第一篇：2012家庭醫生工作計劃

金堂縣轉龍鎮衛

生院文件

金轉公衛發〔2012〕第1號

轉龍鎮公共衛生所家庭醫生

工作計劃

為進一步深化我鎮醫藥衛生體制改革，提升基層衛生服務單位的服務能力，強化我鎮衛生服務水平，適應我鎮社會經濟的發展，滿足群眾對基本衛生的需求，推行家庭醫生簽約服務，加快推進我鎮家庭醫生制度的落實，為順利開展我中心家庭醫生制模式，加強我轄區內居民的基本醫療服務力度，更好的為廣大居民服務，按照金堂衛{2011}63號文件要 求特擬定我轄區家庭醫生制實施計劃方案：

一、確定服務對象

面對我轄區內外出年輕人口較多、家中老年居民多文化層次水平較低，我院醫務工作人員數量有限的情況下，在全轄區同時開展家庭醫生制較困難。根據實際出發，我院可從已建立的成熟小區及社區著手試運行家庭醫生制，待條件成熟后，全轄區大范圍開展、應用。

確立一個小區或村為試點后，針對該村住戶進行基本調查，確定村具體戶數，人口數，及大概了解重點人群分布情況及服務需求情況。

二、建立服務團隊

家庭醫生制是實施家庭健康管理服務的制度，以依我院醫務人員為主體，在簽約服務的基礎上，采取各種服務相結合的形式，為家庭成員提供綜合、連續、有效的基本衛生服務。

我院應依據劃分的小區或居委會建立家庭醫生服務團隊，根據該區域內居住的家庭戶數來確定團隊人員的配備。確定每村配１名醫生、1名護士與1名村醫生，根據我轄區的8個村建立起8個團隊，共24人。

完善家庭醫生團隊服務時所必須的硬件設備，方便醫生及護士出診時使用的交通工具及出診箱。出診箱中包括基本的聽診器、血壓計、軟尺（長度可兼顧到測身高時使用）、手電筒、體溫計，及便攜體重儀器等設備。

在組建家庭醫生團隊的基礎上，進一步加強團隊人員素

質及綜合能力的培訓，以便更好的為廣大轄區居民提供服務。

三、確定團隊制度及職責

１.每個家庭醫生團隊成員各自負責認真完成責任區的預防、保健、康復、醫療、健康教育和健康檔案袋建立等社區衛生服務工作以及本團隊的行政管理工作；制定團隊年度工作目標，工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按時總結匯報；每月對團隊工作做好考核，并對存在的問題分析整改，及時協調團隊內部工作程序，有序高效開展團隊工作。

家庭醫生是責任區居民家庭健康的主要服務者，是居民健康信息的管理者、健康知識的傳播者、健康生活與行為的干預者，要積極完善和應用居民健康檔案，做好轄區居民基本醫療服務。對社區常見病、多發病如：高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等疾病做到明確診斷及合理治療；對診斷不明確的疑難病例能夠做到合理鑒別，明確指導患者就診方向并協助轉診；作好中間協調工作，對重點管理對象家庭，開展家庭醫生預約服務。

2.健康管理流程

家庭醫生通過健康監測建立居民健康檔案，對其健康數據進行分析及健康風險進行評估預測。對于患有疾病的居民，確定治療方案，并依據病情決定是否住院或門診治療，進行跟蹤隨訪。對于處在亞健康狀態的人群，如：肥胖，血

脂異常，生活方式不合理的人群進行營養、心理、生活方式、運動等多種方式的干預，預防疾病的發生。而對于健康人群，進行合理的生活指導。

四、完善績效考核制度

根據家庭醫生運作模式，每名家庭醫生每月訪視的績，結合我院醫務工作人員數量有限的基本情況，家庭醫生及家庭護士可分成專職及兼職兩種工作模式。每月對家庭醫生、家庭護士進行績效考核，考核內容主要為：服務數量、服務質量及居民滿意度進行綜合考評。無論何種工作模式，家庭醫生及護士均應盡職盡責做好本職工作，并及時對訪視的重點人群進行健康檔案的錄入及資料的整理。

