。

七、簽約采取哪些模式？

以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為主體，以社區(qū)居委會(huì)（衛(wèi)康室）為依托，以家庭（戶）為單位，自愿簽約，一年一簽，期滿后如需要解約告知服務(wù)團(tuán)隊(duì)并簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

簽約方式可以多種：

簽約方式

備注說明

居民自主到社區(qū)

中心簽約;

①

居民來中心門診或住院時(shí)簽約;

②

0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點(diǎn)人群來醫(yī)院接受服務(wù)時(shí)簽約。

家庭醫(yī)生上門簽約；

③

每周家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)下社區(qū)服務(wù)時(shí)，由社區(qū)居委會(huì)安排工作人員引導(dǎo)上門簽約。（分區(qū)劃片，優(yōu)先重點(diǎn)）

④

結(jié)合創(chuàng)文、創(chuàng)衛(wèi)，家庭醫(yī)生跟隨社區(qū)人員上門簽約.街道、社區(qū)居委會(huì)

組織簽約.⑤

每周家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)下社區(qū)服務(wù)時(shí)，由社區(qū)居委會(huì)組織居民到社區(qū)衛(wèi)康室簽約。（分區(qū)劃片，優(yōu)先重點(diǎn)）

⑥

街道、社區(qū)組織老年人體檢時(shí)，進(jìn)行簽約。

八、簽約服務(wù)工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責(zé)要求有哪些？

①、根據(jù)轄區(qū)內(nèi)實(shí)際戶數(shù)和人口數(shù)，設(shè)置若干個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，制定每個(gè)團(tuán)隊(duì)下社區(qū)的工作時(shí)間和計(jì)劃；

②、制定每個(gè)團(tuán)隊(duì)的簽約任務(wù)，加強(qiáng)對(duì)團(tuán)隊(duì)簽約工作的培訓(xùn)與指導(dǎo)、日常監(jiān)管與簽約服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量的考核；

③、細(xì)化簽約流程，加強(qiáng)內(nèi)部科室的銜接與統(tǒng)籌，注重過程管理，注重簽約后續(xù)管理；

④、加強(qiáng)簽約工作的宣傳，印發(fā)“簽約告知書”或“致居民的一封信

”“家庭醫(yī)生式服務(wù)聯(lián)系卡”等宣傳資料，做到簽約工作家喻戶曉，醫(yī)改政策深入人心；

⑤、加強(qiáng)與街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)的聯(lián)系、協(xié)調(diào)與合作，共同鼓勵(lì)、引導(dǎo)、動(dòng)員廣大群眾積極參與簽約，主動(dòng)接受服務(wù)；

⑥、按照服務(wù)人口，全年完成30%的簽約率。

九、簽約服務(wù)工作，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的職責(zé)要求有哪些？

①、在衛(wèi)康室設(shè)置服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示牌，標(biāo)明服務(wù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)務(wù)人員的姓名、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式、監(jiān)督投訴電話等；

②、家庭醫(yī)生按時(shí)下社區(qū)開展工作，按照《簽約服務(wù)工作流程》開展簽約與服務(wù)；

③、廣泛宣傳醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生惠民政策；突出政府辦醫(yī)的公立型、公益性；

④、家庭醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議后，建立相對(duì)固定的契約服務(wù)關(guān)系，成為簽約居民的健康顧問，向居民提供集基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)性的貼心服務(wù)；

⑤、簽約后進(jìn)行分類，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、殘疾人等相關(guān)人員信息移交給專干進(jìn)行后期跟蹤服務(wù)，其余的各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容由團(tuán)隊(duì)全面完成；

⑥、完成分片社區(qū)30%的簽約率。

十、簽約服務(wù)工作，街道辦事處的職責(zé)要求有哪些？

①、街道辦事處加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將簽約服務(wù)工作納入到對(duì)社區(qū)居委會(huì)考核中；

②、加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)度，全年完成轄區(qū)簽約率30%；

③、加大宣傳，營(yíng)造氛圍，組織落實(shí)簽約服務(wù)等衛(wèi)生惠民政策。

十一、簽約服務(wù)工作，社區(qū)居委會(huì)的職責(zé)要求有哪些？

①、居委會(huì)專干充分了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體內(nèi)容，做好惠民政策宣傳解釋工作；

②、做好簽約宣傳發(fā)動(dòng)工作；盡力達(dá)到“家喻戶曉”的宣傳目標(biāo)：在社區(qū)或轄區(qū)持續(xù)張貼、懸掛宣傳橫幅或展板；對(duì)來社區(qū)辦事的居民發(fā)放“簽約告知書”“致居民的一封信”“家庭醫(yī)生式服務(wù)聯(lián)系卡”等宣傳資料；

③、結(jié)合創(chuàng)文、創(chuàng)衛(wèi)、計(jì)生等日常工作，入樓、入村、入戶宣傳，提高居民簽約、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)等知曉率；

④、衛(wèi)康室設(shè)施設(shè)備齊全、保持環(huán)境整潔；

⑤、根據(jù)家庭醫(yī)生下社區(qū)的時(shí)間，劃片分區(qū)，依次組織重點(diǎn)人群來衛(wèi)康室與家庭醫(yī)生簽約，做好引導(dǎo)解釋工作；

⑥、協(xié)助完成簽約后的服務(wù)工作：主要有發(fā)放健康教育資料，協(xié)助引導(dǎo)上門服務(wù)。

十二、簽約服務(wù)的指標(biāo)任務(wù)數(shù)

單位

服務(wù)人口

簽約率30%

簽約戶數(shù)

備注

茨菇塘

月塘

合泰管委會(huì)

金山

宋家橋

桂花

十三、關(guān)于簽約服務(wù)的考核與獎(jiǎng)勵(lì)

①、政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道績(jī)效工資考核：將30%的簽約率納入居民衛(wèi)生考核中，分值*分。

②、衛(wèi)生行政部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的考核：將30%的簽約率，簽約的真實(shí)率，簽約后的分類管理服務(wù)工作是否到位等納入公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核中，與公共衛(wèi)生獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)直接掛鉤，分值8分。

③、由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)居委會(huì)參與組織簽約服務(wù)工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)定等級(jí)為：優(yōu)秀、合格、基本合格。凡認(rèn)真組織、積極配合，評(píng)價(jià)為合格及以上的，完成30%的簽約率的居委會(huì)按照*元/戶進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

④、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的考核，將家庭醫(yī)生簽約的數(shù)量與服務(wù)的質(zhì)量納入到績(jī)效工資考核中。

十四、簽約服務(wù)宣傳口號(hào)

①、“家庭醫(yī)生式服務(wù)為您健康保駕護(hù)航”

②、“開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，促進(jìn)居民身體健康”

③、“家庭醫(yī)生進(jìn)萬戶，健康生活暖萬家”

④、“家庭醫(yī)生進(jìn)萬家，簽約服務(wù)你我他”

十五、家庭醫(yī)生服務(wù)工作流程

①、簽約工作流程：

簽約前溝通交流（政策宣傳與簽約模式講解）——簽約（協(xié)議書簽字）——登記成員信息——有針對(duì)性地發(fā)放健教處方、手冊(cè)等——電腦查詢（已建檔，完善更新檔案；未建檔，建檔）

②、服務(wù)工作流程：

分類（a、健康普通人群；b、重點(diǎn)人群：老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、慢性病患者；c、特殊人群：殘疾人、高齡老人、長(zhǎng)期臥病老人）

——根據(jù)類別確定相應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目——按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行管理服務(wù)（如有商定服務(wù)按協(xié)議進(jìn)行）。