第一篇：深化文藝美學研究論文

一、價值范疇的概念界定

在消費文化盛行的今天，企業藝術創意的價值范疇大致可以分為文化價值和經濟價值。文化價值主要包括審美價值、符號價值、品牌價值等;經濟價值主要包含商品價值、交換價值和使用價值等。企業藝術創意的文化價值是創造經濟價值的基礎與前提，經濟價值是文化價值的目的和結果。

二、藝術創意體現的文化價值

藝術創意的審美價值、符號價值、中國品牌價值之間往往是相互促進，互相影響的，它們并非是三個完全獨立的價值，而通常是合三為一的。合起來，我們就統稱為藝術創意的文化價值。當然，品牌價值也包含在經濟價值里面。企業藝術創意創造的文化價值既可以提升商品的品質，又可以增強企業的贏利能力。

(一)審美價值

藝術創意最根本的價值就是審美價值。在生產發展的影響下，中國審美的這種擴展規律已由馬克思加以說明:“工業的歷史和工業的己經生成的對象性的存在，是一本打開了的關于人的本質力量的書，是感性地擺在我們面前的人的心理學。”[#]產品的審美價值反映了產品具有精神功能。當我們談到一種產品的造型時常常會說:“健種造型很美觀，好喜歡。那種不好看。”其實，我們就是在作價值判“好看”，實際上是在品味商品對自己所表現的潛在意義和它們的具體象征作用。審美關系是主客體之間的一種價值關系，它反映了對象在什么程度上能滿足人的什么需要。審美是人們訴諸感性直觀的活動，形象性和意象性構成了物體。的美感特征。

(二)符號價值

符號價值與審美價值其實是有聯系的。中國期刊上文己經說到，喜歡和不喜歡某件東西，其實反映了客體對主體具有的意義和象征作用。后者就是我們這里談到的藝術創意的符號價值。符號一詞被索緒爾定義為能指(signifier)和所指(signified)的結合，或音響形象與概念的結合。讓·鮑德里亞(Jean Baudrillard1929-2007)系統地研究了符號與象征之間關系。盡管sign與symbol在英文中本來都有符號之意，但在鮑德里亞的作品中卻有著不同的使用。簡單地說，sign強調符號所執行的功能，是與能指和所指相關的;而symbol強調符號的象征意義。鮑德里亞所說的象征是一種意義和情感的象征，有點類似蘇珊.朗格的情感符號。在鮑德里亞看來，除了使用價值和交換價值之外，商品形象也傳播符號價值，在消費社會中，商品主要是作為一種符號來顯現和消費的。商品化的進程包含了地位和差別的邏輯，價值被分層體系中的商品符號的地位所規定，這個體系在社會聲望的符碼中規定某些產品的價格高于其他產品價格。如路易·威登凸顯印有“LV "標志這一獨特圖案的交織字母帆布包，伴隨著豐富的傳奇色彩和雅典的設計而成為奢侈、高貴的象征物之一。百余年來，斗轉星移，人們的審美觀、價值觀也隨時代而變，但路易.威登不但聲譽卓然，而今仍保持著無與倫比的魅力。品牌商品并非只有絕對的質量優勢，人們不惜花費重金去買一個LV的皮包，看中的其實更多的還是它的符號價值，而這個符號其實也是由藝術創意設計出來的。

(三)品牌價值

品牌是企業識別的濃縮與外化，品牌的載體是產品本身，中國把企業和產品的特色與個性轉變為公共形象的過程就是品牌識別的藝術設計。消費者不可能直接而全面地了解企業的價值觀和產品的內涵，他首先通過品牌的公共外表來認識、熟悉產品。品牌的公共外表指品牌的名稱和品牌的標識物，也就是品牌的形象。企業的品牌塑造，在于將藝術創意與技術創新完美結合，將理性需要與感性訴求融會貫通，將科學方法、系統流程與經驗洞察、直覺判斷整合運用。

藝術創意創造的品牌價值與前面所說的審美價值和符號價值也都是有聯系的。中國知網論文檢測可以說，品牌價值是審美價值和符號價值的集合，當然品牌還包含一些其它的因素。品牌價值是產品中資本和勞動力投入之外的剩余價值，即品牌所生成的真實物之外的剩余價值，是企業的一項重要的或關鍵的無形資產。全球文化產業中有一部分重要內容是虛擬的資本積累體制，其基礎與其說在于生產者，不如說與消費者相關。品牌與產品、企業本身是很難分離的，沒有企業的良好運轉就沒有優質的產品產生，沒有優質的產品也就形成不了品牌，從而也就沒有品牌價值。但并不是說有了優質的質量有時就可以形成具有美譽度的品牌。如何塑造品牌、創造品牌價值，不僅需要保障產品的功能性目的，更需要在產品的宜人性和人機界面上有所作為。藝術創意就能很好的改善產品的感性品質，增強用戶的參與感和親切感，使產品更易得到消費者的認可。消費者對品牌價值的估價，或者說品牌給消費者帶來的心理感受，有時會大大超乎生產者所料。這往往是因為品牌中藝術創意創造的符號蘊含了更多的文化元素，讓消費者更加青睞，品牌就顯得更有價值。

三、藝術創意創造的經濟價值

在經濟學中，價值所表示的主要是生產費用或勞動成本，其大小用商品在生產、中國交換、流通、消費時所耗費的貨幣量來衡量。在價值工程(VE}Value Engineering)中，‘階值”是一種“評價事物有益程度的尺度”。價值高，說明該事物對企業的有益程度高、效益大、好處多;價值低，則說明對企業有益程度低、效益差、好處少。