五、大力宣傳

廣泛開展義診，健康教育等各種活動形式，向居民介紹家庭醫生，讓居民認識到家庭醫生的意義及為大家服務的目的，促進家庭醫生制度的開展。

轉龍鎮衛生院

2012-2-15

第二篇：家庭醫生工作計劃

家庭醫生式服務工作計劃

城區中心于2011年4月啟動家庭醫生式服務。中心各部門做好宣傳工作，為了保證此項工作的順利開展，特制定工作計劃如下，望各科室（站）認真執行。

1.啟動時間4月底。召開科室（站長）參加的家庭醫生式服務的啟動會，統一思想，布置工作。

2.中心全科診室暫時設1個團隊、每個社區站暫時設立1個團隊，共計13個團隊。團隊中防保人員由中心防?？萍皷|關南里預防保健門診醫師擔任。

3.中心全科和每個社區站5月15日前簽訂家庭醫生式服務協議人員達到50戶。5月30日前達到100戶。

4.中心全科和每個社區站6月15日前簽訂家庭醫生式服務協議人員達到200戶。

5.中心全科和每個社區站階段性工作總結1次。向中心慢病科遞交總結材料。

6.中心全科和每個社區站8月15日前簽訂家庭醫生式服務協議人員達到400戶。

7.10月15日前中心全科和每個社區站簽訂家庭醫生式服務協議人員達到800戶。

8.11月15-20日進行全年工作總結。

9.上述工作納入中心全年績效考核。

業務副主任王愛延

2011.4.16

第三篇：家庭醫生工作計劃

XX中心衛生院2011年家庭醫生工作計劃

為進一步深化我鎮醫藥衛生體制改革，提升基層衛生服務單位的服務能力，強化我縣社區衛生服務水平，適應我鎮社會經濟的發展，滿足群眾對基本衛生的需求，推行家庭醫生簽約服務，加快推進我縣家庭醫生制度的落實，特制定本計劃。

一、工作目標

到2011年底，每一個社區都確定有家庭醫生提供服務；應有80%的社區居民知道其家庭醫生的姓名、所在機構和能提供的服務內容；家庭醫生為社區居民建立家庭健康檔案；社區居民對其家庭醫生提供服務的滿意度有較高評價。

二、工作原則

堅持“充分告之、重點突出、自愿簽約、規范服務、強化考核”的原則，全面實施基本公共衛生服務項目（免費服務），推行個性化的服務項目（有償服務），履行合同，逐步完善，穩步推進，著力探索具有金堂特色、群眾滿意的家庭醫生服務模式。

