第一篇：2012年下半年護(hù)理工作中存在的問題分析及整改措施

2012年下半年護(hù)理工作中存在的問題分析及整改措施

2012年11月護(hù)理部對(duì)我科年終護(hù)理工作進(jìn)行了深入細(xì)致的檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了四方面的問題：

一是個(gè)別護(hù)理人員未認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理不到位。二是整體護(hù)理程序運(yùn)用不熟練。

三是個(gè)別護(hù)理人員未按規(guī)定時(shí)間測(cè)量生命體征，存在漏登記所測(cè)的生命體征記錄。外科健康宣教評(píng)估單當(dāng)天宣教當(dāng)天評(píng)價(jià)結(jié)果。

四是護(hù)理核心制度落實(shí)不到位。優(yōu)質(zhì)護(hù)理手冊(cè)內(nèi)容有漏項(xiàng)。五是規(guī)范化文明服務(wù)行為未能與臨床護(hù)理服務(wù)有機(jī)結(jié)合。針對(duì)上述問題我科組織全體護(hù)士會(huì)議認(rèn)真分析發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾方面的原因：

一是低年資護(hù)理人員的未形成主動(dòng)學(xué)習(xí)專科護(hù)理操作、理論氛圍。

二是護(hù)理人員管理培訓(xùn)存在一定欠缺。

三是部分護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)對(duì)護(hù)理記錄的嚴(yán)肅性和重要性認(rèn)識(shí)不足缺乏自我保護(hù)意識(shí)。四是護(hù)理質(zhì)量管理有脫節(jié)。

五是護(hù)理規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)不夠細(xì)致。

對(duì)此我科制定如下的整改措施：

一、加強(qiáng)護(hù)理素質(zhì)教育樹立以病人為中心服務(wù)理念，樹立“以人為本”的服務(wù)理念，主動(dòng)、熱情地最大限度地滿足患者的需求。認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)士長對(duì)危重病人的護(hù)理質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)、危重病人的護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)，嚴(yán)格做到“定期查，及時(shí)改”。

二、培訓(xùn)低年資護(hù)士運(yùn)用整體護(hù)理程序的方法，將整體護(hù)理程序轉(zhuǎn)化為日常工作流程，重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)士收集資料，專科查體的正確方法。

三、一切護(hù)理活動(dòng)都應(yīng)遵守“寫我所做、做我所寫、記錄做過的”，嚴(yán)格按照護(hù)理文件規(guī)范記錄。確保各種記錄的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員法律知識(shí)的學(xué)習(xí)和教育，強(qiáng)化她們的法律意識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理的嚴(yán)肅性和重要性，認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄如果不真實(shí)、不細(xì)致、不按規(guī)范和要求填寫常常會(huì)成為各類醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士、責(zé)任組長要嚴(yán)把質(zhì)控關(guān)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄和出院病歷質(zhì)量，隨時(shí)抽查各種護(hù)理記錄，要求大家做到表格規(guī)范各項(xiàng)記錄按程序和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真填寫，做到記錄原則分明責(zé)任到人。

四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控人員的相互配合、相互協(xié)作，每月定期檢查質(zhì)控人員質(zhì)控工作完成情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)改正。各項(xiàng)計(jì)劃安排月初必須明確制定并詳細(xì)記錄。疑難病例討論要求討論記錄要明確注明討論的日期、時(shí)間。

五、參照護(hù)理規(guī)范化文明服務(wù)行為手冊(cè)，落實(shí)禮貌用語，主動(dòng)向病人問好，語言以“請(qǐng)”字開頭，“您好”為先，“謝”字結(jié)尾，提供微笑服務(wù)。設(shè)定不同服務(wù)場(chǎng)景，模擬訓(xùn)練護(hù)士規(guī)范化服務(wù)，注重細(xì)節(jié)管理，做到統(tǒng)一規(guī)范。