從某種意義上可以這樣說:企業藝術創意的文化價值盡管有其自身的意義，但總體上還是為經濟價值服務的。上文中所談到的藝術創意的審美價值、符號價值、品牌價值都可以轉化為經濟價值。沃爾夫岡.威爾施在其《重構美學》中認為，作為經濟策略的審美化，大都服務于經濟的目魄“一旦同美學聯姻，甚至無人問津的商品也能銷售出去，對于早己銷得動的商品，銷量則是兩倍或三倍地增加。;Dil}南京大學經濟學院顧江教授認為:“文化一旦與經濟結合，傳統的古典經濟學要素理論受到挑戰，文化產品和服務無論作為一種資本要素，還是一種創意元素，不僅僅改變了人們的價值觀和生活方式，而且正在加速改變經濟增長方式。

站在藝術與科技的交叉點上，喬布斯秉持一種狂熱的完美主義和積極的創新探索精神，一次又一次的改變一切，蘋果旗下的i系列產品徹底變革了六大產業:個人電腦、動畫電影、音樂、移動電話、平板電腦和數字出版。這六大產業中的大多數都與藝術創意相關。蘋果產品的熱賣，許多科技公司紛紛效仿，他們好奇的不全是蘋果產品的性能和結構，而更多的是想了解:它到底是“美”在哪里，好在哪里，得以讓成千上萬的消費者為它瘋狂。

結語

藝術創意和科技創新是驅動我國經濟轉型的雙輪。企業藝術創意的現實意義就在于把藝術創意拓展到我國企業的戰略層面，為我國經濟轉型、企業結構調整和消費結構升級服務。企業藝術創意既有自身的本體價值，但也必須以科技作為支撐。科技是企業發揮藝術創意價值的基礎和前提。企業藝術創意的價值范疇主要包括文化價值和經濟價值，文化價值歸根到底是為經濟價值服務的。

第二篇：論文：深化預算管理制度改革研究

深化預算管理制度改革研究

近年來，隨著我盟部門預算、國庫集中收付制度等公共財政改革的深入推進，財政資金運行管理新機制基本建立，預算執行管理不斷加強。但是預算編制不規范、預算執行進度慢、管理不夠嚴等問題仍然存在。因此，我們必須深化預算管理制度改革，加強預算執行管理。

一、識預算管理制度改革的重要性

黨的十八屆三中全會確立了全面深化改革的總目標。貫徹落實黨的十八屆三中、四中、五中全會精神和國家、自治區的決策部署，深化預算管理制度改革，實施全面規范、公開透明的預算制度，是深化財稅體制改革，建立現代公共財政制度的迫切需要；是完善社會主義市場經濟體制，加快轉變政府職能的必然要求；是推進國家治理體系現代化，實現國家長治久安的重要保障。

二、近年來預算管理制度改革情況

建立與實現現代化相適應的現代財政制度，對于優化資源配置、維護市場統一、促進社會公平、實現國家長治久安具有重要意義。改革開放以來，特別是2015年《中華人民共和國預算法》及《中華人民共和國預算法實施條例》施行以來，在國家及自治區的總體部署下，我盟財政制度改革取得顯著成效，預算管理制度也不斷完善，為促進我盟經濟社會持續健康發展發揮了重要作用。

三、預算管理制度中存在的主要問題

隨著經濟社會的發展，我盟現行預算管理制度也暴露出一些不符合公共財政制度和現代國家治理要求的問題。(一)財政預算編制不規范

由于我國財政管理體制改革正在進行當中，尚未完全到位，預算編制工作與建立社會主義市場經濟體制的要求和經濟、社會發展的需求相比差距較大。

1、部門預算編制不夠規范。一是預算編制部門責任意識淡薄，地區、部門在預算編制過程中沒有合理地編報預算，數據把關不嚴，出現少報、漏報其他來源收入的情況;二是有的部門單位多報人員編制或實有人數造成基本支出預算不真實、項目支出預算明顯超過實際需求，造成“小項目大預算”的現象產生;三是項目預算編制不細化，項目預算未落實至具體執行單位和具體項目;擬動用的上年結余而未編入預算等現象，導致大量資金閑置和浪費；四是存在部門經費不取決于事業發展和本部門工作的實際需要，而是沿用原來基數的問題，致使預算核定支出指標與實際需要大相徑庭；五是預算外資金統籌安排使用的程度較低，致使預算編制不完整，部門之間經費狀況苦樂不均，不利于事業的發展；六是是部門內缺乏專門的、獨立的、專業的預算管理機構，部門預算編制協調性差；七是傳統的預算管理思維仍在延續，部門利益化較濃，“跑預算、加籌碼、抬指標”的現象普遍存在，加上財政部門預算管理權限的下放，預算主管部門和下屬單位剛性需求增加，客觀上造成了部門意見左右財政部門總預算盤子的局面。

2、預算編制內容不夠科學。目前的預算收支科目設計仍不合理，存在科目設計過寬、過粗等諸多問題，難以真實反映經濟運行狀況和事業發展實際。

3、預算編制缺乏長遠規范。目前的預算編制只是性的資金收支安排，缺乏科學的分析預測、長遠規劃和調查研究。經濟發展態勢、經濟景氣預測、經濟周期測定、產業結構調整等變動因素與財政預算收支計劃以及部門預算編制脫節，預算編制呈現顯著的短視性、片面性和應對性。傳統的預算編制導致預算外資金游離于預算管理之外，較大程度上削弱了財政的宏觀調控能力。按資金性質編制預算，使得部門對各項財力難以統籌使用和優化整合，監管難度增加。

4、預算透明度不高。按照公共財政管理體制的要求，公眾參與、實施監督、審查聽證等均是預算監督管理的必要措施，但現行的預算監督體制缺乏必要的公眾參與，公共預算透明度低，較大程度上普遍存在著長官意志、部門利益和權力尋租。

5、是追加預算方面存在不少問題。一些地區部門財政預算預留資金較多，以待年中安排追加預算。有的地方追加預算過多過濫，個別部門追加的預算比年初預算還要多，致使財政預算失去嚴肅性和約束力。追加預算的審批不嚴格、隨意性較大，助長了一些部門、單位跑要資金的現象，易于產生腐敗。