三、建立家庭醫生隊伍

（一）家庭醫生的組成及分工。

家庭醫生由鄉鎮衛生院全科醫生、護士和公共衛生專業人員以及村醫生組成，家庭醫生實行全科醫生負責制，要求

必須具有執業資格、由我院副院長擔任負責人，以全科醫生為核心，組織團隊其他人員共同開展社區基本醫療和公共衛生服務工作。

在我鎮12個行政村分別配備3人一組的家庭醫生團隊。合理分配家庭醫生的管轄區域，分片負責，覆蓋社區全部家庭，不留空缺，也不重疊。

（二）家庭醫生團隊及人員職責。

家庭醫生團隊以居民健康信息管理、健康知識傳遞、健康生活行為干預指導和健康服務與路徑指引為主要職責。

1、全科醫生：主要負責診療、健康體檢和健康指導咨詢服務。

2、社區護士：主要負責健康信息采集和預約服務。

3、公共衛生人員：在全科醫生的指導下，開展公共衛生服務。

4、村醫生：在全科醫生指導下，給當地村民做好及時工作，并積極促進簽約工作。

（三）家庭醫生的培訓。

我院家庭醫生團隊，每半年進行總結并積極開展關于社區衛生服務理念、服務規范、服務技能和健康管理知識為主的培訓。

四、明確家庭醫生工作任務

家庭醫生團隊以轄區婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民等為服務重點對象，開展以下工作：

（一）為居民建立以家庭為核心的居民家庭健康檔案；

（二）運用適宜的中西醫藥及技術，進行一般常見病、多發病的診療，以及診斷明確、病情穩定的慢性病規范化治療；

（三）提供上門訪視、家庭出診、家庭護理、家庭病床、電話咨詢、家庭康復指導等服務；

（四）開展社區高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病的發現、隨訪和轉診管理工作。提供衛生院與上級醫院或?？漆t院之間的雙向轉診服務；

（五）落實社區免疫規劃、婦幼保健、社區康復、精神衛生、傳染病控制、衛生監督協管等公共衛生服務工作任務；

（六）協助開展公共衛生突發事件應急處理，綜合實施社區居民的健康教育與健康促進工作。結合居民的健康問題，提供形式多樣、簡明易懂的健康教育，開展健康指導，糾正居民不利健康的生活行為。

五、家庭醫生的工作方法

家庭醫生在醫院的組織領導下，在社區居委會或村組干部的協調參與下，以主動服務、上門服務、簽約服務等服務方式開展社區衛生服務工作。

六、家庭醫生服務流程

（一）加大宣傳。我院要通過發放健康宣傳手冊，開展健康講座等多種渠道的告知宣傳，并與轄區家庭取得聯系，宣傳和解釋家庭醫生式服務，充分告知并引導居民簽訂協議。

（二）自愿簽約。與愿意接受服務的居民簽訂《金堂縣家庭醫生服務協議書》并存放在家庭健康檔案中，共同履行協議條款。居民可根據自身健康需求，在醫生建議下，選擇具體所需的服務項目。原則上一年一簽。

（三）周到服務。按照協議約定，各家庭醫生團隊要落實各項服務承諾，并將各類服務詳細內容記入健康檔案、工作表格，以備考評。

七、實施步驟

2011年5月，大力宣傳發動家庭醫生制度。

2011年6月，全面試行家庭醫生制度。

2011年7月，在全面試行家庭醫生制度的基礎上，多進行經驗交流，全面開展家庭醫生服務工作。

2011年12月，對全年開展家庭醫生服務工作進行總結，進一步完善家庭醫生服務制度，促進2012年家庭醫生服務工作。

XX衛生院

二○一一年X月X日

第四篇：2012年家庭醫生工作計劃

2012年家庭醫生工作計劃

——簇錦社區衛生服務中心

以科學發展觀為指導，全面貫徹落實醫療衛生體制改革，堅持“以人為本、群眾受益”的工作方向，著力推進基層醫療衛生服務體制、機制創新，構建新型基本醫療和基本公共衛生服務體系，堅持以健康為中心、以預防為重心、以醫生為核心，努力實現“人人享有家庭醫生，人人擁有健康檔案，人人具有健康素養”的目標。緩解居民“看病難、看病貴”問題，方便居民享有基本醫療和基本公共衛生服務，有效提高居民健康水平。

總體目標

以“分片包干、團隊合作、責任到人”的服務形式構建家庭醫生責任制度，形成以“契約式”、“家庭醫生服務團隊式”為特點的家庭醫生服務模式，實施以人為中心，以家庭為單位，以社區整體健康維護為方向的長期的負責式照顧和健康管理。

服務對象

主要以轄區內55歲及以上老年人、孕產婦、0-36個月兒童、高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢性病患者、殘疾人等重點人群和有服務需求的健康人群。服務內容

一．提供基本醫療服務

1.常見病、多發病的預約、診療服務；

2.門診預約與轉診服務。對于需到中心就診的簽約家

庭，可以根據自己的選擇，通過預約門診的方式方便就診；對于想到上級醫療機構就診、檢查的病人，可以通過家庭醫生協助并聯系轉診相關事宜。

3.隨訪服務。對于行動不便、臥床不起的慢性病人，家庭醫生服務團隊提供上門隨訪、上門換藥等服務；對于一般慢性病人，家庭醫生服務團隊提供電話隨訪、面對面隨訪服務；對于產婦，家庭醫生服務團隊提供產后隨訪等服務。