以上整改措施請(qǐng)護(hù)理部予以指導(dǎo)和監(jiān)督。

骨傷燒傷Ⅱ科

二0一二年十二月十五日

第二篇：護(hù)理工作中存在的問題分析及整改措施

護(hù)理工作中存在的問題分析及整改措施

前段時(shí)間護(hù)理部對(duì)我科護(hù)理工作進(jìn)行了深入細(xì)致的檢查檢查中發(fā)現(xiàn)了四方面的問題。一是個(gè)別護(hù)理人員未認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)存在對(duì)病人不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象。二是未有效地落實(shí)病床分管責(zé)任制。三是個(gè)別護(hù)理人員未按規(guī)定時(shí)間測(cè)量體溫存在漏登記14:00所測(cè)的體溫記錄和未按實(shí)測(cè)體溫繪畫于體溫表的現(xiàn)象。四是體溫記錄簿保存不當(dāng)遺失了4月30日和5月1日得測(cè)體溫記錄。針對(duì)上述問題我科組織護(hù)理會(huì)議認(rèn)真分析發(fā)現(xiàn)主要存在以下 幾方面的原因。一是個(gè)別護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)缺乏敬業(yè)精神和慎獨(dú)態(tài)度對(duì) 工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)出現(xiàn)記錄不及時(shí)、漏記現(xiàn)象缺乏實(shí)事求是的工作作風(fēng)有杜撰數(shù)據(jù)、虛假填寫和應(yīng)付差事的現(xiàn)象。二是病區(qū)管理存在一定欠缺。三是部分護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)對(duì)護(hù)理記錄的嚴(yán)肅性和重要 性認(rèn)識(shí)不足缺乏自我保護(hù)意識(shí)。四是護(hù)理人員任務(wù)繁重人力不足。我科患兒住院率近期一直保 持高水平且小兒疾病的特點(diǎn)是病情重、病情變化快需要投入的護(hù)理人力資源多。護(hù)理工作量大任務(wù)重護(hù)理人員工作時(shí)經(jīng)常處于超負(fù)荷狀態(tài)其健康狀態(tài)受到了很大的影響對(duì)護(hù)理質(zhì)量造成了不良影響。對(duì)此我科制定如下的整改措施。一是加強(qiáng)護(hù)理素質(zhì)教育樹立以病人為中心服務(wù)理念。護(hù)理人員必須具備良好的服務(wù)心態(tài)樹立“以人為本以病人為中心”的服務(wù)理念主動(dòng)、熱情地最大限度地滿足家長的需求。一切護(hù)理活動(dòng)

都應(yīng)遵守“寫我所做做我所寫記錄做過的”嚴(yán)格按照體系文件流程規(guī)范每一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)并如實(shí)記錄護(hù)理活動(dòng)與效果不要任意涂改和篡改記錄。強(qiáng)調(diào)不能為書寫而書寫要求記錄忠于事實(shí)做了就必須寫確保各種記錄的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。質(zhì)控護(hù)士、責(zé)任組長要嚴(yán)把質(zhì)控關(guān)。二是認(rèn)真落實(shí)病床分管責(zé)任制要求每一名患者都有護(hù)士對(duì)其全權(quán)負(fù)責(zé)做到病床分管到人責(zé)任落實(shí)到人。三是加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員法律知識(shí)的學(xué)習(xí)和教育強(qiáng)化她們的法律意識(shí)使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理的嚴(yán)肅性和重要性認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄如果不真實(shí)、不細(xì)致不按規(guī)范和要求填寫常常會(huì)成為各類醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。護(hù)士長加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄和出院病歷質(zhì)量隨時(shí)抽查各種護(hù)理記錄要求大家做到表格規(guī)范各項(xiàng)記錄按程序和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真填寫做到記錄原則分明責(zé)任到人。以上整改措施請(qǐng)護(hù)理部予以指導(dǎo)和監(jiān)督。

第三篇：2015年上半年護(hù)理工作中存在的問題分析及整改措施

2015年護(hù)理工作中存在的問題分析及整改措施

2015年12月護(hù)理部對(duì)各科半年中護(hù)理工作進(jìn)行了深入細(xì)致的檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了五方面的問題：

