第一篇：關于佛山市家庭醫生式服務的報告

關于佛山市家庭醫生式服務的報告

家庭醫生式服務制度在國外已經發展相對完善。家庭醫生在不同國家有不同叫法，在美國稱“家庭醫生”，英國則叫“全科醫生”，兩者本質上都是直接為所在社區居民服務。“家庭醫生”是社區居民的健康守門人。美國人看病先找自己的家庭醫生。如果需要，由家庭醫生安排病人住院或聯系專科醫生繼續為病人服務。一般情況下，保險公司只負責經過家庭醫生同意的繼續治療費用。醫生、保險公司、醫院之間為了保護自己的利益互相制約。因此，家庭醫生不僅要向居民提供一線醫療服務，還要掌握城市醫療資源，以便正確推薦病人到最合適的大醫院就診。英國建立全科醫生與居民簽約機制，實行社區首診制及按簽約人頭預付、總額包干，充分依賴全科醫師面向全體人民免費首診提供醫療衛生服務，成為發達國家中衛生成本最低、健康績效最好的國家之一。其服務模式由全科醫生、各類護士、物理治療師、藥師和健康管理師等組成“基層保健團隊”，全科醫師對簽約居民的醫療費用支出直接控制，承擔臨床醫療服務工作以及部分健康教育、慢病管理等工作。

家庭醫生制度在我國尚未建立，不論自費公費，病人看病任意選專科，選醫生。病人盲目就醫、無序就醫現象普遍存在，分級診療制度亟待建立。為此，黨的十八屆三中全會明確提出“建立社區醫生和居民契約服務關系”，而開展家庭醫生式服務正是具體貫徹落實舉措。家庭醫生式服務是指社區衛生服務機構的全科醫生服務團隊按照充分告知、自愿簽約、自由選擇、規范服務的原則與居民簽訂服務協議，為簽約居民提供主動、連續、綜合的基本醫療和公共衛生服務，是一種新型的醫療衛生服務模式。從長遠來看，希望通過家庭醫生式服務，使家庭醫生成為醫療資源利用的守門人，建立起以家庭醫生為核心的分級診療機制；使家庭醫生成為居民健康的守護人，由家庭醫生對簽約服務對象提供全程的健康管理；通過定期的社區診療來掌握服務地區人群的健康狀況，針對居民不同需求來提供有針對性地健康管理服務，使家庭醫生成為醫保經費使用的代理人；使社區居民在比較固定的簽約服務關系的基礎上，把醫保經費按照簽約人頭預付給家庭醫生進行管理。

佛山市從2013年10月啟動家庭醫生式服務試點工作以來，圍繞制定方案、確定示范點建設單位、營造工作氛圍等開展了一系列工作，現將佛山市家庭醫生式服務調研情況報告如下：

一、推進情況

（一）制定方案，試點先行

市衛生計生局于2013年10月印發了《佛山市家庭醫生式服務實施方案（試行）》，對家庭醫生式服務工作任務、服務內容、簽約雙方的權利和義務等均作了明確規定，同時要求禪城區試點先行，為下一步全市推行創造出更多可推廣和借鑒的經驗。2014年1月，省衛計委、人社廳選定了36個縣（區）為全省家庭醫生式服務試點地區，其中禪城、順德兩區被納入試點區。