4.結合全民健康體檢，對臨床隨訪的居民進行基本體格檢查，為首診居民進行免費健康體檢，為有需求的居民進行個體化的健康體檢項目。為居民提供健康危險因素評價，進行健康方式指導，有條件的或創造條件提供中醫保健咨詢服務。

二． 基本公共衛生服務

1、建立居民健康檔案：健康檔案是記錄與健康相關的行為與事件的檔案，是自我保健、醫生診治疾病不可缺少的醫學資料。家庭醫生服務團隊將按照要求為簽約家庭成員建立統一、規范的健康檔案，為您準確掌握自己身體狀況提供重要依據。

2、重點人群健康管理服務：對簽約家庭中的65歲及以上老人、孕產婦、慢性病人等重點人群提供規范的健康管理服務；家庭醫生提供的重點人群健康管理服務應在本單位起到示范帶頭著用。

3、健康咨詢和指導：家庭醫生服務團隊將為簽約家庭成員提供有關生理、心理健康相關知識以及家庭功能方面的咨詢，并開展嬰兒喂養指導、兒童保健指導、婚前計劃生育指導、孕產期保健指導、家庭飲食營養指導、家庭用藥指導、傳染病防治指導等服務。

4、健康教育服務：在家庭醫生服務團隊的支持下，定期在責任區域組織開展健康講座、義診、咨詢等有針對性的健康教育與健康促進活動。

具體工作計劃：

一．統一服務模式，實現家庭醫生服務標準化

1、組建家庭醫生服務團隊：每個家庭醫生服務團隊由1名全科醫生、1名社區護士、1名公共衛生人員組成；家庭醫生服務團隊隊長由全科醫生擔任，負責團隊的工作安排、服務項目的推廣等工作。在家庭醫生團隊中，每個人都有具體的分工，全科醫生主要負責診療、健康體檢和健康指導咨詢服務，社區護士主要負責健康信息的采集和預約服務，而公共衛生人員則在全科醫生的指導下，開展公共衛生服務。原則上每個家庭醫生服務團隊簽約服務家庭數量不超過400 戶，以確保服務質量。

2、劃定責任區域：在目前慢性病管理的基礎上為家庭醫生服務團隊劃定責任區域，家庭醫生服務團隊應在責任區域內開展活動，確保工作順利實施。

3、社區公示：制作統一的家庭醫生服務團隊公示欄，在責任區域內公示家庭醫生服務團隊成員的基本信息、培訓

學習經歷、技術專長、服務內容、聯系方式等主要內容。

4、居民與家庭醫生簽約：家庭醫生服務團隊采取先簽約、后服務的方式向居民提供健康管理服務。

5、定期開展下社區服務：家庭醫生服務團隊每月必須在責任區域內安排兩次以上下社區服務活動，加強與社區居民的溝通，逐步提高簽約服務率。

二．強化服務保障，引導簽約居民首診在社區

1、為社區首診的簽約患者提供更加優質、實惠的服務，引導城鄉居民逐步形成“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的理念。

2、建立“雙向轉診綠色通道”。做好轉診病人的跟蹤服務，不斷提升家庭醫生的醫療服務技術水平。

三．加快信息化建設，提高家庭醫生的服務效率

完善航創系統，提高家庭醫生在城鄉居民健康檔案管理、重點人群健康管理、疾病診療、社區診斷等方面的工作效率，方便統計家庭醫生工作量，規范服務行為，調整工作重心，有效開展績效考核工作。