(二)預算執行不嚴格、預算調整隨意性強

1、預算執行與預算編制存在較大差異，有的地區部門缺乏工作預見性，主觀臆斷編制項目，項目預算與工作計劃脫節，一些支出項目超支嚴重，而另一些支出項目結余過大，因此結余的項目造成大量資金閑置，同時需要用的項目又沒有納入當年預算中，造成項目支出完成情況與年初預算存在很大差異，財政資金使用效益未能完全顯現。

2、未按規定執行項目支出預算資金的使用效益和國有資產的安全完整性。有的部門單位在預算執行過程中存在未經批準，自行調整項目支出預算;未經批準，將國家建設項目資金用開其他項目;對政府投資的基本建設項目搞超概算投資，包括未經批準擅自增加建設內容、提高建設標準、擴大建設面積造成實際投資超出概算等現象，削弱了部門預算的控制力。

3、預算執行分析不夠全面深入行分析僅停留簡單的數據匯總，沒有從全方位、多層次、多角度反映財政支出狀況，未對財政支出結構及變化趨勢進行判斷，未實現部門預算與執行分析的有機結合，不能為領導決策提供科學的參考依據。 

（三）公眾的監督無法實施

隨著社會主義市場經濟的發展和人民生活水平的提高，人們的權利意識、參與意識、民主意識不斷增強。人們強烈要求政府依法行政，保障公眾的合法權益。政府有責任和義務讓公眾如何了解取之于民的財富是否用之于民，納稅人的錢是否管得好，花得值。但是由于專業知識的缺乏以及政務信息的不公開，公眾很難了解事實真相，監督和制約就更是談不上。

（四）縣級財政部門問題突出

部分縣級財政體制改革遲緩，可用財力不足、財政困難，縣級政府負債率高，高風險運行。

三、深化預算管理制度改革的建議(一)強化預算管理

1、加大對預算全過程的管理。要加大對預算的管理，應注意編制的可行性，預算執行時的控制及預算決算后的評價相結合，在進行預算管理過程中應充分吸取專家的意見和建議，并采取民主的方式進行決策，做到預算決策的科學化。對預算資金的使用情況要跟蹤檢查，應當要求資金使用單位定期報告資金的使用情況，防止因資金節余造成資金浪費或因資金短缺而使項目不能順利進行，提高預算資金的使用效率。

2、加大對預算管理中權力的監督。地區部門主要行政負責人的權力缺乏有效的監督機制，是造成預算編制失誤、預算資金使用不當以及一系列違法違規現象的主要原因之一。因此，首先要提高各地區、部門領導的預算法治觀念，尊法重法，執法守法，帶頭遵守預算管理制度和相關法律制度；其次要提高廣大預算部門、財政部門和各單位領導班子的預算守法意識，嚴格預算編制，規范預算執行，貫徹決算報告，顧大局識大體，摒棄“位置決定想法”式的預算管理模式；第三在預算編制、執行、決算等過程中應當做到專家論證、集體決策、人大批準并予以公告增加預算資金管理的透明度。第四，為防范腐敗現象，要對預算資金的使用進行公開招標，防止“一把手”說了算的現象。

3、創新預算管理監督機制，探索社會監督。推行內部監督、外部監督、社會監督相結合的綜合監督機制，在部門內部監督的基礎上，開展外部監督，并還要大力推進社會公眾監督，讓公眾成為預算管理的監督主體。

4、推行陽光預算制度。一是大力推進預算公開，2015年我盟作為預算公開試點地區首次開始了預算公開工作，今后要繼續積極有序推進推進預算公開工作，以接受人民群眾監督；二是及時建立公眾信息反饋制度，通過公眾對政府支出總量、支出結構和收支分類的了解，形成有效的信息反饋，結合對部門實際預算狀況調查，改進和完善預算管理制度；三是建立反應處理制度，對各種反饋信息進行分類整理，送達財政部門和預算編制部門，以改進和完善預算編制。(二)加強權力機關對預算的監督

1、細化相關法律實施細則。預算法規定，經本級人民代表大會批準的預算，非經法定程序，不得改變。但在實踐中，隨意變更預算的現象還是時有發生，有的不經同級人大常委會審查批準，擅自變更預算；有的則抓住預算法對預算調整的界定，規避人大監督；有的以工作需要并時間緊迫為由，非經法定程序改變和追加預算，先斬后奏，種種的這些行為致使人大原批準的預算失去了應有的法律約束。其中一個重要的原因就在于僅有預算法的原則性規定，而沒有與有關法律相配套的具體的操作程序和實施細則。所以，若要保證權力機關可以依法實施預算監督，建議出臺與預算法相配套的實施細則，使人大對預算的監督具有明確的法律依據。

2、調整預算起訖時間。我國的預算實行歷年制，即從公歷的1月1日起至12月31日止。而我國的全國人民代表大會是每年的3月份召開，這就造成了在預算開始以后的3到5個月，政府所執行的預算是沒有經過法定程序審批的預算，出現了預算的盲區。所以，為了使權力機關能夠切實監督預算的執行，建議調整目前的預算期間。

3、強化對預算調整的監督。我國目前的預算經常出現“一年預算，預算一年”的現象。針對這種預算執行彈性大的特點，建議今后加強人大在預算執行中對預算調整的監督力度，強化預算的法律效力，嚴格控制各級政府追加預算的權力，明確可以追加預算的特殊情形。

(三)構建公共財政體制下的預算管理新機制

1、堅持公共財政原則。按照財政收入的公共性和財政支出的民生性，在預算編制、預算執行和監督管理的過程中，實現財政支出向民生工程建設、基本公共服務建設、地區均衡發展建設和社會事業發展傾斜，提高公共性支出的比重，增加公共性支出的增量。

2、轉變政府經濟管理職能，減少政府對經濟活動的行政干預。適當的行政干預對經濟的發展是有利的，它可以克服市場的諸多弱點，但是，過度的不當的行政干預會扭曲市場經濟的發揮在那，因此要進一步弱化行政對經濟的干預力，本著合理適度的原則，還管理給市場，積極培育市場機制，鞏固市場的基礎地位，實現預算管理的終極目標。