1、個(gè)別護(hù)理人員未認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理不到位。

2、整體護(hù)理程序運(yùn)用不熟練。

3、個(gè)別護(hù)士對(duì)體溫單的項(xiàng)目填寫不認(rèn)真，有缺項(xiàng)漏記。健康宣教評(píng)估單當(dāng)天宣教當(dāng)天評(píng)價(jià)結(jié)果。

4、護(hù)理核心制度落實(shí)不到位。

5、規(guī)范化文明服務(wù)行為未能與臨床護(hù)理服務(wù)有機(jī)結(jié)合。、針對(duì)上述問題護(hù)理部認(rèn)真分析發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾方面的原因：

1、低年資護(hù)理人員的未形成主動(dòng)學(xué)習(xí)專科護(hù)理操作、理論氛圍。

2、護(hù)理人員管理培訓(xùn)存在一定欠缺。

3、部分護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)對(duì)護(hù)理記錄的嚴(yán)肅性和重要性認(rèn)識(shí)不足缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

4、護(hù)理質(zhì)量管理有脫節(jié)。

5、護(hù)理規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)不夠細(xì)致。制定如下的整改措施：

1、加強(qiáng)護(hù)理素質(zhì)教育樹立以病人為中心服務(wù)理念，樹立“以人為本”的服務(wù)理念，主動(dòng)、熱情地最大限度地滿足患者的需求。認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)士長對(duì)危重病人的護(hù)理質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)、危重病人的護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)，嚴(yán)格做到“定期查，及時(shí)改”。

2、培訓(xùn)低年資護(hù)士運(yùn)用整體護(hù)理程序的方法，將整體護(hù)理程序轉(zhuǎn)化為日常工作流程，重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)士收集資料，專科查體的正確方法。

3、一切護(hù)理活動(dòng)都應(yīng)遵守“寫我所做、做我所寫、記錄做過的”，春夏秋冬走健康之路看四季養(yǎng)生網(wǎng) 健康飲食 養(yǎng)生問題 養(yǎng)生小常識(shí) 嚴(yán)格按照護(hù)理文件規(guī)范記錄。確保各種記錄的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員法律知識(shí)的學(xué)習(xí)和教育，強(qiáng)化她們的法律意識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理的嚴(yán)肅性和重要性，認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄如果不真實(shí)、不細(xì)致、不按規(guī)范和要求填寫常常會(huì)成為各類醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士、責(zé)任護(hù)士要嚴(yán)把質(zhì)控關(guān)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄和出院病歷質(zhì)量，隨時(shí)抽查各種護(hù)理記錄，要求大家做到表格規(guī)范各項(xiàng)記錄按程序和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真填寫，做到記錄原則分明責(zé)任到人。

4、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控人員的相互配合、相互協(xié)作，每月定期檢查質(zhì)控人員質(zhì)控工作完成情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)改正。各項(xiàng)計(jì)劃安排月初必須明確制定并詳細(xì)記錄。疑難病例討論要求討論記錄要明確注明討論的日期、時(shí)間。

5、參照護(hù)理規(guī)范化文明服務(wù)行為，落實(shí)禮貌用語，主動(dòng)向病人問好，語言以“請(qǐng)”字開頭，“您好”為先，“謝”字結(jié)尾，提供微笑服務(wù)。訓(xùn)練護(hù)士規(guī)范化服務(wù)，注重細(xì)節(jié)管理，做到統(tǒng)一規(guī)范。

中醫(yī)院護(hù)理部

二〇一五年十二月二十四日

第四篇：護(hù)理工作中存在的問題分析

護(hù)理工作中存在的問題 原因分析與整改對(duì)策

一、對(duì)護(hù)理文書書寫中存在問題原因分析及對(duì)策

護(hù)理文件是病案資料的重要組成部分，既可反映患者的病情變化和治療情況，又為日后醫(yī)療糾紛提供直接證據(jù)。因此，護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、客觀、真實(shí)地反映對(duì)患者的護(hù)理過程和病情轉(zhuǎn)歸情況。