四．統一服務形象，塑造家庭醫生的社會影響力

家庭醫生服務團隊成員應按照要求統一著裝，配戴統一的工作牌，配置統一的交通工具和服務包，做到統一全區家庭醫生形象，讓城鄉居民逐步了解、熟悉并自愿選擇家庭醫生。

五．強化政策宣傳

充分利用社區宣傳欄、社區活動，下社區擺點，健康宣

傳日，大力宣傳家庭醫生責任制；大力營造“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的就診理念；樹立良好社會形象，引導社區居民積極參與。

第五篇：家庭醫生簽約工作計劃

豐滿區前二道鄉家庭醫生簽約

工作計劃

為了更好地進行簽約工作，我院以“分片包干、團隊合作、責任到人”的服務形式構建家庭醫生責任制度，形成以“契約式”、“家庭醫生服務團隊式”為特點的家庭醫生服務模式，實施以人為中心，以家庭為單位，以社區整體健康維護為方向的長期的負責式照顧和健康管理，力爭早日實現“戶戶擁有家庭醫生，人人享有簽約服務”的目標。具體工作計劃如下：

一、成立團隊工作領導小組

根據工作需要及人員變動，對團隊人員進行了合理調整，以便更好的服務于廣大居民。

第一團隊：團隊長：郭俊峰、張金花；

隊員 ：熊奇、史克哲、關宏君、佟海龍、馬里、關秀萍 第二團隊：團隊長：黃艷、紀大力；

隊員：佟偉、楊建華、程紹英、于海東、張明、李穎；

二、服務對象 主要以轄區內65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性?。ㄓ绕涫歉哐獕?、Ⅱ型糖尿?。┗颊?、精神病康復者、生活不便的殘疾人、貧困人群、低保人群、流動人口、計劃生育特殊家庭、0~6歲兒童、孕產婦、結核病患者以及其他有簽約服務需求的農村居民。

三、服務方式

（一）提供基本醫療服務

1、常見病、多發病的預約、診療服務。

2、門診預約與轉診服務。建立“雙向轉診綠色通道”。做好轉診病人的跟蹤服務，不斷提升家庭醫生的醫療服務技術水平。

（二）基本公共衛生服務

1、建立居民健康檔案：團隊工作按團隊服務人口比率完成建檔任務，且確保每份檔案都要真實有效。

2、重點人群健康管理服務：對簽約家庭中的65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血壓、Ⅱ型糖尿?。┗颊?、精神病康復者、生活不便的殘疾人、貧困人群、低保人群、流動人口、計劃生育特殊家庭、0~6歲兒童、孕產婦、結核病患者。對于行動不便、臥床不起的慢性病人，家庭醫生服務團隊提供上門隨訪、上門換藥等服務；對于一般慢性病人，家庭醫生服務團隊提供電話隨訪、面對面隨訪、社區集中隨訪服務；對于產婦，家庭醫生服務團隊提供產后隨訪等服務。

3、健康教育咨詢和指導：在家庭醫生服務團隊的支持下，定期在責任區域組織開展健康講座、義診、咨詢等有針對性的健康教育與健康促進活動。

家庭醫生服務團隊將為簽約家庭成員提供有關生理、心理健康相關知識以及家庭功能方面的咨詢，并發放各種人群保健知識宣傳單，同時開展嬰兒喂養指導、兒童保健指導、婚前計劃生育指導、孕產期保健指導、家庭飲食營養指導、家庭用藥指導、傳染病防治指導、不良行為指導等服務。

4、結合全民健康體檢，對臨床隨訪的居民進行基本體格檢查，為首診居民進行免費健康體檢，為有需求的居民進行個體化得健康體檢項目。為居民提供健康危險因素評價，進行健康方式指導，有條件的或創造條件提供中醫保健咨詢服務。對社區高危人群進行健康干預。

四、工作措施

1、團隊長制定本團隊工作計劃，進行人員合理分工，團結協作，明確目標，按時間進度完成任務。

2、為確保團隊成員技術水平足以開展社區工作，高質量的完成社區活動。2018年進行系統的團隊培訓工作，培訓活動以團隊長根據轄區需求進行課件準備、邀請上級單位進行針對性指導等形式開展，培訓活動至少每月開展一次。