（四）繼續推進部門預算制度改革

1、逐步規范預算決策機制。一是健全公共財政職能，優化財政支出結構，使財政資金退出公共服務領域，增加對農業、教育、科技、衛生、社保和生態建設等重點領域投入；二是建立健全科學、民主、規范的預算決策方式和程序，加大公眾參與力度，綜合平衡，保障重點。

2、加強完善預算分配制度研究。一是完善定額定標的管理體制，嚴格資產配置標準、人員定標標準和公用經費分攤標準，逐步建立預算定額與實物定額相匹配的定額標準制度；二是結合事業單位改革和收入分配制度改革，研究和探索適合不同部門單位特點的預算管理方式和經費供給制度；三是加快推進項目建設進程，搞好項目分類、項目清理和項目整合工作，完善項目滾動管理；四是結合政府收支分類改革，細化項目支出預算到經濟分類，明確反映項目支出具體用途；五是規范財政結余資金管理，統籌優化財政結余資金，根據財政結余改進預算編制辦法。

3、合理界定和規范財政供給范圍。一是只有了解掌握各部門單位的職能、特征、計劃和事業發展需要，才能科學合理界定和規范行政事業單位的財政供給范圍，明確財政收支渠道，提高預算編制的準確性；二是結合行政事業單位的清產核資工作，摸清單位的資產擁有狀況和資產結構，便于編制部門預算；三是開展預算普查，對部門和單位的收支狀況、來源渠道、支出明細進行摸底，做好定額預算編制、細化預算編制、規范部門預算編制的基礎工作。

4、細化部門預算編制，提高部門預算準確性。一是嚴格按照國家關于部門預算改革的科、目、款編制規定，編制科目預算，保障項目編制的精準性，杜絕預算執行中隨意調整項目支出；二是各部門、單位要按照限額管理的方法，根據定員定額標準編制基本支出預算限額，優先保障人員經費、公用經費，細化預算項目；三是預算編制部門，要根據本部門的實際和所屬二級單位情況，在“目”級科目之間自主調整基本支出預算。

5、規范部門預算編制內容。嚴格按照“一個部門一本預算”要求編制部門預算。一是部門預算的編報主體是部門，部門要對編制的內容負責；二是部門所有收支，包括一般預算撥款收入、政府性基金收入、預算外資金收入、其他收入等各類手額度和基本支出和項目支出，都要編入部門預算，體現綜合預算的原則；三是部門本級和二級單位均要編入部門預算，單獨反映；四是部門本級和二級單位的各項收支均細化到具體項目和收支分類科目。

深化預算管理制度改革涉及制度創新和利益關系調整，任務艱巨，面臨許多矛盾和困難。我們要從大局出發，進一步提高認識，把思想和行動統一到自治區黨委、政府，盟委、行署的決策部署上來。要以高度的責任感、使命感和改革創新精神，切實履行職責，加強協調配合，認真落實各項改革措施，合力推進預算管理制度改革。要堅持于法有據，積極推進相關法規、規范性文件的修改工作，確保在法治軌道上推進預算管理制度改革。

第三篇：論文-深化衛生系統改革研究-05深化醫藥衛生體制改革

深化衛生系統改革

一、醫療衛生體制改革后的沉思——“深化改革”

從1979年到2005年的26年間，國家政府對社會主義醫療衛生保障制度體系進行了多次的辯證和改革，雖然在制度上解決了一些政策性不足的問題，但面對著日益突飛猛進的經濟發展，我國的醫改還面臨多嚴峻的問題。

倡導效率，注重經濟效益，市場主導資源配置，公平性下降。醫改方向不明確，缺乏整體設計。衛生事業定位不清，公益性淡化。

政府越位、錯位、缺位：向下放權（地方政府——籌資主體——各地經濟發展差異大），向外放權（醫院——創收）

衛生資源浪費與不足，人滿為患與效率低下并存。縣鄉村三級醫療衛生服務網絡破裂。..................在此同時，我國推進新一輪醫改的呼聲越來越高，其提出的評價與建議中甚至出現“目前中國的醫療衛生體制改革基本上是不成功的”的悲觀結論，面對日益嚴峻的醫改問題，以胡錦濤主席為中心的我國第四代黨中央領導集體，以馬克思列寧主義為理論基礎，以毛澤東思想為指導思想，高舉改革開放、三個代表兩面偉大旗幟，高瞻遠矚的提出了科學發展觀，建立社會主義和諧社會的偉大構思。針對我國醫療保障制度的現行狀況和出現的問題，黨中央領導集體不斷探索新的發展途徑，分析了當前的醫改形式和面臨的問題，審時度勢的及時的提出了“深化中國的醫療保障制度改革”的偉大設想，由國務院、中央相關部位成立專門的工作小組，迅速行動起來，負責相關醫改方案的制定和實施。

1.深化醫改方案的第一階段：深化醫改的方向。

2005年8月13日，衛生部部長高強指出，對公立醫院監管不力，并稱要保持公立醫療機構的公益性。

2006年9月，由發改委、衛生部牽頭、16家國家部委組成的多部委醫藥衛生體制改革協調小組成立，負責研究醫改的總體思路和政策措施。醫改協調小組成立后，隨即組成4個專題小組，就醫院體制改革、醫保體制、藥品流通體制和衛生投入機制四個方面，分赴20多個省市專題調研。

2006年10月11日，十六屆六中全會明確提出建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度作為醫改政策的目標