（二）確定示范點，全面推行

2014年市政府工作報告和《佛山市建設人民滿意政府行動方案（2014—2020年）》均明確提出在我市試點開展家庭醫生式服務，要求各區至少建立1個家庭醫生式服務市級示范點，以家庭醫生團隊為基礎為簽約居民提供免費基本公共衛生服務和個性化醫療保健服務。市政府并將此項工作納入2014年民生實事。為此，市衛生計生局于2014年2月下發了《佛山市家庭醫生式服務市級示范點建設標準》，在全市選定禪城區祖廟街道社區衛生服務中心等22個社區衛生服務機構為市級示范點建設單位，開展了示范點建設工作：一是組建家庭醫生服務團隊，每個團隊至少3人，由全科醫生、社區護士和公共衛生醫生組成，全科醫生是家庭醫生團隊的責任醫生。二是家庭醫生團隊與社區居民建立相對固定的契約服務關系，首先與轄區的老年人、兒童、孕產婦、慢性病患者、殘疾人等重點人群簽約，逐步向全人群覆蓋。三是家庭醫生團隊做到“五統一”：統一著裝、統一胸卡、統一出診裝備、統一交通工具、統一服務流程。四是實行“2+N”家庭醫生工作模式，家庭醫生團隊一周至少有2天集中從事家庭醫生式服務工作。五是在開展規定的基本公共衛生和基本醫療服務的基礎上，提供以健康管理為主要內容、主動服務為主要形式的個性化的服務。

（三）加大宣傳力度，營造良好工作氛圍

1.加大媒體宣傳力度。市衛生計生局將家庭醫生式服務的宣傳納入2014年衛生新聞宣傳工作重點內容，6月在佛山電臺醫信路路通節目、《佛山日報》人口天地專欄、佛山電視臺《經歷》欄目和衛計局政務微博大力宣傳家庭醫生式服務內容，讓居民了解簽約后所能享受的健康管理服務，提高居民對家庭醫生式服務認可度。10月13日-17日在各區開展了家庭醫生式服務宣傳周活動，圍繞省衛計委制定的家庭醫生式服務宣傳的核心參考信息，通過廣播、電視、報刊、網絡、微博、微信等大眾傳媒，向社會公眾宣傳普及家庭醫生式服務。其中《佛山日報》開辟“社區醫生有絕活”專欄，每天介紹1名社區醫生，幫助居民了解身邊的家庭醫生。2.制作“政務可視化”系列短片。市衛生計生局委托第三方機構制作了家庭醫生式服務解讀視頻短片的后期制作，并在騰訊網、優酷網、廣佛都市網和佛山各政務移動服務終端推出，引起網民的廣泛關注。該短片以當下熱門的政務內容“家庭醫生式服務”為元素，搭配風趣幽默的演繹解讀，配合有趣的模擬案例，讓群眾在清晰、直觀了解政務信息的同時，又能有全新的輕喜劇風格感官體驗。

（四）試點區大膽探索，亮點紛呈

1.禪城區作為家庭醫生式服務省級試點區，秉承先行先試的理念，大膽探索家庭醫生式服務的好做法和措施。為給簽約家庭提供優質醫療服務，形式真正的契約關系，禪城區通過向簽約家庭發放家用小藥箱和免費檢測血糖服務券、對病情穩定的簽約慢性病患者適當放開每處方用藥量、為簽約老年人提供家庭病床和居家遠程醫療監護服務、探索建立簽約管理費制度等一系列措施，促進家庭醫生式服務有效開展。其中禪城區祖廟街道社區衛生服務中心通過遠程社區醫療健康監控信息平臺為老年人提供居家醫療監護，遠程監控體溫、血壓、血糖、心率等生命體征, 一旦測量數據為異常時，信息平臺自動預警系統及時報警告知主管醫生，同時通過自動電話語音提醒和短信等，提醒病人及家屬。使得看病不再受時空限制，不再局限于醫院等固定場所，極大方便居家養老的老年人享受到健康服務。目前禪城區祖廟街道社區衛生服務中心協助遠程健康監控居家養老年人200多人。

2.順德區實施網格化的社區家庭醫生制度，全區組建了462個家庭醫生團隊，并率先在全市啟動了移動公共衛生服務工作站項目。通過利用移動互聯網技術，將社區服務延伸到家庭。社區醫生手持3G移動終端進行上門為居民實時建立電子健康檔案、隨訪等工作，有效提高居民健康檔案的效率和基層醫務人員的服務水平，同時也方便了社區居民。