3、社區公示：制作統一的家庭醫生服務團隊公示欄，在責任區域內公示家庭醫生服務團隊成員的基本信息、培訓學習經歷、技術專長、服務內容、聯系方式等主要內容。

4、統一服務形象，塑造家庭醫生的社會影響力，家庭醫生服務團隊成員應按照要求統一著裝，佩戴統一的工作牌，配置統一的交通工具和服務包，做到統一家庭醫生形象，讓城鄉居民逐步了解、熟悉并自愿選擇家庭醫生。

5、建立自愿服務者組織，組建自我管理小組，每月對慢性病患者開展一次自我管理活動。

6、定期開展下轄區服務：家庭醫生服務團隊每年必須在責任區域內安排4次以上下鄉服務活動，每次活動不少于3小時，加強與轄區居民的溝通，逐步提高簽約服務率。

7、強化政策宣傳，充分利用轄區宣傳欄、轄區活動，下轄區擺點，健康宣傳日，大力宣傳家庭醫生責任制；大力營造“小病在社區，大病進醫院，康復回轄區”的就診理念；樹立良好的社會形象，引導轄區居民積極參與。

8、團隊每月至少開展一次關于兒童、婦女、老年人、慢性病防治、戒煙、無償獻血、愛國衛生運動、重大傳染病防治、中醫等內容的健康教育活動。

9、及時進行資料歸檔，對于每次轄區活動需及時進行資料收集、整理、匯總，每個月召開一次團隊工作會議，進行對一月工作匯報與小結，發現問題及時改進，不斷提高服務質量，同時也為轄區診斷分析提供有效科學依據。

10、每月以看資料與上門現場考核的方法對團隊人員進行考核，按工作量及居民滿意度進行特崗津貼發放。

五、工作目標

通過開展家庭醫生簽約服務，進一步轉變衛生服務模式，提升我衛生院和村衛生室的服務能力，滿足農村居民就近健康服務需求，增強群眾對村醫信任度，推動國家基本公共衛生服務項目和醫改目標任務落到實處，建立鄉村醫生和居民契約服務關系”的工作目標。

每季度應完成全年任務總數的25%，半年時應完成全年總任務數的50%，到2018年年末家庭醫生簽約服務普通居民覆蓋率達30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上，特殊人群簽約服務覆蓋率達100%以上。從2018年1月份開始每個月月末上報本月家庭醫生簽約工作進展情況及簽約數，各村不能有月報報0情況。

六、基本原則

堅持“四個結合”，即自愿簽約與政策引導相結合，基礎服務與個性化服務相結合，村醫服務與衛生院團隊服務相結合，區域劃分與有序競爭相結合。

（一）堅持以居民健康為中心。要緊緊圍繞轄區居民健康，開展家庭醫生式服務，對轄區居民及其家庭進行健康管理，滿足居民基本醫療衛生服務需求。

（二）堅持充分告知、自愿簽約。通過廣泛宣傳，使轄區居民了解農村衛生服務機構地點、服務團隊聯系方式和服務內容、家庭醫生式服務概念。在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《家庭醫生服務協議書》，開展家庭醫生式服務。

（三）簽約服務重點對象。簽約服務對象面向全鄉群眾，2018年，我鄉簽約服務重點對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血壓、Ⅱ型糖尿病）患者、精神病康復者、生活不便的殘疾人、貧困人群、低保人群、流動人口、計劃生育特殊家庭、0~6歲兒童、孕產婦、結核病患者以及其他有簽約服務需求的農村居民。

（四)簽約服務方式。

1、在充分了解簽約服務內涵的前提下，由服務對象按照“自愿選擇”的原則，以人為單位，與選定的村衛生室及選定的鄉村醫生簽訂服務協議。

2、確保履約服務質量。

七、管理內容

所有團隊、鄉村醫生在衛生院的組織領導下，在村委會的協調參與下，以主動服務、上門服務、預約服務等方式開展服務。

（一）開展工作宣傳。在村委會的配合下，積極爭取群眾的大力支持，向居民提供服務的鄉村醫生姓名、服務項目、服務時間、聯系方式和監督電話等內容,讓每個居民知曉自己的家庭醫生。開展健康教育活動、建立居民健康檔案和門急診等工作機會，大力宣傳家庭醫生式服務。