2006年10月23日，中共中央政治局第三十五次集體學習，討論醫藥衛生體制改革和衛生事業發展問題。2.深化醫改方案的第二階段：醫改方案的設計。

2007年1月，中央決定，將醫改方案起草權暫時從4大核心部委手中剝離。2007年3月23日，醫改協調小組委托北京大學、復旦大學、國務院發展研究中心、世界衛生組織、麥肯錫和世界銀行等6家國內外機構進行新醫改方案獨立平行設計。期后，北京師范大學、中國人民大學清華大學相繼加入到新醫改方案的設計隊伍中。3.深化醫改方案的第三階段：醫改方案的探討。

2007年6月，醫改協調小組召開閉門會議，對多套醫改方案 進行討論和辯證。

2007年7月，社保部一直主張的城鎮居民醫保試點獲批啟動，全民醫保框架初步形成。

2007年9月28日，工作小組辦公室召開會議，討論修改《關于深化醫藥衛生體制改革總體方案（征求意見稿）》

2007年10月，衛生部稱，醫改方案將融合8套方案，中國醫改方案框架已經確定。

2008年1月至4月，國務院常務會議聽取工作小組關于醫改方案的匯報，并召開醫改座談會，充分聽取各方面代表意見，綜合各方面匯報和意見，對醫改方案進行進一步修改，形成了醫改方案的征求意見稿。

4.深化醫改方案的第三階段：醫改方案的探討。

2008年9月10日，國務院總理溫家寶主持召開國務院常務會議，審議《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，決定再次向社會公開征求意見。工作小組根據會議意見對文稿作了進一步修改，形成了《征求意見稿》。2008年10月至2009年1月，醫改協調小組通過新華網發布了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見（征求意見稿）》，公開向社會征求意見。

2009年1月21日，國務院常務會議再次審議并原則通過了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009－2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》。

2009年4月8日，李克強出任醫改領導小組組長，國家醫改辦公室主任，全面主持負責全國深化醫藥衛生體制改革工作。

2012年4月14日，對應“新醫改”出現的成就和問題，從中細化了相關醫改細則和方向，國辦出臺《2012年醫改工作安排通知(全文)》，進行了全面的深化醫療衛生體制的改革。

二．深化醫藥衛生體制改革

2012年國務院辦公廳印發了深化醫藥衛生體制改革主要工作安排的通知（國辦發〔2012〕20號），詳細探討和深化了深化醫藥衛生體質改革的內容和方向。其主要內容如下：

1、總體要求

深入貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和《國務院關于印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》（國發〔2012〕11號）精神，以建設符合我國國情的基本醫療衛生制度為核心，堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的核心理念，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，保持醫改基本政策的連續性和穩定性，著力在加快健全全民醫保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制、積極推進公立醫院改革三個方面取得重點突破，統籌推進相關領域改革，保持醫改良好勢頭，為實現“十二五”階段性改革目標奠定堅實基礎。

2、工作任務

（一）加快健全全民醫保體系。

（1）.鞏固擴大基本醫保覆蓋面。醫保參保率穩定在95%。（2）.繼續提高基本醫療保障水平。政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準提高。并提高醫保政策范圍內統籌基金最高支付限額，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。

（3）.改革醫保支付制度。積極推行支付方式改革，逐步覆蓋統籌區域內醫保定點醫療機構。結合支付方式改革，探索對個人負擔的控制辦法。完善差別支付機制，支付比例進一步向基層醫療衛生機構傾斜，鼓勵使用中醫藥服務，引導群眾首診到基層。加強醫保對醫療服務行為的監管，完善監控管理機制。（4）.進一步加大醫療救助力度。加大救助資金投入，筑牢醫療保障底線。研究建立疾病應急救助基金。

（5）.探索建立大病保障機制。研究制定重特大疾病保障辦法，探索利用基本醫保基金購買商業大病保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平。全面推開尿毒癥、兒童白血病等8類大病保障，將肺癌、食道癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。

（6）.提高基本醫保經辦管理水平。積極推廣醫保就醫“一卡通”，方便參保人員就醫。加強醫保基金收支管理，醫保基金堅持當年收支平衡原則。探索整合醫保制度管理職能和經辦資源，完善基本醫保管理和經辦運行機制。鼓勵以政府購買服務的方式，委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。

（7）.大力發展商業健康保險。完善商業健康保險產業政策，鼓勵商業保險機構發展基本醫保之外的健康保險產品。

（二）鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制。（8）.鞏固完善基本藥物制度。擴大基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫院和其他醫療機構優先使用基本藥物。規范基本藥物采購機制。完善國家基本藥物目錄。加強基本藥物質量監管。（9）.深化基層醫療衛生機構綜合改革。建立完善穩定長效的多渠道補償機制，確保基層醫療衛生機構正常運轉。深化編制和人事制度改革。完善績效分配機制。加快清理化解基層醫療衛生機構債務。

（10）.提高基層醫療衛生機構服務能力。加大支持鄉鎮衛生院標準化建設的力度。加快推進基層醫療衛生機構信息化建設。加強以全科醫生為重點的基層人才隊伍建設。鼓勵有條件的地方開展全科醫生執業方式和服務模式改革試點。

（11）.筑牢農村醫療衛生服務網底。采取公建民營、政府補助等多種方式，對村衛生室的房屋建設、設備購置給予扶持。加強鄉村醫生培訓和后備力量建設。積極推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理。

（三）積極推進公立醫院改革。

以縣級醫院為重點，統籌推進公立醫院機制綜合改革，拓展深化城市公立醫院改革試點工作。

（12）.加快推進縣級公立醫院改革試點。改革補償機制，調整醫藥價格、改革醫保支付方式和落實政府辦醫責任等綜合措施和聯動政策，破除“以藥補醫”機制。調整醫藥價格。取消藥品加成政策。發揮醫保的補償和監管作用。落實政府辦醫責任。加快建立現代醫院管理制度。完善醫院內部分配激勵機制。（13）.拓展深化城市公立醫院改革試點。圍繞政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，以改革補償機制和建立現代醫院管理制度為抓手，深化體制機制創新，提高服務質量和運行效率，盡快形成改革的基本路子。