我市家庭醫生式服務得到有效推進，發展勢頭良好。到2015年6月底為止，全市組建家庭醫生服務團隊560個，共有10.2萬多戶家庭33.6萬多名居民簽定服務協議，2015年上半年為簽約家庭提供健康咨詢及告知健康信息共計14萬余人次，老年人健康管理51226人次，指導孕產婦保健12311人次，慢性病患者健康管理76975人次，上門診療服務55804人次，家庭病床服務1718人次。

二、存在的主要問題

通過近兩年的實踐探索，我市家庭醫生式服務工作取得一定成效，簽約服務有了一定覆蓋面，提高了簽約居民的社區衛生服務利用率，一定程度上起到了引導社區居民定點醫療、社區首診、分級診療和雙向轉診，形成有序醫療的效果。但是通過調研發現，要進一步有效推進家庭醫生式服務工作，還存在以下三方面的問題：

（一）簽約和履約服務效果還不甚理想。全科醫生必須是能夠獨立處理多種臨床和公共衛生問題的全能型人才。國外的全科醫生必須是高等學院校的本科畢業生，甚至是碩士、博士研究生，而且必須經過兩三年的全科培訓。因此，全科醫生能贏得市民的高度信任。反觀我們的社區全科醫生，由于目前的全科醫生主要架構于社區衛生服務體系上建立的，無論在硬件（醫療設備）還是軟件（醫務人員）上，都存在一定差距。居民不信任社區醫生的資質和能力，小病也不愿進社區衛生服務中心。目前的簽約制度對居民沒有約束力，較難做到居民主動接受全程健康管理，也難以有效吸引居民主動簽約。

（二）家庭醫生數量、質量與遠期高質量的服務目標不相匹配。人員配備不足。按照一名家庭醫生簽約管理600戶家庭2000名居民的標準計算，如果要做到全民簽約，全市家庭醫生數量還有較大缺口，在短時間內較難補足。另外社區全科醫生能力素質還有待進一步提高。

（三）居民對簽約家庭醫生的顧慮較多。目前居民盡管不反感家庭醫生式服務，但對家庭醫生理念接受度較差，觀念尚未改變，對簽約服務顧慮較多，尤其是高檔商品房小區的居民，擔心簽約后實行社區首診，影響自由就醫。而居民尤其是職工醫保居民長期以來養成的就醫習慣，一旦要看病習慣到二級以上醫院就診。因此，職工醫保家庭的簽約率相對偏低，理念接受度也較差。

三、對策和建議

一是保障有力，提高簽約服務效果。政府主導，給予相應的政策傾斜和經費保障。家庭醫生式服務作為一項系統工程，需要以“政府主導、部門參與、衛生實施、多方合力”為原則，開展家庭醫生式服務，主要在于人力資源配臵和相應的經費保障。目前社區衛生服務中心人力成本不斷攀升，需要建立科學的人才引進和合理流動的有效機制；同時，伴隨健康管理的深入有可能造成疾病診療費用上漲的情況，也需要財政給予適當補償。建議鞏固和不斷優化現有的政策和經費支持，進一步爭取發改委、財政局、人社局等相關部門的政策支持，保障家庭醫生制服務工作經費、人力資源配臵以及家庭醫生職稱晉升等措施落實到位。探索建立簽約服務費制度，按照每年每人120元的標準補助給社區衛生服務機構，簽約服務費由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人共同負擔。

二是夯實基礎，加強家庭醫生培養。提高家庭醫生式服務水平，關鍵在于家庭醫生的數量和質量。在通過各種渠道引進人才的同時，要注重對現有家庭醫生的規范化培養、轉崗培訓、進修學習以及繼續教育、學術交流等多種形式，培養家庭醫生在患者、家庭以及社區的利益扮演重要角色、長期的醫患關系在醫療保健中占據重要地位的情況下，在面臨復雜的醫學問題時的敏銳的判斷和處理能力。與此同時，建議通過社區志愿者網絡、社工組織等，為家庭醫生配備相應的志愿者或專業社工，共同協助家庭醫生工作，維護居民健康。