（二）建立鄉村醫生分片包戶制。根據鄉村醫生服務能力和服務區域的村莊、家庭和居民數，對服務區域進行合理地分片（分組、分家庭），確定負責的戶數。對戶籍居民實施健康管理包戶制。

（三）實施上門服務巡診制。服務團隊要根據自己所服務的家庭數量和健康管理需求，合理安排在農村衛生室的工作時間和到村莊、到家庭的上門服務巡診時間，及時收集、整理以家庭為中心的居民健康信息，并將信息輸入農村衛生服務信息系統。為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據居民反映，對服務內容和服務質量進行改進和提高。各農村衛生室應及時總結，并定期收集、上報工作動態。

（四）建立信息交流平臺。充分發揮各種現代通訊、電子郵箱、QQ網絡和社區衛生服務信息網作用，構建與居民的信息交流平臺。服務團隊、鄉村醫生要與所服務的居民建立朋友式的關系，為其提供親人般的關懷。

（五）開展其它服務工作。鼓勵村衛生室結合實際，開拓創新，拓寬服務渠道，豐富工作內容，更好地為轄區居民提供家庭醫生式服務。

八、工作步驟

（一）制定方案。2018年1月前制定家庭醫生式服務實施方案

（二）宣傳發動。2018年4月前各村衛生室要結合村委會進行廣泛宣傳家庭醫生式服務對農村居民健康的促進作用，使之深入人心，變被動簽約為主動簽約。

（三）具體實施。2018年1月到2018年12月，村衛生室根據實際情況，開始簽約工作，提供各項服務。

（四）督導考核。2018年12月底，衛生院對轄區內鄉村衛生室開展家庭醫生式服務工作情況進行考核。并將考核結果納入全年鄉村醫生的績效考核。

（五）工作指標。每季度應完成全年任務總數的25%，半年時應完成全年總任務數的50%，到2017年年末家庭醫生簽約服務普通居民覆蓋率達30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上，特殊人群簽約服務覆蓋率達100%以上。

從2018年1月份開始每個月月末上報本月家庭醫生簽約工作進展情況及簽約數，各村不能有月報報0情況。

九、工作要求

（一）高度重視，加強領導、強化責任。各村衛生室要將推進家庭醫生式服務作為今年一項重要工作來抓。落實責任，統籌安排，分工協作，認真組織實施。衛生院把家庭醫生式服務工作納入對村衛生室的績效考核。各衛生室要把簽約戶數、簽約人數、服務落實情況、服務對象滿意度等納入每個鄉村醫生的績效考核。鎮衛生院定期進行工作督導，督導結果納入全年考評的績效考核。

（二）深入發動，廣泛宣傳。每個村要按照服務工作要求，在居民易于看見的位置安裝公示牌或宣傳欄，公示牌要標明團隊人員姓名、聯系電話、投訴電話；家庭醫生式服務宣傳單發放至每一戶家庭，做到社區、深入家庭、家庭醫生式服務深入人心。

（三）加大投入，激發活力。各村衛生室應優化和完善現有人員服務能力，在條件成熟的村優先開展工作。對團隊人員不足的可靈活處置，逐步落實保障措施。充分考慮醫務人員工作積極性，制定可行的激勵措施，為工作順利實施創造良好條件。

（四）強化培訓，提高能力。對鄉村醫生進行多層面、多角度業務技術、服務理念等培訓。著力加強醫患溝通技巧和全科醫學服務理念培訓，改善醫務人員的服務方式，以規范的診療服務和良好的工作態度，提高居民的信任度和滿意度。

豐滿區前二道鄉衛生院

2018-01-02