（14）.大力發展非公立醫療機構。

（15）.全面開展便民惠民服務。以病人為中心、開展“先診療、后結算”，改善就醫環境，明顯縮短病人等候時間，方便群眾就醫。大力推行臨床路徑，加強質量控制。

（16）.提升縣級醫院服務能力。

（四）統籌推進相關領域改革。

（17）.提高基本公共衛生服務均等化水平。繼續做好10類國家基本公共衛生服務項目，著力提高服務質量、居民知曉率和滿意度。實施重大公共衛生項目，做好傳染病、慢性病、職業病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。

（18）.推進醫療資源結構優化和布局調整。制定區域衛生規劃，明確省、市、縣衛生資源配置標準。加強醫療服務體系薄弱環節建設，支持醫療機構臨床重點專科建設。（19）.創新衛生人才培養使用制度。緊缺人才和高層次人才的培養。出臺住院醫師規范化培訓制度的指導意見，加快建立住院醫師規范化培訓制度。推進醫師多點執業。

（20）.推進藥品生產流通領域改革。改革藥品價格形成機制，依據主導企業成本，參考藥品集中采購價格和零售藥店銷售價等市場交易價格制定最高零售指導價格。完善醫藥產業發展政策，規范生產流通秩序。推動醫藥企業提高自主創新能力和醫藥產業結構優化升級。完善藥品質量標準，提高仿制藥質量水平。

（21）.健全醫藥衛生監管體制。

加強醫療費用監管控制。加強衛生全行業監管。

3、保障措施

（一）強化目標責任制。

建立健全責任制和問責制，國務院醫改領導小組辦公室與各省（區、市）醫改領導小組簽定責任書。各省（區、市）政府主要領導對本地區醫改工作負總責，分管常務工作和衛生工作的領導具體抓，形成各成員單位分工負責、密切配合的強有力實施機制。各有關部門、各省（區、市）要層層分解任務，層層落實責任，（二）強化財力保障措施。各級政府要積極調整財政支出結構，加大投入力度，切實保障醫改任務所需資金納入財政預算，并按時足額撥付到位。在安排衛生投入預算時，要切實落實“政府衛生投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度，政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高”的要求，各省（區、市）2012年醫改投入要明顯高于2011年。要加大中央、省級財政對困難地區的專項轉移支付力度。各級財政部門在向政府匯報預決算草案時要就衛生投入情況進行專門說明。加強資金監督管理，將項目執行和資金使用績效作為醫改責任制的重要考核內容，提高資金使用效益。

（三）強化績效考核。

國務院醫改領導小組辦公室要會同有關部門和地方進一步加強對醫改實施進展情況和效果的監測評估，實行按月通報、按季考核、全年評估的績效考核機制。要繼續加強定期督導，及時發現醫改實施中存在的問題，研究解決并督促地方進行整改。要加強分類指導，采取分片包干、蹲點督促和約談通報等多種方式強化組織實施。國務院辦公廳將對醫改任務落實情況適時開展督促檢查。

（四）強化宣傳引導。

要堅持正確的輿論導向，健全部門、地方醫改宣傳溝通協調機制，加強主動引導和正面宣傳，深入挖掘典型經驗，采取貼近群眾、深入基層的方式展示改革成效、擴大宣傳效果。要及時發布醫改進展情況，完善輿情核實機制，主動接受新聞媒體監督，解答和回應社會關心的問題。要調動各方參與醫改的積極性、主動性和創造性，充分發揮醫務人員主力軍作用，為深化改革營造良好的輿論氛圍和社會環境。

第四篇：深化國企改革論文

淺析深化我國國有企業改革的對策

國有企業是中國經濟的重要組成部分，長期以來，在促進經濟增長、科技進步、增加就業等方面發揮著重要的作用。自1993年黨的十四屆三中全會確定以建立現代企業制度作為改革方向以來，我國國有企業改革已取得重大進展，但仍是中國最重要最困難的改革，目前還處于攻堅階段。

一、國有企業產權制度改革現存的問題

主要體現在兩個方面：

其一，建立產權結構多元化困難多。到目前為止，無論是在有限責任公司中，還是在股份有限公司中，國有獨資和國有控股的結構仍然占有相當大的比例。這種產權結構往往會帶來如下后果：

一是在國有獨資公司中，由于缺乏多元股東的產權結構，形式上的公司組織仍然只不過是原國有企業的翻牌，董事會基本上是國有企業的原班人馬，傳統國有企業的諸多弊病依然存在，難于實現權責分明和科學管理。

二是在國有控股的股份公司中，董事會一般仍由政府官員組成，董事長往往由黨委書記擔任，而總經理的任命也要通過組織部門認可。這種官員和企業家不分的格局，往往使公司的負責人在政績目標和企業目標之間彷徨，難于擺脫行政的干預，也很難做出真正科學的決策。

三是在各類國有公司中，國有股東都是國有出資人委托的代理 1

人，因此仍然存在真正所有者缺位的問題。假如代理人的目標與委托人的目標發生矛盾，則國有公司很難解決“內部人控制”問題，必然會面臨較大的代理風險。

其二，傳統觀念和陳舊的意識形態對國有企業改革阻礙大。這主要表現在對國有企業產權讓渡的認識上。早在80年代中期，中國就開始了對國有小型企業進行出售和拍賣的嘗試。但時至今日，國有企業的產權讓渡仍然處在舉步維艱的狀態。

第一個觀念障礙是關于國有資產流失和坐失的關系問題。保護國有資產的基本方式應該是運動，而不應該不動；不動的國有資產無法實現保值和增值，實際上就意味著損失。雖然在運動的過程中也有可能出現一定程度的流失，只要流動的收益大于流失的收益，流動就是必要的。因為害怕流失而不敢流動，結果反而會造成國有資產的坐失，坐失的損失同樣是不可估量的。

第二個觀念障礙是只轉讓虧損企業，不轉讓盈利企業。在相當長的一段時間里，政策只允許轉讓一些微利虧損的國有企業產權。在這種條件下，國有企業沒有抓住市場需求較強、企業價格較高的出售時機。而當市場需求降低，企業又出現大面積虧損的時候，想出售也賣不出去了。