1、病歷書寫要求：

（1）客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

（2）文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確。（3）使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。

2、護(hù)理文書書寫中存在問題

（1）護(hù)理記錄不完整：由于護(hù)理文書書寫缺乏完整性，不能反映病情動(dòng)態(tài)變化和治療護(hù)理的連續(xù)性，從而存在糾紛隱患。（2）輸液卡記錄、滴數(shù)與醫(yī)囑不符。

（3）輸液卡治療、換藥后無護(hù)士簽名或簽名潦草。（4）體溫單有個(gè)別血壓、體重及入院、出院標(biāo)記。

（5）首次護(hù)理記錄單眉欄填寫不全、評(píng)估不全面、不準(zhǔn)確與實(shí)際不符。未在入院后4小時(shí)內(nèi)完成具體內(nèi)容的書寫。

（6）青霉素皮試無結(jié)果及盲目執(zhí)行需要做過敏試驗(yàn)的藥物而未開皮試或免試的醫(yī)囑。

（7）護(hù)理記錄不按時(shí)，記錄不規(guī)范。（8）護(hù)理級(jí)別與護(hù)理記錄不符。

（9）長期、臨時(shí)醫(yī)囑無執(zhí)行護(hù)士簽名或無帶教老師簽名。（10）護(hù)理記錄中診斷與醫(yī)生不符。

（11）留置針無連續(xù)觀察記錄，穿刺部位無注射時(shí)間記錄。（12）文書書寫時(shí)少數(shù)護(hù)士字跡潦草、不好辨認(rèn)。

（13）體溫單對(duì)入院后大便次數(shù)的記錄意義不明確，一般表現(xiàn)為普查T后入院的第二天普查T時(shí)不足24小時(shí)的未記錄大便次數(shù)。（14）病危患者無護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理計(jì)劃過于簡(jiǎn)單。（15）搶救記錄不規(guī)范、不及時(shí)。

原因分析

1護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足。

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士往往只重視解決患者的實(shí)際問題，而不重視護(hù)理文件的記錄，出現(xiàn)錯(cuò)記、記錄不全等現(xiàn)象。

2.部分護(hù)士的法律意識(shí)不強(qiáng)，缺乏自我保護(hù)意識(shí)

記錄時(shí)不認(rèn)真，代寫、代簽名，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后忘記簽名，執(zhí)行醫(yī)囑后或發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)不及時(shí)記錄。.個(gè)別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)

在對(duì)患者病情進(jìn)行治療、護(hù)理過程，觀察不認(rèn)真、不仔細(xì)。記錄不能客觀反映患者的情況。

4.護(hù)理記錄書寫的基本功不扎實(shí)

一部分才從衛(wèi)校畢業(yè)不久的年輕護(hù)士，對(duì)護(hù)理記錄規(guī)范要求未能掌握。.護(hù)理人員編制不足

護(hù)士處于繁忙的護(hù)理工作中，各種記錄又要占用護(hù)士大量的時(shí)間及精力，使護(hù)士身心疲憊感加重，而且重復(fù)記錄越多，越容易出現(xiàn)失誤。

6.科室對(duì)護(hù)理文件書寫的重視程度不夠

未注意抓護(hù)理文件書寫各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量檢查。整改對(duì)策

1.加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)

提高護(hù)士整體素質(zhì)，強(qiáng)化護(hù)士法制觀念，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄書寫重要性的認(rèn)識(shí)。.組織護(hù)理文書書寫培訓(xùn)

針對(duì)護(hù)士在書寫中存在的問題進(jìn)行分析，提出解決方法，并對(duì)發(fā)生問題較多的科室、個(gè)人進(jìn)行指導(dǎo)，讓護(hù)士盡快地掌握護(hù)理記錄書寫規(guī)范要求，提高護(hù)理記錄書寫的基本功。.加強(qiáng)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量管理