此外，要科學開展服務評估，加強服務監督。將家庭醫生式服務工作納入社區衛生服務中心的重點工作內容以及績效考核內容，通過簽約數量、服務質量以及滿意度測評等方面進行考核評估，體現家庭醫生提供精細化、個性化服務的特點，避免考核“一刀切”的平均化。同時加強對家庭醫生的監管，實行家庭醫生資格準入、認定和退出機制。

三是加強宣傳，創新服務手段和模式。在實施家庭醫生式服務的宣傳過程中，在社區尤其是居民區要深入進行宣傳，提高居民對家庭醫生的知曉率，增強其對健康管理的意識；同時，應避免對家庭醫生概念的錯解和對政府推進家庭醫生式服務政策的誤讀，導致居民的抵觸和質疑。

同時，通過加強區域化衛生信息化建設，完善居民電子健康檔案的建立與利用，使家庭醫生能夠在工作站（點）、移動設備等平臺上及時掌握簽約居民的有關健康信息，真正實現全程、連續、主動服務；加快區域醫療衛生信息的整合與共享，逐步形成區域醫療中心、疾病防控專業機構以及社區衛生服務中心的協同服務體系，有效利用區域醫療衛生資源，為家庭醫生開展預約服務、雙向轉診、健康教育等服務提供信息平臺，提高工作效率。

第二篇：醫院家庭醫生式服務協議書（定稿）

家庭醫生式服務協議書

甲方：

乙方（家庭成員代表）：

家庭電話：

住址：

家庭健康檔案號：

甲、乙雙方共同確定 甲方 團隊為乙方提供家庭醫生式服務。

團隊成員：

健康通（手機）：固定電話：

甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協議，接受以下條款的約定：

一、甲方作為服務的提供者，在提供基本醫療和基本公共衛生服務的基礎上，向乙方及其家庭成員提供以下個性化服務：

乙 方 :陳彥起服務項目：

其他成員1:服務項目：

其他成員2:服務項目：

其他成員3:服務項目：

其他成員4:服務項目：

服務項目表

1、建立更新相應健康檔案

2、健康評估及規劃（1次/年）

3、主動發放健教材料（1次/年）

4、主動告知健康信息（1次/年）

5、主動的分類健康咨詢和指導

二、乙方及其家庭成員自愿接受以上所選服務，將自己的身體健康狀況及變化情況及時告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務。

本協議書一式兩份，甲方、乙方各執一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為年。期滿后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認。不提出解約視為自動續約。

甲方（蓋章）：乙方：

年月日2012 年 11月15日

第三篇：家庭醫生式服務五項服務內容

家庭醫生式服務五項服務內容工

服務內容

簽約居民可享受到以健康管理為主要內容、主動服務為主要形式的5類個性化的服務和優惠措施：

（一）“健康狀況早了解”--個人健康評估及規劃。根據居民個人健康信息，每年對其進行1次健康狀況評估，并根據評估結果，量體制訂個性化的健康規劃，使居民不僅知道自己的健康狀況，同時知道如何自我干預。

（二）“健康信息早知道”--健康“點對點”管理服務。及時將健教材料發放到簽約家庭，每年不少于1份；及時將健康大課堂和健康教育講座等健康活動信息和季節性、突發性公共衛生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1份。

（三）“分類服務我主動”--根據居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為首要服務對象，提供主動健康咨詢和分類指導服務，每年不少于4次。

（四）“貼心服務我上門”--對空巢、行動不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務。

（五）“慢病用藥可優惠”—對于醫療保險社區目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的29種藥品，取消個人先行負擔的10%費用。