第三個觀念障礙是一種“唯評估論”。評估價格往往是資產供給方的一種預期價格，或者叫做供給參考價，它必須在市場上與資產的需求方洽談，方能達成雙方認可的市場價格實現交易。搞市場經濟就要遵循市場規則，在一個規范的市場中，交易價格是公平而且合理的，把評估價格作為衡量國有資產是否流失顯然是不恰當的。

二、國有企業改革成功的必要條件

當前，我們向社會主義市場經濟的轉軌取得了巨大成就，已初步建成了社會主義市場經濟體制的框架，但是還沒有建成完整的社會主義市場經濟體制，也就是說，國有企業改革離最后的勝利還有相當大的距離。根據我國20多年改革的經驗，國有企業改革取得成功必須具備以下條件：

（一）要明確經濟體制改革的目標。確立正確的任務和目標是國有企業改革成功的必要條件，可以說，發展社會主義市場經濟是國有企業改革的依據，是經濟體制改革的目標所在。我們國有企業改革在進入第三階段即建立現代企業制度、調整國有經濟布局的階段，才從單純的擴權讓利轉變為制度創新，才有可能實現改革的目標。而提出建立現代企業制度和調整國有經濟布局又都是以提出發展社會主義市場經濟為前提的。

（二）要明確市場經濟條件下國有經濟的功能、地位和作用。國有企業在社會主義計劃經濟體制中的功能和它在社會主義市場經濟體制中的功能是不同的。在社會主義計劃經濟體制下，國有企業是完成國家計劃的基層組織，因此它的經營內容和經營范圍幾乎是無所不包的。而在社會主義市場經濟體制下，市場在社會資源配置中起基礎作用，國有企業則是政府用以彌補市場缺陷、實現某些社會政策目標的手段。這就決定國有企業成功必須處理好國有經濟在國民經濟中的功能、地位和作用，也就要把國有經濟原來在國民經濟中的主體地位，改變為主導地位。

（三）要建立健全現代企業制度。在國有企業中建立現代企業制

度是要使企業成為真正的企業，即成為自主經營、自負盈虧、自我發展、自我約束的商品生產者和經營者，成為真正的市場競爭主體。由于國有企業經營內容不同，少數國有企業改革以后也是必須國營的，不能要求它們成為獨立的商品生產者和經營者。因此，確切的說，是要通過改革，建立現代企業制度，使絕大多數國有企業成為真正的企業。黨的十四屆三中全會就提出：“到本世紀末要使大多數大中型骨干企業初步建立起現代企業制度，成為自主經營自負盈虧自我發展自我約束的法人實體和市場競爭主體。”

（四）要改進和加強企業管理。改革和管理既有聯系又有區別，是相輔相成的關系，應該互相補充，相互促進。不能以改革代替管理，也不能以管理代替改革，在深 化國有企業改革中必須十分重視管理。改革以來，國有企業經營管理發生了深刻變化，出現了不少經營好的企業，它們在制定正確的經營戰略，建立科學的管理體系，實施先進的管理方法，調動職工的積極性創造性等方面，都進行了探索，取得了成績，創造了經驗，這些對于建立現代企業制度也是十分寶貴的。但是與經濟改革和經濟發展的要求相比，加強和改進企業管理顯得滯后，一些企業還出現了管理滑坡現象，管理不嚴、紀律松弛、組 織渙散、基礎工作薄弱的問題還相當嚴重。適應國企改革的形勢要求，加強企業管理，勢在必行。

三、深化企業改革的對策選擇

為了更好地發揮國有經濟在發展社會主義市場經濟中的作用，逐步完善社會主義市場經濟體制，必須進一步深化國有企業改革。我認為主要應注意抓好以下幾個方面。

第一，要進一步推動國有資本向關系國民經濟命脈的重要行業和關鍵領域集中，向大企業集中，以便更好地發揮自己的優勢，增強國有經濟的控制力。目前，我國國有經濟布點過多，領域過寬，廣泛涉足一般競爭性行業，中小企業太多而且半數虧損。今后，需繼續大力推進國有經濟布局和結構的戰略性調整，使國有資本集中到涉及國家安全的行業，自然壟斷的行業，提供重要公共產品和服務的行業，以及支柱產業和高新技術產業中的重要骨干企業，而逐步從一般競爭性行業退出。這樣，國有和國有控股大型企業，主要集中在關系國民經濟命脈的重要行業和關鍵領域，經濟總量和國有資本總量還在繼續發展壯大，仍然能主導國民經濟的發展。

第二，積極推進國有大中型企業規范的股份制公司制改革。當前，我國國有大中型企業股份制、公司制改革中存在兩個問題，一是股份制、公司制改造面還不夠寬；二是在已進行股份制改革企業中，國有股一股獨大問題突出，使政企很難分開，企業很難成為真正的市場主體。今后，要大力發展股份制，除極少數特殊企業外，都要實行投資主體多元化，中央企業更是要在這方面加快步伐。需要國家控股的，要更多的實行相對控股，以改善股權結構。極少數需保留國有獨資的，也要盡可能由多家國有投資公司共同持股，使持股者能互相制約。

第三，加快推進壟斷行業改革。壟斷行業是我國國有經濟最集中的領域，壟斷行業改革也是我國國有企業改革的一個重點。對已經進行初步分拆、競爭的電力、電信、民航等行業，要完善改革措施，通過引進新的廠商參與市場競爭、對現有企業實行多元持股等方式，進一步深化改革。對尚未進行實質性體制改革的鐵道、郵政、城市公用

事業等，要積極推進政企分開、政資分開、政事分開改革。同時，對壟斷行業特別是其中的自然壟斷性業務加強監管，既要加強安全、環保、普遍服務等管制，也要實行價格管制，如實行價格聽證制度等，促進整個國民經濟的快速發展。