指定院、科兩級(jí)護(hù)理質(zhì)控人員對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，分層負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，實(shí)行環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量監(jiān)控的有機(jī)結(jié)合。.制定各項(xiàng)護(hù)理記錄書寫的細(xì)則

并同時(shí)制定書寫質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)書寫格式、內(nèi)容及要求進(jìn)行量化，實(shí)行百分制，書寫格式不達(dá)標(biāo)扣2分，未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語扣1分，記錄缺乏客觀依據(jù)扣2分，輸液巡視記錄錯(cuò)誤一次扣2分，涂改一處扣1分，未及時(shí)完成護(hù)理記錄扣3分，無護(hù)士長檢查記錄扣2分等。并將檢查結(jié)果納入考核，≥90分為甲級(jí)，89～80分為乙級(jí)，79～70分為丙級(jí)。＜70分為等外病歷。乙級(jí)以下的護(hù)理文書按不同標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)掛鉤。5.依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，不定期抽查

根據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分管護(hù)理文書書寫的質(zhì)控員對(duì)住院和出院病歷采取定期檢查和不定期抽查，將檢查重點(diǎn)放在護(hù)士是否及時(shí)、準(zhǔn)確觀察病情，護(hù)理措施是否科學(xué)、合理、可行，記錄是否及時(shí)、客觀、真實(shí)等質(zhì)量內(nèi)涵上。科室各種護(hù)理記錄嚴(yán)格進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，減少護(hù)理記錄帶著問題歸檔的現(xiàn)象。

二、護(hù)理操作中的常見缺陷

護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接反映了醫(yī)療水平的高低，也直接影響病人的安全和病人滿意度。

常見缺陷.執(zhí)行醫(yī)囑失誤 執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真，致藥名、劑量錯(cuò)誤，或執(zhí)行口頭醫(yī)囑失誤。.配液環(huán)節(jié)失誤 不了解配伍禁忌，致藥液混濁，造成浪費(fèi)。3.溝通不到位 缺乏溝通技巧，不能跟病人進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，導(dǎo)致簡(jiǎn)單的事情復(fù)雜化，是矛盾升級(jí)。如因操作失誤造成液體瓶內(nèi)有瓶塞懸浮，在位及時(shí)處理的情況下又不及時(shí)解釋以消除患者及家屬的緊張心理，最終釀成投訴及糾紛。

4.服務(wù)態(tài)度不佳 在穿刺失誤時(shí)或液體滲漏后，不表示歉意，反而責(zé)怪患者血管不好、亂動(dòng)，引發(fā)護(hù)患糾紛。

5.管理因素 護(hù)理核心制度落實(shí)不到位，加藥前未認(rèn)真執(zhí)行雙人核對(duì)，導(dǎo)致錯(cuò)加藥，造成藥物浪費(fèi)。護(hù)士因經(jīng)驗(yàn)不足呼喚患者姓名時(shí)對(duì)雷同或相近諧音的名字未引起警覺導(dǎo)致?lián)Q液體時(shí)換錯(cuò)藥。

6.巡視不勤 致回血堵塞、滲漏不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患兒局部皮膚受損，備皮不細(xì)心或動(dòng)作粗暴造成皮膚損傷。拔針時(shí)未協(xié)助或知道按壓

針眼導(dǎo)致穿刺部位出血過多，引起病人及家屬的恐慌與不滿。7.感染控制不嚴(yán) 操作前后不洗手，用干棉簽反復(fù)擦拭多余消毒液，深靜脈置管局部換藥不規(guī)范，導(dǎo)致靜脈炎。

8.發(fā)生不良事件時(shí)處理失誤 局部外滲未按藥物性質(zhì)給予冰敷、封閉等處理。

9.基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位 產(chǎn)后術(shù)后骶尾部皮膚護(hù)理部及時(shí)，造成組織受壓導(dǎo)致局部皮膚受損。