以上5類服務為基本服務項目，不收取費用。各區縣、各機構可根據自身情況增加、細化服務項目，如涉及收費項目，則按照有關文件標準執行。

第四篇：家庭醫生式服務簽約工作制度

家庭醫生式服務簽約工作制度

一、全科醫師簽約必須由全科醫生擔任，或由已經通過全科崗位的臨床醫師或中醫師及單位任命的責任醫生或護士擔任。

二、全科醫生簽約服務堅持充分告知、自愿簽約的原則。

三、全科醫師以團隊的形式對簽約居民提供集預防、保健、康復、健康管理為一體的綜合性、連續性服務。

四、全科醫師采用適宜技術、適宜設備和基本藥物，幫助解決簽約對象常見健康問題。

五、全科醫師為簽約對象提供醫療衛生服務上的便利，引導簽約對象到衛生室首診，并為其提供便捷的雙向轉診服務。

六、全科醫生協助簽約對象向二、三級醫療機構轉診和預約診療，并及時對接和提供二、三級醫療機構轉回衛生室后的家庭康復指導服務。

七、全科醫師全面掌握簽約對象的健康信息，為簽約對象提供個性化健康管理建議，建立健康服務伙伴關系，指導簽約對象開展健康自我管理。

八、全科醫師工作人員要有良好的醫德醫風，工作認真負責，履行好職責，熱忱為居民提供滿意的人性化服務。

九、對居民所簽約的個人資料進行保密，防止居民個人信息外露。

基本公共衛生科 2017年11月11日

家庭醫生工作規范

一、家庭醫生文明禮儀規范

1、忠于職守，尊重患者，對待服務對象一視同仁。

2、精益求精，慎言守密，不得泄露服務對象的隱私。

3、重視溝通，語言文明，使用文明用語，不講服務忌語。

4、尊重同事，團結協作，一切以服務對象利益為重。

二、家庭醫生崗位道德規范

1、嚴格執行各項規章制度和診療常規，操作服務規范。

2、尊重患者的知情同意權和隱私保護權，維護患者的合法權益。

3、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。

4、遵紀守法，廉潔行醫，不收受服務對象的饋贈和紅包。

三、家庭醫生服務規范 家庭醫生工作流程

1、宣傳：家庭醫生要通過多種渠道宣傳家庭醫生服務內容和形式，與轄區居民建立聯系，在社區（村）委會、小區公示家庭醫生基本信息，向簽約的居民或家庭發放家庭醫生聯系服務卡，充分告知并引導居民簽訂協議。

2、簽約：按照自愿原則，家庭醫生采取就診或上門服務等方式，根據居民健康需求，與居民簽訂家庭醫生服務協議書，并存放于居民健康檔案中，并按有關規定保護居民的各種隱私，共同履行協議條款。

3、服務：按照協議約定，家庭醫生落實各項服務承諾，并將服務內容詳細記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。

4、評價：家庭醫生為居民提供服務后，應及時掌握居民對服務的評價，根據居民要求，不斷完善服務內容、提高服務質量。

5、總結：定期收集、上報工作動態，及時總結并整改，不斷優化工作流程。

家庭醫生崗位職責

1、家庭醫生在全科團隊長的領導下，開展居民的健康管理工作。

2、積極開展為居民簽約式服務工作，認真完成簽約目標。

3、運用適宜技術，進行一般常見病、多發病的診療。

4、為簽約居民建立電子健康檔案，按規范進行動態管理。

5、為診斷明確的高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病進行治療、行為干預、監測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導等。

6、對居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪和康復指導服務。

7、開展健康教育及健康咨詢，落實免疫接種、婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導等公共衛生服務工作任務。