第四，積極推進國有資產管理體制改革。近年來，中央不斷加大國有資產管理改革力度，但有些問題還需要在以后實踐中逐步落實解決。例如，國有資產管理機構如何真正做到管資產和管人、管事相結合；怎么樣只當老板，不當“婆婆”。除此以外，對于金融企業的國有資產、非經營性國有資產、自然資源和無形的國有資產如何監管，尚待研究之中。可見，國有資產管理體制改革，只是開了一個頭，要做的事還多得很。鑒于我國國有資產特別龐大，在國民經濟中舉足輕重，因此，需在中央統一部署下，積極推進改革，使由我國勞動人民幾十年的血汗積聚的國有資產在社會主義市場經濟中發揮更大的作用。

第五篇：深化醫療衛生體制改革論文

深化醫藥衛生體制改革，加快醫藥衛生事業發展，適應人民群眾日益增長的醫藥衛生需求，不斷提高人民群眾健康素質，是貫徹落實科學發展觀、促進經濟社會全面協調可持續發展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質量的重要舉措，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。

改革開放以來醫療衛生體制的改革不盡如人意.主要存在以下問題。第一、城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡，資源配置不合理，公共衛生和農村、社區醫療衛生工作比較薄弱，醫療保障制度不健全。第二、藥品生產流通秩序不規范，醫院管理體制和運行機制不完善，政府衛生投入不足，醫藥費用上漲過快，個人負擔過重。第三、醫療衛生機構的所有制結構從單一公有制變為多種所有制并存；醫療機構之間開始全面競爭，服務目標從追求公益目標為主向追求經濟目標轉變。舊有的農村合作醫療制度基本瓦解，城鎮傳統的勞保醫療制度和公費醫療制度也遇到了很大困難。第四、藥品生產與流通也走向了全面市場化，競爭以及民間力量的廣泛介入使得藥品質量下降。第五、突出表現為醫療服務的公平性下降和衛生投入的宏觀效率不高，衛生資源總體不足，結構配置不盡合理，與經濟發展不適應。第六、醫療保障體系不健全，許多群眾醫療負擔沉重，公立醫療機構運行機制出現了市場化的傾向，公益性質淡化。第七、衛生部門監管不力，社會資金進入醫療衛生領域存在困難，多渠道辦醫的格局沒有形成。

我國醫療衛生體制改革中一系列問題的出現，原因是復雜的、多方面的。但其主要原因一是以商業化、市場化為走向的醫療衛生體制改革，違背了醫療衛生事業的基本規律，將市場經濟的原則移植到具有公益性質的醫療衛生事業中來。二是政府對醫療衛生事業的管理責任缺失：如政府對醫療衛生事業的財政投入嚴重不足，衛生資源的配置極不合理，對醫療衛生機構缺乏有效地監管等。

二 全面推進醫藥衛生體制改革

（一）樹立正確的利益觀和發展觀

衛生事業是公益性、社會福利性事業。發展社會主義衛生事業的根本目是為人民健康服務，我們的一切工作都必須圍繞這個中心來進行。發展衛生事業不僅要依靠廣大衛生工作者的艱苦努力、團結奮斗，更需要黨和政府、社會各界和廣大人民群眾的參與和支持。醫療衛生機構必須樹立正確的發展觀和利益觀，正確認識和處理局部利益和整體利益、當前利益和長遠利益的關系，要正確處理醫療衛生機構、衛生工作者與人民群眾的利益關系，做到講大局，顧整體，絕不能為了局部利益而影響衛生改革發展全局，既要注意維護醫療衛生機構、衛生工作者的利益，更要注重人民群眾利益，既要調動衛生工作者的積極性和主動性，更要爭取社會各界和人民群眾對衛生工作的理解與支持。要通過提供

良好服務，體現醫療衛生機構和衛生工作者的自身價值，把醫療衛生機構、衛生工作者的利益與人民群眾利益有機結合起來，著力構建和諧的醫患關系，為衛生事業發展創造良好環境。

（二）加強醫療人才隊伍建設

牢固樹立人才是第一資源的觀念，用科學發展觀指導衛生人才隊伍建設，認真貫徹“尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創造”的方針，緊緊抓住培養、吸引、用好人才三個環節，統籌兼顧各類人才培養。既要努力建設掌握高新技術、擁有尖端技能的高層次人才隊伍，又要注重建設面向基層服務、掌握適宜醫藥衛生技術的人才隊伍。不斷優化人才資源配置，創新有利于人才成長和創造力發揮的管理體制和工作機制，努力提高衛生人才隊伍的整體素質和服務能力。

（三）突出重點，切實提高服務能力

健康是民生之本。要將讓廣大人民群眾少生病、方便看病、看得起病、能看好病作為衛生改革與發展的出發點和落腳點。必須不斷提高公共衛生服務能力。不斷完善公共衛生服務設施，努力構建城鄉一體化的公共衛生保障、衛生監督體系，落實各項公共衛生職責，全力推進擴大免疫規劃，全面落實降消項目任務，力爭將全國傳染病發病率、孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率控制在較低水平。必須把發展農村衛生和社區衛生作為我們工作長期的工作

重點。發展農村和社區衛生服務是解決當前城鄉人民群眾“看病難、看病貴”問題，實現城鄉居民人人享有基本醫療衛生服務目標的有效手段。在加快農村衛生服務體系建設的同時，必須要加快建設布局合理的城鎮社區衛生服務網絡，完善服務功能，轉變服務模式，創新運行機制，提高服務質量；建立縣級醫療衛生機構與社區衛生機構分工協作機制，逐步實現社區首診、分級醫療和雙向轉診，不斷推進城鄉衛生均衡發展，努力實現基本醫療服務均等化。

通過醫療改革，要找出一條適合中國特色的社會主義市場經濟的醫療衛生工作健康發展的道路。保障中國醫療衛生事業的正常發展，保障人民的基本權利。