10.產(chǎn)后新生兒性別告知錯(cuò)誤 工作是注意力不集中，告知錯(cuò)誤后不及時(shí)解釋補(bǔ)救，造成糾紛。（要加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房管理，避免告知錯(cuò)誤，嚴(yán)禁手術(shù)部位錯(cuò)誤及標(biāo)本丟失）

11.雖然預(yù)見自己的行為會(huì)發(fā)生不良后果，但輕信能夠避免。如輕信病人自訴青霉素為繼用，未做皮試即對(duì)熟人輸注青霉素而發(fā)生過敏反應(yīng)。

12.未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，憑印象為病人輸液，導(dǎo)致輸錯(cuò)液體。13.不按規(guī)范調(diào)節(jié)滴速。不了解藥物性質(zhì)，不認(rèn)真閱讀藥品說明書和認(rèn)真理解醫(yī)囑，慢滴甘露醇、快滴氨茶堿、硫酸鎂，或不能根據(jù)病情變化調(diào)節(jié)滴速，如產(chǎn)后術(shù)后病人宮腔積血后血壓下降不知道加快輸液速度。

14.護(hù)士對(duì)病人治療心中無底，家屬喊液體完后不看輸液卡立即拔針，結(jié)果病人續(xù)加液體未輸完，既增加病人痛苦又導(dǎo)致病人不滿意。15.消毒供應(yīng)室對(duì)無菌物品管理不嚴(yán)，如無菌包打包不規(guī)范、過大過緊過松，無菌包內(nèi)器械清洗不干凈有血跡，無菌柜內(nèi)有灰塵等

防范措施與對(duì)策.嚴(yán)格培訓(xùn) 參照《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》制定靜脈輸液治療標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)范，從評(píng)估、執(zhí)行、觀察、溝通等環(huán)節(jié)規(guī)范要求，并嚴(yán)格培訓(xùn)，督促檢查，使全院護(hù)士輸液治療形成統(tǒng)一的規(guī)范模式。

2.認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度 在經(jīng)常執(zhí)行操作的地方給予警示 如在治療室張貼藥物配伍禁忌、三查八對(duì)等內(nèi)容。

3.加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育和專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)護(hù)理工作的主要對(duì)象是病人，面對(duì)人的健康與生命，特別要求護(hù)士有高度的責(zé)任感、認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度、精益求精的技術(shù)追求。在治療護(hù)理中，熟悉病人情況，掌握藥物知識(shí)。護(hù)士的職責(zé)要求護(hù)士成為病人的監(jiān)護(hù)者，熟悉所使用的藥物，執(zhí)行了錯(cuò)誤醫(yī)囑要為自己的行為后果負(fù)責(zé)。4.護(hù)理管理者在防范護(hù)理、治療缺陷中起主導(dǎo)作用 護(hù)理管理者要制定相應(yīng)的制度、規(guī)范，并負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)，進(jìn)行督促檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取有效措施保護(hù)病人，防止護(hù)患糾紛。以上缺陷大多數(shù)未對(duì)病人造成不良后果，3例投訴和爭(zhēng)議由醫(yī)院協(xié)調(diào)解決。5.低年資護(hù)士容易發(fā)生護(hù)理缺陷，對(duì)這一群體應(yīng)給予更多關(guān)注 我院聘用護(hù)士多，規(guī)范培訓(xùn)期短，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，敬業(yè)精神較差，個(gè)別護(hù)士犯兩次以上同樣的錯(cuò)誤。要加強(qiáng)教育，采取送出進(jìn)修培訓(xùn)、評(píng)選考核優(yōu)秀等方式鼓勵(lì)實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，提高護(hù)士工作積極性。隨著聘用護(hù)士的增多，建立良好的用人機(jī)制，對(duì)保證護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)非常重要。

? 護(hù)理人員的基本工作作風(fēng)

要有崇高的奉獻(xiàn)精神 要有熟練的專業(yè)技能 要養(yǎng)成勤快而細(xì)致的工作作風(fēng) 要有熱情和藹的服務(wù)態(tài)度

護(hù)理部7

2009-12-25 ????