8、提供日常門診、預約門診、下社區隨診等服務。

9、執行醫療、基本公共衛生服務的各項規范和制度。

10、為有需求的簽約服務對象提供與大醫院的雙向轉診、專家預約和專家會診服務。

家庭醫生式服務工作制度

一、以（全科）醫生為主，護士、公衛（衛技）人員為支持的家庭醫生團隊為轄區居民提供契約式服務，即有需求的居民在服務團隊中自主選擇家庭醫生（家庭健康醫生），與基層醫療衛生機構及家庭醫生（家庭健康醫生）簽訂《大石橋市基層醫療衛生機構家庭醫生式服務協議書》，家庭醫生（家庭健康醫生）為其家庭和個人提供健康管理。

二、家庭醫生團隊依據《國家基本公共衛生服務規范（2017年版）》和專業技術服務規范要求為簽約居民提供服務項目。

三、嚴格執行基本公共衛生服務各項規章制度，有較強的團隊合作精神。

四、家庭醫生團隊主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對老年人、兒童、孕產婦、慢性病患者等重點人群實施有效的健康干預。

五、與村（居）委會召開聯絡會，聯合制定工作計劃并落實。

六、開展簽約家庭基本醫療服務，及時聯系雙向轉診服務。

七、定期開展專業理論知識學習，提高專業技術服務能力、掌握溝通技巧和全科醫學理念。

八、團隊負責人應對家庭醫生團隊各個成員進行定期考核，結合服務質量、居民滿意度進行綜合測評，并接受機構績效管理部門的考核。第一季度傳染病培訓總結

根據工作計劃，我院第一季度對全體醫護人員進行了手足口病的預防與控制，霍亂、肺結核三種傳染病進行了培訓，通過培訓全體醫護人員對3種傳染病的相關知識有了進一步了解，對傳染病的傳染源傳播途徑易感人群，傳染病防控等方面的知識有所掌握，提高了防控意識，在培訓結束后對醫護人員進行了測試，合格率達到了90%以上。

2017年3月30日

疾病預防控制科

第二季度傳染病培訓總結

為了更好的預防春季傳染病的流行，貫徹“常備不懈，預防為主”的工作方針，我院在4至5月份對全院醫護人員進行了H7N9禽流感、布病、食源性疾病相關知識培訓。全體醫護人員對這三類傳染病的臨床表現，傳染源傳播途徑如何治療、如何預防等方面的知識有了進一步的提高，達到預定效果。合格率達到了95%以上。

2017年6月27日

疾病預防控制科

第三季度傳染病培訓總結

我院于第3季度對全體醫護人員分別進行梅毒、艾滋病、乙肝、流行性出血熱、麻疹相關知識培訓，通過培訓全體醫護人員對預防、如何治療傳染病對3種整體防治能力取得了一定的成效，參加人員基本掌握了傳染病的防治的基本知識，覆蓋率達到了90%以上，考試合格率達到了95%以上。

2017年9月25日

疾病預防控制科

第四季度傳染病培訓總結

為了更好的落實秋冬季傳染病的防控工作，我院分別對全體醫護人員進行了不明原因肺炎、人感染H7N9禽流感等相關知識、黃熱病等相關知識培訓，通過培訓全體醫護人員對預防、如何治療傳染病對3種整體防治能力取得了一定的成效，參加人員基本掌握了傳染病的防治的基本知識，覆蓋率達到了95%以上，考試合格率達到了95%以上。

疾病預防控制科

第五篇：家庭醫生式服務工作表態發言

營中社區衛生服務中心家庭醫生服務表態發言

各位領導、各位同仁：

你們好！剛才聽了王營社區衛生服務中心經驗交流和部分團隊長的做法介紹，我們深有感觸，也受益匪淺。家庭醫生工作是衛生事業發展到一定階段的必然過程，我們作為這一代衛生人就必須有所為、有擔當，為了居民的健康利益、落實新醫改各項工作，打通服務居民的最后一公里。現在我代表營中社區衛生服務中心全體團隊人員做如下表態發言：

一、加強領導，精心組織，確保每天有一個團隊進社區開展工作，做好各項基礎工作

進一步加強職工思想素質教育，讓全體職工深刻理解家庭醫生工作重要性和深刻含義，全力扎實的開展家庭醫生工作，以居民的需求為導向，為居民健康利益為核心開展各項家庭醫生工作.充分調動職工積極性和主觀能動性，合理安排工作時間，積極引導職工發揚愛崗敬業無私奉獻精神，譜寫新醫改醫務人員價值理念。團隊分管領導身先士卒深入實際，了解實際情況協調工作開展。通過扎實開展居民健康管理工作，保證居民建檔率、慢病管理率老年人健康管理率達到國家要求標準。

二、利用多種形式宣傳家庭醫生工作，在各小區醒目位置、中心大廳、網站常年公示團隊電話、姓名、服務內容。團隊聯系卡發放到每戶簽約家庭，團隊人員電話24小時開通，隨時接聽居民健康咨詢，保證居民在第一時間內得到答疑解惑或預約診療。建立團隊qq群、微信號集中解答居民咨詢問題。在日常工作中發現行動不便需要上門醫療特需人群及時給予上門服務和健康指導，解決實際問題。結合季節疾病流行特點，與時俱進開展健康教育和健康促進工作，在禽流感流行季節，積極向居民宣傳禽流感防治知識，消除居民恐慌情緒。利

用宣傳單、宣傳板塊、健康講座等形式開展，對簽約居民開通健康短信平臺，定期發送健康短信，普及最新防病知識，提高居民健康水平，切實履行健康守門人職責。

三、除了做好高血壓、糖尿病等健康管理工作外，還應積極拓展服務范圍進一步做好心腦血管疾病、腫瘤、慢阻肺等患者健康指導工作，與營中抗癌協會合開展腫瘤病人健康促進活動，做好與市一院雙向轉診工作，需要向三級醫院轉診的病員解決看病難問題。

四、加強人才引進和團隊培訓，積極引進內科、外科、中醫等臨床緊缺人員，解決中心發展人才瓶頸問題，增強團隊醫療力量和服務本領。每周定期開展團隊例會，部署團隊工作，總結工作經驗，或以會代訓，開展各項培訓工作，如高血壓、糖尿病健康指導內容、用藥調整、各種表格規范填寫、數據錄入等，提高團隊人員實際業務能力。

五、開展優秀團隊、優秀家庭醫生評比以及家庭醫生業務競賽、演講比賽等工作。

每年開展優秀家庭醫生服務團隊評比活動，優秀團隊評比主要根據工作完成情況、居民滿意度、知曉率等方面進行。優秀家庭醫生每團隊評一名，評出的優秀家庭醫生優先晉升、入黨、入聘、評先評優。上半年計劃開展家庭醫生業務競賽和演講比賽一次，對于優勝者給予物質和精神獎勵。通過開展評比、演講、競賽等活動促進家庭醫生工作深入開展，構建家庭醫生工作良好氛圍。

六、加強績效考核促進家庭醫生深入開展，把家庭醫生式服務作為綜合目標考核和績效考核重要內容，每月底根據團隊工作數量、質量、居民滿意度、知曉率等方面進行考核，團隊經費根據考核結果進行發放，團隊經費以人均50元為基數，按照服務數量統計。通過數量統計和質量管理的方法促進家庭醫生深入開展，也體現了多勞多得的分配原則。對屢次不能及時完成任務或居民反響差的團隊人員及

時進行批評教育、扣除績效等手段，情節嚴重時解除聘用手續。最后，建立健全長效工作機制，家庭醫生工作開弓沒有回頭箭，沒有最后，只有更好，我們樹立服務無止境，居民健康無小事觀念，業務上精益求精，服務上熱情到位。黨員干部積極帶頭、率先垂范。一切以居民健康守門人為己任，真正從居民健康利益出發，關心居民的身心健康，想方設法解決居民的疾病問題，為社區居民的健康和黨和政府的衛生事業作出了積極貢獻！