第五篇：2014年上半年護(hù)理工作中存在的問題分析及整改措施

護(hù)理工作中存在的問題分析及整改措施

2016年第一季度院部部對(duì)各科半年中護(hù)理工作進(jìn)行了深入細(xì)致的檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了五方面的問題：

1、個(gè)別護(hù)理人員未認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理不到位。

2、整體護(hù)理程序運(yùn)用不熟練。

3、個(gè)別護(hù)士對(duì)體溫單的項(xiàng)目填寫不認(rèn)真，有缺項(xiàng)漏記。健康宣教評(píng)估單當(dāng)天宣教當(dāng)天評(píng)價(jià)結(jié)果。

4、護(hù)理核心制度落實(shí)不到位。

5、規(guī)范化文明服務(wù)行為未能與臨床護(hù)理服務(wù)有機(jī)結(jié)合。、針對(duì)上述問題護(hù)理部認(rèn)真分析發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾方面的原因：

1、低年資護(hù)理人員的未形成主動(dòng)學(xué)習(xí)專科護(hù)理操作、理論氛圍。

2、護(hù)理人員管理培訓(xùn)存在一定欠缺。

3、部分護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)對(duì)護(hù)理記錄的嚴(yán)肅性和重要性認(rèn)識(shí)不足缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

4、護(hù)理質(zhì)量管理有脫節(jié)。

5、護(hù)理規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)不夠細(xì)致。制定如下的整改措施：

1、加強(qiáng)護(hù)理素質(zhì)教育樹立以病人為中心服務(wù)理念，樹立“以人為本”的服務(wù)理念，主動(dòng)、熱情地最大限度地滿足患者的需求。認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)士長對(duì)危重病人的護(hù)理質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)、危重病人的護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)，嚴(yán)格做到“定期查，及時(shí)改”。

2、培訓(xùn)低年資護(hù)士運(yùn)用整體護(hù)理程序的方法，將整體護(hù)理程序轉(zhuǎn)化為日常工作流程，重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)士收集資料，專科查體的正確方法。

3、一切護(hù)理活動(dòng)都應(yīng)遵守“寫我所做、做我所寫、記錄做過的”，春夏秋冬走健康之路看四季養(yǎng)生網(wǎng) 健康飲食 養(yǎng)生問題 養(yǎng)生小常識(shí) 嚴(yán)格按照護(hù)理文件規(guī)范記錄。確保各種記錄的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員法律知識(shí)的學(xué)習(xí)和教育，強(qiáng)化她們的法律意識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理的嚴(yán)肅性和重要性，認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄如果不真實(shí)、不細(xì)致、不按規(guī)范和要求填寫常常會(huì)成為各類醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士、責(zé)任護(hù)士要嚴(yán)把質(zhì)控關(guān)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄和出院病歷質(zhì)量，隨時(shí)抽查各種護(hù)理記錄，要求大家做到表格規(guī)范各項(xiàng)記錄按程序和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真填寫，做到記錄原則分明責(zé)任到人。

4、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控人員的相互配合、相互協(xié)作，每月定期檢查質(zhì)控人員質(zhì)控工作完成情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)改正。各項(xiàng)計(jì)劃安排月初必須明確制定并詳細(xì)記錄。疑難病例討論要求討論記錄要明確注明討論的日期、時(shí)間。

5、參照護(hù)理規(guī)范化文明服務(wù)行為，落實(shí)禮貌用語，主動(dòng)向病人問好，語言以“請(qǐng)”字開頭，“您好”為先，“謝”字結(jié)尾，提供微笑服務(wù)。訓(xùn)練護(hù)士規(guī)范化服務(wù)，注重細(xì)節(jié)管理，做到統(tǒng)一規(guī)范。

醫(yī)院病房

2016年3月30日